Расшифровка анализа кала на микрофлору

Заболевания, связанные с нарушением бактериальной флоры (дисбактериоз) человеческого организма, не считаются самыми опасными, если, к примеру, сравнивать с сердечно-сосудистыми или онкологическими. В большинстве случаев они не приводят к скоропостижной гибели пациента, но присутствующая симптоматика способна существенно усложнить жизнь.

Зачастую данные изменения микрофлоры долгое время могут протекать без ярко выраженных признаков, и лишь незначительные проявления иногда будут беспокоить больного. Единственным способом обнаружить эти отклонения – это пройти лабораторную диагностику кала на дисбактериоз.

В результате недорогого и достаточно быстрого исследования можно будет узнать, есть ли патологический сдвиг в количественном и видовом составе микрофлоры кишечника. А подробная расшифровка анализа кала на дисбактериоз даст возможность определить наличие конкретного заболевания, что позволит врачу назначить максимально эффективную терапию.

Анализ образца кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, определяющее содержание бактерий и других микроорганизмов в отделах кишечника. Ценность полезной микрофлоры для здоровья человека известна даже тем людям, кто не связан с медициной. В организме человека, и особенно в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) находится более 1 000 бактерий, представленных самыми разнообразными видовыми характеристиками.

Эти микроорганизмы принимают активное участие в пищеварительных процессах и усвоении необходимых для адекватной жизнедеятельности человека питательных веществ. Поэтому изменение их количественного или качественного состава сразу сказывается дисфункцией того или иного органа пищеварения, протекающей в острой или хронической форме. В отдельных случаях дисбактериоз может развиваться скрыто (латентно) и проявиться при малейшем неблагоприятном факторе (к примеру, стрессе).

Чаще всего данное обследование назначается детям, так как они наиболее подвержены дисбактериозу. Он может развиться при заражении во время грудного вскармливания, через грязные руки, или из-за того, что по какой-то причине в кишечнике ребенка не успела сформироваться правильная микрофлора. Кроме этого, заболевание нередко отмечается после длительной антибактериальной терапии, так как уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.

Патология проявляется чаще всего расстройством функции ЖКТ – диарея, запор, метеоризм и боли в животе. Затем присоединяется расширенная симптоматика интоксикации организма – обезвоживание, тахикардия и т.д. Все, обитающие в кишечнике бактерии, подразделяются на три группы:

• нормальные или полезные микроорганизмы (лактобактерии, бифидобактерии и эшерихии) – они обеспечивают адекватную деятельность пищеварительной системы, а также своеобразную защиту от вредных микробов;
• условно-патогенные (кандиды, клостридии, энтерококки, стафилококки), которые под воздействием определенных факторов могут стать болезнетворными и привести в возникновению различных заболеваний;
• патогенные микроорганизмы (сальмонелла, шигелла и другие), которые при попадании в тело человека, а конкретно в кишечник, становятся причиной развития серьезных инфекционных заболеваний.

Как уже было сказано выше, в кишечнике здорового человека обитает около 1 тысячи разнообразных видов микроорганизмов, но всех их определять при анализе не имеет смысла. К тому же это будет слишком долгий и трудоемкий процесс. Для оценки состояния микрофлоры изучаются лишь отдельные виды, от количества которых непосредственно зависит нормальное функционирование организма.

Данный вид составляет почти 95% от всей микрофлоры кишечника. Бифидобактерии принимают участие в синтезе витаминов группы В (В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂), а также витамина К. Кроме этого, они способствуют всасыванию витамина D. Благодаря продуцированию специальных, необходимых для жизнедеятельности веществ, защищают организм человека от «вредных» бактерий, таким образом, участвуя в поддержании иммунитета. Показатели, принятые за норму у грудничков (до 1 года), выглядят как 10 10 -10 11 КОЕ/г, для детей старше – 10 9 -10 10 КОЕ/г, и для взрослых – 10 8 -10 10 КОЕ/г.

Изменение, то есть снижение содержания бифидобактерий, может произойти вследствие:

• приема антибиотиков, НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких, как аспирин, анальгин, а также слабительных средств;
• несбалансированного питания (избыток или недостаток жиров, белков или углеводов, неправильный режим приема пищи, искусственное вскармливание);
• хронических болезней органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки);
• нарушения продуцирования ферментов (целиакия, лактазная недостаточность);
• кишечных (сальмонеллез, дизентерия) и вирусных инфекций;
• патологий иммунной системы (иммунодефициты, аллергии);
• смены климатических поясов, стрессовых состояний.

Эти микроорганизмы, несмотря на сравнительно меньшее содержание (примерно 4-6% от всей флоры кишечника), являются такими же важными, как бифидобактерии. Они обеспечивают поддержание необходимого уровня pH и выработку большинства веществ: перекиси водорода, молочной и уксусной кислот, лактоцина и ацидофилина.

Продукты, получаемые в результате жизнедеятельности лактобактерий, используются организмом человека для обезвреживания и уничтожения вредных микробов, а также применяются для выработки лактозы. Норма содержания лактобактерий у малышей до 1 года составляет 10 6 -10 7 КОЕ/г, у детей старше – 10 7 -10 8 , и у взрослых – 10 6 -10 8 КОЕ/г.

Данный вид бактерий появляется в организме человека с самого рождения, и находится там на протяжении всей жизни. Их роль заключается в синтезе витамина К и группы В, осуществлении переработки глюкозы и продуцировании колицинов (антибиотикоподобных веществ), которые улучшают качество деятельности иммунной системы. Норма эшерихий для всех возрастов одинакова, и находится в границах 10 7 -10 8 КОЕ/г.

Основные причины, приводящие к уменьшению количества данных микроорганизмов, следующие:

• антибактериальная терапия;
• заражение гельминтами;
• несбалансированное питание;
• кишечные и вирусные инфекции;
• нерегулярный прием пищи, голодание;
• искусственное вскармливание (у грудничков).

У этого вида микроорганизмов выявлена одна главная функция – участие в пищеварительном процессе, а если конкретнее, то осуществление переработки жиров. Как правило, бактероиды не присутствуют в теле у новорожденных, а появляются приблизительно с возраста 8-9 месяцев. Показатели нормы для всех пациентов, независимо от того, сколько им лет, характеризуются отметками 10 7 -10 8 КОЕ/г.

Патологические изменения значений в большую или меньшую сторону могут отмечаться при приеме антибиотиков или заражении кишечными и вирусными инфекционными заболеваниями. Также зачастую наблюдается увеличение численности бактероидов вследствие липидной диеты, подразумевающей употребление чрезмерного количества жирной пищи.

У здорового человека эти бактерии обитают только в толстом кишечнике, и при попадании их в другие органы либо увеличении численности приводят к возникновению воспалительных заболеваний. Их основной функцией является участие в расщеплении молочнокислых белков и углеводов. Также в результате своей жизнедеятельности они вырабатывают водород, который в кишечнике трансформируется в перекись водорода, что позволяет поддерживать необходимый уровень рН.

В норме у детей до 1 года пептострептококков содержится 10 3 -10 5 КОЕ/г, тогда как у старших и взрослых людей их показатели не должны покидать отметок 10 5 -10 6 . Увеличиться численность данного вида может при приеме в пищу слишком большого количества углеводов, хронических болезней органов ЖКТ либо вследствие заражения кишечными инфекциями.

Этот вид бактерий играет немаловажную роль в расщеплении углеводов и витаминов, а также в поддержании иммунитета непосредственно в кишечнике. Количество энтерококков не должно превалировать над численностью кишечных палочек, в противном случае может развиться определенный ряд патологий.

В норме данные микроорганизмы содержатся у малышей до года в диапазоне 10 5 -10 7 КОЕ/г, тогда как у детей постарше и у взрослых показатели должны быть от 10 5 до 10 8 КОЕ/г. Увеличиться численность вида может из-за неправильного питания, снижения иммунитета, пищевых аллергий, иммунных заболеваний, заражения гельминтами, антибиотикотерапии (при резистентности к препарату) или снижения количества эшерихий.

Существует две разновидности этих микроорганизмов – патогенные стафилококки и сапрофитные, которые относятся к условно-патогенным. К первым причисляются гемолитический, плазмокоагулирующий вид микроорганизма, а также наиболее опасный – золотистый стафилококк. Во вторую группу входят негемолитический и эпидермальный.

Стафилококк не является обязательной составляющей нормальной микрофлоры отделов толстого и тонкого кишечника – он попадает в организм извне вместе с пищевыми продуктами. При этом внедрение золотистого стафилококка в органы ЖКТ, как правило, приводит к возникновению токсических инфекций.

Пути заражения данными бактериями достаточно разнообразны, начиная с грязных рук, пищевых продуктов, и заканчивая внутрибольничными инфекционными заболеваниями. Нормальными показателями для сапрофитных стафилококков считаются значения ≤10 4 КОЕ/г, тогда как патогенные расширенный анализ кала на дисбактериоз у здорового человека вообще не должен обнаруживать.

Данные микроорганизмы участвуют в расщеплении белков, в результате чего выделяются токсичные вещества индол и скатол. В небольших количествах эти химические вещества являются стимуляторами перистальтики кишечника, что способствует улучшению его деятельности, связанной с эвакуацией каловых масс.

При росте численности клостридий, соответственно, ядовитых веществ производится значительно больше, и это может стать причиной развития гнилостной диспепсии. Увеличение микроорганизмов в испражнениях наблюдается при чрезмерном употреблении белковой пищи. В норме данных бактерий не должно быть больше: у детей до одного года 10 3 КОЕ/г, у всех остальных людей 10 5 КОЕ/г.

Превышение нормальных показателей рода кандид (малыши до года – 10 3 КОЕ/г и остальные возрастные категории – 10 4 КОЕ/г) зачастую приводит к бродильной диспепсии. Также значительное увеличение особей данного вида может спровоцировать возникновение кандидоза (молочницы) различной локализации. Основными причинами роста численности кандид принято считать такие, как:

• антибактериальная терапия, не сочетающаяся с приемом противогрибковых препаратов;
• прием гормональных противозачаточных средств, беременность;
• превышенное содержание в рационе углеводной пищи;
• сахарный диабет, стрессовое состояние.

Безусловно, прежде чем расшифровать результаты анализа, в которых отображается содержание полезных и условно-патогенных бактерий, врач первоначально тщательно изучит патогенные микробы (если таковые обнаружились). Так как зачастую они являются основной причиной, приведшей пациента в лабораторию. Патогенные или болезнетворные микробы – это паразиты, живущие в других организмах, способные вызывать различные заболевания инфекционной природы, и одними из самых многочисленных являются кишечные.

К основным возбудителям кишечных инфекций относятся энтеробактерии сальмонелла и шигелла. Кишечные инфекции – это совокупность заразных болезней, локализующихся в органах пищеварения. Заражение возникает в результате проникновения болезнетворного микроба через рот, чаще всего при питье воды либо употреблении продуктов. Подобных заболеваний насчитывается около 30 штук – это: брюшной тиф, холера, ботулизм, дизентерия, сальмонеллез и т.д.

Самым безобидным из них является пищевое отравление. Возбудителями данных патологий могут быть и сами микроорганизмы, и вырабатываемые ими токсины (происходит при ботулизме). Некоторые из патогенных микробов способны привести к хроническому гастриту, язвенной болезни и даже опухоли желудка или кишечника.

Бактерия вызывает заболевание, которое называется сальмонеллез. Главной его характеристикой является ярко выраженное поражение отделов кишечника, сопровождающееся симптомами интоксикации. Основными переносчиками микроба являются водоплавающие птицы. Заражение возникает вследствие употребления сырого или некачественно обработанного сырого мяса либо яиц, контактирования с переносчиками или с зараженной водой, а также при недостаточно тщательной гигиене рук.

Попадание микроорганизма в организм приводит к заболеванию, именуемому дизентерией, которое сопровождается сильнейшим токсическим поражением отделов кишечника. Наиболее часто отмечаемыми источниками заражения считаются сырые овощи, вода, молочные продукты, больные дизентерией люди.

Также можно заболеть в результате несоблюдения гигиены рук или контакта с зараженными поверхностями (посудой, игрушками). У здорового человека в результатах анализа на дисбактериоз сальмонеллы, шигеллы и других патогенных микроорганизмов быть не должно!

источник

Анализ кала на дисбактериоз – исследование кала для изучения количества и качества микрофлоры кишечника.

В желудочно-кишечном тракте находится множество бактерий, которые помогают нашему организму с перевариванием пищи, вырабатывают витамины, защищают нас от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение соотношения бактерий называют дисбактериозом. Почти каждый сталкивался с этой проблемой вне зависимости от возраста.

Влиять на микрофлору кишечника может употребляемая пища, нехватка витаминов, приём лекарственных средств, например, антибиотиков. Дисбактериоз может привести к снижению иммунитета организма, нарушению процессов переваривания пищи, различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Данные в пределах нормы говорят об отсутствии патологического процесса. Показатели, представленные в таблице выше, являются наиболее оптимальными.

Сравнение их с Вашим результатом дает возможность самостоятельно верной оценки о состоянии здоровья, но все-таки будет лучше проконсультироваться с лечащим врачом или другим специалистом, компетентным в данном вопросе.

Исследования кала на дисбактериоз у грудничка необходимо для раннего выявления патологии пищеварительной системы, а также является быстрым способом выявления заболеваний печени, желчного пузыря.

В первую очередь анализ кала на дисбактериоз необходимо сделать детям, у которых наблюдаются колики, измененный цвет стула и присутствует слизь или кровь.

При выявлении патогенных штаммов микроорганизмов, исследуется их чувствительность к антибиотикам, что поможет в быстром выборе препарата для лечения определенного заболевания.

Анализ кала на дисбактериоз необходимо провести в тех случаях, когда ребенок не переносит определенный продукты, при наличии различных высыпаний на коже и любых аллергических реакциях маленького организма.

• Вследствие профилактики и лечения ребенка различными гормональными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами кишечник младенца также может давать сбой.
• Для сбора кала на анализ дисбактериоза у грудничка существует несколько правил.
• За 4 суток до проведения анализа кала на дисбактериоз, исключается введение прикорма ребенку, противопоказано применение лекарств, витаминов, слабительных, а также продукты, которые могут окрасить кал в другой цвет, что может являться причиной неверной трактовки результатов анализа.

Не рекомендуется делать клизму для ускорения получения кала для последующего анализа.

Контейнер для детских анализов в комплекте содержит ложечку, позволяющую с легкостью собрать материалы исследования с памперса или пеленок. В этом возрасте достаточно будет 2 ложек кала для получения достоверных результатов.

Кал можно поместить в герметичный контейнер, оставив его в холодильнике до утра, чего не рекомендуют делать взрослым.

При сборе экскрементов для анализа на дисбактериоз необходимо использовать памперсы без гелевого наполнителя (из марли, пеленок). Следите, чтобы в контейнер не попала моча.

Элементы крови, непереваренной пищи, слизи дополнительно собираются в контейнер.

При подозрении на лямблиоз используется «теплый» кал, который сразу же после взятия отправляется в лабораторию для проверки.

Необходимо помнить, что в выходные дни во всех клиниках анализы не принимаются.

Во многих городах Украины и России существуют специальные службы доставки материалов лабораторных исследований в различные клиники. Это позволяет молодым мамам сэкономить свое время и более рационально провести его.

Анализ результатов проводит лечащий врач, учитывая точный возраст, вес, рост и пол ребенка. Если выявляется дисбаланс нормальной и патогенной микрофлоры кишечника назначается щадящее лечение.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

В таблице ниже представлены варианты лабораторий, которые проводят анализ кала на дисбактериоз в различных городах Украины и России. Здесь Вы можете выбрать для себя подходящий вариант, учитывая стоимость и расположение лабораторий.

Лабораторный анализ кала на дисбактериоз – это диагностическая процедура, во время которой врач исследует кишечную микрофлору пациента.

Негативное воздействие определенных факторов может нарушить баланс микрофлоры кишечника, из-за чего количество «полезных» бактерий резко уменьшается. Это приводит к развитию различных болезней и патологических состояний.

Чтобы избежать неприятных явлений, необходимо регулярно проходить обследование у врача. Подробнее о том, как правильно сдать кал на дисбактериоз, и пойдет речь в данной статье.

Как правильно сдать кал на дисбактериоз

Исследование нужно проходить в тех случаях, когда симптомы патологии самостоятельно не проходят на протяжении 4 дней или сопровождаются обезвоживанием организма, лихорадкой, кишечным кровотечением и другими признаками грозного течения.

Как правило, исследование на дисбактериоз назначают при наличии следующих симптомов:

• приступы тошноты;
• появление зловонного запаха изо рта;
• кожная сыпь, вызванная нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• образование белого или сероватого налета на языке;
• частые позывы к испражнению (как правило, ложные);
• расстройство желудка;
• болезненные ощущения в области живота;
• изменение цвета стула, появление примесей крови или слизи;
• ощущение дискомфорта в кишечнике.

При появлении всех вышеуказанных симптомов основным анализом, который необходимо провести, должно быть исследование кала на дисбактериоз. Только после этого врач сможет определить, если ли необходимость в проведении дополнительных анализов, например, гемотеста или анализа на наличие разных видов инфекций (стафилококк, эшерихии и т. д.).

На заметку! Нельзя заниматься самолечением и назначать себе проведение тех или иных анализов, записываясь для их проведения в частную клинику без специального направления врача. Только квалифицированный врач может определить, какие именно методы диагностики будут эффективными в данном случае.

Назначить проведение лабораторного анализа на наличие дисбактериоза может гастроэнтеролог или терапевт. В редких случаях для этого нужно обратиться к врачу-инфекционисту.

Как уже отмечалось ранее, самостоятельно назначать себе анализы не стоит, так как эта затея не всегда приносит пользу.

К тому же многие частные клиники могут настаивать на лечении дисбактериоза, хотя лабораторные анализы кала пациента этот диагноз не подтвердили.

Чтобы избежать такого явления, как гипердиагностика, обращаться при первых подозрениях на развитие дисбактериоза нужно к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Правильное решение позволит предотвратить также и ненужные лабораторные анализы.

Многие пациенты, которым ранее не приходилось сталкиваться с подобными исследованиями, не знают, сколько стоит лабораторный анализ кала и расшифровка результатов.

Но в зависимости от города и клиники, в которой вы будете проводить исследование, цена может меняться. Например, при направлении врача в государственных клиниках можно сдать анализ абсолютно бесплатно.

Если направления нет, то за подобную диагностику придется отдать 200-300 рублей.

Если вы решите обратиться за помощью в частную клинику, то за проведение данного исследования нужно будет отдать от 400 до 800 рублей. Но в таком случае расшифровка результатов проводится бесплатно.

Существует два метода проведения анализа на дисбактериоз – биохимический и бактериологический. Они отличаются между собой по технологии проведения и стоимости. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Суть данного метода исследования — в проведении газожидкостная хроматографии, которая заключается в выявлении в кале пациента жирных кислот.

Особенность биохимического анализа заключается в том, что для его проведения не требуется много времени, к тому же он позволяет получить всю необходимую информацию о составе патогенной микрофлоры.

В данном случае немедленная доставка материала для исследования в лабораторию не требуется.

Биохимический анализ кала

Стоит отметить, что биохимический метод исследования считается наиболее информативным и точным. Но, к сожалению, далеко не все лаборатории могут его предложить своим пациентам.

Более простой и дешевый метод исследования, позволяющий определить количество патогенных микроорганизмов, а также их взаимосвязь.

Стоит отметить, что на достоверность полученных данных исследования могут повлиять различные внешние факторы.

Процесс сдачи анализа происходит следующим образом: врач помещает в специальную среду обитания небольшое количество материала, а через 4 дня проводится сам анализ, результаты которого вносятся в таблицу.

На заметку! Проведение бактериологического исследования позволяет выявить бактерии, а также их чувствительность к воздействию существующих антибактериальных средств. Это позволяет подобрать наиболее оптимальный терапевтический курс при дисбактериозе.

Опасность дисбактериоза заключается в том, что его протекание не всегда можно определить по характерным признакам, так как данная патология никак не проявляется.

В редких случаях дисбактериоз сопровождается симптомами, которые легко можно принять за другое заболевание.

Если у вас возникли малейшие подозрения на развитие дисбактериоза, нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования.

Питание перед сдачей кала на анализ

Если вам назначена данная процедура, то примерно за 2-3 дня до анализа необходимо пересмотреть свой рацион, исключив из него кисломолочные продукты, содержащие бактерии, острые, соленые, копченые и жареные блюда. Употреблять спиртные напитки также запрещено, так как это может отразиться на результатах анализа.

Врачи не рекомендуют принимать слабительные или антибактериальные препараты в период подготовки. Материал для исследования, который был получен путем постановки очистительной клизмы, является непригодным для лабораторного анализа. Правильное соблюдение всех предписаний врача – это залог качественно проведенной процедуры.

Слабительные средства принимать нельзя

Как только подготовительный этап будет завершен, необходимо приступать непосредственно к сбору кала для лабораторного анализа. Для этого подойдет специальный контейнер, купить который вы сможете в ближайшей аптеке.

В качестве альтернативы можно использовать и другие емкости, которые были простерилизованы (обработаны должным образом и под воздействием высокой температуры). Заполнив контейнер, закройте крышку, предупредив тем самым попадание воздуха (при воздействии с воздухом некоторые виды микроорганизмов могут погибнуть).

Не допускайте попадания в емкость мочи, так как это может негативно повлиять на результаты исследования.

Нет необходимости в наполнении контейнера до краев, 10 мг кала будет вполне достаточно. Обязательно нужно сделать пометку на емкости, написав дату сбора, время, свое имя и фамилию.

Делать это нужно темным маркером, так как не на всех контейнерах есть специальная бумажная бирка, на которой можно записать данные обычной ручкой.

От момента испражнения до проведения анализа должно пройти не более 4-5 часов, поэтому постарайтесь не медлить с визитом в клинику.

После успешно проведенного анализа, лечащий врач приступит к расшифровке результатов. В зависимости от возраста пациента нормы анализа могут меняться. Вся необходимая информация находится в открытом доступе, поэтому ознакомиться с ней предварительно сможет каждый желающий.

Таблица. Расшифровка показателей анализа.

Даже несмотря на то, что вам диагностировали дисбактериоз, не стоит сразу впадать в панику.

Этот недуг вполне излечим, достаточно соблюдать все предписания врачей, принимать назначенные препараты и БАДы (биологически активные добавки).

На протяжении всего терапевтического курса пациент также должен соблюдать специальную диету, заключающуюся в исключении из рациона всех вредных продуктов, негативно воздействующих на пищеварительную систему.

Но приступить к лечению без постановки точного диагноза не выйдет, поэтому больной должен обязательно сдать кал на дисбактериоз. На основе полученных данных врач сможет определить, какие препараты подойдут в данном случае лучше всего. Только правильный подход и своевременно начатое лечение позволят справиться с признаками патологии за максимально короткий период.

Намного легче предупредить развитие дисбактериоза, чем вылечить его. Это правило касается всех гастроэнтерологических заболеваний. Рассмотрим основные меры профилактики:

• не занимайтесь самолечением. Самостоятельное применение сильнодействующих препаратов может негативно сказаться на вашем здоровье, прибавив к уже существующим симптомам новые. В первую очередь, это касается лекарственных средств гормональной и антибактериальной групп;Профилактика дисбактериоза
• правильно питайтесь. По возможности исключите из своего рациона вредные продукты, заменив их на более здоровую пищу, содержащую полезные витамины и минералы;
• не допускайте сильных переохлаждений организма;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• уделяйте достаточное количество времени отдыху и сну;
• лечите заболевания желудочно-кишечного тракта по мере их возникновения. Ни в коем случае не запускайте болезни, так как это может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к нарушению микрофлоры;
• откажитесь от вредных привычек, в частности, от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Правильное питание очень важно

Врачи рекомендуют в целях профилактики проходить регулярные диагностические обследования. Это позволит выявить возможные болезни еще на раннем этапе развития, что значительно упростит лечение.

В организме человека мирно сосуществует огромное количество бактерий. Множество из них сосредоточено в кишечнике. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи. Количество бактерий должно оставаться в пределах физиологической нормы. В медицине почти любое отклонение от нормы считают дисбактериозом. В МКБ-10 отсутствует заболевание «дисбактериоз».

Что такое анализ на дисбактериоз, виды

Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.

Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:

• признаки кишечной инфекции;
• признаки аллергии;
• метеоризм, вздутие, газообразование;
• различного рода высыпания на коже;
• нерегулярный стул;
• понос;
• рвота;
• непереносимость продуктов питания;
• лечение антибиотиками или гормональная терапия;
• дискомфорт и боль в животе;
• желудочная диспепсия;
• изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови;
• частые простудные и вирусные заболевания;
• снижение качества иммунной системы.

Продолжительный понос

Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:

• мать страдает маститом или вагинитом;
• рахит;
• отсутствие грудного вскармливания;
• частые респираторные заболевания;
• железодефицитная анемия;
• продолжительное нахождение в родильном доме;
• аллергия.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.

Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем.

Баканализ

Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:

• кишечной палочки;
• шигелл;
• сальмонелл;
• клостридий;
• энтеробактерий;
• грибков;
• стафилококков;
• лактобактерий;
• бифидобактерий.

Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.

Существует 3 вида данного исследования:

1. Копрограмма. Она проводится у пациентов, приходящих с жалобами на острые или хронические нарушения стула, боль в животе, резкую потерю веса при отсутствии видимых проблем и создает общую картину болезни. Также этот анализ назначают в том случае, если причина кроется не в работе ЖКТ. Например, лечение антибактериальными препаратами, болезнями суставов и других частей тела человека.

Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:

• Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
• Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.

1. Бактериологический посев кала. Как стало ясно, копрограмма показывает первичные отклонения, которые служат поводом к проведению дальнейших мероприятий диагностики. В лабораторных условиях производится забор анализа на бакпосев, затем пробирку помещают в питательную для микробов среду и ждут развития колоний. Проводить исследование результатов начинают на 4-5 день. Под микроскопом осуществляется изучение размножившихся групп микроорганизмов, по завершению которого выдаётся заключение с результатом, описывающим количество бактерий на 1 г. кала.

Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение.

1. Биохимический посев. Отличается от выше описанного анализа на дисбактериоз тем, что результат готов уже в день сбора, поэтому подойдет тем, кому он срочно нужен. Исследование основано на определении соединений, находящихся в кишечнике. Берутся во внимание жирные кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. За счёт быстрого результата, анализ получил название экспресс-диагностики.

Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию.

На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.

Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.

1. Во-первых, прекратить прием пробиотиков за 14 дней до назначенной даты.
2. После последнего приема антибиотиков должно пройти не меньше суток.
3. Ректальные свечи отменяют за три дня.
4. Следующим условием является внесение ограничений в питание, за 4 суток до исследования кишечной микрофлоры на дисбактериоз запрещается употреблять:

• мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин;
• продукты, содержащие железо;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• острые и кислые блюда;
• алкогольные напитки.

1. Запрещается применять перед взятием кала слабительные и использовать клизмы.

Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.

Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:

1. Необходимо подмыть промежность, анальную область и ягодицы перед актом контрольной дефекации;
2. Нельзя использовать средства, ускоряющие процесс: слабительные или клизмы;
3. Нужно заранее подготовить контейнер для сбора кала;
4. Исключить попадание жидкостей в каловую массу;
5. Брать нужно кал из трёх участков фекалий;
6. Если присутствуют гнойные или кровянистые выделения, то их необходимо также поместить в емкость.

Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.

Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.

Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.

Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша.

Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.

Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:

• исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа;
• отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов;
• не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием;
• клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.

Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.

Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека.

Расшифровка анализа позволит исключить причину нарушения микрофлоры

Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику.

После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам.

С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.

Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:

1. Контакт с воздухом может губительно воздействовать на анаэробных бактерий, поэтому настоящие цифры, показывающие содержание данных микроорганизмов в кишечнике больше указанных в заключении к анализу;
2. Период между сбором анализа и началом его исследования существенно влияет на конечный результат. Чем он больше, тем менее достоверным будут указанные значения;
3. Посев на дисбактериоз определяет состав микрофлоры, обитающей в просвете кишки, но он практически не может сказать, какие виды бактерий находятся на ее стенках. Хотя именно эти показатели и интересуют гастроэнтерологов больше.

Физические характеристики кала:

Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.

Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека.

После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста.

Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота.

В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения.

Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

В лаборатории производится выращивание микроорганизмов на питательных средах

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике.

От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного.

С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

• диагностики острых кишечных инфекций;
• идентификации возбудителя;
• определения эффективного препарата для проведения терапии;
• оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях.

Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду.

Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

• укреплению стенки толстого кишечника;
• защите толстой кишки от вредных воздействий;
• разложению клетчатки, поступающей с пищей;
• синтезу биологически активных веществ;
• выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой.

Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов.

В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

• аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
• специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
• полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Нормы являются только примерными и могут различаться в зависимости от возраста и образа жизни

Отклонения от нормы вызывают:

• аллергические реакции;
• острые респираторные заболевания;
• онкологические и инфекционные болезни;
• возраст;
• условия работы;
• особенности питания.

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ).

Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов.

Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный.

Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование.

Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

• неустойчивый стул,
• метеоризм,
• ощущение дискомфорта в области живота,
• боли,
• аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Колония бактерий стафиллококка при нормальных условиях не опасна для человека

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

• синтез витаминов;
• нормальное усвоение сахара;
• расщепление и переработка углеводов;
• укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

1. Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
2. С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.
3. Не собирать кал после клизмы либо после приема слабительного средства.
4. При испражнении следить за тем, чтобы моча не попадала в кал.
5. Материал для исследования брать чистой ложечкой и помещать в чистую сухую емкость.
6. Собирать кал непосредственно перед доставкой в лабораторию. Промежуток между моментом сбора и доставкой не может превышать трех часов.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лабораторного исследования на ранних стадиях заболевания позволит получить наиболее точные результаты, определить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

• Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.
• Синонимы русские
• Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.
• Синонимыанглийские
• Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.
• Метод исследования
• Микробиологический метод.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Кал.
• Как правильно подготовиться к исследованию?
• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S.

aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.

Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, а также для определения чувствительности этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

• Для установления возбудителя кишечной инфекции.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
• Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

• При симптомах кишечной инфекции.

Что означают результаты?

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

1. Что может влиять на результат?
2. Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.

источник