Меню Рубрики

Расшифровка анализ кала у грудничка

Копрограмма – это анализ кала, который необходим для оценки состояния ЖКТ. Расшифровка копрограммы у детей дает возможность обнаружить отклонения, которые свидетельствуют о тех или иных поражениях кишечника и желудка.

Этот анализ кала включает несколько групп показателей, необходимых для разносторонней оценки характера кала:

  • Макроскопические характеристики – цвет, консистенция, наличие патологических кровянистых или слизистых примесей, выделение паразитов;
  • Химическое исследование – определяет содержание пигментов (билирубина), белков, клетчатки и прочих компонентов;
  • Микроскопическое исследование – обнаружение микроорганизмов (патогенных бактерий).

Анализ кала у детей до года позволяет оценить состояние системы в целом, не всегда после проведения анализа понятно, какая часть ЖКТ поражена. Однако обнаружение отклонений является поводом для дальнейшего обследования.

Родители должны знать что такое копрограмма кала у детей, в каких случаях ее необходимо делать и как правильно сдать анализ. Копрограмма необходима при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии желудочно-кишечного тракта (диареи, рвоты, жидкого стула, запоров). Они могут свидетельствовать о наличии следующих болезней, которые приводят к изменению характера стула:

  • Гельминтозы;
  • Воспалительные процессы (энтериты, колиты);
  • Полипы и злокачественные опухоли;
  • Патологии желчевыводящей системы и печени;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоз.

Анализ кала используется не только как способ диагностики, но и как метод контроля выздоровления ребенка. После исчезновения симптомов какой-либо патологии пациенту проводится повторное исследование. Только при отсутствии признаков болезни в копрограмме ребенок считается полностью выздоровевшим.

Особенности сбора кала у детей зависят от их возраста.

В младшем возрасте, пока ребенок ходит на горшок, взять анализ кала на копрологию довольно просто. Важно предварительно обработать горшок – тщательно вымыть и обдать кипятком. Не рекомендуется использовать сильные дезинфицирующие средства, так как их остатки могут воздействовать на микрофлору, содержащуюся в фекалиях, и частично уничтожить ее, что приведет к неправильному результату диагностики.

После того, как ребенок сходит на горшок, родители должны взять фрагмент кала на копрограмму специальной лопаточкой и поместить в баночку для анализов. Рекомендуется использовать емкости, приобретенные в аптеке, так как там они гарантированно будут стерильными. Примерный объем кала, необходимого для исследования, — 10-20 г. Сразу после получения материал доставляется в лабораторию (в течение 2-3 часов). Возможно использование анализов после 8-9 часов пребывания в холодильнике. Более длительно хранящиеся образцы не допускаются до проведения исследования.

У родителей обычно возникают вопросы о том, как собрать кал на копрограмму у новорожденных. Сделать это можно несколькими способами:

  • Собрать образец кала с памперса;
  • Использовать впитывающую пеленку, которая направляется на исследование (при условии жидкого стула у ребенка);
  • Получить образец после введения газоотводной трубки (при наличии запора).

Перед проведением анализа кала у ребенка необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Соблюдать режим питания малыша (если анализ проводится у грудного ребенка, нормализуется также питание матери);
  2. Провести туалет анальной области ребенка;
  3. Не купать малыша за сутки до анализа кала;
  4. По возможности отказаться от употребления лекарственных средств;
  5. Не использовать ректальные свечи, клизмы.

Расшифровка копрограммы кала у детей предполагает анализ ряда показателей, которые свидетельствуют о состоянии пищеварительной системы ребенка. Некоторые показатели могут варьироваться в зависимости от возраста детей и особенностей их вскармливания. Однако большие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии какого-либо отдела пищеварительной системы.

Судить о наличии заболеваний пищеварительной системы у ребенка только по результатам одного анализа кала нельзя. Если при расшифровке копрограммы у детей обнаружены патологические симптомы, необходимо провести дополнительную диагностику, включающую инструментальные методики исследования. Поэтому копрограмму можно считать скрининговым способом обследования, который позволяет заподозрить нарушения работы пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные патологии, дисбактериоз, кишечная инфекция или опухолевые процессы. При диагностике заболеваний оценивается ряд показателей, каждый из которых имеет свои особенности.

Показатель Нормальное значение
Объем Суточная норма – 50-70 граммов
Консистенция Плотная, оформленная, но не «каменная»
Цвет При естественном вскармливании – желтоватая, золотистая, при искусственном – светло-коричневая
Запах При естественном вскармливании – кислый, при искусственном – каловый, гнилостный
Реакция кала (рН) 5-7,5
Слизь Отсутствует
Кровянистые выделения, эритроциты Отсутствуют
Белки Отсутствуют
Пигменты (билирубин, стеркобилин) От 75 до 350 мг в суточном объеме, у детей старшего возраста билирубин в кале отсутствует
Детрит Показатель может колебаться в зависимости от особенностей питания
Мышечные волокна, волокна соединительной ткани Отсутствуют
Крахмал Отсутствует
Легкоперевариваемая клетчатка Отсутствует
Жирные кислоты Остаточные количества в грудном возрасте, у более старших детей отсутствуют
Лейкоциты Показатели единичные
Нейтральные липиды В грудном возрасте – небольшие капли, у детей старшего возраста отсутствуют
Мыла Остаточные количества

Количество кала

Суточное количество кала свидетельствует о нормальной работе пищеварительной системы. При его снижении можно заподозрить наличие запора. Хроническое затруднение отхождения фекальных масс – признак нарушения тонуса кишечника. Если же состояние возникает остро, то стоит заподозрить кишечную непроходимость – опасное заболевание, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Увеличение количества кала возникает при ускорении перистальтики. Оно может наблюдаться при диареях, вызванных кишечными инфекциями, язвенным колитом, гельминтозами. Выраженное нарушением активности мышц кишечника может быть проявлением функционального расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Окраска кала

Цвет кала зависит от питания. У новорожденных он светлее, с возрастом окраска становится более темной и приобретает коричневый оттенок. К патологическим изменениям каловых масс относятся:

  • Черный стул – признак кровотечения, которое располагается в желудке или верхних отделах тонкого кишечника;
  • Зеленый цвет – возникает при некоторых кишечных инфекциях, повышении выработки биливердина;
  • Белый или сероватый стул – симптом нарушения выработки желчи, который характерен для холецистита и желчнокаменной болезни.

Консистенция кала

Плотный стул характерен для запоров, жидкий – для заболеваний, сопровождающихся диареей. Характерным симптомом бродильной диареи является пенистый кал.

В норме фекалии имеют характерный каловый запах, который выражен относительно слабо. Сильный зловонный запах испражнений характерен для таких патологий, как холецистит, панкреатит. Запах гниения возникает при нарушении переваривания пищи во время развития колита или гастрита. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии, нарушения моторики кишечника.

Кислотность кала

Кислотность кала – это показатель, характеризующий среду фекалий. В норме она слабо-кислая (у грудных детей) или нейтральная. Снижение кислотности – симптом бродильной диспепсии. Щелочная среда кала более характерна для колитов, постоянных запоров и гнилостной диспепсии.

Слизь в кале

Слизь – это вещество, которое в норме вырабатывается в кишечнике в небольших количествах. Ее выделение способствует продвижению пищевого комка по пищеварительной системе. Повышенное образование вещества приводит к тому, что при исследовании обнаруживается слизь в кале, покрывающая оформленный кал снаружи. Причины появления слизи в кале включают:

  1. Неспецифический язвенный колит;
  2. Полипоз;
  3. Кишечные инфекции;
  4. Гельминтозы;
  5. Дивертикулярная болезнь;
  6. Недостаточность пищеварительных ферментов (невозможность переваривания лактозы, глютена);
  7. Синдром раздраженного кишечника.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты – это клетки системы иммунитета, которые обеспечивают борьбу с микроорганизмами. Поэтому их обнаружение в кале свидетельствует о наличии кишечной инфекции.

Стеркобилин в кале

Стеркобилин – это желчный фермент, который получается при разрушении гемоглобина. Вещество образуется печени и выводится через желчные пути в двенадцатиперстную кишку. Снижение количества стеркобилина в кале свидетельствует о закупорке желчных протоков камнями или сдавлении опухолью. Симптом может возникать и при патологиях печени и желчного пузыря.

Увеличение уровня стеркобилина в кале свидетельствует о повышенном распаде гемоглобина в организме. Такое состояние развивается на фоне гемолитической анемии, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов из кровяного русла.

Билирубин в кале

Билирубин – это еще один желчный фермент, который в норме превращается в печени в стеркобилин. Поэтому повышение его уровня в кале свидетельствует о гепатитах и других печеночных патологиях.

Мышечные волокна в кале, растворимый белок

Наличие белка и мышечных волокон в кале у ребенка свидетельствует о нарушении пищеварения в желудке и кишечнике. Причиной данного состояния может быть гастрит и панкреатит.

Кровь в кале

Кровь в кале – симптом нарушения целостности стенки кишечника в каком-либо отделе. Если поражены желудок и верхние части кишечника, кровь обычно выделяется темными сгустками. При поражении толстой и прямой кишки кровь алая, она не смешивается с каловыми массами, покрывает их сверху.

Мыла в кале

Мыла – это фрагменты, полученные после переваривания жиров в кишечнике. В норме они присутствуют в незначительном количестве, так как большую часть липидов организм ребенка способен усвоить. Если мыла в кале повышены, то стоит заподозрить наличие панкреатита, холецистита или желчнокаменной болезни.

Соединительнотканные волокна в кале

Волокна соединительной ткани в кале, как и мышечные волокна, свидетельствуют о нарушении переваривания белка в желудке и кишечнике. Снижение секреции пищеварительных ферментов возникает на фоне панкреатита или гастрита у ребенка.

Растительная клетчатка, крахмал в кале у ребенка

Клетчатка и крахмал – это сложные углеводы, которые перевариваются в двенадцатиперстной кишке. Присутствие крахмала в кале у ребенка – признак панкреатита. В некоторых случаях повышение уровня клетчатки может спровоцировать растительная диета.

Детрит в кале

Детрит – это содержание мелких фрагментов переваренных продуктов, слущенных клеток эпителия кишечника и отмерших бактерий микрофлоры. У здоровых детей детрит выявляется как в больших, так и в незначительных количествах, поэтому данный показатель не имеет диагностического значения.

Нейтральные жиры в кале

Нейтральные жиры – это обязательные компоненты пищи. Их переваривание также происходит в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов. Поэтому нейтральные жиры, как и крахмал, мыла, считаются признаком холецистита или панкреатита.

Жирные кислоты в кале у ребенка

Жирные кислоты в копрограмме – продукты разложения нейтральных жиров. В норме они всасываются в тонком кишечнике и поступают в кровь. Увеличение уровня жирных кислот свидетельствует о нарушении всасывания, которое является симптомом диареи и бродильной диспепсии. Нормальное значение содержания жирных кислот – важный показатель работы поджелудочной железы и желчных путей.

источник

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

  1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
  2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
  3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

  • пользование ректальными свечами;
  • применение веществ, окрашивающих массу кала;
  • наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

Материал нужно собирать в чистую посуду после утреннего самостоятельного опорожнения кишечника. Для исследования хватит 10-15 г кала. В редких случаях врач может назначить суточное исследование испражнений. В таком случае больному необходимо собирать кал в течение 24 часов.

Если пациент страдает длительными запорами и не может самостоятельно опорожниться, рекомендуется провести массаж толстой кишки. Если эта процедура не принесла результатов, больному следует сделать очистительную клизму. В этом случае из промывных вод отбирают твердый кусочек испражнений.

  • утром после сна пациенту рекомендуется испражниться в горшок или судно
  • затем специальной палочкой или шпателем отбирают небольшое количество кала в чистую сухую банку и плотно закрывают крышкой.
  • анализ желательно сразу же доставить в лабораторию. Крайний срок – 8-10 часов. Спустя это время материал может испортиться и стать непригодным для обследования.
  • хранение кала осуществляется при температуре 3-6С.

При исследовании на яйца глистов материал должен быть совершенно свежим, то есть, доставлен в лабораторию в теплом виде.

Забор кала при бактериологическом обследовании производится с помощью лаборанта. Больному предлагают лечь на правый бок или в положении стоя наклониться вперед. Лаборант разводит ягодицы пациента и вводит в анальное отверстие металлическую петлю с намотанным на нее ватным тампоном. Введение должно осуществляться вращательными движениями, очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку ануса

Выводят петлю также осторожно, помещая затем в стерильную пробирку

При исследовании каловых масс у ребенка лаборант и врач (педиатр или гастроэнтеролог) учитывают основные показатели копрограммы, помогающие оценить состояние здоровья пищеварительной системы и определение патологии.

Читайте также:  Нужен ли анализ кала для операции

Чтобы определить наличие функционального сбоя или патологии нужно знать нормальные показатели копрограммы у детей до года:

Естественное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев

Искусственное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев

Желтый, иногда с зеленоватым оттенком

Отсутствует, могут обнаруживаться капли

Отсутствует, может наблюдаться в небольшом количестве

Нет, могут наблюдаться в небольшом количестве только переваренные

Наблюдаются в небольшом количестве

Может наблюдаться в небольшое количество

Нет или обнаруживаются в небольшом количестве

кристаллы в небольшом количестве

Нет или небольшое количество кристаллов

Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве

Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве

Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Родители должны следить за любыми изменениями в состоянии здоровья своего ребенка и обязательно обращать внимание на наличие патологических примесей в кале и изменение его характеристик и появление других симптомов неблагополучия пищеварительной системы и обратиться к специалисту

Также важно уточнить, в результате чего появились эти изменения. Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить

Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

  1. В утреннее время.
  2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
  3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
  4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

  • оснащена ложкой;
  • стоит примерно 15 рублей;
  • продается в любой аптеке.

Не стоит прибегать к ранее использованной посуде в виде баночек из-под майонеза, даже при тщательной обработке, они могут содержать определенные химические элементы, которые врачу не дадут поставить верный диагноз.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма.

Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются.

Расшифровка анализа, норма для малышей:

  1. Количество кала – от рождения до 1 месяца 10-20 г. в сутки, до 6 месяцев при грудном вскармливании – 40-50 г., при искусственном – 30-40 г.
  2. Консистенция – при грудном вскармливании кашицеобразный, при искусственном – напоминающий замазку.
  3. Цвет – грудное вскармливание – желтые и желто-зеленые оттенки, искусственное – желто-коричневый.
  4. Запах при грудном вскармливании немного кислый, при искусственном – гнилостный.
  5. Кислотность для детей на грудном вскармливании должна быть кислой (от 4,8 до 5,8), при искусственном – слабокислая (6,8-7,5).
  6. Слизь при естественном вскармливании допускается в виде небольших включений, а при искусственном должна отсутствовать.
  7. Кровь при любом виде вскармливания должна отсутствовать.
  8. Растворимый белок, мышечные и соединительные волокна, крахмал и растительная клетчатка отсутствуют.
  9. Нейтральный жир присутствует в минимальном количестве в результате неразвитости ферментной системы.
  10. Жирные кислоты присутствуют в минимальном количестве в виде кристаллов.
  11. Мыла (соли жирных кислот) обнаруживаются в небольшом количестве.
  12. Лейкоциты присутствуют в минимальном количестве – около 8 в пределах видимости. Если лейкоциты обнаружены в большем количестве, но ребенок весел и хорошо развивается, повода для паники нет.

Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:

  • Фолликулярного энтерита. При этом в кале присутствуют комочки слизи.
  • Колита (дисбактериоза). В кале выявляются палочки, кокки, а также эпителий цилиндрической формы.
  • Аллергического колита (присутствуют эозинофилы в большом количестве).
  • Спастического колита (запора). В кале обнаруживается непереваренная клетчатка.
  • Язвенного колита. В кале выявляются нейтрофилы.
  • Дизентерии. При этом наблюдается ярко выраженная интоксикация всего организма, а в лейкоцитарной формуле повышено содержание нейтрофилов.

Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма.

Реакция кала. При смешанном рационе у детей и взрослых показателем нормы считается нейтральная или слабощелочная реакция (то есть рН примерно 6-7,7). Если в кишечнике или желудке присутствуют плохо переварившиеся остатки еды, то анализ укажет на выраженную щелочную среду. Кислая среда является следствием нарушения процесса всасывания жирных кислот в тонком кишечнике.

Белок. Для здорового человека отсутствие белка в образце кала — это норма, при условии, что забор образца анализа был взят по всем правилам. Его же присутствие говорит о том, что в области тонкого или толстого кишечника происходят воспалительные процессы, которые вызывают незначительные кровотечения.

Кровь. Если копрограмма выявила присутствие в кале эритроцитов и показала отрицательный результат анализа на скрытую кровь — это свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения. Такой результат чаще всего наблюдается у людей с различного рода язвенными заболеваниями. Присутствие белых клеток говорит о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.

Билирубин. У ребенка, которому не больше 9-ти месяцев, присутствие билирубина в анализе кала считается допустимой нормой, так как еще полностью не сформировалась нормальная бактериальная флора. У детей более старшего возраста и взрослых анализ кала не должен его обнаружить, так как при нормальной работе внутренних органов билирубин перерабатывается микрофлорой кишечника в стеркобилин. Причиной появления билирубина служит повышенная моторика кишечника.

В кале здорового человека находятся измененные мышечные волокна. Обнаружение неизмененных элементов свидетельствует о неправильной работе желудка и поджелудочной железы.

Растительная клетчатка. Расшифровка данного анализа не должна указывать на содержание в кале растительной клетчатки. При нормальной работе органов пищеварительной системы растительная клетчатка полностью расщепляется микрофлорой. Непереработанная клетчатка является показателем того, что человеческий организм не успевает ее перерабатывать из-за ее чрезмерного употребления.

Жир в каловых массах у здорового человека может быть обнаружен только в виде кристаллов, мыл и жирных кислот, которые содержатся в минимальном количестве. Если этот показатель значительно завышен, то в организме нарушена правильная работа печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Крахмал. Его не должно быть. Крахмал образуется вследствие бродильной диспепсии или при нарушениях работы поджелудочной железы.

Йодофильная флора — это микроорганизмы (дрожжевые клетки, палочки и кокки). Допустима минимальная норма их содержания или полное отсутствие. Избыточное количество йодофильных организмов указывает на дисбаланс в микрофлоре кишечника.

Дрожжевые грибы. Если анализ копрограммы кала выявил их присутствие в большом количестве, то это говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Для восстановления микрофлоры рекомендована антимикотическая терапия.

Более детальную информацию по расшифровке данных копрограммы следует узнавать у своего лечащего врача, особенно если присутствуют какие-либо отклонения от нормы. После прочтения результатов анализов, по необходимости, врач может назначить ряд дополнительных исследований, поставить диагноз, назначить лечение или поздравить с хорошими результатами анализа кала.

В определенный момент в жизни малыша и его родителей наступает момент, когда ребенку назначают первые анализы (крови, мочи и кала).

Копрограмма назначается в таких случаях:

  • как плановое обследование пищеварительного тракта малыша в дополнение к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, которое проводят в конце первого месяца жизни;
  • при поступлении ребенка в стационар – это обследование входит в перечень обязательных исследований, как и анализы крови и мочи;
  • перед началом проведения профпрививок, чтобы исключить противопоказания;
  • при подозрении наличия функциональных нарушений или патологических состояний пищеварительной системы и других органов (при запорах, кишечных коликах, срыгиваниях, поносах).

Чтобы результаты были правильными нельзя сдавать этот анализ, если малыш накануне получал:

  • сорбенты;
  • слабительные;
  • препараты железа;
  • пищевые продукты с различными красителями или консервантами.
  • при запорах;
  • при рвоте;
  • при периодических болях в животе;
  • при тошноте, изжоге, отрыжке;
  • при уточнении хронической патологии желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • при дисбактериозах;
  • при других симптомах патологии ЖКТ.

По химическому составу каловые массы на 80 % состоят из воды, оставшийся процент приходится на сухой остаток – живые микроорганизмы и непереваренные пищевые частицы (в соотношении 1:1)

Важно понимать, что состав и структура может существенно варьировать даже в течение одной недели. В первую очередь это зависит от питания и количества употребляемой воды

При наличии патологий органов ЖКТ отмечается еще большая вариация химического состава исследуемого биоматериала. Опосредованное влияние оказывает также и здоровье всех остальных систем и органов обследуемого пациента.

Особое внимание следует обращать внимание на нормальное содержание аммиака, мышечных и соединительных волокон, жирных кислот, мыл, , растительной клетчатки, а также лейкоцитов в фекалиях. Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой

Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой.

Анализируемый показатель Вариант нормы
Структура Допускается мягкая и плотная
Форма Цилиндрическая
Запах Естественный каловый, у грудничков – слегка кисловатый
Окрас Допускается коричневый (от светлого до тёмного), жёлтый – у грудничка
рН 7,0 – 9,0
Кровь и её элементы (эритроциты и лейкоциты) Не обнаружено или отмечаются единичные элементы
Слизь
Остатки непереваренных пищевых частиц
Мышечные волокна неизменённые/ измененные
Растительная клетчатка
Жир нейтральный
Жирные кислоты
Мыла
Крахмал внутри- и внеклеточный
Кристаллы
Йодофильные бактерии
Клостридии
Кишечный эпителий
Микроскопические грибы (дрожжи)

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма

Читайте также:  Нужен ли анализ кала в год

Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах

Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • механическая желтуха;
  • воспаление желчных протоков;
  • гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки

В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

  • гемолитическую анемию;
  • чрезмерное выделение желчи;
  • повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

Если малыш полностью здоров, то ему не требуется сдавать испражнения на исследование. Но существует ряд симптомов, при которых доктор может назначить данный анализ:

  • Слишком частый водянистый стул.
  • Непрекращающиеся колики, постоянное вздутие.
  • Наличие примесей в стуле (свежая кровь, много слизи и пены).
  • Резкое изменение цвета кала и его запаха.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся симптомами расстройств пищеварения.
  • Подозрение на инфекционные заболевания или паразитарные поражения.

Назначение курса лечения антибактериальными препаратами также является причиной исследования каловых масс. Это крайне необходимо, чтобы выявить дисбактериоз.

Для получения достоверного результата копрограммы нужно правильно подготовить ребенка к забору кала. Все ключевые аспекты такой подготовки лучше уточнять у врача.

Но существуют так же и общепринятые меры:

  • нельзя перед анализом делать ребенку клизмы или проводить какие-то очистительные процедуры;
  • не вводить ректальные свечи за несколько дней;
  • предоставленный для исследования материал обязательно должен быть свежий;
  • заранее исключить прием препаратов, которые могут повлиять на свойства кала;
  • перед забором кала нельзя мыть ребенка или протирать область анального отверстия салфетками, она должна быть нетронутой.

Еще один важный этап подготовки к забору кала — диета. Родителям будет нужно на несколько дней ограничить малыша в питании.

Из рациона ребенка будет нужно временно исключить:

  • картошку;
  • черный хлеб;
  • варенное мясо;
  • овсянку;
  • варенные яйца;
  • кислую капусту;
  • молочную продукцию.

В сутки ребенок должен потреблять не более 3000 килокалорий. Все количество принимаемой пищи нужно разбить на 5 приемов. Что касается новорожденных, которые находятся на натуральном вскармливании или на искусственном прикорме, им никакие диеты не нужны.

Чтобы расшифровка результатов анализа кала была достоверной, нужно соблюсти некоторые правила:

  1. Перед тем как сдавать копрограмму, нельзя употреблять любые лекарственные препараты. Это касается и детей грудного возраста, которые принимают лекарства, устраняющие вздутие и колики.
  2. Если проба кала сдается на выявление скрытой крови, то за несколько дней перед анализом нельзя употреблять в пищу мясо, помидоры, рыбу и все продукты, которые способствуют повышению гемоглобина. Стоит повременить с дополнительными исследованиями желудка и всего кишечного тракта (фиброгастроскопия, ирругоскопия). В день сдачи анализа нельзя чистить зубы, чтобы исключить риск травмирования десен и попадания крови в желудочно-кишечный тракт.
  3. За неделю до сбора анализа кала на копрограмму нужно сменить свой привычный рацион. Ежедневными продуктами питания на весь подготовительный период должны стать: картофель, белый хлеб, молочные продукты, масла и яйца.
  4. Кал собирают в сухую и чистую посуду. В качестве нее может быть использована чистая баночка из-под детского питания, но лучше всего в аптеке приобрести специально предназначенный для сбора анализов контейнер (он стерилен).
  5. Анализ кала должен быть утренним и не старше 6 часов.
  6. В контейнер для сбора анализов, кроме кала, не должны попасть другие выделения (моча, бели, прочее).
  7. Анализ кала у грудничка подразумевает сбор экскрементов с пеленки, так как подгузник впитывает в себя часть жидкости из образца. По этой причине существует вероятность того, что расшифровка может быть неверной.

Анализ кала в сознании большинства людей связан с подозрением на гельминтоз, а у грудничка до самостоятельных активных перемещений шансы заразиться глистами минимальны. Поэтому у многих родителей направление на анализ кала вызывает недоумение. Однако именно копрограмма позволяет определить состояние микрофлоры кишечника малыша.

У новорожденного в кишечнике отсутствует микрофлора, необходимая человеку для нормального пищеварения, и это провоцирует колики и проблемы со стулом. Бактерии (как полезные, так и вредные) попадают в организм грудничка вместе с материнским молоком, постепенно заселяя кишечник, а к концу второго месяца микрофлора обычно приходит в норму. При этом встречаются детки, у которых после двух месяцев:

  1. не прекращаются проблемы с коликами
  2. наблюдается зеленый стул
  3. в кале присутствуют примеси слизи или крови

Даже если эти явления носят эпизодический характер, врачи советуют в таких случаях сдавать анализ кала. С его помощью определяется или оценивается:

  1. переваривающая способность органов пищеварения и активность ферментов
  2. отсутствие или наличие в кишечнике воспалительных процессов
  3. эвакуаторная функция пищеварительной системы
  4. состояние микрофлоры (выясняется, какие бактерии в кишечнике грудничка содержатся в недостаточном количестве, а какие – в избытке)

Результаты выдают на следующий день или через день после сдачи образца кала на исследование. Лаборатория не предусматривает расшифровку и объяснение пациенту полученных результатов. Она выдает лишь лист с малопонятными для человека, не имеющего медицинского образования, словами и цифрами. С результатами исследований следует обратиться к специалисту. После прочтения полученных данных из лаборатории врач делает заключение — происходят ли в организме у пациента патологические процессы или нет. При их выявлении могут назначаться дополнительные исследования для подтверждения правильности диагноза. Затем назначается лечение.

Педиатр выписал для младенца направление на анализ кала, и родители встали перед непростой задачей. Если детей старшего возраста надо вовремя «поймать» (материал для исследования необходимо сдавать в лабораторию максимум через 12 часов), то с частотой стула грудничка этих проблем нет. Зато собрать кал у новорожденных и деток до года значительно труднее.

Малыша до года на горшок по графику не высадишь (или не получишь при этом необходимый результат), а из одноразового подгузника извлечь содержимое довольно сложно. Поэтому если вам нужно собрать кал грудничка на анализ, нужно учесть несколько простых правил:

  1. Собирать материал для исследования надо только в стерильную аптечную пластмассовую баночку (к ней прикреплена ложечка, которая упрощает процедуру, позволяя снять «произведение» ребенка с памперса или пеленки). Использование любой другой тары может сказаться на результатах анализа из-за наличия посторонних примесей.
  2. Гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, так как угадать заранее время дефекации младенца трудно.
  3. Для анализа в этом возрасте достаточно одной чайной ложки.
  4. Хотя обычно сдавать кал рекомендуется в тот же день, можно его собрать в герметичный контейнер в послеобеденное время и поместить до утра в холодильник.
  5. Поскольку копрограмма предусматривает определение количества, консистенцию и т.д. каловых масс, нельзя собирать материал для исследования после клизмы. Влияют на результаты анализа и некоторые лекарственные препараты, поэтому не стоит их применять в течение суток. Также перед сбором кала следует отказаться от свечей.
  6. Если кал жидкой консистенции, его можно просто перелить с клеенки или из подгузника в пластмассовый контейнер (из подгузника очень быстро, пока не впитался). Для грудничка первых месяцев жизни (пока малыш мало двигается) можно использовать крепящийся липучками специальный мочесборник. Кал нормальной консистенции снимается только с поверхности памперса.
  7. Для сбора материала для исследования рекомендуется по возможности использовать подгузники без гелевого наполнителя (из пеленки).
  8. Если малыш уже ходит на горшок, его необходимо предварительно вымыть при помощи детского мыла и тщательно ополоснуть водой – использование химии или плохо вымытый горшок скажутся на результатах анализа.

Для того чтобы выявить лямблии, кал необходимо сдавать еще в теплом виде. Остриц можно определить, только собрав остатки каловых масс со складок попы (детей старше года водят на трехкратный мазок) сразу после дефекации – заражение острицами определяется по наличию яиц, которые самки оставляют вокруг анального отверстия.

Причиной назначения анализа является следующая симптоматика у ребёнка:

  • Тошнота с последующей рвотой;
  • Острые боли в животе;
  • Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
  • Появление инородных тел или сгустков крови в кале;
  • Изменение консистенции, цвета, запаха фекалий;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота, колики;
  • Жёлтый оттенок кожи или глаз;
  • Ухудшение качества кожи, ногтей, волос.

После выявления причины плохого самочувствия назначается консервативное лечение. После курса терапии детский врач выдаёт повторное направление на диагностику, чтобы оценить качество лечения.

источник

Довольно часто у детей, находящихся на грудном вскармливании возникают проблемы с пищеварением. Диагностика потребует результатов анализа кала для определения количества углеводов.

Чаще всего анализ кала на углеводы у грудничков, будет необходим педиатру для того чтобы выяснить в чем причина возникновения проблемы в системе пищеварения грудничка. Особенно если необходимо поставить максимально точный диагноз.

Для этого может потребоваться пройти копрограмму. Так называется специальное исследование анализа кала, дающее возможность узнать в каком состоянии находится пищеварительный тракт у грудничка.

Большая часть младенцев питаются грудным молоком. Оно является единственным способом питания малыша, которое может усвоить его пищеварительная система. Однако если у грудничка возникает проблема, связанная с усвоением молока, то стоит обратиться к врачу.

В этом случае ему будет назначен анализ кала на углеводы. На основе этого исследования будет поставлен диагноз и назначается лечение.

Анализ кала у грудничка, позволяет выяснить имеется ли в кале сахар. Для этого будут выявлять содержание на различные виды углеводов. Покажет анализ кала и наличие в нем лактозу со всеми продуктами ее распада.

Все эти параметры будут сверяться с медицинскими нормами, что позволяет поставить точный диагноз, а значит и назначить правильное лечение.

Изучение содержания анализа кала, на дисбактериоз, позволяет получить информацию о том, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт, а так же, не нарушены ли у грудничка процессы, связанные с расщеплением и всасыванием углеводов или развития дисбактериоза. Для получения результата, будут осуществляться обследования по методу Бенедикта.

Основой для назначения проведения анализа кала на выявления дисбактериоза является медицинское показание. Особенно если врач желает ознакомиться с полным содержанием состава каловых масс. Во время проведения обследования, возникает необходимость проверить если возникли сомнения относительно возникновения и развития у исследуемого грудничка, углеродной недостаточности.

Для этого должны будут наблюдаться такие неприятные явления как:

  • часто возникать метеоризм;
  • возникновение болей в животике;
  • довольно часто срыгивает;
  • появился понос;
  • очень плохо прибавляет в весе;
  • при появлении при прочих аналогичных симптомов, связанных с нарушениями, связанными с усвоением различных видов углеводов.

Проведение исследования кала на углеводы, относительно нормы, позволяют выявлять наличие непереносимости, возникшей у малыша.

Для получения точного результата необходимо будет провести тщательную подготовку. Медики рекомендуют не изменять режим кормления грудничка, так как это может показать отклонение от нормы, демонстрируя ложноотрицательный результат во время расшифровки на дисбактериоз полученных данных.

Какая порция кала считается нормой для качественного анализа? Для получения результата анализа на дисбактериоз, требуется сдать кал, собранный в количестве одной чайной ложки. Его необходимо доставить в течение 4 часов после того как была взята проба. Собирается анализ кала на углеводы и дисбактериоз после того как грудничок совершит естественное опорожнение. Для сбора кала, требуется использовать чистую емкость, с плотно закрывающейся крышкой.

Читайте также:  Норовирус анализы кала сроки выполнения спб

Если нет возможности быстро сдать кал на исследование, то его можно собрать в удобное время в тару для сдачи, плотно закрыть крышку. Теперь ее можно разместить в дверце холодильника. Здесь она может храниться до 8 часов без потери качества.

В данном случае подойдет стерильный стаканчик с плотной крышкой. Купить его можно в любой аптеке. В комплекте с таким стаканчиком идет ложка, так как у грудничков наблюдается жидкий стул.

Для того чтобы развились серьезные патологические от нормы, при проведении обследования, необходимо будет выполнить следующие требования:

  • не стоит собирать анализ на имеющиеся углеводы и дисбактериоз из памперса, а так же с тканевой пеленки. Это связано с тем, что для исследования необходима будет еще и жидкая составляющая испражнений;
  • нельзя собирать пробу после клизмы;
  • лучше не применять различные слабящие продукты, лекарства;
  • в каловом анализе не должно быть мочи;
  • для сбора проб лучше использовать чистую клеенку, с которой позже будет гораздо проще собрать ее содержание ложечкой и переместить в специально приготовленную емкость;
  • допускается собирать каловые массы из горшка. При этом сам горшок должен быть тщательно вымыт с мылом и продезинфицирован кипятком.

Получение расшифрованной информации при проведении обследования на копрограмму, позволяет увидеть всю картину происходящего в организме малыша. При этом будет проводиться УПФ расшифровка содержания полученных данных. Может проводиться проверка их на действующую норму, а так же на наличие различных видов паразитов и болезнетворных бактерий. В результате проведенной копрологии есть возможность определить:

  • проверка качества работы всех органов пищеварения;
  • получение расшифрованных данных исследования, при условии, что есть подозрения развития инфекционных, воспалительных, а так же аллергических расстройств организма;
  • для обнаружения паразитов;
  • получение данных относительно наличия в организме различных обменных, наследственных болезней;
  • для определения нормы при выявлении нарушений микробного равновесия.

Необходимость расшифровки результатов, полученных после исследований характеристик анализа кала, есть возможность проводить полноценное и эффективное лечение. Именно для этого и проверяется наличие достоверной информации относительно наличия в каловых массах углеводов, а так же развития такого заболевания как дисбактериоз. При этом все данные будет собираться и обрабатываться для получения общей картины, которая должна будет меняться в дальнейшем по мере лечения.

При этом все выявленное содержание углеводов в кале специалистами определяется в процентном соотношении. Отсюда нормой является показатель для детей с рождения и до 1 года, составляющий 0-0,25%. Отсюда все, что будет выше является отклонением. Допускается отклонение от 0,3 до 0,5%. А так же от 0,6% до 1%. Если исследование покажет свыше 1, то это уже болезнь, которую нужно лечить.

источник

Грудным детям часто назначается такой анализ, как копрограмма. Благодаря ей можно с высокой точностью определить, каким образом работают печень, желудочно-кишечный тракт малыша, а также установить, нет ли в организме каких-либо паразитов. Конечно, для педиатра расшифровать копрограмму не представляет никакого труда. Но и родителям полезно узнать, что обозначают те или иные цифры и показатели. О том, как «перевести» копрограмму с медицинского языка на обывательский, вы узнаете, прочитав эту статью.

Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.

Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:

  • способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
  • работа поджелудочной железы;
  • скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
  • наличие воспалений или кровотечений;
  • сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.

Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.

Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.

Родителям следует выполнять простые рекомендации:

  • приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
  • для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
  • собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
  • ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
  • кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
  • в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
  • ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
  • кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.

Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:

  • за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
  • за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:

  • не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
  • ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
  • кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.

Как же происходит расшифровка копрограммы? Обычно анализируется несколько факторов, причем нормальные показатели у детей, получающих только грудное молоко, и у «искусственников», отличаются:

  • врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
  • при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
  • кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
  • яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
  • кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
  • в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
  • в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

  • объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
  • если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
  • кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
  • благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
  • довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
  • белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
  • слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
  • йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
  • наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
  • у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
  • если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!

источник