Правильно сдать анализ кала ребенку

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и ребенка от года, и сколько его нужно для разных видов исследования?

Для контроля за состоянием организма с самого рождения малыша регулярно проводится ряд исследований – крови, мочи и кала. С помощью последнего определяют, есть ли у ребенка проблемы с пищеварением, паразиты или иные заболевания.

Вопрос сдачи анализа становится проблемой каждой мамы, поскольку важно правильно собрать материал. В противном случае результаты лабораторного исследования будут некорректными.

Правила забора кала у ребенка зависят от того, для какого именного обследования необходим биоматериал

Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:

1. При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
2. Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
3. Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
4. Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз (рекомендуем прочитать: анализ кала на дисбактериоз у детей: расшифровка). С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
5. При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
6. Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы (рекомендуем прочитать: как дети сдают анализ на энтеробиоз?). Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы (см. также: кал грудничков при грудном вскармливании). Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку – так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Стерильный контейнер для биологического материала с крышкой и ложкой

Оптимальным считается забор материала в утреннее время – тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Запор у маленьких деток – явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

1. Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий. При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
2. Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
3. Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала. Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Если кал необходим для проверки наличия остриц в организме, используются палочки, представленные на фото (рекомендуем прочитать: симптомы остриц у детей)

Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные – не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:

1. Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
2. Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
3. Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
4. Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.

Расшифровка полученных результатов – задача врача, но часто родители хотят сами понять, есть ли поводы для волнения. Из-за множества показателей в бланке бывает сложно разобраться, какие значения указывают на патологические процессы.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Стоит ли беспокоиться при отклонениях от нормы, и чем они могут быть вызваны, поможет разобраться таблица.

Сегодня говорим на повестке кал на яйца глист:как правильно сдавать соскоб на яйца глист и анализ кала, в чем разница между исследованиями и что означают результаты.

В настоящее время известно более 400 видов гельминтов (глистов), которые могут поражать органы и ткани человека. При этом человек может являться основным или промежуточным хозяином.

Распространённость гельминтов крайне широка: от арктических широт до экватора. Согласно статистическим данным более 1 миллиарда человек в настоящее время заражены различными видами гельминтов. Для определения наличия большинства глистных инвазий, человеку назначается анализ кала на гельминты или исследование на энтеробиоз, которые рассмотрим подробнее.

Анализ кала на яйца гельминтов проводится при помощи метода микроскопии. В исследуемом биоматериале проводится поиск яиц глист и живых паразитов.

В природе существует большое разнообразие паразитических гельминтов (глистов). Каждый из них отличается жизненным циклом, процессом созревания и промежуточными/основными хозяевами.

Заражение осуществляется через плохо промытые овощи/фрукты и при недостаточной их термической обработке, употреблении инфицированной воды, мяса, при купании в зараженных водоемах, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Анализ на энтеробиоз предполагает выявление непосредственно остриц Enterobius vermicularis. Заражение данным видом остриц часто встречается у детей. По статистике от 4 до 30% населения планеты заражены Enterobius vermicularis. Путь передачи – фекально-оральный. Например, через немытые руки, что особенно распространено среди детей в местах их большого скопления (детские сады).

Таким образом, анализ кала предполагает поиск большого разнообразия яиц гельминтов, а энтеробиоз – одного вида остриц Enterobius vermicularis. Биоматериал первого анализа – кал, для энтеробиоза – соскоб (отпечаток) с перианальной области. Соскоб на яйца глист не проводится, поскольку не многие паразитические гельминты откладывают яйца или заселяют перианальную область человека.

Анализ на энтеробиоз и яйца глист проводится с целью выявления глистов.

При проведении терапии глистной инвазии анализ на энтеробиоз и яйца глист необходимы для определения эффективности лечения. Отсутствие гельминтов и остриц в исследуемом биоматериале указывает на результативность выбранной тактики лечения и выздоровление пациента.

К признакам заражения паразитами относятся:

• длительная диарея;
• запоры;
• слизь и кровь в кале;
• тошнота;
• боли в животе;
• слабость;
• истощение;
• частые аллергические реакции;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• ночное скрежетание зубами;
• зуд в перианальной области – особенно характерно для заражения острицами.

Реже людей беспокоит высокая температура, головные боли.

Длительное заражение у детей и выраженная клиническая картина могут отразиться на их психическом здоровье.

В клиническом анализе крови у пациента отмечается повышение эозинофилов и лейкоцитов. Отмечена прямая взаимосвязь между эозинофилией и интенсивностью заражения. Чем выше число эозинофильных гранулоцитов, тем более тяжёлая степень заражения.

Признаки заболевания определяются видом паразита, заселившего нижний отдел кишечника человека.

Анализ кала на яйца глистов и острицы может проводиться в острой и хронической форме. Отсутствие паразитов в исследуемом биоматериале не может однозначно указывать на отсутствие заражения. Возможно, количество паразитов слишком мало для их обнаружения под микроскопом. Поэтому при устойчивой симптоматике врач назначает повторное исследование через несколько недель.

Высокий риск глистной инвазии отмечается у путешественников. В развивающихся странах с тёплым климатом недостаточно развиты системы очистки вод. Путешественники заражаются через употребление воды и инфицированной пищи, а также при хождении босиком. Известно, что некоторые виды паразитов способны проникать через кожные покровы человека.

Направление на анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз выписывает врач-терапевт или педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог. Пройти исследование можно бесплатно в государственных клиниках или платно в частных лабораториях. Срок исследования составляет 1-2 суток и зависит от загруженности лаборатории.

Для анализа на яйца различных гельминтов кал собирается естественным путём. Необходимо исключить на трое суток до сбора биоматериала приём слабительных, свечей, масел и других препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника. Из рациона также следует исключить на это время продукты, окрашивающие кал (свёкла).

Кал собирается в стерильный контейнер, который можно прибрести в аптеке или получить в лаборатории. Не рекомендуется для этой цели использоваться домашние стеклянные контейнеры. Поскольку данные контейнеры не стерильны и могут стать причиной получения недостоверных ложноположительных результатов.

Важно: соскоб на энтеробиоз должен быть собран в утренние часы (до 10.00). Перед взятием соскоба пациенту не следует проводить туалет половых органов.

Правила сбора биоматериала для анализа кала на яйца глист у ребенка не отличаются от взрослых. Кал малыша собирается в специальный стерильный контейнер естественным путём. Допускается сбор биоматериала с пелёнки или подгузника. Следует исключить из рациона ребёнка продукты, окрашивающих кал.

Родители задаются вопросом, – какое количество кала достаточно для проведения достоверного исследования? Алгоритм проведения анализа предполагает изготовление препарата на стекле. Мазок кала на предметном стекле делается тонким слоем, после чего окрашивается специальными красителями. Окрашенный мазок высушивается на воздухе, затем микроскопируется. Для мазка необходимо небольшое количество биоматериала, поэтому 1 чайной ложки фекалий будет достаточно.

Анализ кала на яйце глист и исследование на энтеробиоз назначается не только при симптомах глистной инвазии. Исследования актуальны при поступлении детей в детский сад или лагерь, а также для посещения бассейнов и оформления путёвки в санаторий. Поэтому важно знать сроки годности анализа кала и соскоба.

Срок действия результатов составляет 10 дней. Именно за такой период острица или иные паразиты откалывают яйца. Исключение составляют те сроки, которые прописаны отдельно врачом. Однако изменений сроков в сторону их увеличения недопустимы.

В норме у здорового человека в фекалиях должны отсутствовать представители паразитических гельминтов и остриц. Полное исключение глистной инвазии при устойчивой симптоматике возможно при трёхкратном повторении лабораторных исследований с интервалом в 3 дня.

При обнаружении яиц в исследуемом биоматериале, в лаборатории проводится их подсчёт и идентификация до вида. Как правило, люди заражаются одним видом гельминтов. Однако исключать заражение различными видами однозначно нельзя.

В бланке результатов перечислены все виды, идентификация которых проводилась. При обнаружении конкретного вида гельминтов напротив их названия в бланке пишется «обнаружено».

Стандартный анализ кала на яйце глист включает поиск:

• аскарид – способны нарушать целостность оболочки кишечника человек и выделять токсины. В большинстве случаев заселяют тонкую кишку, но встречаются также в лёгких, печени и головном мозге человека;
• стронгилоид, которые отличаются длительным (десятилетиями) бессимптомным инфицированием человека. Однако при снижении иммунитета представляют серьёзную угрозу для жизни с летальными исходами в 60 – 80 % случаев;
• анкилостом – разрушают стенки кишечника. Способны выделять ферменты, разрушающие белки и препятствующие процессу нормального свёртывания крови;
• ленточных червей, заселяющих ткани и полостные органы человека;
• плоских червей, которые повреждают целостность тканей и выделяют токсины.

Расшифровать результаты исследования на энтеробиоз не доставит труда. В полученном бланке пациент увидит однозначную надпись «обнаружено» или «не обнаружено». Что и означает присутствие/отсутствие остриц Enterobius vermicularis в исследуемом биоматериале.

Следует учитывать, что при взятии биоматериала острицы могли не попасть на липкую ленту. Поэтому для однозначного исключения необходимо повторное проведение исследования (три раза) каждый день или через день.

Присутствие остриц Enterobius vermicularis в исследуемом биоматериале свидетельствует о заражении. В этом случае врач назначает лечение.

Кроме этого, для исключения заражения другими паразитами целесообразно провести диагностику на наличие:

• описторхоза, которым человек может заразиться при поедании рыбы с недостаточной термической обработкой. Широко распространено на территории России. Описторхи поражают печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
• токсокароза – характеризуется высокой температурой, зудом, высоким уровнем эозинофилов, пневмонией и бронхитом. Часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4х лет. Наибольшую опасность представляет миграция токсокар с током крови в глаза, что может стать причиной утраты зрения;
• трихинеллёза, который проявляется в виде высокой температуры, отёков, сыпей и высокого уровня эозинофилов. Для тяжёлой степени инфицирования характерно поражение центральной нервной системы и внутренних органов;
• эхинококкоза, при этом гельминты чаще поражают печень, головной мозг и лёгкие.

Если у пациента обнаруживается глистная инвазия, то схема лечения подбирается врачом. Не следует пытаться самостоятельно избавиться от паразитов при помощи народных методов. Опасность этого заключается в отсрочке назначения грамотного лечения. При этом возможно распространение паразитов по организму с током крови и инфицирование других органов и тканей. Ухудшается общее состояние пациента и усложняется дальнейшее лечение.

Врач подбирает схему терапии исходя из вида паразита и тяжести инфекции. Универсального лечения не существует, именно поэтому проведение лабораторной диагностики предполагает идентификацию до вида. Современные препараты позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от гельминтов и остриц Enterobius vermicularis.

Итак,как правильно сдавать кал на яйца глист:

• анализ кала на яйца гельминтов и энтеробиоз проводится при подозрении на инфицирование человека. Результаты также необходимы в детский сад, школу, институт, лагерь, бассейн, санаторий и т.д.;
• положительный результат свидетельствует об инфицировании. В этом случае пациенту требуется консультация врача и назначение грамотного лечения;
• отрицательный результат не может свидетельствовать об однозначном отсутствии паразитов у человека. Для более точных данных проводится повторная диагностика, минимум три раза;
• для получения более полной картины пациенту назначаются дополнительные исследования: клинический анализ крови, определение наличия иммуноглобулинов класса G к другим гельминтам, а также анализ кала на цисты простейших.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Различные лабораторные исследования – это эффективный способ выяснить состояние организма, получить информацию о деятельности разных органов и систем, о наличии либо отсутствии различных нарушений и болезней. Такие диагностические манипуляции могут проводиться с самого раннего возраста, некоторые из них являются обязательными. Само собой их нужно осуществлять в соответствии с некоторыми правилами. Давайте разберемся, что собой представляет анализ кала у детей: ответим на вопросы, как правильно его сдать, сколько нужно материала для исследования, и что оно показывает.

Как правильно сдать анализ кала?

Анализ кала также известен, как копрологическое исследование или копрограмма. Такая диагностическая процедура отличается значительной информативностью. Но для того чтобы результаты анализа были достоверными, нужно сдавать его правильно.

Первым делом нужно запомнить, что образец для такого исследования должен быть получен после самопроизвольной дефекации – другими словами без клизм и без применения слабительных. Причем прекратить такие стимулирующие меры нужно хотя бы за два, а лучше за три дня до исследования.

Для получения максимально информативной пробы от момента дефекации и до сдачи кала должно пройти не более четырех-шести часов, в противном случае микробиологический состав материала будет изменен. Еще лучше будет, если вы уложитесь в 1 час. При этом сдаваемый материал не стоит охлаждать каким-либо образом.

Специалисты утверждают, что два-три дня перед таким исследованием нужно придерживаться правильного питания. Детям не стоит давать пищу, способствующую газообразованию, а также способную вызвать диарею либо запор. Кроме того не рекомендуется потреблять свеклу и прочую пищу, влияющую на окраску кала.

За сутки до сбора образца стоит отказаться потребления определенных медикаментов, к примеру, активированного угля, висмута, а также разных ректальных суппозиториев и пилокарпина. Кроме того за двое суток до такого анализа желательно не проводить рентгеноконтрастные исследования ЖКТ с применением сульфата бария.

Как собрать анализ кала у ребенка?

Само собой, собирать кал на анализ нужно исключительно в чистую емкость. Перед этим настоятельно рекомендуется вначале помочиться, после чего промыть промежность, используя теплую воду с мылом. Поэтому для начала попросите ребенка пописать на горшок или на унитаз.

Собирать материал нужно в стеклянную тару, которая была перед этим тщательно промыта и простерелизована. Такие емкости без проблем можно приобрести в аптеке. У совсем маленьких детей кал вполне можно собрать с подгузника, используя чистую ложку (например одноразовую пластиковую только извлеченную из упаковки). Однако некоторые доктора выступают категорически против сбора материала с подгузника, так как последний способен впитывать жидкость. Они советуют собирать его лишь с клеенки.

Для сбора кала не стоит применять баночки с детского питания, так как на их стенках могут оставаться микроскопические частички пищи, которые затем сильно затруднят анализ и могут искажать его результаты.

А вообще, в аптеке продается специальная тара – пластиковая баночка для такого анализа.

Сколько нужно кала для анализа?

Для проведения исследования кала у грудничков нужно собрать около чайной ложечки кала. Если исследование проводится на наличие яиц глистов, можно сделать образец чуть большим по объему, но собирать его нужно с нескольких разных мест. В целом одной-двух чайных ложек материала будет вполне достаточно.

Что показывает анализ кала?

Копрограмма является простым и очень информативным обзорным анализом. Такое исследование помогает сделать адекватную оценку работы всех органов пищеварения, начиная от ротовой полости и до прямой кишки.

Этот анализ позволяет заподозрить развитие каких-то инфекционных, воспалительных и аллергических поражений кишечника. Анализ кала часто делают для обнаружения паразитов и для выявления обменных и наследственных заболеваний, представленных муковисцидозом, лактазной и дисахаридной недостаточностью, а также глютеновой энтеропатией. Также копрограмма применяется для обнаружения микробного равновесия.

Данное лабораторное исследование помогает оценить основные характеристики собранного кала – физические, а также химические и микроскопические. Само собой, результаты исследования будут отличаться в зависимости от возраста крохи и от его рациона питания.

Как показывает практика, одним из наиболее популярных исследований среди родителей малышей является анализ кала на дисбактериоз. Однако такое исследование является достаточно неинформативным, так как микрофлора кишечника отличается непостоянностью, и два анализа, взятых у одного и того же ребенка в разное время суток могут существенно отличаться.

Существуют определенные частицы, которых в кале ребенка точно быть не должно. Это касается возбудителей сальмонеллы и холеры, а также дизентерии и брюшного тифа. В эту же группу можно внести патогенный тип кишечной палочки. Что касается присутствия в кале стафилококков, клебсиелы, протея, а также энтерококков, то в большинстве случаев такой результат рассматривают, как вариант нормы, при условии, конечно, клиники соответствующих недугов.

Не стоит пугаться синегнойной палочки. Такие условно-патогенные частицы могут стать активными и вредными лишь при наличии определенных условий. К таковым предрасполагающим факторам относят существенное снижение иммунитета, терапию тяжелыми медпрепаратами, а также противоопухолевыми средствами.

Все рекомендации по исследованию кала у детей, правилах сбора и срочности доставки собранного материала в лабораторию стоит уточнить у доктора-педиатра либо гастроэнтеролога. Покажите анализы педиатру и с ним решите какую терапию использовать, чтобы контролировать микрофлору в норме.

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.
Google

— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Копрограмма – это анализ кала, который необходим для оценки состояния ЖКТ. Расшифровка копрограммы у детей дает возможность обнаружить отклонения, которые свидетельствуют о тех или иных поражениях кишечника и желудка.

Этот анализ кала включает несколько групп показателей, необходимых для разносторонней оценки характера кала:

• Макроскопические характеристики – цвет, консистенция, наличие патологических кровянистых или слизистых примесей, выделение паразитов;
• Химическое исследование – определяет содержание пигментов (билирубина), белков, клетчатки и прочих компонентов;
• Микроскопическое исследование – обнаружение микроорганизмов (патогенных бактерий).

Анализ кала у детей до года позволяет оценить состояние системы в целом, не всегда после проведения анализа понятно, какая часть ЖКТ поражена. Однако обнаружение отклонений является поводом для дальнейшего обследования.

Родители должны знать что такое копрограмма кала у детей, в каких случаях ее необходимо делать и как правильно сдать анализ. Копрограмма необходима при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии желудочно-кишечного тракта (диареи, рвоты, жидкого стула, запоров). Они могут свидетельствовать о наличии следующих болезней, которые приводят к изменению характера стула:

• Гельминтозы;
• Воспалительные процессы (энтериты, колиты);
• Полипы и злокачественные опухоли;
• Патологии желчевыводящей системы и печени;
• Гастрит;
• Дисбактериоз.

Анализ кала используется не только как способ диагностики, но и как метод контроля выздоровления ребенка. После исчезновения симптомов какой-либо патологии пациенту проводится повторное исследование. Только при отсутствии признаков болезни в копрограмме ребенок считается полностью выздоровевшим.

Особенности сбора кала у детей зависят от их возраста.

В младшем возрасте, пока ребенок ходит на горшок, взять анализ кала на копрологию довольно просто. Важно предварительно обработать горшок – тщательно вымыть и обдать кипятком. Не рекомендуется использовать сильные дезинфицирующие средства, так как их остатки могут воздействовать на микрофлору, содержащуюся в фекалиях, и частично уничтожить ее, что приведет к неправильному результату диагностики.

После того, как ребенок сходит на горшок, родители должны взять фрагмент кала на копрограмму специальной лопаточкой и поместить в баночку для анализов. Рекомендуется использовать емкости, приобретенные в аптеке, так как там они гарантированно будут стерильными. Примерный объем кала, необходимого для исследования, — 10-20 г. Сразу после получения материал доставляется в лабораторию (в течение 2-3 часов). Возможно использование анализов после 8-9 часов пребывания в холодильнике. Более длительно хранящиеся образцы не допускаются до проведения исследования.

У родителей обычно возникают вопросы о том, как собрать кал на копрограмму у новорожденных. Сделать это можно несколькими способами:

• Собрать образец кала с памперса;
• Использовать впитывающую пеленку, которая направляется на исследование (при условии жидкого стула у ребенка);
• Получить образец после введения газоотводной трубки (при наличии запора).

Перед проведением анализа кала у ребенка необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Соблюдать режим питания малыша (если анализ проводится у грудного ребенка, нормализуется также питание матери);
2. Провести туалет анальной области ребенка;
3. Не купать малыша за сутки до анализа кала;
4. По возможности отказаться от употребления лекарственных средств;
5. Не использовать ректальные свечи, клизмы.

Расшифровка копрограммы кала у детей предполагает анализ ряда показателей, которые свидетельствуют о состоянии пищеварительной системы ребенка. Некоторые показатели могут варьироваться в зависимости от возраста детей и особенностей их вскармливания. Однако большие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии какого-либо отдела пищеварительной системы.

Судить о наличии заболеваний пищеварительной системы у ребенка только по результатам одного анализа кала нельзя. Если при расшифровке копрограммы у детей обнаружены патологические симптомы, необходимо провести дополнительную диагностику, включающую инструментальные методики исследования. Поэтому копрограмму можно считать скрининговым способом обследования, который позволяет заподозрить нарушения работы пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные патологии, дисбактериоз, кишечная инфекция или опухолевые процессы. При диагностике заболеваний оценивается ряд показателей, каждый из которых имеет свои особенности.

Количество кала

Суточное количество кала свидетельствует о нормальной работе пищеварительной системы. При его снижении можно заподозрить наличие запора. Хроническое затруднение отхождения фекальных масс – признак нарушения тонуса кишечника. Если же состояние возникает остро, то стоит заподозрить кишечную непроходимость – опасное заболевание, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Увеличение количества кала возникает при ускорении перистальтики. Оно может наблюдаться при диареях, вызванных кишечными инфекциями, язвенным колитом, гельминтозами. Выраженное нарушением активности мышц кишечника может быть проявлением функционального расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Окраска кала

Цвет кала зависит от питания. У новорожденных он светлее, с возрастом окраска становится более темной и приобретает коричневый оттенок. К патологическим изменениям каловых масс относятся:

• Черный стул – признак кровотечения, которое располагается в желудке или верхних отделах тонкого кишечника;
• Зеленый цвет – возникает при некоторых кишечных инфекциях, повышении выработки биливердина;
• Белый или сероватый стул – симптом нарушения выработки желчи, который характерен для холецистита и желчнокаменной болезни.

Консистенция кала

Плотный стул характерен для запоров, жидкий – для заболеваний, сопровождающихся диареей. Характерным симптомом бродильной диареи является пенистый кал.

В норме фекалии имеют характерный каловый запах, который выражен относительно слабо. Сильный зловонный запах испражнений характерен для таких патологий, как холецистит, панкреатит. Запах гниения возникает при нарушении переваривания пищи во время развития колита или гастрита. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии, нарушения моторики кишечника.

Кислотность кала

Кислотность кала – это показатель, характеризующий среду фекалий. В норме она слабо-кислая (у грудных детей) или нейтральная. Снижение кислотности – симптом бродильной диспепсии. Щелочная среда кала более характерна для колитов, постоянных запоров и гнилостной диспепсии.

Слизь в кале

Слизь – это вещество, которое в норме вырабатывается в кишечнике в небольших количествах. Ее выделение способствует продвижению пищевого комка по пищеварительной системе. Повышенное образование вещества приводит к тому, что при исследовании обнаруживается слизь в кале, покрывающая оформленный кал снаружи. Причины появления слизи в кале включают:

1. Неспецифический язвенный колит;
2. Полипоз;
3. Кишечные инфекции;
4. Гельминтозы;
5. Дивертикулярная болезнь;
6. Недостаточность пищеварительных ферментов (невозможность переваривания лактозы, глютена);
7. Синдром раздраженного кишечника.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты – это клетки системы иммунитета, которые обеспечивают борьбу с микроорганизмами. Поэтому их обнаружение в кале свидетельствует о наличии кишечной инфекции.

Стеркобилин в кале

Стеркобилин – это желчный фермент, который получается при разрушении гемоглобина. Вещество образуется печени и выводится через желчные пути в двенадцатиперстную кишку. Снижение количества стеркобилина в кале свидетельствует о закупорке желчных протоков камнями или сдавлении опухолью. Симптом может возникать и при патологиях печени и желчного пузыря.

Увеличение уровня стеркобилина в кале свидетельствует о повышенном распаде гемоглобина в организме. Такое состояние развивается на фоне гемолитической анемии, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов из кровяного русла.

Билирубин в кале

Билирубин – это еще один желчный фермент, который в норме превращается в печени в стеркобилин. Поэтому повышение его уровня в кале свидетельствует о гепатитах и других печеночных патологиях.

Мышечные волокна в кале, растворимый белок

Наличие белка и мышечных волокон в кале у ребенка свидетельствует о нарушении пищеварения в желудке и кишечнике. Причиной данного состояния может быть гастрит и панкреатит.

Кровь в кале

Кровь в кале – симптом нарушения целостности стенки кишечника в каком-либо отделе. Если поражены желудок и верхние части кишечника, кровь обычно выделяется темными сгустками. При поражении толстой и прямой кишки кровь алая, она не смешивается с каловыми массами, покрывает их сверху.

Мыла в кале

Мыла – это фрагменты, полученные после переваривания жиров в кишечнике. В норме они присутствуют в незначительном количестве, так как большую часть липидов организм ребенка способен усвоить. Если мыла в кале повышены, то стоит заподозрить наличие панкреатита, холецистита или желчнокаменной болезни.

Соединительнотканные волокна в кале

Волокна соединительной ткани в кале, как и мышечные волокна, свидетельствуют о нарушении переваривания белка в желудке и кишечнике. Снижение секреции пищеварительных ферментов возникает на фоне панкреатита или гастрита у ребенка.

Растительная клетчатка, крахмал в кале у ребенка

Клетчатка и крахмал – это сложные углеводы, которые перевариваются в двенадцатиперстной кишке. Присутствие крахмала в кале у ребенка – признак панкреатита. В некоторых случаях повышение уровня клетчатки может спровоцировать растительная диета.

Детрит в кале

Детрит – это содержание мелких фрагментов переваренных продуктов, слущенных клеток эпителия кишечника и отмерших бактерий микрофлоры. У здоровых детей детрит выявляется как в больших, так и в незначительных количествах, поэтому данный показатель не имеет диагностического значения.

Нейтральные жиры в кале

Нейтральные жиры – это обязательные компоненты пищи. Их переваривание также происходит в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов. Поэтому нейтральные жиры, как и крахмал, мыла, считаются признаком холецистита или панкреатита.

Жирные кислоты в кале у ребенка

Жирные кислоты в копрограмме – продукты разложения нейтральных жиров. В норме они всасываются в тонком кишечнике и поступают в кровь. Увеличение уровня жирных кислот свидетельствует о нарушении всасывания, которое является симптомом диареи и бродильной диспепсии. Нормальное значение содержания жирных кислот – важный показатель работы поджелудочной железы и желчных путей.

источник

Как сдавать анализ кала, в каких случаях это необходимо, и есть ли особенности сбора материала для разных исследований – вопросы, которые часто задают пациенты лечащему врачу при получении направления.

Кал – конечный продукт пищеварения, содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации. Каловые массы формируются при прохождении компонентов пищи через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому по их состоянию и свойствам можно судить о состоянии всех отделов пищеварительной системы.

Анализ кала – это исследование физических, химических и микроскопические особенностей состава испражнений, выявление патологических компонентов или примесей с целью диагностики заболеваний органов пищеварения или оценки эффективности проводимой терапии. Общий анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой. В лаборатории исследуют физические свойства образца: цвет, запах, количество, форму, консистенцию, рН.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Общий анализ кала назначают в рамках комплексного профилактического обследования, он дает общую картину состояния здоровья кишечника и некоторых других отделов пищеварительной системы, позволяет диагностировать воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Анализ кала необходим при подозрении на синдром нарушения всасывания в кишечнике. С помощью копрограммы исследуют кислотообразующую, моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, ферментативную функцию органов ЖКТ, выявляют кишечных паразитов, определяют характер и примерную локализацию патологии.

Тщательное соблюдение правил подготовки и техники сбора материала во многом влияет на достоверность результата копрограммы.

Перед дефекацией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно обмыть наружные половые органы. Для гигиенических процедур лучше использовать мыло без пенящихся добавок или ароматизаторов. Чтобы предотвратить попадание в кал мочи и воды, тщательно вытирают влагу полотенцем.

Заранее следует подготовить тару, в которой анализ кала будет доставляться в лабораторию. Это может быть стерильная стеклянная баночка с плотно закрывающейся крышкой, но лучше всего использовать специальный пластиковый контейнер для сбора кала со шпателем, встроенным в крышку (продается в аптеке). Заранее нужно позаботиться и о емкости, из которой кал будет собираться на анализ. Это может быть сухое и чистое судно, также можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. После дефекации 10-15 г кала с помощью шпателя отбирают в приготовленную посуду. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию.

За неделю до исследования на яйца глист необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи.

Можно ли с вечера собрать материал для анализа, а утром сдать его в лабораторию? Такой вариант допустим, но следует учесть, что доставить биоматериал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через 8 часов после его сбора. В этом случае контейнер с образцом вечернего кала рекомендуется хранить дома в холодильнике, при температуре от +3 до +5 ºС. Нельзя замораживать вчерашний материал. Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике? Кал для общего анализа можно оставить на средней полке холодильника на 6–8 часов.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта (ирригоскопия, пассаж бария). Женщинам в период менструации лучше воздержаться от сдачи кала на исследование, но если срок анализа нельзя перенести, во время дефекации используют влагалищный тампон.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты. За трое суток до сбора кала рекомендуется исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала (сорбенты, антибиотики, контрастные препараты, средства для моторики, ректальные свечи).

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс (помидоры, свекла, ревень), избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

За неделю до сдачи анализа кала необходимо отменить прием железосодержащих препаратов, аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. За три дня до исследования исключают из рациона продукты, содержащие железо (мясо, субпродукты, белую фасоль, болгарский перец, яблоки, зеленый лук, шпинат).

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%.

За неделю до исследования необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи. Пробы кала необходимо взять из различных участков каловых масс: центральной, верхней и боковой. Минимальный объем пробы кала составляет около двух чайных ложек. Однократное проведение теста на яйца глист не всегда может выявить паразитов в фекалиях, поэтому рекомендуется сдать несколько повторных анализов с интервалом не более 3–5 суток. Исследование кала на лямблии проводят на протяжении месяца каждую неделю.

При проведении анализа на описторхоз встречаются затруднения в диагностике ранней стадии заболевания. Для большей надежности обнаружения гельминтных цист кал рекомендуется брать в большем количестве, чем при других исследованиях.

Исследование на энтеробиоз позволяет более точно выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Для получения достоверных результатов перед сбором материала не следует проводить туалет области ануса и опорожнять кишечник. Для сбора материала подходит пластиковый контейнер с длинной ватной палочкой. Кончиком ватной палочки нужно взять соскоб с перианальных складок, осторожно опустить палочку в контейнер и плотно закрыть крышку. Для получения максимально точных результатов рекомендовано трехкратное проведение анализа.

Анализ кала на кишечную группу позволяет определить наличие возбудителей кишечной инфекции. Также бактериологическое исследование позволяет определить чувствительность выявленного инфекционного агента к антибактериальным препаратам. За три дня до проведения исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов железа, слабительных средств, ректальных суппозиториев. Рекомендуется исключить из рациона мясные блюда, не принимать алкоголь. Сбор материала осуществляют в специальную стерильную емкость (контейнер). Чтобы исключить ошибку и получить достоверные результаты, сдавать кал следует три раза.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты.

Для сбора материала у грудничков используется пеленка или клеенка. Если кал жидкий, его можно перелить из подгузника или с клеенки в баночку. При запоре для стимуляции дефекации у новорожденных можно проводить массаж живота, в некоторых случаях справиться с проблемой способна помочь ректальная газоотводная трубка.

Если ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, соблюдаются те же правила техники сбора материала, что у взрослых. Перед сбором анализа кала горшок должен быть чисто вымыт без использования дезинфицирующих и чистящих средств.

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%. Запах каловых масс у здорового человека неприятный, но не зловонный. При обычном питании реакция кала нейтральная или слабощелочная.

Микроскопическое исследование дает возможность определить наличие в кале соединительных тканей, мышечных волокон, нейтральных жиров и кислот, растительной клетчатки и крахмала. При нормальном пищеварении в анализе кала соединительная ткань отсутствует, каловые массы не содержат нейтральных жиров и жирных кислот, небольшие количества мышечных волокон могут появиться после употребления мяса. Перевариваемая клетчатка в норме не обнаруживается, количество неперевариваемой растительной клетчатки зависит от характера питания. Зерна крахмала в кале здорового человека отсутствуют.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс, избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Химическое исследование включает обнаружение белка, билирубина, форменных элементов крови, стеркобилина, позволяет выявить количество клеточной взвеси (эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток) в фекалиях. В норме у здорового человека эритроциты в кале отсутствуют, могут встречаться единичные клетки лейкоцитов и небольшое количество клеток плоского и цилиндрического кишечного эпителия.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Сбор материала для анализов превращается для родителей грудничков в сущий кошмар. Младенец не будет писать и какать по заказу. И если с анализом мочи еще можно справиться, благо малыши писают часто и в каждой аптеке можно купить полиэтиленовый мочесборник, то с анализом кала проблема может стать неразрешимой.

Если нужен всего лишь плановый общий анализ кала, то собрать его у здорового ребенка несложно.

Но когда у ребенка подозрение на дисбактериоз, когда малыш страдает поносом, когда у младенца запор – родители хватаются за голову, ведь помимо самого факта сбора нужно чтобы кал был свежим.

Этот случай самый сложный для родителей, потому что жидкий стул тут же впитывается в подгузник. Поэтому первый совет напрашивается сам собой – нужно временно отказаться от одноразовых подгузников.

Придется надевать малышу тканевые (но не марлевые!) подгузники, в ткань жидкий стул впитывается более медленно, чем в абсорбирующий слой одноразового подгузника или в многослойную «пористую» марлю. Конечно же, нужно постоянно находиться рядом с ребенком, постоянно караулить его стул, и попытаться собрать его как можно скорее.

Если позволяет температура в помещении, малыша можно оставить лежать на клеенке, уж с нее-то жидкий стул легко собрать в контейнер. Но это не лучший вариант – во-первых, ребенку может быть холодно, а во-вторых он может получить раздражение на коже.

Если вы все-таки решились на клеенку, то оденьте малыша в кофточку и носочки, спящего можно прикрыть пеленкой сверху. И берите только клеенку, одноразовая пеленка не годится, она впитывает влагу как подгузник.

Еще один вариант собрать жидкий стул – это купить мочеборник и прикрепить его к попе младенца.

Желательно делать это спящему ребенку, чтобы он поменьше сучил ножками и не сорвал мочеприемник в первые минуты.

Когда пакетик прикреплен, можно надеть подгузник (любой – одноразовый или тканевый) и закрепить его достаточно свободно. С подгузником меньше вероятность, что мочесборник отклеится и малышу спокойнее.

Подозрение на дисбактериоз кишечника могут вызвать сильные колики, частые срыгивания, жидкий стул с зелеными, кровяными или слизистыми прожилками, высыпания на теле. Первое, что нужно сделать при таких подозрениях – это сдать кал на анализ.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет, какое соотношение в микрофлоре полезных бактерий, условно-патогенных и патогенных. Если полезных бактерий нет или их совсем мало, можно говорить о дисбактериозе. Также этот анализ может выявить наличие грибка кандида или стафилококка.

Особенность анализа кала на дисбактериоз, которая является основной проблемой – это то, что кал должен быть максимально свежим.

От сбора до начала исследования должно пройти не более 6 часов. То есть если лаборатория открывается в 8 часов утра и прием материала длится два часа, значит раньше 10 исследование не начнется. Кал в таком случае должен быть собран не ранее 4 часов утра.

Помимо советов, которые озвучены в предыдущем разделе, есть еще один важный совет, который может стать неоценимым. Приготовьте газоотводную трубочку. Если нет трубочки, можно взять обычную пипетку, снять резиновую часть, саму пипетку продезинфицировать.

Можно помочь малышу покакать в нужное время с трубочкой или пипеткой. Ребенка нужно положить на бок, ножки подогнуть к животу, пипетку или трубочку аккуратно ввести в попу на 0,5-1см и осторожно прокрутить по часовой стрелке. Стул гарантирован. Главное — не забыть подстелить клеенку, чтобы сразу собрать с нее материал для анализа.

Когда кал собирается для анализа на дисбактериоз, обязательно нужно положить в контейнер прожилки крови, слизи или зелени, если они есть.

Собирать кал для анализа нужно без оглядки на пол. И для девочек, и для мальчиков кал должен быть свежим и без примесей. И девочкам, и мальчикам можно помогать газоотводной трубочкой, надевать тканевые подгузники или собирать кал с клеенки.

Лучшая варианты тары для сбора кала на анализ для ребенка – одноразовые контейнеры, которые можно купить в любой аптеке. Это небольшая пластиковая емкость с лопаткой внутри. Эти контейнеры одинаковы для мальчиков и девочек, более того – они одинаковы для детей и взрослых.

Желательно собирать анализ кала именно в такие контейнеры. Они удобны и стерильны, нет риска, что в кал для анализа попадут посторонние вещества из недостаточно хорошо вымытой тары.

Собрать кал у грудничка сложно, родители идут на многие ухищрения, которые могут исказить результат.

• Нельзя держать кал в холодильнике более 8-10 часов. Чем дольше хранится материал, тем активнее начинают в нем размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем – будет поставлен неверный диагноз.
• Нельзя замораживать кал в морозилке.
• Нельзя ставить ребенку клизму и слабительные свечи. Кал, извлеченный при помощи клизмы, будет разведен водой, а это снижает его «срок годности» практически до нуля. А если вызвать стул при помощи свечки, ее примеси останутся в кале.
• Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Кал у грудничка собрать трудно, но реально. Просто нужно приложить некоторые усилия. В интересах родителей побеспокоиться о том, чтобы кал поступил на исследование свежим и без посторонних примесей. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность назначить и сразу же начать правильное лечение.

Анализ кала (копрограмма) – распространенный метод исследования, позволяющий определить состояние пищеварительных процессов и выявить многие заболевания органов пищеварения, печени и желчного пузыря. При помощи данного анализа также определяют наличие паразитов (гельминтов, лямблий и др.)

Для детей грудного возраста копрограмма не является обязательным исследованием – анализ кала у новорожденного исследуется только при наличии медицинских показаний, а на наличие паразитов анализ кала обычно берут на втором году жизни.

Анализ кала в сознании большинства людей связан с подозрением на гельминтоз, а у грудничка до самостоятельных активных перемещений шансы заразиться глистами минимальны. Поэтому у многих родителей направление на анализ кала вызывает недоумение. Однако именно копрограмма позволяет определить состояние микрофлоры кишечника малыша.

У новорожденного в кишечнике отсутствует микрофлора, необходимая человеку для нормального пищеварения, и это провоцирует колики и проблемы со стулом.

Бактерии (как полезные, так и вредные) попадают в организм грудничка вместе с материнским молоком, постепенно заселяя кишечник, а к концу второго месяца микрофлора обычно приходит в норму.

При этом встречаются детки, у которых после двух месяцев:

1. не прекращаются проблемы с коликами
2. наблюдается зеленый стул
3. в кале присутствуют примеси слизи или крови

Даже если эти явления носят эпизодический характер, врачи советуют в таких случаях сдавать анализ кала. С его помощью определяется или оценивается:

1. переваривающая способность органов пищеварения и активность ферментов
2. отсутствие или наличие в кишечнике воспалительных процессов
3. эвакуаторная функция пищеварительной системы
4. состояние микрофлоры (выясняется, какие бактерии в кишечнике грудничка содержатся в недостаточном количестве, а какие – в избытке)

Педиатр выписал для младенца направление на анализ кала, и родители встали перед непростой задачей. Если детей старшего возраста надо вовремя «поймать» (материал для исследования необходимо сдавать в лабораторию максимум через 12 часов), то с частотой стула грудничка этих проблем нет. Зато собрать кал у новорожденных и деток до года значительно труднее.

Малыша до года на горшок по графику не высадишь (или не получишь при этом необходимый результат), а из одноразового подгузника извлечь содержимое довольно сложно. Поэтому если вам нужно собрать кал грудничка на анализ, нужно учесть несколько простых правил:

1. Собирать материал для исследования надо только в стерильную аптечную пластмассовую баночку (к ней прикреплена ложечка, которая упрощает процедуру, позволяя снять «произведение» ребенка с памперса или пеленки). Использование любой другой тары может сказаться на результатах анализа из-за наличия посторонних примесей.
2. Гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, так как угадать заранее время дефекации младенца трудно.
3. Для анализа в этом возрасте достаточно одной чайной ложки.
4. Хотя обычно сдавать кал рекомендуется в тот же день, можно его собрать в герметичный контейнер в послеобеденное время и поместить до утра в холодильник.
5. Поскольку копрограмма предусматривает определение количества, консистенцию и т.д. каловых масс, нельзя собирать материал для исследования после клизмы. Влияют на результаты анализа и некоторые лекарственные препараты, поэтому не стоит их применять в течение суток. Также перед сбором кала следует отказаться от свечей.
6. Если кал жидкой консистенции, его можно просто перелить с клеенки или из подгузника в пластмассовый контейнер (из подгузника очень быстро, пока не впитался). Для грудничка первых месяцев жизни (пока малыш мало двигается) можно использовать крепящийся липучками специальный мочесборник. Кал нормальной консистенции снимается только с поверхности памперса.
7. Для сбора материала для исследования рекомендуется по возможности использовать подгузники без гелевого наполнителя (из пеленки).
8. Если малыш уже ходит на горшок, его необходимо предварительно вымыть при помощи детского мыла и тщательно ополоснуть водой – использование химии или плохо вымытый горшок скажутся на результатах анализа.

Для того чтобы выявить лямблии, кал необходимо сдавать еще в теплом виде. Остриц можно определить, только собрав остатки каловых масс со складок попы (детей старше года водят на трехкратный мазок) сразу после дефекации – заражение острицами определяется по наличию яиц, которые самки оставляют вокруг анального отверстия.

Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма.

Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются.

Расшифровка анализа, норма для малышей:

1. Количество кала – от рождения до 1 месяца 10-20 г. в сутки, до 6 месяцев при грудном вскармливании – 40-50 г., при искусственном – 30-40 г.
2. Консистенция – при грудном вскармливании кашицеобразный, при искусственном – напоминающий замазку.
3. Цвет – грудное вскармливание – желтые и желто-зеленые оттенки, искусственное – желто-коричневый.
4. Запах при грудном вскармливании немного кислый, при искусственном – гнилостный.
5. Кислотность для детей на грудном вскармливании должна быть кислой (от 4,8 до 5,8), при искусственном – слабокислая (6,8-7,5).
6. Слизь при естественном вскармливании допускается в виде небольших включений, а при искусственном должна отсутствовать.
7. Кровь при любом виде вскармливания должна отсутствовать.
8. Растворимый белок, мышечные и соединительные волокна, крахмал и растительная клетчатка отсутствуют.
9. Нейтральный жир присутствует в минимальном количестве в результате неразвитости ферментной системы.
10. Жирные кислоты присутствуют в минимальном количестве в виде кристаллов.
11. Мыла (соли жирных кислот) обнаруживаются в небольшом количестве.
12. Лейкоциты присутствуют в минимальном количестве – около 8 в пределах видимости. Если лейкоциты обнаружены в большем количестве, но ребенок весел и хорошо развивается, повода для паники нет.

Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:

• Фолликулярного энтерита. При этом в кале присутствуют комочки слизи.
• Колита (дисбактериоза). В кале выявляются палочки, кокки, а также эпителий цилиндрической формы.
• Аллергического колита (присутствуют эозинофилы в большом количестве).
• Спастического колита (запора). В кале обнаруживается непереваренная клетчатка.
• Язвенного колита. В кале выявляются нейтрофилы.
• Дизентерии. При этом наблюдается ярко выраженная интоксикация всего организма, а в лейкоцитарной формуле повышено содержание нейтрофилов.

Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма.

Сдать кал за ребенка. Как правильно собрать кал на анализ у грудничка. Как нельзя собирать кал на анализ

С появлением новорождённого в семье родители тревожатся из-за малейшего изменения в поведении малыша. И это правильно, ведь даже расстройство стула может сигнализировать о проблемах с перевариванием пищи, так как ферментная система у ребенка ещё не достаточно развита, и многих других симптомах. Поэтому часто встает вопрос, как собрать кал на анализ у грудничка.

Однако более 50% домашних хозяйств сообщили об использовании альтернативных мест захоронения в дополнение к основному участку. Если удаление гигиенических каловых средств определяется как практика домашних хозяйств, которые только когда-либо используют место для гигиенического захоронения, только 36% домохозяйств постоянно гибко депонируют фекалии детей.

Место дефекации и места окончательного захоронения варьируется в зависимости от возраста ребенка. До 2 лет, как сообщается, менее 10% детей «использовали» уборную, хотя двое детей менее 6 месяцев, как сообщалось, «всегда» использовали ее, удерживаясь в туалете. В возрасте 2 лет доля детей «всегда» с использованием туалета значительно увеличилась до 35% и достигла 62% после 3 лет.

Если со сбором мочи всё довольно понятно, благодаря наличию в аптеке стерильных мочеприёмников, то собирать каловые массы младенца намного сложнее. Эта процедура может вызвать затруднения у молодых родителей.

Старшие дети уже могут самостоятельно ходить на горшок. Только требуется собрать и переложить предмет анализа в контейнер. Но у грудничка еще не выработался определённый режим дефекации.

Особенно, если имеет место частый жидкий стул или запор, то мамы не могут точно предугадать подходящее время для сбора.

Идеальным местом дефекации для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев, как сообщают опекуны, была подгузник; для детей 7-12 месяцев, традиционный горшок или уборная; и для детей старше 12 месяцев — уборной.

Традиционные потти сделаны из металла или пластика и используются в качестве камерных горшков ночью большинством членов домохозяйства.

Убранство рассматривалось как идеальное прежде всего для того, чтобы быть «гигиеничным или чистым», в то время как традиционный горшок считался идеальным, потому что он был «подходящим для возрастов» и подгузником, потому что он был «легко чист».

В основном, анализ кала у грудничка требуется для определения наличия или отсутствия дисбактериоза. Это такое состояние кишечника, при котором наблюдается дисбаланс полезных и патогенных бактерий. В норме в стуле младенца основными представителями являются бифидо- и лактобактерии.

Количественное снижение бифидобактерий в анализе будет показателем дисбактериоза. Остальные же виды бактерий не должны превышать 1%. В норме кал у грудничка жёлтого цвета, кашицеобразной консистенции и имеет запах кислого молока.

Если это не так, малыша могут тревожить такие симптомы, как:

Младшие дети в возрасте 0-6 месяцев, скорее всего, использовали подгузники, в то время как дети старше 2 лет чаще всего использовали туалеты. Продукты в обследованных домах, предназначенные для дефекации и перевозки фекалий, включали многоразовые и одноразовые предметы.

Приобретенные многоразовые предметы включали традиционные потти, лопаты, совки, веники и сковородки и многоразовые подгузники. Расходные материалы включают одноразовые подгузники, влажные салфетки, бумажные полотенца, а также хлопчатобумажные и пластиковые подушечки.

• частые срыгивания створоженным молоком вне зависимости от приёма пищи;
• беспокойство, боли в животике, поджимание ножек;
• расстройство стула − многократный жидкий стул или постоянный запор;
• посторонние примеси в кале − зелень, слизь или даже кровь.

Следует обратиться к участковому педиатру при появлении хотя бы одного из заявленных симптомов, чтобы проверить, в порядке ли микрофлора малыша. Сначала врач направит сдать кал на дисбактериоз. Если потребуется, он назначит приём пробиотиков, которые помогут заселить организм полезными бактериями.

У одного из 10 домашних хозяйств был домашний предмет. Из этих продуктов только одноразовые или одноразовые подгузники, по-видимому, специально предназначались для детской санитарии; традиционные потипы были разработаны и использовались несколькими поколениями в доме, особенно ночью, а лопаты, совки, веники и кастрюли служили другим целям.

Смотрители, которые использовали коммерчески купленные потти, совки, одноразовые подгузники и многоразовые тканевые подгузники, имели высокие показатели удовлетворенности продукта. Среди тех, кто использовал домашние продукты, такие как тканевые подгузники и ложки, удовлетворенность была ниже. Из тех, кто использовал лопаты, 81% были удовлетворены.

Прежде всего, мама должна понимать, что главное в сдаче любых анализов ребёнка — это соблюдение стерильности, насколько это возможно в домашних условиях. То есть, в день анализа обеспечьте максимальную гигиену соответственно режиму дня грудничка. Пренебрежение этим правилом может исказить результат исследования. Среди остальных советов выделим такие:

Основные причины, о которых сообщили лица, обеспечивающие уход, за их удовлетворение существующими продуктами, включали в себя то, что они были просты в использовании для удаления фекалий и чистки; они спасли время, особенно ночью; они были безопасными и гигиеничными; они сохранили чистоту в доме; они были многоцелевыми; и они были дешевы. Основными причинами, вызванными неудовлетворенностью, было то, что инструменты были дорогими, их было трудно использовать для удаления фекалий или для чистки, они были вонючие или грязные, или опекун не любил использовать какой-либо инструмент, поскольку ребенок должен использовать уборную.

1. Лаборатории принимают пробирки с раннего утра, и если собрать утренний кал вам не удаётся, например, потому что малыш просыпается поздно, то вы можете некоторое время хранить собранный материал в холодильнике. Но строго не более 8-10 часов. Позже начинаются процессы размножения патогенных микроорганизмов, которые, в лучшем случае покажут недостоверные результаты, а в худшем − вам установят ложный диагноз. Тогда гарантированно придётся анализ снова пересдавать.
2. Если требуется хранить пробирку дольше, чем 8 часов, то ни в коем случае не храните её в морозильной камере. Потому что вся микрофлора погибнет под воздействием низких температур, и исследовать будет нечего. Постарайтесь подстроить режим новорождённого для этого случая.
3. Для того, чтобы вызвать у малыша испражнение в необходимое время, не пользуйтесь глицериновыми свечами, клизмами и микроклизмами. Глицерин останется в кале, что ухудшит качество исследования. А клизма сведёт его практически к нулю, так как стул будет разбавлен водой.
4. За неделю до проведения анализа, не допускайте, чтобы младенец пробовал новые блюда прикорма, потому как на них может быть аллергическая реакция, и она обязательно отразится в копрограмме.
5. Некоторые медикаменты также могут исказить результат − это железосодержащие препараты, вещества, абсорбирующие кишечник, ректальные свечи и слабительные средства. Не используйте их перед сдачей анализа.

Практически любой грудной ребёнок примерно с трёхнедельного возраста страдает так называемыми «коликами» − болями в животике. Если вы удостоверились, что следует сдать анализ и уже взяли направление, то подготовьте стерильную тару. Лучше, чтобы это был специальный аптечный контейнер с ложечкой, которой нужно перекладывать кал в пластиковый стаканчик. Он плотно закрывается крышкой, и на нём можно указать фамилию и дату сбора.

Большинство продуктов было приобретено на ближайшем постоянном рынке.

Большинство поготи, одноразовых подгузников, веников и пылесосов были куплены менее чем на 1 км, в то время как большинство лопат, совков и тканевых подгузников были приобретены на расстоянии 1-5 км.

Лопаты были самыми дорогими предметами в среднем. Одноразовые подгузники были самым дешевым продуктом для санитарии ребенка на единицу.

Детский возраст был сильно связан с гигиеническим основным местом захоронения, причем все возрастающие показатели гигиенического удаления основного участка наблюдались в более старших возрастных группах. Дети старше 3 лет по сравнению с детьми в возрасте 0-6 месяцев имели в 45 раз больше шансов на то, что их фекалии будут утилизированы гигиенически.

Итак, как собрать кал грудничка на дисбактериоз? Для этого вам понадобится:

• аптечный контейнер с ложечкой;
• многоразовая чистая клеёнка;
• мочеприёмник;
• газоотводная трубочка;
• детский крем или вазелиновое масло.

Намного проще будет собрать анализ, если вы точно знаете время, когда ребёнок захочет в туалет. Если у вас дома достаточно тепло, оставьте малыша на многоразовой клеёнке для процедуры воздушных ванн в нужное время. Дождитесь, пока он начнёт выполнять процесс испражнения кишечника, и затем соберите кал в контейнер.

После корректировки на детский возраст факторы, которые в значительной степени связаны с уходом гигиенических детей в однофакторном анализе, включали возраст лица, осуществляющего уход, наличие предметов для управления детскими фекалиями в туалете, продолжительность жизни домашних хозяйств в их туалете и согласованность использования туалета для взрослых.

Несмотря на статистическую значимость, во время анализа был выявлен ряд других интересных взаимосвязей. Домашние хозяйства, менее удовлетворенные их туалетом, с меньшей вероятностью распоряжались фекалиями гигиенически.

Наблюдатели с более высоким уровнем образования, домашние хозяйства с более высоким соотношением взрослых и детей и домохозяйства в пригородных районах с большей вероятностью распоряжались фекалиями гигиенически, но ассоциации были незначительными.

Если малыш страдает запорами или ходит в туалет в неудобное время, можно единоразово вызвать у него опорожнение кишечника с помощью газоотводной трубки. Для этого положите грудничка на бок или спинку на чистую клеёнку.

Затем подогните ножки к животу и аккуратно вставьте в анальное отверстие газоотводную трубку, смазанную жирным детским кремом. Обычно на трубках есть отметка, указывающая на максимальное введение. Действуйте очень осторожно, чтобы не испугать малыша и не доставить ему неприятные ощущения.

Так можно безболезненно собрать кал у новорождённого и поместить его в пробирку.

Участники фокус-групп были в восторге от образцов продуктов, и большинство из них никогда не видели продуктов с этими конструктивными особенностями, прежде чем, в частности, «современные» потти, разработанные специально для юных детей, в отличие от привычного традиционного камбоджийского универсального горшка. Интерес к продуктам зависел от детского возраста, но удобные для детей потти были очень популярны во всех группах, а многоразовые подгузники с тканевыми вставками получили смешанные, но в целом положительные отзывы.

Для самых маленьких деток, у которых очень жидкий стул, можно использовать мочеприёмник. Закрепите его под подгузник и дождитесь, когда новорождённый сходит в туалет. Обычно это происходит сразу после еды.

Имеет значение место и время хранения каловых масс для сдачи на копрологию. В холодильнике они сохранятся 8-10 часов в закрытом контейнере. При комнатной температуре не держите анализ более 3-4 часов. В летнее время для его транспортировки лучше использовать термосумку. Не замораживайте кал, он станет непригодным для анализа.

Привлекательными особенностями многоразовых подгузников были водонепроницаемые крышки и абсорбирующие прокладки, которые допускали нечастую и независимую стирку, быструю сушку и их цену.

Материалы для подгузников оценивались по длительности использования, а предпочтения различались для частого мочеиспускания в сравнении с несколькими событиями дефекации.

Для потти ключевыми привлекательными элементами были широкая, стабильная основа и спинка, съемный поддон с крышкой и легко очищаемый пластиковый материал, обеспечивающий повышенную устойчивость, когда ребенок сидит даже для очень маленьких детей, а также легкость удаления и очистки.

Самое главное при запоре у новорождённого — это достаточное питьё. Чаще прикладывайте кроху к груди, чтобы избежать физиологического запора.

Второй метод помощи при затруднении дефекации — это массаж живота. Овладейте техникой массажа в поликлинике или по видео-урокам. Руки должны быть обязательно тёплыми. Массажные движения совершают по часовой стрелке. Чаще выкладывайте кроху на животик, так ему будет легче выпустить газы.

Участники выразили низкую цену за многоразовые подгузники по сравнению с потти. Несколько общих тем возникли с точки зрения потребительских предпочтений, включая универсальность, удобство, экономию времени, простоту очистки и экономию средств.

Для потти они включали широкую спину и основание для повышения стабильности, съемную кастрюлю для испражнений и крышку кастрюли и ручку для облегчения транспортировки.

Полный список конструктивных особенностей и предлагаемых продуктов для разработки для каждого возраста ребенка от 0 до 60 месяцев можно найти в другом месте.

Если вы не знаете, как правильно собрать кал при необходимости срочной сдачи анализа, воспользуйтесь газоотводной трубкой, смазанной вазелиновым маслом. Так можно специально вызвать стул.

Родители, неуверенные в том, как собрать кал у новорождённого, часто допускают одну ошибку − используют одноразовый подгузник для этих целей. Этого категорически делать нельзя. Если стул жидкий, то он быстро впитывается в поверхность, и вместе со стулом в контейнер попадут частички синтетических волокон.

Лучше использовать тканевый подгузник (но не из марли) или клеенку. Так же запрещено использовать слабительные средства. Нужно соблюдать максимальную стерильность − чаще подмывать малыша, мыть руки перед процедурой, использовать только аптечную тару.

В крайнем случае, для забора материала подойдет стеклянная простерилизованная банка из-под детского питания.

Уровень гигиенического избавления от фекалий у детей среди воспитателей был очень схожим, хотя и несколько ниже, чем на национальном уровне.

Скорость доступа к водопроводной воде в помещениях в этом исследовании была значительно выше, чем национальный уровень доступа в сезон дождей, и может способствовать гигиеническому удалению, хотя положительная связь не была статистически значимой в этом исследовании.

В целом, самые младшие опекуны, те, у кого были самые младшие дети, и те, кто с новейшими туалетами, были наименее склонны к утилизации фекалий гигиенически, что указывает на то, что опыт и построение привычки могут влиять на гигиеническое удаление.

Сообщалось, что образование воспитателя является драйвером гигиенического поведения, такого как мытье рук, но положительная связь с гигиеническим захоронением не была значительной в этом исследовании.

Это может быть связано с ограниченными различиями в образовании или с ограниченной исследовательской группой.

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и ребенка от года, и сколько его нужно для разных видов исследования?

Для контроля за состоянием организма с самого рождения малыша регулярно проводится ряд исследований – крови, мочи и кала. С помощью последнего определяют, есть ли у ребенка проблемы с пищеварением, паразиты или иные заболевания.

Вопрос сдачи анализа становится проблемой каждой мамы, поскольку важно правильно собрать материал. В противном случае результаты лабораторного исследования будут некорректными.

Правила забора кала у ребенка зависят от того, для какого именного обследования необходим биоматериал

Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:

1. При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
2. Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
3. Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
4. Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз (рекомендуем прочитать: анализ кала на дисбактериоз у детей: расшифровка). С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
5. При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
6. Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы. Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.

От правильного сбора фекалий зависит правдивость полученных результатов. Потому нарушение рекомендаций влечет за собой потребность в дополнительном исследовании или неверную постановку диагноза. Правила сбора биоматериала у детей нужно:

• использовать стерильный контейнер;
• прекратить прием лекарственных препаратов;
• у грудничков собрать кал с пеленки (памперса);
• у детей постарше можно взять кал из хорошо вымытого горшка;
• если необходимый объем фекалий не указан, достаточно количества в 5-15 г;
• при некоторых видах исследований допускается хранение фекалий в холодильнике до утра.

Купание и подмывание ребенка производится в обычном режиме. Однако перед забором материала на наличие личинок остриц, которые находятся в перианальной части заднего прохода, гигиенические процедуры не проводят.

Применение клизм перед сбором экскрементов запрещено. Прием лекарственных препаратов должен быть завершен за несколько дней до проведения анализа, иногда врач рекомендует отказаться от медикаментов всего на 2 дня.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы. Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку — так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Стерильный контейнер для биологического материала с крышкой и ложкой

Оптимальным считается забор материала в утреннее время — тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Запор у маленьких деток — явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

1. Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий. При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
2. Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
3. Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала. Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Если кал необходим для проверки наличия остриц в организме, используются палочки, представленные на фото

Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные — не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:

1. Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
2. Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
3. Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
4. Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.

Расшифровка полученных результатов — задача врача, но часто родители хотят сами понять, есть ли поводы для волнения. Из-за множества показателей в бланке бывает сложно разобраться, какие значения указывают на патологические процессы.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Стоит ли беспокоиться при отклонениях от нормы, и чем они могут быть вызваны, поможет разобраться таблица.

Выполнить сбор материала правильно поможет инструкция, как собрать анализ кала у грудничка. Сдать анализы на дисбактериоз необходимо, если болезненные ощущения в брюшной полости младенца сопровождаются частыми испражнениями жидким стулом с примесями зелени, слизи, кровяными прожилками, срыгиванием, сыпью на коже или запорами.

• Рекомендации от специалистов
• Основные причины
• Составные элементы

Предварительно необходимо подготовить:

• контейнер для кала стерильный;
• пеленку клеенчатую;
• масло вазелиновое;
• трубку для отвода газов.

Выполнять сбор кала грудничка желательно утром. Хорошо, если испражнение у малыша происходит приблизительно в одно и то же время. Потребуется вовремя снять подгузник и подложить чистую клеенчатую пеленку.

Предварительно малыша необходимо подготовить. За 3-е суток до сбора кала в рационе ребенка не должно быть новых продуктов, кроме молока или грудной смеси, лекарств, прикорма и витаминов.

Прием или использование препаратов симетикона, плантекса, смекты и активированного угля, слабительного, антибиотиков, ректальных свечей противомикробных медикаментов и очистительных клизм тоже необходимо исключить.

Спровоцировать испражнение помогает массаж животика. Необходимо расположить ладонь в области пупка и начинать массировать круговыми движениями по часовой стрелке с легким нажимом. Позаботьтесь, чтобы руки были сухими и теплыми, чтобы не доставлять малышу дискомфорт.

Специалисты советуют во время массажа периодически сгибать ножки ребенка в коленях и слегка прижимать к животу или переворачивать его на животик. Запор не позволяет получить кал для анализа с помощью массажа.

В этом случае потребуется стимуляция ануса. Ребенка кладут на спинку или правый бок на чистой клеенчатой пеленке, а ножки сгибают в коленях и поджимают.

В анальное отверстие на 0, 5 – 1 см вводится трубочка для отвода газов, наконечник которой смазан вазелиновым маслом.

Малыш сходит в туалет спустя 2 – 3 мин. проведения процедуры, но если это не подействует, то потребуется выполнить массаж и гимнастику, и повторить манипуляции с трубочкой через 15 – 20 мин.

Полученный кал собирается с клеенки в стерильную емкость чистой ложечкой. Сколько кала потребуется можно узнать у лаборанта. Достаточно собрать 5 – 10 грамм для проведения анализа. Контейнер, ложечка, клеенка и руки должны быть стерильными.

Собрать материал необходимо так, чтобы в него не попала моча ребенка.

На контейнере, который после сбора относят в лабораторию, необходимо указать имя, фамилию, возраст ребенка и время сбора материала для микробиологического исследования. Его нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа. В противном случае помещают в холодильник.

К причинам развития дисбактериоза медики относят:

• плохая экология;
• прием антибиотиков в больших количествах;
• ослабленный иммунитет;
• наличие вредной химии в продуктах питания.

Достоверность результатов зависит от того, насколько правильно был выполнен забор кала и насколько оперативно его доставили в лабораторию.

Анализ кала назначают, если у новорожденного:

• неустойчивый стул, частые запоры или приступы диареи;
• вздутие живота, колики, метеоризм;
• аллергические реакции со стороны кишечника или непереносимость некоторых продуктов;
• сыпь на коже;
• болезни органов пищеварения или кишечные инфекции;
• проводится лечение антибиотиками.

Дополнительно медики назначают исследование кала на дисбактериоз детям, которые склонны к частым заболеваниям и которые в группе риска по возникновению кишечных инфекций.

Лабораторное исследование позволяет определить количество полезных и условно-болезнетворных микроорганизмов в образце и их соотношение.

Обнаружив патогенные микробы, специалисты определяют степень их чувствительности к антибиотикам и выбирают эффективный препарат для лечения.

Патологии и заболевания кишечника способствуют исчезновению или заметному снижению количества полезных бактерий и развитию протеев, грибов Кандида, стафилококка и синегнойной палочки.

После проведения исследования производится расшифровка материала:

• полезные микробактерии – лакто и бифидобактерии;
• условно – патогенные – клебсиеллы, стафилококки, энтеробактерии, протеи, грибы и клостридии;
• патогенные – шигеллы и сальмонеллы.

Патогенные бактерии не должны присутствовать в организме здорового ребенка, а число полезных и условно – патогенных должно быть в границах допустимых значений.

До 95 % всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии, которые способствуют расщеплению, усвоению пищи, синтезу витаминов и защите организма от увеличения количества условно – патогенных микробов.

Число полезных бактерий у грудничков снижается из-за раннего прикорма, нерационального вскармливания, патологий ферментов, стрессов или наличия инфекций в кишечнике. Около 6 % бактерий в кишечнике – лактобактерии, которые устраняют патогенную флору, поддерживают уровень pH в кишечнике и активизируют ферменты. Изменение их количества происходит по тем же причинам, что у бифидобактерий.

Эшерихии – непатогенные кишечные палочки. Способствуют уничтожению патогенной флоры, усиливают защитные функции организма и помогают переваривать пищу. Уменьшение их концентрации происходит из-за антибиотикотерапии, гельминтозов, нерационального вскармливания и при наличии кишечных инфекций.

Пептострептококки, энтерококки содержатся в толстой кишке, а попадая в другие органы пищеварения, способствуют возникновению воспаления.

На их концентрацию влияет наличие инфекций в кишечнике, прием антибиотиков, чрезмерное количество углеводов в пище и патологии ферментов. Бактероиды помогают расщеплять жиры. Обнаруживаются в анализах детей старше полугода.

На количество бактероидов влияет наличие кишечных инфекций, антибиотикотерапия и большое количество жиров в употребляемой пище.

Стафилококки бывают болезнетворными и не болезнетворными. Первые провоцируют пищевые токсикоинфекции, вторые – безопасны для микрофлоры, попадают в организм из внешней среды и представляют опасность исключительно при превышении их концентрации.

Грибки Кандида безопасны, если микрофлора кишечника сбалансирована, но при превышении их концентрации возникает кандидоз слизистых или бродильная диспепсия.

Количество грибков Кандида увеличивается при употреблении большого количества углеводов, приеме антибиотиков, иммунодефиците, неправильном введении прикорма и недоношенности.

Сбалансированный рацион, соблюдение правил гигиены и рекомендаций педиатров позволяет избежать нарушения баланса микрофлоры.

источник