Определение паразита по анализам кала

В человеческом организме существует масса разнообразных паразитов. В основном, они локализуются в ЖКТ. Подавляющее большинство этих особей патогенны, хотя некоторые паразиты не оказывают отрицательного воздействия.

В связи с тем, что многие микроорганизмы предпочитают обитать в ЖКТ, выявлять их присутствие приходится методом анализа частичек фекалий. Проще говоря, наличие простейших выявляют исследованием кала.

Известно множество патогенных простейших, которые выбирают местом своего обитания кишечник человека.

Пути проникновения:

• Употребление грязных продуктов и заражённой воды.
• Несоблюдение правил гигиены.
• С плохо приготовленной пищей (без достаточной термообработки).

Проникая в организм, паразиты могут внедриться в любой орган и вызвать ухудшение самочувствия с проявлением специфической симптоматики. Некоторые простейшие провоцируют тяжёлые заболевания, которые могут закончиться смертельным исходом.

Анализ кала способствует выявлению вегетативных форм, а также цист паразитов, которые выделяются во время дефекации. Игнорирование адекватных мер может вызвать повторное самозаражение.

Нередко многие простейшие паразиты и глисты обитают в промежуточных хозяевах. Это могут быть домашние животные и птицы. Очень опасны микроскопические паразиты, которые длительное время развиваются в организме человека, не выдавая своего существования. Они медленно оказывают разрушающее воздействие без острых симптомов.

Особую опасность паразиты представляют для людей зрелого возраста с ослабленным иммунитетом.

Любой человек без тревожных симптомов инфицирования может являться носителем паразитов. Цель исследования кала ‒ обнаружить потенциальную угрозу.

Проба назначается:

• Как обязательная процедура для людей, работающих в сфере питания, торговой отрасли и общеобразовательных заведениях.
• При оформлении ребёнка в детский сад или школу.
• Для получения справки на посещение бассейна.
• Данное исследование периодически проводится у медицинского персонала.

Это позволить обнаружить носителя и предотвратить дальнейшее заражение.

Проба рекомендуется и при данных жалобах:

• Бессонница.
• Позывы к рвоте.
• Жидкий кал и метеоризм.
• Малейшая нагрузка вызывает недомогание.
• Раздражительность.
• Заметное снижение веса.

Кал на анализ рекомендуется сдавать:

• После отдыха в экзотической стране, в которой высокий уровень инфицирования.
• Если самочувствие резко ухудшилось после купания в грязном водоёме, где мог хлебнуть заражённой воды.
• При наличии заболеваний репродуктивной системы.

Специальная подготовка к сдаче кала на анализ не требуется. Главное, соблюдать определённые правила, чтобы результат исследования был наиболее информативным.

Основные требования:

Перед сдачей необходимо отказаться от некоторых медикаментов. Запрещается принимать слабительные и спазмолитические средства, а также лекарства, действующие на перистальтику кишечника.

Исключаются клизмы и применение ректальных свечей.

Желательно не принимать препараты, окрашивающие кал. Это исказит картину диагноза.

Чтобы получить наиболее точный результат, лучше не употреблять овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать молочной пище, а от мяса вообще отказаться.

Перечисленные ограничения вводятся за 3 суток до исследования. Иногда, срок увеличивается врачом.

Правильная сдача кала:

• Материал сдаётся утром.
• Перед дефекацией нужно обязательно вывести мочу, иначе она смешается с каловыми массами.
• Важное требование: подмываться не нужно.
• Забор проводится ложечкой.
• Около 20 г кала собирается в специальный контейнер, который покупается в аптеке.
• В течение 2 часов кал нужно принести в лабораторию.

В ходе исследования в кале можно выявить условно-патогенные виды, которые характеризуют нормальную работу ЖКТ. Их наличие указывает на хорошее функционирование иммунной системы, но, если их мало, то иммунитет слабый. Резкое увеличение данной популяции свидетельствует о развитии патологии в кишечнике.

В кале обнаруживают и цисты, которые менее информативны, так как у всех простейших они схожи. Поэтому изучать нужно активные особи и образец кала обязан быть свежим.

У здоровых людей кал без простейших паразитов, хотя они обитают в кишечнике. Они просто не визуализируются в фекалиях. Это объясняется продолжительным циклом жизни простейших, поэтому при подозрении на инфицирование назначают микроскопическое исследование.

Кстати, при исследовании кала можно выявить кроме амёб, бластоцист, балантидий, и другие гельминты. Встречаются: острицы, аскариды и бычий цепень.

Результаты исследования кала позволяют поставить достоверный диагноз, указывающий на присутствие простейших паразитов в организме. Эти виды организмов желательно подробно рассмотреть, чтобы чётко понять, насколько опасно заражение ими.

Если в кале обнаружены данные паразиты, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания ‒ амебиаза.

Пути заражения:

• Источником является сам человек, выделяющий цисты простейших.
• Паразиты попадают в ЖКТ посредством грязных продуктов и немытых рук.
• Заражение часто происходит при игнорировании элементарных правил гигиены.

После проникновения амёбы в кишечник, она внедряется в слизистую, что вызывает специфический синдром. Перистальтика значительно ослабляется, образуются серьёзные дефекты в оболочке кишечнике. Появляются язвы в несколько сантиметров.

С прогрессированием инфекции может развиться перитонит. Паразиты могут попасть в кровь, с которой направляются в мозг, селезёнку, печень и лёгкие.

Обнаружение их в фекалиях указывает на лямблиоз.

Особенности заражения:

• Источником считается и человек, и животные.
• Колонии паразитов наблюдаются в тонкой кишке.
• Можно легко заразиться от больного животного.
• Провоцирует лямблиоз грязные руки и продукты, немытая посуда, вода из колодца.

Лямблии часто обнаруживаются в печени.

Эти паразиты изъявляют слизистую кишечника.

Нюансы заражения и наличия:

• Наиболее часто выявляются у людей, которые работают в сельском хозяйстве.
• Внедряясь в слизистую, инфузории образуют эрозии и язвы.
• В поражённом отделе кишечника возникают рубцы.

Симптомы заражения инфузориями напоминает дизентерию.

Это патогенная форма, которая не является причиной болезни. Они опасны, если их много, а у человека слабый иммунитет.

Характеристики:

• Бывают даже у абсолютно здоровых людей.
• Местом локализации являются дистальные отделы кишечника.
• Симптомы нередко полностью отсутствуют.
• Нередко могут образовывать цисты.

Латентный период этой инфекции около 2 недель.

Характерные особенности:

• Поражает, в основном, тонкий кишечник.
• Внедряясь в клетки тонкой кишки, образует ооцисту.
• Заражение осуществляется фекально-оральным путём.

Эта протозойная инфекция диагностируется методом выявления криптоспоридий в кале.

Результатом исследования будет наличие или отсутствие паразитов в биоматериале. Заключение делается по выявленным видам микроорганизмов, а также их количеству. Все паразиты имеют специфические симптомы и свою сферу воздействия. Если своевременно не провести диагностику, то может возникнуть тяжёлое поражение.

Данные исследования широко применяются для диагностики инфекционных патологий. Этот анализ помогает определить возбудителя заболевания. От результатов исследования зависит правильная терапия, так как будет определён конкретный микроорганизм.

Серологические методы являются дополнением к бактериологическому исследованию.

Они представлены:

• Иммуноферментным анализом.
• Реакцией флюоресценции.
• Реакцией агглютинации.

Все перечисленные методы считаются более информативными, чем бактериологические анализы. Они позволяют быстро выявить антигены возбудителя. К тому же, данные исследования определяют антигены возбудителя после гибели бактерий.

Это исследование проводится в поликлинике или в диагностическом центре. На стоимость анализа влияет место обращения и скорость выдачи результатов.

Примерная цена:

• Анализ кала стоит в пределах 300‒500 рублей.
• Стоимость ПЦР и серологических проб ‒ около 3000 рублей.

Результат исследования выдаётся пациенту на руки. В бланке указаны виды обнаруженных микроорганизмов, а также их количество.

Для обнаружения в организме одноклеточных паразитов, анализ кала ‒ это необходимая мера. Паразиты оказывают негативное воздействие на организм, и последствия их пребывания бывают необратимы. При подозрении на инфекционное заболевание, сдача кала на анализ обезопасит от непредсказуемых осложнений.

источник

Анализ кала является одним из основных исследований, используемых в диагностике паразитарных заболеваний, из-за большого количества паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека.

При поиске паразитов в кале, оценивается также его консистенция (твердый, мягкий, вязкий, диспепсический, водянистый), цвет (черный, коричневый, желтый, зеленый, светлый и т.д.), а также наличие таких включений, как кровь, различные типы клеток или непереваренная пищу. Исследование кала позволяет определить паразитов, а, следовательно, и внедрить соответствующее лечение.

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что нам следует провести анализ кала на паразитов?

Кал для исследования на наличие паразитов должен быть взят до начала лечения, так как некоторые лекарства (например, антибиотики, противодиарейные лекарства, контрастные вещества и т.д.) затрудняют или делают невозможным выявление паразитов. В случае, когда пациент принимал такие препараты или был подвергнут исследованию желудочно-кишечного тракта с использованием контраста, следует отложить исследование кала на паразитов на 1-3 недели.

Лаборатория использует только часть полученного кала (емкость для кала необходимо заранее приобрести в аптеке). Очень важным является правильный способ сбора кала. Важно, брать материал для исследований из нескольких мест фекалий. Дефекацию необходимо проводить в чистую и сухую посуду или на чистую бумагу. Не следует отдавать кал в унитаз, потому что вода и моча могут привести к разрушению имеющихся в кале паразитов, и тем самым исказить результат исследования. Нельзя собирать кал с земли.

Кал нормальной формы может храниться в течение нескольких часов при комнатной температуре, а жидкий или слизистый должен быть как можно быстрее доставлен в лабораторию (такой кал, лучше всего изучать через полчаса после дефекации). Любой вид кала, который не может быть изучен в течение 3-4 часов, должен быть помещен в холодильник.

Исследуя экскременты человека можно обнаружить, прежде всего, таких паразитов:

• человеческая острица (Enterobius vermicularis), как правило, обнаруживаются яйца этого паразита;
• человеческие аскариды, ищут яйца паразитов в кале;
• кишечная нематода (Strongyloides stercoralis) в свежих фекалиях могут быть обнаружены личинки этого паразита;
• власоглав, в фекалиях ищут яйца паразитов;
• дизентерийная амёба, ищут кисты паразита;
• кишечные лямблии, в кале ищут кисты, трофозоиты;
• криптоспоридия, в стуле могут быть найдены паразиты;
• трематоды, например, фасциолиды, в фекалиях ищут яйца паразитов;
• ленточные черви, например, бычий цепень, движущиеся элементы солитера можно найти в свежих фекалиях, собачий солитер, ищут яйца в кале или вокруг анального отверстия.

Исследование кала на наличие паразитов начинается с макроскопического осмотра пробы кала. Оценивают консистенцию, цвет, возможное содержание крови, слизи и т.д. Сам внешний вид кала может уже указать на конкретную болезнь.

Затем частицы свежего кала осматривают под микроскопом. В жидком, диарейном кале можно искать взрослые формы (так называемых, трофозоитов) простейших. Они имеют характерные особенности, в зависимости от вида паразита, и их нахождение значительно облегчает диагностику заболевания.

Яйца паразитов можно найти как в жидком кале, так и в нормальном. Они также имеют характерные для данного вида признаки, что позволяет идентифицировать паразитов.

Очередным шагом в анализе пробы кала является окраска с помощью специальных препаратов, а также микроскопическая оценка.

источник

По той или иной причине каждому человеку приходилось сдавать различные анализы. Эта процедура может не зависеть от того, больной человек или здоровый, так как все без исключения проходили медосмотры либо нуждались в диспансеризации.

Такая процедура, как анализ кала, может проводиться для проверки человека на:

• обнаружение развития дисбактериоза;
• скрытую кровь;
• заболевание энтеробиозом;
• присутствие яиц гельминтов;
• нарушения в органах пищеварения (копрограмма):
• нарушенное функционирование желудка, поджелудочной железы, печени;
• ускоренное прохождение пищи по пищеварительной системе;
• проблемы с всасыванием, которым подвержены двенадцатиперстная и тонкая кишка;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• колиты язвенного, аллергического или спастического характера.

В зависимости от того, что показывает анализ кала, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Анализ кала на паразитов является самым эффективным и доступным способом обнаружения глистов, которые обитают в области кишечника. Этот вид исследования без труда поможет диагностировать наличие у человека аскаридоза, трихинеллеза, анкилостомоза.

Возбудители гельминтоза своей жизнедеятельностью вызывают в организме человека множество заболеваний, тяжесть которых может быть разной. Одними из самых распространенных последствий пребывания в организме паразитов являются:

• аллергическая реакция;
• авитаминоз;
• заболевания, вызванные пониженным иммунитетом.

Патологии, развивающиеся из-за гельминтов, довольно широко распространены. Именно поэтому подобного рода анализ необходимо проводить всем без исключения, и не единожды, а регулярно.

Анализ кала на паразитов способен обнаружить множество разных видов патогенных микроорганизмов, среди которых:

Однако следует знать, что этот анализ будет эффективным только для обнаружения паразитов, которые обитают в желудочно-кишечном тракте. Причем для полной достоверности необходимо будет сдавать кал трижды. Для выявления других видов глистов эффективно будет провести анализ крови на паразитов.

Проведение анализа кала на паразитов и для взрослых, и для детей обязательно, если присутствуют следующие обстоятельства:

• имеется подозрение на заражение гельминтами;
• присутствует специфическая трудовая деятельность, предполагающая частый контакт с животными (ветеринарный врач, кинолог и др.);
• в доме присутствуют собаки либо кошки.

Кроме того, важными симптомами, предусматривающими проведение такого анализа, являются нарушения в работе сердца, печени, головного мозга, мочевого пузыря и лимфатических узлов.

Сдавать анализ кала на паразитов следует при наличии следующей симптоматики:

• Сильно болит живот, при этом отсутствует четкая локализация.
• Регулярно вздувается живот (метеоризм).
• Часто возникают запоры либо диареи.
• Появляется повышенная утомляемость.
• Ощущается зуд вблизи заднего прохода.
• Снижается масса тела.
• Наблюдается скрежет зубов во время сна.
• Возникает какая-либо аллергическая реакция.
• Учащаются заболевания ОРВИ.
• Начинается частое и болезненное мочеиспускание.

Уже появление одного из этих симптомов является показанием к проведению анализа кала на паразитов.

Проводится этот анализ в специальных лабораториях. Медицине известно около 300 видов возбудителей гельминтоза и самых распространенных этот метод диагностики позволяет обнаружить. После проведения исследования кала пациента в случае обнаружения паразитов либо их яиц врач может поставить диагноз и назначить схему лечения.

Существует ряд правил, которым необходимо следовать при сдаче анализов кала. От того, насколько четко они выполнены, зависит точность результата. К ним относятся:

1. Приобретение специального стерильного контейнера. Недопустимо использование других бытовых емкостей.
2. Сбор кала необходимо производить утром. В случае если это не представляется возможным (например, человек сходил в туалет вечером), допускается произведение сбора заранее. Однако сделать это можно не позднее, чем за 8 часов до сдачи анализа в лабораторию. В таком случае проба должна храниться в холодильнике, но не замораживаться.

Кроме того, есть некоторые рекомендации, в которых говорится о том, как сдавать анализ кала не следует. Это очень важные нюансы. К ним относятся:

1. Не стоит сдавать кал на анализ после того, как делалась клизма либо рентгенологическое исследование кишечника.
2. За три дня до исследования врачом должен быть составлен список медицинских препаратов, которые способны повлиять на процессы секреции, перистальтики кишечника, а также на цвет каловых масс. К ним относят слабительное, препараты с ферментами, медикаменты, содержащие барий, висмут либо железо, различные сорбенты и свечи ректального назначения.
3. Нарушать предписанную врачом диету, в случае если она была назначена ранее.

Многие задаются вопросом о том, сколько нужно кала на анализ яиц глистов? Согласно рекомендации лаборантов, проводящих исследование, достаточно буде 1/3 специального контейнера для анализов.

Кроме самой пробы кала в лабораторию необходимо сдавать и направление, выписанное врачом.

Результат исследования не зависит от того, сколько делается анализ кала на гельминтов. В лабораториях созданы все условия для нахождения в ней проб.

Спустя 6 дней со дня сдачи пробы кала на исследование приходят его результаты. Однако для достоверности результата врачом может быть назначен повторный анализ.

Узнать точно, в какой срок будет сделан анализ кала на паразитов и когда придут его результаты, можно непосредственно у лечащего врача.

Норму результата проведенного исследования составляет полное отсутствие глистов и их яиц в организме пациента. В случае если в пробе все-таки обнаружены паразиты, то врачом-лаборантом делается обязательная пометка в заключении, в котором перечисляются все обнаруженные возбудители гельминтоза.

Анализ кала грудничка является самым важным инструментом в исследовании заболевания органов пищеварения. Данное исследование помогает в определении состояния таких органов, как желудок, печень, поджелудочная железа, а также кишечник.

Собирать пробу кала у грудничка можно как утром, так и после обеда. Главным условием является герметизация контейнера и холодное место хранения (например, холодильник).

Определение причины беспокойства либо слабости у малыша зависит от того, что покажет анализ кала. Расшифровкой результатов исследования занимается педиатр.

Ответ на вопрос о том, как собирать анализ кала на яйца глистов у грудничка, не отличается от правил для взрослых. Исключение лишь в том, что пробу необходимо будет брать из разных мест «заполненного» подгузника. Кал грудничка может храниться в холодильнике до 10 часов.

Подготовка к анализу кала такая же, как и для всех остальных: гигиенические процедуры, отказ от клизм и определенных медикаментов, продезинфицированная посуда для дефекации.

Выводы по исследованию делаются с учетом цвета, запаха и консистенции каловых масс. Нормой для новорожденного считается кал кашицеобразной консистенции, желтоватого цвета и с кислым запахом. Лаборантами, с помощью микроскопа, определяется, присутствует ли в пробе крахмал, иодофильная флора, мышечные волокна и соединительная ткань. В каловой пробе не должна содержаться слизь, кровь, билирубин или белок.

Анализ кала у ребенка на наличие паразитов–возбудителей гельминтоза, является обязательной диагностической процедурой, перед тем как определить малыша в детский сад, школу, развивающий центр с различной направленностью, спортивную секцию, а также бассейн для плавания.

Направление на этот анализ дается участковым педиатром либо семейным доктором. Необходимо отнестись к данной процедуре со всей ответственностью, поскольку нет никакой гарантии, что ребенок не подвержен гельминтозу и не заразит других детей паразитами в процессе общения или совместной деятельности.

Сравнив результаты анализа ребенка с нормой можно определить:

1. Без нарушений ли работает поджелудочная железа, желудок, печень и кишечник.
2. Нормально ли происходит переваривание детским организмом жирной или углеводной пищи.
3. Присутствуют ли в ЖКТ аскариды, лямблии или другие паразиты.
4. Какой из возможных возбудителей является причиной инфекции в кишечнике ребенка, и какой вид антибиотиков поможет в лечении.

Условия и процедура сбора кала не отличается от мероприятий, проводимых с грудничком.

Состав каловых масс ребенка в норме содержит микроорганизмы, эпителиальные клетки и не переваренные частички пищи.

Показатели кала здорового ребенка следующие:

• суточный объем каловых масс должен составлять от 100 до 250 грамм;
• испражнения плотной консистенции коричневого цвета;
• запах должен быть специфичным каловым, но не резким;
• реакция в норме слабощелочная;
• отсутствуют включения кровяных и слизистых сгустков, не должны присутствовать крупные частицы пищи;
• в пробе не должно быть обнаружено билирубина и белка.
• должен быть стеркобилин объемом от 75 до 350 мг;
• возможно присутствие аммиака не более 40 ммоль/литр;
• под микроскопом не должны обнаруживаться мышечные волокна, нейтральный жир, растворимая клетчатка, крахмал и жирные кислоты.
• паразиты, их яйца, простейшие, а также грибы присутствовать не должны.

Если в процессе расшифровки обнаружены незначительные отклонения от нормы, то причиной тому может быть изменение питании ребенка. Однако если обнаруженное отличие существенно, это повод насторожиться как врачу, так и родителям.

Возможные отклонения от норм и их значение:

1. Если в кале обнаружены простейшие, гельминты, либо их яйца, это указывает на инфицирование ЖКТ этими возбудителями.
2. Повышенный стеркобилин и обнаруженный билирубин свидетельствуют о том, что присутствует желчекаменная болезнь и заболевание печени.
3. Соединительная или мышечная ткань в кале свидетельствует о проблеме в работе желудка.
4. Жирные кислоты и нейтральный жир характерен для энтерита, гепатита и дисбактериоза.
5. Крахмал указывает на проблему в поджелудочной железе.
6. Присутствие крови в пробе кала является риском того, что ребенок болен колитом либо язвенной болезнью.

Подготовка к анализу кала у взрослых такая же, как и у детей. Также не следует принимать всевозможные лекарства и ставить клизму перед сдачей пробы.

Показатели нормы анализа следующие:

• объем воды – 80%;
• количество должно варьироваться от 100 до 200 грамм в сутки;
• запах при нормальной пробе кала должен определяться пищей, которую пациент употреблял накануне анализа. Специфичность запаха может свидетельствовать о развитии аномалии;
• кроме того, от пищи и принятых лекарств зависит цвет кала;
• отсутствие белка, крови, билирубина, лейкоцитов, мышечных волокон, нейтрального жира и жирных кислот, а также паразитов.

Отклонения, связанные с присутствием белка в каловых массах, могут быть следующими: гастриты, язвы в желудочно-кишечном тракте, раковые заболевания, развивающиеся в желудке, двенадцатиперстной кишке, толстом кишечнике, прямой кишке.

Присутствие крови в пробе кала указывает на возможное развитие геморроя, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, геморрагического диатеза, полипов.

Наличие билирубина свидетельствует о повышении моторики кишечника, ускоренной эвакуации всего содержимого кишечника, тяжелых формах дисбактериоза.

Значительное количество мышечных волокон в кале является результатом нарушений работы желудка, тонкого кишечника, толстого отдела кишечника связанных с процессами пищеварения. Кроме того, волокна попадают в кал при недостаточной секреции в поджелудочной железе, неспецифическом язвенном колите либо запоре.

Лейкоциты присутствуют в кале в результате развития неспецифического язвенного колита, дизентерии, туберкулеза толстой кишки, рака и параректального абсцесса.

Обнаружение нейтрального жира и жирных кислот при исследовании пробы кала говорит о том, что недостаточна секреторная функция поджелудочной железы, нарушено пищеварение в отделе тонкого кишечника, нарушен приток желчи, происходит развитие бродильной или гнилостной дисперсии.

Гельминты, их личинки и яйца обнаруживаются у пациентов, которые заражены гельминтозом.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что сдавать анализ кала нужно всем без исключения. Это очень важное диагностическое мероприятие. Ведь по тем результатам, что показывают анализы кала, врачами могут быть обнаружены заболевания еще на ранних стадиях, что облегчит процесс их лечения. Кроме того, можно избавиться от тех неприятных симптомов, которые вызывают гельминты, простейшие и дрожжевые грибы.

источник

Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить качество работы органов ЖКТ.

Пищевой ком (химус), проходя через желудочно-кишечный тракт, превращается в толстой кишке в кал. В ротовой полости, желудке и кишечнике происходит расщепление и всасывание веществ. По составу фекалий можно судить о нарушениях в системе пищеварения. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.
Каловые массы состоят из переваренных и непереваренных остатков пищи (мышечные волокна, крахмал, клетчатка, жиры), бактериальной флоры пищеварительных желез, воды, слущенного эпителия (отмерших клеток кишок). Содержание воды в кале 70-89 %. В норме суточное количество кала не превышает 300 г, а содержимое проходит по кишечнику за 24-72 часа (кал сформированный без резкого запаха).

Нарушение работы органов пищеварения или функциональные отклонения отражаются на цвете, запахе, количестве и консистенции стула.

1. Недостаточность желудочного переваривания: кал кашицеобразный или жидкий, запах зловонный, реакция резко щелочная, микроскопически определяется много соединительной ткани, плохо переваренных кишечных волокон, грубой растительной клетчатки и кристаллов оксалатов, микроорганизмов.
2. Недостаточность поджелудочной железы: полифекация (большое количество суточного кала), креаторея (перевариваемая клетчатка в кале) , стеаторея (жир в кале) с преобладанием нейтральных жиров, кал имеет маслянистый вид.
3. Печеночная недостаточность: ахоличный стул (светло-серый или белый глинистый), много жирных кислот и мыл.
4. Недостаточность тонкокишечного пищеварения: кал жидкий, обилие органических кислот, ускорение пассажа, остатки всех видов пищи.
5. Гнилостная диспепсия: щелочная реакция кала, резкий гнилостный запах, обилие мышечных волокон и соединительной ткани.
6. Бродильная диспепсия: кал пенистый, реакция резко кислая, в большом количестве переваренная и непереваренная клетчатка, внутриклеточные крахмальные зерна, капли жирных кислот.
7. Лекальный (илеоцекальный) синдром (наблюдается при нарушениях пищеварения в проксимальном отделе толстой кишки): кал чаще неоформленный, золотисто-желтого цвета, запах кислый, реакция слабокислая, в большом количестве переваренная клетчатка и внутриклеточный крахмал, обильная йодофильная флора, в незначительном количестве измененные мышечные волокна и расщепленный жир.
8. Дистально-колитический синдром ( встречается при воспалительных изменениях дистальных отделов толстой кишки): кал неоформленный, содержит слизь (иногда в большом количестве) много лейкоцитов, клетчатки кишечного эпителия. Пищевых остатков нет или их незначительное количество.
9. Дискинетический синдром (дискинезия кишечника): фрагментация кала, фрагменты кала окутаны слизью, непереваренных остатков пищи нет.

По внешнему виду кала можно сделать предположения и о некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Исследование кала состоит из нескольких этапов:

• макроскопическое;
• химическое ;
• микроскопическое;
• бактериологическое.

Макроскопическое исследование включает оценку количества кала, его физических свойств (консистенция и форма, цвет, запах), а также видимых примесей.

Не существует строго определенного количества суточного кала. Например, при преобладании в рационе растительной пищи его количество увеличивается, а при преобладании белковой — уменьшается.

При использовании диеты Шмидта количество кала в норме составляет 200-250 грамм. При некоторых заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением процессов всасывания, может наблюдаться значительное увеличение суточного количества кала (полифекалия).

Консистенция кала (оформленный, кашицеобразный, водянистый) и его форма зависят от потребляемой пищи. Этот показатель принято оценивать по Бристольской шкале.

Цвет кала определяется наличием пигмента стеркобилина, у здоровых людей должен быть в диапазоне от светло- до темно-коричневого. Однако цвет может существенно меняться при приеме некоторых видов пищи и ряда лекарственных препаратов (висмут и карболен, а также черника вызывают черную окраску кала, железо — зеленовато-черную, свекла — красную и т.д.).

Изменение цвета кала является ценным диагностическим признаком при многих заболеваниях.

При прекращении поступления желчи в кишечник — кал обесцвечивается, при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта — черный дегтеобразный кал — мелена, при кровотечениях из толстой кишки кал может быть с примесями неизмененной крови и приобретает красный цвет.

При некоторых кишечных инфекциях стул имеет ярко выраженные характерные признаки. Например, при холере испражнения напоминают рисовый отвар, при брюшном тифе — гороховый суп.

Запах кала обусловлен органическими соединениями, образующимися при распаде пищевых белков. Основными составляющими являются такие ароматические вещества, как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Изменение запаха может быть обусловлено следующими причинами:

• зловонный кал наблюдается при гнилостных процессах в кишечнике — диспепсии, распаде опухоли и др.,
• кислый при бродильной диспепсии,
• запах прогорклого масла при ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, гельминтов и др.

Этот вид исследования кала позволяет диагностировать функциональные нарушения в пищеварительной системе, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, другие патологии, а также простейших и гельминтов.

• Нормальный кал при микроскопическом исследовании представляет собой детрит-аморфную мелкозернистую массу, состоящую из мельчайших частиц пищевых остатков.
• У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве (1-2 фрагмента измененных мышечных волокон в поле зрения при малом увеличении).
• Появление большого количества мышечных волокон, особенно сохранивших поперечную исчерченность (креаторея), свидетельствует о недостаточности функции поджелудочной железы или о снижении секреторной функции желудка.
• Неперевариваемая клетчатка (грубые части растительной пищи, кожица овощей и фруктов) не расщепляется в кишечнике и выделяется с калом. Перевариваемая клетчатка и крахмал при нормальном пищеварении полностью перевариваются и в кале отсутствуют.
• Обнаружение в кале перевариваемой клетчатки, а также выделение с калом крахмала (амилорея) обычно наблюдается при заболевании тонкой кишки и связанной с ними ускоренной эвакуации, а также при заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются поносами.
• При нормальном пищеварении кал почти не содержит нейтрального жира, а остатки жирной пищи выделяются в основном в виде мыл. Триглицериды в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и в норме полностью усваиваются.
• Появление нейтрального жира (стеаторея) свидетельствует о недостаточной липолитической функции поджелудочной железы. Наличие в кале нейтрального жира и жирных кислот может иметь место при нарушении желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике и наблюдается при неспецифическом язвенном колите, дизентерии, туберкулезе кишечника. Неизмененные эритроциты обнаруживают при кровотечении из толстой кишки.

Для объективной оценки кишечной микрофлоры применяют микробиологическое исследование кала. При этом определяется количество «полезных» и «вредных» бактерий. На основе полученных данных можно определить степень поражения микрофлоры.

Различают 4 степени развития дисбиоза кишечника:

• 1 степень: незначительное снижение «полезных» бактерий, условно-патологические бактерии в норме, дисфункций кишечника не наблюдается;
• 2 степень: снижение «полезных» бактерий, повышение условно-патологических, но при этом количество «полезных» бактерий превышает количество «вредных», отдельные проявления дисфункции кишечника;
• 3 степень: выраженное снижение «полезных» и повышение «вредных» бактерий, количество «вредных» бактерий превышает количество «полезных», постоянная дисфункция кишечника;
• 4 степень: отсутствие «полезных» и доминирование «вредных» бактерий, выраженная дисфункция кишечника с распространением процесса на весь организм.

10⁹ — 10¹⁰ 10⁸ — 10⁹ Лактобактерии 10⁶ — 10⁷ 10⁷ — 10⁸ 10⁶ — 10⁷ Бактероиды 10⁷ — 10⁸ 10⁹ — 10¹⁰ 10¹⁰ — 10¹¹ Энтерококки 10⁵ — 10⁷ 10⁵ — 10⁸ 10⁶ — 10⁷ Фузобактерии Химическое исследование

Химическое исследование кала включает определение рН, скрытой крови, стеркобилиногена, билирубина, аммиака, белка и др.

Кислотно-щелочную реакцию (рН) кала определяют с помощью лакмусовой бумаги. В норме кал имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. При преобладании процессов брожения реакция становится кислой, гнилостных процессов — щелочной.

Этот анализ основан на изменении окраски ряда веществ (бензидина, амилопирина, двояковой смолы) при их окислении. Роль катализатора при этом играет гемоглобин (или гематин) крови.

Наиболее употребительны реакции Вебера и Грегерсена с бензидином. Реакция Вебера бывает положительной лишь при выделении 30 мл крови в сутки. Реакция Грегерсена выявляет кровопотерю, превышающую 15 мл крови в сутки. Но она часто дает ложные положительные результаты за счет гема, содержащегося в мясе.

Более точную информацию о степени кровопотери из желудочно-кишечного тракта и наличии крови в кале дает определение кровопотерь радионуклидным методом с применением меченых эритроцитов. В норме количество радионуклидов, проникающих в кал эквивалентно 0-2 мл крови. Этот метод позволяет по радиоактивности кала судить о потере крови.

Данный метод позволил установить, что мелена (черный дегтеобразный стул) появляется при потере крови более 100 мл в сутки.

Измеряя количество радионуклидов в кале в течение определенного времени, можно ориентировочно судить о суточном количестве теряемой крови и о нарастании или уменьшении кровотечения.

При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до анализа следует исключить из рациона питания мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также медицинские препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

Из желчных пигментов в норме с калом выделяется стеркобилиноген, окисляющийся на воздухе до стеркобилина, именно он придает калу обычную коричневую окраску.

В норме количество стеркобилиногена составляет 40-350 мг на 100 г кала.

Количество стеркобилиногена возрастает в связи с усиленным распадом эритроцитов, уменьшается при воспалительных процессах в желчных путях, он отсутствует при полном закупоривании желчного протока камнем или опухолью.

Билирубина в кале взрослого человека в норме не должно быть. Он может выявляться при ускоренной перистальтике, энтерите, дисбактериозе.

Обнаружение в кале растворимого белка свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника, изъязвлениях, сопровождающихся клеточным распадом и кровотечениями.

С помощью химического исследования могут быть определены в кале также жиры, желчные кислоты, ферменты (щелочная фосфотаза, энтерокиназа), интенсивность процесса гниения в толстой кишке.

Определение времени прохождения химуса (пассаж) через пищеварительный тракт проводится следующим образом. После еды съедают маркеры (1 чайная ложка активированного угля или 0,5 г карминового красного, более современными являются карболеновая проба или радионуклеидный метод) и отмечают время введения и время появления маркера в кале. Норма 24-72 часа.

При подозрении на глистную или паразитарную инвазию необходимы повторные (до 7-8 раз) анализы кала на патогенных простейших и яйца глистов. Для обнаружения амеб и лямблий необходимо, чтобы кал исследовался сразу же после дефекации. Для этого анализа кал должен поступить в лабораторию в теплом виде.

Для получения более определенных диагностических данных рекомендуется перед сдачей анализа 3-4 дня придерживаться диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов. С этой целью применяются диета Шмидта и диета Певзнера.

Обычно кал для исследования берется натощак утром, после сна.

Рекомендации лаборатории Инвитро по сбору кала:

• Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
• За 3 – 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
• До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
• Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.
• На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);
• не пригодны никакие контейнеры, кроме выданных;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

Дневной рацион состоит из

• 1-1,5 литра молока,
• 2-3 яйца всмятку,
• белого хлеба с маслом,
• 125 грамм рубленного отварного мяса,
• 200 грамм картофельного пюре,
• 40 грамм отварной овсяной крупы.

Общая суточная калорийность 2250ккал. Пища распределяется на 5 приемов. После диеты Шмидта, при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

Эта диета подходит не всем, так как заключается в оказании максимальной нагрузки на органы пищеварения. Необходимо учитывать состояние здоровья человека.

• 400 г белого хлеба,
• 250 г жареного мяса,
• 100 г масла,
• 40 г сахара,
• гречневая и рисовая каша,
• жаренный картофель,
• салат,
• квашенная капуста,
• компот из сухофруктов
• яблоки.

Калорийность достигает 3250ккал.

Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

источник

Анализ крови на паразитов — обязательная процедура для всех, кто работает в сфере медицинского обслуживания, учебных заведениях, с животными или планирует посещать образовательные учреждения. В отличие от копрограммы, современные анализы крови на гельминты обеспечивают более точный результат, дают возможность оценить степень инвазии и проследить эффективность лечения. Выполняются обследования такого типа быстро и не требуют много времени на расшифровку.

Печальная медицинская статистика свидетельствует о том, что примерно для каждого 3 человека проблема гельминтов сегодня является актуальной. Бытовой транспорт, офисы и учебные заведения, немытые овощи и фрукты, рукопожатия — все эти привычные для каждого взрослого и ребенка дела и становятся основным источником заражения паразитами. Даже если симптомы и не проявляются сразу, в любом случае паразиты оказывают крайне негативное влияние на человеческий организм: вызывают ухудшение аппетита, способствуют развитию аллергией, болей в поврежденном органе, плохому пищеварению, иногда способны вызвать смерть. Учитывая это, нужно сдать на паразитов анализы каждому человеку (желательно каждый год).

Сдача крови из вены

Нельзя оттягивать с обследованием, если уж проявляются характерные для гельминтоза симптомы:

• резкая потеря веса;
• крапивница;
• частая тошнота;
• отвращение к пище;
• резкое снижение гемоглобина;
• раздражительность или бессонница у детей.

Кроме того, можно назвать также группы людей, которые обязательно каждые 6-8 месяцев должны проверять кровь. К таким, в частности относятся:

• лица, проживающие в местностях с частыми вспышками гельминтоза;
• те, кто работают в образовательных учреждениях и имеют дело с маленькими детьми;
• медицинские работники;
• все работники общепита;
• лица, работающие с животными, а также члены их семей (ветеринары, работники мясокомбинатов, пастухи, собаководы, работники цирка и зоопарка и т. д.).

Кроме того, анализ крови на глисты должны сдавать все дети школьного и дошкольного возраста, которые в ближайшее время должны посещать учебное заведение, кружки. Исследовать кровь на паразитов должны беременные, дети накануне вакцинации. Кроме того, повторные анализы стоит сдавать после пройденного курса лечения от паразитов.

Наиболее популярным и достоверным анализом на сегодня специалисты называют иммуноферментный анализ крови на паразитов. Основная цель этого высокоточного лабораторного метода — выявить в крови антитела к тому или иному виду паразитов. Иммуноглобулины же (так еще называют антитела) являются естественной реакцией иммунной системы, и имеют целью обезвредить негативного агента.

Исследование крови

Поставить точный диагноз, и выяснить с какой интенсивностью протекает глистное заболевание, как долго оно длится, специалистам удается с помощью 3 разных видов иммуноглобулинов:

1. Класса А. Выявляются в крови ребенка или взрослого примерно через 2-4 недели с момента инфицирования. При этом почти 80 % из них выводится в слизистые и только 20 % остается в крови. После лечения иммуноглобулины класса А могут присутствовать не более месяца. Если повторный анализ на паразитов их снова обнаруживает, значит, болезнь перешла в хроническую форму.
2. Класса М. Наиболее быстро реагируют на присутствие паразита. В крови обнаруживаются уже на 5 день с момента инфицирования. Вместе с тем, долго они не держатся — до 2 месяцев, а дальше постепенно выводятся. Благодаря этому показателю врач может сделать вывод о наличии острого гельминтоза в конкретный момент.
3. Класс G. Появляются сравнительно поздно — через 1 месяц после глистной инвазии. Однако выводятся они дольше, чем полгода. Их используют для того, чтобы понять, как долго человек страдает гельминтозом.

По сравнению с другими лабораторными методами, ИФА имеет целый ряд преимуществ, в частности:

• высокая точность;
• способность определить стадию заболевания;
• универсальность;
• возможность использования для массового обследования населения;
• подходит взрослому и ребенку.

Иммуноферментный анализ уместно использовать для выявления таких видов гельминтоза, как:

• лямблиоз;
• тениоз;
• трихинеллез;
• лейшманиоз;
• аскаридоз;
• цистицеркоз;
• фасциолез;
• описторхоз;
• эхинококкоз.

Гемосканирование — один из самых современных анализов на паразитов у детей и взрослых. С его помощью удается выявить следующее:

• конкретный вид паразита;
• структуру и количество лейкоцитов;
• количество эритроцитов;
• степень вязкости крови;
• состояние иммунной системы;
• присутствие грибков и вирусов.

В отличие от ИФА, гемосканирование предусматривает забор всего лишь нескольких капель крови из пальца. Жидкость помещается на стерильное стекло, а дальше тщательно рассматривается под микроскопом. Количество увеличений достигает 1800-2000 раз. При этом не нужно совсем никакой дополнительной обработки (использование ферментов, красителей, осушение и т. д.). В современных клиниках изображение выводится на монитор, а потому сам пациент имеет возможность наблюдать за процессом исследования, убедиться в наличии грибков и гельминтов. Шокирующим может стать изображение личинок паразитов. При необходимости выполняются фото, или осуществляется видеозапись исследования.

Это экспресс-метод, ведь информацию о состоянии своего здоровья пациент может узнать уже через 10-15 минут.

Стоит отметить, что как самостоятельный метод выявления паразитов гемосканирование фактически не используется. Все дело в том, что в человеческом теле могут проживать разные виды паразитов с разным местом локализации. Далеко не в каждом случае происходит миграция личинок в крови. Заподозрить присутствие гельминтов позволяет уменьшенное количество эритроцитов (так как некоторые паразиты питаются кровью и питательными веществами), увеличенное количество лейкоцитов (указывает на борьбу организма с паразитом), густая плазма.

Если с помощью 1 метода выявить гельминтоз не удается, врач рекомендует дополнительные лабораторные исследования:

1. Серологический анализ. Тоже относится к иммунологическим вариантам, как и ИФА. Однако, в отличие от последнего, первый имеет своей целью исследовать не кровь, а сыворотку. Для того чтобы получить информацию, врачу необходимо использовать реакцию между антителами и антигенами. Серологический анализ не выполняется для всех видов гельминтов, а только того, на который у врача есть подозрение. Если в теле человека есть паразит, специалист заметит четкую реакцию.
2. ПЦР-диагностика. Не дает возможности выяснить стадию развития глистной инвазии, и не рекомендована при установлении всех видов паразитов. С ее помощью можно выяснить только, присутствуют ли в человеческом теле простые гельминты. Основная задача лаборанта в таком случае — поиск ДНК и РНК паразита. При этом не играет никакой роли, будет паразит живым или мертвым. Сдавать на исследование есть возможность любой материал, в частности, мочу, кровь или кал. Для большей достоверности такой анализ может сдаваться несколько раз.
3. Вегетативный резонансный тест. Метод основан на выявлении резонанса между человеческим организмом и препаратом. В качестве последних выступают информационные носители различных видов гельминтов. Все частотные данные каждого вида паразитов были зафиксированы учеными еще в 1989 г. ВРТ (как называется еще этот метод) проводится только в лабораторных условиях и дает возможность выявить, в каком состоянии находится иммунная система человека в конкретный период времени. Так, с помощью ВРТ врач может выяснить, страдает ли организм от аллергии, есть ли на него токсическое, бактериальное, паразитарное влияние или нет.
4. Развернутый анализ крови. Завышенный или, наоборот, заниженный гемоглобин, уменьшено количество эритроцитов, увеличено количество эозинофилов — вот основные признаки, которые дают возможность заподозрить присутствие паразита в человеческом теле.

Особенности сдачи анализа напрямую зависят от того, какой метод приходится использовать, и наличие каких видов паразитов подозревают. Как правило, забор крови делается из вены, и в отдельных случаях (гемосканирование) из пальца. Достаточно всего лишь 10-15 мл крови, чтобы установить диагноз.

Для того чтобы получить максимально достоверную информацию, необходимо соблюдать определенные правила сдачи клинических анализов:

1. Накануне дня забора крови пациент не должен потреблять слишком соленую, жирную пищу (ведь она может изменить уровень лейкоцитов); продукты, которые могут вызвать аллергию — мед, цитрусовые (повышают уровень эозинофилов, что также имеет место при гельминтозе); продукты, богатые эфирными маслами — чеснок, лук, имбирь (влияют на активность паразитов).
2. Лучше сдавать материал натощак. Допускается в небольшом количестве чистая вода.
3. В обязательном порядке нужно сообщить врачу о препаратах, которые использовались в течение последних 2 недель.
4. Не рекомендуется за несколько дней до сдачи анализов использовать любые физиотерапевтические процедуры (в том числе флюорографию, УЗИ, рентгенографию).
5. Хотя бы за неделю до забора крови отказаться от алкогольных напитков и средств, которые содержат в большой концентрации этиловый спирт.
6. От курения нужно отказаться хотя бы за 2 часа до сдачи анализов.

Если сильным гельминтозом страдала беременная, обследование требуется и новорожденному. У него кровь забирается из пуповины или плаценты.

На выполнение исследования, как правило, лаборантам хватает 2-3 дня. Чуть больше времени (до 5 дней) придется потратить в случае, если выполняется пакет иммунологических исследований на различные виды паразитов.

Расшифровкой должен заниматься только специалист. Наиболее простым для трактовки остаются гемосканирование и ПЦР-диагностика. Они либо обнаруживают паразита или его личинки, либо нет.

Сложнее ситуация с методом, который должен называться ИФА. Врач обязан учитывать иммуноглобулины сразу 3 групп. Так, об острой форме заболевания можно рассказывать, если сложится комбинация: иммуноглобулины класса М положительные, а класса А или G могут быть положительные или отрицательные. О хронической форме сообщают данные: иммуноглобулины класса М отсутствуют, а класса А и G могут быть положительными или отрицательными.

В том случае, если любой из названных выше анализов показал положительный результат, тянуть с лечением гельминтоза не стоит. После полного, назначенного врачом курса лечения требуется повторная сдача анализа, однако делать это нужно примерно через 2-3 месяца после приема лекарственных препаратов. Не зная, какие анализы нужно сдать, лучше обратиться к врачу-терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или паразитологу.

источник