Меню Рубрики

Количество кала у новорожденного на анализ

Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.

При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.

Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.

Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.

Позволяет выяснить:

  • Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
  • Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

  • проблемы с испражнениями;
  • колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

  • В каловых массах малыша наблюдается кровь.
  • Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
  • Проблемы с коликами не прекращаются.

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

  1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
  2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
  3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
  4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

  1. В утреннее время.
  2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
  3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
  4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

  • оснащена ложкой;
  • стоит примерно 15 рублей ;
  • продается в любой аптеке.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Рекомендации по сбору:

  1. За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
  2. Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
  3. Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
  4. Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
  5. Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

  • Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
  • Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
  • Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
  • Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

  1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
  2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
  3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
  4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
  5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
  6. Детрит — в обоих случая различное количество.
  7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
  8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
  9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
  10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
  11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
  12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
  13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

  • Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
    • при диарее;
    • при желчнокаменной болезни;
    • при заболевании поджелудочной;
    • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
  • Причинами изменения консистенции могут быть:
    • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
    • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
    • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
    • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.
  • Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
    • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
    • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
    • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
    • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
    • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
    • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
  • Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
    • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
    • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
    • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
  • Кислотность кала:
    • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
    • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
  • Наличие слизи в кале может быть при:
    • кишечной инфекции;
    • геморрое;
    • непереносимости лактозы;
    • полипах в кишечнике;
    • дивертикулите.
  • Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
    • язвенном колите;
    • трещинах в заднем проходе;
    • геморрое;
    • полипах в прямой кишке;
    • язве желудка;
    • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
    • инфекциях в ЖКТ.
  • Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
    • язвенном колите;
    • воспалительных процессах ЖКТ;
    • кровотечениях в желудке;
    • гнилостной дисперсии;
  • Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
    • остром или хроническом панкреатите;
    • гепатите;
    • холангите;
    • желтухе.
  • Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
  • Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
    • панкреатите;
    • дисперсии;
    • различных видах гастрита.
  • Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
    • все виды панкреатита;
    • все виды гастрита.
  • Появление крахмала в кале возможно при:
    • всех видах гастрита;
    • панкреатите;
    • бродильной дисперсии.
  • Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
    • гнилостную дисперсию;
    • язвенный колит;
    • недостаточное переваривание пищи;
    • панкреатит.
  • Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
    • бродильную дисперсию;
    • нарушении ЖКТ;
    • нарушении всасываемости кишечника.
  • Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
  • Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
    • язвенного колита;
    • колита;
    • трещинах в прямой кишке;
    • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
    • энтерите.

источник

Как собрать кал у грудничка на анализ. Как правильно собрать кал на дисбактериоз. Сколько кала нужно для анализа грудничка. Как собрать кал на копрограмму. Можно ли использовать клизму или газоотводную трубочку.

Довольно распространенной и актуальной проблемой для молодых мам является сбор кала у грудничков. Малыши в грудной период ещё не умеют пользоваться туалетом или горшком, поэтому родителям очень тяжело даётся сбор данного анализа. Для облегчения этой задачи родителям могут помочь некоторые хитрости.

Самый лёгкий способ — это набрать анализ из подгузника. Но у младенцев кал довольно жидкий, поэтому современный подгузник его почти полностью впитает. Лучше использовать обычный марлевый подгузник или подгузник из пеленки. Многие малыши какают после кормления. И если ваш ребёнок имеет такую привычку, то перед приемом пищи его желательно раздеть и положить на стерильную памперсную пеленку или клеенку. Детки более старшего возраста уже могут дать понять о приближении дефекации и внимательные родители могут поймать этот момент. Горшок должен быть хорошо вымыт и продезинфицирован крутым кипятком.

Еще одна хитрость, которая поможет родителям собрать нужный анализ — это массаж живота младенца. Положите ладонь в области пупочка малыша и круговыми движениями, слегка нажимая, по часовой стрелке массируйте животик. Для лучшего результата можно после массажа сделать упражнение «велосипед». Обратите внимание, руки массажиста обязательно должны быть теплыми и сухими. Тогда ваш ребёнок не будет испытывать дискомфорт и сможет расслабиться.

Для сбора твердого и мягкого кала следует использовать ложечку от стерильного контейнера или же чистый другой предмет. Для более достоверного результата анализа забор следует производить разными порциями: снизу, из центра и сверху.

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе. Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. При исследовании анализа будет выявлено соотношение полезных, патогенных и условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника.

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов.
В этом случае родители сталкиваются с проблемой — кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см. Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику. Результат не заставит себя ждать. Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Одним из эффективных способов проверки работы пищеварительной системы у детей является анализ кала на копрограмму. По результатам данного исследования можно:

  • оценить функционирование ЖКТ;
  • наличие воспалений, патогенных образований в кишечнике и инфекций;
  • присутствуют ли яйца глистов;
  • выявить заболевания, которые передаются по наследству.

Чтобы результаты анализа были достоверны, кал у грудничка необходимо собирать в определенной последовательности.

  1. Обязательно, чтобы ваш малыш перед забором анализа помочился, в анализе должен быть только кал.
  2. Затем нужно тщательно обмыть вашего малыша.
  3. Если грудничек еще не умеет пользоваться горшком, то анализ берется только с клеенки. Для более старшего ребенка емкость для забора анализа должна быть сухой и чистой.
  4. С помощью специальной ложечки берем материал для анализа и помещаем в контейнер. Крышку закрываем плотно, чтобы не попали посторонние вещества.
  5. Не забываем подписать анализы.

Соблюдая правила и применяя определенные хитрости, вы быстро приловчитесь к процедурам сбора кала у вашего малыша для разных видов анализа.

  • держать в холодильнике собранный анализ более 8 часов;
  • замораживать кал;
  • применять свечи и ставить клизму для сбора материала;
  • при подозрении на дисбактериоз вводить в рацион ребенку новые продукты;
  • делать согревающие процедуры малышу;
  • использовать медикаметозные препараты;
Читайте также:  Качественный анализ на катионы калия

источник

Как правильно сдавать анализ кала у грудного ребенка – особенности сбора и хранения, количество для разных исследований

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

  1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
  2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
  3. На скрытую кровь. Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
  4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
  5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
  6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов, что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

  • стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
  • стерильную пеленку или клеенку;
  • вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
  2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
  3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
  4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.
  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
  2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
  3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
  4. В случае необходимости повторите последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить нужные показатели.

  1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
  2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
  3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
  4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
  5. При анализе кала на пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

  • если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
  • если делалась клизма;
  • при смешивании кала с мочой.

Если каловые массы собраны с утра, то их нужно доставить в лабораторию в ближайшие два часа после сбора. Лучше всего собирать кал с утра, но если это невозможно, тогда его сохраняют до утра в холодильнике. Для большинства родителей становится не вполне понятным вопрос, сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике. Отметим, что собранные каловые массы в плотно закупоренной таре необходимо хранить на нижней полке не более двенадцати часов. Поэтому при сборе каловых масс нужно учесть, когда они будут доставлены в лабораторию, чтобы не получить неправильных результатов. Зная, как хранить кал для анализа с вечера до утра правильно, можно без проблем собрать биоматериал на исследование.

источник

Сколько нужно кала для анализа, необходимо уточнять у врача при получении от него направления. Существует несколько видов исследования каловых масс, для каждого из них требуется разное количество биоматериала.

Кал – это конечный продукт переваривания пищи, который выводится во внешнюю среду во время процесса дефекации. Кал состоит из остатков пищи, желчи, пищеварительных ферментов, бактерий (составляют около 1/3 сухого остатка). В норме у взрослого человека выделяется 100–250 г кала в сутки, количество зависит, в первую очередь, от характера употребляемой пищи и наличия патологических процессов в организме.

Для анализа кала не нужно набирать полный контейнер материала, обычно емкость заполняют примерно на 1/3 объема.

Анализ кала – это лабораторное исследование испражнений, которое направлено на обнаружение различных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых и у детей. Исследование дает возможность диагностировать патологии органов пищеварительного тракта, глистные инвазии, контролировать проводимое лечение, а также назначается в целях профилактики.

Цвет кала в норме коричневый, по консистенции стул должен быть мягким, но оформленным, патологические примеси в норме отсутствуют. Из клеток крови в кале могут определяться единичные лейкоциты, из желчных пигментов – только стеркобилин. Примесь крови, гноя, слизи, а также наличие паразитов и/или их яиц свидетельствует о заболевании.

Основными показаниями к назначению того или иного анализа кала являются патологические состояния: нарушения стула (запор, диарея или их чередование), болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, метеоризм, ложные позывы к дефекации, потерю веса, анемию неустановленной этиологии.

Для анализа кала не нужно набирать полный контейнер материала, обычно емкость заполняют примерно на 1/3 объема. Для стандартного лабораторного исследования обычно достаточно 15 г материала. Для анализа кала у детей (в том числе у грудничков) желательно доставить в лабораторию не менее 10 г.

Какое количество материала точно нужно собрать для того или иного анализа кала, как правильно подготовиться к исследованию целесообразно узнать у врача, назначившего анализ кала, поскольку требования в разных лабораториях могут различаться. После получения результатов правильно расшифровать их тоже поможет врач.

Исследование кала не проводят после ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического исследования.

Лабораторное исследование кала дает возможность выявить нарушения ферментативной и кислотообразующей функций желудка, а также функций поджелудочной железы, печени, определить ускоренную эвакуацию из желудка и кишечника, выявить дисбактериоз, нарушение всасывания в кишечнике, воспалительные, аллергические процессы. При наличии нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта анализ кала позволяет сделать выводы о характере патологии.

Общий анализ кала (копрограмму, клинический анализ кала) – наиболее частое исследование, его назначают при подозрении на заболевания органов пищеварительной системы, с целью уточняющей диагностики, в рамках профилактического осмотра, с целью контроля терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  • макроскопическое исследование кала (цвет, консистенция, форма, наличие патологических примесей);
  • определение химического состава (растворимые белки, билирубин, стеркобилин);
  • микроскопическое исследование, в ходе которого оцениваются составляющие элементы кала (мышечные волокна и соединительная ткань, лейкоциты, эритроциты, яйца паразитов, растительный крахмал).

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания кишечника назначают бактериологическое исследование. Его цель – обнаружение и идентификация инфекционного агента и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализ кала на яйца глист часто назначают детям, поскольку именно в этой возрастной группе заболеваемость гельминтозами выше всего. Это связано с несоблюдением детьми правил личной гигиены. При получении отрицательного результата исследование повторяют (до трех раз) с интервалом в пять дней, это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При сборе материала с подгузника маленьких детей подходит только верхний слой испражнений.

Это исследование применяется для диагностики скрытых кровотечений, в частности, при наличии анемии неустановленной этиологии. После 50 лет сдавать анализ кала на скрытую кровь рекомендуется не реже одного раза в год, поскольку в этом возрасте возрастает риск развития кишечных новообразований, а исследование помогает выявить их на ранней стадии.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа кала, к сдаче материала для проведения исследования следует правильно подготовиться.

Для проведения копрограммы не следует менять привычный рацион, однако за 1-2 дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, способных раздражать кишечник, способствующих развитию метеоризма, запора, а также послабляющих. Для иных анализов, например, для анализа на скрытую кровь, может потребоваться более серьезная подготовка в отношении диеты (в зависимости от применяемого метода исследования), это также должно быть оговорено с врачом.

Некоторые лекарственные средства могут искажать результат исследования, поэтому перед сдачей анализа желательно не применять никакие лекарства, однако целесообразность отмены назначенных препаратов может оценить только лечащий врач.

Исследование кала не проводят после ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать кал на анализ во время менструации.

Кал для анализа собирается после самопроизвольного процесса дефекации, использование клизмы или слабительного для ее стимуляции запрещается даже при наличии запора. В случае проблем с опорожнением кишечника рекомендуется накануне увеличить в рационе количество клетчатки и жидкости, что, в отличие от клизм и слабительного, не исказит результат исследования. Вызывать дефекацию при помощи слабительных препаратов допускается только в некоторых случаях при сдаче материала для анализа на яйца гельминтов, однако делается это только по указанию врача.

Для стандартного лабораторного исследования обычно достаточно 15 г материала. Для анализа кала у детей (в том числе у грудничков) желательно доставить в лабораторию не менее 10 г.

Сбор материала для анализа по возможности осуществляют в утреннее время. Перед дефекацией следует помочиться, затем провести туалет наружных половых органов и перианальной области. Кал собирают в одноразовую пластиковую емкость, предназначенную для этой цели, при помощи прилагающейся к ней ложки-шпателя. Для анализов на скрытую кровь и яйца глист материал набирают из разных участков. При наличии в испражнении примесей крови и/или слизи на исследование следует отобрать именно данный материал.

При сборе материала с подгузника маленьких детей подходит только верхний слой испражнений.

Нельзя сдавать на анализ испражнения, контактировавшие с чистящими и/или дезинфицирующими средствами. При сборе материала в испражнения не должны попадать моча и выделения из половых органов.

Читайте также:  Йодофильная флора в анализе кала ребенка

Доставить собранный материал в лабораторию нужно в течение нескольких часов после получения. При невозможности это сделать (например, если кал был собран вечером) его можно хранить не более восьми часов в герметично закрытой емкости в холодильнике при температуре от +4 до +8 °С. Замораживать нельзя! При сдаче анализа кала на дисбактериоз материал желательно доставить в лабораторию в течение 30 минут, но не более 2-х часов после дефекации.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Грудным детям часто назначается такой анализ, как копрограмма. Благодаря ей можно с высокой точностью определить, каким образом работают печень, желудочно-кишечный тракт малыша, а также установить, нет ли в организме каких-либо паразитов. Конечно, для педиатра расшифровать копрограмму не представляет никакого труда. Но и родителям полезно узнать, что обозначают те или иные цифры и показатели. О том, как «перевести» копрограмму с медицинского языка на обывательский, вы узнаете, прочитав эту статью.

Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.

Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:

  • способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
  • работа поджелудочной железы;
  • скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
  • наличие воспалений или кровотечений;
  • сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.

Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.

Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.

Родителям следует выполнять простые рекомендации:

  • приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
  • для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
  • собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
  • ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
  • кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
  • в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
  • ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
  • кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.

Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:

  • за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
  • за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:

  • не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
  • ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
  • кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.

Как же происходит расшифровка копрограммы? Обычно анализируется несколько факторов, причем нормальные показатели у детей, получающих только грудное молоко, и у «искусственников», отличаются:

  • врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
  • при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
  • кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
  • яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
  • кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
  • в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
  • в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

  • объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
  • если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
  • кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
  • благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
  • довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
  • белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
  • слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
  • йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
  • наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
  • у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
  • если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!

источник

Анализ кала у грудничка дает полную картину того, как функционирует детский организм. Результаты исследования могут подсказать, какие системы или органы новорожденного требуют корректировки и лечения. Давайте вместе разберемся, зачем берется биоматериал на копрологию у грудничка и как правильно собрать кал на анализ.

Чаще всего анализ кала назначают при наличии подозрений на гельминтоз, для определения состояния микрофлоры кишечника, которая формируется в первые 2 месяца жизни младенца.

Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз.

Исследование сможет показать, какие микробы живут в организме малыша, достаточно ли полезных бактерий, есть ли в кишечнике признаки появления паразитарных форм, личинок, яиц гельминтов и прочее.

Анализ кала назначают детям, которые страдают коликами после 2 месяцев жизни, стул жидкообразный, зеленого или с примесями слизи и крови.

Если наблюдается частое вздутие живота, малыш питается смесями, составы которых вызывают аллергические реакции.

Чтобы биоматериал качественно отразил состояние здоровья малыша, необходимо заранее подготовить грудничка к процессу опорожнения. Для начала следует позаботиться о том, чтобы стул был жидкой консистенции и не содержал инородные примеси.

Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, также нельзя менять смеси или вводить другие пищевые ингредиенты. За 3-5 дней до сбора кала необходимо:

исключены слабительные средства или препараты с красящим эффектом;

запрещено использовать ректальные свечи.

Не рекомендуется сдавать кал, если недавно был проведен рентген ЖКТ с применением сульфата бария. Речь идет о том, чтобы кишечник был чистым, без химических веществ.

На нашем сайте есть подробная информация о симптомах и лечении пиодермии у детей.

Если вам интересно узнать, на какие заболевания указывает мелкая красная сыпь на лице у ребенка и что делать, читайте эту статью.

Если сыпь у ребенка появилась на животе, поднялась температура, зайдите сюда. Советы мамам, что делать.

Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    Приобрести специальный инкубатор или пластиковую баночку, в которую вкладывается специальная лопатка для снятия биоматериала с поверхности пеленки или памперса. Обычную стеклянную тару лучше не использовать, чтобы избежать посторонних примесей на стенках емкости.

Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.

Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.

Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.

Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.

Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).

Читайте также:  Качественный анализ кала на дисбактериоз

Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.

Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.

Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.

В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.

Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.

Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:

В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.

Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.

Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.

Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.

Предлагаем посмотреть программу Елены Малышевой о проблемах с глистами:

Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.

Для такого исследования собрать кал можно перед сном, поместить его в контейнер, а утром отправить к специалистам.

С правильно собранным образцом результаты будут достоверными.

Вот почему так важно уделить этому процессу максимальное внимание, терпение и аккуратность, чтобы в кал не попали примеси инородных веществ, которые могут исказить результат.

Да, порой собрать кал у грудничка трудно. Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение.

Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением и будьте в прекрасном расположении духа.

источник

При целом ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта пациентам рекомендуется регулярно сдавать копрограмму, расшифровка которой помогает корректировать питание, подбирать правильное лечение и контролировать процесс выздоровления. Исследование кала может многое рассказать о здоровье человека и особенно полезно в педиатрии, так как позволяет оценить состояние и работу органов пищеварения детей грудного и младшего возраста.

Анализ кала является простым и доступным. Задача родителей — подробно узнать о том, как подготовить ребенка к процедуре и как собрать кал правильно.

Направление на копрограмму можно взять у педиатра или семейного врача. Для получения наиболее точных результатов анализа следует правильно к нему подготовиться.

Если исследование кала требуется малышу, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, о своем рационе должна позаботиться мама ребенка.

Кормящим женщинам в ходе подготовки к копрограмме необходимо:

  • отменить прием препаратов железа, слабительных и усиливающих перистальтику кишечника средств за 3-4 дня до сдачи анализа;
  • исключить из рациона продукты, способные вызывать ложноположительную реакцию на скрытую кровь (зеленые овощи, помидоры, рыбу, яйца, красное мясо, зелень);
  • придерживаться определенной диеты.

Детям, получающим прикорм, рекомендуется щадящий рацион, включающий следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • перепелиные яйца;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • черный и белый хлеб;
  • овсяную, гречневую, рисовую кашу;
  • картофель;
  • сливочное масло;
  • свежие и печеные яблоки.

Можно давать крохе овощные супы и пюре (в ограниченном количестве), компот из сухофруктов, травяной чай. Такая диета позволит выявить вялотекущие и скрытые патологии, определить скрытую кровь (эритроциты), указывающую на внутреннее микрокровотечение.

Категорически запрещено перед сдачей анализа ставить ребенку клизмы, использовать любые ректальные свечи, класть на живот грелку.

Для проведения исследования в лабораторию достаточно принести часть экскрементов малыша. Современное диагностическое оборудование позволяет оценить материал в количестве 1 ч. л.

Фекалии должны быть свежими. Желательно, чтобы испражнение произошло утром, что позволит максимально сократить часы доставки экскрементов лаборантам. В крайнем случае полученный материал разрешается хранить в закупоренной стерильной емкости при температуре не выше 50 °C в течение 6 часов.

Правила сбора кала у новорожденных:

  • приготовить одноразовую ложку и стерильную емкость с крышкой (можно приобрести специальную тару в аптеке);
  • снять с малыша подгузник (так как он частично впитывает жидкость, это может сдвинуть результаты анализа) и подмыть ребенка;
  • уложить ребенка на чистую пеленку и ожидать акта дефекации (кал у грудничка обычно мягкий, кашеобразной консистенции);
  • собрать кал на анализ при помощи ложки или шпателя в необходимом количестве.

Детей постарше можно высаживать на горшок, обдав его перед этим кипятком и высушив. Собирать кал следует из 4-5 разных мест, следя за тем, чтобы в него не попала моча. В некоторых случаях требуется оценка всего объема полученных испражнений.

Если в кале визуально обнаруживаются паразиты (глисты), их также необходимо положить в тару вместе с калом. Это позволит точно определить вид глистной инвазии и грамотно подобрать лечение.

Задуматься о проведении копрограммы следует, если младенец страдает от запоров или поносов, испражняется кусочками непереварившейся пищи. Однако родители должны помнить, что расшифровывать и трактовать полученные результаты должен лечащий врач.

Анализ кала помогает выявить воспалительные и инфекционные процессы в органах пищеварения, диагностировать болезни печени и поджелудочной железы, вскрыть паразитарную инвазию, распознать патологии желудка, 12-перстной, слепой, ободочной кишки, тонкого кишечника, а также оценить эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости.

Расшифровку копрограммы у детей начинают с оценивания макроскопических параметров:

  1. Количество испражнений. Данный показатель может быть снижен при длительных запорах, колитах с диареей, при воспалительных эрозивных процессах в кишечнике. Нормы для детей: на грудном вскармливании — 40-50 г в сутки, на искусственном вскармливании — 30-45 г в сутки, старше 1 года — 100-250 г в сутки. Увеличение объема каловых масс свидетельствует о чрезмерном поступлении желчи, недостаточном пищеварении при воспалительных реакциях в тонкой кишке.
  2. Консистенция, цвет и форма стула. Кал у новорожденного (меконий) отходит в первые дни после родов. Он имеет кашеобразную консистенцию, темно-зеленую (иногда почти черную) окраску. Впоследствии стул светлеет, приобретает нормальный светло-желтый цвет, иногда зеленоватый, горчичный оттенок. У детей после года фекалии становятся коричневыми. Консистенция кала у грудничка кашеобразная либо замазкообразная. Оформленными (колбасообразными) испражнения детей становится к возрасту 12-18 месяцев.
  3. Запах. Запах кала у детей, питающихся грудным молоком, кисловатый. После введения прикорма он становится слегка гнилостным, а после года приобретает специфический каловый аромат.
  4. Наличие сгустков, нитей, комков слизи. В норме все это отсутствует либо обнаруживается в незначительном количестве у детей на грудном вскармливании. Наличие секреции клеток в большом объеме может указывать на воспалительные заболевания в прямой кишке и толстом отделе кишечника.
  5. Наличие гноя. Нахождение в кале у ребенка гноя, особенно вместе с кровью и слизью может обозначать такие серьезные заболевания как: язвенный колит, опухоли, туберкулезное поражение кишечника, дизентерию. В норме гной отсутствует.
  6. Присутствие крови. Прожилки, сгустки крови могут свидетельствовать об инфекционном воспалении, которое вызывают патогенные бактерии, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других патологиях. В норме кровь не выявляется.
  7. Частички непереваренной пищи. В норме могут обнаруживаться в незначительном объеме.

Копрограмма кала позволяет провести химическое исследование фекалий. При этом определяются следующие показатели:

  1. Кислотность кала. Нормативные показатели: у детей на грудном вскармливании — реакция слабокислая (4,8-5,8 рН), после введения прикорма — реакция слабощелочная (6,8-7,5 рН), у детей старше 1 года — реакция слабощелочная (6-8 рН). Водородный показатель, указывающий на кислую реакцию, свидетельствует о плохом всасывании жирных кислот, активизации йодофильной флоры в кишечнике. Щелочная реакция фиксируется при колитах с запорами, гнилостных и бродильных процессах в кишечнике, вызванных деятельностью бактерий.
  2. Реакция Грегерсена (реакция на скрытую кровь). Скрытая кровь — это кровь, не определяющаяся при визуальном осмотре кала. О наличии скрытой крови говорят присутствующие в испражнениях эритроциты — красные клетки крови. Обильное кровотечение окрашивает кал в темный, почти черный цвет, что подтверждает проблемы в нижнем отделе пищеварительного тракта (толстой, прямой кишке, анусе). При микротравмах в верхнем отделе (желудке и тонком кишечнике) эритроциты разрушаются и не выявляются под микроскопом. В этом случае в кале химически определяется присутствие гемоглобина. В норме кровь отсутствует.
  3. Реакция на билирубин (желчный пигмент). Нормы: у грудничков — присутствует в незначительном количестве, у детей старше 1 года — отсутствует. Повышение желчного пигмента в кале указывает на дисбаланс микрофлоры кишечника в сторону патогенных элементов, усиление перистальтики кишечника. Болезнетворные бактерии размножаются, вызывая дисбактериоз кишечника.
  4. Реакция на стеркобилин. Нормы: у детей на грудном вскармливании — присутствует, после введения прикорма — присутствует, у детей старше 1 года — присутствует в количестве 75-350 мг. Стеркобилин — это конечный продукт метаболизма гема из эритроцитов, пигмент, окрашивающий фекалии в коричнево-желтый цвет. Снижение данного показателя указывает на сдавливание желчных протоков, снижение функции печени, стеноз желчных путей. Увеличение стеркобилина наблюдается при гемолитической желтухе.
  5. Реакция на растворимый белок. Позволяет выявить колит — воспаление слизистой оболочки кишечника. В норме — не выявляется.

При помощи микроскопического исследования в кале определяют:

  1. Соли жирных кислот (мыла). Нормы: у детей на грудном вскармливании — присутствуют в незначительном количестве, после введения прикорма — фиксируются в малом количестве, у детей старше 1 года — фиксируются в малом количестве. Увеличенный показатель солей жирных кислот указывает на ограниченную ферментную секрецию поджелудочной железы, нарушение притока желчи в 12-перстную кишку.
  2. Жирные кислоты. У малышей до 12 месяцев жирные кислоты в кале представлены кристаллами и обнаруживаются в незначительном количестве. После года жирных кислот в испражнениях быть не должно.
  3. Нейтральный жир. Нормы: у детей до года — в ограниченном количестве, в виде капель, у детей старше 1 года — отсутствует. Присутствие нейтрального жира удостоверяет нарушения всасывания в кишечнике.
  4. Волокна растительной клетчатки. Они могут быть двух видов: перевариваемые — мякоть овощей, ягод, фруктов, зерновых и бобовых (в нормальном кале отсутствуют), неперевариваемые — семена фруктов и овощей, твердые растительные элементы (в нормальных экскрементах могут фиксироваться в малом количестве). Наличие в каловых массах перевариваемых волокон растительной клетчатки может свидетельствовать об ахилии (отсутствии соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке) или диарее любого характера.
  5. Крахмал. Наличие в испражнениях крахмала указывает на бродильную диспепсию или недостаточность панкреатического переваривания. В норме крахмал не выявляется.
  6. Клетки эпителиальной ткани. Присутствие больших групп цилиндрического однослойного эпителия в кале указывает на воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника (острый либо хронический колит). В норме — не выявляются.
  7. Наличие лейкоцитов .Большое количество лейкоцитов показывает, что в кишечнике идет воспалительный процесс, наблюдающийся при острых и хронических энтеритах и других инфекционных заболеваниях. Норма — единичные.

Копрограмма помогает отслеживать жизнедеятельность йодофильной микрофлоры (клостридий).

Клостридии усиленно размножаются в кишечнике, если в рационе ребенка преобладают простые и сложные углеводы. Эти бактерии способны вызывать бродильные процессы в организме, гнилостную диспепсию, некротический энтерит и дисбактериоз кишечника.

Норма для детей — не выше 104 колониеобразующих единиц на 1 г.

Исследование фекалий может показать является ли организм ребенка домом для различных видов паразитов:

  • глистов;
  • патогенных простейших (лямблий, цист дизентерийной амебы);
  • дрожжевых грибков.

Появление ребенка в семье — большая ответственность. Первые детские болезни вызывают настоящую панику у молодых родителей, особенно, если малыш еще грудной. Копрограмма поможет развеять множество страхов, а также вовремя выявить заболевание.

источник