Меню Рубрики

Кал вчерашний можно на анализ

Сдача кала на анализ — необходимая процедура при первичной диагностике патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку кал является конечным продуктом пищеварения. Исследование позволяет выявить сбои в работе кислотообразующей и ферментативной систем; неправильную работу поджелудочной железы и печени; установить факт слишком быстрой эвакуации не переваренных остатков пищи; неполное всасывание веществ в кишечнике; воспаление органов ЖКТ; развитие состояния дисбиоза, а также различные формы колита.

Достоверность полученных результатов исследования зависят не только от точной реализации методики анализа в соответствии с требованиями стандартов, но и от правильной подготовки самого пациента. Рекомендации как правильно подготовиться, перед тем как сдавать кал:

  • биоматериал должен быть собран естественным путём. За 3 суток до сбора необходимо исключить слабительные средства, ректальные свечи и масла;
  • за 2 суток по согласованию с лечащим врачом следует отменить приём любых лекарственных препаратов, особенно тех, которые оказывают прямое влияние на органы ЖКТ и цвет кала. При невозможности отмены – оповестить сотрудников лаборатории о принимаемых лекарствах;
  • между процедурой сбора кала на анализ и завершением курса антибиотикотерапии следует выдержать временной интервал с минимумом в 2 недели. Данный факт объясняется побочными эффектами большинства групп антибиотиков – дисбактериозом, в результате угнетения жизнедеятельно не только патогенной, но и нормальной симбиотической микрофлоры в кишечнике человека.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать ложных результатов и получить максимально точную картину состояния органов ЖКТ пациента.

Высокая информативность анализа кала и широкий перечень исследуемых критериев исследования позволяет относить его к обязательным при посещении врача, а также требует особого внимания к процедуре сбора биоматериала. Как собрать анализ кала — правила:

  • первоначально следует приобрести специальный стерильный контейнер с ложечкой, фиксированной к крышке, в аптеке или отделении лабораторной службы (запрещается его мыть или споласкивать). Многие пациенты задаются вопросом – можно ли сдавать кал для анализа в стеклянной баночке? В свете доступности для каждого пациента специальной пластиковой тары (низкая цена в аптеке и бесплатно в лаборатории) рекомендуется избегать самодельных контейнеров, особенно при установлении факта дисбактериоза. Домашние стеклянные баночки не гарантируют стерильности, а значит, не исключён вариант попадания посторонней микрофлоры и получение недостоверных результатов;

Фото контейнера для сбора кала

  • строго запрещается прикасаться руками ко дну или к поверхности ложечки полученного стерильного контейнера;
  • перед процедурой сбора проводятся гигиенические процедуры с исключением душистых мыльных и косметических средств, а также масел;
  • биоматериал собирают специальной ложечкой, прикреплённой к крышке контейнера из чистой ёмкости или судна. Важно: собирать кал, который касается дна унитаза – недопустимо, поскольку не исключён риск занесения чужеродных бактерий и простейших;
  • примеси мочи должны отсутствовать;
  • заполнять контейнер следует минимум на 1/3 общего объёма. Меньшего количества биоматериала может быть недостаточно для правильного приготовления мазка для микрокопирования или посева.

Этапы сбора кала на анализ

Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.

У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.

5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:

  • применяется исключительно стерильный контейнер;
  • разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
  • если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
  • материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
  • запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.

Детям разрешено собирать биоматериал после обеда. Однако лучшим вариантом считается доставка пластиковой тары с каловыми массами в лабораторию в течение трёх часов.

Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.

У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.

Cколько может храниться анализ кала? Нужно обратить внимание, что наиболее предпочтительным вариантом является – максимально быстрая доставка сотрудникам лаборатории для дальнейших манипуляций. Однако затруднительно заранее предугадать и совместить с часами работы лабораторной службы акт дефекации для каждого человека в отдельности. В связи с этим для пациентов логичен и закономерен вопрос – где хранить кал для сдачи анализа?

Лучшая сохранность материала обеспечивается благодаря холодильнику. Предпочтительный температурный режим находиться в интервале от +2 до + 8 ° С. Крышка пластиковой тары должна быть плотно завинчена, а сама ёмкость помещена в целлофановый пакет.

Максимально допустимое время нахождения материала в холодильнике — с вечера до утра, после чего он сразу доставляется в лабораторию. Не допускается предоставление на исследование кала, хранившегося более 6 часов в холодильнике и более 3 часов – без него.

Важно: запрещается помещать кал для хранения в морозильную камеру.

Заморозка с последующим оттаиванием приводит к изменению физических параметров и гарантирует недостоверные результаты.

Перечень исследований, в направлении к которым биоматериалом является кал:

  • копрограмма – комплексная оценка физико-химического состояния каловых масс. Применяется для выявления наличия патологий в работе органов ЖКТ, а также для оценки результативности выбранной тактики лечения;
  • дисбактериоз, нередко в сочетании с тестом на чувствительность к различным антибиотикам. Позволяет установить причину диареи и иных расстройств пищеварения, а также подобрать адекватную схему антибиотикотерапии;
  • бактериологический анализ на выявление наличия патогенной микрофлоры и тифопаразитарной группы является обязательным для всех пациентов при госпитализации в стационар;
  • исследование на скрытую кровь необходимо для оценки степени повреждения слизистой оболочки, выстилающей органы ЖКТ. Преимущество метода заключается в возможности выявить изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах ещё до того как данный факт можно быть диагностировать методом микроскопии мазка крови;
  • установление факта наличия гельминтов, лямблий, опистархозы, эхинококкоза, токсокариоза и трихнеллёза, преимущественным местом локализации которых являются нижние отделы ЖКТ.
  • кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
  • важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
  • минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
  • максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
  • вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

  • тошноты со рвотой;
  • диареи;
  • вздутия живота;
  • запора;
  • плохого аппетита;
  • болевого синдрома в районе живота;
  • отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

Читайте также:  20 лет октября 82 анализ кала

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

  • активированный уголь;
  • висмут;
  • поликарпин;
  • свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

  • курицы, индейки и кролика;
  • печени;
  • сердечка;
  • легких;
  • языка;
  • ушей;
  • говядины, свинины и баранины;
  • желудочков;
  • мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео по теме:

источник

  • За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
  • За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
  • Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
  • Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

  • Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— все зеленые овощи и фрукты;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

  • Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
  • Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

  • Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

источник

Об этом не очень принято говорить, но каждому приходилось хоть раз в жизни относить анализ кала на определение глистов. Сходить в туалет четко по времени невозможно, поэтому пациентов волнует вопрос, где, как долго и сколько может храниться кал до того, как он отправится на исследование в лабораторию.

Для получения достоверных результатов при исследовании любого биологического материала большое значение имеют условия и срок его хранения. Многие не знают, можно ли сохранить кал в холодильнике до следующего дня и как на результат исследования повлияет низкая температура. На самом деле это оптимальное место, при котором биоматериал способен меньше всего испортиться.

Правила сбора:

  1. Для проверки кала по наиболее часто назначаемым показателям нельзя ставить клизмы перед его сбором. Если такая процедура была проведена, то придется сначала подождать минимум 2 суток, а затем уже сдавать анализы.
  2. Перед опорожнением для лабораторных целей нельзя употреблять слабительные средства, а также сорбенты.
  3. Ректальные свечи также способны искажать достоверность результатов анализов. От их использования нужно воздержаться на сутки до сбора каловых масс.

Для отдельных исследований рекомендуется придерживаться специальной диеты в течение 7 суток. Все это время нельзя употреблять пряные травы, блюда, что содержат много жиров, соли, а также те, что сильно зажарены.

Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами относительно хранения фекалий до того, как они попадут в руки к лаборантам, проводящим анализы.

Важно! Срок годности биоматериала составляет не больше 8 часов.

Вот основные правила:

Готовые надежные, недорогие и удобные контейнеры не составит труда отыскать в той же больнице или в обычной аптеке. Их вскрывают только перед самой процедурой сбора материала. Такая тара стерилизованная и высушенная. Она помогает правильно сберечь материал и защитить его от попадания опасных бактерий.

Вместе с тарой в комплект входит ложечка. Она предназначена для сбора нужного количества кала. После помещения фекалий в контейнер, его плотно закрывают крышкой.

Вместо медицинского контейнера подойдет банка из стекла с крышкой. Ее нужно предварительно вымыть с содой, ошпарить кипятком для стерильности и полностью высушить.

Ранее использованную для кала емкость брать повторно нельзя. От посуды из пластика также лучше отказаться.

Нельзя хранить вещество дольше предусмотренного времени, иначе биологический материал испортится, а результаты будут неправильные.

Читайте также:  Алгоритм анализа кала на копрограмму

Запрещается держать материал при обычной температуре помещения, это приведет к его порче. Единственное допустимое место для сбережения холодильник или балкон. Наиболее подходящие условия для сбережения от +4 до +8 градусов.

При соблюдении этих несложных рекомендаций удастся получить правильные, достоверные результаты лабораторных исследований.

Если занести образцы для проведения анализов планируется с утра, а материал удалось получить накануне вечером или ночью, то его прячут в холодильник. Емкость лучше всего поставить на среднюю полку – там самая подходящая температура. На боковых, самых нижних и верхних полках не стоит держать материал.

С момента отбора фекалий до их доставки в поликлинику или лабораторию должно пройти не более 8 часов. Если кал хранить больше указанного времени, то он станет непригоден для анализа. В это общее время входит также и дорога до лаборатории. Если до нее добираться примерно час, то дома хранить материал можно не более 7 часов.

При сдаче лаборанту обязательно указывают данные человека, его возраст, это важно для специалиста. А также коротко описывают стул (твердый, обычный, жидкий, со слабительным).

Если фекалии удалось отобрать с самого утра, нужно немедленно доставить их в лабораторию. Чем раньше, тем лучше. Для этого подойдет термосумка, термопакет, переносной холодильник. Также допустимо обернуть баночку с каловыми массами в газету, а сверху закрыть теплой тканью и за 2-3 часов прийти с ним в лабораторию.

У некоторых организаций, особенно частных, предусмотрена доставка курьером. Поэтому можно воспользоваться данной услугой.

В прохладном месте держать каловые массы можно несколько часов, что определяется конкретными параметрами. Максимальный срок – до 8 часов в холодильнике, оптимальный менее 6 часов.

Сроки сбережения в зависимости от вида анализа:

  • от 5, но не более 8 часов можно держать в холодильнике кал для проверки на яйцеглистов, энтеробиоз,
  • всего 5-6 часов можно сберегать при анализе на скрытую кровь,
  • только 6-8 часов для копрограммы.

Чтобы подготовленный биоматериал не испортился, важно, чтобы температурные показатели были от 4 до 8 градусов выше нуля. Для анализа на скрытую кровь лучше хранить при температуре не выше +6 градусов.

Все определяет тип анализа: для одних он должен быть только свежим, для других допустимо его хранение с вечера до утра.

Особенности взятия материала для разных исследований:

  1. Если предполагается анализ на скрытую кровь, то ребенок не должен употреблять препараты с железом, соединениями йода или брома. Если он находится на грудном вскармливании, то эти требования должна выполнять и кормящая мать.
  2. Если в фекалиях ребенка был замечен гельминт, его обязательно кладут в контейнер с калом. На определение яиц, материал продолжают собирать в течение 2-3 следующих дней.
  3. При проверке новорожденных на дисбактериоз для бакпосева кал собирают с особой внимательностью. Это микробиологический анализ, поэтому емкость для кала требуется стерильная. В фекалиях не допускается примесь мочи. Если в стуле замечены кровяные прожилочки или скопления слизи их также помещают в контейнер, отправляемый на анализ.
  4. Для проверки кала на лямблии важно сдать свежий материал. Это значит, что материал нужно относить в исследовательский центр сразу же после его получения.
  5. Копрограмма допускает собирание кала у ребенка в вечернее время суток. Держат его в холодильнике, а доставку осуществляю на следующее утро.

Собрать необходимое количество кала у грудничка не так-то просто, порой на это уходит несколько суток. Ведь не всегда можно зафиксировать момент опорожнения кишечника малышом. Не стоит отчаиваться: при правильном сборе и хранении биологического материала анализы будут достоверными. Опираясь на них, врач назначит соответствующее лечение.,Длительно сохранить очищенные грецкие орехи в домашних условиях можно в герметичной таре даже при,Мясо относится к категории скоропортящихся продуктов, при этом оно может храниться до двух лет.,Когда приготовлено слишком много блюд и за раз с ними не получилось справиться, надо,Цветущие растения призваны украшать жизнь человека, но сами они недолговечны. Как сделать, чтобы хризантемы

источник

Анализ кала, или копрограмма, – это совокупное описание химического, физического и микроскопического обследования. Диагностика позволяет определить нарушение функционирования органов пищеварения, наличие патологий воспалительного и онкологического характера, кровотечений и глистной инвазии.

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника. Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анализ на скрытую кровь, а бактериологический подразумевает исследование на кишечную группу (микрофлору) и на патогенные бактерии.

Данная диагностика является очень информативной, потому что показывает общий анализ кала все физические характеристики экскрементов: количество, консистенцию, форму, запах, а также изучаются макроскопически видимые примеси. Количество выделенных испражнений в сутки напрямую зависит от объема и состава съеденной еды, и может варьироваться в достаточно больших пределах. При стандартном питании суточное количество каловых масс равно приблизительно 120-200 г.

При этом оно уменьшается при преобладании в пище белков животного происхождения, и возрастает при овощной и фруктовой диете. Повышение суточного объема испражнений (полифекация) происходит при функциональных патологиях ЖКТ, патологических изменениях функции желчеотделения (ахилия), всасывания, заболеваниях поджелудочной железы, энтеритах.

При увеличении кишечной перистальтики, сопровождающейся снижением качества всасывания жидкости, выделении стенками кишок слизи и экссудата воспалительного характера испражнения становятся кашицеобразными, жидкими, то есть теряют форму. При регулярных запорах, формирующихся при повышенном всасывании воды, они приобретают плотность и шарикообразную форму, так называемый «овечий кал».

При таких патологиях, как стеноз или спастическое сужение прямой кишки либо нижних отделов сигмовидной, нередко отмечаются нестандартные формы испражнений, такие как ленто- и карандашевидная. Цвет фекалий связан с наличием ферментов мезобилифусцина и стеркобилина, которые под воздействием кишечной микрофлоры формируются из желчного билирубина, и окрашивают их в разные оттенки коричневого.

Камни (конкременты) желчного происхождения, формирующиеся в экскрементах, могут быть билирубиновыми, известковыми, холестериновыми, смешанными, и их наличие чаще всего диагностируется после почечной колики. Конкременты панкреатической природы состоят из фосфатов, извести, карбонатов, при этом отличаются неровной поверхностью, способной травмировать слизистую, и малой величиной.

Копролиты – формирования темно-коричневого оттенка – состоят из наслоившихся минеральных образований солевой природы (чаще всего это фосфаты), труднорастворимых лекарств, органического ядра, непереваренных частиц пищи и т.д. Запах испражнений в норме неприятный, но достаточно слабый, и появляется вследствие наличия индола, скатола, и орто- и паракреазола, а также фенола.

Данные органические вещества, принадлежащие к ароматическому ряду, формируются вследствие распада белковых структур. Поэтому запах всегда усиливается при избыточном содержании в рационе белковых продуктов. Кроме того, сильный резкий запах отмечается при гнилостной диспепсии и диарее.

Ослабевание запаха наблюдается при голодании и запорах, а также при молочной и растительной диете. При бродильной диспепсии испражнения имеют кислый запах. В бланках исследования запах экскрементов указывают, только если он резко специфический и явно отличается от стандартного.

Макроскопические примеси в фекалиях могут быть в виде слизи, гноя, крови, непереваренных частиц еды, паразитов, конкрементов. У здорового человека непереваренная пища (лиенторея) не должна определяться, тогда как при снижении качества желудочного и поджелудочного переваривания такая патология отмечается достаточно часто.

Обнаружение слизи в переизбытке, имеющей вид плотных формирований, тяжей, хлопьев свидетельствует о воспалительных заболеваниях слизистой поверхности кишечника. Камни фекальных масс могут быть по своей природе панкреатическими, кишечными (копролиты) или желчными. Также без использования микроскопа могут выявляться гельминты в виде целых глистов, либо их отдельные части: сколексы и членики.

Чтобы результат исследования получился максимально информативным, следует изначально правильно сдавать анализ кала. Для этого следует уточнить у врача, после того как он выпишет направление на прохождение исследования, все возможные нюансы, которые могут стать препятствием. Необходимо спросить, сколько кала нужно для анализа, как быстро его надо отправить в лабораторию, стоит ли придерживаться диеты и т. д.

Подготовиться к процедуре нужно следующим образом:

  • за 3 суток до сбора биоматериала прекратить прием антибиотиков и лекарств, способных влиять на пищеварение, а также нельзя пользоваться ректальными свечами;
  • за 4-5 дней исключить прием препаратов бария, висмута, железа, вазелинового и касторового масла;
  • за 2 суток перед тем как собрать кал на анализ следует полностью отказаться от томатного сока, пасты, свеклы, помидоров и прочих овощей и фруктов, способных изменить цвет кала;
  • питание должно включать злаковые каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, при этом не стоит уменьшать либо увеличивать количество порций;
  • необходимо резко ограничить в рационе жирную острую, маринованную пищу, а также копчености;
  • образец не должен быть собран в результате использования клизм либо слабительных средств.

В период менструации женщинам сдавать анализ кала не рекомендуется, для обеспечения качества результата им придется несколько дней подождать. У маленьких детей нельзя собирать биоматериал с памперсов или подгузников, если стул жидкий, то для взятия образца можно воспользоваться клеенкой или пеленкой.

Чтобы правильно собрать кал, следует помнить, что образец должен быть получен в результате самопроизвольного акта дефекации. Процедуру желательно выполнять дома, для этого надо приобрести в аптеке специально предназначенный для подобных целей стерильный контейнер с крышкой и ложечкой.

Перед этим необходимо опорожнить мочевой пузырь, выполнить туалет анальной зоны и половых органов с использованием теплой воды и мыла, не содержащего ароматических добавок. При этом сразу нужно уточнить, какое количество кала потребуется взять для анализа.

При сдаче образца обязательно следует проследить, чтобы в стерильный контейнер не попала моча, так как это исказит результаты исследования. Материал для изучения необходимо брать в 3-4 местах с разных сторон испражнений. Для этого вместе со стерильным контейнером в упаковке идет специальный шпатель.

Для анализа берется около 15-20 г (приблизительный объем чайной ложки). После чего контейнер плотно закрывается крышкой. Полученный образец доставляется в лабораторию не позже 10-12 часов после взятия, при условии, что он хранится в холодильнике при температуре 4-8°С. Результат исследования, как правило, уже готов на следующий день.

Данное обследование является практически незаменимым для выявления скрытых кровотечений, локализующихся в органах пищеварительной системы. Такие кровотечения – зачастую становятся ранними признаками целого ряда тяжелых патологий ЖКТ, включающих и онкологию. При незаметном кровотечении, даже существующем достаточно долгое время, выявить присутствие крови в испражнениях довольно сложно, как визуальным путем, так и микроскопическим. Подчас это невозможно.

Читайте также:  Алгоритм взятия кала на анализ

Данная диагностика производится за счет изменения количества видоизмененного гемоглобина. Положительная реакция исследуемого биоматериала значит, что у пациента есть заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой поверхности. Это характерно для язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, полипов, неспецифического язвенного колита, а также глистных инвазий.

Диагностика также применяется и для определения наличия опухолей, как первичного, так и метастатического характера, так как они даже на начальных стадиях приводят к поражению слизистой поверхности кишечника. Достоверность анализа существенно повышается при его двукратном проведении. При этом отрицательный результат не является стопроцентным подтверждением отсутствия у обследуемого эрозивно-язвенного поражения либо новообразования в ЖКТ.

Анализ испражнений на дисбактериоз – это изучение кишечной флоры, населяющей организм человека. Существует множество причин, из-за которых могут исчезнуть представители полезной флоры и появиться либо размножиться различные виды патогенных микроорганизмов.

Данный анализ позволяет оценить количественное содержание и соотношение «полезных» (кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии) и условно-патогенных (клостридии, грибы, стафилококки, энтеробактерии) микроорганизмов. А также наличие патогенных, таких как, к примеру, сальмонеллы или шигеллы и другие разновидности микробов.

  • нестабильной функции кишечника (диареи, запоры);
  • дискомфорте и болях в животе, метеоризме;
  • непереносимости некоторых продуктов;
  • высыпаниях на кожных покровах;
  • аллергических реакциях;
  • кишечных инфекциях;
  • продолжительном лечении противовоспалительными средствами и гормонами;
  • определении особенностей нарушений кишечного биоценоза.

Также исследование является незаменимым для новорожденных малышей, входящих в группу риска и подростков, часто болеющих респираторными заболеваниями либо имеющих аллергию. Подготовка ничем не отличается от вышеописанного алгоритма, только сдать образец в лабораторию нужно не позднее, чем 1-2 часа после его сбора. Время выполнения анализа, в которое включена и его расшифровка составляет 5-8 суток.

Анализ кала на энтеробиоз, или как он еще называется соскоб, – это поиск яиц остриц (гельминтов, основными признаками присутствия которых является зуд в области ануса, и кишечные расстройства). Кроме этого, исследование назначается при профилактических осмотрах перед плановой госпитализацией, оформлении справки в бассейн или медицинской книжки.

Соскоб берется следующим образом: утром перед дефекацией и туалетом половых органов необходимо ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине, сделать несколько соскабливающих движений возле анального отверстия. Затем палочку поместить в специальную пластиковую пробирку и закрыть крышкой. Образец следует доставить в лабораторию в этот же день, и ответ будет готов через 1 сутки.

Суть исследования заключается в обнаружении яиц глистов, приводящих к заболеваниям, которые называются гельминтозами (аскаридоз, анкилостомоз, трихинеллез). Чаще всего у людей причиной таких болезней становятся плоские и круглые черви. Показания к приведению исследования такие же, как и при соскобе на энтеробиоз.

В настоящее время возможности лабораторной диагностики настолько широки, что, благодаря им удается по такому легкодоступному биоматериалу, как кал, определить заболевания, которые раньше было очень сложно выявить. Либо приходилось прибегать к более трудоемким способам обследования.

К примеру, иммуноферментный анализ на кальпротектин – белок, который вырабатывается в лейкоцитах. Его содержание прямо пропорционально количеству лейкоцитов, находящихся в кишечнике, поэтому при проведении данного обследования можно сделать вывод о наличии воспаления в толстой кишке.

Также нельзя не упомянуть иммуногистохимический анализ на лямблии, посредством которого определяются копроантигены к данному возбудителю. По своей сути он напоминает микроскопическое исследование, но в отдельных случаях может быть очень информативен (в зависимости от того, какие бывают формы и виды заражения).

На сегодняшний день в Москве и других крупных городах любая из лабораторий предоставляет возможность полноценно обследоваться как взрослому, так и ребенку, что позволит выяснить причину ухудшения здоровья. Желающим достаточно только выполнить все правила подготовки к сдаче образца, выяснить, сколько делается анализ, и прийти в указанное время за ответом.

источник

Каловые массы состоят из воды, переваренных и непереваренных остатков пищи, бактерий, слущенного эпителия. Основную часть кала занимает детрит из пищевых частиц, разрушенных клеток эпителия кишечника и бактерий. Наиболее разнообразен состав экскрементов у детей до года. В его состав могут входить непереваренные мышечные волокна, жирные кислоты, жир, зерна крахмала. Изменения каловых масс свидетельствуют о нарушениях работы органов пищеварения. Анализ кала проводят для выявления или подтверждения патологий этих органов, он также позволяет оценить эффективность лечения.

Анализ кала назначают при обследовании больных с заболеваниями пищеварительного тракта. Он позволяет выявить:

  • нарушения функций желудка: синтеза соляной кислоты и ферментов;
  • нарушения ферментативных функций поджелудочной железы, кишечника;
  • нарушения различных функций печени;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике;
  • воспаления в пищеварительном тракте;
  • злокачественные образования прямой кишки;
  • поражение гельминтами и простейшими.

Перед забором пробы нужно помочиться в унитаз. Кал собирают из судна или горшка. Предварительно емкость обрабатывают дезинфицирующим раствором, промывают проточной водой и ополаскивают кипятком. Из разных участков кала проба отбирается с помощью специальной ложечки-шпателя, входящей в комплект одноразового контейнера. Проба не должна занимать больше трети объема контейнера. Трогать руками ложечку, внутреннюю поверхность крышки и контейнера не следует.

Кал собирают после самопроизвольной дефекации. Не допускается:

  • использование клизм, слабительных препаратов, свечей;
  • употребление красящих препаратов – железа, бария, висмута.

При некоторых исследованиях необходимо назначение особой диеты.

В лаборатории проводят макроскопический, химический и микроскопический анализ биоматериала.

Врач оценивает количество кала и форму (со слов пациента), консистенцию, цвет, запах.

Недостаточность переваривания в тонком кишечнике — энтерит, отсутствие желчи, ускоренная эвакуация

Поражение толстой кишки — колит с изъявлениями, гнилостный колит (снижение всасывания воды)

Макроскопическая оценка кала
Количество
100-200 г Норма
Уменьшение Преобладание белков в рационе, запоры, спастические колиты
Увеличение Поражение поджелудочной железы, недостаточное переваривание в толстой кишке (диспепсии, воспаления), колит с поносом, ускоренная эвакуация
Консистенция
Плотный, оформленный Норма, сбои пищеварения в желудке
Мазевидный Нарушение секреции панкреатической железы — острый панкреатит, некроз железы, муковисцидоз
Жидкий, водянистый
Кашицеобразный Бродильная диспепсия, колит, хронический энтероколит, ускоренное выведение кала из толстой кишки
Пенистый Бродильный колит, дисбактериоз
Крошковатый оформленный бесцветный Отсутствие желчи — желчекаменная болезнь
Крупные комки, плотный кал один раз в несколько дней Запор
Мелкие, округлые фрагменты — «овечий» кал Спастический колит
Лентовидный, карандашеобразный Геморроидальные узлы, спазм ректального сфинктера, трещина ануса, опухоль прямой кишки
Цвет
Корчневый Норма
Черный Кроветечение из желудка, тонкого кишечника
Темно-коричневый Сбои пищеварения в желудке, гнилостная диспепсия, колит с запором, повышенная секреторная функция толстого кишечника
Светло-коричневый Ускоренное прохождение химуса по толстой кишке
Красноватый Изъязвления (свежая кровь)
Желтый Недостаточность переваривания в тонком кишечнике, бродильная диспепсия, ускоренное продвижение по кишечнику
Серый, бледно-желтый Недостаточность панкреатической железы
Белый Закупорка желчных проходов камнями
Запах
Отсутствует Запор
Гнилостный Сбои пищеварения в желудке, гнилостная диспепсия, язвенный колит
Зловонный (прогорклого масла) Нарушение секреции панкреатической железой липазы, отсутствие желчи (жир разлагается бактериями)
Кислый Бродильные процессы в толстой кишке (образуются летучие кислоты), сбои всасывания жирных кислот в тонком кишечнике — энтерит, ускоренное прохождение расщепленной пищи
Реакция кала
Нейтральная или слабощелочная (рН 6,8-7,6) Норма
Щелочная (рН 8,0-8,5) Недостаточность работы желудка (недостаток соляной кислоты) или тонкого кишечника (гниение белков приводит к образованию щелочных веществ, например аммиака)
Сильно щелочная (рН выше 8,5) Гнилостная диспепсия при колите
Кислая (рН 5,5-6,7) Патологии всасывания жирных кислот
Сильно кислая (рН ниже 5,5) Бродильная диспепсия (образуется углекислота и летучие кислоты)

Химическое исследование можно проводить экспресс-методом с помощью тест-полосок. Химический анализ кала включает выявление белка, скрытой крови, билирубина, стеркобилина и установление рН.

В кале здорового человека белок отсутствует. Обнаружение данного элемента говорит о воспалении, кровотечении или присутствии непереваренного белка пищи в испражнениях. Положительная проба на белок свидетельствует о поражении:

  • желудка (рак, язва, гастрит);
  • тонкой кишки (дуоденит, энтерит, язва, рак, целиакия);
  • толстой кишки (колит, полипы, рак, высокая секреторная функция, дисбактериоз);
  • прямой кишки (проктит, рак, геморрой, трещина).

Подготовка к анализу имеет свою специфику:

  • за неделю до проведения анализа кала на скрытую кровь нужно отменить применение препаратов железа, витамина С, нестероидных противовоспалительных средств («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»);
  • за три дня исключить продукты с большим содержанием железа – печень, мясо, рыбу, а также зеленые растения;
  • за два дня исключить продукты, окрашивающие кал – свеклу, чернику, гранат;
  • исключить попадание крови из ротовой полости – удаление зуба, носовое кровотечение; при кровоточивости десен заменить чистку зубов полосканием.

Кровь в кале может быть обнаружена при визуальном осмотре, исследовании под микроскопом или химической реакцией. Для обнаружения скрытой крови проводят качественную реакцию на гемоглобин, который содержится только в ней. В норме гемоглобин в кале отсутствует.

Анализ кала на выявление этого показателя назначают для выявления кровотечений в пищеварительном тракте.

Обнаружение видимой или скрытой крови свидетельствует о патологиях:

  • геморроидальные узлы в прямой кишке, расширение вен пищевода, желудка, кишечника;
  • язвы желудка или кишечника, острые или хронические воспаления органов пищеварения;
  • полипы в кишечнике;
  • злокачественные опухоли в пищеварительном тракте;
  • расширение вен при циррозе печени;
  • туберкулез кишечника;
  • гельминты, повреждающие стенки кишечника;
  • геморроидальный диатез.

Обнаружение крови является серьезным симптомом, требующим обязательного обращения к врачу.

Стеркобилин образуется из билирубина желчи в толстом кишечнике в процессе жизнедеятельности микрофлоры. Вещество придает фекалиям коричневый цвет. В случае полной закупорки желчевыводящего протока оно в кале отсутствует, и фекалии становятся бесцветными.

Билирубин содержится в кале детей на грудном вскармливании до третьего месяца жизни, пока микрофлора кишечника только заселяется. К 9 месяцу биоценоз толстого кишечника сформирован и полностью утилизирует билирубин. С этого возраста присутствие этого компонента в кале говорит о патологии: дисбактериозе или быстром прохождении пищи по кишечнику.

Выявление одновременно стеркобилина и билирубина в анализе кала показывает, что толстый кишечник заселили патогенные микробы и вытеснили нормальную флору.

Капли приготовленной эмульсии кала окрашивают разными реагентами и рассматривают под микроскопом. Так обнаруживают пищевые остатки. Их состав и количество зависят от работы пищеварительных органов и рациона, поэтому перед сдачей анализа врач может попросить пациента придерживаться усредненной диеты без явного преобладания мяса или овощей, особенно без достаточной тепловой обработки.

Лейкоциты отсутствуют в кале взрослых и детей, могут обнаруживаться в минимальном количестве только у грудничков. Выявление лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в толстой кишке или о распаде опухоли.

При стандартном микроскопическом исследовании вероятно обнаружение яиц глист и простейших. В испражнениях здоровых людей они отсутствуют, допускается незначительное количество дрожжевых грибов.

Если есть признаки поражения человека гельминтами или простейшими, назначают особое исследование кала для их выявления, которое проводится несколько сложнее. Некоторые виды микроорганизмов можно обнаружить только в теплом кале – не позднее 20 минут после испражнения.

При однократном исследовании обнаружить следы гельминтов удается редко. Поэтому анализ кала на яйца глист повторяют еще два раза с одно- и двухнедельным интервалом. Если гельминтоз установлен и назначено лечение, проводят контрольный анализ через месяц после начала терапии.

Яйца остриц не выявляются в кале. Для их обнаружения берут соскоб с кожи вокруг ануса.

Микробиологическое исследование кала позволяет установить нарушения состава флоры кишечника, а также выявить возбудителей инфекций.

Кал на дисбактериоз нельзя сдавать после приема антибиотиков или химиотерапевтических препаратов. Перед забором пробы необходим тщательный туалет анального отверстия. Набирают кал в специальные стерильные пробирки.

Кишечник человека заселяется микрофлорой в детском возрасте. У каждого человека качественный и количественный набор микроорганизмов отличается. Всего в толстом кишечнике обнаруживают около 500 различных видов бактерий. Небольшое количество видов являются постоянными для хозяина, по количеству они преобладают, именно они выполняют многочисленные функции. Обычная микрофлора обязательно включает бифидобактерии, эубактерии, лактобактерии. В кишечнике всегда присутствуют временные бактерии – их мало, но их состав разнообразен, среди них могут встречаться патогенные.

Прием антибиотиков и неправильное питание при определенных условиях нарушают равновесие в составе микрофлоры, что чревато появлением патологий. Клинические проявления дисбактериоза размыты и неспецифичны. Поэтому установить диагноз можно только по результатам анализа кала на дисбактериоз. Это серьезная патология, требующая лечения. Особенно опасно нарушение баланса микроорганизмов для детей.

Расшифровка анализа кала не заменяет обращения к врачу. Выберите квалифицированного специалиста, не стоит заниматься самолечением.

источник