Институт пастера анализ кала на дисбактериоз

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеробактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)

Исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Исследование микрофлоры ротоглотки.

Исследование на анаэробную флору.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1510» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера (1–2 ложечки).

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом.

Метод исследования: микробиологический

В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию.

• Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

При микробиологическом исследовании кала на дисбактериоз выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов в единицах измерения КОЕ/грамм с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.

Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов:

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Кал представляет собой не переработанную организмом пищу, а также продукты гниения, такие как желчь, слизь, жирные кислоты, бактерии.

Исследования кала позволяют врачу правильно оценить работу внутренних органов и выявить различные заболевания – гастрит, язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки, желтуху, глистную инвазию и др.

Разновидности исследований кала:
Общеклиническое исследование кала – копрограмма, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Микроскопическое исследование и гистологическая копрология позволяют диагностировать наличие в организме человека яиц и личинок паразитов, фрагменты червей.
КОПРОГРАММА включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.
Скрытая кровь в кале,
— яйца и фрагменты глистов
— простейших
— соскоб на энтеробиоз
ДИСБАКТЕРИОЗ — в нашей лаборатории проводят исследования по выявлению нарушения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника .
Количественный и качественный метод бактериологического исследования микрофлоры кишечника с целью выявления дисбиотических состояний.
Дисбактериоз – клинико-микробиологический синдром, характеризующий патологически изменённое состояние микробиоценоза толстого кишечника.
Микрофлора кишечника здорового человека представлена ассоциацией микроорганизмов численностью 10х12-10х14 кое/г; микробная масса составляет 5% общей массы (веса) кишечника.
Естественная микрофлора выполняет важные физиологические функции: 1.Обеспечение сопротивляемости слизистых оболочек к посторонним для неё микроорганизмам 2.Стимуляция процесса формирования иммунной системы у новорождённых и поддержание иммунного статуса у взрослых 3.Участие в обменных процессах, синтез витаминов группы K, B, D; регуляция газовой среды кишечника 4.Участие в биохимических процессах пищеварения (выработка ферментов) 5.Инактивация эндо- и экзотоксинов.
Показания к назначению анализа:
1. Дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорождённости (в анамнезе); раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита
2. Дети дошкольного и раннего школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, часто болеющие респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями
3. В юношеском возрасте, страдающие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, аллергическими реакциями, наркоманией
4. У взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами, длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
5. У людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные свойства микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки; увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин; увеличение количества гемолитической флоры).
Патогенная кишечная микрофлора с идентификацией шигелл, сальмонелл, эшерихий, иерсиниоз; определение чувствительности к антибиотикам, бактериофагам.
Метод качественного бактериологического исследования, направленный на выделение и идентификацию возбудителей острых кишечных инфекций (дизентерии и сальмонеллёзов, иерсиниоза)и определение чувствительности их к антибиотикам.
Показания к назначению анализа:
1. Заболевания ЖКТ – энтериты и энтероколиты, сопровождающиеся острой диареей; дизентерия, сальмонеллёз (а также эшерихиоз у детей). 2. Профилактические обследования лиц перед госпитализацией в стационар.
Шигеллы, сальмонеллы и эшерихии – основные возбудители острых кишечных инфекций (ОКИ)
Заражение происходит фекально-оральным путём. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. Лабораторное подтверждение проводится бактериологическим и серологическим методами.
Показания к назначению анализа:
1. Заболевания ЖКТ – энтериты и энтероколиты, сопровождающиеся острой диареей: дизентерия и, сальмонеллёз (а также эшерихиоз у детей)
2. Геморрагический колит
3. Гемолитико-уремический синдром
4. Профилактические обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

источник

Врачи-инфекционисты диспансерно-поликлинического отделения Института Пастера оказывают консультативную помощь по вопросам диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний (ОРЗ, вирусные гепатиты, герпесвирусные инфекции, кишечные инфекции и т.д.)

Вакцинация детей и взрослых соответствии с национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Здоровье женщины – залог гармонии и полноценной жизни с самого ее рождения на протяжении всей жизни. Именно поэтому рекомендуется оказывать должное внимание своему здоровью, посещать врача-гинеколога в профилактических целях не реже одного раза в год.

Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность.

Современные методы исследования органов пищеварения включают: эндоскопию желудочно-кишечного тракта, ультразвуковые исследования, внутрижелудочную рН-метрию, манометрию органов ЖКТ, электрогастроэнтерографию, биопсию, лучевую диагностику и другие

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель и специальные системы реконструкции, после чего появляются на экране монитора в виде изображения срезов тела, имеющие различные оттенки серого.

Исторически сложилось так, что эти два раздела медицины часто упоминают вместе. Вместе с тем аллергология изучает аллергические реакции в самых разных проявлениях, а клиническая иммунология “интересуется” вопросами нормальной и патологической работы нашей иммунной системы.

Основной задачей данного вида диагностики является выявление или подтверждение наличия патологии, которую невозможно однозначно подтвердить или опровергнуть органолептическими методами исследования. Для этого могут быть использованы разнообразные вспомогательные методы.

Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины, занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе.

Дерматология является одной из древнейших отраслей медицинской науки, имеются документальные свидетельства изучения заболеваний кожи и способов их лечения созданные около 1.5 тыс. лет до нашей эры.

Отличие от обычного стационара состоит в том, что пациенты приходят в определённое время и уходят домой после окончания процедур.

Наш Институт владеет полноценной и высококвалифицированной лабораторной базой, дающей возможность проводить диагностику инфекционных болезней с использованием всех современных методов диагностики (цитологический, серологический, бактериологический, молекулярно-биологический).

Приглашаем вас принять участие в научно-практическом семинаре «Круглый стол по вопросам Первичных иммунодефицитов», организованном ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера и ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии.

Добрый день! С 02.09 центр работает до 20.00 и теперь каждую субботу с 9.00 до 14.00

Уважаемые пациенты! Рады сообщить, что в нашем центре теперь работает врач- оториноларинголог.

Получайте результаты анализов и комментарии специалистов центра в Вашем личном кабинете!

* Мы уважаем вашу конфиденциальность

Etiam feugiat libero et sapien. Donec rutrum neque ac congue venenatis lorem ipsum pulvinar leo sollicitudin metus massa non velit. Maecenas elementum. In a nulla. Mauris metus turpis iaculis hendrerit vel pretium non, magna. Morbi elit ipsum mattis vitae placerat ut volutpat eget nisi. Aenean vel lectus alc orci elementum tincidunt. Quisque vel ante quis massa tristique iaculis. Aenean auctor lorem a felis. Nunc tempus mauris et lectus. Sed at tortor aenean erat orci sed ipsum mollis quis.

Etiam feugiat libero et sapien. Donec rutrum neque ac congue venenatis lorem ipsum pulvinar leo sollicitudin metus massa non velit. Maecenas elementum. In a nulla. Mauris metus turpis iaculis hendrerit vel pretium non, magna. Morbi elit ipsum mattis vitae placerat ut volutpat eget nisi. Aenean vel lectus alc orci elementum tincidunt. Quisque vel ante quis massa tristique iaculis. Aenean auctor lorem a felis. Nunc tempus mauris et lectus. Sed at tortor aenean erat orci sed ipsum mollis quis.

Etiam feugiat libero et sapien. Donec rutrum neque ac congue venenatis lorem ipsum pulvinar leo sollicitudin metus massa non velit. Maecenas elementum. In a nulla. Mauris metus turpis iaculis hendrerit vel pretium non, magna. Morbi elit ipsum mattis vitae placerat ut volutpat eget nisi. Aenean vel lectus alc orci elementum tincidunt. Quisque vel ante quis massa tristique iaculis. Aenean auctor lorem a felis. Nunc tempus mauris et lectus. Sed at tortor aenean erat orci sed ipsum mollis quis.

Etiam feugiat libero et sapien. Donec rutrum neque ac congue venenatis lorem ipsum pulvinar leo sollicitudin metus massa non velit. Maecenas elementum. In a nulla. Mauris metus turpis iaculis hendrerit vel pretium non, magna. Morbi elit ipsum mattis vitae placerat ut volutpat eget nisi. Aenean vel lectus alc orci elementum tincidunt. Quisque vel ante quis massa tristique iaculis. Aenean auctor lorem a felis. Nunc tempus mauris et lectus. Sed at tortor aenean erat orci sed ipsum mollis quis.

Является структурным подразделением ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера.

источник

Анализ на дисбак мы сдавали уже не меньше 10 раз (двумя детьми за последние 5 лет). Поэтому я знаю об этом все, ну или почти все. Так вот, знайте теперь и Вы:

♦ 3 часа на все про все! С момента получения «образца» до момента сдачи его на исследование должно пройти НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ ЧАСОВ, иначе все зря — результат анализа будет недостоверен.

♦ Анализ нужно сдавать в СТЕРИЛЬНУЮ тару. Я делаю это так (отработано до мелочей):
— банку из под детского питания и крышку стерилизую в кипящей воде не менее 15 минут, достаю, переворачиваю горлышком вниз на чистой рифленой тарелке,
— когда высыхает закрываю крышкой на время ожидания,
— в нужный момент ребенка сначала «писаю», а затем сажаю уже на унитаз (на горшок, а в младенчестве — держу в позе «высаживания» над тазиком),
— беру пищевой пакет и подставляю его под «пункт выдачи материала», или раскрываю на дне горшка,
— полученный объем весь не нужен — отделяю прям пакетом, стараясь из мест с наименьшим соприкосновением с полиэтиленом, желательно «верхушечку», и скидываю это в подготовленную тару,
— закрываю, одеваюсь, выезжаю отвозить.
Понятно, что не всегда это возможно — желательно, чтобы дома был кто-то еще, чтобы оставить детей или отправить в дорогу его.

♦ Опять-таки нужно подгадать сделать это в рабочий день в рабочее время лаборатории. А стимулировать свечками или другими фармацевтическими средствами крайне не рекомендуется. Кроме того, анализ сдаётся не ранее, чем через 3 недели после лечения бактериофагами или антибиотиками. И не ранее чем через 4 дня после окончания приёма препарата Смекта. Да и на фоне приема пробиотиков тоже сдавать анализы нет никакого смысла.

♦ В Москве самым надежным местом считается ФБУН «МНИИЭМ им. Габричевского» (Россия, Москва) — виртуальная прогулка и отзывы о врачах (+ очень интересная статья о лечении аллергии). Я сдавала и в другое — в ЦМД, но доверия больше к Габричевскому, ведь они специализируются как раз на этом деле. В другие лаборатории даже и не пробовала — многие только принимают «материал» у себя, а везут на исследование в другое место, в тот же самый Габри, например. А это — нарушение сроков и, значит, и достоверности.

♦ Срок получения результата — одна неделя. В Габричевского можно получить бланк по почте, отправив заявку.

♦ Главное — не только сдать анализ, но и найти специалиста, который сможет составить корректную и эффективную схему лечения. Иначе — все это бесполезная трата денег, времени и сил. Я искренне советую всем Копанева Ю. А. из Габричевского, нам он очень помог и помогает до сих пор.

♦ Анализы бывают обычные и расширенные. По моему опыту — расширенные стоят дороже, а смысла в них не видят даже сами врачи. Берите обычный вариант.
Опять таки может предлагаться сразу вариант определения чувствительности выделенной патогенной флоры к антибиотикам. По моему опыту — не обязательно это пригодится. Мы, например, ни разу не лечили дисбак антибиотиками. Да и бактериофагами, как ни странно, пользовались далеко не всегда. Чаще применяли более щадящие и недорогие средства.

♦ Как лечить дисбактериоз — должен определять врач, которому Вы доверяете. Прием пробиотиков (лакто- и бифидобактерий) далеко не всегда может быть эффективен.

♦ Стоит ли лечить дисбактериоз и существует ли он вообще? Есть разные мнения, но, повторюсь, что по моему личному опыту — от нормализации флоры состояние ребенка улучшается. Есть клебсиелла или протей, или еще какая фигня — на теле высыпания и зуд. Жидкий стул (понос), слизь и прожилки крови в кале у малышей, покраснения, сыпь — все это повод пойти и сдать анализ, не в этом ли дело.
Если проблем нет — то, конечно же, озадачиваться сдачей анализа на дисбак не обязательно. Но если есть какие-то проблемы — атопический дерматит, аллергия, проблемы со стулом, то нужно исключить дисбактериоз как причину всего этого безобразия. И если он есть, если равновесие в кишечнике нарушено, то скорректировать это приемом специально подобранных препаратов. Микрофлора кишечника должна быть нормальной, в пределах границ нормы.

♦ Повторная сдача анализа. Так как сам анализ достаточно дорогой, да и сдавать его непросто, то мы лично смотрим по результатам. У нас надежный врач и его методам лечения я доверяю. Если после лечения состояние детей и ситуация в целом улучшается, то повторно на дисбак не сдаем, а делаем анализы к следующему визиту (сейчас это раз в год примерно — младшему сыну уже 5 лет). Если все осталось как и было или картина изменилась, но улучшений нет — есть смысл пересдать анализы (а может даже, поменять врача).

♦♦ ПРИМЕРЫ ГОТОВЫХ АНАЛИЗОВ НА ДИСБАКТЕРИОЗ с комментариями ♦♦
(из личного архива по младшему сыну)

Из ЦМД (Центра Молекулярной Диагностики CMD):
(наш первый анализ, ребенку месяца 2,5-3 всего — самое начало всех наших проблем)

Расширенный из КДЦ ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского (второй наш анализ, ребенок после гомеопатии в ужаснейшем состоянии):

Тут аж 2 листа, с копрологией (или копрограммой) сразу.

Классический Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам за 1280 рублей (по состоянию на 10.2015) из Габричевского:

Далее в динамике нашего лечения, если кому интересно.

Мало кишечной палочки, маловато лактобактерий, многовато Цитробактер:

Опять кишечной палочки мало, но в целом у ребенка состояние хорошее (особенно в сравнении с тем, что было раньше):

А вот четко помню — после антибиотиков ухудшение (у сына покраснела и стала чесаться шея сзади), сдали дисбак — опять клебсиелла, энтерококки «размножились», а лактобактерий нехватка, мало кишечной палочки. Явное нарушение микрофлоры кишечника:

Пролечились — шея больше не беспокоит, краснота и зуд ушли, снова все более или менее в порядке.

Так то так — а многие врачи говорят, что дисбактериоз считается «болезнью» только в России. Хотя Линекс и другие пробиотики выпускают не только в России — в Америке выбор большой, да и в европейских аптеках сама лично видела.

Поэтому хотите верьте, хотите нет — но дисбак может быть одной из проблем появления атопического дерматита, проблем с кишечником, аллергии и других неприятных симптомов как у малышей, так и у взрослых особей.

Вот, пожалуй, на этом пока все.
Желаю здравия и добра!

источник

Анализ кала на дисбактериоз назначается для подтверждения диагноза.

Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем.

Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:

• прием некоторых лекарств;
• инфекционные болезни разного происхождения;
• неправильное питание;
• наличие болезней органов пищеварения;
• врожденные пороки или послеоперационные нарушения;
• продолжительное психоэмоциональное перенапряжение;
• аллергические заболевания;
• иммунодефицит;
• избыточные физические нагрузки;
• экологические факторы;
• резкая перемена климатогеографических условий.

Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ. Изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• нарушения стула (как запор, так и жидкий стул);
• метеоризм;
• непереносимость некоторых продуктов;
• аллергия;
• снижение аппетита;
• выраженная слабость;
• сыпь на коже;
• боли в животе;
• тошнота.

Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. Анализы на дисбактериоз назначаются врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента.

При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.

Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике. Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу.

Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.

Наиболее распространенным является бактериологическое исследование, которое заключается в том, что в лаборатории исследуют кал на дисбактериоз. Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество.

При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора.

Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.

Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала. Он заключается в соблюдении следующих требований:

В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:

За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:

• слабительные препараты;
• антибиотики;
• противодиарейные препараты;
• противогельминтные средства;
• ректальные свечи с пробиотиками;
• препараты бария и висмута;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
• касторовое масло;
• вазелиновое масло;
• клизму.

Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. При контакте с воздухом они погибают.

Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.

Перед тем как сдают анализ на дисбактериоз, учитывают несколько правил сбора материала:

• нужно провести гигиенические процедуры в области промежности, чтобы исключить попадание в образец посторонних примесей;
• не использовать никакие вспомогательные средства и медицинские препараты, стул должен быть самопроизвольным;
• подготовить тщательно вымытый и высушенный горшок, судно или другое приспособление, унитазом пользоваться не стоит;
• использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой (специальные емкости с ложечкой приобретаются в аптеках либо выдаются в лабораториях);
• не допускать попадание жидкости в кал (моча, вода).

Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала (около 1 ч. л.).

До того как сдавать кал для анализа на дисбактериоз, нужно убедиться, что получится вовремя доставить его в лабораторию. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет. Рекомендуемое время — не более 2 часов.

Сколько дней займет исследование, зависит от того, какой анализ назначен и насколько загружена лаборатория, в современных клиниках это занимает около 1 недели.

Диагностика дисбактериоза основывается на том, что показывает анализ кала на дисбактериоз. Он демонстрирует, какие бактерии содержатся в кишечной микрофлоре, и их количественное соотношение.

1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%. Они отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвоения кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы. Бактерии выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.
2. Лактобактерии. Кисломолочные бактерии помогают выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное содержание лактобактерий — 5%.
3. Эшхерия коли, или Кишечная палочка. Несмотря на малое содержание, эта бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ. Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, помогает выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа. Нормальное содержание кишечной палочки — 1%. Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.
4. Бактероиды. Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды участвуют в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена. Эти бактерии постепенно населяют организм человека после рождения. Иногда бывают ошибочно отнесены к вредоносным микроэлементам, хотя их роль в пищеварительном тракте до конца не изучена.
5. Энтерококки. Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что энтерококки — возбудители болезней, их небольшое количество должно быть в здоровом организме.
6. Патогенные микробы. К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, эти микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Даже малое количество этих бактерий становится причиной госпитализации.
7. Стафилококки. Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, это часть микрофлоры здорового кишечника.
8. Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.
9. Грибки. Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержатся в микрофлоре здорового кишечника. Их количество может увеличиваться после приема антибиотиков. Основная задача — поддержание уровня кислотности.

Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.

Выделяют 4 стадии развития дисбактериоза, разделяют его первичную и вторичную форму.

При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний.

1. На первой стадии происходит незначительный рост патогенной микрофлоры и уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов нет.
2. Вторая стадия проявляется в снижении количества лактобактерий и бифидобактерий (облигатная флора) и размножении болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
3. На третьей стадии начинается воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника. Симптомы типичны для кишечного расстройства, но принимают хроническую форму.
4. Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Отмечаются общая слабость, истощение, анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто собственная микрофлора уже полностью отсутствует.

Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Основные меры лечения при диагнозе дисбактериоз сводятся к следующему:

• назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
• устранение избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
• обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
• разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.

Для получения информации о составе микрофлоры пациентапроводится бактериологический посев — образец помещают на специальную питательную среду.

После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста.

Существует четыре степени роста микроорганизмов:

• Скудный рост бактерий.
• До 10 бактерий возбудителя.
• От 10 до 100 колоний.
• Более 100 колоний.

Первые две степени не будут указывать на причину заболевания, однако третья и четвертая степени будут являться критерием для постановки диагноза.

Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ (колониеобразующая единица) — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале. Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций.

После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства. Если роста не наблюдается (это означает гибель микроорганизма), антибиотик считается подходящим для лечения.

Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС.

При отсутствии такой возможности, нужно обратиться в один из лицензированных медицинских центров, лабораторию или клинику, где можно сдать анализ на дисбактериоз на платной основе. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача.

Средняя стоимость бактериологического анализа кала (посев на дисбактериоз) составляет — 900 руб., биохимического анализа кала — 2200 руб.

источник

(Методика исследования кишечной флоры в 1 г. фекалий)

Взятие проводится до начала этиотропной терапии, сразу после дефекации. У детей с дисфункцией кишечника отбирают участки со слизисто-гнойными комочками из последней, более жидкой порции. Нежелательно брать материал с примесью крови. Кровь содержит бактериостатические вещества, задерживающие рост микробов. В ёмкости для сбора кала не должно быть остатков дезинфицирующих веществ.

Алгоритм действий:

РАСШИРЕННАЯ КОПРОГРАММА.

Анализ кала проводят без специальной подготовки больного, однако рекомендуется: за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарствен­ных препаратов, меняющих характер кала (препараты же­леза, висмута, слабительное).

Алгоритм действий:

По результату расширенной копрограммы можно судить о степени переваривания

компонентов пищи, о воспалительном процессе, о наличии паразитов в кишечнике.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10068 — | 7511 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 «Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами»

Срок выполнения (в лаборатории): 3-4 р.д. *

Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).

Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.

Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.

• диагностика дисбактериоза кишечника;
• диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
• оценка эффективности приема пробиотической терапии;
• состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.

Кал на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Понижение референсных значений:
Снижение представителей облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Биоматериал: Кал
Срок: от 1 р.д. *

Для выявления причин дисфункции кишечника оптимально совместное назначение данных тестов — получение информации о функциональном состоянии пищеварительной системы (переваривание, моторика, всасывание)

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Клиническая бактериология занимается диагностикой инфекционных процессов, возникающих на фоне конфликтных ситуаций между иммунными механизмами, обеспечивающими сохранение постоянства внутренней среды организма, и микробами нормальной микрофлоры.

В бактериологической лаборатории исследуется клинический материал на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам из:

• Зева;
• Носа;
• Мокрота;
• Грудное молоко;
• Отделяемое с коньюктивы глаз;
• Уха;
• Раны;
• Половых органов;
• Эякулята;
• Простатического сока;
• Мочи;
• Крови на стерильность;
• Крови на гемокультуру;
• Кал на дисбактериоз;
• Кал на сальмонеллез;
• Кал на дизентерию;
• Кал на условно патогенные бактерии;
• Грибковые инфекции.

Производятся исследования на:

Осуществляется постановка серологических реакций на различные инфекции:

• Кровь на брюшной тиф — реакция Видаля;
• Кровь на Ви-гемагглютинацию.

В перечень услуг также включены бактериологические исследования на медицинский осмотр — мазки из зева и носа на стафилококк, дифтерию, кал на дизентерию и сальмонеллёз.

Часы работы: 8:00 — 15:12.

Забор материала: 8:00 — 10:00.

Выдача анализов: 14:00 — 15:00.

Срок исполнения: от 2 до 10 дней (в зависимости от вида исследования).

Контактный телефон: 58-80-93.

В бактериологической лаборатории работают высококвалифицированные специалисты.

Для сбора кала используют стерильные одноразовые баночки с лопаточкой. Кал собирают после естественной дефекации больного или со стерильной бумаги помещённой в чистое судно, из разных мест, в количестве не менее 2-5 г. Материал доставляют в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия.

В стерильный контейнер собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 15-20мл. Перед взятием материала больной должен совершить тщательный туалет наружных половых органов.

Рекомендации для мужчин:

• Тщательно вымыть руки.
• Тщательно вымыть половой орган тёплой водой с мылом и высушить стерильной салфеткой. Обнажить головку полового члена (если не было обрезания) и выпустить небольшую порцию мочи, прервать мочеиспускание и выпустит порцию мочи в контейнер в количестве 15-20мл.
• Закрыть контейнер и передать в лабораторию.

Рекомендации для женщин:

• Тщательно вымыть руки.
• Вымыть половые органы, промежность и область заднего прохода используя стерильные марлевые салфетки и тёплую мыльную воду в направлении спереди назад.
• Промыть половые органы ещё тёплой водой и вытереть стерильной салфеткой.
• Отверстие влагалища желательно закрыть стерильным ватным тампоном. На протяжении всей процедуры держать половые губы раздвинутыми.
• Помочиться, отбросив первую порцию мочи. Собрать порцию мочи в стерильный контейнер 15-20 мл.
• Закрыть контейнер и передать в лабораторию.

Перед сцеживанием молока женщина моет руки с мылом тщательно обрабатывает соски и около сосковую область смоченными 700 спиртом ватными тампонами; каждая железа обрабатывается отдельным тампоном.

Молоко из правой и левой молочных желёз исследуется отдельно, стерильные контейнеры для сбора молока маркируются «П» и «Л». первые 5-10 мл. молока сцеживаются и выливаются, последующие 3-4 мл. сцеживаются в стерильные контейнеры с завинчивающимися крышками. Сбор молока производится в помещении бак. лаборатории.

Для исследования мазков из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам необходимо прийти в лабораторию строго натощак, зубы не чистить, рот не полоскать.

Сбор мокроты производят утром, предварительно почистив зубы и прополоскав рот кипяченой водой. Материал собирают с соблюдением правил асептики в стерильную посуду. Доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Забор крови производится в процедурном кабинете, строго натощак.

Для исследования мазков из зева и носа на дифтерию необходимо прийти в лабораторию строго натощак, зубы не чистить, рот не полоскать.

Забор клинического материала осуществляется в лаборатории. Накануне не капать в глаза лекарственные средства

Забор клинического материала производится в кабинете специалиста.

источник

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора), адрес местонахождения: 117105, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, ИНН/КПП 7726008570/772601001, тел./факс (495) 954-02- 09; 954-03-10.

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц от 24 мая 2011 года серия 77 №012927268, выданное Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве.

Размер платы на услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности и оказываемые (выполняемые) ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора для физических и юридических лиц сверх установленного государственного задания, а также на иные платные услуги (работы), не являющиеся основными видами деятельности:

Биологический материал для проведения паразитологических и вирусологических (клещи) исследований принимается на 9 этаже, каб.925.

Часы приема материала для вирусологических исследований (клещи) производиться: понедельник-четверг с 9:30 до 15:00, перерыв с 12:00 до 13:00; на паразитологические исследования: понедельник, вторник, среда с 9:30 до 11:30, перерыв с 12:00 до 13:00, выходной суббота, воскресенье.

Выдача результатов исследования: понедельник, вторник, среда, четверг с 13:00 до 16:00, Выдача результатов исследования клещей производится на следующий рабочий день , при большой загруженности лаборатории в течение 2-х рабочих дней.

Порядок доставки в лабораторию биологического материала.

Клещи на исследование доставляются в контейнере для анализов (мочи или кала) приобретенном в аптеке. Насекомое помещают в контейнер на ватный диск, смоченный водой, плотно закрывают крышкой и в тот же день доставляют на исследование. В случае невозможности доставки материала в тот же день — контейнер с насекомым помещается на дверцу холодильника. Поврежденные и сухие клещи на исследования не принимаются.

Кал на паразитологические исследования доставляется в лабораторию в утренние часы, свежий, в пластиковом аптечном контейнере не менее 1 мерной ложки.

Если нет возможности отобрать утренний кал, то в приемные дни и часы можно приобрести консервант «Турдыева», к которому прилагается инструкция с подробным ходом действий.

Кровь (сыворотка) доставляется в чистой, сухой, стерильной пробирке без консерванта. Забор крови (сыворотки) в ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора не осуществляется.

Оплата за услуги осуществляется по договорам через кассу учреждения за наличный расчет согласно прейскуранту.

Исследования на возбудителей паразиарных заболеваний методом ИФА проводит врач по клинике лабораторной диагностике Шихбабаева Ф. М, врач- вирусолог Кудрявцев Д.С., заведующий лабораторией особо опасных и вирусных инфекций.

Вышестоящая организация — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), адрес: 127994, г. Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7, телефон: +7 (499) 973-26-90

источник