Меню Рубрики

Институт габричевского анализы кала на дисбактериоз

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

  • 8(495) 380-20-19
  • 8(495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Специализированный продукт профилактического (диетического) питания «ФУДФАГ».
Инновационная разработка ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского совместно с ФБУН ГНЦ ПМБ на основе коктейля бактериофагов, активных в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий, вызывающих острые кишечные инфекции и декомпенсированные формы дисбактериоза.

Федеральное бюджетное учреждение науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора

предупреждает, что является единственным действующим консультационно-диагностическим центром ( КДЦ ) и расположен по адресу ул. Адмирала Макарова д.10, станция метро Водный стадион. Других филиалов в Москве нет!

Телефоны регистратуры:
Понедельник 8:00-19:00 8(495)380-20-19 (многоканальный)
Вторник 8:00-19:00 Будни 8.00-14.30 8(495)459-17-18
Среда 8:00-19:00 Суббота 9.00-14.30 8-905-546-59-35
Четверг 8:00-19:00 Воскресенье 10.00-13.30 8-905-546-59-51
Пятница 8:00-19:00 8-905-546-59-33
Суббота 9:00-17:00
Воскресенье 10:00-14:00
Воскресенье 10:00-14:00

По техническим причинам результаты анализов по email временно не отправляются.
Перед посещением КДЦ для получения бумажной версии результатов, уточняйте их готовность по телефонам регистратуры

Для получения анализов по электронной почте отправьте заявку на электронный адрес 3802019@mail.ru
Заявка должна содержать:
N бланка заказа, дату и Ф.И.О. Срок хранения результатов 2 месяца
Результаты будут отправлены по сроку выполнения анализа в течение рабочего дня .

Для получения копии результатов анализа перейдите по ссылке (Функционал, на данный момент работает только для части анализов)

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»
Обращаем Ваше внимание на то, что оплата и запись на приём в тот же день заканчиваются за 30 минут до конца приёма.

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Нам важно ваше мнение!
Уважаемые клиенты, мы хотим улучшить качество обслуживания и нам нужна ваша помощь. Перейдите на страницу отзывов и напишите, что вам понравилось, а что нет.

В нашем центре на все анализы кровь берётся из вены!

С 9 декабря 2017 ВСЕ ГИНЕКОЛОГИ И УРОЛОГ ПРИНИМАЮТ ПО ЗАПИСИ!

Уважаемые посетители. Сообщаем вам, что открыта парковка возле МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. Схему расположения вы можете посмотреть в разделе «Контакты».

Консультационно-диагностический центр РАБОТАЕТ ПО ВОСКРЕСЕНЬЯМ.

источник

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

  • 8(495) 380-20-19
  • 8(495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Исследование микрофлоры кишечника.

Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеро-бактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. .Бифидобактерии. Лактобактерии)

Исследование Цена Как сдавать
1540-00 Как сдавать
Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеробактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)

Исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Исследование Цена Как сдавать
Бактериологический посев из уретры, влагалища, шейки матки (гинекологический) + чувствительность к антибиотикам (для женщин)

(Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)

по 1280-00 Как сдавать
Бактериологический посев из уретры, посев спермы, секрета предстательной железы + чувствительность к антибиотикам (для мужчин)

(Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida.

по 1280-00 Как сдавать
Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

(Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida.

1135-00 Как сдавать
Как сдавать

Исследование микрофлоры ротоглотки.

Исследование Цена Как сдавать
Бактериологический посев из носа, зева + чувствительность к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

(стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)

по 1480-00 Как сдавать

Исследование на анаэробную флору.

Бактериологический посев из урогенитального тракта на анаэробную флору

с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (для женщин и мужчин).

(лактобациллы, бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (фурункулы, отделяемое ран, абсцессов, флегмон, суставная жидкость, грудное молоко (левая железа и правая железа), отделяемое гайморовых пазух; трахеобронхиальный экссудат, мокрота, моча, сперма, кожа)с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (только привозной материал)
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (зев, нос) с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Посев на клостридии (перфрингенс) + определение чувствительности к антибиотикам

Другие бактериологические исследования.

Исследование Цена Как сдавать

Бактериологический посев мокроты + чувствительность к антибиотикам

(стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Подробнее

Бактериологический посев из грудного молока на стерильность + чувствительность к антибиотикам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеробактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida.)

Микробиологические исследования на патогенные грибы.

Исследование Цена Как сдавать
1230-00 Как сдавать
Бактериологические посевы из фурункулов, отделяемого ран, отделяемого с конъюнктивы глаз, отделяемого ушей, слюны + чувствительность к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.
(Стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)
ТОЛЬКО ПРИВОЗНОЙ МАТЕРИАЛ
по 1230-00 Как сдавать

Микробиологическое исследование (кал) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование (моча) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование (материал с задней стенки ротоглотки, слизистая носа, отделяемое из глаз) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование отделяемого влагалища/секрета предстательной железы на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование респираторных секретов (мокрота, БАЛ, бронхиальная браш-биопсия, транстрахеальный аспират) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

источник

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера (1–2 ложечки).

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом.

Метод исследования: микробиологический

В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию.

  • Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника;
  • Подбор антибактериальной терапии;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

При микробиологическом исследовании кала на дисбактериоз выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов в единицах измерения КОЕ/грамм с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.

Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов:

Исследование Цена Как сдавать
Микроорганизмы
Бифидобактерии
Лактобактерии
Клостридии
Escherichia coli типичные
Escherichia coli лактозонегативные
Escherichia coli гемолитические
Условно патогенные микроорганизмы энтеробактерии, суммарно (УПМ):
1. Klebsiella spp.
2. Citrobacter spp.
3. Enterobacter spp.
4. Hafnia spp.
5. Serratia spp.
6. Proteus spp.
7. Прочие
Неферментирующие бактерии, суммарно:
1. Pseudomonas aeruginosa
2. Pseudomonas spp.
3. Acinetobacter spp.
4. Прочие
Кишечные бактерии патогенные
Энтерококки
Стафилококк золотистый
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)
Дрожжеподобные грибы рода Candida

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1510» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера (1–2 ложечки).

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом.

Метод исследования: микробиологический

В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию.

  • Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника;
  • Подбор антибактериальной терапии;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

При микробиологическом исследовании кала на дисбактериоз выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов в единицах измерения КОЕ/грамм с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.

Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов:

Микроорганизмы
Бифидобактерии
Лактобактерии
Клостридии
Escherichia coli типичные
Escherichia coli лактозонегативные
Escherichia coli гемолитические
Условно патогенные микроорганизмы энтеробактерии, суммарно (УПМ):
1. Klebsiella spp.
2. Citrobacter spp.
3. Enterobacter spp.
4. Hafnia spp.
5. Serratia spp.
6. Proteus spp.
7. Прочие
Неферментирующие бактерии, суммарно:
1. Pseudomonas aeruginosa
2. Pseudomonas spp.
3. Acinetobacter spp.
4. Прочие
Кишечные бактерии патогенные
Энтерококки
Стафилококк золотистый
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)
Дрожжеподобные грибы рода Candida

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 «Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами»

Срок выполнения (в лаборатории): 3-4 р.д. *

Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).

Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.

Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.

  • диагностика дисбактериоза кишечника;
  • диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
  • оценка эффективности приема пробиотической терапии;
  • состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.

Кал на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Понижение референсных значений:
Снижение представителей облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Биоматериал: Кал
Срок: от 1 р.д. *

Для выявления причин дисфункции кишечника оптимально совместное назначение данных тестов — получение информации о функциональном состоянии пищеварительной системы (переваривание, моторика, всасывание)

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Синонимы : Fecal Dysbacteriosis, Исследование микрофлоры кишечника

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 5 дней (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей, в период менструации или в течение 3-х дней до или после нее.
Кровотачащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.

Как собрать кал:

  • помочитесь в унитаз,
  • соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов,
  • ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков,
  • плотно закрутите крышку,
  • храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.

Дисбактериоз – это нарушение нормального соотношения между микроорганизмами, обитающими в толстой кишке человека. При дисбактериозе в кишечнике начинают преобладать микробы, которые считаются условно патогенными (то есть способными вызывать болезни кишечника, при большой концентрации). Кроме того, на фоне дисбактериоза ухудшается выполнение функций, за которые отвечают «полезные» микроорганизмы.

Метод исследования — Микробиологический посев

Материал для исследования — Кал

Дисбактериоз – это нарушение нормального соотношения между микроорганизмами, обитающими в толстой кишке человека. У здорового человека в кишечнике различные виды бактерий размножаются и живут в определённом балансе. Любой фактор, который губительно влияет на сами полезные бактерии кишечника или ухудшает условия для их нормального роста и размножения, способен спровоцировать дисбактериоз.

Вот только некоторые, наиболее распространённые причины дисбактериоза:

  • воздействие стрессов на организм,
  • отравления и кишечные инфекции,
  • болезни желудка и кишечника,
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатит),
  • нарушения питания (голодание, переедание, неполноценное и нерегулярное употребление пищи, злоупотребление фастфудом и «быстрыми» углеводами),
  • приём антибиотиков, гормонов и некоторых других лекарств,
  • многие диеты, которые приводят к нарушению сбалансированного питания,
  • оперативное вмешательство на пищеварительном тракте, лучевая терапия (при онкологических заболеваниях),
  • иммунодефицитные состояния.

Если вам требуется сдать анализ кала на дисбактериоз, приглашаем вас в онлайн-лабораторию Lab4U: вас ждут достоверные результаты, удобное расположение партнерских медцентров, цены со скидками до 50%.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При оценке результатов исследования надо проводить 2-х, 3-х кратные исследования с промежутком 1-2 дня для исключения транзиторных изменений качественного и количественного состава микрофлоры. По характеру изменений микрофлоры условно выделяют 3 степени дисбактериоза:

  • Дисбактериоз I степени (латентная, компенсированная форма). Характерны небольшие изменения в аэробной части микробиоценоза, уменьшение или увеличение численности кишечной палочки, увеличение кокковой флоры и снижение общего количества анаэробной флоры до нижних значений нормы.
  • Дисбактериоз II степени (субкомпенсированная форма). Характеризуется снижением количества основных анаэробных микроорганизмов и количественными и качественными изменениями колибактериальной флоры, включая повышение численности условно-патогенных микроорганизмов.
  • Дисбактериоз III степени. Характеризуется значительным снижением или полным отсутствием облигатных анаэробов, резким качественным и количественным изменением кишечной палочки и соотношений в составе аэробной микрофлоры, резким увеличением условно-патогенных энтеробактерий, псевдомонад, кандиды, стафилококков и их ассоциаций.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

источник

В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.

  1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
  2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 — 2214.
  • Кал должен быть свежесобранным.
  • Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
  • Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
  • На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
  • Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

  • новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
  • дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
  • дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
  • в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
  • у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
  • у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

источник

Анализ кала на дисбактериоз назначается для подтверждения диагноза.

Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем.

Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:

  • прием некоторых лекарств;
  • инфекционные болезни разного происхождения;
  • неправильное питание;
  • наличие болезней органов пищеварения;
  • врожденные пороки или послеоперационные нарушения;
  • продолжительное психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • избыточные физические нагрузки;
  • экологические факторы;
  • резкая перемена климатогеографических условий.

Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ. Изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

  • нарушения стула (как запор, так и жидкий стул);
  • метеоризм;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • аллергия;
  • снижение аппетита;
  • выраженная слабость;
  • сыпь на коже;
  • боли в животе;
  • тошнота.

Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. Анализы на дисбактериоз назначаются врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента.

При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.

Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике. Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу.

Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.

Наиболее распространенным является бактериологическое исследование, которое заключается в том, что в лаборатории исследуют кал на дисбактериоз. Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество.

При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора.

Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.

Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала. Он заключается в соблюдении следующих требований:

В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:

За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:

  • слабительные препараты;
  • антибиотики;
  • противодиарейные препараты;
  • противогельминтные средства;
  • ректальные свечи с пробиотиками;
  • препараты бария и висмута;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • касторовое масло;
  • вазелиновое масло;
  • клизму.

Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. При контакте с воздухом они погибают.

Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.

Перед тем как сдают анализ на дисбактериоз, учитывают несколько правил сбора материала:

  • нужно провести гигиенические процедуры в области промежности, чтобы исключить попадание в образец посторонних примесей;
  • не использовать никакие вспомогательные средства и медицинские препараты, стул должен быть самопроизвольным;
  • подготовить тщательно вымытый и высушенный горшок, судно или другое приспособление, унитазом пользоваться не стоит;
  • использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой (специальные емкости с ложечкой приобретаются в аптеках либо выдаются в лабораториях);
  • не допускать попадание жидкости в кал (моча, вода).

Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала (около 1 ч. л.).

До того как сдавать кал для анализа на дисбактериоз, нужно убедиться, что получится вовремя доставить его в лабораторию. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет. Рекомендуемое время — не более 2 часов.

Сколько дней займет исследование, зависит от того, какой анализ назначен и насколько загружена лаборатория, в современных клиниках это занимает около 1 недели.

Диагностика дисбактериоза основывается на том, что показывает анализ кала на дисбактериоз. Он демонстрирует, какие бактерии содержатся в кишечной микрофлоре, и их количественное соотношение.

  1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%. Они отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвоения кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы. Бактерии выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.
  2. Лактобактерии. Кисломолочные бактерии помогают выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное содержание лактобактерий — 5%.
  3. Эшхерия коли, или Кишечная палочка. Несмотря на малое содержание, эта бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ. Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, помогает выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа. Нормальное содержание кишечной палочки — 1%. Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.
  4. Бактероиды. Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды участвуют в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена. Эти бактерии постепенно населяют организм человека после рождения. Иногда бывают ошибочно отнесены к вредоносным микроэлементам, хотя их роль в пищеварительном тракте до конца не изучена.
  5. Энтерококки. Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что энтерококки — возбудители болезней, их небольшое количество должно быть в здоровом организме.
  6. Патогенные микробы. К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, эти микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Даже малое количество этих бактерий становится причиной госпитализации.
  7. Стафилококки. Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, это часть микрофлоры здорового кишечника.
  8. Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.
  9. Грибки. Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержатся в микрофлоре здорового кишечника. Их количество может увеличиваться после приема антибиотиков. Основная задача — поддержание уровня кислотности.

Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.

Выделяют 4 стадии развития дисбактериоза, разделяют его первичную и вторичную форму.

При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний.

  1. На первой стадии происходит незначительный рост патогенной микрофлоры и уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов нет.
  2. Вторая стадия проявляется в снижении количества лактобактерий и бифидобактерий (облигатная флора) и размножении болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
  3. На третьей стадии начинается воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника. Симптомы типичны для кишечного расстройства, но принимают хроническую форму.
  4. Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Отмечаются общая слабость, истощение, анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто собственная микрофлора уже полностью отсутствует.

Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Основные меры лечения при диагнозе дисбактериоз сводятся к следующему:

  • назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
  • устранение избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
  • разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.

Для получения информации о составе микрофлоры пациентапроводится бактериологический посев — образец помещают на специальную питательную среду.

После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста.

Существует четыре степени роста микроорганизмов:

  • Скудный рост бактерий.
  • До 10 бактерий возбудителя.
  • От 10 до 100 колоний.
  • Более 100 колоний.

Первые две степени не будут указывать на причину заболевания, однако третья и четвертая степени будут являться критерием для постановки диагноза.

Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ (колониеобразующая единица) — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале. Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций.

После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства. Если роста не наблюдается (это означает гибель микроорганизма), антибиотик считается подходящим для лечения.

Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС.

При отсутствии такой возможности, нужно обратиться в один из лицензированных медицинских центров, лабораторию или клинику, где можно сдать анализ на дисбактериоз на платной основе. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача.

Средняя стоимость бактериологического анализа кала (посев на дисбактериоз) составляет — 900 руб., биохимического анализа кала — 2200 руб.

источник

Определение содержания в кале некоторых короткоцепочечных жирных кислот, являющихся продуктами метаболизма обитающих в кишечнике микроорганизмов, соотношение которых изменяется при нарушениях качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, обусловленных различными функциональными и иммуновоспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз, биохимическое исследование микрофлоры кишечника.

Faecal short-chain fatty acids (SCFA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В различных частях тела человека обитает огромное количество микроорганизмов, более половины из них заселяет различные отделы желудочно-кишечного тракта. Около 90% микробиоты кишечника составляют постоянно обитающие виды бактерий, чуть менее 10% — добавочные, или факультативные, микроорганизмы, и менее 1% приходится на транзиторные — случайно попавшие в кишечник виды. Одним из основных аспектов «взаимовыгодного» сосуществования человека и обитающих в его кишечнике бактерий является их участие в процессах пищеварения. В частности, в процессе переработки сахаросодержащих соединений отдельные виды населяющих толстый кишечник бактерий способны производить так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Это обобщенное название органических соединений, содержащих относительно небольшое количество атомов углерода и считающихся биохимическими маркерами симбиоза человеческого организма и населяющей кишечник микрофлоры. Большая часть образовавшихся в кишечнике короткоцепочечных жирных кислот всасывается, с калом выводится около 5% от их общего количества.

В данном исследовании определяется содержание к фекалиях короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых в основном анаэробной микрофлорой, к которым относятся:

уксусная – С2 (обозначение указывает, что в молекуле кислоты содержится два атома углерода);

пропионовая – С3;

масляная – С4;

изомасляная – iС4 (изомеры характеризуются одинаковым атомным составом, но различаются пространственной структурой и, как следствие, некоторыми физическими и химическими свойствами);

изовалериановая — iC5;

изокапроновая — iC6.

А также расчетные показатели:

изоCn/Cn– отношение суммарного содержания кислот с разветвленной цепью (изомеров) к кислотам с неразветвленной цепью;

АИ – анаэробный индекс – отношение суммы пропионовой и масляной кислот к уксусной кислоте.

По результатам многочисленных исследований подтверждено, что посредством участия продуктов метаболизма кишечной микрофлоры, в частности короткоцепочечных жирных кислот, в различных биологических процессах организма человека она выполняет ряд важнейших функций, в том числе обмен веществ и энергии, стимуляция иммунной системы и блокирование активации патогенной флоры, регуляция моторной активности кишечника.

Различные виды микроорганизмов обладают способностью к преимущественному синтезу той или иной короткоцепочечной жирной кислоты. Патологические изменения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, а по результатам некоторых наблюдений, даже не связанная с ЖКТ патология, приводят к изменению качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, что проявляется в том числе изменением концентрации тех или иных кислот. Вместе с тем возникающие нарушения в микробиоте кишечника способствуют дальнейшему сохранению и прогрессированию патологических изменений.

В последнее время в диагностическую практику все больше включают косвенное исследование состава кишечной микрофлоры путём определения содержания в кале различных короткоцепочечных жирных кислот. На основании многочисленных клинических наблюдений предложены типы изменений состава КЖК, являющиеся параметрами выбора средств фармакологической коррекции. Данная методика позволила индивидуализировать подход к лечению и, как следствие, повысить его эффективность. Кроме того, на основании динамики изменений состава КЖК проводится мониторинг эффективности проводимой терапии – при эффективном лечении происходит нормализация количественного и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот.

Для чего используется исследование?

Для оценки состояния микрофлоры кишечника;

скрининг и дифференциальная диагностика заболеваний кишечника, в том числе в качестве уточняющего теста при функциональных расстройствах ЖКТ;

диагностика активности и распространенности патологического процесса при воспалительных заболеваниях кишечника;

выбор индивидуального лечения для пациентов с патологией ЖКТ и последующая оценка его эффективности;

диагностика недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а также проявлениях воспалительных заболеваний кишечника (например, обострения неспецифического язвенного колита): диарея, запоры, боли в животе, метеоризм и т.д.

Абсолютное содержание уксусной кислоты (C2)

Относительное содержание уксусной кислоты (C2)

Абсолютное содержание пропионовой кислоты (C3)

Относительное содержание пропионовой кислоты (C3)

Абсолютное содержание масляной кислоты (C4)

Относительное содержание масляной кислоты (C4)

Абсолютное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)

Относительное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)

Соотношение уровней различных КЖК отражает преобладание в составе микрофлоры кишечника тех или иных видов бактерий. Анаэробные микроорганизмы, продуцирующие КЖК:

уксусная — Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;

пропионовая — Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;

масляная — Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;

изокислоты — Bacteroides, Megasphaera.

Общее содержание КЖК используется для оценки метаболической активности кишечной микрофлоры. Низкое общее содержание КЖК свидетельствует о понижении метаболической активности нормальной микрофлоры, возможном снижении моторики толстой кишки, а также о дефиците пищевых субстратов. Повышение общего уровня КЖК может отмечаться при избыточной колонизации толстой кишки отдельными представителями анаэробной микрофлоры, усилении ее метаболической активности, а также при ферментативной недостаточности и нарушениях всасывания.

Анаэробный индекс – отражает отношение строгих анаэробов к аэробам и факультативным анаэробам. Его повышение связано с угнетением популяции строгой анаэробной микрофлоры.

Согласно данным некоторых исследовательских работ, выявлены следующие закономерности изменения состава КЖК при различной патологии кишечника:

для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров характерно повышение содержания уксусной кислоты, увеличение отношения суммарного содержания изокислот к кислотам с неразветвленной цепью и смещение анаэробного индекса в сторону слабоотрицательных значений;

при СРК с диареей и неспецифическом язвенном колите отмечается повышение концентрации пропионовой и масляной кислот (однако повышение масляной кислоты при НЯК выражено больше), анаэробный индекс смещен в сторону резко отрицательных значений; кроме того, при СРК с запорами снижено отношение ИзоCn/Cn;

также выявлены закономерности изменения содержания КЖК в зависимости от локализации процесса при неспецифическом язвенном колите: при дистальном поражении уровни пропионовой и масляной кислот изменяются в одном направлении, при левостороннем и тотальном поражении их изменения разнонаправлены, при левостороннем возрастает уровень масляной кислоты, а при тотальном – пропионовой.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая терапия противомикробными лекарственными препаратами изменяет состав микрофлоры ЖКТ, поэтому исследование желательно проводить спустя как минимум 14 дней после окончания лечения антибиотиками. В данном случае желательно проконсультироваться с врачом о целесообразности и оптимальных сроках проведения данного исследования.



  • В данном тесте определяются в основном короткоцепочечные жирные кислоты, являющиеся продуктами обмена веществ анаэробных микроорганизмов (живущих в условиях отсутствия кислорода), которые чаще всего не определяются при рутинном микробиологическом исследовании ввиду сложной технологии культивирования.
  • Нецелесообразно проведение данного исследования для диагностики инфекционных поражений ЖКТ.
  • Копрограмма
  • Дисбактериоз кишечника
  • Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
  • Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Определение токсина А Clostridium difficile
  • Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника
  • Кальпротектин в кале

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.

  • Per G. Farup, Knut Rudi and Knut Hestad. Faecal short-chain fatty acids — a diagnostic biomarker for irritable bowel syndrome? / BMC Gastroenterology (2016) 16:51.
  • Alexandra L. McOrist, Guy C. J. Abell, Caroline Cooke and Kerry Nyland. Bacterial population dynamics and faecal short-chain fatty acid (SCFA) concentrations in healthy humans. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138–146.
  • Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции / Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. – 2006. — Т. 8. – №2.
  • Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2003 год.

источник

Читайте также:  Альфреза фарма корпорейшн япония анализ кала

Популярные записи

Сколько нужно сдавать кала на анализ ребенку
Сколько нужно собирать кала для анализа
Сколько нужно собрать кала для анализа
Сколько нужно собрать кала для анализа грудничка
Сколько положить кала для анализа
Сколько по времени готовиться анализ кала
Сколько проверяют анализ на кал
Сколько раз сдавать анализ на глисты