Если в анализе кала лейкоциты

Патологические процессы, происходящие в пищеварительном тракте, возможно выявить с помощью анализа кала. Например, он дает возможность предварительной диагностики состояния отделов кишечника, печени, желудка, позволяет сделать предположение о факторах, послуживших причиной ухудшения здоровья или плохого самочувствия.

Данный анализ называется копрограмма. В нее входит подробное исследование физических и химических параметров фекалий, а также последующее фиксирование и расшифровка результатов. В некоторых случаях данные анализа показывают лейкоциты в кале, которые сильно превышают норму. Это может быть свидетельством ряда патологий.

Кал, или экскременты, представляет собой результат переваривания употребляемой пищи. Он примерно на 80% состоит из водной составляющей и на 20% из сухого вещества. Его состав не отличается постоянством, и находится в зависимости от рациона и особенностей питьевого режима. Еще более он изменяется при развитии в организме человека патологических процессов, особенно в пищеварительном тракте.

Какие нарушения можно обнаружить в составе экскрементов при проведении анализа? Это, к примеру:

остатки еды, которые по каким-либо причинам остались непереваренными;
микроорганизмы;
количественные изменения тех компонентов, для которых установлены определенные нормы;
химические соединения или компоненты, имеющие разное происхождение, в том числе такие, которые не должны присутствовать вовсе.

Копрограмму делают как для диагностики заболеваний (как часть общего комплекса диагностических мероприятий), так и в качестве контроля за проведенным лечением. Ее могут назначить во многих случаях:

болях в области органов пищеварительного тракта неясного происхождения;
расстройством дефекации (диарея или запор);
резком ухудшении внешнего вида кожи и ее придатков;
резким похудением;
обнаружении в экскрементах таких включений, как слизь, кровь, гной;
высоком газообразовании.

Поэтому любое выявленное отклонение от нормы, в том числе обнаружение лейкоцитов в копрограмме, может стать указать на причину происходящего нарушения в организме.

Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, несущие ответственность за действия иммунной системы. Как правило, их повышенное количество в фекалиях является свидетельством, что в пищеварительной системе произошло нарушение. Дело в том, что при воспалительном процессе лейкоциты способны проходить через стенку кровеносных сосудов в просвет кишечника, чтобы бороться с инфекцией.

Таким образом, появление лейкоцитов в кале у взрослого или ребенка является доказательством имеющихся нарушений. Они свидетельствуют, что запущен процесс борьбы с инфекцией, являясь в определенной степени ее маркером. Однако у совсем маленьких детей эти клетки в определенном количестве все-таки присутствуют. Лишь их значительное увеличение говорит о патологии.

Нормы лабораторных показателей различаются по возрасту не только при исследованиях крови и мочи, и при анализе фекалий. К примеру, содержание лейкоцитов в норме в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. В случае обнаружения большего количества можно говорить о развивающемся воспалении или другом нарушении. В идеале белых кровяных клеток быть не должно совсем.

В детском возрасте имеются свои различия. Например, выявление лейкоцитов в копрограмме у ребенка грудного возраста около 12-15 не считаются свидетельством патологических процессов. Если малыш получает искусственное питание, то их немного меньше, около 10.

Со временем по мере взросления число белых клеток уменьшается. Так, для ребятишек, перешагнувших двухлетний возраст, содержание их составляет около 8, а в дальнейшем еще меньше. Такое явление говорит о постепенном формировании устойчивости организма к окружающей среде. Благодаря возрастающему иммунитету он все меньше реагирует на инфекции.

Почему же количество лейкоцитов в кале может отличаться от нормы? И у взрослых, и у детей это связано со многими причинами. Например, ими могут быть следующие:

инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
нарушение баланса кишечных микроорганизмов;
неправильное питание;
частые проблемы с дефекацией;
сильная интоксикация организма;
аллергические реакции;
проктит, энтерит, колит разного происхождения.

Если дело касается грудничка, то повышенные лейкоциты в кале могут быть спровоцированы неправильным питанием мамы, реакцией на состав грудного молока. Кроме того, у таких деток еще не полностью сформирована пищеварительная система. Из-за нехватки определенных ферментов они не могут усваивать определенные вещества.

Обратите внимание! Результат копрограммы может быть положительным (большое количество лейкоцитов) и в случае недостаточно стерильной емкости по сбор материала (кала). Возможно и несоблюдение гигиены в процессе его сбора, например, попадание на каловые массы выделений из половых органов.

К сожалению, в большинстве случаев лейкоциты в кале говорят о протекающих воспалительных процессах. Чтобы определить локализацию патологии, специалист обращает внимание и на другие данные копрограммы. От сопутствующих изменений и симптомов зависит предположительный (или окончательный) диагноз и лечение.

Врач обязательно посмотрит на содержание нейтрофилов в экскрементах. Если их количество превышено, то речь идет о проникновении в организм бактериальной инфекции.
Запоры могут сопровождаться высоким количеством лейкоцитов в фекалиях и одновременным обнаружением в них плохо переваренной клетчатки. В таком случае взрослый человек самостоятельно подтвердит проблему, а у маленького ребенка будут проявляться такие симптомы как плохой сон, проблемы с опорожнением, плач, беспокойство.
Если превышено количество эозинофилов, то подозрения, в первую очередь, будут на аллергическую реакцию. Это может быть аллергия любого происхождения, в том числе на наличие в организме глистной инвазии. Пациент, независимо от возраста, должен будет пройти дополнительное обследование.
Если развивается фолликулярный энтерит, то кал, помимо лейкоцитов, будет содержать большое количество слизи.
Присутствие в испражнениях мышечных волокон и жирных кислот говорит о нарушенном пищеварительном процессе. Возможны расстройства деятельности таких органов как желудок или поджелудочная железа. Если такие показатели выявили у маленького ребенка, то должны быть и другие симптомы: не увеличивается масса тела, малыш плохо спит, отказывается от питания.
Заподозрить дисбактериоз специалист может, если помимо отличия от нормы лейкоцитов в кале обнаружена кишечная палочка и цилиндрический эпителий.
Возможно и присутствие эритроцитов в слизи одновременно с лейкоцитами. Например, если воспалительный процесс локализован в прямой кишке из-за ее повреждения каловыми массами (при запорах). Наличие подобного результата может говорить и о желудочном или другом внутреннем кровотечении.

В процессе интерпретации результата исследования кала специалист обратит внимание и на степень целостности лейкоцитов. Если они значительно разрушены, значит патология развивается в вышерасположенных отделах пищеварительного тракта. Нормальные, не слишком измененные, клетки говорят о воспалении, расположенном в ближних к заднему проходу участках.

Чтобы провести анализ, нужно предварительно разбавить экскременты физиологическим раствором до эмульсионного состояния. После чего небольшое количество полученного нанести на определенный участок на полоске. Через какое-то время она изменит цвет, который нужно будет сравнить со шкалой. Таким образом можно быстро определить содержание лейкоцитов в кале, что особенно удобно, если это требуется грудному ребенку.

Важно! Неправильно собранный кал для проведения анализа может стать причиной искажения полученных результатов.

На что нужно обратить внимание? Во-первых, необходимо провести тщательную обработку половых органов и ануса теплой водой с детским мылом. Далее, емкость, в которую будет происходить дефекация, нужно взять чистую и сухую. Это не должен быть унитаз, которым пользуются все члены семьи. Кроме того, нужно обязательно позаботиться о том, чтобы в процессе дефекации на экскременты не попала моча или другие выделения. И последнее, тару для сбора материала нужно приобретать в аптеке.

Обнаружение лейкоцитов в кале является важным диагностическим признаком неполадок в организме. Нужно хорошо проанализировать питание, возможность аллергии и другие факторы, а также выполнить указания врача, если он направит на дополнительное или повторное обследование. Не стоит полностью полагаться на материал, представленный в интернете, лучше всего получить непосредственную консультацию специалиста, даже если явные симптомы болезни отсутствуют.

Подробнее о том как делают копрограмму можно узнать из видео:

источник

О состоянии органов пищеварительного тракта, о его функциональных возможностях может рассказать такой анализ, как копрограмма. На анализ берется кал, его изучают с точки зрения физико-химических свойств, наличия паразитов. Анализируется его микроскопия. Исследования кала отличаются простотой сдачи, высокой информативностью результатов.

Данный вид анализа может предупредить о развитии многих серьезных заболеваний важных органов:

болезни желудка;
патология кишечника;
нарушения работы печени, желчного пузыря;
болезни поджелудочной;
наличие паразитов.

Исследование кала может дать информацию о заболевании многих органов ЖКТ.

При проведении копрограммы изучение кала идет по нескольким параметрам. Во-первых, кал рассматривают и даже определяют особенности запаха. Внешне можно определить следующее:

цвет;
консистенция;
запах;
патологические примеси в виде крови, слизи, паразитов, непереваренной пищи.

Во-вторых, определяют микроскопию:

В-третьих, определяются показатели химического состава:

Полученные показатели сопоставляют с нормой. Если выявляются отклонения, ставят определенные диагнозы, связанные с поражением внутренних органов. Можно получить информацию о проблемах с желудком или кишечником, поджелудочной или печенью.

Собирать кал на анализ нужно утром.

Чтобы анализ дал максимально адекватный результат, чтобы он не исказился под действием различных обстоятельств, необходимо провести комплекс мероприятий по подготовке к копрограмме. Специалисты советуют придерживаться таких указаний:

не употреблять красные овощи;
не принимать лекарств, особенно ферментов и антибиотиков;
ограничить все овощи, хлеб, молочное, фрукты;
не делать анализ при месячных.

Кал получить надо естественным способом. После клизмы, слабительных, прочих видов стимуляции забирать на анализ кал нельзя. При сборе нельзя допускать контакта кала и мочи. Положить собранный кал надо в специальный контейнер, который приобретают в аптеках. Сегодня уже не принимают кал в коробочках, баночках и прочих неспециальных емкостях.

Собирать кал надо в утренние часы. Свежий биологический материал более информативен. Однако не все могут сделать это. Если дефекация проходит вечером, то собрать кал надо в емкость, хорошо ее закрыть и убрать в холодильник.

После исследования кала можно делать вывод о состоянии здоровья обследуемого.

Получив набор показателей после проведения анализа, специалист сопоставляет результат с общепринятыми нормами.

По набору имеющихся расхождений можно специалист будет делать вывод о состоянии здоровья обследуемого. По внешним критериям нормы следующие:

консистенция оформленная (мягкая / уплотненная);
цвет коричневый;
запах нерезкий, специфический, обычный для кала;
форма цилиндрическая.

Все неестественные примеси должны отсутствовать. Допустимы лишь частички растительного происхождения, например, шкурки фруктов, овощей. Они плохо перевариваются а некоторые не перевариваются вовсе.

Общая реакция кала в норме – нейтральная. При изучении материала выявляют наличие скрытой крови, белка, билирубина, стеркобилина. В кале должен быть только последний компонент – стеркобилин. Благодаря этому веществу, кал становится коричневым. Прочих составляющих быть не должно. Кровь и белок свидетельствуют о нарушениях.

При анализе микроскопии изучают, как переваривается пища. Если все в норме, то мышечные волокна, соединительную ткань, нейтральные жиры, эритроциты, жирные кислоты, крахмал не найдут. Если человек есть только мясо, то могут быть отдельные частички мышечных волокон.

Единичные лейкоциты, которые, как говорят, «в поле зрения», считаются нормой. Допустима слизь в малых количествах и чуть-чуть эпителия. Разумеется, не должно быть никаких паразитов в любой форме, грибы также должны отсутствовать.

Если будет выявлено даже минимальное количество цист лямблий, амеб и прочих, то это будет 100-процентным подтверждения зараженности паразитами.

Забор кала происходит в специальную стерильную емкость.

Идеальный кал, где все в норме, встречается не так часто. Наверное, потому, что на копрограмму отправляют тех, кто уже имеет определенные проблемы с пищеварением.

Поэтому не надо расстраиваться, что выявлены отклонения. Надо порадоваться, что врачи смогли определить их, значит, смогут помочь нормализовать ситуацию.

Отклонения могут коснуться любого параметра, даже цвета. Изменения в цвете могут говорить о наличии патологий.

Светлые оттенки – проблемы с печенью, с желчным пузырем.
Красноватые тона – свидетельство появления крови, попавшей в кал из кишечника. Черный кал возникает при кровотечении в верхних отделах.

Правда, в большинстве случаев непривычный цвет становится следствием употребления определенных продуктов. Чтобы исключить такой вариант, могут предложить пересдать анализ, чтобы получить более объективный результат и проверить имеющиеся предположения.

Отклонения от норм щелочности – проявление дисбиоза, диспепсии. Скорее всего, в кишечнике идет брожение. Причина может быть и в поджелудочной железе.
Слизь, лейкоциты – свидетельство воспалений в кишечнике или даже язвенных образований. Также проявляют себя кишечные инфекции.
Белок – сигнал о наличии гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.

Нейтральный жир и крахмал находят в кале, когда в тонкой кишке всасывание идет с отклонениями. Такой же результат возможен при заболеваниях поджелудочной. Если будут выявлены атипичные клетки. Значит, в пищеварительных органах формируется злокачественное новообразование.

Любые цисты и тем более взрослые паразиты, их яйца говорят о гельминтозе.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ. В норме их там быть не должно. В кале здорового человека они не появляются ни при каких обстоятельствах.

Единичное количество лейкоцитов относится к вариантам нормы. Скопление их в более серьезном объеме является признаком воспалительных процессов.

Перед тем, как паниковать и бить тревогу, надо задуматься о возможности нарушений при сборе кала. Так, женщина может занести лейкоциты в кал из мочеиспускательного канала, из влагалища.

Но такое встречается нечасто. Обычно при выявлении лейкоцитов в кале параллельно находят и другие признаки воспалительных заболеваний ЖКТ: энтеритов, колитов, эрозий, трещин. Этот же признак характерен для кишечных инфекций и онкологии.

Механизм появления лейкоцитов в кале больного человека прост. При воспалении в кишечнике в очагах поражения стенки сосудов пропускают кровь, вместе с которой приходят лейкоциты. Тут они смешиваются с калом и выходят наружу. Если в кале находят слизь, гной, то именно в таких элементах бывает больше всего лейкоцитов.

Изучают лейкоциты и с точки зрения качественных характеристик. Важно выяснить, в каком виде они находятся. Если лейкоциты целы, не разрушены, значит, они попали в кишечник ближе к выходу, например, в прямой кишке.

Если же они потеряли свою форму, значит, патология в тонком кишечнике. Пока кал продвигался в организме, лейкоциты разрушались под действием ферментов, которые в тонком кишечнике имеются в избытке.

Лейкоциты в кале изолированно от других показателей не помогут поставить точный диагноз. Поэтому требуется комплексный подход к трактовке копрограммы.

Подробно об общем анализе кала расскажет видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Кал — конечный продукт долгого пути пищи по всему пищеварительному тракту человека. Он, главным образом, состоит из непереваренных остатков пищи, воды, ферментов выделяемых органами желудочно-кишечного тракта, бактерий. Из этого можно сделать вывод, что в нем содержится информация об органах, принимающих участие в его образовании.

Копрограмма — анализ или исследование различных характеристик кала. К таким относятся физические, химические, микроскопические и биологические параметры. Правильная оценка испражнений имеет важное значение в диагностике различных заболеваний и постановке диагноза.

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

нарушения в процессах образования желудочного сока;
патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты. После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов. Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Присутствие каких — либо отклонений в показателях или присутствие составляющих, которых в норме нет, свидетельствует о наличие заболеваний в желудочно — кишечном тракте. С помощью анализа кала в динамике можно определить продуктивность проводимого лечения.

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Для того чтобы разобраться является ли патологией содержание лейкоцитов в анализе кала, необходимо выяснить что такое лейкоциты и каковы их функции в нашем организме.

Лейкоциты — белые клетки крови. Главной задачей этих клеток является защита человеческого организма. Они играют важную роль в специфической и неспецифической защите от внутренних и внешних вредоносных агентов, принимают участие во многих значительных процессах жизнедеятельности.

Существует несколько видов лейкоцитов: зернистые лейкоциты и незернистые лейкоциты. Эти клетки имеют способность активно двигаться, умеют перемещаться из кровяного русла, сквозь стенки мелких сосудов, в межклеточную жидкость, где и происходят процессы уничтожения чужеродных агентов. Такой процесс называется фагоцитозом.

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

Естественно, всегда необходимо убрать случаи нарушения подготовки кала и методики его сбора. К примеру, у женщин повышенные показатели лейкоцитов в копрограмме, могут быть следствием попадания лейкоцитов из уретры или влагалища на поверхность кала или в емкость для сбора анализов.

Если подготовка к сбору анализа и методика непосредственно забора испражнений выполнены правильно, то высокие показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологического очага в органах пищеварения.

Любое воспаление в организме вызывает увеличение числа лейкоцитов и транспортировку их к вредоносному очагу. При уничтожении нефункционирующих клеток и вредоносных агентов лейкоциты гибнут. Так образуется гной — сосредоточение погибших белых клеток.

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Увеличение этого показателя практически всегда говорит о наличии воспалительного заболевания или инфекционного агента в органах желудочно — кишечного тракта.

К таким болезням относятся: инфекция желудочно — кишечного тракта, различные колиты и энтериты, эрозивные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка, трещины в прямой кишке, некоторые онкологические заболевания и др. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки органа или части органа, в котором присутствует воспаление. Через эти стенки и происходит выход лейкоцитов.

Данный механизм жизненно необходим для осуществления иммунных процессов и реакций в патологическом очаге. Попав в просвет кишки, белые клетки выполняют свою защитную роль и выводятся с калом. Если их слишком много, то их скопления могут быть видны и невооруженным глазом в виде слизи и гноя.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения.

Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Для второй ситуации характерно наличие заболевания в верхних отделах, где клетки подвергаются воздействию ферментов, разрушаются. Для более точного определения локализации болезненного процесса и выяснение непосредственно патологического состояния необходимо применение других методов исследования таких как гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия и др.

Наличие лейкоцитов в показаниях копрограммы представляет собой неспецифический показатель. Основываясь только лишь на нем невозможно точно определить причину и место заболевания и поставить точный диагноз. Этот показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной, результатами инструментальных исследований, анамнезом и жалобами пациента.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

В заключении стоит подчеркнуть что копрограмма имеет важное диагностическое значение в гастроэнтерологии. Благодаря этому исследованию возможно заподозрить наличие заболевания в органах желудочно — кишечного тракта и предположить его местоположение.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Здоровье человека в некоторых случаях проверяется с помощью анализа кала. Копрограмма определяет, как работает кишечник, и не присутствуют ли там посторонние клетки.

Исследование дает общую картину о том, как организм усваивает, перерабатывает и выводит пищу, нет ли скрытых кровотечений.

Лейкоциты в кале спровоцированы некоторыми причинами, которые подтверждаются дополнительной диагностикой.

Показатели анализов отличаются по возрасту. У взрослых содержание лейкоцитов в копрограмме должно составлять от 0 до 2. Идеальные показатели – полное отсутствие их в кале.

Детские показатели обладают существенными различиями. У ребенка до года количество белых кровяных клеток может составлять 8-10. Это не является патологией.

У ребенка старше 2 лет нормальное количество лейкоцитов должно составлять 8, а в дальнейшем еще меньше.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, выполняющие в организме защитную функцию, и борющиеся с инфекцией. Обнаружение их в большом количестве в анализах ребенка или взрослого свидетельствует о возникновении воспалительного процесса.

К основным причинам этого состояния относят:

инфекционные заболевания;
нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике;
проблемы с дефекацией;
интоксикация организма;
проктит, колит различной природы;
аллергические реакции.

Результат анализа кала может стать положительным, если емкость по сбору материала оказалась нестерильной.

Когда в испражнениях взрослого или ребенка обнаружены нейтрофилы (вид иммунных клеток), то это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. А присутствие эозинофилов в анализах указывает на аллергический колит или заражение глистами.

В норме количество лейкоцитов в кале у ребенка до года составляет 8-10 в поле зрения. Это объясняется следующими причинами:

незрелостью пищеварительной системы ребенка;
несоблюдение диеты кормящей матерью;
нарушение набора веса у ребенка;
тип питания грудничка (искусственное или грудное).

Нормы лейкоцитов у ребенка

Результаты исследования кала у ребенка не относятся к специфическим показателям, по которым врач устанавливает диагноз. Важно учитывать общее состояние здоровья: боли в животе, нарушение аппетита и стула.

Обнаружение лейкоцитов в кале может указывать на следующие причины:

Колит может вызвать повышение лейкоцитов в кале

воспаление тонкого кишечника;
запоры;
дисбактериоз и кишечные инфекции;
аллергический или спастический колит;
присутствие в организме гельминтов;
панкреатит хронического характера;
заболевания органов ЖКТ.

В процессе установления диагноза врач обращает внимание на степень целостности белых кровяных клеток. Если они разрушены, то заболевание развивается в верхних отделах ЖКТ.

Если возникла ситуация, что посетить врача не получается, а имеются подозрения на проблемы кишечника, то можно воспользоваться экспресс-полосками. Перед проведением анализа испражнения разбавляют физиологическим раствором до состояния эмульсии.

После этого наносят немного кала на определенный участок на полоске. Через время она изменит цвет, и ее сравнивают со шкалой. Таким способом определяют содержание лейкоцитов в кале, если это нужно срочно для маленького ребенка.

При помощи химического исследования можно определить самостоятельно не только наличие иммунных клеток, но и билирубин, белок, кровь.

Перед подготовкой к сдаче анализов необходимо тщательно обработать половые органы и анус теплой водой с мылом. Емкость, в которой будет проходить дефекация, должна быть чистой. В нее не должна попасть моча и другие выделения.

Тару для анализов нужно купить в аптеке. При расшифровке копрограммы обнаружение белых кровяных клеток является признаком патологии в организме. Только специалист должен поставить диагноз, самолечением заниматься пациенту не стоит.

Как собрать кал для анализа

При обнаружении высоких показаний нейтрофилов или эозинофилов в кале специалист не спешит проводить лечение. Он может назначить следующее:

Сбалансированное питание при повышенном уровне лейкоцитов в кале

пробиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры;
сбалансировать питание, особенно это касается ребенка;
повторную сдачу анализов.

Если пациент плохо себя чувствует, то врач дополнительно назначает УЗИ и другие методы обследования.

При определении точного диагноза проводится правильное лечение заболевания, которое включает прием необходимых лекарственных средств.

Результат копрограммы у ребенка или взрослого не всегда идеален, ведь на это влияют разные факторы. Однако при обнаружении значительных отклонений, врач должен назначить дополнительные анализы, а при необходимости и лечение.

Общий анализ кала – важный элемент диагностики болезней пищеварительной системы. С его помощью можно оценить состояние микрофлоры кишечника, ферментативную активность, диагностировать воспалительные процессы и другое.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:

Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ с барием.
Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача) прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства.
Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить.
Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.

Правила сбора материала для анализа:

Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом.
Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см3 (приблизительно чайная ложка) материала.
Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре +3 ºС -+5 ºС не более 8 часов.

Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

У детей до месяца норма – 10-20 граммов в сутки, с 1 месяца до 6 месяцев – 30-50 граммов в сутки. В некоторых случаях отмечается повышенное или пониженное количества кала у детей и у взрослых.

Основная причина этого – запоры. Причины повышенного количества: усиление перистальтики кишечника, панкреатит, патология обработки пищи в тонком кишечнике, энтерит, холецистит, желчекаменная болезнь.

Нормальная консистенция кала у детей на грудном вскармливании – кашеобразная, если ребенок находится на вскармливании молочными смесями, то в норме материал должен быть замазкообразной консистенции, у детей старшего возраста и взрослых – оформленный.

Изменения консистенции кала происходят по разным причинам. Очень плотный материал бывает при стенозе и спазме толстой кишки, при запорах, кашеобразный – при гиперсекреции в кишечнике, колитах, диспепсии, повышенной перистальтике кишечника.

Мазевидный кал отмечается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, жидкий – при диспепсии или избыточной секреции в кишечнике, при бродильной диспепсии отмечается пенистый кал.

Цвет материала зависит от возраста. Норма цвета кала у детей, питающихся грудным молоком, – золотисто-желтый, желто-зеленый, у детей, которые вскармливаются молочными смесями, – желто-коричневый. У взрослых и детей старшего возраста нормальный цвет – коричневый.

Причины изменения цвета:

Черный или дегтеобразный кал отмечается при внутренних кровотечениях, как правило, в верхних отделах ЖКТ, а также при употреблении в пищу темных ягод, или при приеме препаратов висмута.
Темно-коричневый кал бывает при гнилостной диспепсии, нарушениях переваривания пищи, колитах, запорах, при употреблении большого количества протеиновой пищи.
Светло-коричневый кал – при усиленной перистальтике кишечника.
Красноватый кал отмечается при язвенных колитах.
Зеленый кал свидетельствует о повышенном содержании билирубина или биливердина.
Зеленовато-черный кал бывает после приема препаратов железа.
Кал светло-желтого цвета отмечается при дисфункции поджелудочной железы.
Серовато-белый – при гепатите, панкреатите, холедохолитиазе.

Основные составляющие запаха – сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормальный запах у детей на грудном вскармливании – кисловатый, у «искусственников» – гнилостный. У старших детей и у взрослых – нерезкий каловый.

Основные причины изменения запаха в общем анализе кала у детей и у взрослых:

Гнилостный запах отмечается при колите, гнилостной диспепсии, гастритах.
Кислый запах кала свидетельствует о бродильной диспепсии.
Зловонный – при панкреатите, холецистите с холедохолитиазом, гиперсекреции толстого кишечника.
Запах масляной кислоты отмечается при ускоренном выведении кала из кишечника.

Какая должна быть кислотность у детей и у взрослых в общем анализе кала:

У грудных детей, которые питаются молочными смесями, – слабо кислая (6,8-7,5).
У детей, которые вскармливаются материнским молоком, – кислая (4,8-5,8).
У детей старше года и взрослых в норме кислотность должна быть нейтральная (7,0-7,5).

На изменения рH кала у детей и у взрослых влияют изменения микрофлоры кишечника. При употреблении углеводной пищи из-за начала брожения кислотность кала может сместиться в кислую сторону.

При употреблении белковой пищи в больших количествах, либо при заболеваниях, которые влияют на переваривание протеинов, в кишечнике иногда начинаются гнилостные процессы, сдвигающие pH в щелочную сторону.

Причины изменения кислотности:

Слабощелочная рН (7,8-8,0) отмечается при плохой обработке пищи в тонком кишечнике.
Щелочная рН (8,0-8,5) – при колитах, запорах, при дисфункции поджелудочной железы, толстого кишечника.
Резкощелочная рН (> 8,5) отмечается при диспепсии гнилостной.
Резкокислая рН ( Читайте также: Почему болит поджелудочная железа: причины, симптоматика

Стеркобилин – пигмент, который окрашивает кал в специфический цвет, он образуется из билирубина в толстом кишечнике. Норма образования стеркобилина – 75-350мг/сут.

Повышенное содержания стеркобилина в кале обусловлено усиленным желчеотделением, а также отмечается при гемолитической анемии.

Причинами уменьшения стеркобилина являются обтурационная желтуха, холангит, желчекаменная болезнь, гепатиты, панкреатиты.

Билирубин в стеркобилин перерабатывается микрофлорой кишечника. До 9 месяцев микрофлора не в полном объеме перерабатывает билирубин, поэтому его наличие в кале у детей до 9 месяцев является нормой. У детей старше 9 месяцев и у взрослых билирубина при нормальной работе пищеварительной системы быть не должно.

Причины появления билирубина: антибиотикотерапия, повышенная моторика кишечника.

По количеству аммиака в анализе можно судить об интенсивности гниения белка в тостом кишечнике. Содержание аммиака в общем анализе кала по нормам у детей и взрослых – 20-40 ммоль/кг. Причины увеличения аммиака: воспалительный процесс в тостом кишечнике, гиперсекреция.

Детрит – мелкие бесструктурные частицы, состоящие из бактерий, переработанной пищи и клеток эпителия. Большое количество детрита свидетельствует о хорошем переваривании пищи.

Мочевой осадок – характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Мышечные волокна в кале – это продукт переработки белка животного происхождения. В норме в испражнениях грудных детей мышечных волокон быть не должно, у взрослых и детей старшего возраста допускается их незначительное количество, но они должны быть хорошо переваренными.

Причины повышения мышечных волокон в анализе у детей и у взрослых:

Диспепсии.
Гастриты.
Ахилия.
Усиленная перистальтика кишечника.
Панкреатиты.

Соединительнотканные волокна – не переваренные остатки пищевых продуктов животного происхождения. При нормальном функционировании пищеварительной ситемы в кале их не должно быть. Причины появления соединительных волоконе – гастриты, панкреатиты.

Крахмал содержится в растительной пище. Он хорошо переваривается и в норме отсутствует в анализах. Причины появления крахмала: гастрит, панкреатит, ускоренный вывод кишечного содержимого.

Растительная клетчатка бывает перевариваемая и неперевариваемая. Неперевариваемая клетчатка может содержаться, ее количество не имеет никакой диагностической информативности. В норме перевариваемая клетчатка не должна обнаруживаться в материале.

Причины обнаружения перевариваемой растительной клетчатки в копрограмме:

Панкреатит.
Гастрит.
Язвенный колит.
Ускоренный вывод содержимого кишечника.
Гнилостная диспепсия.

Незначительное количество нейтральных жиров может содержаться только у грудных детей, так как у них еще недостаточно развита ферментная система. Наличие нейтрального жира в анализах кала у взрослых и у старших детей – признак какого-нибудь заболевания.

Некоторые причины обнаружения нейтральных жиров:

Дисфункции желчного пузыря.
Нарушение работы поджелудочной железы.
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника.
Синдром нарушенного всасывания в кишечнике.

При нормальном функционировании кишечника жирные кислоты всасываются полностью. Допускается незначительное количество жирных кислот в фекалиях у грудных детей.

Появление жирных кислот в кале может быть вызвано следующими заболеваниями: бродильная диспепсия, панкреатит, гепатит, холецистит.

Мыла – это остатки переработки жиров. При нормальном функционировании пищеварительной системы они должны быть в анализах в небольшом количестве.

Отсутствие мыл в кале – признак ряда заболеваний: ускоренная эвакуация из кишечного его содержимого, гепатит, панкреатит, заболевания желчного пузыря, нарушения всасывания пищевых элементов в кишечнике.

Лейкоциты – клетки крови, в норме допускается наличие единичных лейкоцитов только у детей грудного возраста. Иногда лейкоциты обнаруживаются, если был неправильно собран анализ (лейкоциты из мочеиспускательного канала).

Основные причины наличия лейкоцитов в кале: колиты, энтериты, трещины прямой кишки.

Органические вещества в моче

Оцените — (1

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

нарушения в процессах образования желудочного сока;
патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты.

После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов.

Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения. Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые указывают на наличие воспаления в организме. Однако выявить эти клетки можно не только при исслефдовании крови, но и других биологических материалов. В кале белые клетки могут появиться при наличии различных патологических процессов. Чтобы обнаружить лейкоциты в каловых массах необходимо сдать анализ на копрограмму.

В норме лейкоциты в кале у взрослого и ребенка должны отсутствовать. Однако такой идеальный результат встречается очень редко. Это связано с питанием, режимом дня и экологической ситуацией. Допускается единичное присутствие данных клеток крови в кале.

Норма содержания лейкоцитов в кале зависит в первую очередь от возраста человека:

У новорожденных и детей до 1 года выявляется наибольшее количество лейкоцитов. Это связано с несовершенством местного (кишечного) и общего иммунитета. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то для него норма не более 15. При искусственном вскармливании норма несколько меньше, не более 10;
У детей старше 2 лет норма белых клеток в кале составляет не более 8. Уменьшения этих компонентов связано с совершенствованием защитных сил;
У подростков это количество должно быть около 2 – 4;
У взрослых людей нормой считается 0 – 2.

Если при исследовании кала выявляется превышение значений нормы, то необходимо выявить причину. Это свидетельствует о патологии.

Этиология (причины) увеличения количества лейкоцитов в каловых массах довольно разнообразна. У взрослых и детей причины несколько отличаются.

Причинами увеличения лейкоцитов в испражнениях у взрослых следующие:

Воспалительный процесс в органах пищеварения. При воспалении лейкоциты выходят из кровеносных сосудов, где их число значительно увеличивается, и концентрируются в месте развития патологического процесса;
Острые кишечные инфекции, при которых значительно страдает слизистая оболочка кишечника;
Интоксикация, при которой отравляющие вещества проникают в организм через рот;
Нарушение микрофлоры кишечника – дисбактериоз. В данном случае баланс бактерий нарушается и увеличивается количество патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
Запоры. Если опорожнение кишечника происходит реже 1 раза в 1 – 2 суток, то это свидетельствует о запоре. Если это наблюдается регулярно, то говорят о хроническом запоре;

Неправильное питание, то есть употребление в пищу вредных продуктов, в составе которых: транс-жиры, простые углеводы в большом количестве, красители, консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, ароматизаторы и другие химические соединения;
Частые стрессы и депрессии. Эти состояния приводят к наращению функционирования системы пищеварения;
Частая и интенсивная физическая активность.

Причины увеличения количества белых кровяных клеток в кале детей:

Несовершенство функционирования органов пищеварения. Это характерно для детей первых 2 лет жизни;
Питание детей не по возрасту. Сюда относится раннее введение прикорма до 1 года, употребление продуктов, которые детский организм не способен переварить;
Вид вскармливания ребенка до 1 года;
Диета кормящей женщины отражается на ребенке. Неправильное ее питание вызывает увеличение компонентов в кале малыша.

Заболевания, при которых выявляется увеличение количества лейкоцитов в испражнениях:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Если это заболевание осложняется кровотечением, то в кале также определяются эритроциты;
Пищевая аллергия. В этом случае вместе обнаруживаются и эозинофилы;
Энтерит – воспаление тонкого кишечника;
Колит – воспаление толстого кишечника;
Энтероколит – воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике;
Геморрой;

Трещины в прямой кишке;
Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
Глистная инвазия;
Холера и брюшной тиф (кишечные инфекции);
Доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника.

Более точный результат содержания лейкоцитов даст копрологический анализ. Однако в некоторых случаях у человека нет возможности сдать кал в лабораторию для обследования. Как поступить в этом случае?

В настоящее время в аптеках можно приобрести специальные тест-полоски для определения лейкоцитов в каловых массах. В наборе имеются сами тест-полоски, инструкция по применения и шкала для оценки результата. Для проведения анализа в домашних условиях необходимо:

Небольшое количество кала развести в физиологическом растворе до консистенции эмульсии;
Взять тест-полоску и нанести на нее полученную эмульсию;

Подождать определенное время, указанное в инструкции. Тест-полоска меняет свою окраску;
Оценить результат по шкале. То есть соотнести цвет полоски с цветами в шкале и прочитать, что это означает.

Копрограмма – исследование каловых масс с определением его физических, химических и микроскопических свойств и характеристик.

Чтобы результат был достоверным, следует провести подготовку:

Отказаться от употребления некоторых лекарственных препаратов за 3 дня до исследования (например, препараты железа, висмута, нестероидные противовоспалительные, слабительные ферментные и другие). Это уточняется у лечащего врача;
Отказаться от клизм и использования ректальных суппозиториев;
Соблюдать диету в течение 3 – 5 дней перед сбором биологического материала. В рационе должны быть молочные продукты, крупы, картофель в виде пюре, яйца, хлеб и сливочное масло.

Правила сбора кала на анализ:

Подготовить чистый контейнер для сбора материала, лучше приобрести его в аптеке;
Опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы моча не попала в испражнения;
Произвести туалет наружных половых органов, промежности и ануса;
Опорожнить кишечник в чистую и сухую емкость;
Собрать материал в контейнер из разных мест с помощью специальной лопаточки, приделанной к крышке емкости;
Контейнер хорошо закрыть и доставить в лабораторию.

Лучше всего сразу же доставить материал в лабораторию. Однако если это невозможно, то его допускается хранить в холодильнике не более 6 – 9 часов.

Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе.

Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон.

Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо).

Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите.

Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.

Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.

Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).

Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.

Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.

Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.

Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.

Не обнаружены – Норма
Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.
Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.

Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде.

Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу.

Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения

Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.

Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея — Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры.

При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания.

Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый — Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.

Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.

Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.

Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.

Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.

Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.

Не обнаружены – в норме отсутствуют

Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.

Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.

Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.

Когда у ребенка плохое самочувствие, а также повышенное количество лейкоцитов в кале, то это может стать признаком появления в его организме воспалительных процессов. Более подробно о таком заболевании будет рассказано в статье.

Лейкоциты в кале у ребенка не должны быть. Такая норма. У грудных детей они могут встречаться в сборе, но только в небольших количествах. Не все знают, какие причины появления данных элементов. Поэтому в статье такой вопрос будет рассмотрен более подробно.

Лейкоциты у взрослого или ребенка – это такие тела в крови, которые являются иммунными клетками. Когда они появляются, то это может стать свидетельством того, что в иммунной системе человека происходит воспалительный процесс, а потому такие тела способствуют борьбе организма против различных инфекций.

Наиболее часто лейкоциты можно обнаружить в кале взрослого или ребенка. Такой анализ называется копрограмма. У грудного малыша в кале может быть обнаружено небольшое количество таких тел. Это не несет ему никакой угрозы, особенно, если при этом у него нет жалоб на свое здоровье.

Когда при анализе кала у взрослого или ребенка будет обнаружена повышенная норма лейкоцитов, то это может стать признаком наличия в организме паразитов. Причины, по которым могут появляться лейкоциты в анализах кала взрослого или ребенка, такие:

Воспалительный процесс в тонком кишечнике.
Инфекции в ЖКТ.
Дисбактериоз.
Запоры.
Интоксикация.
Наличие разных типов колитов.
Неправильный сбор посева.
Воспалительные процессы в прямой кишке.
Нагрузки на организм или стрессы.
Неправильное питание.

В том случае, когда при сдаче анализа кала у ребенка или взрослого будут выявлены нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов, то это будет свидетельством появления в организме инфекции.

Эозинофилы, выявленные в анализах кала у взрослого или ребенка, свидетельствуют о том, что в организме глистная инвазия.

Когда у человека будет в крови обнаружена большая норма лейкоцитов, то вместе с ними в сборе будет присутствовать и большое количество слизи. При этом будет и неприятный запах от сбора.

Специалисты отмечают, что норма лейкоцитов в кале у грудного младенца должна составлять 8-10 единиц. При повышении нормы это будет говорить о дисбактериозе или воспалительных процессах в теле. Что надо знать?

Мама ребенка должна знать, какие причины повышения нормы лейкоцитов в кале:

Незрелая система пищеварения. Это может объяснять то, что в лейкоциты в кале у ребенка могут быть выше нормы. Также это может свидетельствовать о недостатке каких-либо ферментов в организме.
Диета материи. Также и это может стать причиной появления большого количества телец в кале. Мать ребенка должна придерживаться особой диеты при кормлении малыша грудью. Ей стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию, не есть мяса и копченостей, а также некоторые виды фруктов и овощей. Это должен также рассказать и лечащий врач. Если мать съест какие-то из запрещенных продуктов, то после кормления малыша у того может в кале увеличится норма лейкоцитов.
Вес. Когда ребенок набирает вес и у него наблюдается повышение лейкоцитов, то это не является проблемой. Но когда ребенок не будет набирать вес и у него в кале будет большое количество лейкоцитов, то тут может происходить в его организме какой-то воспалительный процесс. Это должно стать поводом для беспокойства.
Питание и его тип. После введения в рацион других продуктов, кроме молока матери, у ребенка может количество лейкоцитов понизится, так как только при грудном вскармливании такие тела могут быть обнаружены в сборе.

Сколько кала надо для анализа и сколько хранить?

Также врачи отмечают, что наличие лейкоцитов в кале – это не тот показатель, по которому можно сразу диагностировать заболевание. Такие клетки могут появляться также при воспалительных процессах, причину появления которых врач может установить только при проведении дополнительного тестирования.

В домашних условиях для определения лейкоцитов в кале можно использовать тест-полоски. Для этого предварительно надо кал довести до определенной консистенции. Делать такой тест можно в разное время суток. Но обычно рекомендуется сбор сдавать в лабораторию для анализа.

Также важно соблюдать определенную диету перед сбором материала. Показатели не могут быть в норме, когда питание у ребенка будет нарушенным и неконцентрированным. В настоящее время доктора рекомендуют придерживаться двух типов диет перед проведением копрограммы. Это:

Употреблять молоко, масло и каши. Также за 24 часа до сдачи сбора надо съесть яйцо или мясо.
Рекомендуется есть рис и гречку в виде каш. Также можно употреблять яблоки, капусту и черный хлеб.

Перед сдачей материала стоит отказаться от приема некоторых препаратов, которые могут повлиять на правильность результатов тестирования. Этот вопрос надо уточнять у лечащего врача.

Когда ребенок будет хорошо себя чувствовать даже при наличии повышенной нормы этих тел в кале, то врач не будет спешить назначать лечение с использованием медикаментов. Такое состояние малыша не говорит о том, что он болен. Также доктор в таких случаях может порекомендовать:

Пробиотики. Они нормализуют флору кишечника.
Правильное питание. Несбалансированная еда может привести к появлению лейкоцитов в крови. Когда ребенок во время приема пищи будет получать требуемое количество всех необходимых элементов и минералов, то у него в кале не будет лейкоцитов. Диета важна и перед сбором материала для тестирования.
Повторный тест. В течении суток у ребенка в организме может меняться количество лейкоцитов. Тут всё будет зависеть от обстановки, в которой пребывает малыш и от нагрузок на его организм. Если показатели телец в кале будут очень высокими, то доктор обычно назначает повторную сдачу материала для проведения тестирования.

Когда ребенок будет себя плохо чувствовать, то доктор может назначить прохождение УЗИ. Лечением такого заболевания в обязательном порядке должен заниматься только специалист – гастроэнтеролог.

источник