Что дает анализ кала на упф

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:

Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Нормальные	Условно-патогенные	Патогенные
Бифидобактерии Лактобактерии Кишечные палочки Энтеробактерии Энтерококки	Клостридии Стрептококки Стафилококки Хеликобактер Клебсиеллы Энтеропатогенная кишечная палочка Грибки Кандида	Сальмонеллы (возбудители тифа и паратифа) Холерный вибрион Шигеллы Иерсинии Энтеровирусы

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.
За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм	Возраст, годы	Норма содержания
Бифидобактерии	От 0 до 1 года	10 10 и выше
Бифидобактерии	Дети старше 1 года и взрослые	10 9 и выше
Лактобактерии	От 0 до 1 года	10 6 -10 7
Лактобактерии	Дети старше 1 года и взрослые	10 7 -10 8
Кишечная палочка (всего)	От 0 до 1 года	10 7
Кишечная палочка (всего)	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Энтеробактерии лактозонегативные	От 0 до 1 года	10 4
Энтеробактерии лактозонегативные	Дети старше 1 года и взрослые	10 5
Энтерококки	От 0 до 1 года	10 5 -10 7
Энтерококки	Дети старше 1 года и взрослые	10 5 -10 8
Бактероиды	От 0 до 1 года	10 7
Бактероиды	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Стафилококки сапрофитные	От 0 до 1 года	Меньше 10 4
Стафилококки сапрофитные	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Клостридии	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
Клостридии	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 5
Кандида	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
Кандида	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Пептострептококки	От 0 до 1 года	10 3 -10 5
Пептострептококки	Дети старше 1 года и взрослые	10 9 -10 10
Золотистый стафилококк	От 0 до 1 года	Нет
Золотистый стафилококк	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	От 0 до 1 года	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Протей	От 0 до 1 года	Нет
Протей	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Патогенные грибки	От 0 до 1 года	Нет
Патогенные грибки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

источник

Анализ кала относится к микробиологическим лабораторным исследованиям, по результатам которых оценивается функциональность и состояние здоровья пищеварительной системы. Существует несколько разновидностей изучения биологических особенностей экскрементов: общий анализ, иначе копрограмма, кал на гельминты, кал на УПФ, на скрытую кровь и другие. Аббревиатура УПФ обозначает условно-патогенную флору кишечника.

Микрофлора кишечника – это внутренняя микробиологическая среда, населенная микроскопическими организмами. Стабильный качественно-количественный состав бактерий обеспечивает здоровое состояние и функциональность кишечным отделам системы пищеварения (толстой и тонкой кишке).

Микрофлора принимает участие в обменных процессах, регуляции клеточного иммунитета, усвоении полезных веществ, синтезе аминокислот и витаминов группы В. При нарушении равновесия микросреды развиваются кишечные расстройства, патологии бактериальной природы, хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Представителями микросреды кишечника являются:

Нормальные полезные анаэробы (живущие без кислорода микроорганизмы), составляющие более 90% от общего числа бактерий. В кишечную группу входят лакто-, бифидо-, энтеробактерии, энерококки и кишечные палочки.
Условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные факультативные (нестрогие) анаэробы, количество которых строго ограничено (при активном размножении провоцируют бактериологические расстройства). К данной категории относятся стрептококки, стафилококки, клебсиелла, грибки рода кандида, клостридии, хеликобактер и другие микроорганизмы.

Кроме этого, существуют патогенные микроорганизмы, присутствие которых в кишечнике не предусмотрено. Они проникают из внешней среды, и являются причиной инфекционных заболеваний (шигеллеза, сальмонеллеза, холеры и др.). Активность условно-патогенных возбудителей проявляется при негативном экзокринном (внешнем) воздействии, на фоне ослабленного иммунитета.

Размножение в кишечнике условно-патогенных и болезнетворных (патогенных) бактерий, редко, протекает бессимптомно. Смещение равновесия флоры сопровождается:

расстройством стула (диареей);
тяжестью в эпигастральной области и тошнотой;
рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой);
субфебрильной (37–38 °С) и фебрильной (38–39 °С) температурой тела;
острыми болями в животе.

Наличие подобной симптоматики является прямым показанием к проведению лабораторной диагностики состояния микрофлоры кишечника. И также анализ кала на УПФ назначается:

после контакта с потенциальным источником заражения (человеком, у которого диагностирована кишечная инфекция);
для дифференциации возбудителя, и подбора максимально эффективного лекарственного препарата;
в качестве контроля проводимой терапии кишечных заболеваний;
в рамках медицинской комиссии при трудоустройстве на предприятие общественного питания и в медицинские учреждения.

При поступлении в некоторые дошкольные и учебные заведения, анализ УПФ проводится наряду с обязательной копрограммой. Разбалансировка соотношения вредных и полезных бактерий в кишечнике, иначе дисбактериоз особенно часто выявляется у маленьких детей. Исследование кала на условно-патогенную флору является одним из самых популярных в педиатрической практике.

Анализ кала на условно-патогенную флору выявляет виды и количество факультативных анаэробных бактерий, как причину кишечного расстройства. Кроме этого, в ходе исследования определяется степень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам. Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.

Экспертиза экскрементов представляет собой бактериологический посев биоматериала в специальные емкости, каждая из которых содержит питательную среду для того, или иного вида микроорганизмов. Среда обеспечивает бактериям дыхание, питание и оптимальные условия для размножения. Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.

Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается, идентифицируется конкретный активный микроорганизм. На выращенной колонии бактерий проводится антибактериальная проба (оценка резистентности патогена к разным видам антибиотиков). Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.

Краткий результат может быть «положительным», что означает превышение нормы условных патогенов или наличие болезнетворных бактерий, которых в кишечнике быть не должно. «Отрицательная» оценка указывает на стабильность микрофлоры. В таком случае для установления причины плохого самочувствия пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы.

По необходимости их дополняют процедурами аппаратной и инструментальной диагностики. В развернутом результате фиксируются данные о конкретном возбудителе, то есть название микроорганизма и концентрация – количество КОЕ на миллилитр жидкой среды (КОЕ/мл).

Для получения объективных результатов анализа кала на УПФ, пациенту необходимо придерживаться специально разработанных правил. Подготовку организма рекомендуется начать за 2–3 дня до сбора биоматериала:

устранить из рациона жареные блюда, тяжелую жирную пищу, сладости и сладкие газированные напитки, продукты, вызывающие интенсивное газообразование (бобовые культуры, капусту, молоко и кефир, сдобную выпечку, черный хлеб).
исключить алкоголь;
отказаться от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, медикаментов, усиливающих моторику кишечника, слабительных таблеток, БАДов и лекарств, содержащих железо, сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Алкоклин и др.).

Применение сорбентов и препаратов антибактериальной терапии может уничтожить часть микробиоты кишечника, что приведет к искажению результатов исследования. Грудным детям перед анализом запрещается вводить новый прикорм. Непривычный для организма продукт может спровоцировать аллергическую реакцию, диспепсию (затруднительное пищеварение).

В этом случае итоговые данные о состоянии кишечной флоры будут неточными, и анализ придется повторить. Нельзя использовать ректальные суппозитории, микроклизмы, масла, способные изменить микрофлору. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется провести процедуру гигиены аноректальной области (без применения мыла и геля). Большое значение имеет предварительная подготовка емкости для экскрементов.

Необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Собирать кал в нестерильную емкость запрещается. При попадании в исследуемый материал сторонних примесей, результат будет неточный. По этой же причине, не рекомендуется производить сбор биоматериала из унитаза.

Правильным будет использовать судно, листы бумаги, полиэтиленовую пленку. При сборе образца анализа с подгузника грудничка нужно следить, чтобы в контейнер не попали частички гигиенического материала. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Контейнер заполняется на 1/3 часть и плотно закрывается крышкой.

Достоверные результаты обеспечивает незамедлительная транспортировка образца анализа в лабораторию. Воздействие высоких температур или заморозка делают экскременты непригодными для исследования. Срок хранения собранного материала не должен превышать трех часов при комнатной температуре, и восьми часов в холодильнике.

Расшифровка анализа кала на условно-патогенную флору проводится посредством сравнения полученных результатов с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Нормы содержания различных микроорганизмов в кишечнике разработаны с учетом возрастных особенностей – отдельно для младенцев до двенадцатимесячного возраста и отдельно для взрослых и детей старше одного года.

Бактерии	бифидобактерии	лактобактерии	кишечная палочка	энтеробактерии	энтерококки
Младенцы	⩾10^10	10^6 — 10^7	10^7	10^4	10^5 – 10^7
Взрослые и дети от года	⩾10^9	10^7 — 10^8	10^8	10^5	10^5 – 10^8

На микрофлору младенцев оказывает влияние вид вскармливания. У малышей на грудном вскармливании количество бифидобактерий может достигать 10^11. При смешанном виде кормления значения уменьшаются от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени. У искусственников показатель 10^8, считается нормальным. Значение бактероидов у детей и взрослых колеблется от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.

Бактерии	пептострептококки	клостридии	кандида	клебсиелла, графния, серрация, протей, сапрофитный стафилококк	золотистый стафилококк
Младенцы	10^3 – 10^5	10^3	10^3	10^4
Взрослые и дети от года	10^9 – 10^10	10^5	10^4	10^4

Если количество условно-патогенных микроорганизмов не превышает допустимые значения, оснований для постановки диагноза дисбактериоз нет. Чтобы уточнить причину недомоганий, необходимо пройти дополнительное обследование. Отрицательный контрольный результат, полученный после курсового лечения, означает выздоровление пациента.

Сниженные показатели полезных бактерий, указывают на дисбаланс флоры кишечника. Причинами могут быть:

неправильное питание, увлечение диетами, голодание;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
патологии, связанные с врожденными (приобретенным) нарушениями выработки ферментов;
дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).

На сокращение численности полезных бактерий оказывает влияние прием некоторых лекарств. В бланке нормального (отрицательного) анализа на патогенную кишечную флору напротив всех бактерий патогенной группы (сальмонеллы, холерный вибрион, шигеллы, иерсинии, энтеровирусы) стоит прочерк либо «не обнаружено», «отсутствует», «не выявлено».

При обнаружении микроорганизмов, вызывающих инфекции, в бланке указывается: «+», «положительно» либо приводится конкретное значение выявленных микробов. Если при исследовании кала обнаружены патогены, не соответствующие нормальной микрофлоре, но при этом симптомы заболевания отсутствуют, человек является носителем возбудителя.

Непосредственный контакт с носителем представляет опасность контагиозности (заражения). Исказить итоговые данные анализа на УПФ может курсовое химиотерапевтическое лечение, прием антибиотиков, несвоевременная доставка биоматериала в медицинскую лабораторию. При неясных результатах, исследование необходимо провести повторно.

В задачу анализа кала на условно-патогенную флору (УПФ) входит определение качественно-количественного содержания бактерий, составляющих микросреду кишечника. Исследуемые микроорганизмы подразделяются на три группы:

полезные аэробные бактерии;
условно-патогенные микробы (допускаются в ограниченном количестве)
патогены (в здоровой микрофлоре содержаться не должны).

Кроме численности бактериальных колоний, в ходе анализа оценивается их чувствительность к антибиотикам различных групп. Полученные результаты анализа сравнивают с нормативными значениями. Нормы детских и взрослых показателей незначительно отличаются. У грудных детей до года количество полезных микроорганизмов зависит от вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное).

Терапевтическую тактику и лекарственные препараты определят доктор. Самолечение может привести к осложнениям, особенно опасным для грудных детей. Анализ кала на УПФ назначает терапевт (детям – педиатр), гастроэнтеролог, врач-инфекционист. Точность результатов обеспечивает соблюдение рекомендаций по подготовке и сбору биоматериала.

источник

Дисбактериоз – часто встречающееся расстройство, связанное с тем, что полезных бактерий становится меньше, а вредных – больше.

Чаще всего такое случается при лечении антибиотиками и перемене питания. Но есть и множество других причин.

Организм малыша более уязвим для дисбактериоза, и если у взрослого болезнь может закончится лишь лёгким расстройством желудка, то ребёнок будет страдать заболеванием долго и с серьёзными последствиями.

Анализ на дисбактериоз, называемый также микробиологическим исследованием, позволяет точно определить количество «дружественных» по отношению к организму и патогенных микроорганизмов, количественные отношения между этими группами, установить точный диагноз некоторых расстройств пищеварения и адекватно оценивать состояние микрофлоры внутри кишечника.

Время лечения организма от кишечных болезней анализ на дисбактериоз может показать, насколько было эффективным проводимое лечение, определить наилучшее время для смены лекарственных препаратов или их отмены.

Сдавать анализ на дисбактериоз дело очень ответственное и достаточно сложное. В частности, малыш не должен получать никакой новой пищи употребляя или обычное для него смесь или грудное молоко. Не нужно никаких прикормов, витаминов, и так далее.

Если ребенок уже болеет не нужно давать ему активированный уголь использовать ректальные свечи слабительные препараты или ставить клизмы. Период воздержания от прикорма вы лекарственных средств должен составить как минимум трое суток. В противном случае Вы рискуете получить неадекватный результат. И диагноз будет поставлен ошибочно.

Как собирается утром, не меньше 10 мл. Кал плотно закрыт и храниться должен в прохладном месте.

Конечно, у грудничков есть свои нормы для анализа на дисбактериоз, которые могут по разным параметрам.

У грудничков могут содержаться следующие микроорганизмы:

Бактерии	Количество
Бифидобактерии (палочковидные бактерии, которые синтезируют различные витамины).	1010-1011 КОЕ
Лактобактерии (молочнокислые микроорганизмы, попадающие в организм с пищей).	106-107 КОЕ
Эшерихии (кишечные палочки).	106-107 КОЕ
Бактероиды (похожие на бактерии организмы).	107-108 КОЕ
Пептострептококки (шаровидные бактерии, клетки которых сцеплены в длинные нити).	103-105 КОЕ
Энтерококки (шаровидные бактерии, обитающие в кишечнике).	105-107 КОЕ
Сапрофитные (стафилококки шаровидные бактерии, которые сбиваются в колонии в виде гроздьев).	до 104 КОЕ
Клостридии (опасные бактерии, к которым относятся в том числе и возбудители ботулизма).	103 КОЕ
Грибки (вызывают молочницу).	103 КОЕ
Патогенные энтеробактерии (вызывают заболевания кишечника, обитая внутри него, на что указывает название).

Цена на этот анализ может сильно отличаться по регионам и составляет от 500 до 1000 рублей. На Украине цена составляет около 250 гривен.

В государственных клиниках при наличии всех необходимых документов (медицинской карты, страхового полиса, направления от лечащего врача) анализ делают бесплатно.

Подавляющее большинство всех бактерий кишечника составляют так называемые бифидобактерии. Их число может В некоторых случаях достигать 100%.

Эти микроорганизмы играют очень большую роль в жизнедеятельности человеческого организма.
Например, они вырабатывают витамины выделяют ферменты, которые необходимы для расщепления и последующего усвоения питательных веществ, добываемых из перевариваемой пищи.
Эти бактерии постепенно вытесняют из организма человека своих болезнетворных собратьев, являюсь, таким образом, дополнительным рубежом обороны.
При нерациональном кормление малыша количество бифидобактерий может резко уменьшаться.
Другой причиной уменьшения может служить конкуренция со стороны болезнетворных микроорганизмов, которая стремится вытеснить своих соперников из числа бифидобактерий с помощью веществ, угнетающих их рост и развитие.
Также если расшифровка показывает, что количество бифидобактерий значительно ниже нормы, можно говорить о стрессе, которому подвергался недавно малыш.

Количество лактобактерий при расшифровке может достигать 6% в норме, но обычно их число намного меньше (0-1 процент) как и бифидобактерии они угнетают рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также помогают поддерживать кислотность среды на должном уровне.

Новые лактобактерии могут поступать в организм человека по и потребления кисломолочных продуктов, поэтому, когда малыш начинает употреблять различные йогурты, их количество может резко возрасти. Причинами снижения количества лактобактерий могут быть те же факторы, которые снижают количество бифидобактерий.

Следующий вид бактерии очень важен для пищеварения и защиты организма от кишечных заболеваний. Это эшерихия. (Эшерихия Коли -знаменитая кишечная палочка, которая применяется в различных экспериментах).

Организму человека она нужна для улучшения пищеварения и подавления враждебной микрофлоры. Пропадает эшерихия коли из кишечника при гельминтозах, то есть заражении глистами.

У младенцев такая ситуация случается очень редко, и характерна для детей, которые уже начали ползать и играть на полу, где они могут заражаться от домашних животных.

Бактероиды принимают активное участие в расщеплении жиров и появляются в организме человека, когда он начинает питаться другими видами пищи, кроме молока. Обычно бактероиды обнаруживаются у полугодовалых и старших малышей. Применение антибиотиков может существенно снизить их количество кишечника и привести к расстройству пищеварения.

Кокки, а именно энтерококки и пептострептококки обитают внутри толстой кишки. В норме они должны попадать другие отделы кишечника, потому что если попадут, то вызовут его воспаление.

Это связано с тем что оболочки разных отделов кишечника имеют разные состав и плотность, а потому одни из них более уязвимы, а другие — менее уязвимы для бактерий.
Количество этих микроорганизмов может меняться при различных заболеваниях, применении антибиотиков, стрессах и так далее.
Что же касается стафилококкового при расшифровки результатов анализов нужно учитывать стафилококки бывают патогенные, очень опасные для организма младенца, а бывают совершенно безвредные.
Особенно опасно повышение количества этих микроорганизмов при снижении численности бактерий других видов.
Это означает, что в кишечнике малыша началась стафилококковая инфекция, и стафилококки вытесняют все остальные микроорганизмы.

Грибки вызывающие молочницу могут победить кишечника из внешней среды и вызывать бродильные процессы что очень вредно для организма, особенно для организма младенца. В норме бактерии вытесняют грибковые организмы, но при действии антибиотиков бактерии гибнут, а грибки нет, поэтому в таком случае количество грибков может возрастать.

Число микроорганизмов, которые могут встречаться организме малыша, очень велико, а сами микроорганизмы разнообразны. Поэтому получив на руки результаты анализов, не пытайтесь расшифровать их самостоятельно, пусть выводы о здоровье вашего малыша сделает профессионал.

Признаками дисбактериоза являются:

Расстройства пищеварения (чередования поноса и запора);
Частое вздутие живота;
Усиленное газообразование;
Колики, боли, рези в животе;
Примеси слизи и крови в кале (если к дисбактериозу добавилось заболевание кишечника);

К сожалению, малыш ещё не умеет говорить, и не расскажет Вам о боли в области кишечника, но Вы можете догадаться о ней, понаблюдав за поведением ребёнка. Если он беспокойно ебя ведёт, часто плачет и плохо спит, одна из наиболее часто встречающихся причин – боли в животе. Пронаблюдайте, нет ли других признаков, которые можно обнаружить со стороны, и на их основании сделайте вывод.

Кроме нарушения правил кормления, причиной могут быть стрессы, которым подвержен организм малыша. Сильный испуг, перепады температуры, знакомство с незнакомыми людьми или новая обстановка могут дорого обойтись младенцу. Пещеварительная система первой отзывается на стресс: меняется кислотность внутри кишечника, и полезные бактерии гибнут, а их место тут же занимают вредные.

Резкая перемена питания так же может быть причиной. Не нужно переводить ребёнка на искусственные смеси раньше времени и слишком резко. Чем плавнее будет осуществлён переход с материнского молока на другую пищу, тем безопаснее для малыша.

Врачи признают самой лучшей профилактикой грудное вскармливание ребёнка до года. Это не значит, что ребёнок должен есть только грудное молока в возрасте одиннадцати месяцев и тридцати дней, это значит, что оно должно быть в его рационе до года, а количество другой пищи должно постепенно возрастать до тех пор, пока её массовая доля не станет гораздо большей, чем массовая доля грудного молока. После года можно отказаться от грудного вскармливания.

Лечат дисбактериоз бактериофагами – это такие вирусы, которые уничтожают вредные бактерии. Когда количество вредных стрептококоов и стафилококков снизится, начинают лечиться препаратами полезных бактерий, которые относятся к группам лактобактерий и бифидобактерий.

Так же важно употреблять сорбенты и ферменты, поскольку первые нейтрализуют вредные вещества, а вторые способны помочь в пищеварении, взяв на себя функции временно отсутствующих полезных бактерий.

Таким образом, у младенцев дисбактериоз возникает чаще всего при переходе с грудного молока на «взрослую» пищу. Так же дети уязвимы для антибитиков и сульфаниламидов, которые вместе с болезнетворными бактериями могут убивать полезных.

Появление тошноты, понос, боль в животе, могут стать предвестниками серьезного инфекционного заболевания, выявить которое способен лишь анализ УПФ. Своевременная сдача этого анализа дает возможность не только избежать серьезного осложнения заболевания, но и защитить окружающих от заражения.

Для проверки кишечника на наличие расстройств, врачом может быть выписан анализ кала на условно патогенную флору.

Что это за анализ, обычно узнается многими людьми во время прохождения медосмотра для медицинской книжки.

Но порой, за этот анализ врач может начать разговор и при наличии определенных симптомов, указывающих на развитие заболевания спровоцированного увеличением условно-патогенных микроорганизмов.

Всего существует 4 ситуации, когда человеку приходится сдавать анализ кала на условно патогенную флору:

Трудоустройство. На сдачу анализа на упф отравляют работника в случае его трудоустройства на пищевое предприятие. Также, что это за анализ становится известно и тем, кто проходит обследование в связи с трудоустройством в учебное или дошкольное, либо медицинское учреждение;
Наличие контакта с человеком, у которого выявлена кишечная инфекция;
Присутствуют симптомы, указывающие на вероятность развития инфекционного заболевания;
Подозрение на развитие дисбактериоза кишечника.

Стоит знать, что своевременно проведенный анализ кала на условно патогенную флору, позволяет устранить вероятность дальнейшего развития инфекционного заболевания, и тем самым избежать существенного ухудшения здоровья.

Не всегда при наличии кишечной инфекции, присутствуют явные симптомы, указывающие на развитие заболевания. Человек может ни чувствовать боли или иметь проблемы со стулом. Но в это же время он становится переносчиком заболевания. И только своевременная сдача анализа на упф позволяет в этом случае избежать распространения кишечной инфекции, которая может перерасти в эпидемию.

Во время исследования кала на условно патогенную флору специалистами исследуется около 20 микробов, одни из которых отражаются на организме положительно, а другие являются вредными. Следует заметить, что к условно патогенной флоре относятся полностью все существующие кокковые микробы.

Он предназначен для выявления таких элементов, как стафилококк, стрептококк, клебсиелла и других не менее опасных микроорганизмов. Но помимо вредных микроорганизмов, заключает в себе расшифровка и наличие благоприятных бактерий. Особое внимание уделяется не только их наличию, но и количеству.

Бифидобактерии	Полезные жители, оптимальное их количество должно состоять минимум из 95%, снижение его количества до 10*9 степени означает наличие дисбактериоза.	Предназначение их, это обеспечение полноценной работы кишечника.
Лактобактерии	Хорошим показателем является их наличие около 5%. При снижении этого процента, появятся запоры, спровоцированные нехваткой лактозы.	Предназначены для выработки молочной кислоты, способствующей нормализации работы кишечника.
Кишечная палочка	Занимает 1% микрофлоры. Если показатели ниже или выше нормы, то указывает на дисбактериоз и глисты.	Препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, поглощает кислород, тем самым обеспечивая существование бифидобактериям и лактобактериям.
Кокковые бактерии	Оптимальное соотношение доходит до 25%. Увеличение соотношения говорит о нарушении микрофлоры, и возможном развитии инфекции в мочеполовой системе.	Они всегда присутствуют в кишечнике.
Гемолитическая кишечная палочка	При норме ее нет в наличии. В случае наличия, указывает на присутствие нарушений в микрофлоре. Провоцирует появление кожных проблем, аллергии.	Является конкурентом бифидо и латкобактерий.
Золотистый стафилококк	Не должны обнаруживаться. Появление даже минимального количества, способно вызвать рвоту, понос.	Могут появиться за счет снижения в микрофлоре хороших микроорганизмов.
Патогенные бактерии	Являются вредными, из-за их появления происходит развитие инфекционного заболевания. При норме могут все же присутствовать, но иметь вялотекущую форму.	При анализе кала на дисбактериоз они являются первыми в списке результата.

Обязательно ли нужно при диарее сдавать анализ кала на дизентерию?

Стоит заметить, что именно с помощью УПФ происходит определение точного вида бактерии, провоцирующей развитие инфекции.

Бывает, что из-за некоторых факторов расшифровка анализа кала становится не верной. Произойти это может по трем причинам. Так из-за проведенной перед сдачей кала антибактериальной терапии, присутствующие вредные бактерии не будут выявлены, либо ошибка будет заключаться в их количестве. Причиной ложноотрицательного результата может стать и химиотерапия. Поэтому, перед сдачей упф, следует сделать небольшой перерыв, за этот промежуток времени, микрофлора кишечника, сможет максимально приблизиться к действительному состоянию.

Неправильный результат может быть и по причине транспортировки. Если за 3 часа после сбора кала, не получилось передать его в лабораторию, то результат может стать недействительным.

Продлить его срок можно за счет охлаждения. Для этого необходимо емкость с калом поставить на одну из полок в холодильнике. В морозильник ставить нельзя.

В кишечнике человека обитает множество бактерий и грибков. Они подразделяются на три группы:

Нормальная кишечная флора

Эти микроорганизмы обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Они необходимы и выполняют множество важных ролей в процессе пищеварения: защищают слизистую кишечника, способствуют перистальтике, вырабатывают нужные ферменты. К такивым относятся бифидобактерии и лактобактерии, энтеробактерии, энтерококки, некоторые кишечные палочки.

В норме эти микроорганизмы присутствуют в кишечнике в небольшом количестве. Нормальная кишечная флора и местный иммунитет внутри кишечника не дают им размножаться слишком сильно.

Однако если защита слизистой оболочки даёт сбой, доля УПФ может резко возрасти. В этом случае начинается воспаление, хотя никакой внешней инфекции не было.

К УПФ относятся, например, стрептококки и стафилококки, хеликобактер, некоторые кишечные палочки.

Это микроорганизмы, которых вообще не должно быть в здоровом кишечнике: сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион и другие.

Делая анализ кала на УПФ, мы определяем, насколько здоровая «атмосфера» в кишечнике человека, т. е., каково соотношение условно-патогенной и здоровой флоры. Для этого биологический материал (кал) высевается на питательную среду, в которой вырастают колонии микроорганизмов. Количество колонии каждого вида бактерий и грибков подсчитывается, и определяется их соотношение.

Врач, назначающий анализ, даёт пациенту подробные рекомендации по подготовке. Обычно они таковы:

Отказ от пищи, вызывающей брожение, жирной и необычной, острой пищи за 2-3 дня до сдачи анализа. Если вы делаете анализ ребенку, не стоит делать это во время введения нового прикорма.
Нельзя сдавать анализ во время приема антибиотиков (они сильно влияют на микрофлору кишечника).
Нельзя собирать кал после проведения клизмы или применения свечей.
Перед сбором кала следует подмыться, но без мыла.
Кал следует собирать в одноразовый стерильный пластиковый контейнер. Такие контейнеры можно купить в аптеке. Если такой контейнер купить невозможно, используйте маленькую стеклянную банку. Её и крышку к ней следует не только тщательно вымыть, но и прокипятить в течение 5 минут. Не собирайте кал из унитаза: на его стенках и дне множество микроорганизмов. Для точности анализа следует подстелить чистый лист бумаги и испражниться на него. Затем соберите кал шпателем или одноразовой пластиковой ложкой, так чтобы объем материала не превышал трети ёмкости, в которую вы его кладёте.

Вы всегда можете сдать анализы в нашей лаборатории. Для записи звоните нам по телефону: +7 812 331 00 00

Представителями микросреды кишечника являются:

Нормальные полезные анаэробы (живущие без кислорода микроорганизмы), составляющие более 90% от общего числа бактерий. В кишечную группу входят лакто-, бифидо-, энтеробактерии, энерококки и кишечные палочки.
Условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные факультативные (нестрогие) анаэробы, количество которых строго ограничено (при активном размножении провоцируют бактериологические расстройства). К данной категории относятся стрептококки, стафилококки, клебсиелла, грибки рода кандида, клостридии, хеликобактер и другие микроорганизмы.

Активность условно-патогенных возбудителей проявляется при негативном экзокринном (внешнем) воздействии, на фоне ослабленного иммунитета.

расстройством стула (диареей)
тяжестью в эпигастральной области и тошнотой
рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой)
субфебрильной (37–38 °С) и фебрильной (38–39 °С) температурой тела
острыми болями в животе.

после контакта с потенциальным источником заражения (человеком, у которого диагностирована кишечная инфекция)
для дифференциации возбудителя, и подбора максимально эффективного лекарственного препарата
в качестве контроля проводимой терапии кишечных заболеваний
в рамках медицинской комиссии при трудоустройстве на предприятие общественного питания и в медицинские учреждения.

Исследование кала на условно-патогенную флору является одним из самых популярных в педиатрической практике.

Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.

Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.

Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.

устранить из рациона жареные блюда, тяжелую жирную пищу, сладости и сладкие газированные напитки, продукты, вызывающие интенсивное газообразование (бобовые культуры, капусту, молоко и кефир, сдобную выпечку, черный хлеб).
исключить алкоголь
отказаться от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, медикаментов, усиливающих моторику кишечника, слабительных таблеток, БАДов и лекарств, содержащих железо, сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Алкоклин и др.).

Непривычный для организма продукт может спровоцировать аллергическую реакцию, диспепсию (затруднительное пищеварение).

Большое значение имеет предварительная подготовка емкости для экскрементов.

Необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой.

Собирать кал в нестерильную емкость запрещается. При попадании в исследуемый материал сторонних примесей, результат будет неточный.

По этой же причине, не рекомендуется производить сбор биоматериала из унитаза.

Срок хранения собранного материала не должен превышать трех часов при комнатной температуре, и восьми часов в холодильнике.

Бактерии	бифидобактерии	лактобактерии	кишечная палочка	энтеробактерии	энтерококки
Младенцы	⩾10^10	10^6 — 10^7	10^7	10^4	10^5 – 10^7
Взрослые и дети от года	⩾10^9	10^7 — 10^8	10^8	10^5	10^5 – 10^8

У искусственников показатель 10^8, считается нормальным. Значение бактероидов у детей и взрослых колеблется от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.

Бактерии	пептострептококки	клостридии	кандида	клебсиелла, графния, серрация, протей, сапрофитный стафилококк	золотистый стафилококк
Младенцы	10^3 – 10^5	10^3	10^3	10^4
Взрослые и дети от года	10^9 – 10^10	10^5	10^4	10^4

Отрицательный контрольный результат, полученный после курсового лечения, означает выздоровление пациента.

Сниженные показатели полезных бактерий, указывают на дисбаланс флоры кишечника. Причинами могут быть:

неправильное питание, увлечение диетами, голодание
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
патологии, связанные с врожденными (приобретенным) нарушениями выработки ферментов
дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).

При неясных результатах, исследование необходимо провести повторно.

полезные аэробные бактерии
условно-патогенные микробы (допускаются в ограниченном количестве)
патогены (в здоровой микрофлоре содержаться не должны).

Нормы детских и взрослых показателей незначительно отличаются. У грудных детей до года количество полезных микроорганизмов зависит от вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное).

Точность результатов обеспечивает соблюдение рекомендаций по подготовке и сбору биоматериала.

источник

Глаза. Лизы. Ресницы. Проблемы. Диагностика. Аптечка

Что показывает анализ кала на упф. Каковы проявления острых кишечных инфекций? Для питания и дыхания нужны условия

Определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

Часто всего анализ кала делают при расстройствах кишечника

Копрологическое исследование кала . Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.

Анализы кала направлены на выявление количества различных бактерий в кишечнике и их соотношение

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Перед взятием кала нужно обязательно помыть половые органы малыша

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Кишечная палочка (типичная)

Кишечная палочка лактозонегативная

Кишечная палочка гемолитическая

Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы

Псевдомонады и ацинетобактер

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

Наличие патогенных бактерий в кале ребенка свидетельствуют о наличии болезни у ребенка

Если число бифидобактерий и лактобактерий снижено, а показатели условно-патогенной флоры повышены, это признаки дисбактериоза. Также такая картина характерна для кишечных инфекций и патологий ферментов.
На состав микробной флоры кишечника влияют также нарушения питания ребенка. Избыточное потребление жиров изменит показатель бактероидов, а избыток углеводистой пищи повлияет на число пептострептококков и энтерококков.
Снижение количества типичных кишечных палочек часто бывает при глистных инвазиях. Непатогенных эшерихий также становится меньше при нарушениях вскармливания ребенка, кишечных инфекциях и антибиотикотерапии.
Повышение числа кишечных палочек, у которых снижена активность, свидетельствует о начальной стадии дисбактериоза.
Увеличение числа грибков кандида характерно для кандидоза.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов , заселяющих кишечник:

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также за несколько дней до сбора кала.
За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее ).
Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Кишечный микроорганизм	Возраст, годы	Норма содержания
Бифидобактерии	От 0 до 1 года	10 10 и выше
Бифидобактерии	10 9 и выше
Лактобактерии	От 0 до 1 года	10 6 -10 7
Лактобактерии	Дети старше 1 года и взрослые	10 7 -10 8
Кишечная палочка (всего)	От 0 до 1 года	10 7
Кишечная палочка (всего)	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Энтеробактерии лактозонегативные	От 0 до 1 года	10 4
Энтеробактерии лактозонегативные	Дети старше 1 года и взрослые	10 5
Энтерококки	От 0 до 1 года	10 5 -10 7
Энтерококки	Дети старше 1 года и взрослые	10 5 -10 8
Бактероиды	От 0 до 1 года	10 7
Бактероиды	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Стафилококки сапрофитные	От 0 до 1 года	Меньше 10 4
Стафилококки сапрофитные	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Клостридии	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
Клостридии	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 5
Кандида	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
Кандида	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Пептострептококки	От 0 до 1 года	10 3 -10 5
Пептострептококки	Дети старше 1 года и взрослые	10 9 -10 10
От 0 до 1 года	Нет
Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	От 0 до 1 года	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Протей	От 0 до 1 года	Нет
Протей	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Патогенные грибки	От 0 до 1 года	Нет
Патогенные грибки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

– используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
– препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
– препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
Общие рекомендации, включающие . Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Является достаточно простым, однако, в тоже время, очень информативным анализом – он позволяет диагностировать практически все заболевания органов пищеварения, уточнить локализацию поражения (желудок, токая или толстая кишка) и обнаружить присутствие непрошенных гостей — паразитов и патогенных микробов. Однако, большинство родителей под анализом кала подразумевают только «анализ на дисбактериоз», который так любят назначать всем малышам. Однако, анализов кала несколько и микробиологический посев («на дисбактериоз»), выполняется самым последним, когда исключены все другие проблемы.

У детей первого года жизни анализ кала позволяет выявить различные проблемы пищеварения – нарушения работы желудка. Кишечника, проблемы с печенью и поджелудочной железой, инфекционные болезни и наследственную патологию обмена веществ. Какие же анализы сдаются и что в них смотрят?

Этот анализ оценивает основные характеристики кала – физические, химические и микроскопические, кроме того, в зависимости от вида вскармливания и возраста малыша будет иметь характерные особенности. Но чтобы анализ показал достоверные данные, необходимо его правильно собрать, что у маленьких детей представляет собой достаточно сложную задачу.
Собирают анализ с пеленки или клеенки, так как подгузник впитывает часть жидкости, и анализ будет недостоверным.

Для анализа необходимо не менее 1-2 чайных ложек кала, собранных в сухую чистую тару. Но баночки из-под детского питания использовать не стоит – на их дне и стенках остаются микроскопические частицы питания, что исказит результат. В идеале это должен быть свежий анализ – малыш сходил по-большому, вы собрали и доставили в лабораторию анализ. Но если это невозможно, соберите его в тару, плотно закройте крышкой и поместите в дверцу холодильника – хранить его можно максимум 6-8 часов.
Недопустимо собирать материал после клизмы или использования слабящих продуктов или медикаментов, в кале не должно быть частиц мочи.

Как его оценивают и что должно быть в норме?
Консистенция. Для детей первых двух лет жизни стул допустим в виде кашки и неоформленный. На полном грудном вскармливании жидкой кашкой, с небольшим количеством водички, может быть густой сметаны. На ИВ стул может быть мягкой колбаской или кашицей. С ведением прикорма стул начинает оформляться и становится гуще, к двум годам это обычно неплотная колбаска. Стул в виде «сухой копченой колбаски» или «овечьих шариков» — это запор. Стул жидкий, водой с примесями и часто – это запор.

Цвет. У малышей первого года жизни кал обычно желтый, с небольшими допустимыми примесями зелени в первые 3-4 месяца. Затем кал становится желто-коричневый, и к двум годам становится примерно как у взрослых. Допустимы кусочки пищи, особенно в первые месяцы прикорма, а при употреблении ярких продуктов – окраска кала в цвет продукта (свекла, ревень, тыква).
Запах. В первые месяцы жизни стул малышей на грудном скармливании имеет запах кислого молочка, а у искусственников пахнет резче. С введением прикорма, особенно мясного, стул приобретает обычный каловый запах.

РН (реакция). Нормальной является нейтральная или слабо-щелочная реакция, но в первые месяцы при питании смесью или грудным молочком может быть и слабокислой.
Белок. у здоровых детей белка в кале быть не должно – его наличие говорит о воспалении кишечника, наличии слизи, кровотечения, экссудата, не переваренной пищи.
Реакция на скрытую кровь. В норме в здоровом кишечнике крови быть не должно – это всегда указывает на проблемы. Чаще всего кровь появляется при аллергии, воспалении кишечника. трещинах прямой кишки. выпадении прямой кишки, геморрое, полипах и пороках развития кишечника.
Реакция на билирубин. Билирубин – это один из продуктов распада гемоглобина, который допустим в кале до примерно трехмесячного возраста, позже он под действием ферментов и микрофлоры полностью трансформируется в стеркобилин, дающих коричневую окраску. Появление его в кале позже данного возраста говорит о проблемах в здоровье.

Слизь. Слизью называют желеподобные выделения прозрачного или беловатого цвета. Они предназначены для защиты от агрессивного воздействия кишечного содержимого. Однако, в норме слизи выделяется немного, и она на выходе полностью смешивается с каловыми массами. Заметное присутствие слизи в кале допустимы до 3-5 месяцев жизни, особенно у грудничков. А после этого говорят о наличии воспалительного процесса.
Лейкоциты. Небольшое количество лейкоцитов, особенно в первые месяцы жизни допустимо, однако, если они выделяются в большом количестве в комплексе с слизью и кровью, это говорит о воспалении и повреждении стенки кишечника.

Мышечные волокна. Говорят о степени переваривания белковой пищи, у ребенка до введения мясных прикормов их практически не бывает, а в дальнейшем они должны быть единичными. Если их много – это говорит о нарушении пищеварения в желудке и кишечнике, проблемах с поджелудочной железе, воспалении кишечника.

Соединительная ткань. В норме ее быть не должно, встречается только после введения прикорма при недостаточной секреции желудка, проблемах с поджелудочной железой.
Нейтральный жир. Жирные кислоты. Мыла. В раннем детском возрасте могут встречаться небольшие его количества, но после полугода он появляется при нарушении работы поджелудочной железы, печени или болезнях тонкой кишки.

Остатки не переваренной пищи. В первые годы жизни в кале допустимо наличие остатков растительной пищи – особенно кукурузы, моркови, шкурок яблок и т.д. Если в кале много перевариваемой клетчатки, это может говорить о слишком быстром прохождении пищи по кишечнику. Непереваренная клетчатка может быть в норме.

Крахмал. Появляется в пище с введением прикорма, если его много – это горит о плохой работе поджелудочной железы, нарушении пищеварения в кишечнике, кишечной инфекции.
Йодофильная флора. Это особые виды бактерий, избыточный рост которых возникает при диспепсии (нарушении переваривания), нарушении работы тонкой кишки, нарушении работы желудка и поджелудочной железы.

Тест на содержание углеводов кала.
Данное исследование проводится при подозрении на лактазную недостаточность – снижение количества фермента, расщепляющего в кишечнике молочных сахар (лактозу). Обычно его назначают при диспепсических явлениях – жидком, пенистом стуле, нарушении набора веса, возникающих при употреблении молочных продуктов. Истинная лактазная недостаточность (когда есть дефицит ферментов) бывает редко. В большинстве своем встречаются ложные или вторичные варианты лактазной недостаточности, когда фермент есть, но он либо еще не дозрел, либо заблокирован в результате перенесенной кишечной инфекции, либо возникает перегрузка молочным сахаром (как например, при дисбалансе переднего и заднего молока у грудничков).

Такое состояние проходит после коррекции питания, лечения кишечной инфекции и нормализации микрофлоры. Анализ кала на углеводы является не основным в постановке диагноза, но помогает определить природу недостаточности – первичная или вторичная.
Чтоб правильно собрать кал на определение углеводов в кале необходимо собрать его в чистую сухую посуду, в объеме не менее 1-2 чайных ложек. Кал необходимо доставить в лабораторию не позже 3-4 часа, иначе результат будет искажен. Нормальными значениями для детей до года считаются:
На грудном вскармливании (до прикорма) до 0.5-0.6%,
На искусственном вскармливании – до 0.3%,
Для детей со второго полугодия – до 0.25%,
Старше года 0%.

При повышении показателей назначается коррекция вскармливания, устраняется дисбаланс молока если это грудничок или временно водится низколактозная смесь, если это малыш на ИВ. Если подтверждена первичная лактазная недостаточность – лечение будет заключаться в применении фермента — лактазы.

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ).
Именно этот анализ кала, именуемый обычно «на дисбактериоз», вызывает наибольшее число вопросов среди родителей. Однако – по большей части это анализ малоинформативный и не показательный. Все дело в том, что микрофлора кишечника очень непостоянна и даже если провести подряд два анализа у одного и того же ребенка утром и вечером, они будут существенно отличаться.

Чтобы понять – откуда в кишечнике берутся микробы, и кого надо бояться, а кого нет – вкратце поговорим о том, как кишечник работает. Сразу после родов, когда кроху прикладывают к груди, кишечник малыша заселяется микрофлорой от мамы. Он становится поход на многоэтажный дом – есть соседи мирные и их большинство – это бифидо- и лактофлора. А есть соседи буйные, но их меньшинство, это так называемая условно-патогенная флора (стафилококк, клебсиелла, отдельные виды кишечной палочки). Пока все микробы расселяются в кишечнике, происходит беспокойство – физиологический дисбактериоз, пока все займут свои положенные места. Кроме того, заселению и мирному существованию в кишечнике различных потенциально опасных микробов, таких как стафилококк и клебсиеллы, способствует помощь от мамы – грудное молоко с антителами к вредным микробам и особыми веществами, помогающими расти полезным лактобактериям и бифидофлоре. То есть все сдвиги в анализе кала на микрофлору в первые 4-6 месяцев жизни являются физиологической настройкой работы и мирного сосуществования микробов.

Что допустимо, а что нет?
В данном анализе есть некоторые особые указания, так однозначно в кале недопустимо наличие возбудителя сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, дизентерии и патогенного типа кишечной палочки. Но родителей, однако, больше беспокоит наличие в кале стафилококка, протея, клебсиеллы, энтерококков. Однако, само по себе наличие какого-либо количества этих микробов, при отсутствии клиники данных заболеваний, то есть если ребенок не лихорадит, набирает вес, растет и развивается по возрасту, — это вариант нормы для данного малыша. Микрофлора называется условно-патогенной потому, что может стать активной и вредной только при наличии определенных условий.

Это возникает у детей с иммунодефицитами, резкого снижения иммунных сил после тяжелых и длительных болезней, после облучения или лечения тяжелыми лекарствами – антибиотиками длительным курсом (три и более недель), противоопухолевыми средствами. Еще одной причиной активации этой флоры могут быть кишечные инфекции и тяжелые отравления – они просто присоединяются к клинике болезни. Во всех остальных случаях коррекция микрофлоры вообще не требуется – микробное равновесие восстановится самостоятельно. Применения каких-либо препаратов для коррекции флоры не требуется – большинство из них до кишечника просто не доходят, разрушаясь соляной кислотой желудка или кишечными ферментами.

Конечно, это далеко не все из анализов кала, которые можно проводить ребенку. Однако, все остальные исследования довольно специфичны и проводятся только в случае обнаружения существенных отклонений в общих анализах. Они назначаются врачом-гастроэнтерологом и необходимы для уточнения диагноза, либо для контроля за эффективностью лечения.

Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам. Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами. Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.

Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

диарея, запор;
метеоризм;
дискомфорт или боль в животе;
непереносимость некоторых продуктов;
инфекция кишечника;
аллергия;
сыпь на коже;
нарушение кишечного биоценоза;
долгая терапия противовоспалительными средствами.

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

рахит, анемия у детей;
последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
терапия гормонами;
слабая иммунная система;
прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
не разрешается заморозка;
наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
не подлежит проверке накануне собранный кал.

На заметку! Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз

Тип бактерий	Нормальное значение
Типичные	10в7 – 10в8
Протеи
Лактоза
Энтерококки	10в5 – 8
Сапрофитные	10в4
Гемолитические	Не обнаружены
Клостридии
Неферментирующие	10в4
Стафилококки	Не обнаружены
Условно-патогенные
Лактобактерии	10в7 – 8
Бифидобактерии	10в9 – 10
Дрожжевые грибы
Бактероиды

Распознавание значений – значимая процедура при определении диагноза. Специалист тщательно изучает показатели, чтобы выписать соответствующее лечение. Если при посеве количество положительных бактерий находится в значениях нормы, но симптомы не уходят, нужно повторить анализ. При биохимическом методе исследования показатели более точные.

Дисбактериоз кишечника является серьезным состоянием, требующим лечения. Особенно опасно нарушение баланса микрофлоры у детей, которые больше взрослых нуждаются в своевременном поступлении витаминов и микроэлементов. Для восстановления флоры больному назначают биологически активные добавки и пищевые продукты с целью заселения кишечника нужными бактериями. При правильной терапии пищеварение быстро восстанавливается, а неприятные симптомы пропадают.

Кишечник человека населяют

3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

Копрограмма.
Бактериологический анализ.
Биохимический анализ.

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

клетки и фрагменты тканей;
переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

антибиотики;
пробиотики;
слабительные (официальные и народные);
ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Дети до 1 года	Дети старшего возраста	Взрослые
Бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобактерии	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Эшерихии	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиды	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококки	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Энтерококки	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитные стафилококки	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенные стафилококки	—	—	—
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенные энтеробактерии	—	—	—

95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
синтезируют витамины К и В;
способствуют усвоению витамина D и кальция;
укрепляют иммунитет.

поддерживают кислотность;
синтезируют лактазу и защитные вещества.

синтезируют витамины К и В;
способствуют усвоению сахаров;
производят колицины — белки, убивающие микробов.

расщепляют жиры;
выполняют защитную функцию.

расщепляют углеводы;
выполняют защитную функцию;
присутствуют в малых количествах и не всегда.

участвуют в синтезе жирных кислот;
выполняют защитную функцию;
присутствуют не всегда.

обитают в толстом кишечнике;
участвуют в нитратном обмене;
существует множество патогенных штаммов.

обитают в толстом кишечнике;
синтезируют кислоты и спирты;
расщепляют белки.

поддерживают кислую среду;
условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Анализ кала на дисбактериоз назначают при любых расстройствах пищеварения. Кроме того, врачи следят за состоянием микрофлоры пациента и во время проведения терапии антибиотиками.

Своевременное выявление дисбактериоза и уточнение характера расстройства, даст возможность предпринять правильные шаги и снизить вероятность осложнений.

источник