Большой крахмал в анализе кала

Крахмала в испражнениях у ребенка бывают двух типов:

Внутриклеточный крахмал в кале у ребенка — образуется вследствие ускоренных процессов, происходящих в тонком кишечнике. Продукты, насыщенные клетчаткой, просто не успевают расщепиться до конца и выводятся из организма в не переваренном виде, что провоцирует появление внутриклеточного крахмала.
Внеклеточный крахмал в кале у ребенка — появляется в случаях неправильной работы поджелудочной железы или желудка. Она не вырабатывает должное количество амилазы содержащейся в слюне. Заболевание сопровождается недостатком желудочного сока, для полного расщепления сложных углеводов, что приводит к появлению внеклеточного крахмала.

Диагностика нарушения переваривания крахмала проводится посредством лабораторного общего анализа кала, называемого копрограммой. Анализ представляет собой комплексное исследование физических и химических свойств кала, выявление различных включений.

В расшифровке копрограммы может быть указано два вида крахмала.

Внутриклеточный – содержится внутри оболочек растительных клеток. В норме он должен полностью перевариваться, отсутствовать в продуктах жизнедеятельности. Причиной появления внутриклеточного крахмала является слишком быстрая эвакуация содержимого кишечника, вследствие чего ферменты не успевают расщепить сложный углевод.
Внеклеточный – зерна крахмала, которые также должны полностью перевариваться. Обнаруживается при недостатке амилазы в слюне, при пониженной активности амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой, при сниженной секреции желудочного сока.

Данное вещество является непереваренными зернами крахмала из клеток, которые разрушились.

Нормальным показателем считается, если внеклеточный крахмал в биоматериале отсутствует. Это объясняется тем, что происходит правильное расщепление вещества ферментами желудочно-кишечного тракта.

Анализ кала позволяет выявить патологии органов пищеварения

Повышение крахмала в кале в медицинской терминологии имеет название амилорея. Она возникает вследствие нарушений функций желудочно-кишечного тракта.

Основными причинами развития такого состояния являются:

Дефицит в слюне амилазы – пищеварительного фермента
Понижение секреции сока желудка
Уменьшенная активность амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой

К возможным причинам появления в кале крахмала относятся следующие патологии:

Энтерит – воспалительный процесс в стенках кишечника, в результате которого пищевые массы быстрее продвигаются по пищеварительным путям
Гастрит и другие заболевания, связанные с нарушением функций желудка
Бродильная диспепсия
Кишечный дисбактериоз, влияющий на усвоение крахмала
Воспаление или атрофия поджелудочной железы, например, панкреатит

Среди частых причин амилореи – повышение перистальтики тонкого кишечника, а также его заболевания.

У грудничков обычно в кале также обнаруживают крахмал, однако такое явление не считается патологическим состоянием и связано с незрелым функционированием секреторных желез.

Факторами, которые влияют на данное состояние, считаются:

Чрезмерное потребление пищи, в состав которой входит крахмал (картофель, бананы, груши)
Применение перед сдачей анализа лекарственных средств, содержащих данный компонент
Нерациональное питание
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение
Проживание в зоне неблагоприятной экологической ситуации

Обнаружить основную причину появления в кале внеклеточного крахмала может только опытный специалист. В зависимости от нее установит правильную тактику лечения.

Крахмал представляет собой сложное химическое соединение, которое поступает в тело в основном из растительных продуктов питания. Крахмал в кале у ребенка наблюдается при сбое работы органов желудочно-кишечного тракта, из-за которого ухудшаются процессы расщепления. Большое число зерен этого вещества в продуктах жизнедеятельности человека называется амилореей.

Первый этап расщепления крахмала происходит еще во рту человека. В нашей слюне содержится фермент амилаза, который и начинает процесс переваривания. Затем процесс расщепления продолжается в кишечнике. Этот сложный углевод распадается на глюкозу при контакте с ферментом поджелудочной железы. Крахмал полностью усваивается организмом при наличии достаточного количества амилазы и поджелудочного секрета. У ребенка до 1 года выявление крахмальных зерен не всегда связно с болезнью. У младенцев подобное может проявиться из-за незавершенного функционального созревания внутренних желез, которые вырабатывают ферменты. Для младенцев амилорея считается нормальным явлением. Чаще всего патология не требует терапии, поскольку исчезает сама по себе через некоторое время. Амилорея диагностируется путем проведения специального лабораторного исследования, которое называется копрограммой. В результате изучения анализируются физические и химические свойства биоматериала. Проводится выявление различных примесей. При расшифровке анализов указывается два вида крахмала:

Крахмал внутриклеточный. Его содержат внутренние оболочки клеток растений. При нормальном функционировании органов ЖКТ такой вид углевода полностью переваривается. Из-за ускоренного прохождения непереваренной пищи через кишечник ферменты могут не успеть разложить сложное вещество, что приводит к обнаружению его следов в биоматериале ребенка.
Крахмал внеклеточный. Это непереваренные зерна из разрушенных растительных клеток. Копрограмма здорового человека не выявит это вещество в биоматериале.

После проведения дополнительных анализов обнаруживаются основные причины амилореи. Эта патология может быть спровоцирована:

дефицитом амилазы в слюне,
небольшим количеством выделяемого желудочного сока,
недостаточностью ферментативной активности поджелудочной железы.

Много крахмала в кале у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий. К таким заболеваниям относятся:

Энтерит — заболевание тонкого кишечника и его перистальтики. Из-за развития патологии перевариваемая пища начинает крайне быстро продвигаться по пищеварительному тракту.
Гастрит и другие болезни, которые приводят к нарушению функционирования желудка.
Бродильная диспепсия.
Атрофия или воспаление поджелудочной железы.
Нарушенное усвоение крахмала, вызванное кишечным дисбактериозом.

На результаты копрограммы могут повлиять следующие факторы:

Чрезмерное употребление в пищу картофеля, груш, бананов и других продуктов, в состав которых входит крахмал.
Неправильное питание.
Проживание в зоне с неблагоприятной экологической средой.

Детям не рекомендуются лекарственные препараты, содержащие углевод крахмальный, почему причины плохих результатов копрограммы часто кроются в их применении.

Не стоит пытаться лечить патологию самостоятельно. Сразу же нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит проведение специальных исследований.

Копрограмма поможет детально разобраться в первопричинах возникновения сбоя в работе органов ЖКТ ребенка.

Для лечения амилореи нужно поменять пищевой рацион, для начала рекомендуется ограничить употребление фруктов и овощей, содержащих вещество. В большинстве случаев не избежать медикаментозного лечения препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника. К ним относят пробиотики и слабительные мягкого действия, которые способствуют нормализации работы органов пищеварения. При сбое функционирования поджелудочной железы ребенку назначаются ферментные комплексы: Панкреатин, Фестал, Мезим. Могут быть назначены средства для лечения различных патологий кишечника и желудка. Курс лечения и применяемые препараты определяются лечащим врачом в зависимости от причины возникновения амилореи.

У грудничков (до года) амилорея не обязательно связана с наличием какого-либо заболевания.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то крахмала не должно быть в принципе. Наличие в кале крахмала у малышей считается нормой, так как секреторные железы в этом возрасте ещё не достаточно развиты.

Амилорея самоустраняется, по мере взросления. Единственное, что можно сделать – это скорректировать рацион.

Рекомендуется сократить употребление картофеля, груш, бананов и других продуктов, содержащих крахмал. Если решить проблему таким образом не получается, то ребенка обязательно необходимо показать гастроэнтерологу, запомните это на будущее.

Лечащий врач составляет курс лечения, в зависимости от возраста ребенка и причин появления заболевания.

В первую очередь, перестраивается рацион малыша. Из него исключаются представители бобовых, различные каши, мучные изделия, макароны, картофель, цветная капуста, батат, орехи (арахис, кешью, миндаль, фисташки), морковь, дыня, баклажаны, свекла, яблоки, кабачки. Можно не исключать эти продукты из рациона полностью. Достаточно сократить их потребление вдвое.

Врачи советуют увеличить потребление молочной продукции, яиц, помидоров, огурцов, нежирных сортов мяса и белокочанной капусты. Если вы видите в составе молока или сметаны, загуститель крахмал — откажитесь от этого продукта.

Если такая диета не оказывает должного результата, необходимо снова обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил дополнительное обследование. После него, он может назначить медикаментозное лечение. В случае Амелории, оно может состоять из:

Пробиотиков. Используются при восстановлении микрофлоры кишечника. Эти препараты улучшают работу желудочно-кишечного тракта, предотвращают нарушения стула. К ним относятся: Флорин Форте, Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
Бактериофагов- эти препараты обладают “избирательным свойством”. Они сохраняют микрофлору в целостности и убивают только патогенные бактерии. Представители: Интести бактериофаг, Стафилококковый бактериофаг.
Ферментов — при их недостаточной выработке, понадобятся специальные препараты, активизирующие это процессы. Основные представители: Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Мезим.
Глистогонных — Альбендазол, Пирантел, Левамизол, Мебендазол.
Противодиарейных — направлены только на исправление проблемного стула. Самые популярные препараты: Хилак Форте, Нормобакт, Лактобактерин, Энтерол.

Если медикаментозное лечение не дает результата и зерна крахмала остаются в кале, гастроэнтеролог назначит более углубленное исследование. Для этого ребенку делают УЗИ брюшной полости, а также гастроскопию. Вторая, очень неприятная и в это же время самая точная часть обследования.

Не занимайтесь самолечением. Вы можете не только оставить положение малыша в том же состояние, но и усугубить его. Любые действия согласовывайте с лечащим врачом.

Если при амилореи у ребенка наблюдаются нарушения стула, гастрит, панкреатит, энтерит или дисбактериоз, лечить нужно комплексно. В противном случае, эффект будет незначительным. При появлении болей в кишечнике или желудке, малышу нужно давать обезболивающие: Немисулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Анализ кала для новорожденного ребенка, лучше делать два раза в год. Если ребенок старше 3 лет, можно ограничиться одним обследованием в течение года. В случае появления крахмальных зерен в кале ребенка, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

Внеклеточный — (extracellular) — расположенный или возникший вне клетки; например, внеклеточная жидкость (extracellular fluid) представляет собой жидкость, окружающую клетки.;

гастроэнтеролог
15 апреля 2019 г. / Надежда / Рязанская область

… . — в большом количестве
Раст. клетчатка перевар. — единичные в поле зрения
Крахмал внутриклеточный — не обнар.
Крахмал внеклеточный — не обнар.

Иодофильная флора норм. — единичные в поле зрения
Иодофильная флора патол. — единичные в поле зрения
… открыть

гастроэнтеролог
18 мая 2016 г. / Сергей

… перевар. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный не обнар
Крахмал внеклеточный в умеренном количестве

Иодофильная флора норм. В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора … открыть

гастроэнтеролог
24 февраля 2016 г. / Вера / белгород

… неперев. в небольшом количестве
Растит. клетчатка перевар. единичные в поле зрения
Крахмал внутриклеточный не обнар.
Крахмал внеклеточный не обнар.
Йодофильная флора норм. единичные в поле зрения
Йодофильная флора патол. единичные в поле зрения
… открыть

гастроэнтеролог
18 февраля 2016 г. / Ирина / Москва

… КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар.ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внутриклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм.В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора патол.В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
… открыть

гастроэнтеролог
23 января 2016 г. / светлана… / омск

… .
светло-коричн.
резко фекальный запах
мышеч. волокна без исчерченности +
неперевариваем. клетчатка +++
крахмал внеклеточный +++
йодофильная флора патологическая (кокки и палочки) +++
слизь … открыть

гастроэнтеролог
25 декабря 2015 г. / Ирина / СПб

… на нуле. На кишечник особо не жалуюсь.
Анализы, сданные в декабре: моча в норме. Копрограмма — крахмал внеклеточный 2, растительная клетчатка перевариваемая — 3. Кровь: холестерин — 5,8, остальная биохимия в норме. Клинический анализ крови: гемоглобин — … открыть

уролог
20 декабря 2015 г. / алим / инфекциия

доктор здрасьте скажите пожалуйста.я потципил инфекцию половым путем мне сказали пить таваник 500 мил я 10 дней выпил скажите что мне дальнейшем делать ? открыть

1Mycoplasma genitalium
Ureaplasma spp.(Ur.parvum+
Ur.urealyticum/T-960
Staphylococcus epidermidis 10″6
Acinetobacter species 10″6
Лейкоциты 20-50
Диплококки внеклеточный (рекомендован мазок по Граму ) вот что у меня обнаружено

уролог
4 декабря 2015 г. / алим / помогите как вылечится

гастроэнтеролог
8 октября 2015 г. / А / Москва

Консистенция — кашицеобразный
Форма — неоформленный

Крахмал внеклеточный — незначительно
Крахмал внутриклеточный — незначительно
Оксалаты — единичные
Иодофильная флора нормальная — … открыть

гастроэнтеролог
14 июля 2015 г. / ольга / москва

… жирных кислот (мыла)-нет Растительная клетчатка непереваренная-умеренно Растительная клетчатка переваренная -умеренно Крахмал внеклеточный-умеренно Крахмал внутриклеточный-еденничный Кристаллы-нет Кристаллы активированного угля-нет Кристаллы Шарко-лейдена … открыть

гастроэнтеролог
24 июня 2015 г. / Екатерина… / Прохладный

… день.Менязовут Екатерина мне 35 лет. Помогите разобраться с результатами капрограммы, в анализе обнаружены бластоспоры 3+, крахмал внеклеточный -небольшое кол-во,перевариваемая клетчатка- небольшое кол-во,мышечные волокна без исчерченности-умеренное кол- … открыть

гастроэнтеролог
14 марта 2015 г. / Татьяна / СПб

… исчерпаности 2 жир нейтральный 1 жирные кислоты 2 мыла 1 раст клетчатка переваримая — 1 раст клетчатка непереваримая 2 крахмал внеклеточный 1 иодофильная флора 1 КРОВЬ все в норме, кроме альфа-амилаза-113 и незрелые гранулоциты 0.1 после этого терапевт … открыть

гастроэнтеролог
24 февраля 2015 г. / Яна / Москва

… . В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора патол. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ … открыть

Появление крахмала в кале – это не болезнь, а лишь ее симптом

Важно не просто убрать негативные явления, но и устранить их причину. Без лечения нарушения в работе желудка, кишечника и поджелудочной железы грозят такими состояниями:

прогрессирующее снижение веса;
железодефицитная анемия;
авитаминоз.

Все эти состояния связаны с недостаточным перевариванием пищи и ведут к нарушению работы внутренних органов.

Амилорея, вызванная патологией поджелудочной железы, требует особого внимания. Этот орган весьма чувствителен к негативным воздействиям и легко выходит из строя. Самым опасным осложнением считается панкреонекроз. Полное прекращение работы поджелудочной железы грозит летальным исходом.

Прогноз при амилорее зависит от ее причины и степени тяжести патологии. Чем раньше будет найден источник проблемы и проведено лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

Поставить верный диагноз, заметить наличие того или иного заболевания практически невозможно без проведения определенных тестов. Копрология кала — один из самых популярных, быстрых и доступных методов исследования. Этот лабораторный анализ проводят практически в каждой больнице.

Каловые массы, их физические характеристики и химический состав могут многое рассказать о работе организма. В частности, изучая результаты, врач может выявить особенности работы пищеварительного тракта человека. Помимо этого, тестирование применяется в процессе диагностики заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка. Анализ кала у детей помогает педиатру составить общую картину о развитии пищеварительного тракта, наличии метаболических сбоев. Исследование незаменимо при диагностике гельминтозов, а также обнаружении скрытых желудочно-кишечных кровотечений.

Существует не так уж много заболеваний внутренних органов, для дифференциальной диагностики которых не требуется получение копрограммы. Врач может назначить обследование, чтобы проверить, присутствует ли крахмал в кале, есть ли следы глистных инвазий, белков или скрытой крови и т. д. Вполне закономерным является вопрос о том, требует ли исследование какой-то специфической подготовки. Некоторые правила помогут получить точные сведения:

Несколько дней перед забором образцов рекомендуется соблюдать базовую, здоровую диету. Из рациона стоит исключить цветные овощи, рыбу, жирное мясо и, конечно, продукты с пищевыми красителями.
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты без возможности прекратить терапию на несколько дней, обязательно сообщите об этом врачу.
Забор нельзя проводить женщинам во время менструации — лучше дождаться ее окончания.
В том случае, если дефекация является проблемой (например, при запоре), не стоит использовать слабительные препараты или клизмы, так как это может исказить результаты анализов. Лучше дождаться естественного опорожнения кишечника.

Результаты анализов во многом зависят от правильной подготовки и сбора образцов. Так как сдавать кал? Ничего сложного в процедуре нет. Для сбора образцов рекомендуется приобрести специальный пластиковый контейнер с крышкой. Такие емкости продаются практически в любом аптечном пункте. Они оснащены удобным шпателем для сбора каловых масс.

Перед процедурой стоит помыться, в противном случае во время исследования могут быть обнаружены нехарактерные бактериальные организмы, эпителиальные клетки, химические соединения, что, естественно, повлияет на дальнейший процесс диагностики. Забор проводится сразу после дефекации.

Согласно мнению лаборантов, для полного анализа требуется материал в количестве одной чайной ложки. Образцов поменьше может не хватить для проведения всех тестов. Каловые массы нужно отправить в лабораторию как можно быстрее — не позднее 5-7 часов после забора. Чем дольше хранить биоматериал, тем меньше вероятность получения точных результатов, ведь под воздействием факторов внешней среды (света, температуры, воздуха) разрушаются некоторые химические компоненты кала, что приводит к искажению информации. Емкость с образцами лучше хранить в холодильнике.

Если проводится копрограмма у грудничка, то родителям не рекомендуют проводить забор каловых масс из подгузника — лучше предварительно подложить под малыша чистую пеленку. При отсутствии специального пластикового контейнера образцы можно поместить в стеклянную баночку, но предварительно ее нужно стерилизовать.

Крахмал вещество, которое часто встречается в продуктах питания (растительная пища). Это сложный углевод, который находясь в растущем растение, защищает его от низких температур и активизирует развитие растительных волокон в весенний период.

Крахмал содержат такие продукты:

рисовая каша,
овсяная,
кукурузная,
пшеничная,
картофель,
горох,
фасоль,
квас,
ржаной хлеб.

При употреблении пищи, этот полисахарид начинает расщепляться еще в полости рта, с помощью ферментов, содержащихся в слюне. В желудке его расщепляет желудочный сок. После этих процессов, крахмал превращается в глюкозу и полностью усваивается организмом. Это касается как взрослого организма, так и детского.

Если крахмал в копрограмме у ребенка был обнаружен в большом количестве, значит, вы имеете дело с заболеванием Амилорея. Иногда, появление такой проблемы вызвано тяжелыми прикормами, которые были введены в питание малыша слишком рано, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения амилореи, можно разделить на две группы общие и возрастные.

нарушения стула (диарея),
заболевания желудка (в большинстве случаев гастрит),
неправильное функционирование поджелудочной железы,
дисбактериоз,
употребление большого количества пищи, насыщенной крахмалом,
панкреатит (острый и хронический),
энтерит.

Амилорея у грудных малышей, не означает, что ребенок болен. Когда ребенок вскармливается грудью, с питанием крахмал поступать не может. Его появление в кале, связано с несформированностью секретных желез. С процессом взросления, Амилорея проходит самостоятельно. Для скорейшего избавления от этой проблемы, вы можете перестроить рацион ребенка. Сократите количество употребляемых овощей и фруктов, содержащих крахмал.

В годовалом возрасте, рацион ребенка начинает пополняться различными продуктами. Это и есть главная причина появления Амилореи. Очень аккуратно вводите в питание малыша новые продукты. Если проблема не исчезает, сократите употребление определенных овощей и фруктов.

В 2 года, возникновение Амилореи, связано с нарушениями работы тонкого кишечника. Для того чтобы убедиться в этом, необходимо пройти обследование.

Если оборудование не отобразило проблем и нарушений, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта, значит, медицинские препараты не понадобятся. Достаточно посетить гастроэнтеролога и с его помощью составить подробный рацион ребенка. Он подберет индивидуальную диету. Спустя какое-то время, ребенку снова потребуется сдать анализ кала. Если крахмальные зерна остались, значит педиатр должен назначить дополнительное обследование.

Чем старше возраст, тем больше появляется причин. После трех лет, амилорея может указывать не только на нарушения в работе ЖКТ или неправильное питание. Это заболевание может сообщать о наличии гастрита или панкреатита. Для определения точной причины, ребенку необходимо пройти тщательно обследование всей пищеварительной системы.

Прежде чем приступить к исследованию химического состава каловых масс, лаборант обязательно изучает и вносит в анкету физические характеристики. Для составления качественной копрограммы они не менее важны.

К слову, некоторые расстройства пациент может отметить только самостоятельно. Например, есть среднестатистические нормы суточного количества кала. Для взрослого человека это 100-200 г. Естественно, речь идет о тех случаях, когда пациент соблюдает правильный рацион:

выделение менее 100 г экскрементов в сутки наблюдается при запорах разного происхождения;
более 200 г нередко свидетельствует о воспалениях слизистой оболочки кишечника, ускоренной эвакуации пищевых масс, недостаточном поступлении желчи;
если в сутки человек выделяет более 1 кг экскрементов, то это свидетельствует о серьезной недостаточности поджелудочной железы.

Еще один важный фактор — консистенция. Каловые массы на 80 % состоят из воды. При диарее эта цифра повышается до 95 %, а вот запоры сопровождаются снижением количества жидкости до 70-65 %. В норме кал взрослого человека оформленный, имеет плотную консистенцию. О чем может рассказать анализ:

обильные полужидкие каловые массы с маслянистыми примесями могут свидетельствовать о нарушениях всасывания жира в кишечнике;
тестообразный кал появляется при недостаточном количестве желчи и нарушениях секреции в поджелудочной железе;
рыхлые, кашицеобразные экскременты свидетельствуют об усиленных процессах брожения, колитах, энтеритах;
жидкий кал появляется при нарушениях процессов пищеварения в тонком кишечнике;
твердые каловые массы лентовидной или спиралевидной формы наблюдаются при запорах, геморрое, а также при образовании опухолей в толстой кишке;
полужидкий, пенистый кал характерен для бродильного колита и синдрома раздраженного кишечника.

Важным фактором для диагностики является цвет стула:

светло-коричневые каловые массы свидетельствуют об ускоренной эвакуации содержимого кишечника;
кал красноватого оттенка наблюдается при воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки;
при нарушениях моторики и пищеварения в тонкой кишке пациенты нередко отмечают, что стул приобретает желтый цвет;
белые каловые массы могут свидетельствовать о закупорках желчных проток;
при заболеваниях поджелудочной железы каловые массы могут приобретать серый или желто-серый оттенок.

Что касается других признаков, то обращают внимание и на запах. Естественно, он зависит в первую очередь от пищи и от количества употребляемых белковых продуктов

Это субъективный фактор, хотя его не стоит оставлять без внимания. Например, наличие кислого запаха может сигнализировать о бродильной диспепсии. Сильное зловоние характерно для заболеваний поджелудочной железы и нарушения оттока желчи. А при ускоренном продвижении пищевых масс стул имеет характерный запах масляной кислоты.

Стоит понимать, что физические характеристики напрямую зависят от питания. Именно поэтому за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на простую, здоровую пищу. Переедание, строгая диета, употребление красителей и консервантов — все это может исказить результаты.

Отдельно стоит выделить такой параметр, как рН. Реакция каловых масс должна быть нейтральной — значения ее колеблются в пределах 6,8-7,6. Если данные анализов не соответствуют норме, то возможны следующие нарушения:

слабощелочная реакция возникает на фоне нарушений процессов пищеварения в тонком кишечнике;
щелочная реакция может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях пищеварения в желудке, повышенной секреторной активности в толстом кишечнике, язвенном колите;
резкощелочная реакция, как правило, наблюдается при гнилостных диспепсических явлениях;
резко выраженная кислая среда, наоборот, свидетельствует о диспепсии, связанной с интенсивными процессами брожения в кишечнике;
умеренно кислая среда связана с нарушением всасывания жирных кислот.

Кстати, у ребенка кал может давать кислую реакцию, особенно если новорожденный находится на искусственном вскармливании — это связано с составом молочной смеси, поэтому заранее тревожиться не стоит. Для постановления точного диагноза нужна дополнительная информация.

Исследование кала и определение его химического состава, физических свойств называется копрограммой.

Такой анализ назначают для диагностики патологических состояний органов пищеварительной системы.

К основным показателям, которые входят в исследование, относятся:

Форма
Цвет
Запах
Консистенция
Наличие слизи или крови
Реакция кала
Неизмененные и измененные мышечные волокна
Остатки непереваренной еды
Эритроциты
Переваримая клетчатка (растительная)

Также смотрят на отсутствие или наличие в биологическом материале внеклеточного и внутриклеточного крахмала, лейкоцитов, белков, билирубина, дрожжеподобных грибов, кристаллов, жирных кислот, детрита, клостридий, йодофильной флоры, нейтрального жира.

Относительно крахмала в кале, в биологическом материале может обнаруживаться два вида сложного углевода:

Естественно, многих родителей беспокоит вопрос о том, что же делать, если обнаружен крахмал в кале у ребенка. Действительно ли амилорея так опасна? Вне зависимости от возраста пациента наличие углеводов в экскрементах требует проведения дополнительных исследований.

Устранять нужно в первую очередь причину, будь то энтерит, дисбактериоз, панкреатит или любые другие нарушения. Разумеется, амилорея требует коррекции диеты. В частности, рекомендуется ограничить количество продуктов, содержащих крахмал (это касается картофеля, хлеба, выпечки и т. д.). Если у пациента наблюдается недостаточная активность ферментов, ему нужно принимать специально подобранные ферментные препараты.

Исследование экскрементов — простая, но очень информативная процедура, которая является неотъемлемой частью диагностики. Тем не менее не стоит трактовать ее результаты самостоятельно. Что бы ни было обнаружено во время анализа, будь то крахмал в кале, повышенное содержание белка, следы крови, результаты нужно показать опытному специалисту. Одной лишь копрограммы недостаточно для постановки диагноза — нужны дополнительные тесты.

Крахмал в кале выявляется на основе стандартного копрологического исследования.

Трактоваться подобный симптом может по-разному – в некоторых случаях это будет один из вариантов нормы, а в других – признак дисфункции или развивающегося заболевания пищеварительной системы.

источник

Обнаружив крахмал в кале у ребенка при сдаче очередного анализа, не спешите паниковать. В определенных случаях это вполне естественное явление для неокрепшего детского маленького организма. Детям до 1 года повышенное содержание крахмала ничем не угрожает. Это пройдет примерно к 2-3 годам. Но если обнаружили патологию в анализе кала у ребенка старшего возраста, тогда врач может поставить диагноз амилорея. Амилореей называют значительное превышение нормы содержания крахмальных зерен в испражнениях кала.

Чтобы обнаружить в кале крахмал, следует сдать соответствующие образцы. Исследование каловых масс проводится по копрограмме. Врач может назначить его, если есть подозрения на патологию органов пищеварения.

При исследовании стула принимают во внимание следующие характеристики:

форму,
цвет,
консистенцию,
запахи,
реакцию каловых масс,
неизменность или изменяемость мышечных волокон (креаторея),
эритроциты,
присутствие крови или слизи в детрите,
перевариваемую и неперевариваемую растительную клетчатку, остатки непереваренной пищи и пр.

В зависимости от полученных результатов и вида крахмала, амилорея бывает двух типов:

Крахмал внутриклеточный. Такой крахмал содержится в оболочках клеток растительного происхождения. В нормальном состоянии организм полностью переваривает крахмал внутриклеточный, и в кале он отсутствует. Если же внутриклеточное крахмальное зерно в кале присутствует, тогда причиной тому служит чрезмерно высокая скорость выхода содержимого из кишечника. Ферменты просто не успевают расщепить компоненты.
Крахмал внеклеточный. Это зерна, которые в норме тоже перевариваются полностью. Но крахмал внеклеточный появляется в образцах испражнений, если в слюне есть дефицит амилазы, активность амилазы понижена или нарушена секреция желудка. Амилаза вырабатывается поджелудочной железой.

Важно заметить, что в ходе экспериментов с питанием, не согласованных с педиатром, у маленьких детей могут возникать нарушения. Потому к питанию новорожденного следует подходить максимально ответственно. Наличие крахмала обязано насторожить и заставить обратиться к врачу.

У взрослых людей, как и у детей, амилорея встречается хоть и реже, но также требует повышенного внимания и обязательного лечения.

У взрослого человека пищеварительная система сформирована, потому в нормальном состоянии крахмал перерабатывается без проблем. Процесс начинается непосредственно во рту, поскольку слюна включает в свой состав амилазу — пищеварительный фермент.

Дальше крахмал проходит по желудочно-кишечному тракту, переваривается в тонком кишечнике и расщепляется на глюкозу, поскольку на него воздействует секреция поджелудочной железы. Тонкий кишечник выступает точкой полного усвоения вещества.

У взрослых при сдаче анализов крахмал может быть обнаружен в небольшом количестве, если:

в рацион входит много растительной пищи,
непосредственно перед анализом принимались таблетки с содержанием крахмала,
имеются проблемы с ЖКТ (отравление, понос).

Из-за диареи организм не может полноценно переработать пищу, потому часто крахмал оказывается в кале, поскольку не успевает усвоиться. Но у взрослых выявляют и выраженную амилорею. Причинами в этом случае выступают:

воспаление внутри кишечника,
диарея, вызванная разными причинами,
диспепсия бродильного типа,
гастрит на ранней стадии,
проблемы с поджелудочной (атрофия, панкреатит).

Специалистами настоятельно рекомендуется периодически с целью профилактики сдавать анализы кала не только детям, но и взрослым. Чем раньше удастся обнаружить нарушение, тем проще его будет вылечить на ранней стадии.

В копрограмме у новорожденного ребенка крахмал обнаруживают достаточно часто, но это не патология. Маленький ребенок до 1 года просто не обладает полноценно сформировавшимися секреторными железами. В связи с этим неокрепший организм не переваривает крахмал, выводя его остатки вместе со стулом.

Далеко не всегда даже у более взрослых детей наличие крахмала должно вызывать опасения. Есть ряд ситуаций, когда в анализах он обнаруживается, но угрозы в себе не таит.

Повлиять на содержание в каловых массах крахмалистой составляющей могут:

чрезмерные употребления еды, в составе которой есть крахмал и сложные углеводы (различное детское питание, смеси их зачастую содержат),
прием лекарственных средств (множество таблеток в качестве основы используют крахмал),
неправильное и несбалансированное питание,
неблагоприятная экология и пр.

Найти истинную причину появления крахмала можно в рамках копрологии и профессионального обследования.

Ваша задача, как заботливых родителей, при первых же подозрениях на амилорею обратиться к врачу.Он выяснит причины, даст рекомендации по лечению и восстановить нормальную работу пищеварительной системы ребенка.

Периодическое исследование экскрементов полезно всегда. Потому не забывайте посещать врача и с целью профилактики проверять, все ли хорошо со здоровьем вашего ребенка, правильно ли вы подобрали питание, и какие питательные элементы он получает вместе с пищей.

Процесс лечения для ребенка на грудном вскармливании заключается преимущественно в изменении рациона самой кормящей мамы. Здесь только врач может дать конкретные рекомендации.

Если крахмал повышен при обычном питании у вашего малыша и диагностирована амилорея, тогда лечение будет состоять из двух основных методов: изменение рациона питания и медикаментозное лечение амилореи.

Начните с корректировки питания. Если в кале вашего ребенка был обнаружен крахмал повышенной концентрации, содержание этого вещества в продуктах следует временно полностью или максимально полностью исключить из рациона.

Богатыми на крахмал считаются следующие продукты:

злаки,
бобовые культуры,
цветная капуста,
все виды выпечки,
картофель,
макароны,
все виды орехов.

Именно в этих продуктах наибольшая концентрация запрещенного на время лечения амилореи вещества.

Достаточно широкий перечень продуктов, где крахмала хоть и меньше, однако от них лучше отказаться на некоторое время. Исключите:

Поскольку у ребенка наблюдается дефицит амилазы, даже то количество вещества, которое обычно содержится в данных продуктах, все равно окажется слишком высоким для полноценного переваривания.

Чем же питаться, спросите вы? Перечень не такой большой, но в некоторой пище вещество отсутствует практически полностью. Это мясо, капуста, помидоры, огурцы, яйца, молочное питание.

Обязательно изучайте этикетки на товарах, покупая продукты в магазине.

Те же йогурты и мороженое содержат в себе большое количество крахмального вещества. Потому, если и хотите побаловать себя или ребенка чем-то подобным, приготовьте сами или найдите высококачественные продукты.

Суть терапии заключается в том, чтобы устранить причину, которая повлекла за собой чрезмерное количество крахмала в каловых массах ребенка. Помимо соблюдения диеты, которая играет огромную роль в выздоровлении, врач может назначить курс приема медикаментов:

Пробиотики и мягкие слабительные. С их помощью нормализуется и восстанавливается работа пищеварительной системы, всех ее органов. Конкретный препарат для ребенка назначит врач, потому не стоит самостоятельно выбирать лекарственное средство.
Ферменты. Обычно принимают ферментный комплекс.
В индивидуальном порядке, принимая во внимание особенности заболевания и текущее состояние организма ребенка, при лечении могут потребоваться препараты для устранения проблем с пищеварением, микрофлорой кишечника.

Полностью весь курс медикаментозной терапии разрабатывает врач в индивидуальном порядке после проведенного обследования и получения результатов анализов.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку это способно привести к осложнениям или как минимум отсутствию какого-либо эффекта подобной терапии.

Не стоит недооценивать роль анализов кала. С их помощью можно обнаружить не только наличие внутриклеточного или внеклеточного крахмала. Показатели кала дают наглядное представление о текущем состоянии организма, наличии тех или иных патологий и развития заболевания. Потому периодическая сдача анализа кала — это полезное мероприятие не только для детей, но и для взрослых.

источник

[Крахмал в кале] выявляется на основе стандартного копрологического исследования.

Крахмал – это сложный вид углевода, который поступает в организм в основном из растительной пищи. Под воздействием слюнных ферментов и секреции поджелудочной железы крахмал преобразуется в легко усваиваемую организмом глюкозу.

В кале элементы крахмала могут появиться из-за сбоев в работе пищеварительной системы, когда процесс расщепления нарушен.

В норме небольшое количество крахмальных зерен в кале допустимо, но большое их количество является тревожным симптомом и называется амилореей.

Амилорея может встречаться и у маленьких детей, и у взрослых, и у пожилых людей. Чтобы понять причины возникновения тревожного признака, следует разобраться в том, как крахмал усваивается организмом.

Процесс расщепления начинается уже в ротовой полости под воздействием амилазы – пищеварительного фермента, находящегося в слюне.

Проходя дальше по ЖКТ, крахмал продолжает перевариваться в тонком кишечнике, где под влиянием секреции, выделяемой поджелудочной железой, должен расщепиться до глюкозы. В тонком кишечнике процесс усвоения должен быть завершен.

В незначительном количестве зерна крахмала в кале могут быть обнаружены, когда:

человек ест слишком много пищи растительного происхождения – крахмал может усваиваться не полностью;
накануне были приняты крахмалосодержащие препараты;
развиваются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Например, при поносе, спровоцированном отравлением.

Во время диареи полезные вещества просто не успевают перебалтываться полностью, и поэтому крахмал усваивается не полностью.

Причинами выраженной амилореи могут стать:

воспалительные процессы в кишечнике (энтериты);
патологии поджелудочной железы (панкреатит или атрофия);
диареи различной этиологии;
бродильные диспепсии;
разные виды гастритов.

Существуют разные виды крахмала. Определяя, какой именно был обнаружен в кале, можно примерно выявить локализацию проблемы.

В фруктах и овощах содержится так называемый крахмал внутриклеточный, который находится внутри клеток и защищен оболочкой, которая в процессе переваривания распадается, освобождая углевод.

Его наличие в каловых массах человека говорит о том, что пища недостаточно переваривается и слишком быстро проходит отделы ЖКТ.

Выявленный в кале крахмал внеклеточный позволяет предположить проблемы «на уровне» желудка (уменьшение количества или качества желудочного сока) или выявить недостаток амилазы в слюне.

Амилорея – это не самостоятельное заболевание. Как правило, патология представляет собой осложнение уже имеющейся болезни.

Как таковая, амилорея свидетельствует об изменениях в работе желудочно-кишечного тракта и является специфическим диагностически важным признаком.

Выявляя ее в анализе кала, специалист на основании сочетающихся с амилореей симптомов может поставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Крахмальные зерна в кале выявляются во время копрологического исследования – копрологии.

Копрология – это вид анализов, позволяющий за короткое время на основе изучения особенностей кала собрать большое количество информации о работе пищеварительного тракта.

Это обычное исследование, которое проводится в диагностических целях для выявления или дифференциации новых симптомов.

Копрологические анализы определяют присутствие в кале крахмала, элементов крови, инфекции, признаков нахождения в организме паразитов и многое другое. Врач проводит визуальный осмотр каловых масс и проверяет их характеристики при помощи определенных техник.

В норме каловый субстрат должен иметь коричневый оттенок и плотную, но не твердую консистенцию без едкого запаха.

В кале не должны находиться слизь, непереваренные элементы пищи, капли крови, билирубин, белки, лейкоциты или крахмал. Реакция pH в норме нейтральна.

Это стандартные параметры, проверяемые лаборантом во время копрологического исследования, но иногда возникает необходимость расставить акценты в целях уточнения диагноза.

Например, если анализы сдаются для исследования кала на углеводы, то специалист отмечает не только наличие крахмала в каловых массах, но и изучает принадлежность крахмала к определенному виду.

В кале у взрослого человека крахмал, как правило, является серьезным симптомом развивающихся заболеваний.

Подозрение может сразу упасть на возможный панкреатит или гастрит, хотя нередко причиной появления крахмала в каловых массах становится затяжная диарея.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования. У детей наличие крахмальных зерен в каловых массах может трактоваться по-разному.

В первый год жизни ребенка во время проведения профилактических осмотров при сдаче кала может выявиться наличие в стуле крахмала.

У грудничков подобные результаты не говорят о наличии патологических изменений и даже находятся в пределах нормы, ведь на этой стадии развития дети имеют еще несовершенную пищеварительную систему, которая не может переработать крахмал, потребляемый в большом количестве.

Возможно, диета ребенка содержит слишком много растительной пищи, богатой крахмалом, из-за чего элемент не усваивается полностью в пищевом тракте. В большинстве случаев, чтобы устранить симптом, достаточно немного скорректировать рацион малыша.

Еще одна причина, почему может появиться крахмал в кале у ребенка, – развивающийся дисбактериоз, негативно влияющий на работу всего желудочно-кишечного тракта.

Устранять проблему стоит, исходя из имеющихся проблем. Сама по себе амилорея не опасна, а лишь подсказывает, что в организме происходят патологические процессы и что полезные вещества в желудочно-кишечном тракте могут усваиваться в недостаточном количестве.

В первую очередь стоит справиться с первопричиной, вызвавшей тревожные симптомы. Если негативным фактором стали патологии пищеварительной системы, то акцент в терапии будет сделан на лечение основного заболевания.

Так, курс терапии зависит от первичной патологии – панкреатита, дисбактериоза, гастрита, диспепсии или любого другого заболевания, выявленного врачом.

Иногда для выздоровления может потребоваться нахождение в стационаре. Самостоятельная диагностика и самолечение будут малоэффективны в силу того, что без профессиональных навыков и исследований крайне сложно точно дифференцировать основной недуг и степень его развития.

Заболевания пищеварительной системы лечатся комплексно. Обязательно будет назначаться диета, которая зависит от особенностей течения болезни и от степени поражения органа.

Например, при тяжелом течении острого панкреатита в первые несколько дней человеку могут назначить голодание.

Параллельно пациент должен будет принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие средства (при необходимости) и лекарства, способствующие восстановлению функций органа.

При дисбактериозе целью лечения будет являться восстановление баланса микрофлоры кишечника, с чем помогут справиться правильное питание и пребиотики или пробиотики.

При усиленной перистальтике и частом стуле (которые нередко сопровождаются амилореей), следует снять симптомы диареи, чтобы предотвратить последующую потерю организмом полезных веществ.

Стоит помнить, что при поносе обязательно надо контролировать электролитный баланс, для чего ежедневно нужно выпивать не менее двух литров воды, чтобы не допустить обезвоживания.

В процессе лечения первичной патологии количество крахмала в кале будет постепенно уменьшаться, приближаясь к нормальным показателям.

Не стоит забывать и о непатологических причинах появления тревожного симптома. В любом случае выявленная амилорея подразумевает необходимость корректировки режима питания.

Рацион стоит пересмотреть даже у грудничков, у которых наличие крахмала в анализах – это вариант нормы, чтобы убедиться, что в прикорме малыша не наблюдается переизбыток продуктов, содержащих высокое количество крахмала.

Чаще всего это картофель, груши или бананы. Кроме того, при амилорее следует уменьшить потребление и хлебобулочных изделий, заменив вышеперечисленные продукты яблоками, персиками или другими фруктами, не настолько насыщенными крахмалом.

Диета обязательно должна соответствовать потребностям организма. Особенно аккуратно стоит подходить к рациону маленьких детей: режим питания у ребенка должен быть разнообразным, питательным и содержать все необходимые микроэлементы.

источник

Амилорея – это появление в кале непереваренных зерен крахмала. В норме у взрослых встречается при переходе на вегетарианскую диету. В остальных ситуациях развитие амилореи указывает на нарушение работы тонкого кишечника и неполное усвоение питательных веществ. Подобное явление встречается при патологии поджелудочной железы, энтерите, функциональной недостаточности желудка и некоторых других состояниях.

Зерна крахмала в копрограмме могут быть в двух вариантах:

Внутриклеточный крахмал. Заключен внутри клетки под оболочкой. В норме тонкие клеточные мембраны полностью расщепляются и усваиваются в кишечнике. Появление внутриклеточного крахмала говорит об избыточной выработке желудочного сока или усилении бродильных процессов в кишечнике. Эти состояния препятствуют расщеплению клеток и выделению крахмала.
Внеклеточный крахмал. Представляет собой непереваренные элементы мембран из разрушенных клеток. В норме внеклеточный крахмал должен расщепляться амилазой – ферментом поджелудочной железы. Его появление говорит о секреторной недостаточности органа. Такой симптом встречается и при стремительном пассаже пищи по кишечнику, когда фермент просто не успевает вступить в работу.

Крахмал поступает в человеческий организм вместе с растительной пищей. Переваривание крахмала начинается еще в ротовой полости. Здесь он расщепляется ферментом амилазой и поступает в тонкий кишечник в виде зерен. В процессе прохождения пищеварительного тракта на крахмал также воздействует амилаза поджелудочной железы.

В норме крахмала в кале быть не должно. У здорового взрослого человека он расщепляется полностью при прохождении тонкого кишечника. Допускается появление крахмала в кале у детей до года.

Обнаружение зерен крахмала в копрограмме указывает на недостаточность тонкого кишечника. Это говорит о том, что орган не справляется со своей работой, и переваривание пищи идет не в полном объеме.

У условно здорового человека может наблюдаться транзиторная амилорея. Крахмал в кале обнаруживается при таких состояниях:

Избыточное употребление пищи, богатой клетчаткой (в том числе резкий переход на вегетарианскую диету).
Диарея, не связанная с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.

Стойкая амилорея говорит о развитии патологии:

Нарушение экскреторной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка фермента амилазы встречается при панкреатите и атрофии органа.
Энтерит – воспаление тонкого кишечника.
Гастрит с повышенной выработкой желудочного сока.
Заболевания кишечника, сопровождающиеся диареей.

Во всех этих ситуациях наблюдается недостаточная обработка пищевого комка амилазой, что и ведет к появлению зерен крахмала в кале.

Появление крахмала в кале у взрослого человека сопровождается такими симптомами:

диарея;
метеоризм – усиленное образование газов в кишечнике;
урчание и вздутие живота;
появление болей вокруг пупка;
тошнота, возможна рвота;
снижение веса (при длительном течении патологии).

При амилорее каловые массы обильные, зачастую с резким запахом. В кале могут просматриваться остатки непереваренной пищи.

Копрограмма – единственный метод выявления зерен крахмала в кале. Анализ может быть назначен при появлении любых жалоб, связанных с нарушением работы пищеварительного тракта. При обнаружении отклонений в копрограмме назначается дополнительное обследование:

Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние здоровья и выявить различные нарушения в работе внутренних органов.
Биохимическое исследование крови. Особое значение имеет определение маркеров работы печени и поджелудочной железы – АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок и др. Оценивается и уровень глюкозы крови.
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет оценить состояние желудка, петель кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Рентгенография органов пищеварительного тракта (в том числе с контрастом). Помогает оценить проходимость кишечника и его эвакуаторную функцию.
Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия назначается при подозрении на патологию желудка. В ходе исследования можно визуально оценить состояние органа, взять материал на исследование, определить кислотность желудочного сока.

Полученные данные дают возможность выставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Лечение будет зависеть от выявленной патологии, ее тяжести и темпов развития. Если органических нарушений не выявлено, амилорея признается функциональной. В этой ситуации показано только соблюдение диеты и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. При патологической амилорее к терапии добавляются лекарственные средства.

В основе питания при патологии поджелудочной железы и тонкого кишечника лежит отказ от острой, жареной и слишком жирной пищи. Рекомендуется все блюда готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу. На пользу пойдет уменьшение привычного объема порций, частое и дробное питание. Зачастую соблюдение диеты позволяет избавиться от проблемы и избежать медикаментозной терапии.

Рекомендованные продукты	Нерекомендованные продукты
отварное мясо и рыба; вторичный бульон и бульон на основе овощей; крупы: пшено, овсянка, гречка; кисломолочные продукты (при хорошей переносимости; сезонные ягоды, фрукты и овощи (кроме газообразующих и слабительных).	жареное мясо и рыба; крепкие мясные бульоны; рис; цельное молоко; овощи (картофель, капуста, бобовые), фрукты (виноград, абрикос).

Диета должна быть не разовой акцией, а привычкой на всю жизнь. Только так можно избежать обострения хронической патологии и предупредить прогрессирование болезни.

Ферменты, облегчающие переваривание пищи и замещающие амилазу поджелудочной железы.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока – антациды.
Средства, замедляющие перистальтику кишечника.
Противодиарейные препараты.
Сорбенты (при диарее, вызванной инфекционным поражением кишечника).

После стихания обострения назначаются:

Витамины для повышения иммунитета и поддержания общего тонуса организма.
Пробиотики для восстановления нормальной флоры кишечника и профилактики дисбактериоза.

Схема терапии определяется гастроэнтерологом с учетом выявленной патологии.

Появление крахмала в кале – это не болезнь, а лишь ее симптом. Важно не просто убрать негативные явления, но и устранить их причину. Без лечения нарушения в работе желудка, кишечника и поджелудочной железы грозят такими состояниями:

прогрессирующее снижение веса;
железодефицитная анемия;
авитаминоз.

Прогноз при амилорее зависит от ее причины и степени тяжести патологии. Чем раньше будет найден источник проблемы и проведено лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

источник

Обнаружив крахмал в кале у ребенка при сдаче очередного анализа, не спешите паниковать. В определенных случаях это вполне естественное явление для неокрепшего детского маленького организма.

Детям до 1 года повышенное содержание крахмала ничем не угрожает. Это пройдет примерно к 2-3 годам. Но если обнаружили патологию в анализе кала у ребенка старшего возраста, тогда врач может поставить диагноз амилорея.

Амилореей называют значительное превышение нормы содержания крахмальных зерен в испражнениях кала.

При исследовании стула принимают во внимание следующие характеристики:

форму;
цвет;
консистенцию;
запахи;
реакцию каловых масс;
неизменность или изменяемость мышечных волокон (креаторея);
эритроциты;
присутствие крови или слизи в детрите;
перевариваемую и неперевариваемую растительную клетчатку, остатки непереваренной пищи и пр.

В зависимости от полученных результатов и вида крахмала, амилорея бывает двух типов:

Крахмал внутриклеточный. Такой крахмал содержится в оболочках клеток растительного происхождения. В нормальном состоянии организм полностью переваривает крахмал внутриклеточный, и в кале он отсутствует. Если же внутриклеточное крахмальное зерно в кале присутствует, тогда причиной тому служит чрезмерно высокая скорость выхода содержимого из кишечника. Ферменты просто не успевают расщепить компоненты.
Крахмал внеклеточный. Это зерна, которые в норме тоже перевариваются полностью. Но крахмал внеклеточный появляется в образцах испражнений, если в слюне есть дефицит амилазы, активность амилазы понижена или нарушена секреция желудка. Амилаза вырабатывается поджелудочной железой.

У взрослых при сдаче анализов крахмал может быть обнаружен в небольшом количестве, если:

в рацион входит много растительной пищи;
непосредственно перед анализом принимались таблетки с содержанием крахмала;
имеются проблемы с ЖКТ (отравление, понос).

воспаление внутри кишечника;
диарея, вызванная разными причинами;
диспепсия бродильного типа;
гастрит на ранней стадии;
проблемы с поджелудочной (атрофия, панкреатит).

Повлиять на содержание в каловых массах крахмалистой составляющей могут:

чрезмерные употребления еды, в составе которой есть крахмал и сложные углеводы (различное детское питание, смеси их зачастую содержат);
прием лекарственных средств (множество таблеток в качестве основы используют крахмал);
неправильное и несбалансированное питание;
неблагоприятная экология и пр.

Найти истинную причину появления крахмала можно в рамках копрологии и профессионального обследования.

Ваша задача, как заботливых родителей, при первых же подозрениях на амилорею обратиться к врачу.Он выяснит причины, даст рекомендации по лечению и восстановить нормальную работу пищеварительной системы ребенка.

Богатыми на крахмал считаются следующие продукты:

злаки;
бобовые культуры;
цветная капуста;
все виды выпечки;
картофель;
макароны;
все виды орехов.

Именно в этих продуктах наибольшая концентрация запрещенного на время лечения амилореи вещества.

Обязательно изучайте этикетки на товарах, покупая продукты в магазине.

Медикаментозная терапия

Пробиотики и мягкие слабительные. С их помощью нормализуется и восстанавливается работа пищеварительной системы, всех ее органов. Конкретный препарат для ребенка назначит врач, потому не стоит самостоятельно выбирать лекарственное средство.
Ферменты. Обычно принимают ферментный комплекс.
В индивидуальном порядке, принимая во внимание особенности заболевания и текущее состояние организма ребенка, при лечении могут потребоваться препараты для устранения проблем с пищеварением, микрофлорой кишечника.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку это способно привести к осложнениям или как минимум отсутствию какого-либо эффекта подобной терапии.

Какие методы используются для лечения?

Исследование кала и определение его химического состава, физических свойств называется копрограммой.
Такой анализ назначают для диагностики патологических состояний органов пищеварительной системы.
К основным показателям, которые входят в исследование, относятся:

Форма
Цвет
Запах
Консистенция
Наличие слизи или крови
Реакция кала
Неизмененные и измененные мышечные волокна
Остатки непереваренной еды
Эритроциты
Переваримая клетчатка (растительная)

Относительно крахмала в кале, в биологическом материале может обнаруживаться два вида сложного углевода:

Данное вещество является непереваренными зернами крахмала из клеток, которые разрушились.

Анализ кала позволяет выявить патологии органов пищеварения

Основными причинами развития такого состояния являются:

Дефицит в слюне амилазы – пищеварительного фермента
Понижение секреции сока желудка
Уменьшенная активность амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой

К возможным причинам появления в кале крахмала относятся следующие патологии:

Энтерит – воспалительный процесс в стенках кишечника, в результате которого пищевые массы быстрее продвигаются по пищеварительным путям
Гастрит и другие заболевания, связанные с нарушением функций желудка
Бродильная диспепсия
Кишечный дисбактериоз, влияющий на усвоение крахмала
Воспаление или атрофия поджелудочной железы, например, панкреатит

Среди частых причин амилореи – повышение перистальтики тонкого кишечника, а также его заболевания.
У грудничков обычно в кале также обнаруживают крахмал, однако такое явление не считается патологическим состоянием и связано с незрелым функционированием секреторных желез.
Факторами, которые влияют на данное состояние, считаются:

Чрезмерное потребление пищи, в состав которой входит крахмал (картофель, бананы, груши)
Применение перед сдачей анализа лекарственных средств, содержащих данный компонент
Нерациональное питание
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение
Проживание в зоне неблагоприятной экологической ситуации

Терапия патологического состояния в первую очередь направлена на устранение основной причины появления внеклеточного крахмала в каловых массах.

Наличие крахмала в кале новорожденных не является патологией

К важному методу, способствующему эффективному лечению, относится соблюдение диеты, а также ограничение употребления овощей и фруктов, содержащих это вещество.

Для лечения патологий, при которых в кале наблюдается крахмал, обычно назначаются следующие медикаментозные препараты для комплексного лечения:

Пробиотики и слабительные мягкого действия, помогающие нормализировать функционирование органов пищеварительной системы: Флорин Форте, Дюфалак, Бифидумбактерин, Нормазе, Порталек, Пробифор, Линекс, Лактовит, Хилак Форте
Ферментные комплексы: Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Мезим
Препараты для лечения заболеваний кишечника и желудка.

Эти медикаменты назначает специалист в зависимости от диагноза.

У детей до одного года наличие в кале крахмала не требует лечения, поскольку объясняется физиологическими особенностями малыша.

Следует подчеркнуть, что особо важно при лечении придерживаться правил полноценного и рационального питания.

Анализ кала входит в плановый медицинский осмотр. Он позволяет обнаружить множество патологий, протекающих в человеческом организме, поэтому важно не игнорировать данную диагностику.

Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе.

Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон.

Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо).

Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите.

Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.

Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.

Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).

Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.

Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.

Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.

Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.

Не обнаружены – Норма
Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.
Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.

Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде.

Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу.

Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения

Не обнаружена –При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.
Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.
Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея — Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры.

При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания.

Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый — Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.

Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.

Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.

Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.

Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.

Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.

Не обнаружены – в норме отсутствуют

Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.

Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.

Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.

Копрологическое исследование (копрология) кала — лабораторная процедура, которая помогает быстро собрать максимальное количество информации о работе органов пищеварительной системы. Это стандартный анализ, который проводят в процессе диагностики уже имеющихся заболеваний, а также назначают при стандартных профилактических осмотрах.

С его помощью можно определить, присутствует ли крахмал в кале, имеет место скрытое кишечное кровотечение, инфицированный пациент паразитами и т. д.

Так как проводят исследования? Как правильно собрать образцы кала? Какие показатели принимают во внимание? Как расшифровать копрограмму? Ответы на эти вопросы будут интересны и полезны многим читателям.

Каловые массы, их физические характеристики и химический состав могут много рассказать о работе организма. В частности, изучая результаты, врач может выявить особенности работы пищеварительного тракта человека.

Кроме этого, тестирование применяется в процессе диагностики заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка. Анализ кала у детей помогает педиатра составить общую картину о развитии пищеварительного тракта, наличие метаболических сбоев.

Исследование незаменимо при диагностике гельминтозов, а также выявления скрытых желудочно-кишечных кровотечений.

Существует не так уж много заболеваний внутренних органов, для дифференциальной диагностики которых не требуется получение копрограмме.

Врач может назначить обследование, чтобы проверить, присутствует ли крахмал в кале, есть следы глистных инвазий, белков или скрытой крови и т. д.

Вполне закономерным является вопрос о том, требует исследования какой-либо специфической подготовки. Некоторые правила помогут получить точные сведения:

Несколько дней перед забором образцов рекомендуется соблюдать обычную здоровую диету. Из рациона стоит исключить цветные овощи, рыбу, жирное мясо и, конечно, продукты с пищевыми красителями.
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты без возможности прекратить терапию на несколько дней, обязательно сообщите об этом врачу.
Забор нельзя проводить женщинам во время менструации, лучше дождаться ее окончания.
В том случае, если дефекация является проблемой (например, при запоре), не стоит использовать слабительные препараты или клизмы, так как это может исказить результаты анализов. Лучше дождаться естественного опорожнения кишечника.

Перед процедурой следует помыться, в противном случае во время исследования могут быть обнаружены нехарактерные бактериальные организмы, эпителиальные клетки, химические соединения, что, естественно, повлияет на дальнейший процесс диагностики. Забор производится сразу после дефекации.

Согласно мнению лаборантов, для полного анализа нужно материал в количестве одной чайной ложки. Образцов поменьше может не хватить для проведения всех тестов. Каловые массы нужно отправить в лабораторию как можно скорее — не позднее 5-7 часов после забора.

Чем дольше хранить биоматериал, тем меньше вероятность получения точных результатов, ведь под воздействием факторов внешней среды (света, температуры, воздуха) разрушаются некоторые химические компоненты кала, что приводит к искажению информации. Емкость с образцами лучше хранить в холодильнике.

Если проводится копрограмма у грудничка, то родителям не рекомендуют проводить забор каловых масс из подгузника — лучше предварительно подложить под чистую малыша пеленку. При отсутствии специального пластикового контейнера образцы можно поместить в стеклянную баночку, но предварительно ее следует стерилизовать.

После проведения необходимых анализов составляется специальная анкета. Существует множество различных физических и химических характеристик, которые принимает во внимание копрология. Расшифровка и трактовка полученных данных — это задача врача. Тем не менее можно ознакомиться с тем, как в идеальном варианте должны выглядеть результаты:

каловые массы коричневого цвета и плотной консистенции, без вкраплений слизи, пищевых комков и крови, без чрезмерно вонючего или резкого запаха;
в норме содержание воды в кале составляет 80 %;
реакция рН должна быть нейтральной;
лейкоциты, билирубин, белки и крахмал в анализе кала должны отсутствовать;
допускается незначительное количество мышечных волокон.

Естественно, количество данных в анкете может варьироваться в зависимости от указаний врача. Например, если нужно сдать кал на углеводы, то лаборант проводит реакции не только на наличие крахмала, но и на его разновидность. То же касается анализов на скрытую кровь.

Кстати, некоторые расстройства пациент может отметить только самостоятельно. Например, есть среднестатистические нормы суточного количества кала. Для взрослого человека это 100-200 р.

Естественно, речь идет о тех случаях, когда пациент соблюдает правильный рацион:

выделение менее 100 г экскрементов в сутки наблюдается при запорах различного происхождения;
более 200 г нередко свидетельствует о воспалениях слизистой оболочки кишечника, ускоренной эвакуации пищевых масс, недостаточном поступлении желчи;
если в сутки человек выделяет более 1 кг экскрементов, то это свидетельствует о серьезной недостаточности поджелудочной железы.

Еще один важный фактор — консистенция. Каловые массы на 80 % состоят из воды. При диарее эта цифра повышается до 95 %, а вот запоры сопровождаются снижением количества жидкости до 70-65 %. В норме кал взрослого человека оформлен, имеет плотную консистенцию. О чем может рассказать анализ:

обильные полужидкие каловые массы с примесями маслянистыми могут свидетельствовать о нарушении всасывания жира в кишечнике;
тестообразный кал появляется при недостаточном количестве желчи и нарушение секреции поджелудочной железы;
мягкие, кашицеобразные испражнения свидетельствуют об усиленных процессах брожения, колитах, энтеритах;
жидкий кал появляется при нарушениях процессов пищеварения в тонком кишечнике;
твердые каловые массы или лентовидной спиралевидной формы наблюдаются при запорах, геморрое, а также при образовании опухолей в толстой кишке;
полужидкий, пенистый кал характерен для бродильного колита и синдрома раздраженного кишечника.

Важным фактором для диагностики является цвет стула:

светло-коричневые каловые массы свидетельствуют об ускоренной эвакуации содержимого кишечника;
кал красноватого оттенка наблюдается при воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки;
при нарушениях моторики и пищеварения в тонкой кишке пациенты часто отмечают, что стул приобретает желтый цвет;
белые каловые массы могут свидетельствовать о закупорках желчных протоков;
при заболеваниях поджелудочной железы каловые массы могут приобретать серый или желто-серый оттенок.

Что касается других признаков, то обращают внимание и на запах. Естественно, он зависит в первую очередь от еды и от количества употребляемых белковых продуктов. Это субъективный фактор, хотя его не стоит оставлять без внимания. Например, наличие кислого запаха может сигнализировать о бродильной диспепсии.

Сильный смрад характерно для заболеваний поджелудочной железы и нарушение оттока желчи. А при ускоренном продвижении пищевых масс стул имеет характерный запах масляной кислоты. Стоит понимать, что физические характеристики напрямую зависят от питания. Именно поэтому за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на простую, здоровую пищу.

Переедание, строгая диета, употребление красителей и консервантов — все это может исказить результаты.

Отдельно стоит выделить такой параметр, как рН. Реакция каловых масс должна быть нейтральной — ее значения колеблются в пределах 68-76. Если данные анализов не соответствуют норме, то возможны следующие нарушения:

слабощелочная реакция возникает на фоне нарушений процессов пищеварения в тонком кишечнике;
щелочная реакция может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях пищеварения в желудке, повышенной секреторной активности в толстом кишечнике, язвенном колите;
резкощелочная реакция, как правило, наблюдается при гнилостных диспепсических явлениях;
резко выраженная кислая среда, наоборот, свидетельствует о диспепсии, связанной с интенсивными процессами брожения в кишечнике;
умеренно кислая среда связана с нарушением всасывания жирных кислот.

Кстати, у ребенка кал может давать кислую реакцию, особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании — это связано с составом молочной смеси, поэтому заранее беспокоиться не стоит. Для постановления точного диагноза нужна дополнительная информация.

После изучения физических параметров лаборант переходит к изучению химического состава каловых масс. Итак, что не должно быть в человеческих экскрементах и какие патологии можно определить с помощью данного анализа?

Нехорошим признаком является присутствие белка в образцах кала. Его наличие может говорить об энтерите, дисбактериозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта, гастрите, раковых заболеваниях, трещинах прямой кишки и геморроидальных образованиях.
Гемоглобин компонент красных кровяных телец, который отсутствует в кале здорового человека. Анализ на скрытую кровь положительный при язвах, кровотечениях в любом отделе пищеварительного тракта (включая и ротовую полость), образование полипов и геморроидальных узлов, геморрагическом диатезе.
Стеркобилин — вещество, которое образуется в процессе распада молекул гемоглобина. Уменьшение его количества свидетельствует о панкреатите, гепатите, холангите, поражениях печени. А вот повышенное его содержание в каловых массах наблюдается при гемолитических анемиях.
Билирубин обнаруживается в кале взрослого человека при тяжелых формах дисбактериоза, а также повышения моторики кишечника. Кстати, у детей на первом году жизни этот элемент может присутствовать.
Наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, в частности неспецифическом язвенном колите, дизентерии, рак, туберкулез толстого кишечника.
Наличие слизистых примесей в кале иногда указывает на наличие инфекции в кишечнике.
Если каловые массы содержат большое количество мышечных волокон, это также может свидетельствовать о ряде патологий, включая диспепсия, запоры, неспецифический язвенный колит, нарушение поступления желчи, сбой в процессах пищеварения.
Нарушение пищеварения в тонкой кишке, недостаточное поступление желчи, гнилостная и бродильная диспепсия сопровождаются выделением жирных кислот вместе с калом.

Кроме этого, анализ кала помогает диагностировать паразитарные заболевания. В фекалиях могут быть яйца, личинки членики или гельминтов, а также лямблии, дизентерийные амебы и другие патогенные микроорганизмы.

Иногда во время лабораторных исследований выявляется крахмал в кале. О чем свидетельствует данный результат и стоит ли начинать волноваться? Для начала заметим, что крахмал представляет собой сложный углевод, расщепление которого начинается в ротовой полости и заканчивается в толстом кишечнике.

При нормальной работе пищеварительной системы это вещество распадается и полностью всасывается. Если же в каловых массах присутствуют крахмальные зерна, это свидетельствует о состоянии, известный медицине под термином «амилорея». Амилорея — это не самостоятельное заболевание, а скорее следствие тех или других поражений пищеварительного тракта.

Если во время обследования было обнаружено крахмал в кале у взрослого, то это может говорить о наличии следующих проблем:

бродильная диспепсия;
гастриты и другие болезни, которые сопровождаются функциональным нарушением работы желудка;
нарушение работы поджелудочной железы, вызванное ее воспалением или атрофией;
воспалительные процессы в тканях кишечной стенки (одним из их признаков является ускоренное продвижение пищевых масс по кишечному тракту, в результате ферменты просто не успевают расщепить сложные углеводы).

Если речь идет о детях, то трактовать результаты анализов можно по-разному. Крахмал в кале у ребенка на первом году жизни может не быть связан с каким-либо заболеванием. В этом возрасте амилорея рассматривается как норма, поскольку пищеварительный тракт малыша находится на стадии формирования. Педиатр может посоветовать коррекцию рациона маленького пациента.

Для того чтобы снизить количество применяемого крахмала, можно на некоторое время отказаться (или уменьшить количество) от картофеля, а груши и бананы заменить персиками, яблоками и другими фруктами. Рекомендуя сдать кал на углеводы, врач рассчитывает получить некоторую дополнительную информацию.

Например, можно обнаружить два типа этого соединения в каловых массах:

Если говорить о фруктах и овощах этот углевод содержится внутри клетки, защищенный растительной оболочкой, которая при нормальном процессе пищеварения должна полностью распадаться. Крахмал внутриклеточный в кале, как правило, свидетельствует о нарушении перистальтики и слишком быстрой эвакуации пищевых масс из кишечника. Даже если пищеварительный сок выделяется в достаточном количестве и содержит в себе все необходимые ферменты, питательные вещества просто не успевают расщепиться.
Иногда во время диагностики обнаруживают крахмал внеклеточный в кале. В норме таких зерен в испражнениях также быть не должно. Тем не менее подобное нарушение наблюдается на фоне снижения секреции желудочного сока, а также при недостатке амилазы в слюне и соке поджелудочной железы.

Естественно, многих родителей беспокоит вопрос о том, что же делать, если обнаружен крахмал в кале у ребенка. Действительно амилорея так опасна? Независимо от возраста пациента наличие углеводов в испражнениях требует проведения дополнительных исследований.

Устранять нужно в первую очередь причину, будь то энтерит, дисбактериоз, панкреатит или любые другие нарушения. Понятно, амилорея требует коррекции диеты. В частности, рекомендуется ограничить количество продуктов, содержащих крахмал (это касается картофеля, хлеба, выпечки и т. д.).

Если у пациента наблюдается недостаточная активность ферментов, что ему нужно принимать специально подобранные ферментные препараты.

Исследование экскрементов — простая, но очень информативная процедура, которая является неотъемлемой частью диагностики. Тем не менее, не стоит трактовать ее результаты.

Что бы не было выявлено во время анализа, будь то крахмал в кале, повышенное содержание белка, следы крови, результаты нужно показать опытному специалисту.

Пищевые остатки, определяемые при микроскопическом исследовании, позволяют судить о состоянии пищеварения. Для количественной характеристики содержания пищевых остатков в большинстве лабораторий пользуются крестами, большему содержанию того или иного пищевого остатка соответствует и большее количество крестов. Разумеется, такая оценка является приблизительной.

Количество и качественный состав пищевых остатков в кале зависят не только от функции органов пищеварения, но и от пищевого рациона, что нужно учитывать при оценке копрограммы.

Так, при употреблении большого количества мяса, особенно при его недостаточной кулинарной обработке, в кале можно обнаружить значительное количество мышечных волокон. При преобладании растительной пищи в кале может быть увеличено содержание клетчатки.

Поэтому, если больной не получает специальной диеты, его пища в дни перед исследованием кала должна содержать сбалансированное количество основных пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов).

Различают переваренные и непереваренные мышечные волокна. В нормальном кале обнаруживают переваренные мышечные волокна в незначительном количестве.

Увеличение содержания мышечных волокон (креаторея) и появление непереваренных мышечных волокон наблюдается при состояниях, сопровождающихся ахилией, при ускоренной эвакуации пищевой массы из кишечника и нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы (панкреатит, распространенный опухолевый процесс, цирротические изменения поджелудочной железы).

Большое количество непереваренных и полупереваренных мышечных волокон наблюдается при гнилостной диспепсии.

Жир, жирные кислоты и мыла.

Увеличение содержания жира в кале (стеаторея) наблюдается при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, цирроз поджелудочной железы, рак поджелудочной железы). Следует помнить, что показателем нарушения функции поджелудочной железы является стойкая стеаторея. Отсутствие стеатореи не исключает патологического процесса в поджелудочной железе.

Увеличение содержания жирных кислот и мыл отмечается при уменьшении поступлении желчи в кишечник (при механической желтухе различного происхождения, при паренхиматозных гепатитах), а также нарушении всасывания в тонкой кишке (амилоидоз кишечника, туберкулез лимфатических узлов брыжейки).

По способности перевариваться и по морфологическим признакам различают клетчатку переваримую и непереваримую. Последняя не переваривается и у здорового человека и может встречаться в большом количестве и в нормальном кале. В нормальном кале встречаются единичные клетки переваримой клетчатки.

Увеличение содержания в кале клетчатки называется китаринорея. При состояниях, сопровождающихся ахилией, и ускоренной эвакуацией пищевых масс из кишечника (энтериты) увеличивается содержание переваримой клетчатки. Количество непереваримой клетчатки увеличивается при ускоренном прохождении кала (энтероколиты), уменьшается — при состояниях, сопровождающихся запорами.

В нормальном кале крахмал не обнаруживается. Появление крахмала в кале наблюдается при ускоренном продвижении пищи по кишечнику (энтериты), при бродильной диспепсии и редко при поражении поджелудочной железы.

Появление в кале хрящей и остатков съеденных мелких костей не является патологическим признаком. Определяемая в кале волокнистая соединительная ткань указывает на наличие ахилии.

источник