Анализа кала скотч у ребенка

Энтеробиоз — это очень распространённая детская глистная инфекция. Если есть подозрение на заражение глистами, берут мазок из попы у детей, на энтеробиоз. Этот анализ простой и достаточно точный.

Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.

У остриц способ размножения отличается от остальных паразитов. В кишечнике происходит активное спаривание паразитов, но самки не откладывают яйца. Для созревания яиц им нужен кислород. Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса. Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.

Заболевание почти всегда длится незаметно, даже при наличии в кишечнике тысячи паразитов. Именно этим оно и опасно. Основным симптомом можно назвать зуд в заднем проходе, который начинается ночью. Скорость распространения инвазии очень высокая. Для уточнения диагноза необходимо взять мазок.

Важно! Данный анализ показывает только наличие остриц. Определить этим анализом других паразитов — нельзя!

Соскоб на энтеробиоз делают в таких случаях:

Подозрение заражения острицами.
Перед приходом ребёнка в школу или детский садик.
Справка для бассейна.
Оформление путёвки в лагерь или санаторий.

Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться перед сдачей анализа:

Не принимать сильнодействующие медикаменты (особенно антибиотики).
За сутки до сдачи анализа, не принимать жареную и жирную пищу.
В день сдачи материала подмывать ребёнка перед мазком нельзя.

Важно! Если не придерживаться этих правил, результаты могут быть неточными!

Соскоб на яйца глист у грудничков и у детей в лаборатории берут несколькими способами:

Врач выдаёт направление на анализ. В лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. Медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. Затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию.

Алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. Отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. При проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. После снятия, её приклеивают на предметное стекло. Затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов.

Глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. Во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. После просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. Затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование.

Обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. Медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. Яйца остриц очень быстро разносятся. Если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. Остальных детей также необходимо обследовать. Если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.

Чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.

Сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях может каждый человек, не имея медицинской квалификации. Перед сбором материала нельзя мыть ребёнка. Данную процедуру делают двумя способами:

Применяют ватную палочку или тампон — зонд.

Необходимо помыть руки и надеть медицинские перчатки.
Смочить предмет сбора в глицерине.
Ребёнку необходимо лечь на бок, поджав ноги.
Раздвинуть ягодицы и провести тампоном или палочкой по складкам вокруг ануса.
Поместить материал в колбу.
После процедуры нужно снять перчатки, и хорошо вымыть руки.

Нужно отрезать скотч длиной 3 — сантиметра.
Положить ребёнка на одну сторону тела.
Раздвинуть ягодицы одной рукой, а второй приклеить скотч на складки.
Затем снять скотч и плотно приклеить его на предметное стекло (предварительно сняв с него защитную плёнку).

Важно! Соскоб производят в день планируемой сдачи анализа. Нежелательно хранить материал более 8 часов, это может повлиять на точность диагностики.

Помимо соскоба на энтеробиоз, существуют другие методы, например, анализ кала на яйцеглист.

Данный метод исследования не требует специальной подготовки. В аптеке необходимо купить специальный стерильный пластиковый контейнер для сбора кала. Собранный материал необходимо отнести в лабораторию. Если нет возможности сделать это сразу, баночку с материалом нужно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.

При исследовании кала можно наблюдать не только личинки паразитов, но и самих остриц.

Если сравнивать анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз, то достоверность этого метода намного ниже, чем у соскоба. Плюсом является то, что данным методом можно найти других гельминтов, присутствующих в организме у детей.

Собранные материалы исследуются под микроскопом в лаборатории. Результат может быть готов уже через четыре часа. В поликлиниках готовые результаты забирают на следующий день.

Срок действия мазка на энтеробиоз 10 дней.

После лечения данного заболевания или при неуверенности в предыдущем анализе, производят дополнительный соскоб.

Важно! Повторный мазок после лечения необходимо проводить через несколько дней после сдачи предыдущего анализа.

В случае сохранения симптомов и при отрицательном показателе на остриц, анализ делают не меньше трёх раз. Для полного обследования назначают анализ крови на наличие паразитов.
Если у ребёнка не наблюдается симптомов заражения глистами, а вопрос состоит только в том, как сдать соскоб в садик, то одной сдачи анализа достаточно.

При лечении энтеребиоза у детей применяют лекарственные препараты, а также народные средства.

источник

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
Не подмываться.
Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
Собранный материал погружается в контейнер.
Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

источник

Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.

Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.

Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.

Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.

Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.

Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):

плохой сон;
аллергические реакции на коже;
боли ниже пупка;
расстройства желудка;
приступы тошноты;
беспричинный кашель;
длительный ринит;
конъюнктивиты.

Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:

перед посещением многих общественных бассейнов;
перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
для оформления медицинской книжки.

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
Провести концом тампона по перианальным складкам.
Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

Нанести клей на шпатель.
Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.

Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.

Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:

мыть руки перед каждым приёмом пищи;
коротко стричь ногти;
искоренить привычку грызть ногти;
еженедельно проводить дома влажную уборку;
проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.

источник

Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.

Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
присоединение вторичной инфекции;
дерматит области сфинктера;
диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.

Меры борьбы с обнаруженными паразитами:

для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
ежедневная влажная уборка помещения.

Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.

Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.

При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.

Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
Не кушать в общественных местах.
При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
Влажная уборка помещения дважды в неделю.
Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

источник

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

Зуд в области анального отверстия.
Воспаления и покраснения кожи.
Молочница.
Воспаление мочевого канала.
Вульвовагинит у детей и подростков.
Метеоризм.
Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

Повышенное газообразование.
Дисбактериоз.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
Плохое переваривание пищи.
Кожная сыпь.
Мигрень.
Общая усталость.
Бессонница.

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

Техника взятия материала делится на несколько методов:

Ватная палочка.
Лента.
Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
Мазок делают рано утром, после ночного сна.
Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

На заметку! Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм достаточно прост:

Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Читайте также: 3 плюса в анализе кала

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку! Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

В статье расскажем, какие существуют методы и алгоритм соскоба на энтеробиоз, в чем их преимущества и недостатки.

Взятие соскоба на энтеробиоз – основной метод получения биоматериала для микроскопического исследования в рамках лабораторной диагностики.

Копрологическое обследование материала редко позволяет обнаружить яйца остриц, поэтому в качестве более информативного метода диагностики применяется обнаружение яиц в смывах и соскобах с перианальных складок. Для определения обсемененности окружающей среды проводятся смывы с поверхности предметов.

Взятие мазка на энтеробиоз осуществляется с помощью целлюлозной бумаги или ленты, деревянного шпателя или глазных палочек с клеевым слоем.

Рассмотрим более подробно техники взятия соскоба, порядок подготовки к процедуре и дальнейшее направление биоматериала в лабораторию.

СОП «Правила взаимодействия персонала клиники с диагностической лабораторией» в журнале Главная медицинская сестра

Взятие соскоба на энтеробиоз с помощью деревянного шпателя производится по следующему алгоритму:

деревянная палочка или спичка смачивается в 0,5% растворе питьевой соды или 1% растворе глицерина;
медработник аккуратными движениями соскабливает образцы материала с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия;
на предметное стекло наносится капля 50% раствора глицерина;
полученные образцы с помощью края покровного стекла переносят на предметное стекло, накрывают им же и микроскопируют.

Главный недостаток, который имеет этот алгоритм соскоб на энтеробиоз – яйца выявляются в недостаточной мере, а деревянный шпатель оказывает раздражающее действие на кожу.

Поскольку энтеробиоз часто выявляется у детей школьного и дошкольного возраста, взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритм должен быть подобран так, чтобы минимизировать раздражающее действие в ходе манипуляции.

Для этого подходит метод Торгушина:

шпатель или палочку смачивают в растворе глицерина;
способом смыва материал собирают ватным тампоном;
в капле глицерина готовят мазок на предметном стекле.

Взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритмКеворковой выглядит следующим образом:

около 5 мл кипяченой воды наливают в центрифужную пробирку;
далее туда помещают палочку или шпатель с ватным тампоном;
перед взятием соскоба тампон отжимают об стенку пробирки, обтирают им преанальные складки;
шпатель с тампоном вкладываются в пробирку;
тампон в пробирке взбалтывают, центрифугу запускают на 3 минуты;
полученный осадок микроскопируют.

Правильная подготовка к процедуре и соблюдение алгоритма взятия материала делают этот метод эффективным в 93% случаев.

Данный метод представляет собой отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Алгоритм:

отпечаток берётся в утренние часы до туалета перианальной области;
рекомендуется трехкратное исследование с интервалом в 7-10 дней;
для процедуры понадобится операционная пленка ЛПО-1, ЛПО-2 или прозрачная полиэтиленовая лента с клеевым слоем для иной до 10 сантиметров;
липкий слой ленты приклеивают к перианальным складкам кожи, не отпуская ее концы;
затем пленка переклеивается на предметное стекло, а ее концы, выходящие за край стекла, обрезаются;
стекла нумеруют и отправляют в лабораторию;
в лаборатории один край пленки отклеивают и наносят под нее 1-2 капли глицерина или вазелинового масла и изучают под микроскопом содержимое.

Для соскоба на энтеробиоз у взрослых чаще всего применяется перианально-ректальный способ с использованием спички. Предварительно ее оттачивают до вида шпателя. Также на спичку наносят ватный тампон.

Тампон смачивают в растворе соды или глицерина. В лаборатории с тампона делают смыв, споласкивают в растворе, который вводят в центрифугу. После этого полученный осадок наносят под стекло и изучают под микроскопом.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз возможен также с помощью стеклянных глазных палочек, которые покрыты клеевым составом.

палочки устанавливают в специальный штатив;
материал собирают путем соприкосновения плоской части лопатки к коже перианального отверстия;
далее палочка снова устанавливается в штатив для доставки в лабораторию;
микроскопию проводят непосредственно на лопаточке, изучая ее с обеих сторон. Покровные и предметные стекла не применяются;
кассета крепится при малом увеличении;
после окончания исследования палочки кипятят в мыльном растворе, кассеты и штатив обрабатывают спиртом и промываются в растворе соды и мыла.

Для приготовления используется касторовое масло, этиловый спирт, этиловый эфир, клеол. Подготовленные палочки обмакивают в клей, а затем высушивают при комнатной температуре. Клейкая пленка сохраняет свои свойства в течение нескольких дней.

Взятие соскоба на энтеробиоз подходит для случаев массового обследования детей и взрослых.

При взятии соскоба методом Гиммельфарба в перианальную область пациента на ночь закладывается небольшой ватный тампон.

Утром его убирают пинцетом и убирают в пробирку с водой, тщательно прополаскивают, затем помещают в центрифугу. Полученный осадок изучают под микроскопом.

Взятие мазка на энтеробиоз у детей алгоритм выглядит следующим образом:

Медработник объясняет родителям суть процедуры, получают согласие на ее проведение.
Обработайте руки, наденьте перчатки.
Пеленальный столик обрабатывается дезрастворов и накрывается пеленкой.
Положите ребенка на бок и раздвиньте его ягодицы.
Освободите клейкую ленту от предметного стекла, дотроньтесь клеящей стороной до области вокруг анального отверстия.
Ленка наклеивается на предметное стекло.
Обработайте руки дезраствором, снимите перчатки, обработайте руки и высушите их.
Оформите направление в лабораторию.
Отправьте материал с направлением в лабораторию на анализ.
Сделайте необходимые записи в медицинской документации.

Чтобы процедурные медсестры соблюдали эпидбезопасность, правильно выполняли манипуляции и заполняли документы, регламентируйте их работу с помощью СОПов и алгоритмов.

Профилактика энтеробиоза заключается в прерывании путей передачи возбудителей и включает в себя:

выявление зараженных пациентов;
предупреждение заражения яйцами гельминтов предприятий общественного питания, детских учреждений, бассейнов и т.д.;
проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
обучение персонала детских коллективов методам профилактики энтеробиоза.

Дети, у которых взятие соскоба на энтеробиоз выявило наличие яиц гельминтов, должны быть отстранены от обучения в дошкольных учреждениях на период лечения и контрольного обследования.

При проведении плановой профилактики детей в организованных коллективах при выявлении 20% и более детей, зараженных энтеробиозом, не отстраняют из коллектива. Для того, чтобы предотвратить повторное заражение одновременно проводят химиопрофилактику взрослым и детям.

Советы по гигиеническому режиму при выявлении случаев заражения энтеробиозом:

мытье рук после туалета;
чистота рук и ногтей;
борьба с привычкой грызть ногти, брать руки в рот;
ежедневная смена нательного белья, проглаживание чистого белья утюгом;
стирка одежды при высокой температуре;
ежедневное подмывание перианальной области водой с мылом утром и вечером;
мытье игрушек, ручек шкафов и дверей с применением дезсредств;
ежедневная влажная уборка полов.

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
Оформите направление в лабораторию;
Уложите ребенка на бок;
Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

Снимите перчатки, вымойте руки;
Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
Оформите направление в лабораторию;
Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
Уложите ребенка на бок;
Обработайте руки, наденьте перчатки.
В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
заболевания мочевыделительной системы;
дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
пластиковый мешочек-накладка;
резиновый круг;
пелёнка;
лейкопластырь;
резиновые перчатки;
мыло;
бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Для того чтобы узнать, есть ли в организме паразиты острицы, врач паразитолог назначает пациентам специальные анализы, в частности соскоб на энтеробиоз. За счет осуществляемого исследования можно удостовериться в отсутствии глистной инвазии, либо в ее наличии.

Для взятия соскоба в медицине применяется несколько объективных способов, но преимущественно забор происходит либо посредством ватной палочки, либо липкой лентой.

Первый способ, при помощи ватной палочки, предусматривает определенный порядок действий, и сама техника взятия у взрослых выглядит так:

Сначала надеваются перчатки, затем открывается емкость.
Далее следует наклониться и развести ягодицы.
Палочка, обработанная физраствором либо глицерином, берется в руки и затем ею несколько раз совершаются неторопливые круговые движения в прианальной зоне.
После этого стержень помещается в стерильную емкость, которая затем герметично закрывается.
И сразу же емкость отправляется для исследования в лабораторных условиях.

В некоторых случаях, врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия для раскрытия полной картины и максимальной достоверности. Для этого берут иммуноферментный анализ, который способен на 100 % быть достоверным.

Также существует второй не менее продуктивный метод забора материала на энтеробиоз.

Он осуществляется методом приклеивания специальной клейкой ленты вокруг ануса, и осуществляться может как у взрослых, так и у детей.

Сама процедура соскоба почти не отличается от предыдущей:

Пациенту следует наклониться и одновременно он должен раздвинуть ягодицы.
Клейкую ленту берут и аккуратно отделяют от стекла.
Затем ее следует плотно прижать в области рядом с анальным отверстием.
После этого не торопясь ее отделяют, и снова приклеивают на стекло.
Доставляют материал на исследование.

Для того чтобы исследование на энтеробиоз прошло более информативно, соскоб следует сдать сразу после пробуждения, так как острицы по сути паразиты ночные, и яйца соответственно откладывают в темное время суток.

Также существуют и другие, не менее важные рекомендации. Для большей информативности, соскоб на энтеробиоз в единичном случае не следует при отрицательном результате считать продуктивным.

Существует масса причин. Возможно самка не вышла на кладку яиц, либо просто на настоящий момент происходит реинвазия. Для того чтобы получить 100 % уверенность в отсутствии паразитарной инвазии, потребуется еще несколько раз сдать аналогичный анализ. Если в случае всех повторных сдач соскоб на энтеробиоз у взрослых показал отрицательный результат, пациента можно признать здоровым.

Какой лучше сдавать анализ хеликобактер пилори и какой из них точнее?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если специалист посчитает проведение анализа недостоверным, он назначит повторное мероприятие.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

источник

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 16, 2019

Мазок на энтеробиоз является действенным методом для определения остриц в организме человека. Анализ используется среди детей и взрослых и характеризуется как точный, быстрый и доступный способ диагностики. Мазок на энтеробиоз может проводиться при помощи различных методик: взятие соскоба может осуществляться специальной палочкой или клейкой лентой.

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название. Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук».

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

в организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц;
через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению;
паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки;
в ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов;
после кладки яиц самки остриц погибают.

Анализы — это современный и эффективный способ выявления самых разных заболеваний, как хронических, так и острых, воспалительных. Анализ соскоба на энтеробиоз — один из таких исследований, которые позволяют вовремя обнаружить и предотвратить развитие опасного состояния.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен.

Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека.

В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Следует запомнить, что все специалисты однозначно рекомендуют проводить соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно в том случае, если на инвазию имеются подозрения. Что касается лекарственных препаратов, то за неделю до выполнения соскоба следует отказаться от приема антибактериальных препаратов. Сюда же относится касторовое масло и противодиарейные лекарственные средства.

Что касается получения результатов, то они будут известны уже на следующий день. Сроки их доведения до сведения пациента зависят от конкретного лечебного учреждения, которое проводило анализ, от даты следующей встречи с врачом и от иных обстоятельств.

Лаборанты обязаны обследовать полученный материал на предмет наличия в нем яиц остриц в день его получения.

После поступления в лабораторию тампон смывают, споласкивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Затем полученный осадок переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа. Если в лабораторию поступает шпатель, то с него просто соскабливают содержимое, перенося его на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.

Показаниями мазка на энтеробиоз являются:

симптомы энтеробиоза у детей или взрослых: сюда относится анальный зуд, который усиливается в ночное время, нарушение нормальной работы кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологическая симптоматика (головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных способностей);
необходимость получения справки для посещения того или иного учреждения: так, все дети, которые будут посещать детский сад в обязательном порядке должны быть обследованы на энтеробиоз. Справка об отсутствии глистной инвазии требуется при посещении бассейна и некоторых других организованных учреждений;
возможна сдача анализа на энтеробиоз при прохождении диспансеризации;
всех пациентов перед плановым размещением в стационар должны проверить на энтеробиоз;
обязательному ежегодному обследованию подлежат сотрудники пищевой промышленности, дети, посещающие ДОУ и учащиеся 1-4 классов;
дети и взрослые, отправляющиеся на лечение в санаторно-курортные учреждения.

Если забор анализа осуществляется в домашних условиях и взять его необходимо у ребенка, то удобнее всего будет воспользоваться именно клейкой лентой, так как подобную процедуру удастся выполнить в самые короткие сроки.

Основные правила подготовки к соскобу(мазок) на энтеробиоз:

процедуру необходимо проводить только в утренние часы, желательно, сразу после пробуждения;
предварительно не следует ходить в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания;
нельзя перед процедурой подмываться, не следует менять белье;
не следует делать соскоб, если кожа вокруг ануса сильно повреждена;
нельзя загрязнять тампон или шпатель каловыми массами;
заранее следует позаботиться о ватном тампоне или шпателе, а также о контейнере, куда они будут помещены. Можно воспользоваться обычной ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Материалом для смачивания может служить содовый раствор, физиологический раствор и вазелиновое масло;
можно также приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой. Внутри него будет находиться шпатель из полистирола. На него производитель заранее наносит клей на водной основе. После того, как материал будет собран, его необходимо доставить в лабораторию;
иногда для забора соскоба на энтеробиоз используют клейкую ленту. Ее накручивают на ватную палочку, либо просто прикладывают к перианальным складкам. Затем клейкую ленту переносят на стекло и в таком виде доставляют в лабораторию. Это метод врачи называют «исследованием на энтеробиоз по Рабиновичу»;
если нет возможности доставить собранный материал в лабораторию сразу, то его необходимо герметично упаковать и хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия;
материал должен попасть в лабораторию на анализ не позднее 8 часов от его взятия. Естественно, что чем раньше это произойдет, тем достовернее будет результат.

Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле.

Кроме того, в продаже есть уже готовые контейнеры для забора данного анализа. В таком контейнере есть шпатель, на который уже нанесен специальный клей. Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители.

Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер. После того, как мазок будет забран у всех пациентов, его транспортируют в лабораторию на исследование.

При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло. Что делает лаборант с полученным материалом?

Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.

Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно:

с утра не подмывать ребенка;
желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому;
прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти);
затем лаборант забирает материал для диагностики; важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора;
хранят собранный материал в холодильнике.

Забор анализов можно проводить в медицинском учреждении и на дому. Сдача материала в больнице или поликлинике имеет то преимущество, что анализ будет проведен технологически правильно, и проба дойдет до лаборатории чистой.

Для взятия мазка на дому потребуется получить направление у терапевта или участкового педиатра. Дома это можно делать с помощью одного из 2-х наборов: контейнера для анализов; липкой ленты с предметным стеклом.

При взятии пробы нужно обеспечить абсолютную чистоту клейкой ленты и ватного тампона. Если к их поверхности чем-то случайно прикоснулись, анализ нужно переделать.

Если после взятия пробы вата на тампоне и клейкая лента выглядят абсолютно чистыми, не содержащими яиц паразитов, это не означает, что их нет на самом деле. Из-за микроскопических размеров зародыши нельзя увидеть невооруженным глазом.

Контейнер – это пробирка из пластмассы с крышкой, укомплектованная тампоном на палочке. Она продается в аптеках.

Мазок берется следующим образом:

ватная палочка смачивается глицерином или вазелином, но не очень обильно. Если получился избыток глицерина, ватную головку нужно слегка отжать;
ягодицы ребенка аккуратно раздвигаются, и тампон проводится по складкам в зоне анального отверстия;
ватная палочка помещается в контейнер, крышка платно закрывается, и материал доставляется в лабораторию.

Набор, включающий предметное стекло и ленту, нужно приобретать в аптеке. Обычное стекло и скотч для анализа не годятся.

Мазок допускается хранить в холодильнике не больше 8 часов. Нужно иметь в виду, что от длительного хранения материала точность диагноза снижается. Время сдачи мазка нужно выбирать таким, чтобы результаты анализа были действительны в момент их предъявления по месту требования.

Проба берется следующим образом:

клейкая лента отрывается от стекла. При этом нельзя прикасаться к ней со стороны клеевого слоя, а также к той зоне стекла, куда она будет приклеиваться с материалом;
ягодицы ребенка раздвигаются, лента наклеивается на кожу в зоне анального отверстия;
после паузы в несколько секунд, полоска с материалом отрывается, приклеивается клейкой стороной на предметное стекло и приглаживается.

Анализ берется в поликлинике по месту регистрации или в районной больнице. Как правило, его результаты бывают готовы на следующий день. После получения результатов теста, они предъявляются по месту требования – в школу, детский сад, бассейн, фитнес-центр и т. п.

Можно воспользоваться услугами частных поликлиник и медицинских центров, где берут соскоб на энтеробиоз без справки врача. Эта услуга платная, но стоит она недорого, поэтому доступна всем желающим.

При однократном проведении теста точность результатов составляет 50%. Это немного, но ее можно повысить, увеличив количество процедур. Кроме этого, результаты теста могут рассматриваться в комплексе с другими способами диагностики, дополняя их данные.

Соскоб на энтеробиоз – несложная процедура, которая при грамотном проведении дает достоверные результаты.

Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Основные причины получения ложноотрицательного результата:

нарушения правил забора материала;
прием запрещенных лекарственных препаратов за несколько дней до выполнения процедуры;
цикличность откладывания яиц острицами. Именно по этой причине процедуру рекомендуют проводить не менее 3 раз с периодичностью в 3 дня;
недобросовестная и некачественная работа сотрудников лаборатории. Компьютеризировать процедуру не имеется возможности, поэтому исключать человеческий фактор не следует;
нарушения транспортировки материала.

Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.

Положительный результат теста указывает на наличие яиц паразита в образце биоматериала, служит основанием для постановки диагноза «энтеробиоз». В бланке итоговых данных отмечается как «положительно», «найдены».

Нормальный результат соскоба на энтеробиоз – «отрицательно», «не найдены». Яйца остриц в биоматериале отсутствуют.

Важно учитывать ряд замечаний:

отсутствие яиц гельминта по результатам одного исследования не исключает заболевания. Чувствительность однократного теста – 50%, трехкратного – 90%. Для точной диагностики процедура может проводиться три дня подряд;
ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии соскоба;
у остриц короткий жизненный цикл, развитие происходит быстро, яйца долго сохраняют жизнеспособность. Риск реинфекции достаточно высок, данные анализа остаются достоверными на протяжении 10 суток.

источник