Меню Рубрики

Анализ на калий и магний для сердца

Для нормальной жизнедеятельности нашему организму необходимо множество веществ, которые он получает из окружающей среды – с пищей, водой и воздухом. Среди них важное место занимают минеральные вещества. Они поддерживают работу всех органов и систем, в том числе сердца

Ключевая роль калия

Калий относится к числу веществ, которые содержатся в организме человека в относительно больших количествах. Их называют макроэлементами.

Функции калия в организме многообразны и исключительно важны. Он регулирует процессы распределения и выделения воды в организме, предупреждает образование отёков. Кроме того, он нормализует сердечный ритм, предупреждает аритмию, предотвращает спазмы сосудов и поддерживает нормальное давление крови. Калий играет ключевую роль в выведении токсинов из организма, он необходим для нормальной работы почек. А ещё калий участвует в синтезе белков и производстве клетками поджелудочной железы инсулина.

Норма содержания калия в сыворотке крови – 3,5-5,5 ммоль/л.

Надо помнить, что запаса калия в организме нет. Мы получаем его с едой. Основные источники калия – картофель в «мундире», капуста, бобовые (особенно белая фасоль), бананы, киви, авокадо, курага, чернослив, изюм, виноград, рыба, молоко, шоколад, печёные яблоки. Калий, попавший в организм с пищей, усваивается на 90-95%, распределяясь по органам и тканям, и при сбалансированном питании его дефицит нам не грозит.

Но следует знать, что калий должен присутствовать в организме в оптимальном количестве, потому что одинаково плохо как пониженное содержание этого макроэлемента (гипокалиемия), так и повышенное (гиперкалиемия). Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Гипокалиемия

Когда организм недополучает калий, у человека ухудшается память, появляется апатия, сонливость, упадок сил. Начинает повышаться артериальное давление. Страдает опорно-двигательная система – возникают мышечная слабость, судороги мышц ног и боль в суставах.

Нехватка этого важнейшего макроэлемента ведёт к появлению отёков, склонности к запорам, повышенной сухости кожи, ломкости ногтей. Низкий калий становится причиной серьёзных аритмий. При его низкой концентрации даже сильнейшие антиаритмические препараты могут быть неэффективны. Недостаток этого минерального вещества также ведёт к нарушению работы почек.

Наша потребность в калии зависит от массы тела, физической активности, климата, времени года (в жару при обильной потливости калия требуется больше).

Нехватку калия могут спровоцировать:

● отравления, сопровождающиеся рвотой и диареей;

● приём некоторых лекарственных препаратов – гормональных и мочегонных (в том числе и растительных мочегонных сборов);

● чрезмерное потребление кофе – кофеин способствует интенсивному выведению калия из организма;

● пристрастие к сладкому – высокое содержание сахара в пище приводит к развитию дефицита калия;

● нехватка магния и витамина В6;

● заболевание надпочечников – первичный гиперальдостеронизм;

● обильное потоотделение – человек теряет калий с потом.

Гиперкалиемия

При гиперкалиемии концентрация калия в плазме превышает 5 ммоль/л. Такое состояние возникает в результате выхода калия из клеток или нарушения его выведения почками при некоторых заболеваниях и неправильном приёме препаратов калия, но не может быть вызвано поступлением калия в организм с пищей.

Наиболее серьёзные проявления гиперкалиемии обусловлены кардиотоксическим действием калия, исходом которого может быть фибрилляция желудочков, то есть аритмичные, некоординированные сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков, а также асистолия (вплоть до остановки сердца).

Гиперкалиемия бывает острой и хронической.

Причинами острой гиперкалиемии может быть аномально резкое высвобождение калия из клетки из-за травмы, метаболического ацидоза, гемолитических состояний. Гиперкалиемия возникает в результате избыточного парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) введения калия, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

К развитию хронической гиперкалиемии могут приводить такие заболевания, как лейкоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), сахарный диабет (СД), заболевание почек, а также химиотерапия.

Повысить уровень калия может плановый приём лекарственных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, калийсберегающие диуретики, верошпирон.

Вот почему ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая мочегонные препараты. Привычка «сгонять воду» фуросемидом при желании похудеть может обернуться тяжёлым снижением уровня калия, а самостоятельный приём больших доз вершпирона вместе с эналаприлом может вызвать тяжёлую аритмию из-за повышения уровня калия.

Проверить уровень калия позволяет лабораторная диагностика. Критическим считается снижение уровня калия в плазме крови до 3 ммоль/л. В этом случае ставят диагноз «гипокалиемия».

Анализ крови на содержание калия назначают для диагностики сердечных аритмий, при артериальной гипертонии, при патологии почек, при надпочечниковой недостаточности, при необходимости гемодиализа (внепочечного очищения крови), для контроля при приёме мочегонных препаратов и некоторых сердечных средств.

Вместе с калием деятельное участие в работе нашего сердца принимает ещё один макроэлемент – магний. Он содержится в клетках мышц, печени, входит в состав эритроцитов и некоторых ферментов.

С недостатком магния в организме могут быть связаны подъёмы артериального давления, нарушения сердечного ритма, головные боли, перенапряжение мышц.

Источниками магния для организма являются пища, вода (жёсткая), соль. К богатым солями магния продуктам относятся: крупы (гречка и пшено), бобовые (горох, фасоль), арбуз, шпинат, салат, молоко, тахинная халва, орехи, чёрный шоколад. Много этого макроэлемента в некоторых сортах хлеба, например ржаном, в меньшей степени – в пшеничном. Известно, что диеты с повышенным содержанием солей магния оказывают благоприятное влияние на людей пожилого возраста, на тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Пациенты часто спрашивают меня: нужно ли им дополнительно принимать препараты калия и магния?

Наша медицина доказательная, но пока никто не доказал, что люди, принимающие дополнительно низкодозовые препараты калия и магния, живут дольше. В случаях, когда аритмии действительно связаны с электролитными нарушениями, нужны капельницы с растворами электролитов в высоких концентрациях, и ставят их в отделениях реанимации. Панангин представляется рекламой как «витамин для сердца», но в природе таких витаминов пока не существует. Поэтому вместо препаратов лучше профилактически ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие и калий (чернослив, курагу, орехи, картофель, гречку, рис, смородину, клюкву, печёные яблоки), и магний (морскую капусту, пшено, зелёный горошек, петрушку).

Лариса ГЕНЯ Журнал «60 лет – не возраст»

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

  • Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Аритмия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
  • Проведение гемодиализа;
  • Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

  • Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
  • Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
  • Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

  • Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
  • Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
  • Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
  • Метаболический ацидоз;
  • Шок;
  • Диабетическая кома;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • Псевдогипоальдостеронизм;
  • Болезнь Аддисона;
  • Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
  • Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
  • Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
  • Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

  • Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
  • Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
  • Муковисцидоз;
  • Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
  • Почечная недостаточность;
  • Почечный ацидоз;
  • Синдром Фанкони;
  • Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
  • Синдром Кушинга;
  • Синдром Баттера;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
  • Диабетический кетоз;
  • Семейный периодический паралич;
  • Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В12 или фолиевой кислоты;
  • Низкая температура тела;
  • Булимия;
  • Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
  • Дефицит магния.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

  • Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Заболевания и нарушения работы почек;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
  • Отеки;
  • Нарушения работы пищеварительного тракта;
  • Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
  • Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
  • Недостаток питья;
  • Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
  • Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
  • Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление натрия в организм;
  • Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
  • Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
  • Гипотиреоз;
  • Кахексия (истощение);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

  • Заболевания почек;
  • Заболевания надпочечников;
  • Несахарный диабет;
  • Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
  • Дефицит питья;
  • Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
  • Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
  • Сердечная недостаточность;
  • Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
  • Дыхательный алкалоз;
  • Травма головы с повреждением гипоталамуса;
  • Эклампсия;
  • Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
  • Состояние после перенесенных инфекций;
  • Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
  • Лечение кортикостероидными гормонами.
Читайте также:  Норма анализа кала на копрологию

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
  • Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
  • Постоянная секреция желудочного сока;
  • Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
  • Алкалоз;
  • Крупозная пневмония;
  • Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
  • Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
  • Синдром Бернетта;
  • Острая перемежающаяся порфирия;
  • Травма головы;
  • Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
  • Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

  • Выявление остеопороза;
  • Гипотония мышц;
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Заболевания крови;
  • Частые и обильные мочеиспускания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
  • Подготовка к хирургическим операциям;
  • Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
  • Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
  • Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
  • Саркоидоз;
  • Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

  • Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
  • Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
  • Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

  • Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
  • Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
  • Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
  • Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
  • Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
  • Остеопороз;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Акромегалия;
  • Феохромоцитома;
  • Болезнь Педжета;
  • Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
  • Длительная неподвижность;
  • Синдром Вильямса;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Прием препаратов лития;
  • Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

  • Оценка функционирования и заболевания почек;
  • Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
  • Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • Алкогольная абстиненция (похмелье);
  • Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

  • Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
  • Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
  • Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
  • Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
  • Почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
  • Диабетическая кома;
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
  • Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление с пищей;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
  • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
  • Дефицит витамина Д;
  • Алкоголизм;
  • Цирроз печени;
  • Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
  • Истощение с ацидозом;
  • Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
  • Выработка большого количества молока;
  • Третий триместр беременности;
  • Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
  • Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
  • Переливание крови с цитратом;
  • Гемодиализ;
  • Ожоги;
  • Сильная потливость;
  • Низкая температура тела;
  • Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

  • Заболевания костей, травмы;
  • Рахит у детей;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
  • Алкоголизм;
  • Дефицит или избыток витамина Д;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

  • Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
  • Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Легочная эмболия;
  • Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
  • Остеопороз;
  • Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
  • Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
  • Акромегалия;
  • Портальный цирроз печени;
  • Молочно-щелочной синдром;
  • Саркоидоз;
  • Рабдомиолиз;
  • Спазмофилия;
  • Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
  • Период заживления переломов костей;
  • Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
  • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Неполноценное питание или голодание;
  • Остеомаляция (разрушение костей);
  • Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
  • Стеаторея;
  • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
  • Недостаток соматостатина (гормона роста);
  • Подагра;
  • Дефицит витамина Д;
  • Рахит у детей;
  • Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
  • Инфекционные заболевания дыхательных органов;
  • Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Семейный гипофосфатемический рахит;
  • Дыхательный алкалоз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Понос;
  • Рвота;
  • Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
  • Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
  • Тяжелые ожоги;
  • Беременность;
  • Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей.

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

  1. нарушение функций легких и сердца
  • аритмии
  • экстрасистолии
  • остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
  • нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)
  1. изменение работы почек
  • олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
  • белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье:Сердечная аритмия

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% — в костях и 1% — в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

  • В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
  • У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
  • У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови — гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

  1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса)
  • стенокардия
  • нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия.
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

Читайте также:  Норма анализа кала для ребенка

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

  • тошнота, рвота, понос
  • дискинезия желчного протока
  • спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
  • ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

  • нарушение регуляции обмена
  • диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
  • диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
  • злоупотребление напитков с искусственными красителями
  • наркомания, алкоголизм
  • заболевания щитовидной и паращитовидной желез
  • рахит
  • сахарный диабет
  • подагра
  • пародонтоз
  • рвота, понос
  • искусственное вскармливание детей
  • патология почек

Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

  1. гемолитическая анемия
  2. гемохроматозы
  3. пернициозная анемия
  4. гипопластическая анемия
  5. талассемия
  6. лейкемия
  7. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
  8. острые и хронические гепатиты
  9. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
  10. нефрит
  11. отравления свинцом
  12. работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

  • сухость кожи
  • трещины в углах рта
  • ломкие, тусклые, секущиеся волосы
  • ломкие, слоящиеся ногти
  • мышечная слабость
  • сухость слизистой рта
  • отсутствие аппетита
  • нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
  • изменение вкуса (поедание мела)
  • извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
  • иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
  • вялость
  • апатия
  • депрессия
  • головокружение

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

источник

При недостатке в организме K и Mg развиваются сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Препараты с калием и магнием для сердца применяются для восполнения дефицита минералов.

Чаще всего они назначаются кардиологами. Средства для лечения и профилактики заболеваний отличаются содержанием K и Mg.

Для сердца и сосудов в аптечной сети имеется большой выбор лекарств.

Список лекарственных препаратов и БАД (биологически активных добавок), цены (рубли):

Панангин, 50 таблеток115.00–199.00Аспаркам, 60 т.31.00Панангин Форте 60 т.322.00Магний B6 для сердца, 50 т.448.00Калипоз Пролонгатум, 30 т.450.00Калия хлорид, Caldium, 30 табл.410.00Кудесан с калием и магнием, 40 т.396.00Магния сульфат по 10 мл, 10 ампул58.00Магния оксид 400 мг, 50 т.978.00Доппельгерц актив Магний, 30 капсул287.00

Препараты аналогичного состава российского и зарубежного производителя выпускаются с разными торговыми названиями.

При нехватке калия и магния в организме нарушается сердечный ритм, повышается давление крови, развиваются заболевания сосудов. Лекарственные средства, восполняя дефицит минералов, предупреждают тахикардию, снижают гипертензию, устраняют риск сердечных заболеваний.

Важно! Благодаря таким свойствам препараты с калием и магнием называются антиаритмическими средствами и кардиопротекторами (защитниками сердца).

Поэтому основное показание для назначения препаратов – снижение K и Mg в организме. Уменьшение минералов происходит по многим причинам:

  • рвота,
  • диарея,
  • обильного потения,
  • употребления большого количества соли,
  • длительное лечение диуретиками – мочегонными препаратами,
  • недостаточное получение с продуктами питания,
  • заболевания почек – опухоли, реноваскулярная гипертония,

Эмоциональное перенапряжение с выбросом в кровь катехоламинов также провоцирует развитие гипокалиемии. Признаки нехватки K и Mg выражаются клиническими симптомами.

Симптомы гипокалиемии связаны со степенью снижения K в крови.

Внимание! Большая часть калия находится в миокарде. Только 2% находится во внеклеточной жидкости. У здоровых людей содержание K в крови 3,5 ммоль/л.

Если показатель спустился ниже этого уровня, появляются первые симптомы:

  • чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать,
  • мышечная слабость,
  • увеличение количества выделенной мочи до 3 л в сутки,
  • дрожание рук, судороги в икроножных мышцах,
  • замедленный пульс,
  • понижение давления крови.

При дефиците K, прежде всего, страдает сердце. Появляется тахикардия, аритмия. Недостаток K хорошо чувствует кардиограмма. На ленте отмечаются характерные признаки гипокалиемии – уплощение зубца T, снижение сегмента ST. У больных атеросклеротическим кардиосклерозом возникают желудочковые экстрасистолы. Если болит сердце, это тоже может быть следствием дефицита калия.

Кстати! Гипокалиемия нередко наблюдается у здоровых лиц, стремящихся избавиться от лишнего веса мочегонными средствами.

Магний оказывает влияние на сокращение миокарда, передачу импульсов от нервов к мышцам конечностей. Вместе с кальцием участвует в развитии структуры костей. Дефицит магния приводит к нарушению сердечного ритма. Гипомагниемия заметно сказывается на всех системах организма.

  • боли в сердце,
  • скачки давления от высокого до низкого уровня,
  • склонность к образованию тромбов,
  • судороги, онемение мышц голени, рук, спины, шеи,
  • выпадение зубов и волос, ломкость ногтей вследствие нарушения обмена веществ,
  • синдром хронической усталости, проявляющейся чувством разбитости после сна.

Обычно при снижении K организм покидает и магний. Дефицит Mg чаще бывает при недостаточном поступлении с пищей при плохом питании или нарушении всасывания из кишечника. Употребление алкоголя, диарея, болезни почек – также причины снижения Mg. Некоторые люди страдают врождённой гипомагниемией.

Это один из популярных препаратов для сердца, назначаемых кардиологами и сосудистыми хирургами. Лекарственное средство производит известная венгерская компания Гедеон Рихтер.

Состав 1 дозы Магне B6 в таблетках:

  • 470 мг магния лактат,
  • витамин B6 – 5 мг,
  • дополнительные вещества: магния гидроксиликат, акации камедь, тальк, магния стеарат.

Лекарство выпускается также в ампулах для инъекций. Магний находится во всех тканях, участвует в большинстве биохимических реакций. Витамин необходим для правильной работы нервных волокон.

Магне B6 назначают при судорогах икроножных мышц, сердцебиении, синдроме хронической усталости, ломкости волос и ногтей.

Взрослым назначается по 6 таблеток в день за 3 приёма после приёма пищи, запивая стаканом воды. Для детей старше 6 лет дозу уменьшают до 4 штук в сутки.

У беременных женщин Магне B6 применяется только по назначению врача. Препарат попадает в грудное молоко, поэтому период лактации женщинам противопоказан для применения.

Doppelherz не является лекарственным препаратом. Средство выпускается и сертифицировано в Германии.

В состав биологически активной добавки (БАД) входят:

  • магний 400 мг,
  • витамин B1 – 4,2 мг,
  • B6 – 5 мг,
  • B12 – 5 мкг,
  • фолиева кислота 600 мкг.

Комбинированное средство покрывает, но не превышает суточные потребности организма в магнии и витаминах. Самое большое количество элемента содержится в миокарде – сердечной мышце. Совместно с кальцием Mg поддерживает нормальное давление крови.

Выполняет важную роль в сократительной способности мышечной ткани. При недостатке Mg наблюдаются судороги икроножных мышц.

Внимание! Выработка гормона счастья серотонина регулируется магнием. Поэтому при дефиците Mg развивается депрессия. Человека клонит ко сну, мозг утомлён, во всём теле ощущается усталость даже после ночного отдыха.

Симптомы особенно ощущаются осенью, когда снижается уровень витаминов и минералов. Магний расслабляет мышцы, успокаивает нервы, помогает выйти из напряжения, улучшает сон. Mg обладает важным свойством – образует энергию в организме. Это объясняется активацией аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Витамины группы B необходимы для работы нервных волокон, клеток головного мозга. Поэтому при ухудшении памяти врачи выписывают эти витамины.

Фолиева кислота участвует в синтезе белков, переносе кислорода к тканям. Уравновешивает эмоциональное состояние человека.

Препарат принимают по 1 таблетке в день. Одна упаковка предназначена для общеукрепляющего курса. Благодаря удачному составу Доппельгерц актив Магний подходит для преодоления осенней депрессии.

В линейке БАД появилось очередное средство – Кудесан (Kudesan). Добавка к пище содержит коэнзим Q 10, витамин E – Токоферол. Коэнзим синтезируется в печени, но к 50 годам его количество сокращается. Кудесан восполняет дефицит Q 10. Средство выпускается в каплях, жевательных таблетках для малышей, растворе для внутреннего применения.

Состав таблетки Кудесан для взрослых (мг):

  • действующее вещество Убидекаренон (коэнзим Q10, Убихинон) 7,5 мг,
  • калий 97,
  • магний 16.

Способ применения – 2 таблетки в день вместе с пищей на протяжении месяца. Калий и магний поддерживают функцию сердца и сосудов. Средство применяют при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, хронической утомляемости. Кудесан противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Производители уверяют, что средство борется со свободными радикалами, поэтому продлевает молодость, надолго отодвигает старость.

Оба лекарственных препарата кардиологи назначают для защиты сердца от аритмии. Показанием является ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность.

Состав Панангина и Аспаркама идентичен:

  • магния аспарагина 140 мг,
  • калий 158 мг.

Если сопоставить цифры с потребностями организма, то окажется, что эти препараты восполняют дефицит магния на 4%, а калия – 1% в сутки. Поэтому их применяют для профилактики аритмии и поддержания сердечной мышцы в рабочем состоянии. Дополнительно назначают Магне B6, Кардиомагнил.

Для лечения аритмии Венгрия выпускает Панангин Форте с увеличенной дозировкой K и Mg:

  • калия аспарагинат 316 мг,
  • магния аспарагинат 350 мг,
  • дополнительные вещества: кремния диоксид, крахмал кукурузный и картофельный, магния стеарат.

Панангин Форте применяют для лечения инфаркта миокарда, аритмии, вызванной передозировкой сердечных гликозидов (Дигоксина). Способ приёма – трижды в день по 1 таблетке. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Фармацевтическая промышленность выпускает другие препараты с большой дозировкой K и Mg – Калия оротат таблетки 500 мг, Калипоз Пролонгатум, Магния оксид по 400 мг. Существуют жидкие формы для вливания – раствор «Калия и Магния аспарагинат».

Минералы восполняют не только лекарственными препаратами. С пищей человек получает достаточное количество K и Mg, если не садится на голодную диету. Продукты, содержащие калий и магний, должны составлять ежедневное меню.

Чёрные бобыПлод авокадоКартофель, сваренный в мундиреПроросшие бобыБананыБрокколиЛистья свёклыКапуста брюссельскаяЛистья шпинатаМиндальСемечки тыквыГрецкие орехи

Калийсодержащие овощи и фрукты:

Читайте также:  Норма анализа кала на углеводы

АвокадоГорохКакао, чайСемена подсолнечникаЛистья шпинатаТыква, дыня, арбузКрасная рыбаМолоко из кокосаГрибыБананыГрецкие орехи, фундук, арахис, миндальПерсики, абрикосы, яблокиСладкий картофельБелые бобыКурага, сушёный чернослив, изюмАвокадоГранатыСвёкла, редькаЛук зелёныйЧеснокКартофель в мундиреКофе в зёрнах

Достаточное количество микроэлементов из пищи или препаратов с калием и магнием для сердца регулирует давление, нормализует работу миокарда, устраняет хроническую усталость.

У покупателей и специалистов складываются разные впечатления о средствах с калием и магнием.

Производители Кудесана позиционируют его как эффективное средство. Во всём мире при регистрации лекарств существует контроль состава и качества. Строго относится к производителям США. На сайте FDA (контроль лекарств и пищевых продуктов) я ввела запрос на действующее вещество Кудесана Ubidecarenonum. Результат поиска в переводе: Страниц, содержащих текст Ubidecarenonum, нет. В Америке за продажу в аптеках и назначение врачами препаратов, не разрешённых FDA, грозит тюремный срок.

Лекарство Магне B6 мне прописал кардиолог, когда пожаловалась на скачки давления. Последний раз оно так понизилось, что потемнело в глазах. Биение сердца ощутила во всём теле. После того, как начала принимать Магне B6, приступы прекратились, давление стабилизировалось. Отличный препарат, быстро помогает.

Мне Магне B6 помог пережить короткие световые дни зимой. Я чувствовала сильную усталость, постоянно хотела спать, хотя ложилась рано. Начиналась депрессия, поэтому обратилась к терапевту. Врач объяснила, что у меня синдром хронической усталости. Назначила Магне B6 по 2 таблетки трижды в день. Уже через неделю прекратилась слабость в теле, появилась энергия. После курса лечения я вернулась в колею жизни.

Летом стали уставать ноги и припухать лодыжки к вечеру. По ночам появились судороги в икроножных мышцах. Думал, что это из-за работы на ногах. Врач после осмотра назначил Магне B6. В аптеке работница предложила пищевую добавку Доппельгерц актив Магний, но я доверяю только лекарственным препаратам. Эффект Магне B6 не заставил себя долго ждать. Судороги в икрах исчезли через 5 дней. Прошла и усталость ног. Для профилактики доктор посоветовал употреблять продукты, богатые Mg.

Терапевт порекомендовал таблетки Доппельгерц актив Магний, когда началась осенняя хандра. Настроение весь день подавленное, упадок сил, мышечная слабость даже утром после сна. Пропила упаковку таблеток немецкого производства по 1 штуке в день. Силы и энергия вернулись ко мне, стала хорошо засыпать. А главное, улучшилось настроение.

Препараты Панангин, Аспаркам назначают кардиологи против аритмии сердца. При синдроме хронической усталости или судорогах икроножных мышц применяют лекарства с более высоким содержанием K и Mg. Для этого подходят Калипоз Пролонгатум, Магне B6, Калия хлорид. Они восполняют дефицит минералов также при осенней хандре, выпадении волос, ломкости ногтей.

Недостаток магния в организме: симптомы, лечение, профилактика Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем Гипертония! Магний вместо лекарств от давления — Продукты содержащие магний

источник

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.

Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

  • заболеваниях почек, недостаточности их функции;
  • в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
  • восстановлении после операций, родов, кровопотери;
  • нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
  • декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
  • лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
  • обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

  • ожоговой болезни;
  • тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
  • отравлении, в том числе и алкоголем;
  • проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
  • введении средств для наркоза;
  • анемии;
  • судорожном синдроме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
  • отеках;
  • поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • миопатии (мышечной слабости);
  • остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
  • определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

  • применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
  • острый период инфекции;
  • работа в условиях высокой температуры;
  • интенсивные занятия спортом;
  • резкие изменения диеты;
  • донорство;
  • перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

В период подготовки вводят ограничения на:

  • использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
  • прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
  • курение (за час);
  • занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
  • употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

  • не перетягивать сильно плечо жгутом;
  • не работать активно мышцами руки;
  • быстро взять материал;
  • как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
  • добавить противосвертывающие вещества;
  • на протяжении часа доставить в лабораторию;
  • не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Название иона Минимальный уровень в ммоль/л Максимальный уровень в ммоль/л
Калий 3,2 5,1
Кальций 2,05 2,5
Натрий 132 147
Хлор 96 111
Фосфор 0,87 1,34
Железо Женщины – 7,2, мужчины – 10,7 Женщины – 25,9, мужчины – 28,6
Магний 0,67 1,1

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Название иона Минимальный уровень в ммоль/л Максимальный уровень в ммоль/л
Калий 3,7 5,6
Магний 0,6 0,92
Кальций 1,9 2,75
Натрий 133 146
Хлор 98 113
Фосфор 1,45 2,16
Железо 7,17 17,9

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Название и обозначение в анализе Причины снижения Причины повышения
Калий, К+ Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ)
Магний, Mg+ Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание
Натрий, Na+ Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов
Хлор, Cl- Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон)
Кальций, Са+ Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена
Фосфор, Р- Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени
Железо, Fe+ Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

  • калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
  • магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
  • железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
  • кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
  • натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
  • хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
  • фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Довольно важный показатель — кислотность крови. При многих заболеваниях важно знать ph, его норму или отклонения — повышенный или пониженный уровень. Для этого проводится специальный анализ с прибором ph-метрикой.

Определяются электролиты крови при подозрении на определенные заболевания. Они могут быть основные, анализаторы газов и электролиты. Уровень может быть как в норме, так и повышен. Как правильно сдавать для женщин и мужчин, чтобы получить достоверный результат?

Если есть подозрения на патологию миокарда, придется сдать анализы на ИБС. Они включают как общий анализ крови, биохимический, так и вспомогательные анализы при стенокардии.

Что показывает биохимический анализ крови. Какие показатели входят в расширенный биохимический анализ. Для чего сдают кровь на биохимию и как. Расшифровка показателей биохимии крови у детей, мужчин и взрослых.

Для определения наличия стрептококковой инфекции и других назначают анализ АСЛ-О. Есть установленная норма в крови для взрослых и детей. Каковы причины того, что может быть значение повышено? О чем расскажет показатель?

Берутся анализы на васкулит для подбора дозировки лекарств и степени прогрессирования заболевания. О чем расскажет диагностика по анализам крови? Какие сдают лабораторные и инструментальные при геморрагическом васкулите, чтобы его определить?

Проводится анализ на ревмопробы при подозрении на воспаления, после перенесенных заболеваний, которые могут отразиться на суставах, спровоцировать поражение органов. Какие входят анализы на ревмопробы? Как сдавать их правильно? О чем расскажет расшифровка показателей?

источник