Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.
При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.
Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.
Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.
Позволяет выяснить:
- Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
- Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.
У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.
Причиной исследования могут стать:
- проблемы с испражнениями;
- колики, которые могут беспокоить малыша.
Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.
Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:
- В каловых массах малыша наблюдается кровь.
- Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
- Проблемы с коликами не прекращаются.
Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:
- Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
- Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
- В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
- Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.
При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.
Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.
Собрать кал нужно, учитывая такие правила:
- В утреннее время.
- Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
- Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
- Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.
Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:
- оснащена ложкой;
- стоит примерно 15 рублей ;
- продается в любой аптеке.
Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.
Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.
Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.
Рекомендации по сбору:
- За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
- Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
- Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
- Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
- Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.
Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.
Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.
Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.
Далее приведем необходимые нормы:
- Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
- Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
- Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
- Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.
Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:
- Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
- Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
- Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
- Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
- Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
- Детрит — в обоих случая различное количество.
- Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
- Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
- Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
- Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
- Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
- Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
- Лейкоциты — в обоих случаях единичные.
Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:
- Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
- при диарее;
- при желчнокаменной болезни;
- при заболевании поджелудочной;
- снижение каловых масс может быть признаком запоров.
- Причинами изменения консистенции могут быть:
- очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
- мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
- жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
- пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.
- Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
- черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
- коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
- красноватый может быть предвестником язвенного колита;
- зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
- светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
- серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
- Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
- зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
- гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
- запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
- Кислотность кала:
- пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
- повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
- Наличие слизи в кале может быть при:
- кишечной инфекции;
- геморрое;
- непереносимости лактозы;
- полипах в кишечнике;
- дивертикулите.
- Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
- язвенном колите;
- трещинах в заднем проходе;
- геморрое;
- полипах в прямой кишке;
- язве желудка;
- опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- инфекциях в ЖКТ.
- Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
- язвенном колите;
- воспалительных процессах ЖКТ;
- кровотечениях в желудке;
- гнилостной дисперсии;
- Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
- остром или хроническом панкреатите;
- гепатите;
- холангите;
- желтухе.
- Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
- Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
- панкреатите;
- дисперсии;
- различных видах гастрита.
- Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
- все виды панкреатита;
- все виды гастрита.
- Появление крахмала в кале возможно при:
- всех видах гастрита;
- панкреатите;
- бродильной дисперсии.
- Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
- гнилостную дисперсию;
- язвенный колит;
- недостаточное переваривание пищи;
- панкреатит.
- Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
- бродильную дисперсию;
- нарушении ЖКТ;
- нарушении всасываемости кишечника.
- Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
- Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
- язвенного колита;
- колита;
- трещинах в прямой кишке;
- инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
- энтерите.
источник
Молоко и молочные продукты содержат полный витаминный комплекс, необходимый для нормального роста и развития. Но не всегда оно приносит пользу. Большинство детей грудного возраста испытывают непереносимость такого компонента, как белок. Иногда наблюдаются аллергические проявления при попадании в организм этого вещества. Родители сталкиваются с проблемой первых прикормов или выбора смеси (когда ребенок на искусственном вскармливании).
Аллергия на белок представляет собой реакцию иммунитета детей. Данное нарушение является распространенным среди грудничков, но полностью исчезает примерно к 4 годам, может, и чуть позже. Бывают редкие случаи, когда аллергия на белок коровьего молока сохраняется в течение всей жизни.
Может появиться непереносимость организмом белка. Тогда наблюдаются симптомы не переваривания этого компонента: нарушение стула (запор или понос), боли в животе, обильные срыгивания.
Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.
Расстройства со стороны органов пищеварения:
- В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
- Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
- Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
- Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.
Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.
Нарушение состояния кожных покровов:
- Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
- Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
- Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
- Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
- Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.
Поражение органов дыхания:
- Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
- Сильный насморк, чихание.
- Першение в горле, кашель.
- Бронхиальная астма.
Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:
- Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
- Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
- Потеря аппетита, нарушение сна.
Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.
Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:
- появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
- в кале хорошо различимы прожилки крови;
- отеки;
- у детей появляются покраснения кожи.
Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.
Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.
Насчитывается около нескольких десятков разновидностей белка коровьего молока. Аллергическую реакцию у детей вызывают всего несколько из них. Свою активность они не теряют даже после кипячения.
У грудничков аллергия на коровий белок может появиться по нескольким причинам:
- Наследственность. Аллергия есть среди родственников.
- Искусственное кормление провоцирует развитие аллергии. Быстрый переход от грудного кормления к смесям или рано введенные прикормы.
- Несоблюдение правил введения прикормов. Нельзя вводить новые продукты, когда ребенок болеет, ему была сделана прививка, а также в сильную жару.
- Нарушение ответной реакции иммунитета ребенка на белок коровьего молока или на молочный сахар (лактозу).
Развитие аллергии у грудничков могут провоцировать следующие сопутствующие факторы:
- мама малыша страдает аллергией;
- беременность протекала с периодическими осложнениями (угроза выкидыша, гипоксия плода, гестоз);
- плохие условия внешней среды (экологическая обстановка, стрессы).
На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.
Делаются следующие анализы:
- Аллергопробы – очень результативны.
- Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
- Анализ крови (повышенные эозинофилы).
- Копрограмма.
- Анализ кала на дисбактериоз.
Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.
- Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
- Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
- Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.
Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.
Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут безмолочные соевые смеси. Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.
Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.
Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.
Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:
- Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
- Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
- В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
- Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.
Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.
Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.
Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.
источник
Грудным детям часто назначается такой анализ, как копрограмма. Благодаря ей можно с высокой точностью определить, каким образом работают печень, желудочно-кишечный тракт малыша, а также установить, нет ли в организме каких-либо паразитов. Конечно, для педиатра расшифровать копрограмму не представляет никакого труда. Но и родителям полезно узнать, что обозначают те или иные цифры и показатели. О том, как «перевести» копрограмму с медицинского языка на обывательский, вы узнаете, прочитав эту статью.
Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.
У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.
Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:
- способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
- работа поджелудочной железы;
- скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
- наличие воспалений или кровотечений;
- сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.
Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.
Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.
Родителям следует выполнять простые рекомендации:
- приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
- для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
- собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
- ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
- кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
- в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
- ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
- кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.
Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:
- за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
- за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.
Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:
- не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
- ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
- кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.
Как же происходит расшифровка копрограммы? Обычно анализируется несколько факторов, причем нормальные показатели у детей, получающих только грудное молоко, и у «искусственников», отличаются:
- врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
- при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
- кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
- яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
- кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
- в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
- в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.
Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:
- объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
- если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
- кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
- благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
- довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
- белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
- слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
- йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
- наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
- жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
- у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
- если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.
Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.
Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.
Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.
Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!
источник
Если у ребенка наблюдается непереносимость молочной пищи, врачи назначают анализ на лактозную недостаточность. Такая патология обычно встречается у детей, лишь 15% взрослых имеют подобное ферментное нарушение. Плохая усвояемость питательных веществ из молока становится серьезной проблемой для ребенка, особенно для грудничка. Ведь взрослый человек может отказаться от употребления продуктов с лактозой. Для младенца материнское молоко и смеси являются основной пищей. И непереносимость продукта всегда негативно сказывается на росте, весе и развитии малыша.
В состав молока и молочных продуктов входит сахаристое вещество группы углеводов. Оно называется лактозой. Другое название этого углевода — молочный сахар. За его переработку в организме отвечает специальный фермент — лактаза. Это вещество расщепляет лактозу на составные части.
Если у человека имеется дефицит фермента лактазы, то такую патологию называют лактозной недостаточностью. В этом случае молочный сахар попадает в кишечник нерасщепленным, что приводит к диарее. Питательные вещества из продуктов с лактозой не усваиваются.
С медицинской точки зрения было бы более корректно говорить не о «лактозной», а о «лактазной» недостаточности. Ведь именно дефицит фермента вызывает нарушения. Однако в бытовой речи укоренился термин «лактозная недостаточность». Под этим понятием подразумевается дефицит лактазы.
Анализ на лактозную недостаточность назначают грудному ребенку при следующих симптомах:
- Малыш плохо прибавляет в весе, отстает в развитии.
- Частое срыгивание и колики, повышенное газообразование.
- Беспокоит жидкий стул зеленого цвета с примесью пены.
- Иногда каловые массы становятся тугими и выходят с трудом.
- Возникает стойкий дефицит железа в организме.
- На коже можно заметить воспаление по типу дерматита.
Причины недостаточности лактазы могут быть разными. Очень редко встречается генетическая патология, когда дефект фермента является врожденным. Это наиболее сложный случай. Иногда такое нарушение наблюдается у недоношенных детей. Их ферментативная система не успела в полной мере сформироваться в пренатальный период. Часто лактозная недостаточность является следствием аллергической реакции на молоко или болезней кишечника. У взрослых людей такое нарушение обычно возникает из-за возрастных изменений работы ферментов.
Иногда диарея после кормления молоком возникает при нормальном количестве и активности лактазы. Это говорит о том, что ребенка чрезмерно перекармливают, и у него появляются симптомы, похожие на лактозную недостаточность. Какие анализы нужно сдать, чтобы отличить истинный дефицит лактазы от переедания молочной пищи? Обычно назначают следующие исследования:
- анализ кала на углеводы;
- копрограмма с определением кислотности;
- анализ крови на лактозную кривую;
- тест на генетический маркер;
- водородный тест;
- биопсия кишечника (в очень редких случаях).
Анализ кала на лактозную недостаточность является наиболее простым и доступным. Но нельзя сказать, что это самое информативное исследование. Такой вид диагностики применяют для грудничков в комплексе с другими методами.
К анализу не надо специально готовиться. Кормящей маме не следует менять свой рацион перед обследованием младенца. Ребенок должен питаться как обычно, только так можно получить достоверные результаты. Нужно взять и отнести на анализ примерно 1 чайную ложку кала младенца. Нельзя собирать фекалии с пеленок или подгузников. Материал рекомендуется доставить в лабораторию в течение 4 часов. Это обеспечит самые точные результаты анализа. Допускается хранить биоматериал в холодильнике не более 10 часов.
Исследование показывает количество углеводов в кале, но при этом не определяет тип сахаристых веществ. Но так как грудничок питается только молоком, то предполагается, что с калом у него выходит лактоза или продукты её расщепления. Однако невозможно понять, норма какого именно углевода превышена. Кроме лактозы при молочном питании с фекалиями могут выделяться галактоза или глюкоза.
Расшифровка анализа на лактозную недостаточность следующая:
Более информативным методом является копрограмма. Необходимо обращать внимание на такие показатели, как кислотность (pH) и количество жирных кислот. Это простой и безопасный анализ на лактозную недостаточность у грудничка. Правила сбора такие же, что и при исследовании на углеводы, но отнести материал в лабораторию необходимо немедленно. Иначе из-за работы микробов кислотность изменится.
Такой анализ на лактозную недостаточность основан на том, что при дефиците фермента лактазы среда кишечника становится более кислой. Это связано с тем, что нерасщепленная лактаза начинает бродить, при этом выделяются кислоты.
Нормальное значение pH каловых масс — 5,5. Отклонение от этого показателя в меньшую сторону указывает на наличие лактозной недостаточности. При этом нужно учитывать и количество жирных кислот. Чем их больше, тем выше вероятность заболевания.
Если у грудничка есть признаки лактозной недостаточности, какой анализ сдать лучше — исследование на углеводы или копрограмму? Этот вопрос часто интересует родителей. Можно сказать, что уровень кислотности более информативен. Но полезно сдать оба вида анализа кала, тогда одно обследование будет дополнять другое.
Ребенку натощак дают выпить немного молока. Затем трижды в течение часа берут кровь на анализ. Это помогает проследить процесс переработки лактозы в организме.
На основании результатов строят специальную лактозную кривую. Её сравнивают со средними результатами глюкозного графика. Если лактозная кривая расположена ниже гликемической кривой, то это может указывать на дефицит фермента лактазы.
Этот анализ на лактозную недостаточность не всегда хорошо переносится грудничками. Ведь если у ребенка на самом деле имеется такое нарушение, то после приема молока натощак могут возникнуть боли в животе и понос. Однако это обследование является более информативным, чем анализ кала на углеводы.
В воздухе, выдыхаемом ребенком, определяется количество водорода. При лактозной недостаточности в кишечнике идут процессы брожения. В результате образуется водород, который проникает в кровь, а затем выходит через органы дыхания.
Ребенок выдыхает в измерительный прибор. Фиксируется концентрация водорода и других газов в воздухе, выходящем из легких. Это базовый показатель. Затем пациенту дают молоко или раствор лактозы. После этого делают повторные замеры водорода, и сравнивают результаты.
В норме отклонение от базового показателя после теста с лактозой не должно быть больше 0,002%. Превышение этого числа может указывать на лактозную недостаточность.
Такой тест редко проводят с грудничками, обычно его применяют для более старших детей и взрослых. Недостатком теста является возможное ухудшение самочувствия, если ребенок действительно страдает лактозной недостаточностью.
Генетический анализ на лактозную недостаточность помогает выявить это нарушение в том случае, если оно является врожденным. Это исследование на специальный маркер С13910Т.
На анализ берут кровь из вены. Исследование проходят натощак или через 3 часа после еды. Возможны три варианта результатов анализа:
- С/С — это означает, что у ребенка имеется генетическая лактозная недостаточность.
- С/Т — такой результат говорит о склонности пациента к развитию вторичного дефицита лактазы.
- Т/Т — это означает, что у человека нормальная переносимость лактозы.
Это очень достоверный, но травматичный метод исследования. Его крайне редко применяют у грудничков. Под наркозом через рот ребенка вводят зонд в тонкий кишечник. Под эндоскопическим контролем отщипывают кусочки слизистой и берут их на гистологическое обследование.
Сама по себе небольшая травматизация слизистой не опасна, так как эпителий быстро восстанавливается. Но наркоз и введение эндоскопа могут привести к осложнениям. Поэтому при обследовании маленьких детей к этому методу прибегают только в самых крайних случаях.
У взрослых людей непереносимость лактозы бывает либо врожденной, либо обусловленной заболеваниями ЖКТ и возрастными изменениями. Болезнь проявляется в желудочно-кишечных расстройствах после употребления молочных продуктов. В результате человек избегает употребления пищи, содержащей лактозу. Из-за этого его организм недополучает кальция, что негативно сказывается на состоянии костей.
Кроме перечисленных выше методов диагностики есть ещё один анализ на лактозную недостаточность у взрослых. Пациенту дают выпить 500 мл молока, и после этого берут анализ крови на сахар. Если уровень глюкозы становится меньше 9 мг/дл, то это говорит о нарушении всасываемости лактозы.
Неизлечимой патологией является только генетически обусловленная непереносимость лактозы. В этом случае необходимо пожизненное соблюдение диеты и заместительная терапия препаратами лактазы. Если лактозная недостаточность возникла по причине недошенности ребенка, то спустя некоторое время ферментная система всё же начинает развиваться, и организм наполняется лактазой.
Во всех случаях необходимо назначение диеты с ограничением молочных продуктов. В некоторых ситуациях для кормления грудничков используют безлактозные и низколактозные смеси, а также продукты на соевом молоке.
При терапии дефицита лактазы используют следующие препараты:
- заместители фермента лактазы;
- пребиотики;
- лекарства от диареи и метеоризма;
- спазмолитики от болей в животе.
Взрослым людям показано применение препаратов кальция, так из-за вынужденного отказа от молочных продуктов у них повышен риск развития остеопороза. В большинстве случаев лактозная недостаточность имеет благоприятный прогноз.
источник
Довольно часто у детей, находящихся на грудном вскармливании возникают проблемы с пищеварением. Диагностика потребует результатов анализа кала для определения количества углеводов.
Чаще всего анализ кала на углеводы у грудничков, будет необходим педиатру для того чтобы выяснить в чем причина возникновения проблемы в системе пищеварения грудничка. Особенно если необходимо поставить максимально точный диагноз.
Для этого может потребоваться пройти копрограмму. Так называется специальное исследование анализа кала, дающее возможность узнать в каком состоянии находится пищеварительный тракт у грудничка.
Большая часть младенцев питаются грудным молоком. Оно является единственным способом питания малыша, которое может усвоить его пищеварительная система. Однако если у грудничка возникает проблема, связанная с усвоением молока, то стоит обратиться к врачу.
В этом случае ему будет назначен анализ кала на углеводы. На основе этого исследования будет поставлен диагноз и назначается лечение.
Анализ кала у грудничка, позволяет выяснить имеется ли в кале сахар. Для этого будут выявлять содержание на различные виды углеводов. Покажет анализ кала и наличие в нем лактозу со всеми продуктами ее распада.
Все эти параметры будут сверяться с медицинскими нормами, что позволяет поставить точный диагноз, а значит и назначить правильное лечение.
Изучение содержания анализа кала, на дисбактериоз, позволяет получить информацию о том, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт, а так же, не нарушены ли у грудничка процессы, связанные с расщеплением и всасыванием углеводов или развития дисбактериоза. Для получения результата, будут осуществляться обследования по методу Бенедикта.
Основой для назначения проведения анализа кала на выявления дисбактериоза является медицинское показание. Особенно если врач желает ознакомиться с полным содержанием состава каловых масс. Во время проведения обследования, возникает необходимость проверить если возникли сомнения относительно возникновения и развития у исследуемого грудничка, углеродной недостаточности.
Для этого должны будут наблюдаться такие неприятные явления как:
- часто возникать метеоризм;
- возникновение болей в животике;
- довольно часто срыгивает;
- появился понос;
- очень плохо прибавляет в весе;
- при появлении при прочих аналогичных симптомов, связанных с нарушениями, связанными с усвоением различных видов углеводов.
Проведение исследования кала на углеводы, относительно нормы, позволяют выявлять наличие непереносимости, возникшей у малыша.
Для получения точного результата необходимо будет провести тщательную подготовку. Медики рекомендуют не изменять режим кормления грудничка, так как это может показать отклонение от нормы, демонстрируя ложноотрицательный результат во время расшифровки на дисбактериоз полученных данных.
Какая порция кала считается нормой для качественного анализа? Для получения результата анализа на дисбактериоз, требуется сдать кал, собранный в количестве одной чайной ложки. Его необходимо доставить в течение 4 часов после того как была взята проба. Собирается анализ кала на углеводы и дисбактериоз после того как грудничок совершит естественное опорожнение. Для сбора кала, требуется использовать чистую емкость, с плотно закрывающейся крышкой.
Если нет возможности быстро сдать кал на исследование, то его можно собрать в удобное время в тару для сдачи, плотно закрыть крышку. Теперь ее можно разместить в дверце холодильника. Здесь она может храниться до 8 часов без потери качества.
В данном случае подойдет стерильный стаканчик с плотной крышкой. Купить его можно в любой аптеке. В комплекте с таким стаканчиком идет ложка, так как у грудничков наблюдается жидкий стул.
Для того чтобы развились серьезные патологические от нормы, при проведении обследования, необходимо будет выполнить следующие требования:
- не стоит собирать анализ на имеющиеся углеводы и дисбактериоз из памперса, а так же с тканевой пеленки. Это связано с тем, что для исследования необходима будет еще и жидкая составляющая испражнений;
- нельзя собирать пробу после клизмы;
- лучше не применять различные слабящие продукты, лекарства;
- в каловом анализе не должно быть мочи;
- для сбора проб лучше использовать чистую клеенку, с которой позже будет гораздо проще собрать ее содержание ложечкой и переместить в специально приготовленную емкость;
- допускается собирать каловые массы из горшка. При этом сам горшок должен быть тщательно вымыт с мылом и продезинфицирован кипятком.
Получение расшифрованной информации при проведении обследования на копрограмму, позволяет увидеть всю картину происходящего в организме малыша. При этом будет проводиться УПФ расшифровка содержания полученных данных. Может проводиться проверка их на действующую норму, а так же на наличие различных видов паразитов и болезнетворных бактерий. В результате проведенной копрологии есть возможность определить:
- проверка качества работы всех органов пищеварения;
- получение расшифрованных данных исследования, при условии, что есть подозрения развития инфекционных, воспалительных, а так же аллергических расстройств организма;
- для обнаружения паразитов;
- получение данных относительно наличия в организме различных обменных, наследственных болезней;
- для определения нормы при выявлении нарушений микробного равновесия.
Необходимость расшифровки результатов, полученных после исследований характеристик анализа кала, есть возможность проводить полноценное и эффективное лечение. Именно для этого и проверяется наличие достоверной информации относительно наличия в каловых массах углеводов, а так же развития такого заболевания как дисбактериоз. При этом все данные будет собираться и обрабатываться для получения общей картины, которая должна будет меняться в дальнейшем по мере лечения.
При этом все выявленное содержание углеводов в кале специалистами определяется в процентном соотношении. Отсюда нормой является показатель для детей с рождения и до 1 года, составляющий 0-0,25%. Отсюда все, что будет выше является отклонением. Допускается отклонение от 0,3 до 0,5%. А так же от 0,6% до 1%. Если исследование покажет свыше 1, то это уже болезнь, которую нужно лечить.
источник
Аллергия на коровий белок у грудничка — одно из самых распространенных пищевых заболеваний младенцев. Этот диагноз ставится почти также часто, как и лактазная недостаточность.
Вообще, аллергия на коровий белок подразумевает неспособность организма расщеплять белки коровьего молока на ферменты. Об этом мы подробно писали здесь.
В этой статье мы расскажем какой анализ показывает аллергию на коровий белок.
Прежде чем проводить анализ на аллергию на белок коровьего молока, педиатр должен услышать от мамы симптомы, которые беспокоят ее ребенка. Эта аллергия характеризуется вполне обычными симптомами:
- Для органов пищеварения – рвота, диарея, колики;
- Для кожи – диатез, экзема, крапивница;
- Для органов дыхания – кашель, чихание, насморк. Проявляется так крайне редко.
Лучше, если мама точно опишет все симптомы и как они проявляются – что малыш при этом ест, в каких количествах и т. д., а также расскажет, как она пыталась лечить малыша своими силами.
Немаловажным будет выяснить насколько склонны к аллергии вообще и к этой аллергии в частности родители малыша и ближайшие родственники.
Педиатр обязательно должен сам осмотреть ребенка. Осмотру подлежат кожа и слизистая малыша.
Лактазная недостаточность часто бывает тем заболеванием, с которым молодые мамы путают аллергию на коровий белок. Действительно, симптомы похожи, но это разные заболевания. Подробнее о лактазной недостаточности здесь. Кратко скажем, что лактазная недостаточность — это заболевание пищеварительного тракта ребенка, когда его кишечник не может расщепить фермент лактозу – составной элемент молока. Это может случиться, когда организм недостаточно сформирован, например, у недоношенных младенцев.
Как правило, в первую очередь педиатр попробует исключить путаницу. Для того чтобы понять, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, а не лактазная недостаточность, его переводят на безлактозное питание. Если малыш кормится грудью – мама должна какое-то время не употреблять в пищу молочные продукты. Если малыш питается смесями, то его переводят на безлактозную смесь. Если ребенок старше года, то из его рациона просто исключается все молочное.
Срок проведения такого «теста» назначает педиатр, если у малыша исчезают симптомы, наблюдавшиеся ранее, то решается вопрос о диагностировании у него именно лактазной недостаточности.
Диета назначается и для выявления аллергии на коровий белок.
Исключается молоко, говядина, все молочное, в том числе масло, крем, йогурты, кисломолочка, сыры и т.д.
Малышей-искусственников на период диеты кормят смесью на сое или на частично или полностью гидролизованном белке.
Диета назначается на месяц.
После этого, если симптомы аллергии на коровий белок исчезли, то проводится провокационная проба.
Аллергии устраивают провокацию. После тщательно соблюдаемой диеты, ребенку дают съесть что-то молочное и наблюдают за реакцией его организма. Если симптомы не проявляются – все хорошо и ребенок может кушать все, что угодно. Если аллергия все еще проявляется, то малыша следует снова вернуть на диетическое питание и не раньше, чем, через полгода провести провокационную пробу еще раз.
Такое мероприятие требует обязательного присутствия врача и делается обычно в условиях стационара под наблюдением. То есть, мама дома ни в коем случае не должна проводить такие «тесты».
Минусом этого метода является риск возникновения осложнений после попадания в организм аллергена.
Кожная аллегропроба является наиболее точным средством, чтобы доказать отсутствие аллергии, 95% отрицательных аллергопроб, проведенных с помощью прик-теста, подтверждаются другими анализами.
В редких случаях, если кожная аллергопроба дала отрицательный результат, а симптомы аллергии все еще наблюдаются, проводят провокационную пробу, о которой мы писали выше.
На чистую кожу обычно в области предплечья наносится аллерген, в данном случае, коровье молоко. А затем сквозь капли аллергена прокалывают кожу, чтобы он попал под кожу. Обычно через полчаса наступает аллергическая реакция и тогда подтверждается наличие аллергии. Она проявляется стандартно: кожные высыпания, покраснение, зуд.
Возможно, самый часто используемый анализ в российских больницах. Если у малыша подозревается аллергия на коровий белок, анализ крови направлен на выяснение уровня иммуноглобулина Е — в организме, где идет аллергическая реакция, его уровень повышен. Резкое повышение его уровня наблюдается как раз у маленьких детей при пищевых аллергиях.
Для этого нужна венозная кровь, обычно ее забирают из локтевой вены ребенка, перед его сдачей рекомендуется не кормить малыша в течение минимум двух часов.
Анализа кала на аллергию на коровий белок предполагает выявление в составе кала скрытой крови. Так как «аллергенное» для малыша молоко (в случае, если у него действительно аллергия на коровий белок), при прохождении через кишечник повреждает тонкую стенку кишки, где нарушается целостность сосудов.
Иногда кровь в кале мама может увидеть и сама, большие количества крови видны без анализа. Если это так, следует немедленно обратиться к врачу, это значит, что кишечник ребенка поврежден больше, чем следует. Это касается крох до года.
Именно диета и последующая проба являются самым лучшим тестом для определения аллергии на коровий белок. Особенно для детей до года. Да, у нас в стране также делают и другие перечисленные нами анализы, но достаточно одной провокационной пробы, все остальное делается лишь для уточнения и подтверждения диагноза.
Анализ крови не является наиточнейшим способом выявления аллергии на коровий белок, при всей своей простоте. Организм новорожденного имеет другие нормы состава крови, не такие как у взрослого, поэтому нельзя, ориентируясь на отклонение от нормы содержания в крови тех или иных веществ, говорить о том, что у ребенка аллергия.
источник
С помощью общего анализа кала малютки выявляются болезни ЖКТ, которые часто возникают при грудном вскармливании с крохотного возраста. Желудочек крохи сильно отличается от взрослого желудка, микрофлора еще не способна принимать бактерии, поступающие с молоком матери.
Подобная ситуация может длиться до 2х месяцев. Когда пищеварительные сбои не прекращаются, то это считается симптомом болезни. В подобных случаях необходимо сдавать анализы, включая и анализ кала.
Копрограммой называется анализ кала, сдающийся в поликлинике, чтобы определить работу пищевода. Подробнее о анализе кала для взрослых читайте в нашей статье: Анализ кала: Сколько нужно для анализа, как собрать и где хранить?
С помощью нее можно определить:
- Наличие болезней органов пищеварения: желчного пузыря, печени;
- Присутствие в организме малютки паразитов. Также выполняется сдача кала на простейшие.
Обычно, родители удивляются, получая направление на этот анализ, так как в 1ый год невозможно заражение паразитами. Направление выписывается только для того, чтобы определить состояние кишечной микрофлоры.
Исследования могут назначаться по следующим причинам:
- Колики, беспокоящие кроху;
- Проблемы с дефекацией.
При попадании вредных и хороших бактерий в организм малютки с молоком в основном провоцируют дисбаланс, приходящий в норму к 2м месяцам.
Когда у малютки после 2х месяцев отмечаются такие симптомы, то необходимо проводить обследования:
- В кале крохи заметна кровь;
- Детский стул окрашивается в зеленоватый цвет;
- Не прекращающиеся колики.
В тех ситуациях, когда симптомы носят эпизодический характер, доктор может выписать направление на сдачу анализа кала.
Этот анализ позволит определить:
- Ферментную активность и возможность пищеварительных органов осуществлять ключевые функции;
- Эвакуаторную функцию пищеварения;
- Присутствие воспалений в пищеварительном тракте;
- Состояние кишечной микрофлоры, переизбыток или нехватку ферментов.
Когда крохе выписывается анализ кала, то перед родителями ставится довольно сложная задача, ограничивающаяся временем, ведь максимальное количество времени, которое предусмотрена для сдачи в лабораторию не должно превышать 12 часов. Естественно, особенных проблем не доставляет частота стула, проблематичной может стать нужная консистенция.
Кал собирается с учетом следующих правил:
- Сбор осуществляется в утренние часы.
- При сборе не используются слабительные и клизмы. Доктора не советуют прибегать к подобным методам.
- Возможен сбор кала накануне, после 17 часов. В таком случае свойства анализа будут сохранены.
- Анализ необходимо хранить в холодильнике, чтобы избежать неверных результатов.
Анализ кала помещается в стерильную банку, которая:
- Стоит около 15 рублей;
- Оснащена ложечкой;
- Имеется в продаже в аптеках.
Не нужно использовать использующуюся ранее посуду, например, банки изпод продуктов. Даже после проведения хорошей обработки в них могут оставаться химические компоненты, не позволяющие докторам ставить правильный диагноз. По этой причине следует соблюдать гигиену хранения, чтобы в кале не было никаких примесей.
Естественно, вряд ли родители смогут помыть малютку непосредственно перед сбором материала, однако необходимо помнить о регулярном выполнении гигиенических процедур, это обеспечит корректное составление картины исследуемого кала.
Часто родители не знают, какое количество кала требуется для анализа. Чтобы оценить результат, хватит 1 ч.л., что несложно собрать.
При сборе следует прислушаться к следующим рекомендациям:
- Накануне процедуры за сутки не стоит проводить клизм и использовать глицериновые свечи;
- Сбор кала лучше выполнять из 1разового подгузника, что значительно упростит процедуру;
- Жидкий кал можно просто переливать в емкость для анализов;
- Применение подгузника, не содержащего гелевого наполнителя, потому что кал в него не впитывается;
- Нельзя проводить обработку горшка с применением химических средств, необходимо ополоснуть его простой водой, чтобы в материале не было дополнительных примесей.
При изучении сделанных результатов анализа своего крохи родителей в основном пугают незнакомые цифры и обозначения, отличающиеся в действительности от норм, предусмотренных для взрослых людей.
Также необходимо при оценке результатов анализов брать в расчет то, как питается кроха – искусственные смеси или питается молоком матери.
Стоит узнать о существующих определенных нормах:
- Консистенция. При искусственном питании кал как замазка, при грудном – кашицеобразная.
- Запах. При искусственном рационе кал имеет гнилостный запах, при грудном – кисловатенький.
- В сутки количество кала у малютки при искусственном кормлении составляет 3040 г, при грудном – 4050 г.
- Цвет. При грудном питании кал может быть от желтоватого до желтозеленоватого, при искусственном – желтокоричневый.
В результате анализа предоставляются следующие показатели, представленные ниже (сначала для малюток на искусственном, затем – на грудном).
Итак, нормы показателей:
- Кровь: отсутствует;
- Стеркобилин: отсутствует;
- Детрит: разное количество;
- Соединительные волокна: не должно быть;
- Растительная клетчатка: нет;
- Мыла: присутствие в малом количестве;
- Кислотность: 6,87,5 и 4,85,8;
- Растворимый белок: отсутствует;
- Билирубин: присутствует;
- Мышечные волокна: отсутствует или присутствует в малом количестве;
- Крахмал: присутствует;
- Жирные кислоты: кристаллы присутствуют в малом количестве;
- Лейкоциты: возможно единичное содержание.
При обнаружении отклонений от норм речь может идти о следующих проблемах:
- Изменение количества кала, как правило, наблюдается при прикорме, т.е. при приеме множества фруктов и овощей. Когда в рацион включается много диетического мяса, то количество может уменьшаться. Однако это может быть, когда все прочие показатели остаются в норме. В остальных ситуациях увеличение количества кала провоцируется такими болезнями:
- при желчекаменном заболевании;
- при болезнях поджелудочной;
- при возникающей диарее;
- также объем каловых масс уменьшается при запорах.
- Консистенция может меняться по следующим причинам:
- мазевидный кал заметен при желчнокаменных болезнях;
- пенистый кал предвещает бродильную дисперсию;
- слишком плотный кал развивается изза проблем с кишечником и при возникновении запоров;
- жидкий кал говорит о слабой всасываемости в тонком кишечнике.
- При разных болезнях меняется и цвет кала:
- коричневый указывает на колиты и нарушения в системе пищеварения;
- стул окрашивается в зеленоваточерный цвет изза употребления средств железа;
- сероватобелый говорит об остром панкреатите или гепатите;
- черный цвет вызывается внутренним кровотечением;
- красноватый оттенок – это симптом язвенного колита;
- светложелтым кал становится при неправильном функционировании поджелудочной железы.
- Запах кала появляется при разложении употребляющейся еды, по этой причине его значение имеет немаловажную роль:
- запах масляной кислоты указывает на высокую кишечную эвакуацию;
- гнилостный запах появляется при неправильном функционировании кишечника, спровоцированном моторными сбоями;
- зловонный запах возникает при неправильном функционировании поджелудочной железы.
- Кислотность кала:
- высокая кислотность говорит о развитии панкреатита;
- низкая кислотность появляется при плохом переваривании еды.
- В кале слизь может присутствовать при:
- развитии геморроя;
- появлении кишечных полипов;
- возникновении кишечных инфекций;
- непереносимости глюкозы;
- течении дивертикулита.
- Присутствие в кале крови – это серьезное явление, которому следует уделять особое внимание. Появление крови наблюдается при:
- наличии трещин в анусе;
- нарастании полипов в прямой кишке;
- развитии опухолевых болезнях ЖКТ;
- течении язвенного колита;
- возникновении геморроя;
- появлении язвы желудка;
- инфекциях ЖКТ.
- Наличие в кале растворенного белка указывает на:
- воспаления в ЖКТ;
- возникновение гнилостной дисперсии;
- развитие язвенного колита;
- желудочные кровотечения.
- Присутствие в кале стеркобилина является нормой. Увеличение стеркобилина наблюдается при гемолитической анемии или сильном желчеотделении. Стеркобилин понижается при:
- гепатите;
- развитии желтухи;
- течении хронического или острого панкреатита;
- возникновении холангита.
- Присутствие в кале билирубина наблюдается при кишечном дисбактериозе и использовании антибиотиков.
- разных типах гастрита;
- развитии дисперсии;
- возникновении панкреатита.
- Соединительные волокна могут появляться в кале по определенным причинам. А именно:
- любые разновидности гастрита;
- любые виды панкреатита.
- Присутствие в кале крахмала проявляется при:
- течении бродильной дисперсии;
- появлении панкреатита;
- любых разновидностях гастрита.
- Наличие в кале растительной клетчатки говорит о развитии:
- язвенного колита;
- панкреатита;
- гнилостной дисперсии;
- плохого переваривания еды.
- Высокое содержание в кале жирных кислот, как правило, свидетельствует о:
- нарушениях кишечной всасываемости;
- возникающих нарушениях в ЖКТ;
- бродильной дисперсии.
- Присутствие в кале малютки мыла указывает на болезни, которые наблюдаются и при высоком количестве жирных кислот.
- Большое количество лейкоцитов при сдвиге от нормы становится признаком:
- развития колита;
- возникновения инфекций в ЖКТ;
- энтерита;
- язвенного колита;
- трещин в прямой кишке.
источник