Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.
Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации. 
- Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
- Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
- На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
- Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
- Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
- Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
- Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.
Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.
- За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
- За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
- За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.
За несколько дней строго запрещено:
- пользование ректальными свечами;
- применение веществ, окрашивающих массу кала;
- наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
- курение и употребление алкогольных напитков.
Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.
При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.
Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.
- Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
- Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
- Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
- Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
- В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
- Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.
Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.
- Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
- Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
- Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
- Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
- Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
- Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
- Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
- Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
- Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
- Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
- Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
- Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.
Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.
Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:
- гемолитическую анемию;
- чрезмерное выделение желчи;
- повышенную функцию селезенки.
Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.
источник
Это соли жиросодержащих кислот, образующихся при предпосылках к проблемам с выводом кала. Мыла в кале у ребенка допускаются в небольших количествах. Диагноз называется стеаторея и ставится, когда данные вещества превышают пять грамм. Данное заболевание имеет ряд разновидностей. Есть и другие причины, провоцирующие жирные каловые массы.
Проявляется патология следующими формами:
- пищевая – второе название «алиментарная». Для нее характерно излишнее потребление жиров, справиться с которыми не способен даже организм, отличающийся хорошим здоровьем;
- кишечная – появляется в результате поражений слизистой кишечного тракта (тонкого отдела). В данном случае полезные компоненты, содержащиеся в продуктах питания, нормально не усваиваются;
- панкреатическая – такой диагноз ставится, если нарушено функционирование поджелудочной. При этом вырабатывается малое количество липазы, способной расщеплять жиры.
Различают еще несколько разновидностей болезни – с наличием жиров в фекальных массах, с выявлением жиросодержащих кислот и мыл, смешанного типа.
Самыми характерными причинами плохого усвоения жирных компонентов и их попадания в фекалии считаются:
- отклонения в нормальной работе поджелудочной. Железа отвечает за синтезирование липазы, представляющей собой основной фермент, нужный для расщепления жиров. Она отвечает за расщепление, результатом которого являются жиросодержащие кислоты и глицерин. Понижение работоспособности липазы влечет за собой низкое усвоение пищевых жиров и попадание в фекальные массы нейтральных клеток жира;
- нехватка желчи. Ее малое количество либо полное отсутствие оказывают влияние на усвояемость организмом жиров, которые не поддаются растворению и ферментными растворами нормально не перерабатываются. Желчь, на которую действуют кислоты, активизирует липазу, превращая жир в тончайшую эмульсию, отличающуюся большей податливостью воздействию ферментов. Сбои в данном процессе становятся причиной частичного распада жиров и их выявления в испражнениях;
- плохое всасывание жиров и их ускоренный вывод. Нарушенная моторика ЖКТ провоцирует ускорение в перемещении пищевых частиц по отделу тонкой кишки. При этом еда, да и жиры, находящиеся в ней, в полной мере усвоиться не успевают.
К причинам образования жира в фекалиях можно отнести большое количество жиров, содержащихся в продуктах питания. Это особенно характерно для жиров, обладающих высокой степенью плавления, приемом масла касторового, использованием ректальных свечей.
Присутствие мыла в кале у грудничка можно расценивать, как следствие отклонений в ферментных системах и нехватку компонентов поджелудочной.
Чаще всего случается понос жирной консистенции, стул малыша становится обильным, учащается количество дефекаций в сутки. Не исключаются и ситуации, абсолютно противоположные этой – запоры.
Взрослые способны обнаружить первые отклонения по плохим смывам каловых масс в унитазе, к тому же отличающихся жирноватым блеском. Оттенок фекальных масс меняется не всегда, способен оставаться нормальным – серым или светловатым.
Малыш периодически жалуется на головокружения, вздувшийся животик, раздающиеся в нем урчания, локализация которых, как правило, происходит в верхней части. Характерными признаками считаются и пересыхание слизистой носа и полости рта, ощущения постоянной усталости, понижение активности. Как только появляется понос, суховатый кашель, начинают ощущаться боли в трубчатых костях, рекомендуется безотлагательно обращаться к специалистам. Следствием этого являются ноющие боли в суставах и позвоночном отделе, истощение и стремительная потеря массы тела.
Клинический образ может включать неполное развитие жировых клеток подкожного слоя, сухость кожного покрова и его шелушение, порой наблюдаются полиморфные эритемы. Губы сохнут и бледнеют, по уголкам появляются трещины. Полость рта поражается стоматитом, язык приобретает яркую окраску, сосочки его атрофируются, десны рыхлеют и кровоточат. Даже моча, как и биологическая масса, порой тоже отличается наличием в ней жиров.
Специалист, выполняющий пальпацию, выявляет плескания и урчания в области живота (слева) либо в слепой кишке. Селезенка и печень не прощупываются. Проведение ректоскопии позволяет выявить атрофированную слизистую. На рентгенологическом исследовании обнаруживается отечность, тонусные понижения и расширения складок слизистой.
С помощью биопсии может быть подтверждена атрофия слизистой, укороченность ворсинок, отсутствие волосков терминального типа, понижение высоты эпителия и его неестественность расположения в клетках.
К отклонениям всасывающих способностей кишечного тракта приводят:
- отекание тканей;
- грубейшие деформирования нервных переплетений.
Необходимо заметить, что болезнь может иметь хроническую форму. Рецидивные моменты проявляются часто, потому что быстро провоцируются факторами негативного характера.
Организм перестает всасывать жиры, из-за этого наблюдается их нехватка. Недостает и других компонентов, являющихся полезными – белков, жирорастворяемых витаминных комплексов. Клетки органов испытывают дефицит определенных кислот, от чего могут появляться геперхромия, гиполипия, анемия и другие проблемные заболевания.
Никаких особенностей в этой процедуре нет. За несколько дней исключается прием лекарственных препаратов, корректируется рацион питания. Забор фекальных масс ведется в стерильную тару. Предварительно выполняются гигиенические процедуры.
Следите, чтобы в фекальные массы не попали моча и влага, способные исказить результаты исследований.
До начала терапии стеатореи выполняется подробное обследование, главной задачей которого считается выявление причин образования данного состояния.
Врач подробно опрашивает пациента, уточняет особенности жизнедеятельности и дневного рациона. Только потом назначаются исследования:
- в лабораторию на анализы сдаются кровь, фекальные массы, моча;
- УЗИ и МРТ.
Продолжительность патологических изменений может стать причиной дополнительных мер диагностирования, направляемых на оценку вероятных осложнений, зачастую случающихся после отклонений в усвоении жиров.
Главной задачей является нейтрализация причин, приведших к образованию стеатореи. Зачастую терапия проводится препаратами липазы. Данные средства отличаются наличием особой добавки, не позволяющей ферментам распадаться от воздействующих на них соков желудка. Как правило, в качестве лекарств назначаются Панкреатин, Панцитрат, Креон.
Дополнительной мерой считают прием лекарств антацидной группы – Маалокса, Фосфалюгеля, Гастала, Альмагеля. Работа перечисленных медпрепаратов направляется на нейтрализование кислот. С помощью данных составов терапия проходит значительно результативней.
Специалист порой назначает прием соляной кислоты, кортизона и анденокортикотропных гормонов. В этом случае следует контролировать выход 17-костероидов, поддерживаемых белковой диетой.
Врачи советуют дополнять пищу продуктами, обогащенными протеинами. Кроме того, выполняется витаминная терапия, при которой используются жирорастворимые витаминные комплексы. Все дополняется аскорбиновыми и никотиновыми кислотами. В случае возникновения петехиальной сыпи рекомендуется пользоваться витаминными комплексами K и P.
Дневное питание обогащается молоком, мясом, содержащим минимальное количество жира, рыбными блюдами и творогом. Лучше все продукты варить, исключив жареную пищу.
Отлично усваиваются организмом нежирные бульоны, которые должны являться основными блюдами дневного рациона. С их помощью усиливается мерцание тонких кишечных ворсинок, за счет чего улучшается пищеварение.
В качестве профилактических мер и после окончания лечебного курса, с целью поддержки здоровья, питание становится полноценным, если есть необходимость – назначается строгая диета. В меню вводятся белки животного происхождения, растительная пища максимально исключается. Минимизируют количество жирной, острой и жареной пищи.
Лучше, если ребенок начинает питаться дробно, количество углеводов и клейковины, потребляемых в пищу, следует снизить.
Мыла в кале у ребенка – что это такое, нам уже понятно. Необходимо серьезно относиться к здоровью вашего малыша, при первых признаках проблем посещая врача.
источник
Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.
Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.
Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:
- макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
- химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
- микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.
Через сколько же обычно бывает готов результат?
Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.
Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.
Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:
- запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
- нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
- не вводить в кишечник лекарства, как свечи.
Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.
Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:
- вареное мясо;
- черный хлеб;
- молочные продукты;
- овсяная каша;
- вареные яйца;
- кислая капуста;
- картофель.
При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.
Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.
Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:
- объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
- консистенция. Жидкая, вязкая;
- цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
- запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
- уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
- слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
- стеркобилин, билирубин – присутствуют;
- аммиак не обнаружен;
- детрит. Норма различная;
- волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
- крахмал отсутствует;
- клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
- жирные кислоты. Немного;
- мыла. Редкие случаи у грудничков;
- лейкоциты. Показатели единичные.
Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.
У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.
Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:
- суточная норма – 100-250 грамм;
- кал оформленный;
- коричневый цвет;
- каловый запах;
- pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
- слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
- стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
- билирубина нет;
- аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
- волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
- крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
- мыла. Количество — мало;
- лейкоциты. Единичные случаи.
Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.
Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.
Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:
- панкреатит;
- неправильная работа пищеварительной системы;
- расстройство желудка. Диарея;
- проблемы с выделением желчи.
Как же выглядит нормальный кал?
У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.
Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.
О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:
- черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
- красный. При очаговых поражениях желудка;
- зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
- светло-желтый. В период молочного кормления;
- белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.
Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.
Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.
Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.
Как расшифровывать показатель pH:
- до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
- 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
- 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
- 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
- более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.
Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.
У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.
Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:
- инфекционное заболевание;
- геморрой;
- реакция организма на молочные продукты;
- геморрой;
- дисфункция или раздражение кишечника;
- полипы.
Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.
Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.
Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:
- на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
- прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
- кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
- жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.
Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.
Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.
Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.
Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:
- дисбактериоз;
- ускоренная работа кишечника;
- нарушение метаболизма;
- гепатит;
- камни в желчевыводящих путях;
- воспаление лимфатических узлов;
- неправильная работа селезенки.
Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.
Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.
Если волокна визуализируются:
- гастрит;
- панкреатит;
- неправильная работа поджелудочной железы;
- диарея;
- диспепсия;
- ахилия.
В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.
Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.
На что указывает белок в копрограмме:
- воспалительный процесс органов пищеварения;
- колит. Язвенный;
- диспепсия. Гнилостная;
- целиакия.
Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.
Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.
В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:
- гастрит;
- ускоренная выделительная функция кишечника;
- панкреатит;
- диспепсия. Бродильная форма;
- диарея.
Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.
Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.
Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:
- панкреатит;
- большое содержание растительной пищи в рационе;
- язвенный колит;
- нарушение пищеварения;
- диспепсия. Гнилостная.
Требует дополнительной диагностики.
Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели
Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.
Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:
- дисфункция поджелудочной железы;
- недостаточная выработка желчи;
- диспепсия. Бродильная.
В этом случае необходимы дополнительные исследования.
Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.
Если же они наблюдаются у взрослых детей:
- дисфункция поджелудочной железы;
- недостаточно всасывание кишечника;
- диспепсия. Форма — бродильная;
- желчнокаменная болезнь;
- проблемы с образованием желчи.
Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.
Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.
Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:
- дизентерия;
- аллергический колит;
- изменение структуры тонкого кишечника;
- дисбактериоз;
- паразиты.
Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.
источник
В жизни каждых родителей наступает момент, когда их крохе назначают первые анализы. К ним относится и исследование испражнений (копрограмма), позволяющее оценить состояние здоровья пищеварительной системы, а также выявить патологии и паразитарные поражения.
Анализ кала у новорожденного и грудничка является очень важной частью диагностики многих заболеваний. Назначается такое исследование детям в возрасте до одного года в таких случаях:
- Плановое обследование состояния детского пищеварительного тракта, которое проводят в конце первого месяца жизни.
- При поступлении малютки в стационар копрограмма входит в обязательные исследования вместе с анализами крови и мочи.
- Перед проведением профилактических прививок (для исключения противопоказаний).
- В случае подозрения патологий пищеварительной системы, а также других органов.
Стоит отметить, что копрограмму не сдают, если малыш накануне получал слабительные, сорбенты, препараты, содержащие железо и красители. В таких случаях показатели могут изменяться.
Если вашему малышу назначили исследование испражнений, вы должны правильно подготовить кроху и собрать кал. Это очень важно для точности показателей. Чтобы не возникало затруднений в постановке диагноза и необходимости повторного анализа, следуйте некоторым правилам:
- Перед сбором материала нельзя давать ребеночку слабительные препараты, сорбенты, класть на животик грелку, ставить клизмы.
- Испражнения необходимо собирать в специальный контейнер со встроенной в крышку лопаточкой, который можно приобрести в любом аптечном пункте.
- Если малыш уже получает прикорм, то за несколько дней до сдачи анализа желательно отказаться от него.
- Лучше всего набирать материал в контейнер утром, и сразу относить в лабораторию. Но бывают ситуации, когда сделать это невозможно. Например, если кроха испражнился ночью, стул можно сохранить в плотно закрытой посуде в прохладном месте до утра. Так можно делать при условии, что утром кал сразу же будет отнесен в лабораторию.
- Кормящей маме следует на время отказаться от лекарственных препаратов, содержащих железо и красители.
Как правильно собрать каловые массы для копрограммы?
- Перед забором материала малышу необходимо провести туалет промежности и половых органов.
- Если есть возможность, то лучше перед дефекацией уложить ребенка на клеенчатую поверхность или усадить на горшок (если позволяет возраст). Так будет легче собрать кал.
- Можно надеть на ребеночка самостоятельно сделанный подгузник из пеленки. Допустимо взятие материала для исследования из памперса с наполнителем, но такой метод по возможности лучше не использовать: во-первых, жидкий кал сразу впитается, а во-вторых, показатели могут быть не совсем точными.
- Брать каловые массы необходимо специальным шпателем с нескольких разных мест. Не набирайте в контейнер все содержимое подгузника, достаточно всего 10-15 грамм.
- Очень важно, чтобы вместе с каловыми массами в контейнер не попала моча.
Чтобы не возникала необходимость в повторных исследованиях, очень важно придерживаться всех правил. Можете обратиться за дополнительной консультацией к педиатру или лаборанту.
При исследовании детских каловых масс учитываются многие показатели, что помогает оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить, имеет ли место какая-либо патология, следует знать нормы копрограммы у детей до года:
Новорожденный, 1-8 месяцев (грудное вскармливание)
Новорожденный, 1-8 месяцев (искусственное вскармливание)
источник
Копрограмма (общий анализ кала). Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала?
Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.
 | Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.
Дети от 1 месяца до 6 месяцев: — грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут.
На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника. Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:
Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.
Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.
1 чайную ложку). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала. источник Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.
За несколько дней строго запрещено:
Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион. Материал нужно собирать в чистую посуду после утреннего самостоятельного опорожнения кишечника. Для исследования хватит 10-15 г кала. В редких случаях врач может назначить суточное исследование испражнений. В таком случае больному необходимо собирать кал в течение 24 часов. Если пациент страдает длительными запорами и не может самостоятельно опорожниться, рекомендуется провести массаж толстой кишки. Если эта процедура не принесла результатов, больному следует сделать очистительную клизму. В этом случае из промывных вод отбирают твердый кусочек испражнений.
При исследовании на яйца глистов материал должен быть совершенно свежим, то есть, доставлен в лабораторию в теплом виде. Забор кала при бактериологическом обследовании производится с помощью лаборанта. Больному предлагают лечь на правый бок или в положении стоя наклониться вперед. Лаборант разводит ягодицы пациента и вводит в анальное отверстие металлическую петлю с намотанным на нее ватным тампоном. Введение должно осуществляться вращательными движениями, очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку ануса Выводят петлю также осторожно, помещая затем в стерильную пробирку При исследовании каловых масс у ребенка лаборант и врач (педиатр или гастроэнтеролог) учитывают основные показатели копрограммы, помогающие оценить состояние здоровья пищеварительной системы и определение патологии. Чтобы определить наличие функционального сбоя или патологии нужно знать нормальные показатели копрограммы у детей до года: Естественное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев Искусственное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев Желтый, иногда с зеленоватым оттенком Отсутствует, могут обнаруживаться капли Отсутствует, может наблюдаться в небольшом количестве Нет, могут наблюдаться в небольшом количестве только переваренные Наблюдаются в небольшом количестве Может наблюдаться в небольшое количество Нет или обнаруживаются в небольшом количестве кристаллы в небольшом количестве Нет или небольшое количество кристаллов Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Родители должны следить за любыми изменениями в состоянии здоровья своего ребенка и обязательно обращать внимание на наличие патологических примесей в кале и изменение его характеристик и появление других симптомов неблагополучия пищеварительной системы и обратиться к специалисту Также важно уточнить, в результате чего появились эти изменения. Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить. врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов. Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ. Собрать кал нужно, учитывая такие правила:
Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:
Не стоит прибегать к ранее использованной посуде в виде баночек из-под майонеза, даже при тщательной обработке, они могут содержать определенные химические элементы, которые врачу не дадут поставить верный диагноз. Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей. Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс. Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа. Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма. Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются. Расшифровка анализа, норма для малышей:
Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:
Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма. Реакция кала. При смешанном рационе у детей и взрослых показателем нормы считается нейтральная или слабощелочная реакция (то есть рН примерно 6-7,7). Если в кишечнике или желудке присутствуют плохо переварившиеся остатки еды, то анализ укажет на выраженную щелочную среду. Кислая среда является следствием нарушения процесса всасывания жирных кислот в тонком кишечнике. Белок. Для здорового человека отсутствие белка в образце кала — это норма, при условии, что забор образца анализа был взят по всем правилам. Его же присутствие говорит о том, что в области тонкого или толстого кишечника происходят воспалительные процессы, которые вызывают незначительные кровотечения. Кровь. Если копрограмма выявила присутствие в кале эритроцитов и показала отрицательный результат анализа на скрытую кровь — это свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения. Такой результат чаще всего наблюдается у людей с различного рода язвенными заболеваниями. Присутствие белых клеток говорит о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте. Билирубин. У ребенка, которому не больше 9-ти месяцев, присутствие билирубина в анализе кала считается допустимой нормой, так как еще полностью не сформировалась нормальная бактериальная флора. У детей более старшего возраста и взрослых анализ кала не должен его обнаружить, так как при нормальной работе внутренних органов билирубин перерабатывается микрофлорой кишечника в стеркобилин. Причиной появления билирубина служит повышенная моторика кишечника. В кале здорового человека находятся измененные мышечные волокна. Обнаружение неизмененных элементов свидетельствует о неправильной работе желудка и поджелудочной железы. Растительная клетчатка. Расшифровка данного анализа не должна указывать на содержание в кале растительной клетчатки. При нормальной работе органов пищеварительной системы растительная клетчатка полностью расщепляется микрофлорой. Непереработанная клетчатка является показателем того, что человеческий организм не успевает ее перерабатывать из-за ее чрезмерного употребления. Жир в каловых массах у здорового человека может быть обнаружен только в виде кристаллов, мыл и жирных кислот, которые содержатся в минимальном количестве. Если этот показатель значительно завышен, то в организме нарушена правильная работа печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Крахмал. Его не должно быть. Крахмал образуется вследствие бродильной диспепсии или при нарушениях работы поджелудочной железы. Йодофильная флора — это микроорганизмы (дрожжевые клетки, палочки и кокки). Допустима минимальная норма их содержания или полное отсутствие. Избыточное количество йодофильных организмов указывает на дисбаланс в микрофлоре кишечника. Дрожжевые грибы. Если анализ копрограммы кала выявил их присутствие в большом количестве, то это говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Для восстановления микрофлоры рекомендована антимикотическая терапия. Более детальную информацию по расшифровке данных копрограммы следует узнавать у своего лечащего врача, особенно если присутствуют какие-либо отклонения от нормы. После прочтения результатов анализов, по необходимости, врач может назначить ряд дополнительных исследований, поставить диагноз, назначить лечение или поздравить с хорошими результатами анализа кала. В определенный момент в жизни малыша и его родителей наступает момент, когда ребенку назначают первые анализы (крови, мочи и кала). Копрограмма назначается в таких случаях:
Чтобы результаты были правильными нельзя сдавать этот анализ, если малыш накануне получал:
По химическому составу каловые массы на 80 % состоят из воды, оставшийся процент приходится на сухой остаток – живые микроорганизмы и непереваренные пищевые частицы (в соотношении 1:1) Важно понимать, что состав и структура может существенно варьировать даже в течение одной недели. В первую очередь это зависит от питания и количества употребляемой воды При наличии патологий органов ЖКТ отмечается еще большая вариация химического состава исследуемого биоматериала. Опосредованное влияние оказывает также и здоровье всех остальных систем и органов обследуемого пациента. Особое внимание следует обращать внимание на нормальное содержание аммиака, мышечных и соединительных волокон, жирных кислот, мыл, , растительной клетчатки, а также лейкоцитов в фекалиях. Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой.
Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма. Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:
Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение. Если малыш полностью здоров, то ему не требуется сдавать испражнения на исследование. Но существует ряд симптомов, при которых доктор может назначить данный анализ:
Назначение курса лечения антибактериальными препаратами также является причиной исследования каловых масс. Это крайне необходимо, чтобы выявить дисбактериоз. Для получения достоверного результата копрограммы нужно правильно подготовить ребенка к забору кала. Все ключевые аспекты такой подготовки лучше уточнять у врача. Но существуют так же и общепринятые меры:
Еще один важный этап подготовки к забору кала — диета. Родителям будет нужно на несколько дней ограничить малыша в питании. Из рациона ребенка будет нужно временно исключить:
В сутки ребенок должен потреблять не более 3000 килокалорий. Все количество принимаемой пищи нужно разбить на 5 приемов. Что касается новорожденных, которые находятся на натуральном вскармливании или на искусственном прикорме, им никакие диеты не нужны. Чтобы расшифровка результатов анализа кала была достоверной, нужно соблюсти некоторые правила:
Анализ кала в сознании большинства людей связан с подозрением на гельминтоз, а у грудничка до самостоятельных активных перемещений шансы заразиться глистами минимальны. Поэтому у многих родителей направление на анализ кала вызывает недоумение. Однако именно копрограмма позволяет определить состояние микрофлоры кишечника малыша. У новорожденного в кишечнике отсутствует микрофлора, необходимая человеку для нормального пищеварения, и это провоцирует колики и проблемы со стулом. Бактерии (как полезные, так и вредные) попадают в организм грудничка вместе с материнским молоком, постепенно заселяя кишечник, а к концу второго месяца микрофлора обычно приходит в норму. При этом встречаются детки, у которых после двух месяцев:
Даже если эти явления носят эпизодический характер, врачи советуют в таких случаях сдавать анализ кала. С его помощью определяется или оценивается:
Результаты выдают на следующий день или через день после сдачи образца кала на исследование. Лаборатория не предусматривает расшифровку и объяснение пациенту полученных результатов. Она выдает лишь лист с малопонятными для человека, не имеющего медицинского образования, словами и цифрами. С результатами исследований следует обратиться к специалисту. После прочтения полученных данных из лаборатории врач делает заключение — происходят ли в организме у пациента патологические процессы или нет. При их выявлении могут назначаться дополнительные исследования для подтверждения правильности диагноза. Затем назначается лечение. Педиатр выписал для младенца направление на анализ кала, и родители встали перед непростой задачей. Если детей старшего возраста надо вовремя «поймать» (материал для исследования необходимо сдавать в лабораторию максимум через 12 часов), то с частотой стула грудничка этих проблем нет. Зато собрать кал у новорожденных и деток до года значительно труднее. Малыша до года на горшок по графику не высадишь (или не получишь при этом необходимый результат), а из одноразового подгузника извлечь содержимое довольно сложно. Поэтому если вам нужно собрать кал грудничка на анализ, нужно учесть несколько простых правил:
Для того чтобы выявить лямблии, кал необходимо сдавать еще в теплом виде. Остриц можно определить, только собрав остатки каловых масс со складок попы (детей старше года водят на трехкратный мазок) сразу после дефекации – заражение острицами определяется по наличию яиц, которые самки оставляют вокруг анального отверстия. Причиной назначения анализа является следующая симптоматика у ребёнка:
После выявления причины плохого самочувствия назначается консервативное лечение. После курса терапии детский врач выдаёт повторное направление на диагностику, чтобы оценить качество лечения. источник | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||