Анализ кала у детей 2 лет

Кал — это конечный продукт, который образуется вследствие сложных биохимических процессов в организме путем расщепления пищи.

Перед тем, как малышу идти в детский сад, необходимо сдать ряд анализов, одним из которых является анализ кала. Родители думают, что он не является самым важным и не несет никакой информации, это очень частое и ошибочное мнение. Это обследование поможет узнать, как работают:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• печень;
• тонкий и толстый кишечник.

Существует такое исследование, как копрограмма, она позволит:

• узнать, как переваривается жирная, белковая и углеводная пища в организме;
• выявить наличие таких паразитов, как лямблии и аскариды;
• выявить кровь в испражнениях, что может быть признаком скрытого кровотечения.

информацияЧтобы правильно провести исследование, необходимо сделать микроскопию и оценить все химические и физические характеристики испражнений.

1. Физическая характеристика — это количество, запах, консистенция, также очень важен цвет кала и наличие в нем примесей. У всех малышей физическая характеристика кала разная, так как она зависит от пищи, которую употребляют дети, и от возраста малыша. Например, у грудных детей количество, цвет и консистенция кала зависит от того, на каком вскармливании находится кроха, искусственном или грудном, получает ли он уже прикорм, какие продукты входят в состав прикорма.
2. Химическая характеристика представляет собой исследование на наличие билирубина и скрытой крови, непереваренных мышечных волокон и др. Чаще всего подобное исследование показано при заболевании печени, а также желудочно-кишечного тракта. Микроскопия кала дает возможность выявить яйца гельминтов: аскарид или власоглавов, а также лямблий или амеб, которые относятся к простейшим микроорганизмам.

Есть еще несколько разновидностей исследований кала. К ним относят:

• бактериологическое исследование для выявления патогенной микрофлоры в кишечнике;
• исследование кала на дисбактериоз;
• соскоб на энтеробиоз.

• Чтобы правильно собрать кал для исследования, необходимо взять стерильную посуду — это баночки, специально предназначенные для сдачи кала, которые продаются в аптеках, в комплекте с баночкой продается пластмассовая ложечка, с помощью которой производится забор.
• У грудных малышей забор лучше производить с пеленки, так как подгузник частично впитывает каловые массы, это может повлиять на результат исследования. У более взрослых детей забор можно производить прямо из горшка, предварительно его помыв и обдав кипятком. Нельзя использовать для мытья детского горшка перед исследованием чистящие и моющие средства, кроме детского мыла.
• Если ваш малыш принимает лекарства, то за несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить их прием, также надо соблюдать самые простые правила гигиены, т. е. нужно ребенка купать и подмывать. Лучше всего производить забор утром, перед тем как отнести в лабораторию, но если не получилось собрать кал утром, а во второй половине дня, то поместите его в холодильник. Замораживать материал нельзя.
• Соскоб на энтеробиоз, как правило, проводится непосредственно в лечебном учреждении.

важноПеред этим анализом нельзя подмывать ребенка, т.к. личинки остриц находятся непосредственно в перианальной области и при подмывании ребенка они смываются, что даст ложноотрицательный результат исследования.

Если в анализе вашего малыша выявили отклонения от нормы, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о заболевании или нарушениях пищеварительного тракта.

• Количество кала. Зависит от количества пищи, которую употребляет ребенок, если количество увеличивается или уменьшается, это может свидетельствовать о нарушении в работе поджелудочной железы.
• Консистенция. Зависит от количества потребляемой жидкости.
• Цвет. Зависит от пищи, которую ест малыш, цвет кала может меняться, и это будет вариантом нормы.
• Белок. Если ребенок здоров, то белка быть не должно.
• Кровь. Реакция на скрытую кровь у здорового малыша должна быть отрицательной.
• Крахмал. В норме быть не должно.
• Билирубин. У новорожденных и детей до трех месяцев может быть в каловых массах.
• Растительная клетчатка. Хорошо переваренная клетчатка в анализе не обнаруживается.
• Дрожжевые грибы. В кале ребенка быть не должно.
• Белок. Если в каловых массах малыша обнаруживается белок, то это может говорить о том, что идет воспалительный процесс в области кишечника.
• Кровь. Положительная реакция анализа кала на скрытую кровь, может свидетельствовать о кровотечении (при язвенной болезни).

дополнительноНо возможно и появление ложноположительной реакции. Для достоверных показателей нужно соблюсти все правила забора кала именно для этого исследования. Эту информацию пациенту должен дать врач или медсестра.

Дрожжевые грибы. При нарушении микрофлоры кишечника могут быть выявлены дрожжевые грибы, это чаще бывает у малышей грудного возраста. Наиболее часто кандидоз сопровождает нарушение микрофлоры кишечника. Так что можно сказать, что кандидоз и дисбактериоз — понятия тождественные и существующие чаще всего совместно.

Клетчатка и крахмал. Если они присутствуют в анализе, то это может говорить о нарушении в работе тонкого кишечника.

Не всегда изменения в исследованиях кала могут свидетельствовать о возможных нарушениях в работе организма малыша. Для правильной интерпретации лучше всего обращаться к специалистам, которые скажут, нужно ли лечить те или иные изменения в организме или же они являются вариантом нормы для вашего карапуза.

источник

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и старшего ребенка: как взять биоматериал и сколько нужно сдавать?

Анализ кала является одним из видов диагностических мероприятий. Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо правильно собрать материал. Однако не все родители знают, как нужно готовиться к процедуре и сколько кала нужно сдать. Особенно трудно приходится мамам и папам грудничков.

Направление на исследование кала дается для исключения или подтверждения следующих патологий:

• заражения паразитами;
• дисбактериоза;
• кишечных инфекций;
• язвы желудка;
• желудочного кровотечения;
• непереносимости продуктов питания;
• заболеваний печени и желчного пузыря;
• воспалительных процессов в ЖКТ;
• неспособности пищеварительной системы выполнять свои функции;
• недостатка ферментов.

Если у ребенка нет проблем со здоровьем, анализ кала делают при достижении определенного возраста в плановом режиме либо для оформления в образовательные учреждения или места отдыха. Внеплановое исследование назначают при наличии следующих симптомов:

Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.

Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2–х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.

Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.

У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.

Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.

На результаты анализа может повлиять ряд факторов. К ним относятся:

• чистота емкостей;
• время между сбором и доставкой кала в лабораторию;
• хранение материала после забора;
• прием лекарственных препаратов;
• употребленная накануне пища;
• посторонние примеси (например, моча, вода).

Чтобы избежать недостоверности результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Мыть ребенка в день сдачи анализа простым детским мылом. Некоторые средства гигиены содержат агрессивные компоненты, которые при попадании в материал для анализа способны нарушить содержащуюся в нем флору.
• Использовать стерильные емкости.
• Собирать кал не позже, чем за 6 часов до проведения анализа. Наиболее достоверный результат получается, если кал сдают на обследование непосредственно после забора. Однако когда нет такой возможности, можно сделать забор вечером и оставить емкость с материалом в холодильнике.
• За неделю до сбора анализа не вводить в рацион грудничка новый прикорм. Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания.
• Перед исследованием не применять ректальные свечи.
• За сутки до забора материала исключить прием лекарственных препаратов.

Помимо общих рекомендаций, существуют особенности забора материала:

• материал на бакпосев собирают не позднее, чем за 2 часа до начала исследования;
• кал для обнаружения лямблий нужно отдавать в лабораторию сразу после забора;
• за 3 суток до обследования на скрытую кровь нужно исключить из меню продукты с высоким содержанием железа.

Многие родители, чтобы ускорить процесс дефекации, совершают действия, которые существенно влияют на достоверность анализа. Самые распространенные ошибки при заборе кала:

• Применение клизмы. После клизмирования малыш покакает, однако в материале будет присутствовать вода, которая применялась для процедуры.
• Согревающие грелки. Тепло влияет на активность различных микроорганизмов.
• Собирают кал с примесями мочи. Необходимо проследить, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь до акта дефекации.
• Замораживание материала. При заморозке многие микроорганизмы погибают, поэтому анализ будет неинформативным.
• Применение слабительных.
• Хранение материала в холодильнике более 12 часов.

При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.

Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и ребенка от года, и сколько его нужно для разных видов исследования?

Для контроля за состоянием организма с самого рождения малыша регулярно проводится ряд исследований – крови, мочи и кала. С помощью последнего определяют, есть ли у ребенка проблемы с пищеварением, паразиты или иные заболевания.

Вопрос сдачи анализа становится проблемой каждой мамы, поскольку важно правильно собрать материал. В противном случае результаты лабораторного исследования будут некорректными.

Правила забора кала у ребенка зависят от того, для какого именного обследования необходим биоматериал

Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:

1. При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
2. Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
3. Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
4. Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз (рекомендуем прочитать: анализ кала на дисбактериоз у детей: расшифровка). С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
5. При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
6. Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы (рекомендуем прочитать: как дети сдают анализ на энтеробиоз?). Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы (см. также: кал грудничков при грудном вскармливании). Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку – так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Стерильный контейнер для биологического материала с крышкой и ложкой

Оптимальным считается забор материала в утреннее время – тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Запор у маленьких деток – явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

1. Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий. При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
2. Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
3. Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала. Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Если кал необходим для проверки наличия остриц в организме, используются палочки, представленные на фото (рекомендуем прочитать: симптомы остриц у детей)

Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные – не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:

1. Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
2. Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
3. Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
4. Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.

Расшифровка полученных результатов – задача врача, но часто родители хотят сами понять, есть ли поводы для волнения. Из-за множества показателей в бланке бывает сложно разобраться, какие значения указывают на патологические процессы.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Стоит ли беспокоиться при отклонениях от нормы, и чем они могут быть вызваны, поможет разобраться таблица.

Анализ кала предоставляет множество полезной информации о здоровье ребенка:

• Налажена ли работа желудочно-кишечного тракта, достаточна ли усвояемость пищи и её расщепление;
• Присутствуют ли в органах жкт бактерии и колонии паразитов;
• Состояние печени и болезни внутренних органов на ранних стадиях.

Благодаря анализам каловых масс можно предупредить развитие хронических заболеваний и патологий.

Какие бывают виды анализов кала и как их правильно сдавать? Каждый вид анализа назначается для решения определенной проблемы:

• Копрограмма (общий анализ кала) является обязательным для детей возрастом от 0 до 16 лет для исследования работы желудка и всех органов пищеварительной системы;
• Микроскопическое исследование кала покажет наличие инфекции у ребёнка, гельминтов, бактерий, простейших, остатков непереработанной пищи;
• Бак анализ кала назначают, чтобы выявить возбудителей таких заболеваний, как дисбактериоз, сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, водянистую диарею, шигеллёз, амебиаз и ещё много других тяжелых болезней;
• Анализ кала на скрытую кровь выявляет случаи скрытых кровотечений или язв в системе органов пищеварения, органических соединений и жёлчи;
• Анализы кала на дисбактериоз у детей покажут состояние флоры и стенок желудка, а также чувствительность обнаруженных микробов к лечению антибиотиками;
• Соскоб на яйцеглист определяет присутствие в организме яйцев паразитов;
• Анализ кала на трипсин, показывает работоспособность поджелудочной железы;
• Исследование кала на ферменты у ребёнка дает полную картину о работе желудка и вспомогательных органов;
• Анализ кала на углеводы назначают при постоянной диарее.

Для каждого возраста, существуют свои нормы показателей. Правильная расшифровка состоит из сравнений испытуемого материала со стандартными ориентирами.

Перед сдачей кала ребенку необходимо выдержать лёгкую диету, продолжительностью около недели.

Жирная и жареная пища, нагружает работу печени. Сладости, чипсы, сладкая вода, соки содержат заменители сахара, искусственные жиры, усилители вкуса. Все эти искусственные соединения меняют структуру клеток организма и могут дать ложный результат при анализе кала.

Для общего анализа кала понадобится взять 40 грамм каловых масс. Для транспортировки используют стерильную вакуумную колбу. Она продается в любой аптеке со специальной палочкой для удобного сбора необходимого количества материала. Срок доставки в лабораторию не должен превышать 5 часов.

Сбор кала для бак посева, требует небольшого количества материала, достаточно 5–10 грамм. Используется вакуумная колба с лопаткой дозатором. Такая проба может содержать разные выделения в зависимости от характера болезни. Срок доставки материала в лабораторию не более 2 часов. Хранить материал в холодильнике можно при температуре 3–5 градусов на протяжении 6 часов. Перед планируемой сдачей кала на анализ нельзя принимать любые медикаменты, особенно антибиотики.

Соскоб проводят сугубо в лаборатории, специальными тестерами, клейкой лентой или ушной палочкой. Для точного результата анализ сдают утром до посещения туалета. Нельзя принимать душ или вытирать прианальные складки бумагой или влажными салфетками. Так можно удалить яйца остриц скопившиеся за ночь.

Для анализа на глисты у детей достаточно 10–15 грамм кала. Для сбора, хранения и транспортировки используют стерильную вакуумную колбу с лопаткой дозатором. Время транспортировки не должно превышать 3 часа.

Проба на скрытую кровь требует строгой выдержки диеты и дополнительное исключение продуктов содержащих железо и йод, (яблоки, мясо, печёнка, фасоль). Не исключение и медицинские препараты. Биологический материал помещается в стерильный вакуумный контейнер в количестве 10–15 грамм. Время доставки длиться до 3 часов.

Как собрать кал на анализ у ребенка? Для сбора материала используют только медицинские стерильные колбы для анализов. Такая тара наиболее удобна при нестандартном стуле, например при поносе у ребёнка, и полностью стерильна. Стикеры на тыльной стороне, предназначены для маркировки личных данных исследуемого.

Допустимо использование стеклянных баночек с крышками. Перед эксплуатацией нужно прокипятить емкость и крышку в течение 5 минут. Все эти меры предпринимаются для получения более точного результата.

Стул здорового ребёнка имеет однородную консистенцию, без кусков непереработанной пищи или других вкраплений. Цвет варьируется в зависимости от питания в рамках коричневого разных оттенков. Структура и форма,плотно собрана и имеет специфический запах, без кислоты и зловоний.

Общий анализ кала, его основные параметры сравнения:

• Структура и плотность в норме у деток на грудном вскармливании похожа на кашу, а у старшего возраста плотная и собранная;
• Цветовой аспект в норме все оттенки коричневого, у младенцев оранжевого;
• Запах обыкновенный каловый без резких зловоний и кислоты, у грудничков слегка кислый, у искусственников гнилой;
• УровеньpH в норме у грудничков реакция pH кислая. Дети старшего возраста имеют слабощелочную, слабокислую или нейтральную среду;
• Кровяные вкрапления свидетельствуют о наличии заболеваний: сальмонелла, опухоли, полипы, кровотечение, у грудничков это признак аллергической реакции на продукт, съеденный мамой;
• Частички слизи в малых количествах прозрачного цвета это норма, полное ее отсутствие указывает на дисбактериоз или бактериальное поражение кишечника;
• Следы непереваренной пищи у грудничков в начальной стадии прикорма и до 3 лет считаются нормой, у взрослых детей говорят о неправильном обмене веществ и слабой всасываемости кишечника;
• Скрытая кровь свидетельствует о скрытом кровотечении;
• Белок в кале у здорового ребёнка отсутствует, положительный результат указывает на кишечные палочки и воспалительные процессы;
• Стеркобилин присутствует у всех людей не зависимо от возраста и определяет цвет фекалий. Белый цвет кала при недостатке стеркобилина говорит о болезни печени;
• Билирубин в кале младенца наблюдается до 9-ти месячного возраста, у старших детей говорит о патологии в микрофлоре толстого кишечника;
• Волокна мышечные и соединительные в кале говорят о недостаточном количестве желудочного сока.

Незначительные отклонения от общих норм допустимо, на это влияет пища, уровень белков и углеводов. Если отклонения явные, это сигнал развития разных болезней:

• Например белый цвет масс и пластилиновая консистенция, показывает болезни печени и мочевыделительной системы;
• Присутствие крови объясняется болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки с выделением крови;
• Белок и мышечные волокна указывают на развитие разных форм гастрита и панкреатита;
• Цитробактер в анализе кала явно показывает наличие опасной бактерии в желудке;
• Зловонный запах, предвестник дисбактериоза или панкреатита.

Также возможны ложные результаты анализа, вследствие неправильного сбора, хранения, транспортировки материала. Поэтому при положительном результате анализа всегда проводятся дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз.

источник

Здоровье ребенка – это основная забота родителей. Для контроля состояния организма малыша, да и ребенка постарше, необходимо регулярно сдавать различные анализы – крови, мочи, кала и другие.

Среди всех анализов, проводимых ребенку, проба кала дает наиболее яркую картину состояния желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, непосредственно с ним связанных. Он может служить свидетельством как различных заболеваний, так и подтверждением отличного здоровья ребенка.

Правильно выполненная расшифровка анализа кала у детей поможет определить наличие разных видов глистов, бактериальной инфекции, засвидетельствовать нарушения в работе внутренних органов. Кал покажет, насколько хорошо переваривается пища, как она усваивается и не вредит ли ребенку.

При помощи пробы кала можно выявить проблемы с печенью, такие серьезные заболевания, как дисбактериоз и поражение кишечной палочкой.

Этот анализ делают детям буквально с первых месяцев жизни. В младенческом возрасте он может продемонстрировать, насколько хорошо усваивается грудное молоко или переваривается искусственная молочная смесь. Для детей старшего возраста спектр результатов анализа значительно шире. Такую пробу может понадобиться сдавать при посещении нескольких специалистов, так как при подозрении на различные заболевания потребуется проведения анализов разных видов.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно или же ребенок в силу своего маленького возраста не может правильно описать свои ощущения, рассказать, где он чувствует боль или дискомфорт. Для совсем малышей, еще не научившихся говорить или общающихся на начальном уровне, анализ кала может стать единственным показателем нарушения нормы пищеварения или наличия ряда заболеваний.

Современная медицина выполняет несколько видов анализов кала у детей. Они направлены на определение причины заболевания и имеют свои особенности.

Наиболее распространенные анализы кала у детей:

• Общий анализ кала, или копрологическая проба проводится для определения состояния здоровья пищеварительного тракта ребенка и всего организма в целом. Он показывает общую картину и может стать основанием для углубленного исследования.
• Бактериологический анализ кала, бак анализ, бак посев. Этот вид пробы кала направлен на обнаружение в организме ребенка следов жизнедеятельности различных бактерий и других возбудителей серьезных и опасных заболеваний – сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, холеры, дизентерии, шигеллеза и многих других. Каждая из этих болезней может нанести серьезный вред здоровью ребенка и стать причиной осложнений и патологий в дальнейшем.
• Анализ на наличие яиц гельминтов. Глисты и простейшие микроорганизмы часто являются основными причинами заболевания у детей. Они очень распространены у малышей, которые постоянно тянут различные предметы, попутно заражаясь яйцами паразитов. Попадая в пищеварительную систему ребенка, они могут образовать целую колонию и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Этот анализ помогает выявить наличие разнообразных глистов (остриц, аскарид и многих других), простейших (амеб и лямблий), а также кишечной палочки и других возбудителей кишечной группы. Анализ на наличие остриц (энтеробиоз) проводится не так, как другие пробы кала на яйца глистов.

• Анализ кала на скрытую кровь – специфическая проба, проводимая при подозрении на наличие внутренних кровотечений или кровоточащих язвенных поражений желудочно-кишечного тракта ребенка.
• Анализ на дисбактериоз помогает выявить реакцию организма на антибиотики разных групп.

Своевременное проведение пробы и расшифровка анализа кала у детей помогает определить наличие конкретного заболевания на ранних стадиях его развития, вовремя начать лечение, сохранить здоровье маленького пациента.

Больше информации об общем анализе кала можно узнать из видео.

Оценивается состояние здоровья по таким критериям:

• Консистенция
• Форма
• Цвет
• Запах
• Уровень кислотности
• Наличие крови
• Наличие слизи
• Наличие не переваренных остатков пищи
• Реакция на скрытую кровь
• Реакция на белок
• Реакция на стеркобилин
• Реакция на билирубин
• Включения мышечных волокон
• Включения соединительной ткани

Отсутствие некоторых показателей в пробе кала является нормой. В тех случаях, когда используются описания (цвет, консистенция, запах) важно как можно точнее описать увиденное. Это поможет точной и правильной диагностике заболевания.

В норме кал должен иметь плотную консистенцию, быть оформленным, коричневого цвета, со специфическим запахом фекалий, но без отталкивающей или резкой нотки.

В пробе кала не должно быть остатков крови, слизи, кусочков не переваренной пищи, следов мышечных волокон или соединительной ткани. Нормальный анализ кала показывает отрицательный результат при пробе на скрытую кровь, билирубин и белок. Проба на стеркобилин в норме положительная. Уровень Ph может колебаться от 6 до 8.

Если же хоть один показатель существенно отклоняется от нормы, можно заподозрить наличие какого-либо заболевания, инфекции или воспалительного процесса в организме ребенка. Для окончательного выявления причины нарушения нормы может понадобиться проведение большого количества различных исследований.

Норма и отклонение от нормы показателей анализа кала

Существуют характерные изменения, которые могут свидетельствовать о наличии конкретного заболевания. Эти признаки достаточно яркие и могут многое сказать опытному специалисту при расшифровке анализа кала у детей:

1. Бледный или совершенно обесцвеченный кал – один из явственных признаков желчнокаменной болезни, особенно камней в желчном пузыре и протоках. Они блокируют выделение желчи в пищеварительный тракт, где она должна способствовать расщеплению жиров. Большей частью именно ферменты желчи вызывают окрашивание кала в специфический коричневый цвет. Если же в пробе выявляется так называемый белый кал, это яркий признак проблем с желчным пузырем и печенью.
2. Характерная воскообразная структура кала также свойственна болезням печени и желчного пузыря. Такая консистенция стула появляется из-за высокого содержания в нем не переваренных и неразложившихся жиров.
3. Наличие скрытой крови в пробе кала рассказывает, что у ребенка может быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие полипов желудка или кишечника, поражении гельминтами.
4. Свежая кровь в кале чаще всего свидетельствует о трещинах ануса или прямой кишки, геморрое, язвенном энтероколите или дизентерии.
5. Наличие белка вызывает подозрения на хронические формы гастрита и панкреатита. Об этих же болезнях говорит и включение мышечных волокон или соединительной ткани.
6. Острые заболевания типа сальмонеллеза и дизентерии, а также воспаления толстого кишечника характеризуются образованием большого количества слизи.
7. Проба на билирубин бывает положительной в том случае, если есть заболевание острой формой гастроэнтерита или же при пищевых отравлениях.
8. Резкий, нехарактерный запах является проявлением гнилостных или бродильных процессов. Они возникают в случае поражения организма дисбактериозом или хроническим панкреатитом.

Важным показателем служит и изменения суточного количества кала. Если его много, это может свидетельствовать о большом количестве съеденной растительной пищи, а маленькое количество кала – показать преобладания пищи животной.

Однако, если эти показания колеблются при стабильном употреблении одинаковых продуктов в течение нескольких дней, они могут быть показателями проблем с пищеварением.

Расшифровка анализа кала у ребенка – это работа для опытного специалиста. Не надо пытаться самостоятельно поставить диагноз своему ребенку, если вы не медик. Ведь даже правильно «прочитанный» анализ не является окончательным вердиктом, он может потребовать дополнительных исследований. Только врач, оценив все полученные данные, в том числе и показатели анализов кала, может свести их вместе и сделать правильное и грамотное с медицинской точки зрения заключение.

источник

Проведение обследования и копрограммы у детей первого года жизни и старшего возраста обязательны.

От правильной работы органов желудочно-кишечного тракта зависит рост и развитие малыша, поступление в организм необходимых витаминов, минералов, микро и макроэлементов.

Чтобы с точностью определить присутствие или отсутствие нарушений пищеварительной и выделительной системы, назначается диагностика, как анализ кала ребенка:

• макроскопическое изучение. Исследование кала для определения его правильного цвета, формы, вида, возможных нарушений в виде примесей, слизи, крови. В редких случаях присутствуют явные частички непереваренной пищи;
• микроскопическое обследование. Тщательное изучение состава и содержимого каловой массы. Показывает жирные кислоты, клетчатку, крахмал и даже паразитов в кишечнике ребенка;
• биохимический метод. Включает в себя анализ кала на скрытую кровь у детей. Дополнительно определяет присутствие необходимых кишечных ферментов, как липаза, лактоза, билирубин и стеркобилин в кале. Проводится изучение микробиологической среды уровня pH кишечника.

Проводить копрологический анализ кала у ребенка будут в лабораторных условиях. Таблица позволяет расшифровывать полученные результаты, опираясь на нормальные показатели, лечащему детскому врачу или квалифицированному сотруднику лаборатории.

Копрологический метод исследования оценивает работу органов желудочно-кишечного тракта, а также поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Указывает на воспалительные процессы, инфекции, вирусы и бактерии в организме малыша.

Копрограмма кала у грудничка и ее норма должна показать:

1. испражнение клейкое, вязкое или кашеобразное. Количество в сутки – 40-50 грамм;
2. желтый, желто-зеленый цвет;
3. кислый запах;
4. уровень pH – 4,8-5,8;
5. слизь не обнаруживается;
6. крови нет;
7. растворимый белок не обнаруживается;
8. стеркобилин присутствует;
9. билирубин обнаруживается;
10. аммиака нет;
11. детрит в любом количестве;
12. мышечные волокна – мало или не присутствуют;
13. соединительные волокна отсутствуют;
14. крахмала нет;
15. растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается;
16. нейтральный жир. Единичные случаи;
17. жирные кислоты — немного;
18. мыла – мало;
19. лейкоциты. Случаются единичные показатели.

В случае, когда общий анализ кала и его полная расшифровка не совпадают с вышеуказанными результатами, возможно проведение повторного обследования через несколько дней.

Новорожденный младенец, который находится на искусственном вскармливании, а также ребенок старше 6 месяцев и до одного года при прохождении диагностики будут иметь совершенно другие показатели.

Копрограмма у малыша с полугода и грудничка на смешанном питании в таком случае показывает:

1. испражнение в сутки – 30-40 грамм;
2. желто-коричневый оттенок;
3. гнилостный запах;
4. уровень pH – 6,8 – 7,5;
5. слизь отсутствует;
6. кровь не обнаруживается;
7. растворимый белок не определяется;
8. стеркобилин присутствует;
9. билирубин есть;
10. аммиака нет;
11. детрит может быть;
12. мышечные волокна в небольшом количестве или не обнаруживаются;
13. соединительные волокна отсутствуют;
14. крахмала нет;
15. перевариваемая клетчатка растительного происхождения не обнаруживается;
16. нейтральный жир – мало;
17. жирные кислоты – мало;
18. мыла – немного;
19. лейкоциты. Единичные.

Общий анализ кала у маленьких детей до года представлен, как таблица с данными. Для изучения предоставляется врачу педиатру. Не стоит волноваться, если копрограмма и ее норма не совпадают с вышеуказанными данными. Грудной ребенок не обладает еще крепким иммунитетом.

Чтобы удостовериться, что с малышом все в порядке, можно пройти расширенный анализ кала или посоветоваться с врачом.

Стул ребенка полностью зависит от его питания. После года пища становится разнообразной, происходит частичный отказ от молочных продуктов. Именно по этой причине дефекация приобретает оформленный вид и цвет, появляется соответствующие запах.

Изменяется копрограмма кала и ее расшифровка у старшего возраста детей должна показать:

• испражнение. В сутки не более 250 грамм. Оформленное;
• светло-коричневый оттенок;
• естественный каловый запах;
• уровень pH – 7 – 7,5;
• слизь в кале должна отсутствовать;
• кровь не определяется;
• растворимый белок не обнаруживается;
• суточная выработка стеркобилина соответствует количеству от 75 до 350 грамм;
• детрит в любом количестве;
• мышечных волокон нет;
• соединительные волокна не визуализируются;
• крахмала нет;
• растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается;
• нейтрального жира нет;
• жирные кислоты не выявляются;
• мыла. Очень мало;
• лейкоциты не более 10 или единичные показатели.

Обследование в этом возрасте проводится реже, чем копрограмма у новорожденного грудничка. Работа пищеварительной системы у ребенка после первого года жизни вполне сформирована и не нуждается в постоянном контроле.

Иммунная система в состоянии справляться с новыми условиями. Если показатели кала нормальные, ребенок абсолютно здоров.

В случае обнаружения выделений с кровью в кале у ребенка или же у врача есть подозрения на наличие внутреннего кровотечения, мелких очагов поражения и возможного нарушения целостности ткани органов пищеварения, необходимо срочно пройти соответствующее обследование.

Проводится специальный лабораторный анализ кала на «скрытую» кровь у детей:

• иммунохимический. Метод с использованием антител, которые выявляют не только кровяные тельца, но и могут определить причину их возникновения;
• реакция Грегерсена. Предусматривает нанесение на каловый состав небольшого количества реактива. Изменение цвета дефекации указывает на наличии «скрытой» крови.

Очень часто тщательная расшифровка анализа кала оказывается ложноположительной или ложноотрицательной. В этом случае обследование необходимо повторить.

Если кал на скрытую кровь имеет положительный результат, значит, требуется диагностика возможных заболеваний:

1. язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки;
2. синдром Мэллори-Вейсса;
3. варикозное расширение вен в области пищевода;
4. дисфункция печени;
5. пародонтоз;
6. стоматит;
7. новообразования, опухоли;
8. кровотечение из носа;
9. кишечная непроходимость;
10. пищевая аллергия;
11. полипы в кишечнике;
12. гельминтоз;
13. дизентерия;
14. колит;
15. дисбактериоз.

Обычное макро и микроскопическое изучение дефекации в этом случае не является информативным. Гемоглобин, который распадается, синтезируется в сернокислое железо. Испражнение приобретает темный оттенок без следов крови.

Только иммунохимический лабораторный метод способен показать достоверные результаты. Единственным его недостатком можно назвать длительность проведения. Занимает около 2 недель исследования.

Очень часто у маленьких детей, особенно это касается новорожденных, наблюдается жидкий стул, слизь в кале, периодический метеоризм, ухудшение аппетита и неприятный запах изо рта. При первых признаках расстройства пищеварительной системы назначается анализ на дисбактериоз у ребенка.

Норма показателей микроорганизмов в кишечнике:

1. бифидобактерии — от109 до 1011. Синтезируют витамины, В и К, нормализуют усвоение организмом витамина D. Участвуют в укреплении иммунитета;
2. лактобактерии – от 106 до 108. Поддерживают и нормализуют уровень кислотности, выполняют защитную функцию кишечника;
3. эшерихии — от 106 до 108. Производят белки, синтезируют витамины К и В;
4. бактероиды – от 107 до 108;
5. пептострептококки – от 103 до 106. Единичные показатели. Участвуют в расщеплении углеводов;
6. энтерококки – от 105 до 108. Расщепляют углеводы;
7. сапрофитные стафилококки – менее 104;
8. клостридии – менее 105. Выполняют расщепление белков;
9. кандида – менее 104. Условно-патогенные микроорганизмы.

Любое, даже незначительное отклонение от нормального состава микрофлоры кишечника свидетельствует о дисбактериозе или куда более серьезных его последствиях, как активность стафилококка, гриба рода Кандида, штаммов кишечных палочек, постепенная интоксикация всего детского организма.

Присутствие паразитов в детском организме встречается часто. Новорожденный младенец может заразиться еще в утробе матери, ребенок до и после года, не выполняя правила личной гигиены, от животных и сверстников.

Малыш чувствует слабость, теряет аппетит, жалуется на боли в животе, кричит или плачет. Наблюдается рвота, диарея. Опытные родители могут видеть паразитов после опорожнения.

В этом случае назначается анализ кала у маленького ребенка на яйца и глист:

• соскоб. Взятие образца в области анального отверстия специальной ватной палочкой или клейкой лентой;
• диагностика ЦПР. Испражнение берется за основу проведения исследования. Из каловой массы выделяется фрагмент ДНК паразита. Устанавливается его вид, класс, количество особей в организме;
• копрологический. Проводится общий анализ кала, расшифровка которого указывает на наличие гельминтов, их личинок и яиц.

Результаты анализа на глисты имеют положительное или отрицательное значение. Ложные показатели приводят к повторному прохождению анализа. Дети старшего возраста могут дополнительно проходить УЗИ диагностику.

Молочный сахар или лактоза – углевод, который в здоровом организме должен расщепляться и перевариваться с помощью лактазы. В противном случае он не усваивается и способствует размножению бактерий и расстройству микрофлоры кишечника.

Для исключения или подтверждения заболевания назначается анализ на содержащиеся в кишечнике углеводы:

• норма — до 0,3%;
• допустимое отклонение — до 0,5%;
• критический показатель — более 1%.

Диагноз лактазная недостаточность встречается часто у новорожденных.

Неспособность ребенка потреблять материнское молоко и получать полезные вещества приводит к тяжелым последствиям:

1. отставание в развитии;
2. аллергические высыпания и дерматиты;
3. частый жидкий стул. Наблюдается более 10 раз в сутки;
4. запоры;
5. метеоризм;
6. анемия.

Превышение нормы нерастворенных углеводов свидетельствует о нехватке лактазы в организме. Требуется срочное лечение и дополнительное изучение данной патологии.

Многих родителей интересует, какой должен быть на самом деле кал у здорового ребенка, может ли копрограмма и ее полная расшифровка у детей быть ошибочной.

В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы допустимо, особенно при переходе малыша на взрослое или смешанное питание. Рассмотрим более подробно, как выглядит расшифровка копрограммы у грудничка и малыша после первого года жизни.

Много или мало кала. Количество выделений очень неоднозначно. Питание, которое получает новорожденный младенец, состоит из смесей и грудного молока. Поэтому и испражнение в сутки не должно превышать 50 грамм в сутки.

После первого года малыш получает полноценную взрослую еду. Суточная норма для детей старшего возраста достигает 250 грамм.

Возможные причины для увеличения объема дефекации:

• панкреатит;
• холецистит;
• нарушения работы желчевыводящей системы.

Цвет полностью зависит от того, что ест ребенок. Малыш после 6 месяцев может выделять оформленный коричневый кал. Младенец и новорожденный — желтоватый, золотистый.

О чем говорит другой цвет кала:

1. темно-коричневый. Указывает на механическую желтуху, большое количество мяса в рационе;
2. черный. Кровотечение желудка или кишечника, язвенные очаги двенадцатиперстной кишки. Употребление в пищу темных ягод;
3. зелёный. Характерный для поклонников салатов, зеленых овощей;
4. красный. Кровотечение кишечника;
5. глинистый. Потеря окраски дефекации может быть спровоцирована гепатитом, новообразованиями, заболеваниях печени;
6. светлый. Наблюдается в связи с появлением язвенного колита, панкреатита, болезни Крона, процесса брожения.

Запах. Соответствует продуктам, которые употребляет ребенок. У новорожденного запах дефекации соответствует брожению молока и имеет кисловатый оттенок.

Смешанное питание у ребенка провоцирует гнилостный запах. Детский организм еще плохо справляется с перевариванием тяжелой пищи. После года испражнение приобретает традиционный каловый, но не слишком резкий запах.

pH кала. Бактерии, которые формируют микрофлору кишечника, влияют на показатели уровня кислотности:

• копрограмма грудничка покажет результат не более 5,8;
• младенец на искусственном кормлении имеет показатель до 6,8;
• нейтральный уровень pH взрослого ребенка достигает 7,5.

Слизь в кале в виде исключения допускается у младенцев до 6 месяцев в период грудного кормления. В остальных случаях возможны кишечные инфекции, геморрой, полипы, лактазная недостаточность.

Стеркобилин должен обнаруживаться у взрослых детей, а билирубин наблюдается только у новорожденных. Именно он окрашивает испражнение в светло-желтый цвет.

Мышечные и соединительные волокна в кале отражаться не должны. Слишком большое их количество указывает на дисфункцию пищеварительной системы. Не перевариваемая малышом пища в выделениях встречается редко.

Крахмал в кале обнаруживаться не должен. Он является результатом употребления злаковых, овощей и фруктов, расщепляется еще до попадания в кишечник. В других случаях необходимо проверить ребенка на наличие панкреатита и гастрита.

Жирные кислоты наблюдаются только у детей в младшем возрасте. После года они перевариваются, а остатки выводятся из организма естественным путем. Указывают на нарушения со стороны желчевыводящих путей, диареи.

Мыла. Являются результатом переваривания жиров. Их отсутствие указывает на возможные заболевания печени, желчного пузыря, панкреатите.

Лейкоциты. Допустимы единичные случаи. Количество лейкоцитов более 10 свидетельствует об инфекционном заболевании или воспалительном процессе в органах желудочно-кишечного тракта, как амебная дизентерия, колит, энтерит, панкреатит, аллергия.

источник