Меню Рубрики

Анализ кала пцр на аскарид

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами. Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие. В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

  • Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
  • дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
  • взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

  • Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

При инвазии личинками, появляются клинические проявления интоксикации, вызванной продуктами распада и жизнедеятельности аскарид. К общим симптомам относятся:

  1. Постоянная усталость.
  2. Мигрень.
  3. Боли в области мышц.

Вышеперечисленные проявления встречаются при патологиях множеств заболеваний. Однако пациент должен ставить перед собой задачу при возникновении клинических проявлений и общей усталости обратиться к специалисту для диагностики.

В зависимости от места, которое поражено, различают следующую симптоматику:

  1. Высокая температура.
  2. Артралгия.
  3. Миалгия.
  4. Высыпания.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Увеличение печени в размере, если врач диагностирует аскаридоз печени.
  7. При поражении легких появляется кашель и одышка.
  8. При поражении кишечника отмечается снижение аппетита, боли в животе, расстройство пищеварения.

Ученые утверждают, что сдача материала на исследование дает точные и эффективные результаты, несмотря на это рекомендуется пересдавать материал несколько раз. Только так можно с точностью поставить или опровергнуть диагноз. Утверждать о наличии гельминтов можно, исходя из следующих показателей:

  1. Положительный результат исследования. Однако доктор должен учитывать тот факт, что антитела паразитов продуцируются иммунитетом пациента еще некоторое время после полного излечения. И для подтверждения наличия возбудителя аскаридоза в крови придется пересдать.
  2. Отрицательный диагноз свидетельствуют об отсутствии паразитов в организме. Однако на начальном этапе инвазии данный метод может не показать никаких результатов.
  3. Сомнительный. Диагноз под сомнением устанавливается тогда, когда обнаруживают показатели исследования, приближенные к норме. Больному придется пересдать, при повторном сомнительном результате медик отмечает его, как положительный.

Приведем в качестве ознакомления расшифровку анализа . Для взрослых составляет:

Аскаридоз – это болезнь, которая поражает и взрослого, и ребенка. Если не начать схему лечения, больного беспокоят расстройства пищеварения, интоксикация, общая слабость и прочие симптомы, которые мешают нормальной жизни. Медики рекомендуют ежеквартально сдавать материал на выявления аскарид, чтобы заметить болезнь на начальном этапе и начать своевременную терапию. Следить придется и за ребенком, и за своим здоровьем.

Посмотрев видео, вы узнаете, как сдавать анализ на аскариды:

Аскарида. Путешественник по человеческому организму

Аскарида – самый распространенный паразит на Земле. Около миллиарда человек носит его в себе. Вы все еще уверены, что у вас нет аскаридоза? А может быть, все-таки разумнее проверить? Читайте о том, как себя проявляет аскаридоз и как от него избавится.

Гельмінтози (МКБ-10:В65-В83). Аскаридоз

Аскаридоз – це гельмінтоз, збудником якого є аскарида людська Ascaris lumbricoides, круглий, різностатевий гельмінт з групи нематодозів, котрий паразитує у тонкому кишечнику.

Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Борьба за жизнь: человек и гельминты

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн. человек, которые умирают ежегодно в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Кровь на глисты по мере совершенствования методов медицинских лабораторных анализов стало одним из наиболее важных исследований в комплексной диагностике многочисленных гельминтозов.

Глистная инвазия или паразит человеку враг

Если организм заражен паразитами, это проявляется только в плохом самочувствии и болезненных ощущениях. Жизнедеятельность этих «непрошеных гостей» приводит к снижению иммунитета. На фоне глистных инвазий легко развиваются тяжелые инфекционные заболевания.

Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»

Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью

Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия

Клиническая картина инвазии аскаридами зависит от этапов жизненного цикла особей и во многом схожа с другими заболеваниями, поэтому при любом недомогании следует обратиться за помощью к терапевту, педиатру или инфекционисту и сдать общий анализ крови.

Возможные симптомы при аскаридозе:

  • общее недомогание, снижение веса;
  • боль в животе и правом подреберье;
  • кожные сыпи;
  • мышечные миалгии;
  • тошнота, нарушение аппетита;
  • рвота, головная боль;
  • головокружение, обмороки.

Основным местом обитания взрослых особей паразитов является тонкий и толстый кишечник. Однако все чаще врачами-инфекционистами фиксируется атипичная локализация аскарид — печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, легкие и другие органы. Ввиду этого диагностика аскаридоза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на выявление заражения. К ним относятся:

  • микроскопический анализ кала на яйца аскарид;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА) на присутствие специфических антител к антигенам паразита.

При таких симптомах, как сухой кашель, одышка, боль в грудной клетке, дополнительно назначается рентгенологическое обследование легких. Рентгенограмма на фоне повышенного лейкоцитоза в общем анализе крови может косвенно указывать на присутствие в организме паразитов. Дело в том, что при миграции через легочную ткань аскариды повреждают ее, вызывая очаговые воспаления (инфильтраты), которые продолжительное время видны на снимках.

В случае выхода аскариды из организма особь необходимо перенести в стерильную емкость и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту для определения вида паразита.

Необходимость регулярных анализов крови на аскариды объясняется тяжелыми осложнениями, которые могут вызвать паразиты. Обширная инвазия аскаридами может привести к таким серьезным патологиям, как:

  • механический гепатит;
  • абсцессы внутренних органов;
  • хронический бронхит;
  • воспаление легких;
  • асфиксия;
  • перфорация стенок кишечника;
  • острая кишечная непроходимость;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • анемия;
  • потеря зрения;
  • перитонит.

Анализ крови на аскаридоз можно проводить с 7-10 дня от начала заражения, когда в организме начинают вырабатываться антитела к антигенам аскарид (IgG).

Исследование сыворотки крови на аскаридоз характеризуется высокой степенью чувствительности, возможностью стандартизации и простотой постановки. Своевременно выявленная паразитарная инфекция позволяет сразу начать лечение, и избежать развития осложнений. Диагностическая точность метода достигает 97%.

Расшифровка полученных результатов:

  • отрицательный результат (норма) — антитела IgG в сыворотке крови отсутствуют;
  • сомнительный результат — количество антител близко к пограничному (рекомендовано повторное исследование через 2 недели);
  • положительный результат — титр антител больше 1:100.

Положительный результат исследования говорит о заражении или перенесенном ранее заболевании (данные антитела циркулируют в крови человека до 3 месяцев)

Именно поэтому важно проводить комплексное обследование при подозрении на аскаридоз, а не только анализ крови. Также следует помнить, что выявление антител у пациента является поводом для обследования всех членов семьи

При отсутствии жалоб, отрицательном анализе на яйца глист, повторный сомнительный анализ сыворотки крови на антитела приравнивается к отрицательному результату.

Аскариды всегда жили рядом с человеком и риску заразиться ими подвержены люди любого возраста. Но более всех в опасности дети. Своевременное обнаружение и лечение этих паразитов предотвратит развитие тяжелых патологий и сохранит здоровье.

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий кашель.

Читайте также:  Норма кишечной палочки в анализе кала

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Анализ каловых масс считается одним из самых основных исследований состояния пищеварительной системы человека. Именно он способен показать наличие практически всех видов гельминтов в кишечнике человека. В некоторых случаях именно по анализу кала устанавливается диагноз энтеробиоз – заболевание, вызываемое круглыми червями класса нематод, или острицами.

При подозрениях на энтеробиоз проводят два типа исследований:

  1. Анализ фекалий на энтеробиоз, позволяющий обнаружить взрослого паразита.
  2. Мазок или соскоб для микроскопического исследования наличия яиц остриц.

Анализ каловых масс на энтеробиоз достаточно редко может показать в них наличие яиц. Случаи нахождения яиц достаточно редкие, поскольку жизненный цикл острицы не предполагает кладку внутри человеческого организма. Половозрелой самке необходим кислород для осуществления процесса откладывания яиц. Поэтому она вынуждена выходить на поверхность через анальное отверстие, и только после этого откладывать яйца в перианальных складках.

Но в каловых массах иногда можно обнаружить взрослую особь острицы. При обнаружении паразит помещается в 75% спиртовой раствор, после чего подвергается лабораторным исследованиям. Но процент обнаружения гельминта ничтожно мал, и составляет не более 5% от всего количества сданных анализов на яйцеглист.

Тем не менее, кал для исследований на энтеробиоз необходимо сдавать, как взрослым, так и детям. И не только при подозрении на данное заболевание собирается кал. Анализ каловых масс на гельминты берут:

  • при устройстве на работу, связанную с общепитом и продуктами питания;
  • для посещения бассейнов;
  • перед плановой госпитализацией;
  • при посещении санаторно-курортного комплекса;
  • при поступлении ребенка в дошкольное и школьное учебное заведение.

Для подтверждения диагностирования поражения организма острицами, дополнительно назначают взятие соскоба или мазка из области вокруг анального отверстия.

При получении направления для анализов, к нему прилагается бланк, в котором пациент прописывает свою фамилию, адрес, дату и время сбора каловых масс,говорит инфекционист московского клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, детский врач Мария Алексеевна Серова.

Из испражнений заборной ложкой отбираются три пробы – в начале, срединной части и с конца выхода фекалий, упаковываются в контейнер, укупориваются крышкой и сдается для лабораторных исследований.

В домашних условиях фекалии можно собрать в пузырек из стекла с широким горлышком и плотно прилегающей крышкой, поскольку организм человека не может производить дефекацию в строго отведенный или назначенный час. Взятый анализ можно сохранить в холодильнике, поместив его на нижнюю полку, но не более суток.

Для подтверждения или опровержение наличия остриц в организме человека, одновременно с анализом кала нужно сдавать соскоб или мазок. Такой вид анализа берется исключительно для диагностирования энтеробиоза. Другие гельминты анализом мазка или при соскобе не могут быть выявлены. Их можно обнаружить только, если сдать кал на анализ по подозрению на поражение гельминтами других видов – аскаридами, лямблиями, цепнем.

Для энтеробиоза нормой показаний является не нахождение в соскобе яиц острицы.

Сбор производится в утренние часы, сразу, как только человек проснулся. Накануне не желательно подмываться перед сном. Также не рекомендуется принимать водные процедуры утром, до дефекации.

В контейнер не нужно помещать все количество фекалий, или столько, сколько получится. Для этого к специальному контейнеру прилагается мерная ложка. Ею производится забор каловых масс, объем которого составляет не более 20 грамм

Важно, чтобы забор был произведен из трех точек – начальной, серединой и конечной

Укупоренный контейнер желательно в этот же день сдать в биохимическую лабораторию. Исследование кала делается не более суток, и уже на следующий день выдается результат.

Соскоб или мазок с перианальных складок, считается основным показателем поражения организма человека острицами. Сдавать кровь при подозрении на энтеробиоз не нужно, поскольку такого анализа не существует.

В заключении следует отметить, что самым точным показателем наличия остриц в организме человека, является трехкратное обследование методом соскоба, проводимое каждое утро. Допустимым интервалом считается два дня между проведением соскоба. Сколько случаев скрытой формы энтеробиоза выявляет такое обследование! Данные результатов выявляют заболевание более 90% случаев поражения гельминтами.

Вопреки распространенному мнению, сами аскариды в кале не присутствуют (только закончившие свой жизненный цикл особи). Копрограмма считается классическим способом диагностирования аскаридоза с высокой степенью достоверности – но только при условии наличия в кале яиц гельминтов. Кал на аскариды сдают на поздней стадии заболевания, когда болезнь перешла в хроническую стадию, но если в кишечнике присутствуют только однополые особи, копрограмма результатов не даст. В этом случае берут анализы кала ПЦР на аскариды, который позволяет обнаружить следы ДНК глистов.

В зависимости от результатов гельминтологического исследования повторную сдачу кала рекомендуется проводить до пяти раз через день-два, ПЦР каловых масс достаточно сделать два раза с месячным промежутком.

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто запоры или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей — рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Хотя точность иммуноферментного исследования крови на гельминты считается очень высокой, рекомендуется провести такие анализы несколько раз на протяжении нескольких недель. Результаты анализа могут принимать три значения:

  • положительный свидетельствует о высокой степени вероятности наличия аскаридоза (не 100-процетной, поскольку иммунная система пациентов, недавно перенесших глистную инвазию, еще некоторое время после избавления от аскарид продолжает продуцировать соответствующие антигены);
  • отрицательный говорит об отсутствии аскаридоза, но на начальной стадии заражения он абсолютно неинформативен;
  • пограничный (сомнительный) – когда исследуемые значения близки к норме. В этом случае назначается обязательное повторное исследование, которое при таком же результате трактуется как норма.

Анализ на аскарид IgG считается положительным, если количество иммуноглобулинов разных групп существенно превышает референсные (нормальные) значения:

Класс иммуноглобулина Норма
IgD
IgA 0.7-4.0г/л
IgE
IgM 0.4-2.3г/л
IgG 7.0-16.0г/л

Чаще всего результаты исследований основываются на анализе титра IgG, как наиболее информативного, но при этом нужно учитывать, что иммунологический анализ крови при аскаридозе сильно зависит от лаборатории, в которой проводились исследования, поскольку может использоваться оборудование от разных производителей и разного поколения, такие же проблемы бывают и с реагентами. Поэтому анализ на аскаридоз (анализ крови IgG) желательно сдавать в одном медучреждении.

источник

Аскаридоз считают глистной инвазией с проблематичным выявлением. Действительно, диагностировать недуг не так просто, одного вида исследования зачастую не хватает. Основным инструментом диагностики будет анализ крови на аскариды, благодаря ему можно зафиксировать глистное заболевание на ранних стадиях. Хронический же аскаридоз обнаружить проще, но на момент выявления паразиты уже могут нанести серьезный вред здоровью человека.

Болезнь обозначает заражение человеческого организма яйцами такого глиста как аскарида. Этот паразит принадлежит к семейству круглых червей. Жизненный цикл его составляет один год с момента попадания в тело человека или животного. Там, в идеальной для себя температурной и питательной среде аскарида растет и становится половозрелой особью. Максимальный размер червя – 40 см. Менее месяца нужно личинке гельминта, чтобы из почти незаметного микроорганизма стать внушительных размеров червем.

Признаки аскаридоза можно спутать с любой кишечной инфекцией. Но если при этом человек резко худеет, у него возникает неясной природы кашель, появляется аллергическая сыпь, можно заподозрить, что это именно глистная инвазия. Ждать, пока личинка станет большим червем, не стоит. Первые же тревожные симптомы должны привести больного к врачу, чтобы срочная диагностика предшествовала качественному лечению.

Так как заражение аскаридозом происходит несколькими путями, исключить вероятность развития болезни не может никто. Проще всего подхватить инфекцию, употребляя в пищу загрязненные продукты (плоды). Но переносчиком яиц глистов могут быть и насекомые, которые оставляют их на любых поверхностях. Потому медики предупреждают: помнить о возможном заражении должен каждый.

Первичную диагностику проводит врач. В идеале, это должен быть врач-инфекционист или эпидемиолог. Если такового специалиста в вашем регионе нет, обратитесь к участковому доктору. Необходим осмотр и опрос пациента, который даст врачу понимание возможной причины проблем со здоровьем.

Диагностические методы гельминтоза:

  • Общеклинические. К ним относят анализ кала. Исследование крови в той же мере будет информативным, так как уровень эозинофилов в биологической жидкости при гельминтозе растет. Косвенно об инвазии может говорить и анемия. Биохимию тоже назначают, она может выявить следы жизнедеятельности глистов в моче.
  • Специфические. Это ПЦР мокроты (проводят лишь на некоторых этапах заболевания) и кала.
  • Серологические. В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание антител, которые продуцируются как ответ на гельминтоз.
  • Дополнительные. На различных стадиях жизни паразитов их можно определить путем рентген-диагностики, КТ, эндоскопии и УЗИ.

Даже если один анализ дал отрицательную расшифровку, нельзя точно сказать, что болезни нет. Всегда в учет идет стадия заболевания. Если это миграционная фаза, когда личинки аскариды проникают в легкие, потом выходят с мокротой, оказываются во рту и снова в кишечнике, необходимы специальные исследования. В это время нужен рентген (причем, несколько процедур), УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Что именно будет назначено, решает доктор. К примеру, рентген выявляет инфильтраты в легких – воспаленные участки, пораженные личинками гельминта.

Кишечная стадия наиболее проста в изучении. Анализ кала будет информативен. Но для уточнения врач определит еще и анализ крови. УЗИ и рентген возможны и на этой стадии недуга – они позволят увидеть, где сейчас локализация паразита.

Эта аббревиатура обозначает иммуноферментный метод анализа. Принято считать эту методику самой эффективной в диагностике многих заболеваний, среди них и гельминтные поражения.

Аскариды всегда вырабатывают антигены, на них человеческий иммунитет просто не способен не реагировать. Он воспроизводит специфичные антитела. Они нужны для ликвидации токсичного действия аскариды на органы и системы. Концентрация, а также качество антител – это повод не только фиксации аскаридоза, но и степени болезни.

Кровь на аскариды нужно сдать, когда предварительные, более простые исследования пройдены. Если симптоматика яркая, а первые анализы не дали информации, назначают ИФА.

Когда еще рекомендуют сдавать этот тест:

  • При смешанных инфекциях;
  • При наблюдении за динамикой лечения;
  • При критичных показателях относительно норм прочих анализов крови на аскариды.

У взрослых обычно берут для исследования кровь из вены, а у детей – только капиллярную. Правила проведения анализа на аскариды (как сдавать, как готовиться) довольно традиционные. Исследование проводят натощак, поэтому делать это лучше с утра. Медики советуют: за полсуток до сдачи анализа ничего не есть. За два дня до исследования также не стоит применять никаких лекарств.

Взрослым рекомендуют за сутки до анализа не курить, не выпивать спиртного. Если нарушить это предписание, результаты исследования могут быть не совсем корректными, обследование нужно повторить.

В чем преимущества ИФА анализа:

  1. Высокая надежность данного способа – не ниже 90%;
  2. Возможность проведения ранней диагностики;
  3. Информативность относительно динамики болезни;
  4. Быстрота получения ответа.

Классический метод обнаружения аскаридоза – исследование кала. Используют его и с взрослыми пациентами, и с маленькими. Простые копрограмма, а также копровоскопия будут точны, если в кишечнике зараженного есть яйца аскариды. То есть информативность даст этап хронического заражения.

Но если в организме больного старые, взрослые однополые черви либо неполовозрелые особи, анализ кала не покажет болезнь. Тогда проводят ПЦР биологических выделений.

Надо сказать, что однократно анализ не берут – подряд его проводят от трех до шести раз. Промежуток сдачи биоматериала – 1-2 дня. Если же говорить о ПЦР кала, то достаточно двух процедур с интервалом в 14-21 день.

Читайте также:  Норма бак анализа кала на

Образец биологического материала рекомендовано сдавать в тот же день, когда произошло опорожнение кишечника. Есть определенные правила сдачи анализа, которые гарантируют корректные, адекватные результаты.

Особенности сдачи кала для ПЦР-анализа:

  • У женщины в период сдачи не должно быть менструации;
  • Смешивание кала и мочи необходимо исключить;
  • Выход биологического материала должен быть естественным – применение очистительных клизм недопустимо;
  • Прием медицинских препаратов, ректальных свечей также недопустим до анализа;
  • Перед актом дефекации обязателен туалет половых органов;
  • За два-три дня до анализа нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование.

И хотя методы ИФА и ПЦР точны, нужно как минимум дважды проводить анализ. Выводы, расшифровка результатов возможны в трех вариантах.

  1. Положительный. Значит, глистная инвазия подтверждена. Но стоит понимать, что антитела какое-то время еще продуцирует иммунная система больного, перенесшего инвазию и прошедшего курс лечения.
  2. Отрицательный. Глистов не обнаружено. Но на начальном этапе гельминтоза диагноз нередко ошибочный.
  3. Сомнительный (стоит под вопросом). Так говорят, если показатели близки к норме. Непременно нужно проверить состояние еще раз, сдать анализ повторно, и если результат тот же, его трактуют как негативный.


Профилактика вторичного зараженияЛюди, которые уже пережили гельминтоз, обычно становятся осторожнее, внимательнее, более бережно относятся к своему здоровью. Как правило, в последующем они сдают профилактические анализы – каждый год проверяют, нет ли глистной инвазии. Действительно, диагноз совсем не самый распространенный, лечение, хоть и недолгое, но психологически пережить его не просто. Деликатность проблемы также осложняет терапию: больному сложно преодолеть свое стеснение и т.д.

Но, к сожалению, единожды переболев аскаридозом, человек не может защитить себя от недуга. Иммунитет к глистной инвазии не вырабатывается. То есть в любой момент человек снова может обнаружить у себя злосчастный недуг. Чтобы свести все риски к минимуму, нужно, во-первых, знать точно, что лечение прошло успешно. Нельзя просто выпить таблетки и забыть о проблеме. Более того, после основного курса лечения всегда следует восстановительная терапия, все это время больной соблюдает диету, которая должна быть примером питания человеку на ближайшие 1-2 месяца.

Особенно внимательным нужно быть во время работы на участке: яйца аскариды находятся в почве, они могут быть на урожае, могут попадать на одежду, в которой вы работаете. Потому рабочие вещи не должны быть в доме, после дачного труда нужно хорошо мыть руки с мылом, а лучше – принимать душ. Рабочие вещи можно оставить для проветривания на улице: на солнечной стороне участка. Яйца аскариды не могут противостоять ультрафиолетовым лучам – глисты гибнут. Потому и песочницы рекомендуют ставить на солнечных участках, так как в этом месте подобные устройства будут безопасны для детей.

Аскаридоз – недуг, который можно успешно вылечить. Но эффективная терапия возможна только после адекватной, точной диагностики. Потому сдавайте все, что назначит вам доктор, и будьте уверены в правильно выбранной тактике лечения.

источник

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

  1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
  2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
  3. Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:
  • РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
  • РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
  • ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).
  1. К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

  1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
  2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

  1. Надежность методики составляет 90 %;
  2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
  3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
  4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

  • в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
  • если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
  • исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
  2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
  3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

  • положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
  • отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
  • при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

  • антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
  • антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
  • антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

  1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
  2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
  3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
  4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

источник

Аскаридоз достаточно распространенное заболевание в наших широтах. Его наличие становится причиной развития хронических болезней. Основная часть инфицированных, дети младшего школьного и дошкольного возраста.

Взрослые также сталкиваются с заболеванием, но уже гораздо реже. Инвазия происходит при несоблюдении правил гигиены и употреблении грязных фруктов и овощей. Заметив первые признаки инвазии необходимо как можно скорее сдать анализ кала на аскариды, который покажет наличие или отсутствие паразита.

Исследование кала человека, самый востребованный способ диагностики в частных лабораториях и поликлиниках. Именно он показывает наличие паразитов, бактерий и вирусов в кишечнике. Существует три метода изучения биомассы человека:

Аскариды разделены по половому признаку. Самки ежедневно откладывают до 25 тысяч яиц. Оплодотворенное яйцо крупное, желто-коричневого цвета, поверхность неровная и бугристая, внутри прозрачная. Благодаря этому его легко обнаружить под микроскопом. Неоплодотворенное яйцо напротив, имеет весьма скромные размеры, сверху покрыто белковой оболочкой, тяжело обнаруживается с использованием микроскопа.

При получении отрицательного ответа не стоит радоваться, что гельминтоз отсутствует. Необходимо учитывать, что самцы вовсе не производят потомство, следовательно, вызывают такие же симптомы инвазии как и самки, но не диагностируются стандартным методом.

Спровоцированные ими симптомы будут яркими, особенно у детей и людей с наличием хронических болезней. Обнаружить их в фекалиях становится возможным только после смерти червя при выявлении не переваренной частицы его тела. Вторым фактором, затрудняющим диагностику, является процесс развития и становление его половозрелой особью.

После проникновения в организм яйцо созревает и превращается в личинку, которая начинает активно мигрировать и перемещаться по внутренним органам. Оказывается в легких, становится причиной сильного кашля. Затем с кашлевым толчком попадает в ротовую полость и снова заглатывается человеком. Весь процесс сопровождается яркими признаками инвазии, но при этом обнаружить гельминта не представляется возможным, т.к. он еще не достиг половой зрелости и не начал производить потомство. Чтобы избежать назначения неправильного лечения пациенту рекомендуют сдавать каловые массы несколько раз.

Читайте также:  Норма копрологического анализа кала у детей

Могут ли аскариды выходить через рот узнайте тут.

Как же понять, что проведенное медикаментозное лечение принесло на самом деле результаты? Для этого после принятия противопаразитарных средств, следует дважды сдать анализы. Первый раз спустя три недели, после начала принятия таблеток, второй через месяц после окончания основной терапии.

Необходимость в повторном изучении биомассы возникает из-за того, что некоторые личинки находятся на стадии роста и еще не производят потомство, к тому же некоторые средства воздействуют исключительно на половозрелых особей. После получения ответов врач оценивает эффективность проведенной терапии, решает о необходимости продолжения или прекращения приема медикаментов.

Отталкиваясь от полученных результатов первого изучения образца, лечащий доктор рекомендует пересдать их от трех до шести раз. Главное делать между ними перерыв от двух до трех дней. С целью профилактики гельминтоза рекомендуется сдавать каловые массы через каждые три месяца.

Чтобы получить достоверные ответы соблюдайте определенные правила и придерживайтесь последовательности действий. Как правильно как к нему подготовиться расскажет врач. Но если он этого не сделал можно воспользоваться нашими советами.

Правила подготовки к сдаче каловых масс на аскаридоз:

  1. Подготовка. За неделю до забора биоматериала необходимо отказаться от употребления касторового и минерального масла, они стимулируют очищение кишечника, поэтому искажают ответы. Запрещается принимать антибиотики, сорбенты, противопаразитарные и противодиарейные средства. Если вы принимаете еще какие либо препараты, поставьте от этом в известность лечащего врача.
  2. Дополнительная диагностика, например ирригоскопия и фиброгастроскопия проводится за неделю до сдачи материала. Данные процедуры травмируют желудочно-кишечный тракт, становясь причиной незначительных воспалительных процессов.
  3. Заранее приготовить стерильную, пластиковую емкость, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Если ее нет, воспользуйтесь меленькой, стеклянной тарой. Главное ее тщательно вымыть и обдать кипятком.
  4. Баночку подписать, указав фамилию и инициалы, дату рождения, дату и время забора материала.
  5. Взятие биомассы должно происходить в стерильных перчатках. Аккуратно откройте емкость, извлеките специальную лопаточку, главное не дотрагиваться руками до внутренней поверхности тары.
  6. Материал берут из разных частей фекалий, идеально, если взять из начала, середины и конца небольшую порцию. Так вы получите максимально достоверный результат. Следите, чтоб в образец не попала моча или вода.
  7. После забора материала следует доставить его в лабораторию не позднее чем через восемь часов. В этом случае его нужно хранит в холоде, при температуре от 4 до 5 градусов. Идеально будет, если вы доставите его к лаборанту в течение 40 минут.

Если в течение нескольких дней лаборанту не удалось обнаружить следы червей, он выносит ложноотрицательный ответ. Поэтому, его следует пересдать через три раза. О целесообразности дальнейшего обследования решает врач. Учитывает состояние больного, степень прогрессирования или наоборот снижения симптомов заболевания. Если после шести раз у него остаются сомнения, назначают соскоб на энтеробиоз.

Глистная инвазия представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья детей и взрослых. Чтобы обнаружить паразитов со стопроцентной гарантией следует воспользоваться методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Является генетическим типом исследования, находит единичные клетки ДНК, позволяет выявить лямблий в самом верхнем отделе тонкого кишечника. Для того чтобы понять принцип работы ПЦР необходимо разобраться что же такое фекалии.

Фекалии – состоят из непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности человека, которые скапливаются и выходят из кишечника при акте дефекации. Данный процесс является естественным и необходимым для нормального функционирования всех органов. Считается нормальным, если опорожнение происходит каждый день.

В этом случае скопившиеся токсины и продукты гниения быстро выводятся наружу, не успевая отравлять организм. В противном случае они начинают выделять токсины, которые разрушают микрофлору и нарушают естественные процессы. Изучение фекалий позволяет выявить огромное количество проблем со здоровьем.

Чем лечить аскариды у взрослых узнайте здесь.

ПЦР используют при подозрении на лямблиоз и болезни передающиеся половым путем. Если обычная лаборатория сможет обнаружить инвазию только после выявления его частиц или яиц, то ПЦР находит даже единичные частицы ДНК.

В виду низкого финансирования поликлиник и городских больниц метод ПЦР доступен только в частных клиниках и лабораториях. Только в подобных заведениях позволяют окупиться затраты на приобретение оборудования и дорогостоящих реактивов. Тест проводят два раза с промежутком не более чем в 21 день.

  • если исследование с помощью микроскопа позволяют обнаружить лишь яйца и части червей, то данный метод находит единичные частицы ДНК и со 100% точностью определяет вид паразита;
  • высокая чувствительность позволяет выявить всех возбудителей болезни;
  • быстрый результат. Человек получит оветы теста уже через 4 или 5 часов.

Как правильно сдавать фекалии на ПЦР? Ведь данный метод исследования довольно дорогостоящий и каждому человеку не захочется его пересдавать только из-за своей халатности и незнания, элементарных правил забора материала.

Сначала нужно прекратить принимать все лекарства за пять дней до сдачи кала. Особенно слабительные, ректальные свечи, масла, сорбенты, черный уголь, препараты железа которые влияют на цвет каловых масс. Материал берут лопаточкой, которая находится в стерильном пластиковом контейнере. В нем не должно быть воды или мочи. Баночку не моют и не обдают кипятком. При нарушении целостной оболочки нужно приобрести новый стаканчик.

Емкость заполняют не более чем на 1/3 часть, не прикасаясь руками к ее внутренней поверхности. Эти элементарные правила помогут получить максимально достоверный результат. Не соблюдение хотя бы одного из них, повлечет неверные результаты, а в последствие и лечение несуществующих болезней, в то время как глисту будут продолжать размножаться дальше.

На достоверность лабораторных исследований влияет степень прогрессирования болезни, и соблюдение всех правил при подготовке к сдача материала. При острой форме инвазии получают самые достоверные ответы. На данном этапе погрешность составляет всего 10 %.

Исследование обнаружения антител к аскаридам IgG точность равна 95%. После сдачи первого материала на исследования, его следует пересдать повторно через месяц. На основании двух ответов врач наблюдает в динамике прогрессирование или снижение признаков инвазии, решает о целесообразности продолжения дальнейшего лечения.

Анализ кала был и остается самым востребованным методом исследования в городских поликлиниках и частных лабораториях. Его изучение позволяет обнаружить не только яйца паразитов, но и опасные виды инфекций и бактерий.

Если у врача остаются сомнения о наличии конкретно вида червя или самой инвазии, он рекомендует сдать кровь на биохимию и ИФА. На основании всех полученных ответов исследований, специалист назначает медикаментозное лечение, которое поможет в скором времени забыть о неприятных симптомах и почувствовать себя свободным от глистов.

источник

Аскариды (Ascaris Lumbricoides) — круглые черви-паразиты, известные человечеству с незапамятных времен. Их яйца обнаружены в окаменелых фекалиях человека, возраст которых составляет 30 000 лет.

Факт. Интересны сведения из древневосточной медицины, прочитанные на манускриптах, где указывается, что аскариды считались частью человеческого организма, применялись в сушеном виде для различных лечебных целей, в том числе и как афродизиак.

Не потому ли эти гельминты получили такое распространение? Сегодня в мире насчитывается около 1,5 миллиарда больных аскаридозом. Это очень опасные гельминты, обитающие не только в кишечнике. Попадая в него, яйца глиста превращаются в острые личинки, которые через кишечную стенку попадают в кровь и разносятся по органам. Там из них развиваются взрослые особи — черви длиной 25-40 см и диаметром до 6 мм. Они прекрасно уживаются в печени, легких, могут выходить из естественных отверстий (ротовой полости, носа, заднего прохода) во внушительных количествах, представляя зрелище не для слабонервных.

Взрослые аскариды: 1 — самец, 2 — самка

Черви, паразитируя в органах, вызывают симптомы гепатита, закупорки желчных ходов, могут скопиться в желчном пузыре и вызвать механическую желтуху. В легких паразиты ведут себя и того хуже. Заползая в бронхи, они вызывают жесточайшие приступы астмы, также нередко развивается пневмония, плеврит, ателектаз (спадение) участка легкого из-за закупорки бронха.

Нередко поражается и сердце, что приводит к сердечной недостаточности и даже остановке

Общими симптомами аскаридоза являются: анемия, бледность, головная боль, потеря аппетита, снижение иммунитета, аллергические реакции, плохое общее самочувствие.

Важно. При подозрении на заражение аскаридами необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования, так как аскаридоз чреват очень тяжелыми последствиями.

Анализы на аскаридоз берут как в плановом порядке у определенных категорий лиц, так и в целевом порядке, при наличии подозрительных симптомов или большой вероятности заражения аскаридами.

Кто сдает плановые анализы:

  • лица, которые обследуются для стационарного или санаторного лечения;
  • люди, которые находятся на лечении в стационаре;
  • дети и сотрудники дошкольных учреждений, интернатов, детских домов, санаториев;
  • взрослые лица, занятые работой в сельском хозяйстве, а также контактирующие по роду работы с землей, прокладыванием труб, очистными сооружениями;
  • любой человек, желающий пройти обследование, если имеются какие-либо сомнения.

Дети наиболее подвержены риску заражения, поэтому обследование на аскаридоз всех детей в дошкольных учреждениях обязательно

Целевое обследование проводится при большой вероятности заражения аскаридами, например, при их выхождении, а также при наличии общих симптомов анемии, интоксикации, потери веса.

Диагностика аскаридоза включает:

  1. Анализы крови на аскаридоз.
  2. Анализ кала на аскаридоз.
  3. Рентгенологическое и другие дополнительные исследования.

Анализ крови на аскариды включает клиническое, иммунологическое и молекулярно-генетическое исследования. В клиническом анализе крови характерно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), уменьшение числа эритроцитов (ниже 3,5 млн/мл). Важным показателем является лейкоцитарная формула, где на фоне общего лейкоцитоза увеличивается содержание эозинофилов (более 6%).

При иммунологическом анализе крови ИФА (иммуноферментный анализ) на аскаридоз обнаруживают специфические антитела (АТ) — иммуноглобулины IgG, IgM, определяют их концентрацию в сыворотке крови.

Важно! Нужно знать, как сдавать анализ крови на аскариды. За 2 суток нужно прекратить прием медикаментов, за 12 часов — прием пищи, не употреблять алкоголь и не курить.

Оценка результата анализа на аскаридоз. По этим данным определяют факт заражения, степень и стадию заболевания.

Молекулярно-генетическое исследование — самая «продвинутая» и точная на сегодня диагностика, известная также как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она позволяет выявить под электронным микроскопом наличие молекул ДНК паразита.

Результат анализа крови на аскариды положительным считается в случае выявления антител (IgG+, IgM+), или при ПЦР+, когда выявлены молекулы ДНК. Данные клинического анализа крови не являются специфическими, а лишь дополняют обследование.

Примечание. Исследование ПЦР — запатентованная технология из США. Обследование пока еще имеет довольно высокую цену, но в сомнительных случаях оно является необходимым.

Полимеразная цепная реакция крови (ПЦР) для диагностики аскаридоза

Анализ кала на аскариды имеет большое диагностическое значение, но лишь во 2-й, кишечной фазе аскаридоза, когда личинки из легких со слюной заглатываются и попадают в кишечник. Здесь может быть 3 варианта в анализе кала:

  • обнаружение взрослых особей (самцов, самок);
  • обнаружение не оплодотворенных яиц;
  • обнаружение оплодотворенных яиц.

Так выглядят яйца аскарид под микроскопом в анализе кала

Результат анализа таков: если обнаружены не оплодотворенные яйца, человек еще не опасен для окружающих, если оплодотворенные — опасен в плане обсеменения и заражения и нуждается в изоляции и специальных мерах. Обнаружение самцов аскариды в кале еще не говорит о том, что в кишечнике нет самок.

Важно. Дегельминтизацию проводят в любом случае, даже при одном положительном тесте в анализе крови, при нахождении любых элементов в кале.

Помимо перечисленных анализов на аскаридоз, берется анализ на яйца аскарид из мокроты, если есть кашель, или промывных вод бронхов.

Аскариды в легочной ткани определяются только в 1-й, легочной фазе заболевания

Также проводится анализ мочи на аскаридоз. В ней обнаруживают особые жирные кислоты, которые выделяются в результате обменных процессов паразита. Анализ не является специфичным, учитывается в общем комплексе исследований.

Обязательным является рентгенография грудной клетки или КТ, которая может выявить наличие инфильтратов в легких. При кашле и приступах астмы проводят бронхоскопию для выявления паразитов в просвете бронхов. Также назначают УЗИ или МРТ печени, сердца, брюшной полости.

Аскаридоз требует оперативного и тщательного обследования. Это необходимо, чтобы вовремя начать лечение, предупредить развитие осложнений и заражение окружающих.

источник