Анализ кала при коликах новорожденного

Кто не слышал про так называемые младенческие колики? Пожалуй, именно ими чаще всего пугают будущих родителей «бывалые» мамочки. Действительно, молодым родителям трудно сохранить самообладание, если их малыш порой до нескольких часов подряд плачет и сучит ножками… Но давайте попытаемся взглянуть на это явление объективно, выяснить его причины и разобраться, действительно ли все так страшно.

Младенческие кишечные колики – одна из основных жалоб, с которыми обращаются к педиатру родители грудничка. Не вызывая в большинстве случаев серьезного расстройства здоровья, колики, тем не менее, оказывают влияние на физическое и психическое состояние малыша и существенно нарушают психологический климат в семье.

Термин «кишечная колика» означает приступострой боли в животе. Под младенческими коликами понимают приступы острой боли в животе, возникающие у детей первого полугодия, в основном — первых 4 месяцев жизни.

Обычно эти неприятности начинаются на 3—4-й неделе жизни малыша, чаще в вечернее время. Кроха становится беспокоен, не находит себе места, громко, иногда пронзительно кричит, сучит ножками, то прижимая их к животику, то с силой выпрямляя. Можно заметить, что животик у малыша вздут, слышно урчание по ходу кишечника. Сначала подобную картину можно наблюдать 1—2 раза в неделю, приступы продолжаются 15—20 мин., иногда до получаса; после отхождения газов или стула малыш успокаивается. К сожалению, в дальнейшем колики начинают повторяться все чаще и чаще, становятся регулярными, ежедневными. Увеличивается и продолжительность приступов: они могут длиться с короткими перерывами по 3—5 часов. Иногда кишечная колика может продолжаться до 8 часов, совершенно изматывая ребенка и его родителей. Боль лишь ненадолго стихает после отхождения кала и газов и затем может возобновляться.

Стул и аппетит при коликах не страдают. Более того, дети, как правило, жадно сосут и в первое время хорошо прибавляют в весе.

Механизм развития подобных симптомов и по сей день нельзя считать до конца изученным. В кишечнике младенца происходит повышенное газообразование. Скопившиеся газы вызывают растяжение кишечной стенки, что само по себе весьма болезненно; кроме того, они, как правило, вызывают рефлекторные спазмы кишечной мускулатуры, что приводит к усилению болей.

Все случаи кишечных колик можно разделить на две большие группы.

К первой группе относятся колики, возникающие у практически здоровых детей, у которых даже проведенное дополнительное обследование не выявляет никакой патологии. В этой ситуации целесообразноговорить не столько о причинах колик, сколько о предрасполагающих факторах. К таковым необходимо отнести аэрофагию (заглатывание воздуха при сосании), употребление кормящей матерью в пищу газообразующих продуктов; в случае искусственного вскармливания – недостаточное или, напротив, излишнее разведение сухой смеси водой. Кроме того, исследователи отмечают, что в группу риска по возникновению колик входят первенцы, чаще — мальчики, родившиеся у матерей с повышенным уровнем тревожности и беспокойства.

Совсем другое дело, если колики выступают лишь в качестве симптома основного заболевания. Основной патологией, приводящей к возникновению таких проявлений, являются пищевая непереносимость на фоне лактазной недостаточности или аллергии к компонентам пищи (чаще всего к белкам коровьего молока) и, наконец, энтероколиты (воспаления слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, например, при кишечных инфекциях), вызванные условно-патогенными микроорганизмами.

Как же разобраться, в чем причина страданий малыша?

Как правило, стоит лишь внимательно понаблюдать за картиной происходящего — и многое станет ясно. Оговоримся, однако, что вести наблюдение и принимать решение о назначаемом лечении должен обязательно врач, родители могут лишь помочь ему, рассказав о симптомах болезни и тщательно выполняя его рекомендации.

Если колики возникают в первые 4 месяца жизни малыша, при этом характер стула не изменен[1], прибавка в массе соответствует норме или даже опережает ее, а боли стихают после отхождения газов или каловых масс, то с большой вероятностью можно полагать, что имеют место младенческие колики, связанные с первой группой факторов (т. е. возникающие у практически здоровых детей). Как правило, если эпизоды болей возникают не каждый день и продолжаются не более 4 часов, врач порекомендует вам начать лечение без дополнительного обследования.

Если кишечные колики ежедневные, длительные и возобновляются после отхождения газов и кала, стул ребенка изменен (жидкий, частый или, напротив, редкий, содержит примеси или имеет измененный цвет или запах), прибавка в массе неустойчивая или недостаточная, а также если колики возникли в более старшем возрасте, необходимо будет, наряду с мероприятиями по облегчению симптоматики, пройти дополнительное обследование.

Первый этап этого обследования позволяет исключить типичные острые кишечные инфекции (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерию и др.) и направить дальнейший диагностический поиск на их подтверждение и уточнение. На этом этапе, как правило, 2—3 раза проводится копрологическое исследование, то есть определение содержания углеводов в кале, посев кала на кишечную и тифо-паратифозную группу возбудителей кишечных инфекций.

Повышение уровня углеводов в кале в 2—3 раза по сравнению с нормой, особенно наряду с указанием на плохую переносимость молока и молочных продуктов у других членов семьи, может свидетельствовать в пользу диагноза лактазной недостаточности. Эта патология встречается у 15—30% населения. Формы ее могут быть различными: от стертой, при которой дети хорошо переносят кисломолочные смеси и до 200 мл пресного молока в день (встречается у 5—12% детей с гиполактазией) или только кисломолочные продукты (10—15%), до полной непереносимости всех видов молочных продуктов (приблизительно 60% детей с гиполактазией). При стертых формах характер стула долго не меняется, а прибавка в весе удовлетворительная. При более выраженной степени лактазной недостаточности стул разжижен, оставляет зону обводнения на пеленке, может быть с зеленоватым оттенком, имеет кислый запах. Иногда отхождение газов сопровождается выделением очень небольшого количества кала. Как правило, такие изменения стула сопровождаются поносом, хотя бывают и случаи запоров.

Кишечные колики, связанные с аллергией к белкам коровьего молока, обычно появляются после введения молочных смесей. Часто они могут сопровождаться симптомами атопического дерматита (диатеза) на коже. Подтверждением диагноза является обнаружение высокого уровня общего IgE [2] и специфических IgE к белкам коровьего молока в сыворотке крови ребенка. Это исследование может быть проведено амбулаторно, но в специализированных лабораториях. При подозрении на аллергию к другим компонентам пищи (соя, зерновые и т. д.) также может быть проведено исследование на специфические IgE. Обнаружение их в большом количестве, как правило, указывает на наличие аллергии. В этом случае малыша следует показать аллергологу и специалисту по лечебному питанию.

Наконец, в ряде случаев кишечная колика является одним из проявлений воспалительного поражения слизистой оболочки кишечника, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Это заболевание развивается у малышей первых недель жизни вследствие выраженного кишечного дисбиоза [I1] [3] . Чаще всего он развивается после проведения в первые дни жизни антибактериальной терапии, искусственного или парентерального (внутривенного) питания с первой недели жизни. Благоприятствует развитию такого воспаления перенесенная во время беременности гипоксия и недоношенность. Заболевания могут быть вирусной (ретровирус, цитомегаловирус, ротовирус), бактериальной, грибковой (грибы рода Candida), даже паразитарной и смешанной природы. Обычно они протекают в виде хронических диарей. Стул несколько учащен (до 5—10 раз в сутки). Больной ребенок может срыгивать. Кал нередко с примесью слизи, зелени, комочков. У таких детей отмечается недостаточная прибавка в весе, но в первые месяцы отставание незначительное — на 150—300 г. Эти малыши нуждаются в дальнейшем обследовании, которое включает развернутое исследование биоценоза фекалий (так называемый анализ кала на дисбактериоз) и при необходимости — исследование крови на наличие антител к возбудителям.

При любом варианте кишечных колик в первую очередь нужно свести к минимуму действие предрасполагающих факторов. Для этого необходимо тщательно соблюдать следующие правила:

1. При кормлении грудью следите, чтобы кроха сосал, захватывая ротиком не только сам сосок, но и большую часть ареолы.

2. Кормящей матери следует избегать употребления газообразующих продуктов: черного хлеба, сырого молока, капусты (особенно квашеной), других солений, лука, чеснока, помидоров, бобовых, грибов, кваса, газированных напитков; груш, яблок и арбузов в большом количестве.

3. При искусственном вскармливании надо следить за тем, чтобы смесь разводилась в правильной пропорции. Желательно, чтобы от 1/3 до ½ суточного объема питания составляли кисломолочные смеси.

4. При кормлении из бутылочки убедитесь, что малыш плотно захватывает соску, что она удобна для него, а отверстие в ней не слишком велико.

5. После кормления следует держать малыша в вертикальном или полувертикальном положении (от минуты до получаса – всё зависит от индивидуальных особенностей ребенка), чтобы он мог отрыгнуть воздух. Помочь крохе в этом можно, поглаживая или похлопывая его по спинке.

6. Чаще выкладывайте ваше чадо на животик. Это способствует более легкому отхождению газов.

7. При появлении первых признаков колики можно согреть животик крохи. Для этого воспользуйтесь нагретой утюгом пеленкой, теплой грелкой. Кроме того, можно приготовить для малыша теплую ванну – простую или с отварами трав (ромашка, мята, шалфей, душица). Они обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами. Один из лучших способов облегчить страдания малютки – положить его на теплый мамин (или другого близкого человека) живот. Позаботьтесь лишь о том, чтобы самой пребывать в спокойном состоянии: в этом – залог вашего успеха. Кроме описанных приемов, могут помочь массаж животика малыша по часовой стрелке, приведение его ножек к животу, что способствует отхождению газов. Если все эти меры неэффективны, можно поставить газоотводную трубочку (роль ее может выполнить и самая маленькая резиновая груша со срезанным дном). Для этого смажьте ее кончик вазелиновым или простерилизованным растительным маслом и введите в анальное отверстие на глубину 2—3 см. При этом ножки малыша должны быть приведены к животу, а вам необходимо продолжать массировать живот ребенка. Но не злоупотребляйте клизмами: кишечная стенка и без того перерастянута, и кишечнику будет весьма трудно справиться с дополнительным объемом. К этому стоит прибегать, только если стула не было более 8—10 часов. Объем клизмы для новорожденного — 30 мл, для ребенка 1—3 месяцев – 30—40 мл, 3—6 месяцев – до 90 мл. Вода для клизмы обязательно должна быть комнатной температуры (22—24 о С, не выше)! Если после клизмы стула не было, поставьте вновь газоотводную трубочку, чтобы вышла вода.

8. Достаточно эффективной профилактикой колик является прием различных травяных настоев и отваров. Они нормализуют моторику кишечника и способствуют отхождению газов. Простейшими подобными препаратами являются готовые травяные чаи, можно самостоятельно заваривать такие травы, как мелисса, мята, ромашка. Отвары трав дают ребенку между кормлениями или хотя бы минут за 15—20 до еды. Их хорошо также принимать кормящей маме – можно вместо обычного чая. Но помните, что все это поможет только при отсутствии аллергической реакции у ребенка.

9. Доктор может порекомендовать вашему малышу принимать Эспумизан. Действие этого препарата заключается в том, что, разрушая оболочку газовых пузырей в кишечнике, он предупреждает растяжение кишечной стенки и, соответственно, развитие болевого синдрома. Кроме того, он способствует отхождению газов и снижает проявления метеоризма. Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не оказывает влияния ни на слизистую кишечника, ни на организм ребенка в целом. Назначать его следует только при неэффективности всех профилактических немедикаментозных мер, указанных выше. Несмотря на то, что препарат отпускается в аптеках без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу его приема. Принимают препарат за 15 минут до кормления. В первые 3 месяца жизни доза его составляет 2,5 мг (1/2 мерной ложки) на прием от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности колик. В возрасте 3—6 месяцев ребенку дают 5 мг (целую мерную ложку) препарата 3—4 раза в день. Эффект от назначения Эспумизана отмечается обычно на 3—5-й день приема. Отсутствие эффекта от лечения в течение недели свидетельствует о том, что колики являются лишь симптомом патологии кишечника и необходимо дальнейшее обследование и лечение основного заболевания. К лечению тяжелых форм колик в самом начале полезно подключать спазмолитические препараты.

Помимо препарата ЭСПУМИЗАНА могут использоваться ДИСФЛАТИЛ и САБ Симплекс(Sabsymplex). Они содержат то же основное действующее вещество – симетикон. Симетикон – поверхностно активное вещество (ПАВ), которое разрушает оболочки газовых пузырей в кишечном содержимом, и выделившийся газ может легче всосаться кишечной стенкой или выделиться наружу. Но Эспумизан – эмульсия с банановым вкусом, и эти дополнительные добавки иногда приводят к развитию аллергических реакций. А два других препарата – растворы, которые принимаются по каплям. Они значительно реже вызывают аллергию у малышей.

Родителям следует иметь в виду, что в тех случаях, когда колики становятся постоянными и длительными, они могут осложниться воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника, что приводит к развитию серьезного заболевания. В настоящее время существует много эффективных способов борьбы с коликами: не стоит мучить малыша и ждать, пока эти неприятные явления пройдут сами собой.

[1] Нормальный стул младенцев, находящихся на грудном вскармливании, желтый, консистенции негустой сметаны, однородный, с запахом кислого молока, без примесей. Частота стула – не менее раза в сутки. При искусственном вскармливании каловые массы могут быть более густыми, коричневатыми. [2] IgE – иммуноглобулины (антитела), вырабатывающиеся при аллергии. По их уровню судят о степени выраженности аллергической реакции. Определяют как общий уровень их в сыворотке крови, так и уровень отдельных «групп» – специфические IgE – антитела к различным аллергенам. [3] Дисбиоз, или дисбактериоз, или нарушение кишечного микробиоценоза – названия процесса, при котором в кишечнике нарушается равновесие между разными видами живущих там «полезных» и «вредных» микроорганизмов.

источник

Кишечные колики у новорожденных – клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Кишечные колики у новорожденных — состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 — 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна. Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом.

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет —

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

источник

Кишечные колики у новорожденных детей возникают вследствие несформированной системы пищеварения. Кишечная колика характеризуется болевыми ощущениями у малыша, спазмами желудочно-кишечного тракта, вздутием живота, напряженностью, ребенок часто плачет и кричит. Диагностируют колики у новорожденного по характерным клиническим признакам, при проведении УЗИ и по анализу кала. Ребенку назначают лекарства и смесь от коликов, прогревания и массаж, а для профилактики заболевания кормящей маме назначается диета.

Обычно кишечная колика проявляется у детей до трех месяцев, причем страдают от коликов у новорожденных в основном мальчики и первые дети. Симптомы кишечной колики явление весьма распространенное – это заболевание регистрируется у большинства грудничков. Возникновение болей приводит к расстройству режима сна и бодрствования малыша, стрессовым состояниям родителей, но со временем кишечная колика пройдет, как только организм малыша войдет в новый ритм функционирования после рождения.

Колики у ребенка возникают в результате сбоя моторной функции пищеварения с увеличением образования газов в животике. Вздутие вызывает спазмы и проявляется в виде болей, появляющихся приступами. Кишечная колика может возникать не только при нарушении здоровья малыша, но и в результате нарушения питания кормящей мамы.

Когда у новорожденного начинаются колики, причинами могут стать следующие факторы:

Незрелость ЖКТ
Сбои нейроэндокринной регуляции;
Нехватка соляной кислоты;
Снижение ферментативной активности кишечника.

Колики у грудничка проявляются при неправильном кормлении – малыш получает мало молока из груди или сосет пустышку, таким образом, ребенок захватывает с молоком большой объем воздуха, почему и возникает кишечная колика. Такие проблемы могут часто возникать вплоть до наступления возраста в 18 месяцев. В этот период возможны расстройства вегето-висцеральной системы проявляющейся из-за формирования кишечника ребенка.

Помимо физиологических факторов, существует еще некоторые нарушения и признаки, которые могут вызывать у малышей колики. Причины могут быть следующего характера:

Дефицит гормоноподобных веществ;
Перенесенная младенцем гипоксия и асфиксия во время внутриутробного периода;
Колики у младенцев могут развиваться вследствие недоношенности;
Аллергические проявления при переходе с естественного кормления к искусственному прикорму;
Незаращение твердого неба.

К факторам, которые зависят от кормящей мамы, относят обычно:

Втянутые соски, не позволяющие малышу полноценно захватывать их при кормлении;
Вредные привычки матери;
Нарушение сбалансированности питания (обилие жирной пищи, большое потребление молока, продукты провоцирующие метеоризм);
Неправильное кормление;
Перенесенные стрессы.

Колики у младенцев могут возникать, начиная с третьей или четвертой недели после рождения и продолжаться до 3-6 месячного возраста. Начинаются приступы внезапно, чаще при кормлении или сразу после него.

Болезненные симптомы могут длиться более трех часов. Болезненные ощущения малыш обозначает сильным криком и плачем, в свободном состоянии он начинает дергать ножками, подтягивать их к животику. В то же время наблюдается на коже лица гиперемия, живот вздувается и становится твердым. Приступы могут длиться от получаса до трех часов.

Интенсивные процессы вздутия могут оказывать негативное влияние на аппетит ребенка, нарушаются пищеварительные функции, наблюдается урчание в животе и частые срыгивания. У малыша проявляется повышенная возбудимость, частая беспричинная раздражительность, нарушается сон.

Избавление от коликов у новорожденных наступает, когда отходят газы или происходит дефекация. Во времена между приступами колик, малыш чувствует себя нормально, животик мягкий, аппетит хороший, прибавление веса идет по норме.

Лечить малыша, страдающего коликами, следует таким же образом, как и взрослого человека, страдающего вздутием живота. Средства от коликов могут быть медикаментозного происхождения, но порой достаточно и домашних методов.

Попробуйте выполнить следующие процедуры для избавления от болезненных ощущений у ребенка. Для начала необходимо погреть животик малыша:

Уложите малыша на свой живот таким образом, чтобы его личико оказалось напротив вашего. Поглаживайте его по спине, смотрите в глаза и спокойно что-нибудь ему говорите. В таком положение, вам, возможно, придется провести достаточно много времени, так как за несколько минут желаемое облегчение не наступит;
Простая и надежная грелка от коликов обыкновенная пеленка, нагретая утюгом. Теплую пеленку прикладывают к животу, при необходимости остывшую пеленку меняют на прогретую новую;
Уложите ребенка на свои колени лицом вниз. Легонько двигайте ногами вверх-вниз, чтобы создать небольшую тряску, одновременно поглаживайте малыша по спине;
Положите ребенка на свою руку таким образом, чтобы животик оказался в ладони одной руки. А головка на ладони другой. В таком положении следует его раскачивать;
Можно поливать теплой водой животик и ножки малыша, поместив его в ванночку. Вода отлично прогревает и успокаивает;
Уложите ребенка в слинге животом к себе и прогуливайтесь с ним по комнатам, периодически выполняя повороты и раскачиваясь, можете даже потанцевать;
Также в слинге можно и выйти на прогулку с ребенком, если колики стали проявляться в вечернее время. Свежий воздух и равномерное покачивание при ходьбе успокаивают, а лечение вздутия живота сопровождается обязательной часовой прогулкой.

Традиционные средства от коликов у новорожденных у каждой семьи свои, но наиболее распространенным домашним лекарством считается укропная водичка. Приготовить капли от колик не сложно, достаточно заварить чайную ложку семян укропа стаканом кипящей воды и настоять эту смесь в течение 30 минут. После остывания смеси и ее процеживания, можно начинать процесс лечения коликов. Начинать употребление укропной водички стоит с нескольких капель, и доводить до объема чайной ложки по несколько раз в сутки. Также можно приобрести готовую укропную воду в аптеке.

Проведение активных физических упражнений и массажа не рекомендуется сразу после приема пищи малышом. Спустя несколько часов проведение легкого массажа живота, может помочь активному газовыделению и устранению симптомов колик.

Массаж от коликов производится вокруг пупочка в направлении хода часовой стрелки. Очень удобно и эффективно проводить массаж животика, когда ребенок лежит спинкой на гимнастическом мяче. Таким образом, можно не только проводить массаж, но и слегка прокатывать ребенка на поверхности мяча, что доставляет ему дополнительную радость.

Расслабить живот и выпустить лишние газы помогут некоторые специальные упражнения:

Выполняйте подтягивание согнутых ножек к животу;
Из положения на «четвереньках» также производите подтягивание согнутой ножки к животу. В этом случае происходит расслабление мышц заднего прохода и более свободное перемещение газов;
Укладывая ребенка на подушку таким образом, чтобы ножки свисали, можно достичь стимулирования отвода лишних газов за счет собственного веса малыша.

Помимо тепла родительского тела и нагретых пеленок, можно применять специальные электрогрелки или грелки из вишневых косточек, которые зашивают в льняных тряпочках и нагревают посредством микроволновой печи или духовки.

Чтобы поддержать ребенка в борьбе с повышенным газообразованием маме следует позаботиться о собственной диете. Необходимо отказаться от мучных изделий; бобовые, овощные культуры и фрукты, также могут стать причиной метеоризма, поэтому их лучше употреблять не в свежем, а в тушеном или вареном виде.

Мы изучили симптомы и лечение вздутия живота у детей и точно знаем что делать. Колики у новорожденного проблема не вечная и обычно возраст, когда проходят колики, наступает в полгода. Конечно, у каждого ребенка свои особенности, и колики могут возникать в старшем возрасте, но применяя вышеописанные способы избавления от газов, вы сможете легко справиться с этими проблемами, главное уделять максимум внимания своему ребенку и дарить ему любовь и заботу.

источник

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.

Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.

Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию. Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина. Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.

У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).

Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.

Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.

Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.

Кал густой консистенции собирают ложечкой, которая продается в комплекте с контейнером для анализа. Материал жидкой консистенции для анализа переливают в емкость с клеенки. Сколько кала ребенка нужно собрать для достоверности анализа? Для проведения исследования достаточно одной, максимум двух чайных ложек.

Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.

Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды. Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора. Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.

После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.

Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным. Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде. Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.

За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.

Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.

Собранный кал для исследования анализируется на:

дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
ротавирус (высокая температура, обильная рвота).

Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:

кашеобразная консистенция;
желтый, коричневый цвет;
слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
кисловатый запах;
не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.

Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.

источник

Такие явления, как колики, жидкий стул, сыпь или пожелтение кожи у малыша часто беспокоят родителей новорожденных и детей первых месяцев жизни. Однако далеко не все подобные проявления связаны с нездоровьем — очень часто так выглядит просто созревание организма ребенка. Надо ли сдавать анализы на дисбактериоз и что делать с диагнозом «лактазная недостаточность»? Можно ли вылечить колики? О типичных состояниях малышей на грудном вскармливании рассказывает эксперт.

Если вашему малышу нет еще 1 месяца, скорее всего, у него развилась физиологическая желтуха. Кожа желтеет в результате выделения в кровь малыша билирубина — продукта распада эритроцитов. Такое явление встречается у 60-70% новорожденных и проявляется обычно на 3-4-й день после рождения. Обычно желтуха проходит к 1 месяцу, но иногда за счет особых компонентов грудного молока может задерживаться и до 3 месяцев. Если уровень билирубина не превышает 300-340 мкмоль/л, то лечения не требуется.

Что делать? Часто прикладывайте малыша к груди, следите за тем, чтобы ребенок какал несколько раз в день, выносите его на солнышко по возможности. Грудное молоко и солнечный свет эффективно выводят билирубин из организма вместе с калом.

Бывает, что кожа желтеет и по другим причинам. В случае чрезмерного потребления каротина кормящей мамой или ребенком после 6 месяцев его кожа может окрашиваться в ярко-желтый или оранжевый цвет. Каротин в большом количестве содержится в моркови, картофеле, репе, яичном желтке, кукурузе и некоторых других продуктах. Это так называемая каротинемия, она неопасна и проходит сама, без лечения.

Наиболее распространенная причина высыпаний в первые месяцы жизни малыша — так называемая токсическая эритема. Это реакция печени ребенка на «зашлаковку» различными гормонами и токсинами, которые организм пытается выбросить из себя различными способами, в первую очередь через кожу. Обычно такая очистительная сыпь проходит в течение 1-2 недель без следа.

Также причиной сыпи, особенно в шейных и паховых складочках, может быть банальная потница, которая возникает в результате перегрева и неправильного ухода за нежной кожей ребенка. В таком случае полезно принимать травяные ванночки и одевать ребенка легче, чаще менять подгузники.

Детская сыпь имеет множество причин, и порой даже врачи не могут точно определить ее природу. Часто она также возникает на фоне аллергии малыша на коровий белок, который содержится в большом количестве в детской адаптированной смеси или в грудном молоке, если мама пьет молоко животных. Чтобы проверить эту гипотезу, кормящей матери полезно исключить основной молочный продукт из своего меню на неделю. Если это не помогло убрать сыпь, нужно начать вести пищевой дневник и исключать все продукты по очереди на несколько дней. Постепенно вы определите список тех продуктов, на которые малыш точно реагирует. Сыпь может быть как прямой, так и отложенной реакцией иммунной системы на прививки и другие внешние раздражители.

Прыщики на лице и теле малыша — это не повод для кормящей мамы отказываться от овощей, фруктов и зелени. Наоборот — ведь это самая натуральная и полезная пища. Отказаться лучше от полуфабрикатов, пирожных, кофе и шоколада, продуктов с искусственными консервантами и красителями, газированных напитков.

«Инфантильная колика» начинается приблизительно в возрасте 2-3 недель, достигает пика в 2 месяца, спадает на 3-м месяце и уходит к 4-6 месяцам.

Колики у грудных детей — это беспокойное поведение ребенка невыясненной этиологии. Колики бывают обычно в определенное время суток и сопровождаются продолжительным сильным плачем. При этом ребенок может подтягивать ножки к животику и сучить ими, у него могут активно выходить газы, он отказывается от груди.

Именно поэтому родители часто связывают колики с болями в животе и начинают лечить их с помощью различных «средств от колик», которые на самом деле являются средствами от повышенного газообразования. Однако ни одно из таких лекарств не имеет доказанной эффективности. Точно так же бессмысленно сдавать анализ кала на дисбактериоз и подсчитывать количество бактерий в кале.

Часто кормящие мамы грешат на свое питание, однако и это в большинстве случаев не является причиной колик.

До сих пор врачи не могут точно определить, что же болит у маленького ребенка на самом деле. Ведь сам малыш не может это показать! При этом замечено: даже если у ребенка болит голова (ряд исследований показывает, что колики — это на самом деле грудничковая мигрень, прослеживается связь с развитием нервной системы), он поджимает ножки, тужится и краснеет, как будто его сильно беспокоит животик.

Вот факторы, которые могут провоцировать колики:

введение в рацион любых инородных продуктов или жидкостей, кроме грудного молока;
присутствие чрезмерного гнева, беспокойства, опасения или волнения в домашней обстановке;
повышенное внутричерепное давление у малыша;
сложная беременность или роды;
повышенная метеочувствительность у ребенка.

Как помочь малышу? Проявление сильной паники и беспокойства с вашей стороны точно не облегчит состояние ребенка, а только усугубит его. Нужно успокоиться, взять малыша на руки, попробовать придать ему то положение на руках, при котором он начинает затихать, например на руке животиком вниз. Укачивайте его в таком положении и в том ритме, который его убаюкивает. Только помните, что ваша цель — успокоить малыша, а не утрясти его до бессознательного состояния.

Попробуйте использовать «белый шум» — включить воду, фен или пылесос. И обязательно предлагайте грудь, если малыш хочет сосать.

Врач сказал сдать анализ кала на сахар и поставил диагноз «лактазная недостаточность». Как помочь ребенку?

У ребенка при правильно организованном грудном вскармливании, с нормальной прибавкой в весе, хорошим самочувствием в первые 2-3 месяца жизни, а иногда и дольше стул может быть очень жидким и пенистым. Если мама скажет об этом врачу, тот, скорее всего, назначит обследование кала на сахар (углеводы). Конечно же, он там будет обнаружен!

Вот только неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. Переднее молоко, которое выделяется в начале кормления, содержит много углеводов (лактозы), а собственного фермента лактазы еще не хватает для полного расщепления, поэтому в животе может наблюдаться повышенное газообразование, а на выходе — жидкий стул.

Временная, или транзиторная, лактазная недостаточность проходит сама по мере созревания кишечника. Вы также можете попробовать давать ребенку чаще одну и ту же грудь, чтобы он успевал насытиться задним жирным молоком, которое и помогает расщепить лактозу — молочный сахар, содержащийся в передней части грудного молока.

О врожденной лактазной недостаточности говорит малая прибавка в весе и общее плохое самочувствие ребенка. В этом случае малышу дают из ложечки перед кормлением фермент лактазы, который предварительно разводится в небольшом количестве сцеженного молока. Это очень редкая ситуация, ведь врожденная лактазная недостаточность встречается только у одного из 20 000 детей.

Введение безлактозной смеси не требуется, так как это приводит к уменьшению молока у кормящей матери, а иногда и к отказу ребенка от груди.

Что чаще всего подразумевают под желудочно-кишечными расстройствами у малыша? Это в первую очередь пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, который, как следствие, может приводить к раздражению вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него активно бурлит. Для ребенка на грудном вскармливании это вариант нормы. Однако родителей такой стул часто пугает.

В данном случае врачи часто предлагают сдать анализ кала на дисбактериоз. Проблема здесь одна: собрать такой анализ правильно довольно непросто. И то, что в детских какашках обнаруживают в итоге повышенное содержание различной патогенной флоры, — часто лишь следствие неправильного забора, транспортировки и хранения анализа. Кроме того, присутствие патогенной флоры в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки и других бактерий в принципе яв¬ляется нормой для любого живого организма, и ее количество может быть очень разным.

Это зависит от возраста, типа питания и изначального заселения бактериями стерильного кишечника новорожденного в роддоме. Ведь если малыша накормили смесью или глюкозой вместо маминого молозива, то и заселение кишечника полезной микрофлорой сразу после рождения не произойдет, и при начале кормления грудью картина будет меняться постепенно, а не сразу.

Поэтому анализ может лишь подтвердить физиологический дисбиоз незрелого кишечника, проходящий с возрастом. Однако врачи иногда расценивают это как признаки дисбактериоза, который нужно лечить — бактериофагами, пробиотиками, антибиотиками и т.д. После такого «лечения» стул может стать более плотным, возникает другая крайность — задержка стула. Тогда малыша начинают лечить уже от запора.

Еще одна крайность — когда на фоне неудовлетворительных результатов лечения дисбактериоза у ребенка кормящей маме предлагают сдать на бакпосев грудное молоко. Этот анализ собрать правильно еще труднее. Мам пугают «плохим» анализом, а это приводит к раннему отказу от грудного вскармливания.

Помните, что грудное молоко содержит массу полезных веществ, в том числе бифидус-фактор и лактоферрин, которые помогают защищать слизистую кишечника ребенка от патогенной флоры и пищевых антигенов.

Если малыш на грудном вскармливании хорошо прибавляет в весе и развивается адекватно своему возрасту, то лечить его стул не нужно. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, дисбактериоз не является заболеванием, точно так же, как и колики.

источник

Если вы впервые стали мамой, то, возможно, ещё не знаете, что одной из причин капризного поведения малыша, могут быть кишечные колики. Кишечные колики проявляются у деток в возрасте первых 4-х месяцев после беременности и родов мамы и связаны они с особенностями строения организма у новорожденного.

Если организм новорожденного ребёнка отказывается усваивать компоненты грудного молока, то данное состояние называют лактазной недостаточностью.

Причиной лактазной недостаточности у ребёнка является не до конца сформированная пищеварительная система, которая пока ещё не способна вырабатывать лактазу (фермент, отвечающий за расщепление молочного сахара (лактозу) в грудном молоке мамы).

Нерасщеплённый сахар грудного молока при попадании в кишечник младенца создаёт благоприятные условия для развития гнилостных бактерий, которые вызывают процесс брожения. Кислая среда и образование большого количества газиков приводят к нарушению стула у ребёнка и кишечным коликам.

Если у вашего ребёнка кишечные колики, то вы можете это определить по следующим симптомам:

1. обильное образование газиков, урчание в животике и ощущение боли;

2. ребёнок плачет, личико его краснеет, он дрыгает ножками;

3. младенец очень мало спит и сон его беспокойный;

4. жидкий или водянистый и весьма частый стул у младенца с запахом прокисшего молока, имеющий желтый или зелёный цвет;

5. у ребёнка очень низкая прибавка в весе;

Бывает и такое, что у ребёнка присутствуют все выше перечисленные симптомы или некоторые из них, но молодые родители не знают в чём причины как помочь своему малышу.

Вы поможете своему малышу при кишечных коликах, если примете следующие меры:

1. прогладьте утюгом детскую пелёнку, сложите её в несколько слоём и приложите её к животику младенца;

2. приложите ребёнка животиком к своему животу для обеспечения полного контакта вашей кожи и кожи малыша;

3. сделайте массаж младенцу, поджимая ножки ребёнка к животику, сначала обе, а после — поочерёдно;

4. помассируйте младенцу животик, совершая движения по часовой стрелке. Это будет способствовать отходу газиков и облегчит состояние малыша;

5. поите ребёнка чаем, в состав которого входит ромашка, укроп или плоды фенхеля.

Если выше перечисленные меры не оказали ожидаемого эффекта и самочувствие крохи не улучшается, то, вероятнее всего, малышу причиняет дискомфорт кожный зуд в местах контакта кожи с кислыми каловыми массами.

Кислые каловые массы раздражают нервные окончания тонкой кожи ребёнка, что приводит к быстрой ответной реакции, которая характеризуется зудом. Хотя кожа при этом может выглядеть визуально чистой и здоровой. Но так как младенец пока ещё не может самостоятельно почесать в нужном месте, он своим поведением говорит об этом своим родителям.

Ощущение зуда в области анального отверстия у ребёнка проявляется задолго до каких-либо проявлений на коже, которые можно обнаружить при визуальном осмотре. В данном случае вам необходимо уделить должное внимание своему карапузу.

Если кал у ребёнка имеет кислый запах, то это явный признак того, что кожа в области ануса у вашего малыша подвергается его раздражающему воздействию и нуждается в дополнительном уходе. Снять раздражение и защитить кожу ребёнка можно, используя специальные гигиенические средства.

Дисбактериоз кишечника у ребёнка. Причины возникновения и профилактика дисбактериоза у детей. От проблем с кишечником не застрахован ни один ребёнок. Поэтому каждой маме следует знать, почему страдает микрофлора кишечника и как её можно восстановить.

Понос у ребёнка. Что делать, если у младенца понос? У маленьких детишек довольно часто возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запора. Если у вашего ребёнка понос, то мы подскажем как решить данную проблему.

Стул у грудничка. Нормальный стул и нарушения стула у новорожденного. Стул у грудничка является важным показателем его здоровья. По цвету, по консистенции и переодичности можно делать выводы о работе желудочно-кишечного тракта малыша, состоянии кишечной микрофлоры и правильности питания.

Дисбиоз кишечника у детей. Симптомы и лечение дисбиоза кишечника у ребёнка. Иногда дисбиоз (нехватка полезных бактерий в кишечнике) является временной нормой для малыша. Но порой превращается в проблему, которая требует незамедлительного вмешательства.

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

источник

Кишечные колики являются самой частой причиной беспокойства грудных детей и информация о них актуальна для матерей. Многие мамы переживают, когда не могут помочь своему ребенку, страдающему от колик. На самом деле, помочь можно, главное, знать, что нужно делать в ситуации, если ваш ребенок страдает. МедикФорум собрал советы по лечению колик.

Кишечные колики — это спонтанно возникающие боли в животе, обусловленные метеоризмом или спазмом кишечника. Многие малыши страдают от этого. Нет ничего плохого в этом, но с проблемой надо бороться, чтобы снизить дискомфорт малыша и снять болевой синдром.

Причины колик: перекармливание, «жадное» сосание с заглатыванием воздуха, употребление матерью продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, незрелость ферментов кишечника. Во время колик ребёнок беспокоится, поджимает ноги к животу, тужится. Отмечается вздутие живота, громкое урчание, нарушается отхождение газов.

Для лечения младенческих колик применяют и тепловые процедуры. Это важно, поскольку не только питание важно, но и уход за ребенком. Тепло помогает снять спазм, улучшая состояние ребенка. Однако, не все грелки помогают малышам, нужно использовать только те, которые подходят малышам. У детей с периода новорожденности используют солевые, гелевые, косточковые грелки. Самые удобные грелки— это косточковые. Их разогревают в микроволновой печи, или на батарее. Хорошо помогают парафиновые аппликации на область живота.

Можно применить согревающий масляный компресс. Масло иногда заменяют мазью Вишневского, она более эффективна, но плохо отстирывается от пелёнок.

Для выведения газов у детей применяют специальные газоотводные трубки с мягкими наконечниками, метками и ограничителями. Для детей 1- 2 месяцев необходим размер трубки No15, для более старших детей размер трубки No16-18. У грудничков используют ректальные газоотводные трубки Винди, Альфапластик, Apexmed.

Если нет в наличии газоотводной трубки, её можно заменить обрезанной детской спринцовкой.

Лечение колик начинают с моно компонентных лекарств растительного происхождения. К ним относятся:Укропная вода, Плантекс, Heinz детский чай с фенхелем, Humana чай с фенхелем, Хипп детский фенхелевый чай, Хипп детский ромашковый чай, Бэби премиум ромашковый детский чай, Чай «Бабушкино лукошко» с фенхелем. Чаи с фенхелем полезно принимать и самим кормящим женщинам. Они способствуют повышению лактации и уменьшению колик у детей.

Из многокомпонентных растительных препаратов у грудных детей разрешены:

Бэбинос, Хеппи- беби, Бейби Калм, Colic calm,Gripe Water – водичка против колик от Mommy, s Bliss, Капли от колик Мейталь Коли Крокодил, Капли от колик Kid -e Col.

Если эти препараты не купируют колики, то назначают лекарства на основе симетикона: Эспумизан L,Саб симплекс, Боботик, Эспикол бэби, Инфакол, Коликид, Симикол, Дисфлатил или диметикона — Куплатон.

При выраженном спазме кишечника используют сироп Риабала, гомеопатический препарат Энтерокинд.

Пробиотики:Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ бэби, Протектис, Рела Лайф и другие лучше использовать при установленном дефиците нормальной микрофлоры кишечника. Для этого надо сдать анализ кала на дисбактериоз.

Иногда назначают Смекту, если колики сопровождают жидкий стул, но этот препарат может вызвать запоры, аллергическую реакцию, срыгивание.

Препараты содержащие лактазу, например Лактазар, Лактаза-бэби, Бэби Док Лактаза необходимо применять по назначению врача при достоверно установленной лактазной недостаточности. Для этого первоначально надо сдать анализ кала на содержание углеводов.

Из всех названых препаратов педиатры чаще назначают: Плантекс, Бэбинос, Бейби Калм , Эспумизан L,Саб симплекс, Боботик.

В профилактике колик важное значение имеет диета матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Часто именно из-за проблем с питанием матери у ребенка начинаются колики. Из диеты матери для борьбы с коликами малыша исключаются все сладкие продукты, насыщенные мясные бульоны, лук, чеснок, колбаса, консервы, цельное молоко. Необходимо уменьшить приём творога и сыра.

Правильное питание играет важную роль. При этом, важно не только то, что есть ребенок и мать, но также и как проходит кормление малыша. С целью предотвращения колик важно подготовить ребёнка к кормлению. За 30 минут до вскармливания желательно выложить малыша на живот, потом провести массаж живота. При проведении массажа рекомендуют специальные масла и гели, например, Веледа масло для массажа живота младенца, Colic Oil- натуральное масло от колик, Гель массажный для живота « Наша мама».Упражнение «велосипед» и занятия на фитболе способствуют хорошему отхождению газов и укреплению брюшной стенки.

При приёме пищи головной конец младенца должен быть приподнят.

После окончания кормления необходимо взять ребёнка вертикально и дождаться отрыжки воздухом.

Если ребёнок начинает жадно сосать, кормление необходимо прервать, придать малышу вертикальное положение для отхождения воздуха.

Необходимо соблюдение режима кормлений и исключение перекорма. Для контроля за объёмом полученного молока и массы ребёнка можно взять на прокат детские весы.

Своевременная профилактика и лечение кишечных колик обеспечивает хорошее самочувствие и правильное развитие ребёнка.

Ранее ученые доказали, что полезная пища может помогать детям учиться и быстрее усваивать информацию.

источник