Меню Рубрики

Анализ кала при гепатит с

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.
    Читайте также:  Адреса где сдают анализ кала

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    Темный цвет кала при гепатите либо, напротив, его осветление, являются привычными явлениями. Подобные изменения спровоцированы общим состоянием человеческого организма при наличии вируса в крови. Изменение цвета обусловлено тем, что нарушается функционирование некоторых органов. Конечно, бывают ситуации, когда оттенок кала изменяется в связи с определенным рационом питания, однако, если помимо этого признака, обнаружены и другие симптомы, это наверняка указывает на наличие гепатита C. Вовремя среагировав на цвет кала при гепатите, можно будет своевременно диагностировать заболевание, и начать лечение.

    Наличие белого кала при гепатите является одним из наиболее ярких признаков рассматриваемого заболевания. Конечно, он может сигнализировать о разных болезнях печени, однако гепатит считается одним из самых распространенных.

    • Желтуха, а именно, приобретение кожей желтого оттенка и появление желтизны в склерах глаз.
    • Сонливое состояние и переутомляемость.
    • Температура тела начинает повышаться. Чаще всего длительное время поддерживается температура 37-37.3 градусов Цельсия.
    • В нижней части живота человек может испытывать боль. Болевые ощущения сосредоточены также в области печени и в нижнем подреберье.
    • Практически каждый человек с гепатитом C чувствует рвоту, тошноту, страдает от диареи и нарушений в функционировании ЖКТ.

    Кал при нормальном состоянии имеет коричневый оттенок. Он может варьировать от светло, до темно-коричневого. Если в организме человека нет инфекции, то на цвет оказывает воздействие то, какую пищу вы едите. Светлый кал наблюдается при гепатите A и иных типах инфекции. Это обусловлено тем, что нарушается процесс выработки билирубина. Он не попадает в кишечник, из-за чего затрудняется выведение и останавливается выработка. В такой ситуации кал осветляется и становится практически белым. Потемнение мочи провоцируется нарушением функционирования печени. Обычно она имеет светло-желтый цвет. При гепатите в неё попадает уробилин, который вызывает потемнение. Подобные изменения, замеченные в организме, обязательно должны привлечь ваше внимание. При наличии таких признаков, вы должны сдать мочу на диагностику и анализ кала при гепатите. Гепатиты B и C негативно сказываются на функционировании печени. Не оказав своевременной медицинской помощи, в организме начнут возникать дегенеративные процессы. Достаточно опасным предстает цирроз, который далее может привести к раковому поражению. Главным признаком цирроза печени является черный цвет кала при гепатите. Это обусловлено тем, что в кишечнике человека сконцентрирована кровь. Если она находится там в небольшом количестве, то это незначительно скажется на цвете либо вовсе не вызовет подобных изменений. Черный цвет кала обычно является признаком внутренних кровотечений. Заметив подобное изменение, в срочном порядке следует обратиться за медицинской помощью. Важно отметить, что такой симптом может сигнализировать и о других изменениях в организме человека. Независимо от заболевания, потемнение кала может быть обусловлено кровотечением. Это основной фактор, который способствуют развитию этой патологии. Светлый кал предстает одним из наиболее явных симптомов инфицирования печения.

    • меняется консистенция;
    • теряется форма;
    • структура становится жирной и появляется резкий неприятный запах.

    При наличии представленных признаков требуется провести соответствующие лабораторные исследования. Анализа кала при гепатите будет в этом случае недостаточно. Для получения общей картины следует провести и иные исследования. Совместно с анализом кала при гепатите изучают мочу и кровь пациента. Требуется определить возбудителя, для чего назначается биохимический анализ. Так определяется её состав и выявляется наличие билирубина. Печеночные ферменты находят при анализе мочи. Важно отметить, что если выбрать неправильные лекарственные средства, то развитие болезни может ускориться либо его признаки станут менее явными. Именно поэтому нельзя действовать самостоятельно, когда дело обстоит с гепатитом C. Следует обратиться к специалисту, который проведет качественную диагностику и составит грамотную схему лечения. При осмотре врач сможет обнаружить увеличение печени. Данного признака и наличия иных внешних проявлений будет достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Тем не менее, соответствующие анализы смогут подтвердить либо опровергнуть его.

    источник

    Кал при гепатите изменяет оттенок. Во время болезни в кишечник поступает недостаточное количество пигмента билирубина. Именно он окрашивает каловые массы в характерный коричневый цвет. Однако оттенок и консистенция стула могут меняться также при изменениях рациона. В случае развития гепатита должны присутствовать и другие признаки воспаления печени.

    Если каловые массы стали слишком светлыми, это должно насторожить. Чтобы разобраться в причине изменений следует обратиться к доктору.Он назначит комплексное обследование, способное выявить патологию.

    В большинстве случаев бесцветный кал — признак заболеваний печени. Поражение бывает аутоиммунным, токсическим, вирусным. Последнее встречается чаще.

    Существует несколько видов инфекционного гепатита:

    1. А — развитию болезни предшествует проникновение кишечной инфекции. Зачастую страдают дети и подростки. Попадает в организм вирус через грязные руки, воду илипродукты. Первые симптомы проявляются, спустя месяц после инфицирования. Но стул при гепатите Аосветляется практически с первых дней заражения.
    2. В — источником заражения являются: кровь, слюна и другие биологические жидкости. Взрослые люди рискуют инфицироваться во время незащищённого полового акта. Вирус долго находится в организме, никак себя не проявляя. Первые симптомы обнаруживаются,спустя 6 месяцев. Существует риск развития цирроза.
    3. С. Этот гепатит похож на воспаление В-типа. Однако патогенотличается склонностью к мутациям. Если заболевание выявляется и пролечивается на начальном этапе развития, реально полное выздоровление.
    4. Д. Такой гепатитспособен развиваться только в присутствии В-штамма. Комплексная патология плохо поддаётся лечению, посколькувирусная нагрузка на печень оказывается двойной.
    5. Е — вирус, способный проникать в организм человека исключительно через грязную воду. Заболевание получило широкое распространение в странах с плохими санитарными условиями.

    Независимо от того, какой тип вируса поразил организм, он приводит к разрушению не только печени, но и поражению близлежащих органов. При этом на начальном этапе практически все разновидности болезни не имеют клинических проявлений.

    По бесцветному калу и тёмной моче можно заподозрить недуг. Однако значение симптомам придаётся редко. К тому же светлый кал является также признаком проблем с жёлчным пузырём, его протоками, поджелудочной железой.

    Нормой считается, если кал имеет коричневый оттенок, который может варьироваться от светлого до тёмного.

    Если инфекция отсутствует, на окраску цвета стула могут влиять пищевые привычки.

    Немаловажным фактором окраски кала является наличие пигмента стеркобилина. Онформируется из билирубина. Последний поступает в кишечник из жёлчного пузыря.

    В случае заболевания гепатитом, процесс синтеза билирубина нарушается, выведение пигмента в кишечник затрудняется.

    Поскольку билирубин не поступает в полость кишечника, каловые массы становятся бесцветными. Кроме этого,испражнения могут становиться белыми:

    • из-за конкрементов, которые порой перекрывают протоки, ведущие из жёлчного пузыря в кишечник,
    • вследствие распада гепатоцитов, то есть клеток печени.

    Повреждение гепатоцитов не всегда связано с гепатитом. Цирроз может развиться без предшествующего воспаления. Возможно также онкологическое поражение печени.

    Если пациент обращается с жалобами на общее недомогание, зуд кожных покровов, тошноту, тянущие ощущения справа под рёбрами, врач назначает необходимые анализы при гепатите.

    Цвет кала при гепатите и оттенок мочи тоже являются диагностическими признаками. Лаборанты отмечают их, проводя исследования испражнений.

    При диагностике гепатита, медики обращают внимание не только на цвет, но и консистенцию каловых масс. Нормальным считается плотный стул коричневого оттенка.

    Если в организме имеется вирус гепатита, кал может становиться:

    • жирным по виду,
    • гнилостным по запаху,
    • напоминающим замазку по консистенции.

    Чтобы подтвердить диагноз, пациенту проводится копрограмма. Во время исследования лаборант оценивает макроскопические и микроскопические признаки каловых масс. Дополнительноисследуется количество печёночных ферментов и уровень билирубина в испражнениях. При гепатите показателипревышают норму.

    Решающим является анализ на антитела к вирусу. Маркёры вырабатываются в ответ на проникновение патогена. Если есть антитела, значит, болезнь протекает в настоящем, или перенесена в прошлом.

    Только комплекс исследований позволяет поставить точный диагноз, оценить состояние больного и назначить ему правильное лечение.

    Цвет и структура испражнений могут меняться под действием различных факторов. Чаще всего на окраску испражнений влияет рацион. Обесцвечивание кала становится, к примеру, следствием частого употребления жирного творога, сливок или сметаны.

    Влияют на цвет кала и некоторые медикаменты:

    1. Противогрибковые препараты.
    2. Антибактериальные лекарства.
    3. Нестероидные противовоспалительные средства.
    4. Оральные контрацептивы.
    5. Лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
    6. Препараты, назначаемые для лечения подагры, эпилепсии или туберкулёза.

    Перечисленные медикаменты способны негативно влиять на структуру, состояние и функционирование печени. Активные вещества лекарств провоцируют распад гепатоцитов, что становится причиной изменения окраса мочи или кала.

    При этом у человека могут наблюдаться такие симптомы:

    • болезненные ощущения справа под рёбрами,
    • увеличение размеров печени,
    • повышение температуры,
    • пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных склер,
    • рвота,
    • нарушение стула (в основном оно проявляется в виде диареи).

    Кроме изменения питания и приёма определённых медикаментов, изменить окрас стула способны некоторые патологические состояния организма. Речь охолецистите, панкреатите.

    Во время исследования кала под микроскопом, лаборант оценивает количество и качество посторонних частиц в испражнениях. Это даёт возможность выявить различные отклонения от нормальной работы организма и определить заболевание печени на начальном этапе развития.

    К основным показателям, оценка которых проводится, относятся:

    • цвет,
    • консистенция,
    • наличие любых примесей,
    • количество,
    • запах каловых масс.

    Нормой медики считают стул, имеющий коричневый оттенок. Его суточное количество равно 90—300 граммам. Точная масса зависит от возраста, пола пациента. В норме кал мягкий или умеренно-плотный, без примесей с характерным запахом.

    У больных гепатитом испражнения отличаются белым или светло-серым оттенком.Это связано с недостаточным поступлением жёлчи в желудочно-кишечный тракт.

    Билирубин — один из компонентов пищеварительного сока.Без жёлчи кишечные массы плохо перерабатываются, приобретая резкий запах.

    Когда воспаляются гепатоциты, кал может иметь разный вид, что зависит от разновидности недуга. Испражнения могут быть как густыми, так и жидким, содержать примеси или быть без них. К примеру, при гепатите А количество испражнений увеличивается. Для воспалений В и С-типа характерно уменьшение каловых масс. Кроме того, больные гепатитом могут испражняться около 5 раз в сутки, тогда как норма — 1 или 2 дефекации за 24-48 часов.

    Обесцвеченные каловые массы являются одним из характерных признаков гепатита.

    Нужно также обратить внимание ещё и на такие симптомы:

    1. Каловые массы становятся бесформенными.
    2. Меняется консистенция испражнений, они становятся жирными с характерным запахом.

    Жир в испражнения попадает из-за отсутствия в кишечнике жёлчи. Без неё переработка жира неполноценна.

    Только копрограммы для диагностики гепатита недостаточно. Для точной картины важна оценка состояния биологических жидкостей.

    Выписываются направления на исследования мочи и крови. Последнюю берут для биохимического исследования. Во время него оценивается содержание печёночных ферментови билирубина в крови. Не выходя в кишечник, пигмент вместе с жёлчью просачивается в сосуды.

    Важен уровень печёночных ферментов. Они называются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). При гепатите уровень ферментов в крови повышен (особенно АЛТ).

    Имея результаты всех анализов, доктор подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает правильное лечение.

    Проводя обследование, врач оценивает размер печени. Если орган увеличен, необходимо провести исследования на гепатит.

    Для уточнения диагноза используют инструментальные методы:

    • ультразвуковое исследование,
    • компьютерную томографию,
    • магниторезонансную томографию,
    • полимеразную цепную реакцию,
    • биопсию ткани органа.

    Ключевым также является анализ на определение маркёров гепатита.Если их в крови нет, изменения кала являются следствием иных проблем.

    источник

    Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

    Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.

    Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.

    Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.

    Читайте также:  Алгоритм анализа кала на яйца глист

    На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.

    Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV

    Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).

    К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

    Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!

    До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.

    При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.

    Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.

    Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).

    Но все меняется, когда приходят они!

    Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).

    Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.

    Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.

    НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.

    К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.

    Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.

    Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!

    источник

    Процесс формирования в кишечнике каловых масс сложен и связан с работой всего организма. Поэтому по консистенции и цвету испражнений можно заподозрить различные патологии. Особенно характерными признаками обладает кал при гепатите. Часто бывает, что только изменение его цвета указывает на наличие инфекции, других признаков патологии на начальном этапе может не быть. Поэтому важно замечать любые изменения в организме и вовремя обращаться к врачу. Это поможет предотвратить осложнения и быстро нормализовать все функции организма.

    Печень – это самая крупная железа в человеческом организме. От ее правильного функционирования зависит состояние иммунитета, процесс пищеварения, работа нервной системы. В печени вырабатываются многие ферменты, гормоны и желчь, происходит очистка крови от токсинов и утилизация некоторых продуктов обмена веществ. Этот орган обладает большими возможностями самовосстановления, но есть патологии, которые приводят к его необратимому разрушению. Среди них на первом месте стоят гепатиты – вирусные или хронические. Этими патологиями страдает примерно 25-30% взрослых людей.

    Гепатит – это вирусное заболевание, характеризующееся поражением клеток печени. Вызывается патология разными вирусами, которые обозначают буквами A, B, C, D и E. Чаще всего встречается вирусный гепатит В и С. Это заболевание очень заразно, поэтому заболеть может каждый человек. А так как на начальном этапе оно почти не проявляется никакими симптомами, важно знать, как определить болезнь самостоятельно. Если не начать его лечение вовремя, поражение клеток печени станет необратимым. Следствием этого могут стать серьезные нарушения функционирования всего организма.

    Гепатит А чаще всего встречается среди детей и подростков. Переносится это тип вируса через грязные руки, немытые продукты и зараженную воду. Проявления заболевания сначала похожи на симптомы кишечной инфекции. При своевременном лечении эта форма патологии вылечивается без серьезных последствий. Гепатит В и С передается в основном через кровь, слюну и другие жидкости организма. Это заболевание может длительное время – до полугода – никак не проявляться. Но вирус постепенно поражает клетки печени, что со временем приводит к циррозу, раку печени и другим неприятным последствиям, вплоть до летального исхода.

    Обычно у здорового человека вырабатывается в сутки 200-300 граммов фекалий. Цвет и консистенция стула зависят от особенностей потребляемой пищи, количества выпитой воды, принимаемых лекарств, особенностей функционирования органов ЖКТ, особенно печени. У здоровых людей кал должен быть плотным, сформированным, без примесей и сильного запаха, обычно коричневатого оттенка.

    Цвет испражнений может зависеть от пищи, съеденной человеком в последние два дня. Ведь кал формируется из продуктов, поступивших в желудочно-кишечный тракт после всасывания из них питательных веществ. Красноватый оттенок у него может появиться после употребления свеклы, зеленый стул бывает после брокколи или большого количества зелени. Светлым, почти белым он может стать после длительного питания жирной пищей или молочными продуктами. Измениться цвет стула также может при приеме некоторых лекарственных средств или продуктов с красителями.


    Цвет стула может меняться под влиянием употребляемой пищи

    В норме при нормальном функционировании пищеварительной системы окраска кала должна быть коричневатой. Она может быть темнее или светлее, даже желтоватый оттенок – это нормально. Но серьезное изменение цвета испражнений может указывать на какие-то нарушения в состоянии здоровья. Особенно часто такое происходит при болезнях печени. Например, при гепатите кал становится белым или сероватым. Но не стоит беспокоиться, если такое произошло один раз. Обесцветиться кал может после употребления большого количества молочных продуктов.

    Некоторые лекарства тоже могут сделать его белым:

    • нестероидные противовоспалительные средства, особенно на основе ацетилсалициловой кислоты;
    • антигрибковые препараты;
    • антибактериальные средства;
    • препараты от туберкулеза или подагры;
    • контрацептивы;
    • противосудорожные средства.

    Коричневый оттенок испражнениям придает билирубин. Это вещество представляет собой переработанный гемоглобин и вырабатывается оно в печени. Билирубин является одной из составляющих желчи. Попадая с ней в кишечник, он преобразуется в особое вещество – стеркобилин, имеющее коричневый цвет. Оно связывается с формирующимися каловыми массами и определяет их окраску. Чем больше в желчи билирубина, тем темнее стул.

    При гепатите функции печени нарушаются, поэтому выделение билирубина замедляется, а желчи в кишечник выделяется мало. Такое случается также из-за закупорки желчных протоков. При этом билирубин начинает выделяться через почки и кожу. А из-за недостатка в кишечнике коричневого фермента стеркобилина испражнения больного обесцвечиваются. Такой кал серовато-белой окраски называется ахолическим. Он появляется при любых патологиях печени, чаще всего – при гепатите. Но обесцветиться кал может и при циррозе или закупорке желчевыводящих путей.

    При гепатите нарушается также расщепление жиров в кишечнике, поэтому консистенция фекалий становится глинистой. Испражнения при этом жирные, липкие, бесформенные, похожие на замазку, они с трудом смываются со стенок унитаза. Кроме того, кал больного имеет резкий специфический запах.

    Более серьезные нарушения функций печени, например цирроз, часто являющийся осложнением гепатита, может привести к другим изменениям в цвете фекалий. Они становятся черными из-за присутствия в кишечнике крови. Такие внутренние кровотечения могут быть очень опасными, поэтому любое изменение цвета кала должно стать поводом для обращения к врачу.


    При нарушении работы печени кал становится белым, жирным

    Но сначала нужно вспомнить, какие продукты входили в рацион в последние два дня, какие лекарства принимались. Ведь изменение цвета кала может быть из-за особенностей питания. Если же такое состояние не связано с рационом и не проходит через несколько дней, лучше обследоваться.

    Белый цвет кала при гепатите часто является единственным проявлением этой патологии. Он указывает на серьезные нарушения работы печени. На начальных этапах заболевание может больше ничем не проявляться, только прекращением поступления билирубина в кишечник. Если серовато-белые испражнения появились однократно, беспокоиться не о чем. Но обесцвечивание кала на протяжении нескольких дней, если это не связано с приемом лекарств или рационом питания, должно стать поводом для посещения врача.

    Особенно важно как можно быстрее начинать лечение, если к серовато-белому калу, как на фото, присоединяются другие симптомы:

    Желтуха и гепатит — это одно и тоже?

    • повышение температуры тела;
    • болезненные ощущения в правом подреберье;
    • пожелтение кожи и белков глаз;
    • сыпь, кожный зуд;
    • частые носовые кровотечения;
    • темный цвет мочи;
    • нарушение пищеварения, снижение аппетита;
    • тошнота, рвота, понос;
    • понижение работоспособности, вялость, сонливость.

    Если светлый кал выделяется у человека в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу. Ведь такое состояние может быть симптомом гепатита. Но только по внешним симптомам диагностировать это заболевание невозможно. Поэтому необходимо пройти обследование. Кроме исследования консистенции и цвета испражнений также важно определить, какого цвета у больного моча. При гепатите она становится очень темной, как крепкий чай. Ведь билирубин начинает выделяться не через кишечник, а через почки. Для диагностики делаются также анализы крови на выявление вируса.

    При постановке диагноза «гепатит» необходимо как можно раньше начать специфическое лечение. Оно должно проводиться под наблюдением врача, так как неправильная терапия может привести к гибели клеток печени и серьезным осложнениям. Такие последствия гепатита, как цирроз или рак печени, могут привести к полной потере ее функций и летальному исходу.


    Если одновременно с обесцвечиванием кала появляется желтуха, это точно указывает на гепатит

    Просто вернуть нормальный цвет кала без излечения основного заболевания невозможно. Поэтому начинать нужно с уничтожения вируса гепатита или с устранения других причин патологии. Врач назначает специальные препараты, например, антивирусные средства, препараты на основе интерферона, кортикостероиды, противовоспалительные. Обычно острая стадия этой болезни лечится в стационаре.

    Одновременно с устранением причины заболевания необходимо восстанавливать работу печени. Для этого рекомендуется принимать лекарства гепапротекторы, например, Карсил, Гепабене, Эссенциале, Резалют. Эффективны средства на основе глицирризиновой кислоты, например, Фосфоглив. Назначаются также желчегонные средства, витамины, минеральные вещества, ферменты.

    Очень важно при гепатите соблюдать диету, снижающую нагрузку на пищеварительный тракт и обеспечивающую покой печени. Для этого обязательно из рациона исключается алкоголь, жиры, сладости, копчености, острые приправы. Нужно увеличить количество жидкости, пищу только отваривать или запекать, желательно хорошо измельчать перед употреблением.

    Для того чтобы вылечиться от гепатита, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Образ жизни, щадящий режим питания, исключение вредных привычек и физических нагрузок поможет быстрее восстановить работу печени. Многое зависит также от своевременности обращения к врачу. Для этого нужно внимательно относиться к своему состоянию и замечать любые нарушения в функционировании организма. Ведь даже изменение цвета кала может стать характерным признаком серьезной патологии.

    При длительном обесцвечивании испражнений нужно как можно скорее обследоваться на гепатит. Нарушение функций печени вызывает не только изменение цвета кала. Эта патология может привести к более серьезным осложнениям. Но этого можно избежать, вовремя начав лечение. Цвет кала восстановится, когда нормализуется поступление желчи в кишечник.

    источник

    Обесцвеченный, или наоборот, слишком темный кал при гепатите – это частое явление, возникающее в результате воздействия вирусной патологии на печень больного. В зависимости от приобретенного оттенка и консистенции, каловые массы могут свидетельствовать как об острой форме заболевания, так и о хронической. Поэтому при обнаружении любых изменений в данном биоматериале лучше незамедлительно обращаться к врачу за помощью.

    Гепатит – это патологическое состояние человека, характеризующееся воспалительным процессом в области печени. Главными возбудителями такого недуга являются бактерии, имеющие тенденцию к постоянной мутации, из-за чего инфекцию очень тяжело диагностировать на ранних стадиях развития. Всего выделяют 5 категорий гепатита:

    • А – разновидность патологии, не имеющая практически никаких внешних проявлений;
    • В – более тяжелая форма недуга, распространяющаяся по всему организму через кровеносную систему;
    • С – наиболее опасный вид гепатита, обладающий острой симптоматической картиной;
    • D – хроническая стадия вирусной патологии, напоминающая по проявлениям категорию В;
    • Е – самая безобидная форма болезни, характеризующаяся редкими приступами обострения.

    Внимание! Изменение цвета каловых масс наблюдается не при каждой из перечисленных видов недуга. Поэтому определить наличие патологии только по анализу кала невозможно.

    Каловые массы содержат в себе различные микроорганизмы и бактерии, в том числе отвечающие за развитие патологических состояний. С помощью их исследования врач может определить:

    • Заболевания желудка;
    • Нарушения в области двенадцатиперстной кишки;
    • Патологии кишечника;
    • Наличие глистов в организме;
    • Зарождение инфекционных или воспалительных процессов.

    Кроме этого, детальное исследование испражнений показывает и текущий характер патологии, что немаловажно при выборе курса терапии. Поэтому проводить копрограмму желательно наряду с первичными анализами.

    Знать какого цвета кал при гепатите, недостаточно. Нужно также понимать причину его изменения. Всего их может быть три:

    Читайте также:  Активированный уголь влияет на анализ кала

    • Принятая накануне пища;
    • Терапия с применением противосудорожных и антибактериальных препаратов (цвет испражнений преимущественно черный, или темно коричневый);
    • Недостаточная выработка стеркобилина (компонент, отвечающий за окрашивание фекалий).

    При гепатите у пациента будет наблюдаться исключительно третье явление, которое чаще всего характеризуется именно обесцвечиванием каловых масс. В остальных же случаях кал может приобретать более светлый или темный оттенки, но о патологических нарушениях это не свидетельствует.

    Обнаружить острый или хронический гепатит в организме пациента с помощью копрограммы врач может по следующим основным показателям:

    • Цвет биоматериала (определяет наличие или отсутствие патологических процессов);
    • Консистенция кала (указывает на недостаток или перенасыщение желчи в организме);
    • Уровень кислотности (позволяет обнаружить нарушения в области пищеварительного тракта);
    • Интенсивность запаха (показывает степень развития патологии в печени);
    • Наличие стеркобилина;
    • Уровень лейкоцитов (указывает на наличие или отсутствие воспалительного процесса);
    • Показатель триглицеридов.

    Важно знать! Лишь обследовав биоматериал больного комплексно, врач может сделать конкретные выводы о характере гепатита, и его стадии развития.

    Получив результаты копрограммы, взрослый пациент может самостоятельно узнать о наличии вирусной патологии в своем организме. А поможет в этом вопросе таблица норм и допустимых отклонений в показателях:

    Критерий Норма Отклонение при гепатите
    Цвет кала Коричневый Белый, или светло-серый
    Консистенция Густоватый стул, имеющий стабильную форму Может быть и жидкой или слишком густой
    Показатель кислотности От 4,8 до 7,5 рН От 8 до 8,5 рН
    Интенсивность запаха Практически нулевая Сильная
    Наличие стеркобилина Присутствует Отсутствует
    Уровень лейкоцитов 4-9х109 Значительно ниже допустимой нормы
    Показатель триглицеридов От 0,4 до 3,71 ммоль Гораздо выше нормального уровня

    Кроме этого, о наличии вирусной патологии может свидетельствовать и суточное количество испражнений, как у ребенка, так и у взрослого пациента. В норме оно не должно превышать 1-2 раз. При гепатите данный показатель может увеличиваться до 3-4 раз в сутки.

    Помимо того, что кал при гепатите у взрослых и у детей приобретает светлый оттенок, данная патология также может сопровождаться и рядом других характерных симптомов:

    • Хроническая усталость, возникающая даже при отсутствии активности;
    • Периодические приступы головной боли и головокружения;
    • Частая тошнота, сменяющаяся рвотными позывами;
    • Потеря аппетита, в паре с снижением веса;
    • Повышенная температура (до 37 градусов);
    • Боли в области правого подреберья;
    • Пожелтение кожного покрова.

    Их отсутствие не говорит о хорошем состоянии здоровья. Ведь в инкубационном периоде гепатит может протекать и без симптом.

    Совет! Поэтому для точного определения диагноза лучше пройти комплексное обследование, включающее биохимический анализ крови.

    Исходя из симптоматики гепатита, белый цвет кала автоматически можно относить к первым проявлениям вирусной патологии. Но это не касается грудничков, ведь в возрасте до 1 года подобное нарушение может быть вызвано очень распространенным синдромом ложной желтухи, который возникает в результате переизбытка каротина в детском организме.

    По визуальным проявлениям каротиновая желтуха очень похожа на гепатит категории В или С, включая обесцвечивание стула. Поэтому перепутать эти два патологических состояния довольно легко. А чтобы такой неприятной ситуации не произошло, при первых подозрениях на вирусный недуг нужно сразу обращаться к врачу, для прохождения полной диагностики.

    Для того, чтоб нормализировать стул во время течения гепатита, нужно придерживаться диеты, направленной на лечение самого недуга. А помогут в этом вопросе следующие категории продуктов:

    • Овощи;
    • Фрукты;
    • Сухая выпечка (крекеры или вчерашний хлеб);
    • Молочная продукция (творог и кефир);
    • Настои на травах.

    При этом из дневного рациона обязательно следует убрать острые и жирные блюда, шоколад, консервацию, газированные напитки и алкоголь. Ведь они только усугубляют состояние печени, давая возможность гепатиту непрерывно развиваться.

    Изменение природного цвета стула не всегда имеет патологический характер. Во многих случаях каловые массы приобретают неестественный окрас ввиду физиологических причин, таких как:

    • Чрезмерное употребление овощей и фруктов (характерно для зеленого цвета кала);
    • Прием активированного угля, или продуктов с содержанием крови (черный окрас);
    • Употребление свеклы, или блюд на ее основе (красный оттенок каловых масс);
    • Прием антибактериальных или противосудорожных медикаментов (белый цвет).

    Заметив подобные изменения в каловых массах, не стоит сразу бежать к врачу или проходить полную диагностику. Ведь такое явление может иметь совершенно безобидный характер.

    Но когда одинаковый неприродный окрас кала наблюдается регулярно, в течение длительного времени, обратится за консультацией все-же стоит. Это поможет вам не только определить наличие патологии в организме, но и установить текущий уровень ее развития. А это первый шаг к назначению правильного курса терапии.

    источник

    Гепатитом называют поражение тканей печени воспалительного характера, имеющее вирусное или токсическое происхождение. Патология опасна развитием разного рода осложнений вроде цирроза, недостаточности или рака печени.

    Поэтому своевременное выявление патологии имеет огромное значение для предупреждения осложнений. При подозрении на гепатиты любой формы и этиологии пациентов направляют на диагностику. Пациенты сдают массу разнообразных лабораторных исследований.

    При наличии подозрений на развитие гепатита пациенту первым делом надо обратиться к терапевту, чтоб обсудить возможные причины патологического состояния.

    Болезнь Боткина или гепатит типа А возникает вследствие поражения РНК-вирусом, передающимся через средства гигиены, бытовые предметы и немытые продукты питания. Иногда гепатит А еще называют болезнью грязных рук. Болезнь протекает в нескольких формах: острой, подострой или бессимптомной.

    • Выявить патологию помогает лабораторный анализ Anti-HAV-IgG (антитела к вирусу гепатита типа А). С помощью данного тестирования можно также выявить иммунную сопротивляемость к вирусу после вакцинации.
    • При наличии клинических признаков гепатита типа А или контакте с зараженными людьми, при холестазе проводится исследование на Anti-HAV-IgM.
    • При аналогичных показаниях проводится тест на РНК вируса в сыворотке крови с помощью ПЦР-реакции.

    Протекает патология с привычными симптомами вроде тошноты и гипертермии, артралгии и слабости. Потом возникают признаки желтухи. Инкубация занимает порядка 2-4 недель.

    Гепатит типа В возникает вследствие поражения вирусом HBV, относящимся к числу гепаднавирусов. Он отличается высокой устойчивостью к повышенным и пониженным температурным воздействиям. Болезнь представляет серьезную опасность.

    Передается через кровь, колюще-режущие предметы, при половом акте или через биологические жидкости. Инкубация длится до полугода. Если не выявить патологию в этот период, то она хронизируется.

    Патология протекает со всеми симптоматическими проявлениями, типичными для гепатита, при этом печеночные нарушения имеют более выраженный характер.

    Зачастую патология протекает с холестатическим синдромом, с обострениями и затяжным течением, рецидивами и печеночной комой. Лишним поводом для проведения тестирования являются случайные незащищенные половые связи и пренебрежение правилами гигиены.

    Для диагностики гепатита типа В назначаются тесты, определяющие HBsAg. Если антигена 0,05 МЕ/мл, то тест положительный.

    Вирусная форма гепатита, передающаяся посредством зараженной крови, относится к флавивирусам, которые отличаются особенной устойчивостью к пребыванию в условиях внешней среды. Содержит структурные белки, которые по свойствам схожи с антигенами и способствуют выработке антител anti-HVC-core. Инкубация длится от полумесяца до полугода.

    Бывало, что пациент был переносчиком и носителем вируса гепатита С, но при этом у них полностью отсутствовали какие-либо проявления, указывающие на наличие вируса. Диагностика гепатита типа С проводится с помощью анализа anti-HCV-total (это антитела к антигенам вируса гепатита С).

    С помощью ПЦР-реакции производится количественное выявление РНК-вируса. Интерпретация проводится следующим образом:

    1. Если РНК гепатита С не обнаружена или ее значение ниже порога чувствительности методики (6- МЕ/мл), то вирус гепатита С считается не обнаруженным;
    2. Если содержание РНК вируса менее 102 МЕ/мл, то результат считается положительным;
    3. При показателях 102-108 МЕ/мл результат считается положительным со значением в пределах линейных параметров.
    4. При показателях РНК более 108 МЕ/мл результат считается положительным.

    Именно больных с гепатитом С и В относят в группу повышенного риска развития печеночного рака. Порядка 80% первичной онкологии печени приходится на носителей хронических гепатитов типа В и С.

    Гепатит дельта или Д может возникнуть только на фоне уже имеющейся В-формы патологии. Инкубация занимает порядка 1,5-6 месяцев, а сама патология протекает в сочетании с сильными отечностями и асцитом.

    Диагностика проводится с применением исследования на выявление РНК вируса гепатита типа Д в крови посредством ПЦР реакции и проведения анализа на антитела IgM. При получении положительного результата диагностируется наличие острого инфекционного процесса.

    Если же результат отрицательный, то инфекция отсутствует, либо находится на стадии инкубации.

    Подобное тестирование показано проводить пациентам с гепатитом типа В, а также наркоманам, вводящим наркотики внутривенно. Спастись от гепатита Д можно с помощью вакцины против заболевания В типа.

    Поражение печени Е типа обычно передается через зараженную воду или продукты. Очень часто данный тип вируса выявляется у населения стран с жарким климатом.

    По симптоматике патология схожа с вирусным поражением печени типа А. у большинства пациентов патология протекает с выраженными болезненными ощущениями в области печени, расстройством пищеварения ухудшением общего самочувствия, а затем и формированием желтухи.

    Гепатит типа Е отличается тяжелым течением, порой приводит к летальному исходу, причем даже чаще, нежели при типах С, В, А. анализы проводить рекомендуется после посещения стран, где распространено подобное заболевание (Африка, Азия).

    Данная форма патологии изучена сегодня мало, специалисты получают о вирусе достаточно противоречивые сведения. Существует два возбудителя болезни – один выявляется в фекалиях, другой в плазме крови.

    Клиническая картина аналогична прочим гепатитным формам. Специфической терапии не разработано, потому лечение носит симптоматический характер. Для выявления гепатита F исследованию подвергаются кровь, как и урина больного.

    Подобная форма гепатита формируется только на фоне других гепатитов вроде В или С. Встречается гепатит G у 85% наркоманов, которые вводят наркотики непродезинфицированными иглами.

    Нельзя исключать возможность заражения при накалывании тату, прокалывании мочки уха, в процессе процедуры иглоукалывания и пр. Также патология может передастся при незащищенном половом контакте.

    Долгое время патология может развиваться без какой-либо симптоматики.

    В целом проявления напоминают поражение печени типа С. При острой форме гепатита G исход может быть таким: выздоровление, хронизация или длительное вирусоносительство. При сочетании Г типа с типом С существует реальный риск развития цирроза.

    Патология выявляется анализом на РНК в крови больного (HGV-RNA). Тест показан к проведению при наличии в анамнезе прочих гепатитных форм, а также наркоманам и лицам, с ними контактирующим.

    Для выявления любого типа поражения печени биоматериалы берутся из вены, натощак, ранним утром. Нет какой-то специальной подготовки к проведению анализа, но накануне забора крови рекомендуется отказаться от психоэмоциональных и физических перегрузок, исключить сигареты и спиртное.

    Готовы результаты тестов обычно спустя сутки после забора биоматериала.

    Анализы на выявление гепатита бывают качественными, тогда они указывают на отсутствие или наличие вируса в плазме, а также количественными, которые позволяют точно определить тип патологии, держать под контролем течение и лечение патологического процесса.

    Расшифровать правильно результаты исследований сможет только квалифицированный специалист-инфекционист.

    Общий анализ крови показывает поверхностное состояние организма. Изменения в таком исследовании не имеют специфического характера, но при разнообразных типах печеночного поражения могут показывать:

    • Пониженное содержание гемоглобина на фоне кровотечений;
    • Лейкопению, при которой понижено количество лейкоцитов;
    • Повышенный уровень лимфоцитов среди общего числа лейкоцитов;
    • Пониженное содержание тромбоцитов и нарушение процессов кровесвертываемости;
    • Повышенную СОЭ.

    Биохимический анализ при печеночных поражениях считается наиболее информативным и помогает получить точные результаты в короткие сроки. С его помощью определяется порядка 100 компонентов, что позволяет получить полную картину о самочувствии пациентов.

    1. Пониженное содержание глюкозы указывает на нарушения в деятельности ЖКТ;
    2. Высокое содержание желчного пигмента указывает на проблемы в печени и желчнопузырных структурах;
    3. Пониженный уровень лейкоцитов указывает на тканые нарушения;
    4. При наличии вирусов гепатита повышаются показатели АЛТ и АСТ;
    5. Повышается содержание желчи;
    6. Альбумин, являющийся печеночным протеином, при гепатитах обычно снижается, что указывает на нарушения в печеночной деятельности. Этот признак является одним из основных проявлений.

    Общее исследование урины при подозрении на гепатиты обычно показывает наличие желчного пигмента – уробилина, который всегда выделяется в мочу при наличии проблем с печеночной деятельностью.

    Также характерным отличием в моче больного гепатитом выступает присутствие билирубина и появление белка, а также признаки микрогематурии, когда в составе мочи появляются примеси крови. Но исследование урины не может считаться единственным диагностическим методом, а выполняет лишь второстепенное значение.

    Исследования кала тоже не считаются основными, при печеночных поражениях кал обычно обесцвечивается.

    Также в каловых массах обнаруживается стеркобилин (аналог уробилина). Также основным признаком гепатита является обнаружение в фекалиях вирусных частиц, которые появляются лишь после острого этапа патологии.

    Анализ на выявление гепатита не занимает много времени. Если возникнет необходимость, то результаты могут быть получены в день забора крови. При этом длительность сроков, затраченных на исследования, не зависит от стадии или степени тяжести печеночного поражения.

    Может измениться лишь характеристика самих процессов, к примеру, содержание иммуноглобулиновых компонентов. В целом анализ может занять до недели, конечные сроки исследования зависят от типа вируса и сложности диагностики.

    Получение биоматериалов для исследования на наличие маркеров гепатита осуществляется в лабораториях частного или государственного характера. В областных больницах его еще можно провести бесплатно, но не во всех. Практика показывает, что провести подобное исследование в медицинских госучреждениях достаточно сложно.

    Биохимическое исследование крови на наличие гепатита имеет срок годности 2 недели, но результат исследования считается достоверным на протяжении полугода. Если люди относятся к группе риска развития гепатита, то им надо проводить подобные анализы каждые полгода.

    источник