Меню Рубрики

Анализ кала на упф у грудничка расшифровка

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
  • Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
  • Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Нормальные Условно-патогенные Патогенные
  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Кишечные палочки
  • Энтеробактерии
  • Энтерококки
  • Клостридии
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Хеликобактер
  • Клебсиеллы
  • Энтеропатогенная кишечная палочка
  • Грибки Кандида
  • Сальмонеллы (возбудители тифа и паратифа)
  • Холерный вибрион
  • Шигеллы
  • Иерсинии
  • Энтеровирусы

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.
  • За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
  • Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
  • Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

  1. В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
  2. Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм Возраст, годы Норма содержания
Бифидобактерии От 0 до 1 года 10 10 и выше
Дети старше 1 года и взрослые 10 9 и выше
Лактобактерии От 0 до 1 года 10 6 -10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 7 -10 8
Кишечная палочка (всего) От 0 до 1 года 10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 8
Энтеробактерии лактозонегативные От 0 до 1 года 10 4
Дети старше 1 года и взрослые 10 5
Энтерококки От 0 до 1 года 10 5 -10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 5 -10 8
Бактероиды От 0 до 1 года 10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 8
Стафилококки сапрофитные От 0 до 1 года Меньше 10 4
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 10 4
Клостридии От 0 до 1 года Меньше 10 3
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 10 5
Кандида От 0 до 1 года Меньше 10 3
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 10 4
Пептострептококки От 0 до 1 года 10 3 -10 5
Дети старше 1 года и взрослые 10 9 -10 10
Золотистый стафилококк От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Протей От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Патогенные грибки От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

  • Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
  • Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
  • Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
  • Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

источник

Дисбактериоз – часто встречающееся расстройство, связанное с тем, что полезных бактерий становится меньше, а вредных – больше.

Чаще всего такое случается при лечении антибиотиками и перемене питания. Но есть и множество других причин.

Организм малыша более уязвим для дисбактериоза, и если у взрослого болезнь может закончится лишь лёгким расстройством желудка, то ребёнок будет страдать заболеванием долго и с серьёзными последствиями.

Анализ на дисбактериоз, называемый также микробиологическим исследованием, позволяет точно определить количество «дружественных» по отношению к организму и патогенных микроорганизмов, количественные отношения между этими группами, установить точный диагноз некоторых расстройств пищеварения и адекватно оценивать состояние микрофлоры внутри кишечника.

Время лечения организма от кишечных болезней анализ на дисбактериоз может показать, насколько было эффективным проводимое лечение, определить наилучшее время для смены лекарственных препаратов или их отмены.

Сдавать анализ на дисбактериоз дело очень ответственное и достаточно сложное. В частности, малыш не должен получать никакой новой пищи употребляя или обычное для него смесь или грудное молоко. Не нужно никаких прикормов, витаминов, и так далее.

Если ребенок уже болеет не нужно давать ему активированный уголь использовать ректальные свечи слабительные препараты или ставить клизмы. Период воздержания от прикорма вы лекарственных средств должен составить как минимум трое суток. В противном случае Вы рискуете получить неадекватный результат. И диагноз будет поставлен ошибочно.

Как собирается утром, не меньше 10 мл. Кал плотно закрыт и храниться должен в прохладном месте.

Конечно, у грудничков есть свои нормы для анализа на дисбактериоз, которые могут по разным параметрам.

У грудничков могут содержаться следующие микроорганизмы:

Бактерии Количество
Бифидобактерии (палочковидные бактерии, которые синтезируют различные витамины). 1010-1011 КОЕ
Лактобактерии (молочнокислые микроорганизмы, попадающие в организм с пищей). 106-107 КОЕ
Эшерихии (кишечные палочки). 106-107 КОЕ
Бактероиды (похожие на бактерии организмы). 107-108 КОЕ
Пептострептококки (шаровидные бактерии, клетки которых сцеплены в длинные нити). 103-105 КОЕ
Энтерококки (шаровидные бактерии, обитающие в кишечнике). 105-107 КОЕ
Сапрофитные (стафилококки шаровидные бактерии, которые сбиваются в колонии в виде гроздьев). до 104 КОЕ
Клостридии (опасные бактерии, к которым относятся в том числе и возбудители ботулизма). 103 КОЕ
Грибки (вызывают молочницу). 103 КОЕ
Патогенные энтеробактерии (вызывают заболевания кишечника, обитая внутри него, на что указывает название).

Цена на этот анализ может сильно отличаться по регионам и составляет от 500 до 1000 рублей. На Украине цена составляет около 250 гривен.

В государственных клиниках при наличии всех необходимых документов (медицинской карты, страхового полиса, направления от лечащего врача) анализ делают бесплатно.

Подавляющее большинство всех бактерий кишечника составляют так называемые бифидобактерии. Их число может В некоторых случаях достигать 100%.

  • Эти микроорганизмы играют очень большую роль в жизнедеятельности человеческого организма.
  • Например, они вырабатывают витамины выделяют ферменты, которые необходимы для расщепления и последующего усвоения питательных веществ, добываемых из перевариваемой пищи.
  • Эти бактерии постепенно вытесняют из организма человека своих болезнетворных собратьев, являюсь, таким образом, дополнительным рубежом обороны.
  • При нерациональном кормление малыша количество бифидобактерий может резко уменьшаться.
  • Другой причиной уменьшения может служить конкуренция со стороны болезнетворных микроорганизмов, которая стремится вытеснить своих соперников из числа бифидобактерий с помощью веществ, угнетающих их рост и развитие.
  • Также если расшифровка показывает, что количество бифидобактерий значительно ниже нормы, можно говорить о стрессе, которому подвергался недавно малыш.

Количество лактобактерий при расшифровке может достигать 6% в норме, но обычно их число намного меньше (0-1 процент) как и бифидобактерии они угнетают рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также помогают поддерживать кислотность среды на должном уровне.

Новые лактобактерии могут поступать в организм человека по и потребления кисломолочных продуктов, поэтому, когда малыш начинает употреблять различные йогурты, их количество может резко возрасти. Причинами снижения количества лактобактерий могут быть те же факторы, которые снижают количество бифидобактерий.

Следующий вид бактерии очень важен для пищеварения и защиты организма от кишечных заболеваний. Это эшерихия. (Эшерихия Коли -знаменитая кишечная палочка, которая применяется в различных экспериментах).

Организму человека она нужна для улучшения пищеварения и подавления враждебной микрофлоры. Пропадает эшерихия коли из кишечника при гельминтозах, то есть заражении глистами.

У младенцев такая ситуация случается очень редко, и характерна для детей, которые уже начали ползать и играть на полу, где они могут заражаться от домашних животных.

Бактероиды принимают активное участие в расщеплении жиров и появляются в организме человека, когда он начинает питаться другими видами пищи, кроме молока. Обычно бактероиды обнаруживаются у полугодовалых и старших малышей. Применение антибиотиков может существенно снизить их количество кишечника и привести к расстройству пищеварения.

Читайте также:  Результат анализа кала на гельминтов

Кокки, а именно энтерококки и пептострептококки обитают внутри толстой кишки. В норме они должны попадать другие отделы кишечника, потому что если попадут, то вызовут его воспаление.

  1. Это связано с тем что оболочки разных отделов кишечника имеют разные состав и плотность, а потому одни из них более уязвимы, а другие — менее уязвимы для бактерий.
  2. Количество этих микроорганизмов может меняться при различных заболеваниях, применении антибиотиков, стрессах и так далее.
  3. Что же касается стафилококкового при расшифровки результатов анализов нужно учитывать стафилококки бывают патогенные, очень опасные для организма младенца, а бывают совершенно безвредные.
  4. Особенно опасно повышение количества этих микроорганизмов при снижении численности бактерий других видов.
  5. Это означает, что в кишечнике малыша началась стафилококковая инфекция, и стафилококки вытесняют все остальные микроорганизмы.

Грибки вызывающие молочницу могут победить кишечника из внешней среды и вызывать бродильные процессы что очень вредно для организма, особенно для организма младенца. В норме бактерии вытесняют грибковые организмы, но при действии антибиотиков бактерии гибнут, а грибки нет, поэтому в таком случае количество грибков может возрастать.

Число микроорганизмов, которые могут встречаться организме малыша, очень велико, а сами микроорганизмы разнообразны. Поэтому получив на руки результаты анализов, не пытайтесь расшифровать их самостоятельно, пусть выводы о здоровье вашего малыша сделает профессионал.

Признаками дисбактериоза являются:

  • Расстройства пищеварения (чередования поноса и запора);
  • Частое вздутие живота;
  • Усиленное газообразование;
  • Колики, боли, рези в животе;
  • Примеси слизи и крови в кале (если к дисбактериозу добавилось заболевание кишечника);

К сожалению, малыш ещё не умеет говорить, и не расскажет Вам о боли в области кишечника, но Вы можете догадаться о ней, понаблюдав за поведением ребёнка. Если он беспокойно ебя ведёт, часто плачет и плохо спит, одна из наиболее часто встречающихся причин – боли в животе. Пронаблюдайте, нет ли других признаков, которые можно обнаружить со стороны, и на их основании сделайте вывод.

Кроме нарушения правил кормления, причиной могут быть стрессы, которым подвержен организм малыша. Сильный испуг, перепады температуры, знакомство с незнакомыми людьми или новая обстановка могут дорого обойтись младенцу. Пещеварительная система первой отзывается на стресс: меняется кислотность внутри кишечника, и полезные бактерии гибнут, а их место тут же занимают вредные.

Резкая перемена питания так же может быть причиной. Не нужно переводить ребёнка на искусственные смеси раньше времени и слишком резко. Чем плавнее будет осуществлён переход с материнского молока на другую пищу, тем безопаснее для малыша.

Врачи признают самой лучшей профилактикой грудное вскармливание ребёнка до года. Это не значит, что ребёнок должен есть только грудное молока в возрасте одиннадцати месяцев и тридцати дней, это значит, что оно должно быть в его рационе до года, а количество другой пищи должно постепенно возрастать до тех пор, пока её массовая доля не станет гораздо большей, чем массовая доля грудного молока. После года можно отказаться от грудного вскармливания.

Лечат дисбактериоз бактериофагами – это такие вирусы, которые уничтожают вредные бактерии. Когда количество вредных стрептококоов и стафилококков снизится, начинают лечиться препаратами полезных бактерий, которые относятся к группам лактобактерий и бифидобактерий.

Так же важно употреблять сорбенты и ферменты, поскольку первые нейтрализуют вредные вещества, а вторые способны помочь в пищеварении, взяв на себя функции временно отсутствующих полезных бактерий.

Таким образом, у младенцев дисбактериоз возникает чаще всего при переходе с грудного молока на «взрослую» пищу. Так же дети уязвимы для антибитиков и сульфаниламидов, которые вместе с болезнетворными бактериями могут убивать полезных.

Появление тошноты, понос, боль в животе, могут стать предвестниками серьезного инфекционного заболевания, выявить которое способен лишь анализ УПФ. Своевременная сдача этого анализа дает возможность не только избежать серьезного осложнения заболевания, но и защитить окружающих от заражения.

Для проверки кишечника на наличие расстройств, врачом может быть выписан анализ кала на условно патогенную флору.

Что это за анализ, обычно узнается многими людьми во время прохождения медосмотра для медицинской книжки.

Но порой, за этот анализ врач может начать разговор и при наличии определенных симптомов, указывающих на развитие заболевания спровоцированного увеличением условно-патогенных микроорганизмов.

Всего существует 4 ситуации, когда человеку приходится сдавать анализ кала на условно патогенную флору:

  • Трудоустройство. На сдачу анализа на упф отравляют работника в случае его трудоустройства на пищевое предприятие. Также, что это за анализ становится известно и тем, кто проходит обследование в связи с трудоустройством в учебное или дошкольное, либо медицинское учреждение;
  • Наличие контакта с человеком, у которого выявлена кишечная инфекция;
  • Присутствуют симптомы, указывающие на вероятность развития инфекционного заболевания;
  • Подозрение на развитие дисбактериоза кишечника.

Стоит знать, что своевременно проведенный анализ кала на условно патогенную флору, позволяет устранить вероятность дальнейшего развития инфекционного заболевания, и тем самым избежать существенного ухудшения здоровья.

Не всегда при наличии кишечной инфекции, присутствуют явные симптомы, указывающие на развитие заболевания. Человек может ни чувствовать боли или иметь проблемы со стулом. Но в это же время он становится переносчиком заболевания. И только своевременная сдача анализа на упф позволяет в этом случае избежать распространения кишечной инфекции, которая может перерасти в эпидемию.

Во время исследования кала на условно патогенную флору специалистами исследуется около 20 микробов, одни из которых отражаются на организме положительно, а другие являются вредными. Следует заметить, что к условно патогенной флоре относятся полностью все существующие кокковые микробы.

Он предназначен для выявления таких элементов, как стафилококк, стрептококк, клебсиелла и других не менее опасных микроорганизмов. Но помимо вредных микроорганизмов, заключает в себе расшифровка и наличие благоприятных бактерий. Особое внимание уделяется не только их наличию, но и количеству.

Бифидобактерии Полезные жители, оптимальное их количество должно состоять минимум из 95%, снижение его количества до 10*9 степени означает наличие дисбактериоза. Предназначение их, это обеспечение полноценной работы кишечника.
Лактобактерии Хорошим показателем является их наличие около 5%. При снижении этого процента, появятся запоры, спровоцированные нехваткой лактозы. Предназначены для выработки молочной кислоты, способствующей нормализации работы кишечника.
Кишечная палочка Занимает 1% микрофлоры. Если показатели ниже или выше нормы, то указывает на дисбактериоз и глисты. Препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, поглощает кислород, тем самым обеспечивая существование бифидобактериям и лактобактериям.
Кокковые бактерии Оптимальное соотношение доходит до 25%. Увеличение соотношения говорит о нарушении микрофлоры, и возможном развитии инфекции в мочеполовой системе. Они всегда присутствуют в кишечнике.
Гемолитическая кишечная палочка При норме ее нет в наличии. В случае наличия, указывает на присутствие нарушений в микрофлоре. Провоцирует появление кожных проблем, аллергии. Является конкурентом бифидо и латкобактерий.
Золотистый стафилококк Не должны обнаруживаться. Появление даже минимального количества, способно вызвать рвоту, понос. Могут появиться за счет снижения в микрофлоре хороших микроорганизмов.
Патогенные бактерии Являются вредными, из-за их появления происходит развитие инфекционного заболевания. При норме могут все же присутствовать, но иметь вялотекущую форму. При анализе кала на дисбактериоз они являются первыми в списке результата.

Обязательно ли нужно при диарее сдавать анализ кала на дизентерию?

Стоит заметить, что именно с помощью УПФ происходит определение точного вида бактерии, провоцирующей развитие инфекции.

Бывает, что из-за некоторых факторов расшифровка анализа кала становится не верной. Произойти это может по трем причинам. Так из-за проведенной перед сдачей кала антибактериальной терапии, присутствующие вредные бактерии не будут выявлены, либо ошибка будет заключаться в их количестве. Причиной ложноотрицательного результата может стать и химиотерапия. Поэтому, перед сдачей упф, следует сделать небольшой перерыв, за этот промежуток времени, микрофлора кишечника, сможет максимально приблизиться к действительному состоянию.

Неправильный результат может быть и по причине транспортировки. Если за 3 часа после сбора кала, не получилось передать его в лабораторию, то результат может стать недействительным.

Продлить его срок можно за счет охлаждения. Для этого необходимо емкость с калом поставить на одну из полок в холодильнике. В морозильник ставить нельзя.

В кишечнике человека обитает множество бактерий и грибков. Они подразделяются на три группы:

  • Нормальная кишечная флора

Эти микроорганизмы обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Они необходимы и выполняют множество важных ролей в процессе пищеварения: защищают слизистую кишечника, способствуют перистальтике, вырабатывают нужные ферменты. К такивым относятся бифидобактерии и лактобактерии, энтеробактерии, энтерококки, некоторые кишечные палочки.

В норме эти микроорганизмы присутствуют в кишечнике в небольшом количестве. Нормальная кишечная флора и местный иммунитет внутри кишечника не дают им размножаться слишком сильно.

Однако если защита слизистой оболочки даёт сбой, доля УПФ может резко возрасти. В этом случае начинается воспаление, хотя никакой внешней инфекции не было.

К УПФ относятся, например, стрептококки и стафилококки, хеликобактер, некоторые кишечные палочки.

Это микроорганизмы, которых вообще не должно быть в здоровом кишечнике: сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион и другие.

Делая анализ кала на УПФ, мы определяем, насколько здоровая «атмосфера» в кишечнике человека, т. е., каково соотношение условно-патогенной и здоровой флоры. Для этого биологический материал (кал) высевается на питательную среду, в которой вырастают колонии микроорганизмов. Количество колонии каждого вида бактерий и грибков подсчитывается, и определяется их соотношение.

Врач, назначающий анализ, даёт пациенту подробные рекомендации по подготовке. Обычно они таковы:

  • Отказ от пищи, вызывающей брожение, жирной и необычной, острой пищи за 2-3 дня до сдачи анализа. Если вы делаете анализ ребенку, не стоит делать это во время введения нового прикорма.
  • Нельзя сдавать анализ во время приема антибиотиков (они сильно влияют на микрофлору кишечника).
  • Нельзя собирать кал после проведения клизмы или применения свечей.
  • Перед сбором кала следует подмыться, но без мыла.
  • Кал следует собирать в одноразовый стерильный пластиковый контейнер. Такие контейнеры можно купить в аптеке. Если такой контейнер купить невозможно, используйте маленькую стеклянную банку. Её и крышку к ней следует не только тщательно вымыть, но и прокипятить в течение 5 минут. Не собирайте кал из унитаза: на его стенках и дне множество микроорганизмов. Для точности анализа следует подстелить чистый лист бумаги и испражниться на него. Затем соберите кал шпателем или одноразовой пластиковой ложкой, так чтобы объем материала не превышал трети ёмкости, в которую вы его кладёте.

Вы всегда можете сдать анализы в нашей лаборатории. Для записи звоните нам по телефону: +7 812 331 00 00

Анализ кала относится к микробиологическим лабораторным исследованиям, по результатам которых оценивается функциональность и состояние здоровья пищеварительной системы. Существует несколько разновидностей изучения биологических особенностей экскрементов: общий анализ, иначе копрограмма, кал на гельминты, кал на УПФ, на скрытую кровь и другие.

Микрофлора кишечника – это внутренняя микробиологическая среда, населенная микроскопическими организмами. Стабильный качественно-количественный состав бактерий обеспечивает здоровое состояние и функциональность кишечным отделам системы пищеварения (толстой и тонкой кишке).

Микрофлора принимает участие в обменных процессах, регуляции клеточного иммунитета, усвоении полезных веществ, синтезе аминокислот и витаминов группы В. При нарушении равновесия микросреды развиваются кишечные расстройства, патологии бактериальной природы, хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Представителями микросреды кишечника являются:

  • Нормальные полезные анаэробы (живущие без кислорода микроорганизмы), составляющие более 90% от общего числа бактерий. В кишечную группу входят лакто-, бифидо-, энтеробактерии, энерококки и кишечные палочки.
  • Условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные факультативные (нестрогие) анаэробы, количество которых строго ограничено (при активном размножении провоцируют бактериологические расстройства). К данной категории относятся стрептококки, стафилококки, клебсиелла, грибки рода кандида, клостридии, хеликобактер и другие микроорганизмы.
Читайте также:  Результат анализа кала на дизентерию

Кроме этого, существуют патогенные микроорганизмы, присутствие которых в кишечнике не предусмотрено. Они проникают из внешней среды, и являются причиной инфекционных заболеваний (шигеллеза, сальмонеллеза, холеры и др.).

Активность условно-патогенных возбудителей проявляется при негативном экзокринном (внешнем) воздействии, на фоне ослабленного иммунитета.

Размножение в кишечнике условно-патогенных и болезнетворных (патогенных) бактерий, редко, протекает бессимптомно. Смещение равновесия флоры сопровождается:

  • расстройством стула (диареей)
  • тяжестью в эпигастральной области и тошнотой
  • рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой)
  • субфебрильной (37–38 °С) и фебрильной (38–39 °С) температурой тела
  • острыми болями в животе.

Наличие подобной симптоматики является прямым показанием к проведению лабораторной диагностики состояния микрофлоры кишечника. И также анализ кала на УПФ назначается:

  • после контакта с потенциальным источником заражения (человеком, у которого диагностирована кишечная инфекция)
  • для дифференциации возбудителя, и подбора максимально эффективного лекарственного препарата
  • в качестве контроля проводимой терапии кишечных заболеваний
  • в рамках медицинской комиссии при трудоустройстве на предприятие общественного питания и в медицинские учреждения.

При поступлении в некоторые дошкольные и учебные заведения, анализ УПФ проводится наряду с обязательной копрограммой. Разбалансировка соотношения вредных и полезных бактерий в кишечнике, иначе дисбактериоз особенно часто выявляется у маленьких детей.

Исследование кала на условно-патогенную флору является одним из самых популярных в педиатрической практике.

Анализ кала на условно-патогенную флору выявляет виды и количество факультативных анаэробных бактерий, как причину кишечного расстройства. Кроме этого, в ходе исследования определяется степень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам.

Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.

Экспертиза экскрементов представляет собой бактериологический посев биоматериала в специальные емкости, каждая из которых содержит питательную среду для того, или иного вида микроорганизмов. Среда обеспечивает бактериям дыхание, питание и оптимальные условия для размножения.

Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.

Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается, идентифицируется конкретный активный микроорганизм. На выращенной колонии бактерий проводится антибактериальная проба (оценка резистентности патогена к разным видам антибиотиков).

Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.

Краткий результат может быть «положительным», что означает превышение нормы условных патогенов или наличие болезнетворных бактерий, которых в кишечнике быть не должно. «Отрицательная» оценка указывает на стабильность микрофлоры. В таком случае для установления причины плохого самочувствия пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы.

По необходимости их дополняют процедурами аппаратной и инструментальной диагностики. В развернутом результате фиксируются данные о конкретном возбудителе, то есть название микроорганизма и концентрация – количество КОЕ на миллилитр жидкой среды (КОЕ/мл).

Для получения объективных результатов анализа кала на УПФ, пациенту необходимо придерживаться специально разработанных правил. Подготовку организма рекомендуется начать за 2–3 дня до сбора биоматериала:

  • устранить из рациона жареные блюда, тяжелую жирную пищу, сладости и сладкие газированные напитки, продукты, вызывающие интенсивное газообразование (бобовые культуры, капусту, молоко и кефир, сдобную выпечку, черный хлеб).
  • исключить алкоголь
  • отказаться от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, медикаментов, усиливающих моторику кишечника, слабительных таблеток, БАДов и лекарств, содержащих железо, сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Алкоклин и др.).

Применение сорбентов и препаратов антибактериальной терапии может уничтожить часть микробиоты кишечника, что приведет к искажению результатов исследования. Грудным детям перед анализом запрещается вводить новый прикорм.

Непривычный для организма продукт может спровоцировать аллергическую реакцию, диспепсию (затруднительное пищеварение).

В этом случае итоговые данные о состоянии кишечной флоры будут неточными, и анализ придется повторить. Нельзя использовать ректальные суппозитории, микроклизмы, масла, способные изменить микрофлору. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется провести процедуру гигиены аноректальной области (без применения мыла и геля).

Большое значение имеет предварительная подготовка емкости для экскрементов.

Необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой.

Собирать кал в нестерильную емкость запрещается. При попадании в исследуемый материал сторонних примесей, результат будет неточный.

По этой же причине, не рекомендуется производить сбор биоматериала из унитаза.

Правильным будет использовать судно, листы бумаги, полиэтиленовую пленку. При сборе образца анализа с подгузника грудничка нужно следить, чтобы в контейнер не попали частички гигиенического материала. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Достоверные результаты обеспечивает незамедлительная транспортировка образца анализа в лабораторию. Воздействие высоких температур или заморозка делают экскременты непригодными для исследования.

Срок хранения собранного материала не должен превышать трех часов при комнатной температуре, и восьми часов в холодильнике.

Расшифровка анализа кала на условно-патогенную флору проводится посредством сравнения полученных результатов с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Нормы содержания различных микроорганизмов в кишечнике разработаны с учетом возрастных особенностей – отдельно для младенцев до двенадцатимесячного возраста и отдельно для взрослых и детей старше одного года.

Бактерии бифидобактерии лактобактерии кишечная палочка энтеробактерии энтерококки
Младенцы ⩾10^10 10^6 — 10^7 10^7 10^4 10^5 – 10^7
Взрослые и дети от года ⩾10^9 10^7 — 10^8 10^8 10^5 10^5 – 10^8

На микрофлору младенцев оказывает влияние вид вскармливания. У малышей на грудном вскармливании количество бифидобактерий может достигать 10^11. При смешанном виде кормления значения уменьшаются от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени.

У искусственников показатель 10^8, считается нормальным. Значение бактероидов у детей и взрослых колеблется от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.

Бактерии пептострептококки клостридии кандида клебсиелла, графния, серрация, протей, сапрофитный стафилококк золотистый стафилококк
Младенцы 10^3 – 10^5 10^3 10^3 10^4
Взрослые и дети от года 10^9 – 10^10 10^5 10^4 10^4

Если количество условно-патогенных микроорганизмов не превышает допустимые значения, оснований для постановки диагноза дисбактериоз нет. Чтобы уточнить причину недомоганий, необходимо пройти дополнительное обследование.

Отрицательный контрольный результат, полученный после курсового лечения, означает выздоровление пациента.

Сниженные показатели полезных бактерий, указывают на дисбаланс флоры кишечника. Причинами могут быть:

  • неправильное питание, увлечение диетами, голодание
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
  • патологии, связанные с врожденными (приобретенным) нарушениями выработки ферментов
  • дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).

На сокращение численности полезных бактерий оказывает влияние прием некоторых лекарств. В бланке нормального (отрицательного) анализа на патогенную кишечную флору напротив всех бактерий патогенной группы (сальмонеллы, холерный вибрион, шигеллы, иерсинии, энтеровирусы) стоит прочерк либо «не обнаружено», «отсутствует», «не выявлено».

При обнаружении микроорганизмов, вызывающих инфекции, в бланке указывается: «+», «положительно» либо приводится конкретное значение выявленных микробов. Если при исследовании кала обнаружены патогены, не соответствующие нормальной микрофлоре, но при этом симптомы заболевания отсутствуют, человек является носителем возбудителя.

Непосредственный контакт с носителем представляет опасность контагиозности (заражения). Исказить итоговые данные анализа на УПФ может курсовое химиотерапевтическое лечение, прием антибиотиков, несвоевременная доставка биоматериала в медицинскую лабораторию.

При неясных результатах, исследование необходимо провести повторно.

В задачу анализа кала на условно-патогенную флору (УПФ) входит определение качественно-количественного содержания бактерий, составляющих микросреду кишечника. Исследуемые микроорганизмы подразделяются на три группы:

  • полезные аэробные бактерии
  • условно-патогенные микробы (допускаются в ограниченном количестве)
  • патогены (в здоровой микрофлоре содержаться не должны).

Кроме численности бактериальных колоний, в ходе анализа оценивается их чувствительность к антибиотикам различных групп. Полученные результаты анализа сравнивают с нормативными значениями.

Нормы детских и взрослых показателей незначительно отличаются. У грудных детей до года количество полезных микроорганизмов зависит от вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное).

Терапевтическую тактику и лекарственные препараты определят доктор. Самолечение может привести к осложнениям, особенно опасным для грудных детей. Анализ кала на УПФ назначает терапевт (детям – педиатр), гастроэнтеролог, врач-инфекционист.

Точность результатов обеспечивает соблюдение рекомендаций по подготовке и сбору биоматериала.

источник

Анализ кала относится к микробиологическим лабораторным исследованиям, по результатам которых оценивается функциональность и состояние здоровья пищеварительной системы. Существует несколько разновидностей изучения биологических особенностей экскрементов: общий анализ, иначе копрограмма, кал на гельминты, кал на УПФ, на скрытую кровь и другие. Аббревиатура УПФ обозначает условно-патогенную флору кишечника.

Микрофлора кишечника – это внутренняя микробиологическая среда, населенная микроскопическими организмами. Стабильный качественно-количественный состав бактерий обеспечивает здоровое состояние и функциональность кишечным отделам системы пищеварения (толстой и тонкой кишке).

Микрофлора принимает участие в обменных процессах, регуляции клеточного иммунитета, усвоении полезных веществ, синтезе аминокислот и витаминов группы В. При нарушении равновесия микросреды развиваются кишечные расстройства, патологии бактериальной природы, хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Представителями микросреды кишечника являются:

  • Нормальные полезные анаэробы (живущие без кислорода микроорганизмы), составляющие более 90% от общего числа бактерий. В кишечную группу входят лакто-, бифидо-, энтеробактерии, энерококки и кишечные палочки.
  • Условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные факультативные (нестрогие) анаэробы, количество которых строго ограничено (при активном размножении провоцируют бактериологические расстройства). К данной категории относятся стрептококки, стафилококки, клебсиелла, грибки рода кандида, клостридии, хеликобактер и другие микроорганизмы.

Кроме этого, существуют патогенные микроорганизмы, присутствие которых в кишечнике не предусмотрено. Они проникают из внешней среды, и являются причиной инфекционных заболеваний (шигеллеза, сальмонеллеза, холеры и др.). Активность условно-патогенных возбудителей проявляется при негативном экзокринном (внешнем) воздействии, на фоне ослабленного иммунитета.

Размножение в кишечнике условно-патогенных и болезнетворных (патогенных) бактерий, редко, протекает бессимптомно. Смещение равновесия флоры сопровождается:

  • расстройством стула (диареей);
  • тяжестью в эпигастральной области и тошнотой;
  • рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой);
  • субфебрильной (37–38 °С) и фебрильной (38–39 °С) температурой тела;
  • острыми болями в животе.

Наличие подобной симптоматики является прямым показанием к проведению лабораторной диагностики состояния микрофлоры кишечника. И также анализ кала на УПФ назначается:

  • после контакта с потенциальным источником заражения (человеком, у которого диагностирована кишечная инфекция);
  • для дифференциации возбудителя, и подбора максимально эффективного лекарственного препарата;
  • в качестве контроля проводимой терапии кишечных заболеваний;
  • в рамках медицинской комиссии при трудоустройстве на предприятие общественного питания и в медицинские учреждения.

При поступлении в некоторые дошкольные и учебные заведения, анализ УПФ проводится наряду с обязательной копрограммой. Разбалансировка соотношения вредных и полезных бактерий в кишечнике, иначе дисбактериоз особенно часто выявляется у маленьких детей. Исследование кала на условно-патогенную флору является одним из самых популярных в педиатрической практике.

Анализ кала на условно-патогенную флору выявляет виды и количество факультативных анаэробных бактерий, как причину кишечного расстройства. Кроме этого, в ходе исследования определяется степень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам. Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.

Экспертиза экскрементов представляет собой бактериологический посев биоматериала в специальные емкости, каждая из которых содержит питательную среду для того, или иного вида микроорганизмов. Среда обеспечивает бактериям дыхание, питание и оптимальные условия для размножения. Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.

Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается, идентифицируется конкретный активный микроорганизм. На выращенной колонии бактерий проводится антибактериальная проба (оценка резистентности патогена к разным видам антибиотиков). Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.

Краткий результат может быть «положительным», что означает превышение нормы условных патогенов или наличие болезнетворных бактерий, которых в кишечнике быть не должно. «Отрицательная» оценка указывает на стабильность микрофлоры. В таком случае для установления причины плохого самочувствия пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы.

По необходимости их дополняют процедурами аппаратной и инструментальной диагностики. В развернутом результате фиксируются данные о конкретном возбудителе, то есть название микроорганизма и концентрация – количество КОЕ на миллилитр жидкой среды (КОЕ/мл).

Для получения объективных результатов анализа кала на УПФ, пациенту необходимо придерживаться специально разработанных правил. Подготовку организма рекомендуется начать за 2–3 дня до сбора биоматериала:

  • устранить из рациона жареные блюда, тяжелую жирную пищу, сладости и сладкие газированные напитки, продукты, вызывающие интенсивное газообразование (бобовые культуры, капусту, молоко и кефир, сдобную выпечку, черный хлеб).
  • исключить алкоголь;
  • отказаться от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, медикаментов, усиливающих моторику кишечника, слабительных таблеток, БАДов и лекарств, содержащих железо, сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Алкоклин и др.).
Читайте также:  Результат анализа кала на дизгруппу

Применение сорбентов и препаратов антибактериальной терапии может уничтожить часть микробиоты кишечника, что приведет к искажению результатов исследования. Грудным детям перед анализом запрещается вводить новый прикорм. Непривычный для организма продукт может спровоцировать аллергическую реакцию, диспепсию (затруднительное пищеварение).

В этом случае итоговые данные о состоянии кишечной флоры будут неточными, и анализ придется повторить. Нельзя использовать ректальные суппозитории, микроклизмы, масла, способные изменить микрофлору. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется провести процедуру гигиены аноректальной области (без применения мыла и геля). Большое значение имеет предварительная подготовка емкости для экскрементов.

Необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Собирать кал в нестерильную емкость запрещается. При попадании в исследуемый материал сторонних примесей, результат будет неточный. По этой же причине, не рекомендуется производить сбор биоматериала из унитаза.

Правильным будет использовать судно, листы бумаги, полиэтиленовую пленку. При сборе образца анализа с подгузника грудничка нужно следить, чтобы в контейнер не попали частички гигиенического материала. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Контейнер заполняется на 1/3 часть и плотно закрывается крышкой.

Достоверные результаты обеспечивает незамедлительная транспортировка образца анализа в лабораторию. Воздействие высоких температур или заморозка делают экскременты непригодными для исследования. Срок хранения собранного материала не должен превышать трех часов при комнатной температуре, и восьми часов в холодильнике.

Расшифровка анализа кала на условно-патогенную флору проводится посредством сравнения полученных результатов с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Нормы содержания различных микроорганизмов в кишечнике разработаны с учетом возрастных особенностей – отдельно для младенцев до двенадцатимесячного возраста и отдельно для взрослых и детей старше одного года.

Бактерии бифидобактерии лактобактерии кишечная палочка энтеробактерии энтерококки
Младенцы ⩾10^10 10^6 — 10^7 10^7 10^4 10^5 – 10^7
Взрослые и дети от года ⩾10^9 10^7 — 10^8 10^8 10^5 10^5 – 10^8

На микрофлору младенцев оказывает влияние вид вскармливания. У малышей на грудном вскармливании количество бифидобактерий может достигать 10^11. При смешанном виде кормления значения уменьшаются от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени. У искусственников показатель 10^8, считается нормальным. Значение бактероидов у детей и взрослых колеблется от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.

Бактерии пептострептококки клостридии кандида клебсиелла, графния, серрация, протей, сапрофитный стафилококк золотистый стафилококк
Младенцы 10^3 – 10^5 10^3 10^3 10^4
Взрослые и дети от года 10^9 – 10^10 10^5 10^4 10^4

Если количество условно-патогенных микроорганизмов не превышает допустимые значения, оснований для постановки диагноза дисбактериоз нет. Чтобы уточнить причину недомоганий, необходимо пройти дополнительное обследование. Отрицательный контрольный результат, полученный после курсового лечения, означает выздоровление пациента.

Сниженные показатели полезных бактерий, указывают на дисбаланс флоры кишечника. Причинами могут быть:

  • неправильное питание, увлечение диетами, голодание;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологии, связанные с врожденными (приобретенным) нарушениями выработки ферментов;
  • дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).

На сокращение численности полезных бактерий оказывает влияние прием некоторых лекарств. В бланке нормального (отрицательного) анализа на патогенную кишечную флору напротив всех бактерий патогенной группы (сальмонеллы, холерный вибрион, шигеллы, иерсинии, энтеровирусы) стоит прочерк либо «не обнаружено», «отсутствует», «не выявлено».

При обнаружении микроорганизмов, вызывающих инфекции, в бланке указывается: «+», «положительно» либо приводится конкретное значение выявленных микробов. Если при исследовании кала обнаружены патогены, не соответствующие нормальной микрофлоре, но при этом симптомы заболевания отсутствуют, человек является носителем возбудителя.

Непосредственный контакт с носителем представляет опасность контагиозности (заражения). Исказить итоговые данные анализа на УПФ может курсовое химиотерапевтическое лечение, прием антибиотиков, несвоевременная доставка биоматериала в медицинскую лабораторию. При неясных результатах, исследование необходимо провести повторно.

В задачу анализа кала на условно-патогенную флору (УПФ) входит определение качественно-количественного содержания бактерий, составляющих микросреду кишечника. Исследуемые микроорганизмы подразделяются на три группы:

  • полезные аэробные бактерии;
  • условно-патогенные микробы (допускаются в ограниченном количестве)
  • патогены (в здоровой микрофлоре содержаться не должны).

Кроме численности бактериальных колоний, в ходе анализа оценивается их чувствительность к антибиотикам различных групп. Полученные результаты анализа сравнивают с нормативными значениями. Нормы детских и взрослых показателей незначительно отличаются. У грудных детей до года количество полезных микроорганизмов зависит от вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное).

Терапевтическую тактику и лекарственные препараты определят доктор. Самолечение может привести к осложнениям, особенно опасным для грудных детей. Анализ кала на УПФ назначает терапевт (детям – педиатр), гастроэнтеролог, врач-инфекционист. Точность результатов обеспечивает соблюдение рекомендаций по подготовке и сбору биоматериала.

источник

Если у ребенка болит живот и возникают проблемы со стулом, родители начинают искать причину этих явлений. Особенно неприятно, когда животик беспокоит грудничка. Обычно симптомы проходят при смене режима и рациона питания. Однако иногда кишечные расстройства мучают малыша длительное время. Метод диагностики проблем с кишечником – анализ на дисбактериоз.

У человека в кишечнике обитают различные микроорганизмы, способствующие нормальному пищеварению. Дисбактериоз (дисбиоз) – это изменение баланса микрофлоры кишечника, при котором создаются условия для роста патогенных микроорганизмов или размножения условно-патогенной флоры (УПФ). Данное состояние возникает при определенных факторах в любом возрасте.

Многие специалисты считают, что дисбактериоз у грудных малышей не является патологией. Новорожденные дети не обладают собственной микрофлорой. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник младенца. Некоторые попадают в организм сразу после рождения, другие – с поцелуями, прикосновениями родных, грудным кормлением.

На разных этапах развития малыша в его организме могут преобладать те или иные бактерии, что нехарактерно для детей старшего возраста. Однако иногда баланс микробактерий серьезно изменяется в силу различных обстоятельств.

Это приводит к нарушениям в пищеварительном процессе младенца. Поскольку груднички очень чувствительны к проявлениям внешней среды, то не всякое изменение их самочувствия говорит о дисбиозе.

У грудных детей к дисбактериозу чаще всего приводят изменения в питании и различные заболевания. Иногда при введении новых продуктов у детей до года меняется частота и характер стула. Однако через несколько дней все приходит в норму. Стоит задуматься о развитии дисбиоза и провести обследование грудничка при появлении следующих признаков:

  • неприятный запах изо рта;
  • сильное слюноотделение;
  • понос более 3-х суток;
  • аллергические высыпания на коже;
  • интенсивные срыгивания и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • недобор в весе;
  • стоматит;
  • молочница слизистых рта (рекомендуем прочитать: как и чем лечится молочница у новорожденных?);
  • вялость;
  • капризность;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм, колики;
  • пена, кровяные примеси, зеленая слизь в кале.

Признаки дисбактериоза родители заметят по нарушению стула и общем плохом самочувствии ребенка

У детей старшего возраста признаки дисбактериоза во многом схожи с проявлениями у грудничков до года, только они, в отличие от малышей, могут пожаловаться на дискомфорт и боль в животе. К дисбиозу у них приводят неправильное питание, инфекционные заболевания, пищевые отравления, плохая экология, стрессы, глистные инвазии, гормональная перестройка у подростков.

Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
  • не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
  • нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
  • необходимо помыть малыша;
  • емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
  • собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
  • анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).

Обследование на дисбактериоз подразумевает исследование материала несколькими методами. Каждый из них направлен на проверку различных функций организма. Только комплексное изучение анализов позволят получить полную картину возможных проблем кишечника. Методы исследования кала на дисбиоз:

  • Копрограмма подразумевает исследование физических и химических свойств кала и его компонентов. Она выявляет паразитов, слизь, кровь, количество переваренной и не переваренной пищи.
  • Бактериологический посев дает возможность определить степень развития патогенной микрофлоры.
  • Биохимический анализ на дисбиоз выявляет соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Способен указать тот отдел кишечника, где сосредоточена проблема.

Процедура бактериологического посева кала на дисбактериоз

При изучении каловых масс специалисты определяют содержание микроорганизмов в одном грамме фекалий. Предварительное заключение дает врач-гастроэнтеролог. При постановке диагноза учитывается возраст ребенка, поскольку нормы показателей у детей разного возраста различаются. Нормы состава кишечной микрофлоры для детей представлены в таблице.

Показатель Норма, кое/г
До года Более года
Общее содержание кишечной палочки 300-400 млн/г 400-1 млрд/г
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 107–108 107–108
Кишечная палочка со слабыми ферментативными свойствами меньше 10%
Лактозонегативные энтеробактерии менее 5%
Патогенные энтеробактерии
Гемолизирующая кишечная палочка
Кокковые формы в сумме микробов менее 25%
Энтерококки 105–107 105–108
Лактобактерии 106–107 107–108
Бифидобактерии 1010–1011 109–1010
Бактероиды 107–108
Эубактерии 106–107
Пептострептококки меньше 105
Клостридии менее 103 меньше 105
Дрожжеподобные грибы Candida меньше 104
Патогенный стафилококк (золотистый)
Эпидермальный стафилококк меньше 104

Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:

  • Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
  • Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
  • Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
  • Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
  • Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
  • Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
  • Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
  • Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
  • Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.

Исходя из результатов анализа на дисбактериоз, врач назначает лечение

  • Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
  • Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк (подробнее в статье: золотистый стафилококк во рту у ребенка). Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
  • Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.

При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.

Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:

  • соблюдении личной гигиены;
  • поддержании чистоты в доме;
  • сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
  • укреплении иммунитета;
  • применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.