Анализ кала на стронгилоидоз инвитро

Стронгилоидоз – это одна из разновидностей гельминтоза, поражающих человека (реже – лошадей), которая встречается в странах с влажным климатом. Симптомы недуга проявляются вследствие несоблюдения людьми элементарных правил личной гигиены, особенно часто страдают от заболевания ВИЧ-инфицированные пациенты.

В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение, возбудителем недуга является кишечная угрица. Паразитарное заболевание сопровождают симптомы расстройства работы органов ЖКТ и различные формы аллергических проявлений. Подробнее о причинах развития гельминтоза – далее.

Кишечная угрица – представитель типа круглые черви, именно на фоне ее паразитарной активности развивается стронгилоидоз. Необходимо отметить, что встречается эта форма инвазии не только у человека, но и у лошадей.

Как же выглядит возбудитель недуга? Данный червь имеет размеры от 0,7 мм до 2,2 мм. На головном сегменте гельминта размещено ротовое отверстие. Кишечная угрица – гермафродит. Паразитируют глисты в кишечнике, желудке и двенадцатиперстной кишке хозяина (людей, лошадей).

Яйца гельминта отличаются овальной формой, они полупрозрачные и имеют небольшие размеры – не более 0,03 мм.

Самка кишечной угрицы довольно плодовита – ежедневно она откладывает около пятидесяти яиц, которые впоследствии выходят наружу вместе с фекалиями. Дозревают яйца паразита во внешней среде.

При благоприятных климатических условиях со временем стронгилоиды трансформируются в половозрелые способные к размножению особи (происходить это может как в теле «хозяина», так и во внешней среде – есть так называемые «свободноживущие» черви).

В организм человека (лошадей) личинки угриц попадают через кожу, далее с током крови паразиты оказываются в легких, далее – в гортани, «конечным пунктом» прибытия гельминтов является ЖКТ. Большинство глистов обитают в тонком кишечнике хозяина (человека или лошадей), здесь же черви размножаются и откладывают яйца.

Форум паразитологов утверждает, что помимо кожного механизма заражения, возможен еще и пероральный путь – личинки угриц проникают в тело человека сквозь ротовую слизистую и так же, как в предыдущем случае, мигрируют с потоком крови по организму. Период перемещения паразитов составляет от 17 до 27 суток.

Итак, источником заражения является больной человек, с фекалиями которого яйца кишечных угриц выделяются в окружающую среду.

Существует несколько основных механизмов передачи гельминтоза:

• перкутантный – глисты проникают в тело «хозяев» (лошадей или человека) через кожу и с кровью мигрируют по организму;
• аутоинвазия – яйца паразитов «линяют» в кишечнике, личинки гельминтов высвобождаются и здесь же начинают развиваться;
• пероральный – личинки попадают в тело человека через ротовую слизистую вследствие употребления им в пищу неочищенной воды либо зараженных яйцами гельминтов немытых фруктов, овощей.

Чем опасен стронгилоидоз для человека? Патогенное воздействие кишечных угриц на организм «хозяина» заключается в следующем:

• продукты паразитарной активности гельминтов вызывают аллергическую реакцию;
• в период миграции личинки глистов наносят механические повреждения тканям внутренних органов;
• воспаление стенки кишечника, образование инфильтратов;
• на слизистой появляются множественные кровоизлияния, язвы, эрозии;
• лимфоузлы зараженного человека увеличиваются в размерах;
• если у больного ослаблен иммунитет, на фоне вторичного инфицирования стронгилоидоз может вызвать даже летальный исход;
• течение хронической формы недуга всегда сопровождается дисфункциями органов пищеварительного тракта, у больного диагностируются симптомы белковой недостаточности, пациент теряет в весе, выглядит истощенным.

Стронгилоидоз отличается от других форм гельминтозов, поражающих человека (лошадей), характерными клиническими проявлениями. Об их специфике – далее.

Форум паразитологов утверждает, что инкубационный период стронгилоидоза может длиться от двух-трех недель до нескольких лет.

На ранней стадии заболевания как таковые специфические симптомы отсутствуют. У больных могут наблюдаться различные формы аллергических реакций. К наиболее типичным клиническим проявлениям данного периода развития гельминтоза можно отнести:

• человек испытывает общую слабость, становится раздражительным, у него время от времени кружится и болит голова;
• субфебрильная температура и лихорадочные состояния;
• появляются характерные симптомы легочного синдрома: пневмония, бронхит, наличие эозинофильных инфильтратов;
• больные стронгилоидозом жалуются на признаки острого гастроэнтерита: рвоту, тошноту, жидкий частый стул с неприятным запахом;
• возникают также симптомы гепатомегалии (печень пациента существенно увеличивается в размерах) с сопутствующей желтухой.

Хронический (поздний) этап течения гельминтоза принято делить на несколько клинических форм:

• Желудочно-кишечный тип стронгилоидоза проявляется гастритом, энтеритом, энтероколитом, иногда развивается язва двенадцатиперстной кишки, дискинезия. Данная форма гельминтоза сопровождается чередованием запоров и жидкого стула.
• Нервно-аллергическую форму патологии сопровождают кожные симптомы: зуд, крапивница, а также раздражительность, потливость, частые головные боли. Пациент ощущает тяжесть и нытье в мышцах, суставах, нередко такой стронгилоидоз вызывает развитие аллергического дерматита (его признаки четко видно на фото).
• Дуоденально-желчнопузырный тип стронгилоидоза отличается наличием болезненных ощущений в животе разной степени интенсивности, у пациента периодически появляется отрыжка, он ощущает горечь во рту. На УЗИ видно, что печень увеличена в размерах, а желчный пузырь изменил свою форму.
• При легочной форме стронгилоидоза у больного диагностируются различные поражения дыхательной системы. Этот тип гельминтоза сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, астматическими приступами.
• Смешанный стронгилоидоз.

Форум паразитологов утверждает, что в зависимости от течения стронгилоидоз может приобретать легкую, среднетяжелую и крайне тяжелую формы. В последнем случае несвоевременное лечение недуга у человека (лошадей) может привести к следующим необратимым изменениям:

• язвенные поражения кишечника, приводящие к перитониту;
• некротическая форма панкреатита;
• паренхиматозные дистрофические изменения печени.

Любое из этих осложнений в большинстве случаев влечет за собой летальный исход.

Ранняя диагностика стронгилоидоза крайне затруднительна – заподозрить наличие кишечной угрицы в теле пациента можно только на основании составленного анамнеза. При этом специалист должен обратить внимание на следующие нюансы:

• дисфункции органов пищеварительного тракта сочетаются с токсико-аллергическими реакциями;
• анализ крови демонстрирует повышенный уровень эозинофилов и СОЭ.

Лабораторные анализы на стронгилоидоз такие (их можно сдать, к примеру, в одной из диагностических клиник Инвитро):

• исследование крови на эозинофилы;
• копроскопия (обнаружение яиц паразитов в каловых массах), дуоденоскопия (наличие либо отсутствие яиц угриц в составе желчи);
• серологические реакции при диагностике стронгилоидоза практически не используются.

После того, как соответствующий диагноз подтвердился, специалист подбирает пациенту необходимое лечение. О его особенностях пойдет речь далее.

Лучше всего осуществлять лечение стронгилоидоза в стационарных условиях под строгим контролем врача – инфекциониста.

Зайдя на профильный медицинский форум, можно узнать, что противопаразитарная медикаментозная терапия данной формы гельминтоза предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

• Минтезол – 25-50 мг средства на кг массы тела больного в сутки, лекарство принимают во время еды. Лечение проводят в течение трех дней.
• Медамин – препарат применяют в дозировке 100 мг на кг массы тела больного в три приема. Таблетки пьют сразу же после еды.
• Альтернатива – Вермокс, Альбендазол.

Противопаразитарную терапию дополняет десенсибилизирующее лечение такими препаратами, как Кларитин, Зиртек, или другими антигистаминными лекарствами.

По окончании терапевтического курса больному проводят контрольные лабораторные исследования (не ранее, чем через 14 дней после того, как было прекращено медикаментозное лечение стронгилоидоза). Далее обследование проводят ежемесячно, после – каждые полгода. С учета у инфекциониста пациента снимают после того, как результаты исследований на стронгилоидоз три раза подряд были отрицательными.

Как предотвратить заражение? Медицинский форум советует с этой целью придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• необходимо своевременно выявлять и лечить зараженных паразитарным недугом людей (лошадей);
• огромное значение имеет санитарное благоустройство городов и других населенных пунктов в эпидемиологических очагах стронгилоидоза;
• соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Стронгилоидозом называют паразитарный недуг, возбудителем которого являются представители круглых червей – кишечные угрицы. Встречается такой гельминтоз у людей и некоторых животных (лошадей). Отсутствие ярко выраженных симптомов болезни на ранних стадиях и возможность многократного аутоинфицирования приводит к тому, что в большинстве клинических случаев гельминтоз переходит в хроническую фазу и вызывает серьезные нарушения в работе различных органов и систем человеческого организма.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии пациент полностью выздоравливает. Если лечение отсутствует, паразитарный недуг может вызвать развитие серьезных хронических патологий (особенно у людей со сниженной иммунной функцией).

источник

Ангвиллюлез, диарея кохинхинская или стронгилоидоз, симптомы которого впервые были описаны французским доктором в 1876 году, в основном распространен в тропических и субтропических странах. Однако встречается и в южных регионах России, в Закавказье, Украине, Молдове. Это одна из немногих гельминтных инвазий, которая способна существовать до тридцати лет. В течение длительного периода болезнь может протекать без каких-либо признаков, но в то же время при снижении иммунитета провоцирует состояния, которые угрожают жизни индивида. Диагностика, причины и симптомы стронгилоидоза будут рассмотрены в этой статье.

Источник инфекции – это человек. Он вместе с фекалиями выделяет и яйца круглых червей в окружающую среду. Известны следующие механизмы инфицирования:

1. Пероральный – при употреблении в пищу обсемененных яйцами гельминтов овощей, фруктов и ягод или питьевой воды.
2. Аутоинвазивный – заражение осуществляется непосредственно в кишечнике.
3. Перкутантный – личинки проникают в организм индивида через дерму. Кроме того, возможно их попадание и через железы (сальные и потовые). Заражение таким путем происходит при сельхозработах, при хождении босыми ногами по земле или во время отдыха на траве.

Заражение кишечной угрицей довольно редко встречается в странах с развитой экономикой, так как в них тщательно контролируют состояние почвы и воды. Имеется информация, что от тридцати до ста миллионов человек, проживающих преимущественно в субтропических и тропических широтах, заражены ангвиллюлезом.

Доктора рекомендуют анализ на стронгилоидоз индивидам, которые контактировали с больным или находились в районах с тропическим климатом, и у них наблюдаются характерные для этой патологии признаки. Особой подготовки к этому анализу не требуется. Единственное условие – после приема пищи должно пройти минимум четыре часа.

Антитела класса IgG к стронгилоидам образуются спустя несколько недель после заражения. В острый период болезни количество антител максимально. Далее их уровень снижается. Однако невысокий титр иммуноглобулина G сохраняется в течение всей жизни. Методом ИФА выявляют антитела класса IgG к возбудителю заболевания в венозной крови. Благодаря исследованию диагностируют текущую или перенесенную ранее инвазию кишечной угрицей.

Анализ на стронгилоидоз, симптомы и лечение которого описаны в статье, проводят в специализированных лабораториях, потому что необходим подсчет в фекалиях личинок паразита, а не яиц, как это делается при выявлении иных кишечных болезней. Эффективность однократного исследования кала не превышает пятидесяти процентов. В качестве биоматериала также можно использовать урину и мокроту.

Общий анализ крови у большинства пациентов при ангвиллюлезе проявляется эозинофилией, т. е. уровень этих кровяных клеток увеличивается от шести до пятнадцати процентов. Однако на фоне приема иммунодепрессантов такое явление не наблюдается. Кроме того, отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При исследовании хронической инфекции наиболее чувствительным методом являются серологические тесты, но на практике их применяют редко. В этом случае выявляют наличие антител к угрице кишечной. Они появляются при контакте иммунной системы индивида с филяриевидными личинками. Однако использование таких тестов для контроля терапии затруднено, т. к. антитела исчезают не раньше чем через шесть – двенадцать месяцев после излечения.

Лаборатория выдает результат, в котором указано «положительно», что свидетельствует о наличии возбудителя в организме, или «отрицательно», что говорит об отсутствии инфекции и о низком уровне антител в крови.

Причина недуга – угрицы кишечные, или Strongyloides stercoralis (стронгилоиды). Что это за паразиты? Это возбудители стронгилоидоза, относящиеся к типу круглых червей. Специфичность этой нематоды в том, что она проходит весь жизненный цикл не покидая хозяина. Мужская особь угрицы кишечной длиной всего 0,7 мм, а женская – 2,2 мм. Женские особи паразитируют в слизистой оболочке тонкой кишки индивида. В ней они откладывают овальные прозрачные яйца, в которых созревают личинки. Последние проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и с кровотоком попадают в альвеолы легких, сердце, бронхи, легочные артерии, трахею, а далее в ротоглотку и вновь в кишечник. В двенадцатиперстной кишке завершается их созревание. Взрослые черви способны существовать в кишечнике до шести лет.

Паразитическое поколение – женские и мужские особи, находятся они в двенадцатиперстной кишке, а при массивном заражении – во всем тонком кишечнике, а также пилорическом отделе желудка. Оплодотворенная женская особь в сутки способна отложить до пятидесяти яиц. Из них образуются неинвазионные, или, по-другому, рабдитовидные личинки. Они выделяются во внешнюю среду посредством испражнений и, попав в землю, созревают, превращаясь в червей обоих полов. Оплодотворенные и свободноживущие в земле самки откладывают яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. Из них одни превращаются в филяриевидные, а другие – вновь в половозрелых червей. Преобразование личинок в филяриевидные возможно и в кишечнике индивида. Такое явление характерно при низком иммунитете и при запорах.

В организме индивида паразитирует только самка, она размножается без участия самца, в отличие от свободнодвижущихся особей.

От проникновения возбудителя в организм и до появления первых симптомов стронгилоидоза проходит от трех недель до нескольких лет. В начальной стадии болезни специфические признаки отсутствуют. По мере прогрессирования недуга наблюдаются аллергические реакции, протекающие довольно тяжело. У взрослых и детей основные признаки одинаковы:

• общая интоксикация организма – головная боль, головокружение, озноб, повышенное потоотделение, слабость;
• раздражительность;
• билирубин в крови завышен;
• повышение температуры тела;
• развитие бронхита, воспаления легких;
• расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея (в испражнениях имеется слизь);
• увеличенная в размерах печень.

В зависимости от выраженности клинических признаков течение ангвиллюлеза бывает: бессимптомное – наблюдается у индивидов, которые проживают в эндемических районах, а также манифестное – различают раннюю или миграционную, а также хроническую или позднюю стадии.

В этой фазе симптомы стронгилоидоза проявляются в виде зудящих высыпаний на дерме, кашля приступообразного характера и увеличения эозинофилов в крови. Сыпь в виде волдырей розовато-красноватого оттенка располагается на спине, бедрах, ягодицах, животе. Площадь поражения увеличивается при расчесывании. Спустя двое-трое суток высыпания исчезают, но могут появиться и вновь. Не исключается развитие воспаления легких, острого аллергического миокардита и астматического бронхита. Кроме того, индивида беспокоят головные и мышечные боли, повышенная раздражительность и утомляемость. Через две или три недели после появления аллергических реакций возникают:

Селезенка и печень увеличивается в размерах. Дерма и склеры становятся желтушными.

В зависимости от преобладающего синдрома условно подразделяют недуг на следующие формы:

1. Легочная – симптомы стронгилоидоза проявляются сильным жжением в области груди, одышкой, повышением температуры, сухим кашлем, трудностями с дыханием, эозинофилией в анализе крови.
2. Кожная – высыпания в районе талии, ягодиц. В некоторых случаях видны следы от миграции (в виде полосок) личинок.
3. Желчно-пузырная – болевые ощущения в животе и в правом подреберье, горечь в ротовой полости, отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота.
4. Пищеварительная – у индивида наблюдаются симптомы, характерные для энтероколита, язвенного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, энтерита, гастрита. Возможна тошнота, боли в области живота, запоры или диарея.
5. Нервно-аллергическая – стойкий зуд дермы, крапивница, раздражительность, суставные и мышечные боли, потливость.
6. Смешанная – при этой форме течение болезни бывает как тяжелым, при этом слизистая оболочка кишечника подвергается язвенному поражению, которое способно спровоцировать перитонит и некротический панкреатит, так и легким.

У индивидов с иммунной супрессией течение заболевания осложняется абсцессом мозга, кератитом, гепатитом, энцефалитом, пиелонефритом, конъюнктивитом.

Это хроническое течение недуга, протекающее на фоне ослабленной иммунной системы в результате приема иммунодепрессантов, кортикостероидов или патологии – туберкулеза, апластической анемии, диабета, третичного сифилиса и других. Сквозь стенки кишечника попадают в кровь не только личинки паразита, но и болезнетворные бактерии (кишечная палочка), что провоцирует возникновение сепсиса. Распространяясь на разные органы, микроорганизмы становятся причиной развития местной инфекции (менингита). Кроме того, довольно быстро увеличивается в кровотоке не только количество личинок, но и взрослых особей угрицы кишечной. Симптомы стронгилоидоза в этом случае следующие:

Увеличение числа паразитов в организме индивида после первичного заражения способно происходить в течение нескольких десятилетий.

На фармацевтическом рынке присутствует большое количество противопаразитарных средств. Разобраться в них и грамотно назначить правильное лечение может только доктор. Если заразился один из членов семьи, то принимать лекарства необходимо всем, кто проживает с больным, независимо от наличия или отсутствия у них характерных симптомов.

Лечение стронгилоидоза у человека осуществляется в условиях стационара. Одним из наиболее эффективных медикаментов, используемых во всем мире, считается «Ивермектин». Его принимают в течение одного-двух дней в разовой дозе 200 мкг на килограмм веса индивида при остром и хроническом течении, а при диссеминированном препарат используют до тех пор, пока результаты исследования (мокроты, стула) на наличие личинок, не станут отрицательными. Рекомендуется на период приема этого лекарства отменить (по согласованию с лечащим доктором) иммунодепрессанты. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Альбендазол» и «Тиабендазол». Доза – 25 мг/кг, однако она не должна превышать 400 мг. Принимают утром и вечером в течение семи дней.

При лечении от заболевания стронгилоидоз следует помнить, что действие медикаментов направлено на истребление только взрослых паразитов, которые поселились в кишечнике. Поэтому для полного подавления инфекции назначают повторный курс терапии, т. е. через две недели, когда личинки превратятся в полноценных особей. В некоторых случаях требуется еще несколько курсов приема лекарства, чтобы избавится от всех личинок.

В медицинской практике были случаи, когда возбудители болезни не исчезали из организма даже после лечения. Доктора советуют регулярно проводить курсы фармакотерапии, а особенно индивидам с низким иммунитетом и тем, кто по жизненным показаниям постоянно принимает иммунодепрессанты, так как эти лица более подвержены возникновению диссеминированного ангвиллюлеза.

В период выраженного проявления аллергии, которая наблюдается на стадии миграции и является одним из симптомов стронгилоидоза, лечение начинают с дезинтоксикационных мероприятий — выведения из организма токсических веществ. Для этих целей используют инфузионные растворы. Кроме того, больному дают антигистаминные средства. Когда признаки аллергических проявлений уменьшатся, переходят к дегельминтизации, используя антипаразитарные препараты, например «Альбендазол» или «Тиабендазол».

Доктора предупреждают пациентов о том, что прием этих лекарств может на какой-то период времени способствовать повышению температуры тела, ухудшению общего состояния. Бояться этого не стоит, т. к. это временное явление.

Спустя две недели после завершения терапии делают диагностические исследования. Анализы сдают три раза с интервалом в три дня. Индивид, перенесший такое заболевание, находится на диспансерном наблюдении в течение года. Первые шесть месяцев обследования осуществляется ежемесячно, а далее — ежеквартально. Решение о снятии с учета доктор принимает на основании результатов анализов.

Основная профилактика стронгилоидоза (симптомы болезни описаны выше) сводится к следующим мероприятиям:

• Выявление и лечение зараженных индивидов.
• Санитарное благоустройство населенных пунктов.
• Охрана земли от загрязнения фекалиями.

А также действует запрет на:

• Питье некипяченой воды из неизвестных источников.
• Употребление немытых фруктов, овощей и зелени.
• Использование в огородах и садах, в качестве удобрений, необезвреженных фекалий.
• Работу с землей без защитных перчаток или рукавиц.

Немаловажную роль играет повышение информированности населения о путях заражения, а также о симптомах и лечении стронгилоидоза. Что это за недуг, нужно знать всем — от мала до велика.

В большинстве случаев недуг полностью излечим, но необходима реабилитация в течение длительного времени. Она в первую очередь направлена на восстановление деятельности ЖКТ. Если во время заболевания были поражены внутренние органы, то летальный исход возможен в 60-80% случаев. Стронгилоидоз относится к группе забытых тропических недугов. Во всех странах мира усилия направлены на искоренение данной инфекции.

Диагноз «ангвиллюлез» подтверждают лабораторными исследованиями. Для этого сдают кал на анализ. Лечение стронгилоидоза, симптомы которого проявляются сбоем работы желчевыводящей системы и печени, диареей, а также аллергическими реакциями, осуществляется антипаразитарными медикаментами.

источник

Strongyloides stercoralis, IgG – лабораторный тест, направленный на обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgG к компонентам личинок гельминта угрицы кишечной (Strongyloides stercoralis), паразитирование которой в организме человека приводит к развитию инфекционного заболевания стронгилоидоза.

Антитела к Strongyloides stercoralis, антитела к угрицам кишечным IgG, стронгилоидоз — IgG антитела.

Strongyloides antibody IgG in serum, Strongyloides AB IgG by ELISA in serum.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Стронгилоидоз – паразитарная инфекция, вызываемая гельминтом Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). В организме человека черви паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника, желчных и панкреатических протоках. Личинки паразита заносятся через рот с загрязненными овощами, фруктами и водой или проникают через кожу. При проникновении через открытые участки кожи личинки с током крови мигрируют в легкие, откуда по бронхам поднимаются вверх и проглатываются. В кишечнике самки гельминта внедряются в стенку слизистой и откладывают яйца. Наиболее распространенные клинические проявления глистной инвазии включают в себя боли в верхних отделах живота, умеренно выраженные диарею, тошноту и рвоту. В месте проникновения личинок через кожу появляются зудящие высыпания. Миграция личинок через легкие может сопровождаться сухим кашлем, одышкой и кровохарканьем. Паразиты вызывают частичный иммунный ответ, который ограничивает их распространение за пределы тонкого кишечника.

Антитела к компонентам личинок Strongyloides stercoralis в крови человека выявляются методом иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип ИФА основан на специфическом взаимодействии паразитарного антигена, фиксированного на поверхности планшета с антителами в исследуемой сыворотке пациента. При формировании комплекса антиген-антитело специальный фермент, добавленный в реакционную смесь, изменяет окраску смеси, что позволяет визуально обнаруживать положительную реакцию. Соответственно, при отсутствии в крови противопаразитарных антител окраска изменяться не будет, что позволит констатировать отрицательный результат.

Для чего используется исследование?

• Для определения в крови пациента антител класса IgG к Strongyloides stercoralis (кишечной угрице).

Когда назначается исследование?

• При наличии клинических симптомов, позволяющих заподозрить стронгилоидоз, особенно при настораживающих данных анамнеза (пребывание в южных странах, неблагополучных по данному заболеванию, контакты с больными стронгилоидозом), а также у лиц со сниженным иммунитетом (при длительном лечении глюкокортикостероидами, химиотерапии онкологических заболеваний).

Референсные значения : отрицательно.

Положительный результат – антитела класса IgG к Strongyloides stercoralis обнаружены, что указывает на текущую или ранее перенесенную инфекцию.

Отрицательный результат – не обнаружены антитела к Strongyloides stercoralis.

Что может влиять на результат?

• Персистирование в организме пациента других гельминтов, антитела к которым могут перекрестно реагировать с антигенами в реактиве для диагностики стронгилоидоза.



• Стандартом лабораторной диагностики стронгилоидоза является выявление личинок гельминта в дуоденальном содержимом или кале с помощью специальных методов детекции. Серологическую диагностику следует использовать как метод скрининга, при положительном результате которого должны проводиться другие диагностические исследования, направленные на непосредственное обнаружение гельминта.
• Возможна перекрестная реакция с антителами к другим гельминтам из того же класса круглых червей (трихинеллы, свиной цепень, аскариды, острицы), что приводит к ложноположительному результату.
• Положительный результат не может быть использован для разграничения между перенесенной и текущей инфекцией.
• Также этот метод не должен быть использован для мониторинга ответа пациентов на терапию, так как иммуноглобулины G могут обнаруживаться и после разрешения инфекции.
• Ложноотрицательные результаты могут быть при острой или локализованной инфекции, поэтому один отрицательный результат не должен использоваться для исключения инфекции. При отрицательном результате, но наличии клинических показаний исследование следует повторить через 10-14 суток.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на цисты простейших

Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, аллерголог.

Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 1005-1009.

«Diagnosis of Strongyloides stercoralis Infection» Charles D. Ericsson, Robert Steffen, Afzal A. Siddiqui and Steven L. Berk / Clinical Infectious Diseases. 2001 Volume 33, Issue 7. Pp. 1040-1047.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Едва ли не каждый четвёртый человек на планете инфицирован гельминтами. Что уж говорить о простейших, обитающих в человеческом организме. Они бывают полезными и зловредными. Но как определить состояние организма, чтобы не запустить ситуацию? Какие анализы проводят на выявление гельминтом?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Едва ли не каждому человеку приходилось сдавать анализ на глисты. Эти паразиты наиболее распространённые колонизаторы человеческого организма. Ежегодно в мире глистной инвазии поддаётся до 1,4 млрд человек не только взрослых, но и детей. Поэтому важно сдавать анализ на глист периодически. Это поможет уберечься от незваных квартирантов, а в случае инвазии избавиться от паразитов удастся намного быстрее. Ведь начальную стадию лечить легче, чем хронический гельминтоз.

На фоне инвазии развиваются следующие нарушения:

• анемия;
• нервно-психические расстройства;
• нарушения со стороны иммунной системы;
• неправильный обмен веществ.

Травмируя стенки тонкой кишки, паразиты провоцируют сильную интоксикацию организма, которая внешне проявляется в виде аллергических реакций. Механическое воздействие на стенки кишечника, которое осуществляют паразиты, вызывает у взрослых внутренние кровотечения и дает начало развитию сепсиса внутри брюшной полости.

Используя полезные вещества, а также микро и макроэлементы, находящиеся в кишечнике человека, паразиты провоцируют у инфицированного авитаминоз. В некоторых случаях кислородное голодание. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о наличии паразитов необходимо сдать анализ на выявление цист глистов. Сдавать анализы желательно систематически. Постоянная диагностика состояния организма у взрослых позволит избежать нежелательных последствий, вызываемых паразитами.

Определить и дифференцировать простейшие организмы в каловых массах можно, но задание не из простых. Выявить в составе кала простые одноклеточные формы жизни можно в двух формах:

• Вегетативная форма — характеризуется активностью, подвижность, жизнедеятельностью и лёгкой податливости негативным факторам. Такие бактерии быстро погибают, выделившись из кишечника;
• Ооциститная форма — устойчивые к воздействиям, направленным из внешней среды цисты.

Анализ на простейшие важно сдать правильно в подготовленном материале для исследования — одноклеточных удаётся выявить только в инцистированном виде. Активные формы простейших, чувствительны к смене температуры, поэтому для проведения анализа правильно сдавать кал ещё в теплом виде.

Яйца глистов определяются в зависимости от типа самого исследования. Самое распространённое исследование кала на обнаружение яиц глистов. Встречаются также клинические анализы крови и серологические исследования. По мере развития медицинских технологий инфекционисты предлагают пациентам новейшие методики диагностики на обнаружение яиц глистов.

Как правильно сдать анализ на выявление яиц гельминтов: самый распространённый метод исследования на идентификацию метацеркариев гельминтов — анализ кала. Он назначается чаще всего. В зависимости от типа гельминтоза, иногда яйца гельминтов в кале не выделяются, назначают другие более эффективные методы исследования.

При проведении анализа, лаборант определяет видовую принадлежность червей. Чаще всего человек страдает от нематод, трематод и цистод.

В некоторых случаях для сдачи необходимо направление, выписанное лечащим врачом. Только при наличии этой записки у пациента принимают сырье для исследования.

Методология сдачи кала заключается в сборе субстанции для анализа в специальный контейнер. Для этого в аптеках можно приобрести ёмкость для сдачи анализов, но за неимением такого приспособления можно использовать обычную чистую баночку.

Сдавать необходимо чистую каловую массу без примеси мочи и выделений из половых органов.

На ёмкости необходимо указать данные об пациенте. Можно наклеить распечатку. Обязательно указать Ф.И.О. и точные данные о сборе кала: дату и время. Потом можно сдать кал в лабораторию.

Анализ каловых масс — не единственное микроскопическое исследование. При явных симптомах энтеробиоза больному необходимо сдать соскоб на яйца острицы на прианальных складках ребёнка или взрослого человека.

С утра до опорожнения и гигиеничных процедур с поверхности складок вокруг заднего прохода снимают соскоб, используя для этого ватную палочку, смоченную в глицерине. После взятия образца его помещают в специальную пластиковую пробирку, а ёмкость закрывают крышечкой.

• Исследование общедоступно, а пройти его можно в любой лаборатории. Для методологического исследования не нужны сверхъестественные приборы. Достаточно микроскопа и исследование готово.
• Как делают анализы на яйцеглисты? Методология исследования анализов на гельминтозы не является сложной, а исследования проводятся в условиях лаборатории квалифицированными специалистами. Срок исследования — 1 рабочий день.

К каждому типу и методу исследования выдвигаются нормы хранения. Так, анализ на энтеробиоз необходимо сдавать незамедлительно непосредственно после взятия соскоба, а сам анализ хранить в специальном холодильнике при температуре в 5–8 градусов.

Положительный результат свидетельствует об выявлении паразитов в крови или кале. При выявлении паразитов лаборант определяет видовую принадлежность глистов.

Карта исследований более информативна, если человек осознаёт масштабы проблемы и осведомлен в правилах сдачи анализов. Для эффективного выявления гельминтов в крови, кале или моче сам анализ необходимо сдавать систематично на протяжении 1–2 месяцев еженедельно.

У здорового человека в кров, моче или кале яйца паразитов не обнаруживаются. О чём свидетельствует отрицательный анализ.

Исследование кала — прямой метод диагностики, направленный на выявление глистов и их частиц, личинок и яйцеглистов, цист, простейших в вегетативной форме.

Обнаружив один из предметов исследования в кале, другие (косвенные) методы диагностики не требуются. Проведённого анализа достаточно для постановки диагноза.

Взяв во внимание морфологические особенности паразита, лаборант на листке анализа указывает тип инвазии и провоцирующее его существо.

На практике методология исследования проб кала єффективна только в 30 случаях из 100 при однократном исследовании материала. Поэтому диагностику гельминтоза необходимо проводить как минимум 3 раза.

Паразитологи подтверждают: даже отрицательный результат анализа не является достоверным на все 100% и не может рассматриваться как гарантия того, что организм пациента чист и глистами не заражён.

Поэтому получив отрицательный результат исследования, инфекционист выписывает пациенту повторную сдачу кала через 3–5 дней.

Исследование направлено на выявление в крови иммунностимулирующих тел против гельминтов и самих антигенов паразитов. Исследования проводятся с использованием химических реагентов, препаратов-маркёров и частиц после забора крови.

Иммуноферментная диагностика — самый эффективный метод диагностики гельминтов в крови. Во время исследования в составе крови выявляют иммуноглобулины. Реагируя на гельминтов в крови, в зависимости от вида паразита, вырабатывается специальное вещество, по наличию или отсутствию которого и определят, присутствует инвазия или нет. Но даже ИФА не на 100% достоверен. Поэтому назначают пересдачу анализа через несколько дней.

Для исследования крови методом ИФА делают забор, крови в объёме 3 мл.

Результаты анализа говорят не только об наличии или отсутствии инфекции, но и степени её тяжкости. Но этот факт напрямую зависит от уровня профессионализма лаборантов.

Кроме соскобов, используют метод обогащения на яйцеглист. Это не только распространённые, но и эффективные методы диагностики. Методов обогащения много, но все они основываются на выделении в специальном веществе, реагенте, концентрацию яиц гельминтов. Вследствие чего устанавливают диагноз.

Исследование мочи назначают при подозрении на эхинококкоз или клебсиеллез. Инфекция выделяется в мочи и обнаружить её можно проведя специальное исследование. Паразиты обнаруживают после микроскопии осадка мочи.

При инфицировании шистосомами их яйца чётко выделяются в мочи, по результатам которых и определяют инвазию.

«Инвитро» — современная лаборатория, в которой работаю высококвалифицированные лаборанты. Современное оборудование и новые методы диагностики позволяют осуществить высокоточные исследования предоставлено материала на анализ. К списку проводимых исследований относят:

В любом отделении лаборатории можно сдать анализы и пройти полное исследование по любому из выше перечисленных типов на присутствие глистной инвазии. Лаборатории «Инвирто» распространены на территориях Украины, Республики Беларусь, Казахстана, РФ и федеральных округов.

Исследование организма человека на присутствие глистных инвазий ответственный процесс, ведь именно от уровня квалификации лаборанта-инфекциониста зависит постановка диагноза и будущее лечение.

Отдавайте предпочтение проверенным медицинским учреждениям и не экономьте на сдачи анализов. Пройдите все процедуры правильно, с учётом рекомендаций по сбору и курсу сдачи анализов.

Независимая лаборатория ИНВИТРО — международная компания, работающая в сфере лабораторных услуг. Основа в 1998 году в России. Компания создавалась и развивается людьми, вышедшими из врачебной среды. Сегодня представительства ИНВИТРО работают также на территории Республики Беларусь, Казахстана и Украины.

Компания одной из первых начала использовать принцип сетевого бизнеса в области медицинских услуг. Сеть ИНВИТРО — это более 320 городов присутствия, более 800 медицинских офисов и 9 лабораторных комплексов.

Компания активно набирает обороты, растет и развивается, тем самым расширяя возможности для своих клиентов, в том числе за пределами Российской Федерации.

В 2010 году Независимая лаборатория ИНВИТРО впервые вышла на международный уровень, открыв собственный лабораторный комплекс и медицинские офисы в Украине. В 2013 году компания начала свою работу в Республике Беларусь и Казахстане.

В Беларуси компания начала развитие по хорошо зарекомендовавшей себя схеме: была построена собственная технологическая площадка, для пациентов начали работать медицинские офисы. За два года работы услуги компании стали доступны жителям Минска, Барановичей, Солигорска, Орши, Бреста, Слуцка, Лиды, Витебска. Компания продолжает расширять границы и совсем скоро предложит свои услуги в других городах Республики.

Председатель наблюдательного совета Независимой лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь Виталий Шиянов уверен, что предложенный спектр услуг и качество их выполнения будут востребованы в нашей стране. Компания стремится быть национальным лидером и делает все, чтобы население могло получать только лучшую и качественную медицинскую помощь.

Система менеджмента качества ИНВИТРО соответствует требованиям нормативных документов ГОСТ Р ИСО 15189:2015 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» и ГОСТ ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015).

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для подтверждения достоверности выполняемых исследований ИНВИТРО регулярно принимает участие в нескольких программах внешней оценки качества:

• ФСВОК — Федеральная Система Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований (Россия);
• RIQAS — Randox (Великобритания);
• EQAS — BIO-Rad (США).

В ИНВИТРО принята и последовательно реализуется политика в области качества, основанная на требованиях международных стандартов, многоуровневом обучении специалистов и внедрении самых современных достижений лабораторной диагностики.

Распоряжением Премьер-министра России Д.А. Медведева от 1 ноября 2017 года № 1322 ИНВИТРО присвоена Премия Правительства Российской Федерации в области качества. Премия ежегодно присуждается организациям за выдающиеся достижения в сфере качества продукции и услуг, а также за внедрение высокоэффективных методов менеджмента качества.

Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Эритроциты (красные кровяные клетки) — высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом — железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии).

В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.

MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)/ Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

Концентрационный индекс — расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты — безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 — 10 дней.

Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*103 клеток/мкл.

Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы.

Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

• http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/
• https://invitro3.103.by/
• https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/2852/
• https://www.invitro.ru/

Стронгилоидоз – инвазионное заболевание, вызываемое особым червем Strongyloides, для которого характерно скрытое протекание. Однако в случае каких-то патологических отклонений в организме, например, при снижении иммунитета, развитие патологии приобретает ускоренные темпы.

Показатель летальных исходов у пациентов с генерализованным течением болезни достигает 85%. Продолжительность лечения симптомов стронгилоидоза у человека зависит от степени поражения организма гельминтом.

Стронгилоидоз не поддается самоизлечению, распространен в странах тропического, субтропического и умеренного климата. Вызывает многочисленные аномалии ЖКТ и системах организма.

Основным распространителем стронгилоида является человек. Инвазионная длительность которого достигает 20-30 лет. Однако разносчиком данного гельминта выступают также и животные: свиньи, кошки, собаки, лошади.

Симптоматическая картина недуга проявляется:

1. Болевым дискомфортом в животе.
2. Водянистым со слизью стулом, который сменяется запорами.
3. Повышенной температурой тела.
4. Отсутствием аппетита.
5. Сухим кашлем.
6. Одышкой.
7. Утомляемостью.
8. Головокружением.
9. Аллергическими реакциями кожи в виде зудящей сыпи в местах внедрения личинок паразита.
10. Развитием гепатита, менингита, поражением сердца, почек.

Характерным симптомом стронгилоидоза у взрослого человека являются неординарные высыпания на кожной поверхности – красно-розовые волдыри, локализация которых наблюдается в местах непосредственного внедрения личинок червя, в первую очередь на ступнях. Далее волдыри быстро распространяются по всему телу, вызывая у инфицированного сильнейший зуд. Через время чешущиеся высыпания исчезают и появляются через время с систематической периодичностью.

Наличие стронгилоида в легких слышны рассеянные хрипы, проявляющиеся даже при отсутствии других признаков болезни.

Для начальной стадии болезни характерно полное отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на ее наличие. В связи с этим диагноз часто определяется, когда болезнь прогрессирует уже долгое время.

Для подтверждения строингилоидоза пациенту назначается сдача анализов крови и кала. Кровь исследуется на присутствие антител к возбудителю болезни, кал – на предмет наличия личинок и взрослых особей гельминта. В отдельных случаях, когда требуется быстрое подтверждение диагноза, выполняется забор дуоденальной жидкости напрямую из 12-ти перстной кишки способом биопсии.

При запущенной форме недуга, когда червь поражает ЖКТ, наблюдаются следующие отклонения:

1. Расстройство функции впитывания полезных веществ.
2. Образование кишечной непроходимости.
3. Перитонит.
4. Аппендицит.
5. Проявления желтухи, гепатита из-за закупоривания протоков желчи.

При поражение легких развивается:

Аллергические реакции проявляются:

При тяжелой форме недуга возможно:

Присутствие большого количества личинок глиста в тканях эпидермиса провоцирует появление:

1. Крапивницы хронической формы.
2. Другой кожной сыпи.

Нервная система реагирует такими аномалиями:

Имеются данные о внутриутробной инвазии плода матерью – носителем стронгилоида.

Стронгилоидоз провоцируется специфическим паразитом, так называемым кишечной угрицей, класса Нематод.

Представляет собой нитеподобного полупрозрачного круглого червя. Длина самки – 2,2 мм. Передний конец самки имеет закругленную форму, задний – заостренный.

Мужские особи червя намного мельче самок – 0,7 мм. Задний конец паразита также острой формы и вентрально изогнутый. Половой бурсы у самцов этого паразита не имеется, вместо нее – рулекс и пара выгнутых спикул.

Для этого гельминта характерен сложный жизненный цикл, на протяжении которого происходит смена свободных и паразитирующих поколений.

Инфицирование человека Strongyloides stercoralis возможно двумя вариантами: перкутанным или пероральным.

Личинки паразита проникают через кожный покров, просверливая эпидермис, либо через отверстия волосяных сумок или потовыделительных желез. Попав в ткань, перебираются в кровеносную систему и, с током крови добираются в желудочек и правое предсердие, легкие. Далее их путь направлен к глотке, где непроизвольно заглатываются человеком. Попав в пищевод, а далее в желудок, проникают в 12-ти перстную и тонкую кишки.

В процессе миграции паразит превращается в половозрастных особей обоих полов.

Процесс оплодотворения самки обычно проходит в легких, трахее и завершается в кишечнике.

После этого мужские особи глиста погибают и выходят с организма вместе с калом. Самка из кишечника проникает в слизистые ткани.

Инфицирование личинками осуществляется через ротовую полость при использовании немытых фруктов, овощей. Далее паразит проходит в глотку и кровоток, дальнейший его продвижение аналогично перкутанному способу.

Женские особи червя, живущие в слизистой оболочке, яйца (до 50 шт.) откладывают в либеркюновых железах. В дальнейшем из них появляются личинки. Вместе с каловыми массами выходят наружу, где и проходит их дальнейший процесс развития, для которого характерно три варианта:

Если результаты обследования пациента подтвердили наличие паразита, лечение стронгилоидоза требует активного противогельминтного вмешательства, которое проводится исключительно в стационарных условиях.

Больному назначаются препараты с антипаразитными свойствами:

1. Тиабендазол (минтезол). Назначается по 25 мг на каждый кг веса тела.
2. Мектизан (ивермектин). Назначается по 300 мкг на каждый кг массы тела на протяжении 3 дней.
3. Альбендазол, Вормил, Немозол. Назначаются по 10 мгк на каждый кг массы тела.

Предпочтение из вышеуказанных лекарств отдается Мектизану, как более эффективному медикаментозному средству при данной патологии. Тиабендазол зарекомендовал себя как действенное средство, однако обладает рядом побочных эффектов, поэтому врачи предпочитают рекомендовать Мектизан.

Альбенадзол значительно уступает своими медикаментозными свойствами, однако он назначается в тех случаях, когда по каким-то обстоятельствам прием пациентом Инвермектина или Минтезола невозможен.

При лечении симптомов стронгилоидоза параллельно прописываются лекарства противоаллергического действия, снижающие зуд, отеки. При генерализованном течении заболевания рекомендована обязательная инфузионная терапия, направленная на устранение интоксикации пострадавших органов.

Повторное обследование для определения эффекта терапии сдаются через 14 дней после прохождения антипаразитного лечебного курса. Далее пациент на протяжении трех месяцев сдает нужные анализы (1 раз в месяц).

Своевременное обнаружение стронгилоидза и назначенное специальное лечение симптомов угрицы кишечной повышает шансы на абсолютное избавление от недуга. При правильном терапевтическом подходе болезнь излечивается целиком.

Запущенная форма болезни приводит к патологическим повреждениям жизненных органов человека и развитию заболеваний с хроническим течением.

Особенно такие осложнения опасны для людей со слабой иммунной системой, когда организм не способен противостоять паразитарному влиянию червя.

Стронгилоидоз – инвазионная патология, для которой характерно длительное течение. Нечеткая картина симптомов и признаков болезни способствует многократному самозаражению и переходу в запущенную форму, что опасно для человеческого организма.

Очень важно соблюдать профилактические меры и правила личной гигиены, снижающие риск заражения паразитом, а также своевременное обращение к врачу-инфекционисту в случае заражения данным гельминтом.

источник

Стронгилоидоз (strongyloidosis; син.: ангвиллюлёз, диарея кохинхинская) — гельминтоз из группы нематодозов, протекающий с поражением желудочно-кишечного тракта и аллергическими проявлениями.

Возбудитель — нематода Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04-0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03-0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 х 0,03 мм. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитирующего поколений.

Старое название «кохинхинская диарея» происходит от острого диарейного заболевания у солдат в 1876 г. в Индокитае при заражении стронгалоидозом.

Попадая в кишечник, самка возбудителя стронгилоидоза откладывает яйца, из них развиваются личинки, которые внедряются в кровеносные сосуды, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда снова попадают в кишечник и завершают свое развитие, превращаясь в половозрелые формы.

В кишечнике взрослые особи живут 5-6 лет.

Паразитическое поколение — самки и самцы — локализуются в двенадцатиперстной кишке, а при массивной инвазии — во всей тонкой кишке и пилорическом отделе желудка. Оплодотворенная самка откладывает яйца в слизистую оболочку кишки до 50 штук в сутки, из которых образуются рабдитовидные (неинвазионные) личинки, они выделяются во внешнюю среду, где проходят дальнейшее развитие. Попавшие в почву рабдитовидные личинки созревают и превращаются в раздельнополых червей. Свободноживущие в почве оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. Часть из них превращается в инвазионные — филяриевидные, другие — вновь дифференцируются в половозрелых червей.

Рабдитовидные личинки могут превращаться в филяриевидные не только в почве, но и в кишечнике хозяина, что обеспечивает аутоинвазию. Это происходит при снижении функции иммунной системы, а также при условиях, создающих возможность личинкам задержаться в просвете кишки более 24 ч (запоры).

Стронгилоидоз распространен во влажных тропиках и субтропиках, в меньшей степени в зоне умеренного климата. Встречается в Грузии (преимущественно в Абхазии и Аджарии), в Азербайджане, на западе Украины, в Краснодарском, Ставропольском краях, Ростовской области, в Приамурье.

Если заражение происходит через проникновение через кожу, на месте проникновения личинки может наблюдаться сыпь, обычно на ногах.

Миграция личинок через легкие может вызывать кашель, лихорадку и одышку. Боль в верхней части середины живота может развиваться в сочетании с тошнотой, рвотой и поносом.

Хронические стадии заболевания протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они могут включать боль в животе, понос, запор, потерю в весе, тошноту и рвоту.

Тяжелое поражение вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Понос может быть кровавым. Могут встречаться лихорадка, озноб, напряженная шея, головная боль, помутнение сознания. Кашель с кровью или кровавой слизью. Могут наблюдаться одышка и чихание.

Диагноз стронгилоидоза ставят при нахождении в фекалиях личинок гельминта. Наиболее эффективен метод Берманна. На узкий конец стеклянной воронки надевают резиновую трубку с зажимом и укрепляют ее на металлическом штативе. В воронку помещают металлическую сетку, на которой находится 5-10 г фекалий. Приподняв сетку, заполняют воронку подогретой до 40-45° водой так, чтобы нижняя часть сетки с фекалиями была погружена в воду. Личинки из фекалий активно переходят в теплую воду и скапливаются в нижней части резиновой трубки, надетой на воронку. Через 4 ч зажим на трубке открывают и спускают жидкость в 1-2 центрифужные пробирки. После центрифугирования в течение 2-3 мин надосадочную жидкость быстро сливают, а осадок переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Наиболее простой метод выявления личинок стронгилоид в фекалиях, который можно использовать при массовых обследованиях в очагах инвазии, предложен Е.С. Шульманом, В.Г. Супрягой, Г.Л. Плющевой и др. Фекалии (5 г) собирают в стаканчик и заливают обычной (водопроводной) водой комнатной температуры (10-15 мл). Через 20 мин воду сливают в чашку Петри и исследуют под микроскопом. При подозрении на строигилоидоз в случае отрицательного результата однократного исследования необходимо проводить повторные анализы с промежутками в 5-7 дней, сочетая их с исследованиями дуоденального содержимого и желчи. Дуоденальное содержимое и желчь (порции А, В, С) получают обычным путем с помощью зондирования. Из исследуемой жидкости сначала выбирают и просматривают под микроскопом плавающие в ней хлопья, а затем смешивают ее с равным количеством этилового эфира. Смесь тщательно взбалтывают и центрифугируют 10-15 мин при 1500 об/мин. Надосадочную жидкость сливают, а весь осадок исследуют под микроскопом.

источник

Здравствуйте.
Мне, по анализу на антитела, поставили диагноз стронгилоидоз. Буду лечить, со схемой лечения вопросов нет.
Вопрос же такой. Нужно ли, после того, как больной (я) много лет проживал в данной квартире, как-то её обрабатывать? Чтобы не было заражения через пыль, мягкую мебель и т.п.?

Делали только анализ крови. За Боткинскую б-цу спасибо, я не смог по Интернету найти, где делают Бермана.
Обстоятельства неизвестны, судя по всему, это случилось довольно давно.
Способ лечения ещё не окончателен, врач сказала, что «посоветуется». Варианты: тиабендазолом 50 мг/кг в сутки, либо (второй способ, который, наверное и выберут): декарис, энтегнин — дозировки пока не знаю. Буду благодарен за советы — мой врач с этой болезнью не сталкивался.

Можно подробнее про анемию? Просто, учитывая обстоятельства, мне лучше делать анализы по своей инициативе, а для этого надо знать, что делать.

Для того, чтобы пояснить: Я врачу доказывал, что это НЕ аскарида. Так что — помоги себе сам, это про меня.

Про самозаражение. В сети есть довольно много про проникновение сквозь кожу и т.п., соответственно, хотелось бы знать точно — было бы обидно заболеть снова, просто потому, что что-то осталось в матрасе или на диване.

Позвонил в Инвитро. Действительно, работают в праздники. Спасибо. Завтра пойду — сегодня уже завтракал.

Вопрос по боткинской больнице — куда там обращаться, чтобы сдать анализ по Берману? Я попытался звонить в их справочную, но получил ответ «мы анализов не делаем, мне некогда, меня тут люди ждут».

Здравствуйте.
Извиняюсь, что был пост не в той теме.

Про поддельность немозола, ничего не скажу. Никаких побочных симптомов не было. Вообще. Зато сразу исчез кожный зуд.
В Боткинской меня завернули очень жёстко — если ты не в стационаре, никаких вариантов получить анализ по Берману. А в стационаре мне делать нечего — симптомы очень мягкие.
Дуоденально определить паразитов. Я попробую поговорить с паразитологом в нашей п-ке, но. Я не видел в Москве объявлений по анализам, кроме антител. Терапевту же своему я сам рассказывал, кто такой стронгилоидоз, она не знала. И гарантированно не знает про места, где делают анализы — спрашивал.
Но буду искать.
Тогда уж сразу вопросы: первое, сколько давать нематодам на «придти в себя», прежде, чем делать анализ (на подтверждение того, что вылечился) — 3 месяца?
И что делать, если они не ушли — то же лечение, или какая-то другая схема?

И последнее — лёгочная клиника таки была — надо было просто посильнее нажать на врача в поликлинике. Появились спайки в лёгких, год назад (до того не было). Врач считает, что это — результат дымного лета в Москве.

Спасибо Вам большое за ответы.

Здравствуйте.
Некоторое время назад я, по совету Querty лечился немозолом от стронгилоидоза. Антитела ушли. Однако, с октября три раза повторялась следующая ситуация — вопрос, не цикл ли это какого-то паразита.

1. Сначала небольшие пузырьковые высыпания на ноге. Полностью подпадают под описание таковых при стронгилоидозе. Зудящие.
2. Потом — через несколько дней — они исчезают.
3. Скачет температура, до 39, и медленно спадает в течение недели. Скачок резкий — от «абсолютно здоров» до «абсолютно болен» за несколько часов.
4. Одновременно со скачком температуры — кашель, приступами. В легких чисто, это бронхи — трахея. Мокроты почти нет, если что-то отхаркивается, то зеленовато-серое.
5. Через день после скачка температуры — понос.

Как я уже сказал, с октября — третий случай. Подскажите, что это может быть.

Спасибо.
Снова немозол, или другую схему?

Насчет дальнейшей диагностики — я нашел анализ кала на стронгилоидоз только в Боткине, и только если туда ложиться. Не уверен, что смогу убедить терапевта — она, в свою очередь, стоит за ротавирусный гастроэнтерит. Попробую напрямую с ними, но.

Ну и главный вопрос — может ли это быть что-то еще? Стронгилоидоз я тогда нашел, можно сказать, случайно, и если есть что-то другое, что подпадает под эти симптомы (и лечится НЕ немозолом), хотелось бы знать.

На болезнь Маргеллонов не похоже. Сыпь возникает в одном месте (голени), держится 2-3 дня, и исчезает. Точно по описанию стронгилоидоза.
Плюс, вопрос я задал вчера, а сегодня получил — как каждый раз после возникновения сыпи получаю — скачок температуры до 38.5.
Это — на третьей, из шести, таблетке немозола.

Повторюсь, это — четвертый случай. Сыпь, слабость, скачок температуры, затем понос, кашель и через три дня после скачка температуры здоров, за исключением кашля.

Четвертый — это за год, раньше была только сыпь. Появлялась и исчезала.
Плюс, периоды между ними сокращаются — сейчас я получил второй за месяц.

Потому и пристаю к Вам с вопросами типа «что еще это может быть».

источник