Анализ кала на простейшие сколько дней

Анализ кала на яйца глист – стандартное медицинское исследование, которое назначается взрослым и детям. Применяется для диагностики простейших и гельминтозов, возбудители которых паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека.

По данным ВОЗ, порядка 90 % населения заражены тем или иным гельминтозом. Самыми распространенными являются острицы и аскариды. Глистные инвазии часто протекают бессимптомно, особенно у людей с хорошим иммунитетом. Но внешне здоровый человек может легко заразить гельминтозом окружающих. Яйца паразита, выделяемые во внешнюю среду, начинают свой жизненный цикл: вылупившиеся личинки попадают в организмы промежуточных хозяев, которыми являются моллюски, рыбы, животные, и уже представляют опасность для человека, в организм которого попадают по пищевому или контактно-бытовому пути. Именно поэтому яйца глист и простейшие, обнаруженные в кале, имеют важную диагностическую роль. Кроме того, исследование простое, не связано с болью или дискомфортом, требует от пациента лишь простой подготовки и правильного отбора пробы испражнений.

Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.

Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами:

• постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
• недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
• употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
• постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
• разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

1. для приема на работу;
2. в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:

• снижение веса без видимых причин;
• постоянная слабость, одышка;
• сниженная работоспособность;
• плохой сон;
• боль в суставах и мышцах;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение горечи во рту;
• периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
• нарушения стула – диареи или запоры;
• бледность кожи и слизистых;
• аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
• зуд в области анального отверстия.

Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:

1. круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
2. сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
3. ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

• Аскаридоз . Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
• Трихоцефалез . Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
• Некатороз . Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
• Энтеробиоз . Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
• Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
• Шистосомоз . Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
• Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
• Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
• Дифиллоботриоз . Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

1. Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
2. Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
3. Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
4. Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

источник

В человеческом организме существует масса разнообразных паразитов. В основном, они локализуются в ЖКТ. Подавляющее большинство этих особей патогенны, хотя некоторые паразиты не оказывают отрицательного воздействия.

В связи с тем, что многие микроорганизмы предпочитают обитать в ЖКТ, выявлять их присутствие приходится методом анализа частичек фекалий. Проще говоря, наличие простейших выявляют исследованием кала.

Известно множество патогенных простейших, которые выбирают местом своего обитания кишечник человека.

Пути проникновения:

• Употребление грязных продуктов и заражённой воды.
• Несоблюдение правил гигиены.
• С плохо приготовленной пищей (без достаточной термообработки).

Проникая в организм, паразиты могут внедриться в любой орган и вызвать ухудшение самочувствия с проявлением специфической симптоматики. Некоторые простейшие провоцируют тяжёлые заболевания, которые могут закончиться смертельным исходом.

Анализ кала способствует выявлению вегетативных форм, а также цист паразитов, которые выделяются во время дефекации. Игнорирование адекватных мер может вызвать повторное самозаражение.

Нередко многие простейшие паразиты и глисты обитают в промежуточных хозяевах. Это могут быть домашние животные и птицы. Очень опасны микроскопические паразиты, которые длительное время развиваются в организме человека, не выдавая своего существования. Они медленно оказывают разрушающее воздействие без острых симптомов.

Особую опасность паразиты представляют для людей зрелого возраста с ослабленным иммунитетом.

Любой человек без тревожных симптомов инфицирования может являться носителем паразитов. Цель исследования кала ‒ обнаружить потенциальную угрозу.

Проба назначается:

• Как обязательная процедура для людей, работающих в сфере питания, торговой отрасли и общеобразовательных заведениях.
• При оформлении ребёнка в детский сад или школу.
• Для получения справки на посещение бассейна.
• Данное исследование периодически проводится у медицинского персонала.

Это позволить обнаружить носителя и предотвратить дальнейшее заражение.

Проба рекомендуется и при данных жалобах:

• Бессонница.
• Позывы к рвоте.
• Жидкий кал и метеоризм.
• Малейшая нагрузка вызывает недомогание.
• Раздражительность.
• Заметное снижение веса.

Кал на анализ рекомендуется сдавать:

• После отдыха в экзотической стране, в которой высокий уровень инфицирования.
• Если самочувствие резко ухудшилось после купания в грязном водоёме, где мог хлебнуть заражённой воды.
• При наличии заболеваний репродуктивной системы.

Специальная подготовка к сдаче кала на анализ не требуется. Главное, соблюдать определённые правила, чтобы результат исследования был наиболее информативным.

Основные требования:

Перед сдачей необходимо отказаться от некоторых медикаментов. Запрещается принимать слабительные и спазмолитические средства, а также лекарства, действующие на перистальтику кишечника.

Исключаются клизмы и применение ректальных свечей.

Желательно не принимать препараты, окрашивающие кал. Это исказит картину диагноза.

Чтобы получить наиболее точный результат, лучше не употреблять овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать молочной пище, а от мяса вообще отказаться.

Перечисленные ограничения вводятся за 3 суток до исследования. Иногда, срок увеличивается врачом.

Правильная сдача кала:

• Материал сдаётся утром.
• Перед дефекацией нужно обязательно вывести мочу, иначе она смешается с каловыми массами.
• Важное требование: подмываться не нужно.
• Забор проводится ложечкой.
• Около 20 г кала собирается в специальный контейнер, который покупается в аптеке.
• В течение 2 часов кал нужно принести в лабораторию.

В ходе исследования в кале можно выявить условно-патогенные виды, которые характеризуют нормальную работу ЖКТ. Их наличие указывает на хорошее функционирование иммунной системы, но, если их мало, то иммунитет слабый. Резкое увеличение данной популяции свидетельствует о развитии патологии в кишечнике.

В кале обнаруживают и цисты, которые менее информативны, так как у всех простейших они схожи. Поэтому изучать нужно активные особи и образец кала обязан быть свежим.

У здоровых людей кал без простейших паразитов, хотя они обитают в кишечнике. Они просто не визуализируются в фекалиях. Это объясняется продолжительным циклом жизни простейших, поэтому при подозрении на инфицирование назначают микроскопическое исследование.

Кстати, при исследовании кала можно выявить кроме амёб, бластоцист, балантидий, и другие гельминты. Встречаются: острицы, аскариды и бычий цепень.

Результаты исследования кала позволяют поставить достоверный диагноз, указывающий на присутствие простейших паразитов в организме. Эти виды организмов желательно подробно рассмотреть, чтобы чётко понять, насколько опасно заражение ими.

Если в кале обнаружены данные паразиты, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания ‒ амебиаза.

Пути заражения:

• Источником является сам человек, выделяющий цисты простейших.
• Паразиты попадают в ЖКТ посредством грязных продуктов и немытых рук.
• Заражение часто происходит при игнорировании элементарных правил гигиены.

После проникновения амёбы в кишечник, она внедряется в слизистую, что вызывает специфический синдром. Перистальтика значительно ослабляется, образуются серьёзные дефекты в оболочке кишечнике. Появляются язвы в несколько сантиметров.

С прогрессированием инфекции может развиться перитонит. Паразиты могут попасть в кровь, с которой направляются в мозг, селезёнку, печень и лёгкие.

Обнаружение их в фекалиях указывает на лямблиоз.

Особенности заражения:

• Источником считается и человек, и животные.
• Колонии паразитов наблюдаются в тонкой кишке.
• Можно легко заразиться от больного животного.
• Провоцирует лямблиоз грязные руки и продукты, немытая посуда, вода из колодца.

Лямблии часто обнаруживаются в печени.

Эти паразиты изъявляют слизистую кишечника.

Нюансы заражения и наличия:

• Наиболее часто выявляются у людей, которые работают в сельском хозяйстве.
• Внедряясь в слизистую, инфузории образуют эрозии и язвы.
• В поражённом отделе кишечника возникают рубцы.

Симптомы заражения инфузориями напоминает дизентерию.

Это патогенная форма, которая не является причиной болезни. Они опасны, если их много, а у человека слабый иммунитет.

Характеристики:

• Бывают даже у абсолютно здоровых людей.
• Местом локализации являются дистальные отделы кишечника.
• Симптомы нередко полностью отсутствуют.
• Нередко могут образовывать цисты.

Латентный период этой инфекции около 2 недель.

Характерные особенности:

• Поражает, в основном, тонкий кишечник.
• Внедряясь в клетки тонкой кишки, образует ооцисту.
• Заражение осуществляется фекально-оральным путём.

Эта протозойная инфекция диагностируется методом выявления криптоспоридий в кале.

Результатом исследования будет наличие или отсутствие паразитов в биоматериале. Заключение делается по выявленным видам микроорганизмов, а также их количеству. Все паразиты имеют специфические симптомы и свою сферу воздействия. Если своевременно не провести диагностику, то может возникнуть тяжёлое поражение.

Данные исследования широко применяются для диагностики инфекционных патологий. Этот анализ помогает определить возбудителя заболевания. От результатов исследования зависит правильная терапия, так как будет определён конкретный микроорганизм.

Серологические методы являются дополнением к бактериологическому исследованию.

Они представлены:

• Иммуноферментным анализом.
• Реакцией флюоресценции.
• Реакцией агглютинации.

Все перечисленные методы считаются более информативными, чем бактериологические анализы. Они позволяют быстро выявить антигены возбудителя. К тому же, данные исследования определяют антигены возбудителя после гибели бактерий.

Это исследование проводится в поликлинике или в диагностическом центре. На стоимость анализа влияет место обращения и скорость выдачи результатов.

Примерная цена:

• Анализ кала стоит в пределах 300‒500 рублей.
• Стоимость ПЦР и серологических проб ‒ около 3000 рублей.

Результат исследования выдаётся пациенту на руки. В бланке указаны виды обнаруженных микроорганизмов, а также их количество.

Для обнаружения в организме одноклеточных паразитов, анализ кала ‒ это необходимая мера. Паразиты оказывают негативное воздействие на организм, и последствия их пребывания бывают необратимы. При подозрении на инфекционное заболевание, сдача кала на анализ обезопасит от непредсказуемых осложнений.

источник

Анализ кала на простейшие – это стандартный лабораторный метод диагностики протозоозов и гельминтозов, который проводится у взрослых и детей. При его помощи выявляются или исключаются простейшие, паразитирующие в дистальном отделе кишечника, а также гельминты. Простейших, которые обитают в кишечнике человека, насчитывают 20 видов, из которых 8 патогенны, а 12 активируются при благоприятных условиях.

Статистика ВОЗ: 9 из 10 человек на Земле заражены разными гельминтами. Чаще других это острицы и аскариды. Анализ кала становится необходимым при таких обстоятельствах потому, что паразиты часто не дают клинических проявлений при хорошем иммунитете. Но такой человек становится источником заражения для окружающих.

Кроме того, личинки паразитов могут попадать в рыбу, мясо животных и оттуда проникать в организм человека. Именно поэтому анализ кала на яйца гельминтов и простейшие играет такую важную роль.

Простейшие могут существовать в виде половозрелых форм (вегетативные формы) и в виде цист – это такая особая форма жизни паразитов, когда они пребывают как бы в спячке, не питаются и не размножаются, ожидая благоприятного момента. Опасность их при этом полностью сохраняется.

Такие анализы актуальны для тех, кто находится в группе риска по заражению:

• пребывание в закрытом коллективе (детсады, школы, интернаты, казармы, места заключения и пр.);
• невозможность соблюдения регулярной гигиены в силу работы на полях;
• наличие сельскохозяйственного скота в хозяйстве, занятие собаководством.

Анализ кала на простейшие обязателен при:

• устройстве ребенка в ДДУ, школу, в летние детские лагеря;
• приеме взрослых на работу;
• получении разрешения от врача на посещение бассейна – выявление носительства;
• медосмотрах медицинских, торговых работников, представителей общественного питания, фармацевтической продукции.

Такие обследования проводят каждые полгода. Необходимо сдать анализ кала на гельминтов и простейшие тем, кто имеет некоторые подозрительные жалобы на здоровье:

• беспричинное похудение;
• бледность кожи;
• слабость, быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
• одышка без признаков простуды и поражений сердца;
• раздражительность;
• плохой сон;
• миалгии и артралгии;
• тяжесть в печени;
• горечь во рту и утренняя тошнота;
• диспепсические явления;
• метеоризм;
• тенезмы;
• скрежет зубами по ночам;
• периодические боли вокруг пупка;
• зуд в области ануса.

У детей и взрослых в анамнезе может быть указание на частое купание в реках и озерах с заглатыванием воды, постоянное использование колодезной воды, склонность к употреблению сырой рыбы.

Анализ каловых масс необходим и после возвращения из тропических стран с их экзотической кухней, c плохими гигиеническими условиями. У маленьких детей при их беспокойном поведении, плохом сне, отказе от груди и постоянном плаче и крике нужно немедленно собрать кал для анализа на глистов и простейшие.

Частота исследования может быть разной. Это зависит от цели. Чаще всего это профилактика, и анализ кала на яйца гельминтов и простейших делают 1 раз в год. В этом случае направления от врача не требуется.

Барьерная мера – биомасса сдается на исследование для предотвращения распространения глистов в семье, детском и рабочем коллективах и пр. Такой анализ кала на яйца глистов и простейших сдается по направлению врача.

В целом, подготовка простая:

• за неделю прекращают прием лекарств, особенно сильнодействующих – это и антибиотики, и ферменты, и противопаразитарные;
• за 2 суток – слабительные;
• противопоказаны препараты, дающие окраску кала, – с содержанием железа и висмута.

Перед сдачей за 2 дня из рациона исключаются грибы, печень, маринады, отруби, газировка; снижают потребление овощей и фруктов.

За день до сдачи кала нужно пить больше воды, сделать прогулку на ночь, у грудничков сделать массаж живота. Любые обследования кишечника делают за 2 недели до анализа или же после него. При месячных анализ кала не сдают, чтобы не было попадания крови.

Необходимо в аптеке приобрести специальный контейнер для сдачи кала. Он удобен тем, что имеет специальную крышечку и лопаточку для сбора фекалий. Также к нему прилагается клейкий стикер, куда заносят данные пациента. Спичечные коробки и стеклянные баночки нежелательны для сбора кала.

У ребенка дома для сбора кала можно использовать чистый и сухой горшок. Следите, чтобы в кал не попала моча.

Грудничка выкладывают на чистую пеленку приблизительно в то время, когда ребенок опорожняется. Мама узнает это по кряхтению, натуживанию.

Кал собирают пластмассовой разовой ложечкой. При одноразовых подгузниках кал с них не берут. В крайних случаях можно сделать забор из слоя, не прилежащего к поверхности памперса. Такие предосторожности нужны для чистоты анализа. Кал после клизмы или ректальных свечей для анализа не годен.

Как сдавать анализ кала на простейшие? Берется утренний кал около 50 г, а при жидком стуле – 1-2 ч. л. Проба делается с 3 сторон каловой колбаски:

• передняя (начальная часть кала);
• последняя порция;
• с боковых частей массы.

Если на поверхности видны ползающие гельминты, их также отправляют в контейнер с калом.

Если дефекация была вечером, кал в контейнере заворачивают в пакет и отдельно от продуктов хранят в холодильнике до утра. В идеале не более 8 часов.

Замораживать или подогревать кал запрещено. В ЛПУ для этого используют консерванты.

Самый точный анализ получается при проведении анализа в первый час. При сдаче кала на лямблии или амебу его не хранят, а сдают теплым, в течение первых 40 минут.

Объем собираемого кала должен составить 1/3 стерильного контейнера. Результат, как правило, готов в этот же день к вечеру или на следующее утро.

Анализ кала на яйцеглист и простейшие проводится в любой поликлинике, имеющей лабораторию. Направление на анализ берется у участковой медсестры. Анализ действителен с момента выдачи в течение 10 дней.

В практике анализ кала на простейшие и глисты не бывает cito. За исключением экстренных случаев, когда необходима срочная госпитализация с результатами на руках.

Гистологическое исследование кала считается наиболее точным. Оно может не только выявить наличие заражения, личинки и цисты, но и опробовать на них новые противопаразитарные средства с дальнейшей оценкой результата.

На ее вооружении имеется лупа или стереоскоп, при помощи которых можно обнаружить зрелых червей или их фрагменты. С поверхности кала пинцетом берутся все подозрительные части и выкладываются на чашку Петри, где их осматривают с лупой. Или же под микроскопом на предметном стекле.

Анализ кала на простейшие – это, прежде всего, микроскопия окрашенного мазка кала с целью выявления паразитов. Она позволяет найти яйца глистов (копроовоскопия) или личинок (лавроскопия) в кале, соскобах, мокроте и желчных массах. Под микроскопом выявляются яйца аскарид, лентеца широкого, шистосомы, печеночного сосальщика. Она включает в себя несколько методов.

Анализ кала на цисты простейших и их вегетативные формы. На предметное стекло наносится и растирается проба кала величиной с горошину, после чего стекло покрывают специальной гигроскопической целлофановой полоской, пропитанной особыми веществами и красителями (малахит зеленый, фенол и др.).

В таком состоянии смесь выдерживается 30 минут. Просмотр в этом случае ускоряется в 30 раз. Следует заметить, что анализ на цисты не совсем информативен, потому что цисты паразитов во многом схожи.

Материал центрифугируется для получения осадка. Суть метода в разности удельного веса реактива и яиц гельминтов. Яйца сконцентрированы в осадке, который рассматривается под микроскопом. Метод применяется при яйцах с высоким удельным весом.

Это микроскопический анализ кала на простейшие методом обогащения или флотации. Здесь та же основа, но яйца глистов всплывают и концентрируются в пленке на поверхности. Далее пленка попадает под микроскоп.

Полученный кал предварительно обрабатывается во флотационном растворе. Иногда эти методы комбинируют.

Однократное исследование информативно на 50 %, оно только выявляет наличие инвазии. Но для постановки диагноза и выбора лечения разового исследования мало. Необходимо 3-кратное исследование с недельным перерывом. В норме никаких гельминтов или паразитов в кале быть не должно.

Подготовок здесь не нужно. Соскоб или перианальные отпечатки берутся сразу после пробуждения утром, до проведения всех гигиенических процедур и акта дефекации. Такой подход нужен для достоверности анализа.

Противопоказанием может служить травма кожи в области ануса. Поскольку материал должен исследоваться в течение первых 2 часов, забор лучше провести в больнице или специализированной лаборатории. Соскобом обнаруживают и цепней.

Существует три способа соскоба:

• палочкой в стерильный контейнер;
• шпателем на стекло;
• на стекло при помощи клейкой ленты.

В последнем случае важно не прикоснуться ни к ленте, ни к стеклу. На несколько секунд надо ленту приложить к складкам заднего прохода, затем перенести ленту на стекло.

Наклеить обратно так, чтобы не образовалось пузырьков. Стекло погружают в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75 % спирт и также отправляют на анализ. Требования к материалу: соскоб нужно исследовать в течение 2 часов, в противном случае результативность падает.

Анализ кала на гельминтов и простейшие применяют не только для их выявления, но и для контроля проводимого лечения после его окончания. Для точной постановки диагноза только одного анализа кала недостаточно – самый показательный анализ серологический с определением антител в крови.

При малом количестве паразитов в собранном кале результат может быть ложноотрицательным. Такая же картина возникает, если не удалось поймать момент выделения яиц или самих простейших в соответствии с их жизненным циклом. Поэтому при наличии клинических симптомов и отрицательном анализе кал сдают через неделю повторно.

Она отличается от обычного анализа кала своим подробным тщательным исследованием.

Копрограмма — это не просто анализ на выявление яиц паразита, но и метод оценки функционирования органов ЖКТ. Сюда входит определение:

• эвакуаторных функций кишечника и желудка;
• ферментарной активности или неактивности органов ЖКТ;
• состояния микрофлоры тонкого кишечника;
• наличия любых воспалений в разных отделах органов ЖКТ;
• наличия скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
• паразитов и их яиц в кале.

Такой анализ проводят только с теплым калом.

При проведении анализа лаборант заполняет бланк, в котором ставит отметку «-» или «+» – наличие или отсутствие паразитов. Ниже указывается вид выявленного гельминта. Для достоверности результата кал сдают 3 раза с перерывом 10 дней.

На амебу и лямблии кал вообще сдается 5 раз. У детей кал на глистов сдают трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Только при всех 3 анализах отрицательный результат – истинный. В противном случае необходимо лечение. Итог: анализ кала необходим для подтверждения клиники или предположений. В другом случае диагноз не ставится.

источник

Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист форм простейших.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на цисты простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берется тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде цист могут быть обнаружены.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. У каждого типа специфический процесс созревания, жизненный цикл. Некоторые из них, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. У большинства паразитов несколько стадий развития, у многих есть зрелые и цистные формы.

Люди, инфицированные гастроинтестинальными паразитами, как правило, заражаются через воду или пищу, в которых содержатся цисты. Эти микроорганизмы выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть опять же в любую воду, пищу или на какую-либо поверхность.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированных. В таких случаях заражение может приводить к серьезным симптомам и осложнениям.

Те, кто путешествует за пределы страны, особенно в развивающиеся страны, больше остальных подвержены опасности: в местах с теплым климатом и там, где вода для пользования очищается недостаточно, паразитов особенно много.

В целях постановки точного диагноза вместе с анализом кала на цисты простейших иногда используются и другие методы, например тесты на антигены лямблий, микроскопия стула на наличие яиц гельминтов. Серологические методы диагностики позволяют определить белковые структуры паразитов и идентифицировать их, даже если самих паразитов не видно в стуле. Однако, поскольку тесты на антигены выявляют лишь несколько конкретных паразитов, они не являются заменой данного исследования, которое способно определить большее их количество.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики причины продолжительной диареи.
• Чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их.
• Для контроля за эффективностью противопаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

• Если есть подозрение, что человек употребил загрязненную воду или пищу, например недавно выпил ручьевую или озерную воду, посещал страны с жарким климатом, контактировал с кем-либо, кто заражен. Кроме того, на заражение указывают следующие симптомы:
  • продолжительная диарея,
  • боль в животе,
  • тошнота, рвота,
  • кровь, слизь в стуле.
• Для контроля терапии паразитарной инвазии.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обнаружение и дифференцирование простейших в анализе кала (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протеолитических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основные виды паразитов и оптимальные методы их обнаружения

Селезёнка, печень, лимфатические узлы

Обнаружение паразитов в пунктатах селезёнки, печени, костного мозга, поражённой кожи, выявление специфических АТ в крови

Trypanosoma rhodesiense и T. gambiense

Лимфатические узлы и головной мозг

Обнаружение паразитов в поражённой коже, лимфатических узлах, ликворе

Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis

Печень, лёгкие, головной мозг

Обнаружение специфических АТ в крови

Schistosoma haematobium,S. mansoni, S. japonicum и др.

Мочевыводящий тракт, печень, портальная вена

Обнаружение яиц паразитов в моче, кале, биоптате прямой кишки, ткани печени или специфических АТ в крови

Обнаружение яиц паразитов в кале или специфических АТ в крови

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Обнаружение яиц паразитов в кале или жёлчи

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Обнаружение яиц паразитов в кале

Обнаружение яиц паразитов в кале

в интестинальном биоптате

Обнаружение яиц или проглотид паразитов в кале

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз . Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.

Балантидий (Balantidium coli)- единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.

[18], [19], [20], [21], [22]

Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз — целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

источник

Всем нам хоть раз в жизни приходилось сдавать анализы кала на яйца глист. Ведь справки об отсутствии глистных инвазий требуют повсеместно, начиная с детских садов и школ и заканчивая плавательными бассейнами. Ниже мы расскажем, как подготовиться к анализу кала на яйца глист, как правильно собрать материал для анализа и вообще зачем всё это нужно.

Проблема заражениями глистами является предельно актуальной. Так, всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что девять из десяти людей на планете имеют паразитов. В умеренных широтах чаще всего встречаются гельминты. По подсчётам учёных почти 400 видов из них являются паразитами и заразили они более миллиарда людей. В качестве средства выявления глистной инвазии существует анализ кала на глисты, а также копрограмма и т.п. Существует три группы гельминтов: нематоды (145 видов), трематоды (141 вид) и цестоды (63 вида).

А как можно узнать, имеется ли у вас глистная инвазия? Для этого существует несколько способов. Наиболее распространены из них два: соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов и других простейших. Каждый из этих анализов необходимо делать раз в 6-12 месяцев.

Соскоб на энтеробиоз считается достаточно информативным методом диагностики наличия остриц (вероятность обнаружения паразитов 50%). Впрочем, чтобы точно понять есть или нет яйца остриц в организме, его делают два-три раза с перерывами в три-пять дней. Сама процедура предельно проста – человек приспускает одежду в области таза, слегка раздвигает ягодицы, в области ануса по коже либо проводят ватной палочкой, либо на пару секунд наклеивают клейкую ленту. Собранный материал как можно скорее нужно отправить на исследование, в тёмном месте при температуре от плюс четырёх до плюс восьми градусов он хранится не более восьми часов.

Анализ кала на яйца глист и простейших менее информативен (вероятность обнаружения паразитов 10-15%).

Непривычное слуху простого человека слово «копрограмма» связано именно анализом кала – это макро-, микроскопическое и химическое исследование испражнений с целью диагностики состояния пищеварительного тракта, в том числе и наличие или отсутствие паразитов.

Даже, если регулярно сдавать соответствующие анализы, можно заразиться и не знать об этом достаточно долго. А как понять, что ты заболел, если у болезни нет ярко выраженных симптомов?

К сожалению, большинство людей думают, что единственный заметный признак заражения глистами – это жжение и покраснение кожи в области анального отверстия (энтеробиоз). Между тем подобный зуд возникает лишь, если гельминты селятся в кишечнике, а они поражают разные части тела. И симптомы в каждом случае свои.

• Глисты нередко выбирают мишенью глаза. Благодаря множеству капилляров здесь хорошее кровоснабжение, а значит – идеальная кормушка. Симптомы – пожелтение стекловидного тела глаза, а также кожи вокруг него;
• Мозг. Тут тоже много кровеносных сосудов, правда, проникнуть мешает гематоэнцефалический барьер. Главный симптом при заражении – беспричинная раздражительность;
• Печень служит защитой нашего тела от всяких ядов, а при попадании в организм глистов начинает увеличиваться в размерах и болеть;
• При поражении мышц появится чувство ломоты в них и суставах. Если речь идёт о мышцах сердца, то участится пульс;
• Кожа также является желанной средой обитания для многих гельминтов. Симптомы заражения: красная сыпь, чувство покалывания или онемения.
• При поражении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) помимо уже упомянутого энтеробиоза характерны: внезапное снижение веса, побледнение кожи, тошнота, слабая сопротивляемость инфекциям, потеря аппетита или наоборот, постоянное чувство голода, одышка, частый дерматит и другие виды аллергии, тяжесть в правом боку, мигрени, вялость, чувство горечи во рту, бессоница, боль в животе, головокружение, запор или диарея.

Нужно учитывать, что если кто-то из членов семьи заболел, то существует вероятность заражения всех членов семьи.

Поэтому стоит быть настороже, если вы или кто-то из ваших домашних: недавно вернулись из длительного пребывания в замкнутом коллективе, долгое время не соблюдали правила гигиены, ели мясо или рыбу без достаточной термической обработки, работали с домашними животными.

Анализ кала на глисты в общем случае не требует каких-то специальных мер подготовки. Но, если пациент принимает сильнодействующие лекарства, в том числе антибиотики, то анализ кала на простейшие назначают не ранее трёх суток с последнего приёма, чтобы препарат не исказил результаты исследования. Также прекращают процедуры, связанные с ЖКТ (гастроскопия, колоноскопия). Подготовка к анализу кала на глисты также предусматривает ограничения в питании. За три-четыре дня исключают:

• Белый рис;
• Грибы;
• Мясо;
• Свежие овощи и фрукты;
• Какие-либо сорбенты;
• Квас, соки;
• Орехи;
• Всевозможные субпродукты, содержащие железо, вызывающее расстройство стула или повышающие газообразование.

Ещё стоит воздержаться от употребления свеклы и ягод, так они могут окрасить каловые массы, вызвав подозрение на скрытую кровь (у больных геморроем, кровоточивостью дёсен или имеющих трещины в заднем проходы, такой анализ не берут вовсе). Касательно гигиенических процедур, то рекомендуется накануне не чистить зубы и не подмываться. Дефекация должна проходить естественным путём, без использования слабительного. Пейте побольше воды, двигайтесь (но в меру, без фанатизма). Это позволит как следует расслабиться.

Ответ на вопрос как правильно сдать взрослому человеку кал на анализ прост. Берёшь чистую, сухую пластмассовую или стеклянную ёмкость (можете купить специальный контейнер). Стерилизация не требуется. И делаете забор каловых масс в размере двух чайных ложек. Брать материал нужно из трёх частей: сбоку, центральной и верхней. Забор стоит делать одноразовой ложкой, так как взятии ватной палочкой, а тем более веточкой можно занести волокна, инфекции или даже паразитов, которые исказят результат обследования. Будьте внимательны, чтобы к каловым массам не примешалась моча.

Впрочем, из-за распространённости этого метода практически каждый взрослый человек и так знает, как собрать кал на анализ. Что же касается требуемого объёма кала, то какое количество кала требуется для анализа написано в предыдущем абзаце. Исключение составляет лишь случай жидкого стула, тогда нужен объём не меньше пяти миллилитров.

Для ребёнка уже знакомого с горшком или даже унитазом, процедура как у взрослых. А вот ответ на вопрос как собрать кал у грудничка другой.

Многие делают ошибку, делая забор с памперсов. Если вам нужен кал, то снимите с младенца памперс и положите на чистую пеленку или клеенку. Когда кроха опорожнит кишечник, просто соберите необходимое количество кала.

Если вы сомневаетесь, прав ли тот, кто сдал вечерний кал на анализ, то успокойтесь. Не все догадываются, что информативность анализа кала не страдает, если, скажем, собрать материал вечером и убрать его в холодильник. Если пройдёт не больше восьми часов, то это позволит выявить глистов и их яйца не хуже, чем при утренней дефекации. Это же ответ ещё на два распространённых вопроса обывателей: «сколько можно хранить анализы на яйцеглист» и «сколько можно хранить кал».

Вас интересует, сколько делается анализ на яйца глист?

Результат анализа кала на яйца глист вы узнаете через шесть рабочих дней.

О том, есть ли у вас гельминты и если есть, то какие. Особенности анализа кала на глисты в основном в его малой информативности (10-15%), поэтому наиболее достоверные результаты будут при повторах три-четыре раза с небольшими промежутками, в сочетании с другими методами диагностики. И нужно понимать, что анализ кала нацелен только на гельминтов, а значит, у вас могут быть другие паразиты.

Не более полугода, далее нужно опять проверять кал.

В общем случае никаких, но дополнительный анализ на скрытую кровь не проводят в случаях описанных выше.

То вам нужно пропить курс противопаразитарных средств. Эффективными лекарствами считаются: Мебендазол, Альбендазол, Пирантел памоат, Левамизол, Пирвиний эмбонат, Пиперазин, Карбендацим и другие.

источник

Цель: — Собрать 25-50гр кала на простейшие в сухую стеклянную банку.

Показания: — Выявление инвазии простейших.

2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

4. Направление в лабораторию.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: — Запор.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

3. Наденьте резиновые перчатки.

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем непосредственно после акта дефекации кал без посторонних примесей в количестве 25-50гр из нескольких мест в банку.

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут после акта дефекации.

· Кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде, т.к. при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

· Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.

· Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.

Манипуляция № 76

«ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ»

Цель: —Собрать 1 – 3 гр. кала в стерильную пробирку.

Показания: —Инфекционные заболевания ЖКТ. Анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.

Противопоказания: — Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

1. Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая стерильной ватно – марлевой пробкой.

4. Направление в бактериологическую лабораторию.

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от процедуры.

2. Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки и наденьте перчатки.

3. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.

4. Подложите под таз клеенку.

5. Достаньте из пробирки проволочную петлю и, приподняв ягодицу, вращательным движением введите петлю в прямую кишку на глубину 8-10см.

6. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.

7. Прикрепите направление к пробирке.

8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.

9. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10. Проследите за доставкой пробирки в бак. лабораторию.

· В случае, если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время, пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.

· В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3 – 5 гр. без примесей воды и мочи (судно должно быть тщательно отмыто от дез.средств, сухое). Материал берется преимущественно из мест с наличием патологических примесей (слизь, зелень) но не кровь.

· Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.

· Оставшиеся испражнения засыпают сухой хлорной известью или заливают 10% раствором хлорной извести на 1 час.

Манипуляция № 77

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖКТ»

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и 12-перстной кишки.

Цель: —Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Показания: — По назначению врача (определение формы, величины, подвижности желудка, обнаружение язвы, опухоли и других патологических изменений).

Противопоказания: —Выявляются врачом в ходе обследования.

1. Контрастное вещество – взвесь сульфата бария.
2. Система для очистительной клизмы (если у пациента упорные запор и метеоризм).
3. Система для промывания желудка (если у пациента непроходимость антрального отдела желудка).

Возможные проблемы пациента:

1. Метеоризм.
2. Запор.
3. Непроходимость антрального отдела желудка.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.
2. Накануне исследования – легкий ужин не позднее 19.00 (белый сухой хлеб, некрепкий несладкий чай)
3. Предупредите, чтобы утром пациент не пил, не ел, не курил, не принимал лекарства, не чистил зубы.
4. Сопроводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.
5. В качестве контрастного вещества применяют сульфат бария, взвесь которой пациент принимает через рот в рентгенологическом кабинете.

· Если у пациента имеются упорные запоры и метеоризм, то тогда в течении 3-х дней до исследования ему назначается бесшлаковая диета ( стол № 4). Накануне исследования вечером в 21.00 и утром в день исследования за 2 часа до исследования делаются очистительные клизмы.

· При непроходимости антрального отдела желудка, способствующего накоплению в желудке застойного содержимого перед исследованием за 1,5-2 часа проводится промывание желудка до чистой воды.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8406 — | 8023 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник