Анализ кала на микропейзаж инвитро

Кишечный тракт человека содержит массу видов и подвидов бактерий. Некоторые необходимы для поддержания правильной микрофлоры, другие, напротив, приносят вред. Выполнив обследование каловых масс на кишечную группу, выявляют находящиеся в организме виды бактерий, разделяющиеся на две группы – патогенную и условно-патогенную. Первая считается причиной инфекций. Сегодня подробно разберемся с понятием микропейзаж кала – что это такое.

Это проверка на дисбактериоз, выполняемая в лабораторных условиях. Анализ кала на микропейзаж поможет выявить состав и численное содержание бактерий, находящихся в нижнем отделе толстой кишки.

Кишечный тракт взрослого содержит до трех килограмм микроорганизмов. Микрофлора развивается после первых глотков младенца, на протяжении жизни способна меняться с учетом общего самочувствия, частоты питания и правильности рациона.

Данные организмы помогают усваивать еду, воздействуют на состояние иммунитета, участвуют в каждом жизнедеятельном процессе. Большинство проблем с состоянием здоровья обоснованно связаны с отклонениями в составе, количестве и месторасположении микрофлоры, что называется одним словом – дисбактериоз.

С точностью установить, в каком состоянии находится микрофлора кишечника, сложно. Длина тракта достигает десяти метров, большое количество отделов отличается труднодоступностью.

Анализ кала на микропейзаж представляет собой простой, недорогой и безопасный метод диагностирования патологий кишечника. Тогда важнейшим дополнением к исследованию является посев микрофлоры на разные среды с антибиотиками, для определения препарата, эффективно воздействующего на паразитов.

Используют для исследования свежий биоматериал, который допускается хранить в холодильной камере не более трех часов, иначе результаты исследования не будут достоверными.

Исследование фекальных масс в лабораторных условиях, чтобы выявить кишечную микрофлору, назначают в случаях:

наличия дисбактериозной симптоматики – диарее, запорах, болевых ощущениях эпигастрального характера, налете на зубной эмали и языке;
выявления причин отклонений в системе пищеварения;
более точного выбора лекарственных средств, восстанавливающих кишечную микрофлору;
организации контроля за лечебным курсом.

Исследование может назначаться при разных симптоматических картинах, с которыми пациенты посещают врачей. С учетом этапа развития проблемы она способна проявиться болями в области живота, выпадением волос, аллергией, ломкостью ногтевых пластин.

Современная медицина применяет три метода проверки кала на микропейзаж. Два из них считаются основными, а третий – вспомогательным.

Такой вид исследования считают базовым. С помощью данной меры выявляют сведения о ЖКТ и его работоспособности.

Для проведения пользуются следующими способами:

макроскопическим – выполняется оценка непереварившейся пищи, оттенка фекалий и их запаха, форменных отличий, консистенции. Выполняется осмотр на присутствие слизи, частиц мыл и других компонентов;
микробиологическим – оценивается усвоенная еда, волокнистые клетки мышц, клетчатка, оставшиеся ткани.

Когда копрологическое исследование фекалий взрослого пациента выдает отступления от допустимых параметров, специалист назначает проверку биоматериала. Бак-анализ проводится в лабораторных условиях, где проводят посев на дисбактериоз.

Этот вариант занимает от шести и более дней. Для начала биоматериал засевают в среду, приемлемую для микроорганизмов. Бактерии набирают в росте около четырех суток, после этого выполняется их подсчет.

Новая методика, ставшая набирать популярность в двухтысячных годах. Ее считают более передовой и информационной, чем забор кала на посев. Да и результаты по такому методу получают через два – три часа.

Биохимией кишечного тракта выявляют группу жиросодержащих кислот, считающихся продуктом жизнедеятельности бактерий. Когда кал на микропейзаж обследуется данным способом, выявляются не только численные отклонения микробиоты, но и устанавливаются изменения в балансе кишечного пути.

Сдается такой анализ значительно проще. Биологический материал собирается, и его разрешается хранить в замороженном состоянии в течение двадцати четырех часов.

Разберемся, что показывает кал на микропейзаж.

Расшифровка показаний проводится с учетом возраста пациента.

Для взрослого данные показаний в КОЕ/г следующие:

микроорганизмы молочные – от 106 до 1010;
бактероиды – 107 – 108;
эшерихии – от 106 до 108;
пептострептококки – 105 – 106;
стафилококки и энтеробактерии болезнетворной группы – присутствие их не должно подтвердиться;
энтерококки – 104;
клостридии – не превышают показатель 105;
стафилококки условно-патогенной группы – не выше 103;
кандида – незначительное число либо полное отсутствие.

Изменения количественного состава тех либо других бактерий говорят, что ослаблен иммунитет. Поэтому численность бактерий молочнокислой группы понижается, а колонии условных патогенов увеличиваются. Кроме того, причиной дисбактериоза считаются патогенные бактерии, проникшие в организм по причине нарушений правил личной гигиены. Очередной и главной проблемой являются антибиотики, нарушающие баланс.

Для определения правдивых показаний анализов выполняются подготовительные правила.

За три дня до отбора фекалий на проверку уточняется дневной рацион питания:

исключается содержащее гемоглобин мясо;
накладывается ограничение на продукты, имеющие в своем составе много железа;
употреблять овощи и фрукты в сыром виде не рекомендуется.

Ограничения носят рекомендательный характер, но с их соблюдением врач сможет определиться с диагнозом и назначить соответствующую терапию.

Кроме еды, ограничиваются в употреблении лекарственных средств, способных повлиять на микрофлору – антибиотиков, слабительных препаратов, свечей ректальных, пробиотиков и прибиотиков.

Сдача анализов зависит от правильности сбора биоматериала.

Алгоритм действий следующий:

до начала дефекации тщательно моется анусное отверстие, чтобы исключить попадание в кал старых образцов;
слабительные средства не применяются, клизмы не ставятся;
контейнер, в который помещается кал, должен герметично закрываться;
исключается попадание влаги и мочи в образец;
каловые массы отбираются три раза. Объем фекалий для проверки составляет одну чайную ложечку;
когда визуально выявлены кровяные частицы и слизь, забор на анализ проводится именно здесь.

Идеальный вариант передачи отобранного материала в лабораторию – в течение двух часов.

Патологии желудочно-кишечной линии сопровождаются отклонениями в балансе микрофлоры, и такой вид анализа назначается в каждом случае расстройства пищеварения. Правильно организованное лечение в полной мере зависит от диагностики, позволяет возвращать микрофлору в нормальное состояние, понижать вероятность осложнений.

источник

По данным ВОЗ более половины населения планеты имеют признаки заражения паразитами. Такое сожительство с «нелегалами» ослабляет у человека иммунитет, отравляет его токсинами, вызывает аллергию и воспалительные процессы в разных органах и т.д. Особенно пагубным является влияние паразитов на растущий организм детей. Достаточно долгое время человек может даже не подозревать о наличии у него «квартирантов», первые признаки заболевания появляются, когда печень уже не справляется с большим количеством накопившихся токсинов. Обнаружить паразитов можно по анализу кала на яйца глист – это старый проверенный и надежный способ, однако он не может быть информативен в начале инвазии. Тогда на помощь приходят серологические методы исследования, которые можно сдать в специализированной лаборатории, например, ИФА крови на паразиты в Инвитро – об этом анализе поговорим подробнее.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов является одним из самых востребованных обследований в настоящее время. Он позволяет провести диагностику латентных форм заболеваний, обнаружить инвазию на ранних стадиях у взрослых и детей.

Суть метода ИФА заключается в обнаружении реакции иммунной системы человека на присутствие в организме тех или иных паразитов, то есть в определении антител (иммуноглобулинов) к определенным антигенам (чужеродным клеткам).

Достоверность анализа оценивается близко к 90-95%. Выявление комплексов из антител и антигенов позволяет установить, какому паразиту принадлежит этот антиген, на какой стадии находится болезнь, какова интенсивность инвазии. В этом преимущество ИФА перед другими методами. Например, серологическое обследование нередко дополняет анализ кала на паразитов, он считается самым достоверным, но не всегда дает полную информацию, к тому же требует минимум 3-кратного забора материала и быстрой доставки в лабораторию. После заражения человека глисты должны в течение определенного времени дозреть до взрослой стадии, чтобы отложить яйца, которые потом появляются в испражнениях пациента. Кроме этого, существует ряд причин, не позволяющих обнаружить присутствие паразита по анализу кала (прием лекарств, неправильный сбор материала, нежелание пациента сдавать кал несколько раз и т.д.).

Любая диагностика должна быть обоснованной и рациональной. Обследование на ИФА обычно назначают в следующих случаях:

в общем анализе крови у пациента выявлена повышенная концентрация эозинофилов (показатель аллергической сенсибилизации организма) и (или) низкое содержание гемоглобина, высокий лейкоцитоз при отсутствии других причин для их появления;
присутствуют жалобы и симптомы, подозрительные на наличие гельминтов (неустойчивый стул, боли в животе неопределенного характера, похудение при хорошем аппетите, продолжительный кашель и т.д.);
другие анализы на паразитов не дали результата у пациента с подозрительной на гельминтоз клиникой;
есть хронические болезни органов пищеварения, мочеполовой системы;
глисты обнаружены у домашних питомцев;
проводится плановая (у беременных, путешественников) или внеплановая (по эпидемиологическим показаниям) диагностика;
диспансеризация лиц, работающих с животными, на мясокомбинате, с канализационными стоками и т.д.;
желание пациента пройти обследование на паразитов.

Данный анализ особенно имеет значение при диагностике следующих заболеваний:

эхинококкоза;
описторхоза;
лямблиоза;
трихомониаза;
токсоплазмоза;
цистециркоза;
фасциолеза;
амебной дизентерии;
токсокароза;
трихинеллеза.

Для получения наиболее достоверных результатов забор крови из вены на ИФА проводится с соблюдением следующих правил:

анализ сдают утром на голодный желудок – последний прием пищи должен быть 10-12 часов назад;
за сутки до обследования нельзя курить, принимать спиртные напитки, есть жирные и соленые продукты;
за неделю до анализа надо прекратить прием лекарств;
накануне забора крови желательно исключить тяжелые физические нагрузки, избегать психоэмоционального перенапряжения.

При невозможности выполнения всех требований, надо поставить в известность врача.

Сдать кровь на этот популярный среди населения анализ можно в любой современной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которая есть в каждом крупном городе, например, в офисах Инвитро.

Оценка результатов исследования проводится врачом индивидуально в каждом случае. Анализ показывает наличие антител (иммуноглобулинов) разных классов, например:

иммуноглобулины класса A обнаруживают в острой фазе заболевания;
класс M свидетельствует о недавнем заражении, эти антитела исчезают из крови в течение года;
класс G говорит о хроническом процессе, давнем заражении, такие иммуноглобулины сохраняются в крови всю жизнь.

Бывают сложные случаи перекрестной реакции с антителами других паразитов, ложноположительные результаты и др. Разбираться со всем этим должен специалист, обычно берется во внимание клиническая картина и результаты других обследований. Только комплексное обследование вкупе с симптомами и жалобами больного дает основание для постановки диагноза и назначения лечения.

Данное видео рассказывает о ИФА крови на паразитов:

источник

Анализ кала – это лабораторная оценка химических, физических и микроскопических показателей фекалий. Исследование кала очень важно для определения состояния желудочно-кишечного тракта и функционирования желез пищеварения (печени, поджелудочной железы).

Анализ кала в медицине проводят для достижения таких целей:

диагностика заболеваний пищеварительной системы – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, гепатит, дисбактериоз, наследственные ферментопатии.
оценка результатов проводимого лечения.

Существует два основных вида диагностики кала – копрограмма и специфическая биохимическая диагностика. В медицинском центре «Радуга» можно пройти оба вида диагностических исследований.

Копрограмма – это общая характеристика испражнений, которая включает физические, биохимические и микроскопические параметры.

Физические – цвет, запах, консистенция, форма и наличие примесей.
Биохимические – pH фекалий, уровень билирубина и стеркобилина, наличие скрытой крови в кале.
Микроскопические – показывают наличие нейтральных жиров, клетчатки, крахмала, мышечных волокон. Уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов также входит в этот анализ.

Специфическая биохимическая диагностика кала включает несколько проб и методик исследования фекальных масс. В отличие от обычной копрограммы, эти методы сложнее и точнее, на их основе нередко ставят диагноз и мониторят динамику заболевания. Наиболее информативны такие лабораторные методики:

Количественный иммунохимический метод FOB Gold на определение скрытой крови. Тест специфический и чувствительный к гемоглобину человека. Определяет наличие кровотечения в нижних отделах кишечника. Входит в обязательный скрининг при подозрении на колоректальный рак и считается основой профилактики этой патологии.
Бензидиновая проба на скрытую кровь. Проводится для диагностики мелких скрытых кровотечений любой локализации, в качестве дифференциальной диагностики анемий и язвенной болезни. Недостаток методики – неточность, так как тест может отреагировать на гемоглобин животных, попавший с продуктами питания. Требует предварительной подготовки перед сдачей анализа.
Содержание углеводов в кале. Это скрининг лактазной недостаточности у детей первого года жизни. Лактоза (молочный сахар) – основной элемент питания младенцев, который содержится в молоке. При дефиците фермента углерод не расщепляется и вызывает нарушения в организме ребёнка. Лишь своевременная диагностика позволит избежать осложнений. Основной метод лечения лактазной недостаточности – диета, а проконтролировать ее эффективность можно с помощью анализа на углеводы в кале.
Панкреатическая эластаза 1. Показатель экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При панкреатите повышается уровень этого фермента, а его количество говорит о степени повреждения органа.
Альфа-1-антитрипсин. Выявляют в кале при ряде патологий воспалительного и аллергического характера слизистой оболочки кишечного тракта.

Каждому, кто планирует сдать анализ для исследования кала, необходимо помнить о подготовке. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

соблюдение молочно-растительной диеты на протяжении 5-7 дней до анализа;
прекращение приема лекарств и ректальных свечей, а также веществ, содержащих жиры;
женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Выгодные цены на услугу «Исследование кала» представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Калининском районе Санкт-Петербурга. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Сдача анализов
от 150 руб.

Несоблюдение правил подготовки может привести к неправильной расшифровке анализа. За подробной консультацией обращайтесь к специалистам клиники «Радуга».

источник

Посев на патогенную кишечную группу и определение чувствительности к антибиотикам (Stool Culture, Salmonella sp., Shigella sp. Bacteria Identification and Susceptibility)

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов.
Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией.
В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильной пробирки с питательной средой для взятия биоматериала под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносами (основная цель исследования — выявление дизентерии и сальмонеллёза у детей и взрослых).
Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией в стационар.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Указывается наличие или отсутствие кишечных патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки), а так же S. aureus детям до 3 лет.

Интерпретация результата: в норме результат отрицательный.

Отсутствие роста в посеве может косвенно свидетельствовать в пользу кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (особенно на фоне начатого лечения). В острый период заболевания резко нарушается видовой состав микрофлоры кишечника, и нормальные представители вытесняются патогенными. При скудном росте последних может наблюдаться отсутствие роста какой-либо флоры. В этом случае рекомендуется повторное исследование.

источник

Это проверка на дисбактериоз, выполняемая в лабораторных условиях. Анализ кала на микропейзаж поможет выявить состав и численное содержание бактерий, находящихся в нижнем отделе толстой кишки.

наличия дисбактериозной симптоматики – диарее, запорах, болевых ощущениях эпигастрального характера, налете на зубной эмали и языке;
выявления причин отклонений в системе пищеварения;
более точного выбора лекарственных средств, восстанавливающих кишечную микрофлору;
организации контроля за лечебным курсом.

Современная медицина применяет три метода проверки кала на микропейзаж. Два из них считаются основными, а третий – вспомогательным.

Для проведения пользуются следующими способами:

макроскопическим – выполняется оценка непереварившейся пищи, оттенка фекалий и их запаха, форменных отличий, консистенции. Выполняется осмотр на присутствие слизи, частиц мыл и других компонентов;
микробиологическим – оценивается усвоенная еда, волокнистые клетки мышц, клетчатка, оставшиеся ткани.

Разберемся, что показывает кал на микропейзаж.

Расшифровка показаний проводится с учетом возраста пациента.

Для взрослого данные показаний в КОЕ/г следующие:

микроорганизмы молочные – от 106 до 1010;
бактероиды – 107 – 108;
эшерихии – от 106 до 108;
пептострептококки – 105 – 106;
стафилококки и энтеробактерии болезнетворной группы – присутствие их не должно подтвердиться;
энтерококки – 104;
клостридии – не превышают показатель 105;
стафилококки условно-патогенной группы – не выше 103;
кандида – незначительное число либо полное отсутствие.

Для определения правдивых показаний анализов выполняются подготовительные правила.

За три дня до отбора фекалий на проверку уточняется дневной рацион питания:

исключается содержащее гемоглобин мясо;
накладывается ограничение на продукты, имеющие в своем составе много железа;
употреблять овощи и фрукты в сыром виде не рекомендуется.

Сдача анализов зависит от правильности сбора биоматериала.

Алгоритм действий следующий:

до начала дефекации тщательно моется анусное отверстие, чтобы исключить попадание в кал старых образцов;
слабительные средства не применяются, клизмы не ставятся;
контейнер, в который помещается кал, должен герметично закрываться;
исключается попадание влаги и мочи в образец;
каловые массы отбираются три раза. Объем фекалий для проверки составляет одну чайную ложечку;
когда визуально выявлены кровяные частицы и слизь, забор на анализ проводится именно здесь.

Идеальный вариант передачи отобранного материала в лабораторию – в течение двух часов.

источник

Кишечные инфекции – большая группа заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Ведущим симптомом таких патологий является диарея. Такие заболевания очень широко распространены в мире, включая развитые страны.

Все кишечные инфекции лечатся одинаково, поэтому выявление конкретного возбудителя важно не лечащему врачу, а ученым-эпидемиологам, изучающим пути распространения, способы передачи, проявления болезни в каждом новом случае, эффективность лечения и другие характеристики бактерии или вируса-возбудителя. Эта информация крайне важна, учитывая широкое распространение кишечных инфекций на планете и их высокую заразность, поскольку бактерии и вирусы изменяются. Кроме того, возбудителя устанавливают для понимания, какие профилактические мероприятия нужно провести, чтобы предотвратить заражение других людей.

Одним из способов выявления инфекционного агента является бактериологический анализ кала. Он проводится при любых обращениях к врачу с жалобами на диарею. Это самый универсальный способ выявления причины кишечной инфекции, не требующий сложной аппаратуры.

Бактериологический анализ кала основан на изучении физиологических свойств возбудителя, выявленного в биоматериале. Он включает культивирование, выделение чистых культур, идентификацию и типирование возбудителей.

Перечислим заболевания, которые относятся к группе кишечных инфекций.

Холера.
Ботулизм.
Брюшной тиф и паратиф (сальмонеллез).
Шигиллез (дизентерия).
Эшерихиозы (колиинфекция).
Другие бактериальные инфекции – кампилобактериоз, иерсиниоз.

Ротавирусом.
Аденовирусом.
Норовирусом и др.

4. Вызванные условно-патогенными микроорганизмами:

Стафилококки (есть условно патогенные и патогенные, например, золотистый стафилококк).
Клебсиеллы.
Цитробактер (есть патогенные и условно-патогенные штаммы).
Кишечная палочка.
Протей и др.

5. Кишечные инфекции невыясненной этиологии.

6. Смешанные кишечные инфекции.

В 40% случаев возбудителем кишечной инфекции являются вирусы, в 20% — бактерии, в 40% возбудитель не удается установить.

По данным ВОЗ острые кишечные инфекции являются причиной 30 % смертельных случаев у детей до 5 лет.

Подготовка к анализу кала на бактериологическое исследование включает особые правила:

Использование специального контейнера для сбора кала. Врач может выдать специальную пробирку с питательной средой и стерильную ректальную петлю.
Подготовка судна – обработать его дезинфицирующим раствором, несколько раз сполоснуть проточной водой, обдать кипятком.
Нельзя касаться ложечки, внутренних стенок контейнера и крышки.
Нельзя сдавать анализ после приема антибиотиков.
Проведение тщательного туалета анального отверстия.

Проба должна попасть в лабораторию в максимально короткие сроки. Допускается хранение материала 2 часа при комнатной температуре и 3 часа при температуре 2-8 °С. Для выявления некоторых возбудителей необходим посев на питательную среду сразу же после взятия биоматериала.

1 день. Посев материала на дифференциально-диагностические среды.

Это специальные питательные среды, применяемые для выявления групп бактерий, отличающихся по способности утилизировать то или иное вещество. Например, часто для выращивания возбудителей кишечных инфекций в питательную среду добавляют лактозу. Некоторые бактерии (кишечная палочка) ее расщепляют. Тогда на поверхности среды вырастают окрашенные колонии микроорганизмов. Некоторые микроорганизмы лактозу не расщепляют (сальмонеллы). Тогда вырастают неокрашенные колонии.

2 день. Выросшие колонии просматривают под микроскопом и описывают. Окрашивают по Граму и пересевают на другие специфические среды для накопления чистой культуры возбудителя.

3 день. С бактериями чистых культур проводят реакции агглютинации. Пересевают культуры на другие среды (Гисса) для выяснения ферментативной активности.

4 день. Оценивают результаты реакции агглютинации, рост на средах Гисса. На основании полученной информации дают окончательный ответ о виде возбудителя, присутствующего в кале.

Стандартный анализ кала на бактериологическое исследование включает выявление нескольких групп бактерий. Особое внимание уделяется кишечной палочке – отдельно сообщается о ее колониях с разными ферментативными свойствами. Большинство этих бактерий относится к группе условно-патогенных. То есть они обитают в кишечнике в качестве сапрофитов, но при определенных условиях становятся патогенными. Стандартное исследование включает и бактериологический анализ кала на дисбактериоз. Какие бактерии могут быть обнаружены в пробе? Об этом можно узнать из приведенного ниже (для примера) результата анализа.

Эти микроорганизмы заселяют толстый кишечник ребенка сразу после рождения. Здесь они преобладают среди факультативно-анаэробных бактерий. Кишечные палочки выполняют множество полезных функций в организме человека. Они способствуют выработке иммунитета к патогенным разновидностям бактерии, а также вырабатывают вещества, сдерживающие рост других микроорганизмов.

Бактерии вида E. coli бывают патогенные и условно-патогенные. Под микроскопом одни и другие выглядят одинаково. Их различают по строению антигенов, расположенных на поверхности бактерий. Для этого проводят серологическое исследование. Условно-патогенные кишечные палочки обитают в толстом кишечнике, но на фоне иммунодефицита могут вызвать воспаления и в других органах, например, в мочевыводящих. Патогенные представители E. coli называют диареегенными. Они относятся к транзиторным бактериям, то есть не локализуются постоянно в организме. При попадании в кишечный тракт они вызывают болезни под общим названием эшерихиозы, главным проявлением которых является диарея.

Стандартный бактериологический анализ кала на кишечную группу инфекций включает такие подсчеты количества кишечных палочек:

Общее количество E. coli.
Палочек типичных.
Со слабовыраженными ферментативными свойствами.
Лактозонегативных.
Гемолитических.

Общее количество эшерихии коли в 1 г кала у детей колеблется в пределах от 400 млн до 1 млрд, а у взрослых – 300-400 млн. Чрезмерное размножение бактерий в кишечнике приводит к дисбактериозу.

Типичные (классические) кишечные палочки полезны для организма. Их нормальное количество в кале должно быть в интервале 10 7 -10 8 . Снижение свидетельствует об интоксикации, приводящей к гибели полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а также о заселении кишечника паразитами – глистами или простейшими. Другие причины – высокая чувствительность к аллергенам, поражение печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез.

Высокое содержание в кале этих бактерий говорит об их чрезмерном размножении, что может привести к появлению гнойных воспалений разной локализации.

Кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью – «тунеядцы». При нормальном иммунитете они не вызывают болезни, но и пользы не приносят. Такие бактерии занимают место полезных кишечных палочек. В итоге организм недополучает ряд веществ, включая витамины. В норме их должно быть не больше 10 5 . Их повышение всегда свидетельствует о дисбактериозе и может привести к возникновению воспалений.

Разновидности кишечной палочки, не ферментирующие лактозу (лактозонегативные), являются патогенными. Они поражают клетки толстого кишечника, вызывая диарею. Количество данных бактерий в кале не должно превышать 10 5 . Если у больного с диареей их обнаружено больше, например 10 6 или 10 7 , значит, именно эти микроорганизмы явились причиной болезни. Неспособность использовать лактозу и некоторые другие свойства роднят их с шигеллами – возбудителями дизентерии.

Гемолитические кишечные палочки являются патогенными, локализуются, в основном, в слепой кишке. Вызывают геморрагический колит с симптомами общей интоксикации (тошнота, рвота). В норме в кале отсутствуют.

Все чаще бактерии, постоянно обитающие в толстом кишечнике человека, вызывают инфекции различной локализации – пищеварительного тракта, дыхательной или мочеполовой системы. К этому приводят ухудшающаяся экологическая обстановка, бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов, постоянное присутствие бактерий в окружении человека. Заболевают, как правило, новорожденные и дети первых 6 месяцев жизни.

Можно выполнить бактериологический анализ кала в «Инвитро». Это сеть лабораторий, филиалы которых есть во всех крупных городах. Пациентам нравится то, что результаты анализа можно получить онлайн, то есть не нужно за ними ехать в лабораторию.

Существует три вида бактерий рода Staphylococcus, которые способны вызвать кишечную инфекцию:

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
Эпидермальный.
Сапрофитный.

Золотистый стафилококк является самым патогенным из них, то есть при попадании в организм всегда вызывает развитие болезни. Поэтому в результатах анализа он обычно прописывается отельной строкой. В норме золотистого стафилококка в кале быть не должно. На картинке представлен вид чистой культуры золотистого стафилококка под микроскопом.

Эпидермальный вид также является патогенным, но он менее агрессивен, чем золотистый, то есть может присутствовать в организме, не повреждая его. Сапрофитный вид является обычным обитателем толстого кишечника. Суммарно количество эпидермального и сапрофитного стафилококков не должно превышать 10 4 .

Бактериологический анализ кала на патогенную кишечную группу включает определение бактерий рода Salmonella и рода Shigella. Они являются патогенными, то есть в случае попадания в кишечник вызывают патологии – сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерию. В норме отсутствуют в организме, поэтому не выделяются с калом.

Реже в анализах кала обнаруживают другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать кишечные инфекции.

У детей первого года жизни возбудителями кишечных инфекций могут быть различные вирусы. При анализе кала микроскопическими и бактериологическими методами вирусы не выявляются.

Обнаружение в кале возбудителей любых кишечных инфекций требует госпитализации детей до 3-месячного возраста. Желательна госпитализация и детей до года.

При установлении дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза у взрослых и детей старше года назначают лечение на дому. Если течение болезни тяжелое или существует высокая степень риска распространения болезни, больных госпитализируют в инфекционную больницу.

источник

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.

Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.

Синонимы английские

Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S. aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, а также для определения чувствительности этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

Для установления возбудителя кишечной инфекции.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

При симптомах кишечной инфекции.

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997. – 942 с.
Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. – CПб. : Феникс, 2001. – 932 с.

источник

Анализ на дисбак мы сдавали уже не меньше 10 раз (двумя детьми за последние 5 лет). Поэтому я знаю об этом все, ну или почти все. Так вот, знайте теперь и Вы:

♦ 3 часа на все про все! С момента получения «образца» до момента сдачи его на исследование должно пройти НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ ЧАСОВ, иначе все зря — результат анализа будет недостоверен.

♦ Анализ нужно сдавать в СТЕРИЛЬНУЮ тару. Я делаю это так (отработано до мелочей):
— банку из под детского питания и крышку стерилизую в кипящей воде не менее 15 минут, достаю, переворачиваю горлышком вниз на чистой рифленой тарелке,
— когда высыхает закрываю крышкой на время ожидания,
— в нужный момент ребенка сначала «писаю», а затем сажаю уже на унитаз (на горшок, а в младенчестве — держу в позе «высаживания» над тазиком),
— беру пищевой пакет и подставляю его под «пункт выдачи материала», или раскрываю на дне горшка,
— полученный объем весь не нужен — отделяю прям пакетом, стараясь из мест с наименьшим соприкосновением с полиэтиленом, желательно «верхушечку», и скидываю это в подготовленную тару,
— закрываю, одеваюсь, выезжаю отвозить.
Понятно, что не всегда это возможно — желательно, чтобы дома был кто-то еще, чтобы оставить детей или отправить в дорогу его.

♦ Опять-таки нужно подгадать сделать это в рабочий день в рабочее время лаборатории. А стимулировать свечками или другими фармацевтическими средствами крайне не рекомендуется. Кроме того, анализ сдаётся не ранее, чем через 3 недели после лечения бактериофагами или антибиотиками. И не ранее чем через 4 дня после окончания приёма препарата Смекта. Да и на фоне приема пробиотиков тоже сдавать анализы нет никакого смысла.

♦ В Москве самым надежным местом считается ФБУН «МНИИЭМ им. Габричевского» (Россия, Москва) — виртуальная прогулка и отзывы о врачах (+ очень интересная статья о лечении аллергии). Я сдавала и в другое — в ЦМД, но доверия больше к Габричевскому, ведь они специализируются как раз на этом деле. В другие лаборатории даже и не пробовала — многие только принимают «материал» у себя, а везут на исследование в другое место, в тот же самый Габри, например. А это — нарушение сроков и, значит, и достоверности.

♦ Срок получения результата — одна неделя. В Габричевского можно получить бланк по почте, отправив заявку.

♦ Главное — не только сдать анализ, но и найти специалиста, который сможет составить корректную и эффективную схему лечения. Иначе — все это бесполезная трата денег, времени и сил. Я искренне советую всем Копанева Ю. А. из Габричевского, нам он очень помог и помогает до сих пор.

♦ Анализы бывают обычные и расширенные. По моему опыту — расширенные стоят дороже, а смысла в них не видят даже сами врачи. Берите обычный вариант.
Опять таки может предлагаться сразу вариант определения чувствительности выделенной патогенной флоры к антибиотикам. По моему опыту — не обязательно это пригодится. Мы, например, ни разу не лечили дисбак антибиотиками. Да и бактериофагами, как ни странно, пользовались далеко не всегда. Чаще применяли более щадящие и недорогие средства.

♦ Как лечить дисбактериоз — должен определять врач, которому Вы доверяете. Прием пробиотиков (лакто- и бифидобактерий) далеко не всегда может быть эффективен.

♦ Стоит ли лечить дисбактериоз и существует ли он вообще? Есть разные мнения, но, повторюсь, что по моему личному опыту — от нормализации флоры состояние ребенка улучшается. Есть клебсиелла или протей, или еще какая фигня — на теле высыпания и зуд. Жидкий стул (понос), слизь и прожилки крови в кале у малышей, покраснения, сыпь — все это повод пойти и сдать анализ, не в этом ли дело.
Если проблем нет — то, конечно же, озадачиваться сдачей анализа на дисбак не обязательно. Но если есть какие-то проблемы — атопический дерматит, аллергия, проблемы со стулом, то нужно исключить дисбактериоз как причину всего этого безобразия. И если он есть, если равновесие в кишечнике нарушено, то скорректировать это приемом специально подобранных препаратов. Микрофлора кишечника должна быть нормальной, в пределах границ нормы.

♦ Повторная сдача анализа. Так как сам анализ достаточно дорогой, да и сдавать его непросто, то мы лично смотрим по результатам. У нас надежный врач и его методам лечения я доверяю. Если после лечения состояние детей и ситуация в целом улучшается, то повторно на дисбак не сдаем, а делаем анализы к следующему визиту (сейчас это раз в год примерно — младшему сыну уже 5 лет). Если все осталось как и было или картина изменилась, но улучшений нет — есть смысл пересдать анализы (а может даже, поменять врача).

♦♦ ПРИМЕРЫ ГОТОВЫХ АНАЛИЗОВ НА ДИСБАКТЕРИОЗ с комментариями ♦♦
(из личного архива по младшему сыну)

Из ЦМД (Центра Молекулярной Диагностики CMD):
(наш первый анализ, ребенку месяца 2,5-3 всего — самое начало всех наших проблем)

Расширенный из КДЦ ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского (второй наш анализ, ребенок после гомеопатии в ужаснейшем состоянии):

Тут аж 2 листа, с копрологией (или копрограммой) сразу.

Классический Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам за 1280 рублей (по состоянию на 10.2015) из Габричевского:

Далее в динамике нашего лечения, если кому интересно.

Мало кишечной палочки, маловато лактобактерий, многовато Цитробактер:

Опять кишечной палочки мало, но в целом у ребенка состояние хорошее (особенно в сравнении с тем, что было раньше):

А вот четко помню — после антибиотиков ухудшение (у сына покраснела и стала чесаться шея сзади), сдали дисбак — опять клебсиелла, энтерококки «размножились», а лактобактерий нехватка, мало кишечной палочки. Явное нарушение микрофлоры кишечника:

Пролечились — шея больше не беспокоит, краснота и зуд ушли, снова все более или менее в порядке.

Так то так — а многие врачи говорят, что дисбактериоз считается «болезнью» только в России. Хотя Линекс и другие пробиотики выпускают не только в России — в Америке выбор большой, да и в европейских аптеках сама лично видела.

Поэтому хотите верьте, хотите нет — но дисбак может быть одной из проблем появления атопического дерматита, проблем с кишечником, аллергии и других неприятных симптомов как у малышей, так и у взрослых особей.

Вот, пожалуй, на этом пока все.
Желаю здравия и добра!

источник

Кишечные бактерии крайне важны в жизни человека, однако точному учету они пока не поддаются. Косвенно судить о состоянии микрофлоры можно по анализу кала на дисбактериоз.

Анализ кала на дисбактериоз (кал на микропейзаж) – лабораторное исследование кишечной микрофлоры. Анализ позволяет сделать выводы о составе и количестве микробов, обитающих в конечном отделе толстого кишечника.

В кишечнике взрослого человека живет около 3 кг микробов. Микрофлора появляется в кишечнике с первыми глотками новорожденного и меняется на протяжении всей жизни в зависимости от состояния здоровья, частоты и стиля питания.

Вся эти микроорганизмы помогают нам переваривать и усваивать пищу, влияют на защитные свойства иммунной системы, а значит, участвуют практически во всех процессах жизнедеятельности. Многие проблемы со здоровьем обоснованно связывают с нарушением состава, количества и местоположения кишечной микрофлоры – дисбактериозом.

Точно определить состояние кишечной микрофлоры на протяжении всего кишечника крайне затруднительно. Он достигает 10 метров в длину, и многие его отделы труднодоступны. Анализ кала на дисбактериоз является самым простым, дешевым и безопасным способом диагностики грубых нарушений кишечного пейзажа (например, при кишечных инфекциях). В этом случае важным дополнением к анализу служит посев выращенной микрофлоры на среды с различными антибиотиками, чтобы выяснить, какой препарат эффективнее действует на микробы.

Для анализа используют свежий материал (срок его хранения не более трех часов в холодильнике, не замораживая!) в стерильной, герметичной таре. В противном случае результаты исследования будут искажены или анализировать будет попросту нечего, так как микробы погибнут.

Помимо бактериологического исследования, в некоторых лабораториях практикуют газожидкостную хроматографию – биохимический анализ кала на содержание в нем продуктов жизнедеятельности кишечных микробов. По этому анализу можно косвенно судить о степени заселения и качественном составе микробов желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении.

часто и длительно болеющим детям и взрослым;
при длительной диспепсии (вздутие живота, нестабильный стул, метеоризм);
при кишечных инфекциях;
на фоне длительного лечения антибиотиками, гормонами и другими препаратами;
в случае аллергических реакций, непереносимости продуктов;
при сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта.

За 2-3 дня отменяют слабительные, лекарственные препараты в форме ректальных свечей. Придерживаются привычной системы питания. К анализу пригоден кал, полученный путем естественной дефекации.

Патогенные микробы семейства кишечных – отсутствуют.
Типичные Е.coli (ферментирующие лактозу) 107–108.
Е.coli лактозонегативные – менее105.
E.coli гемолитические – отсутствуют.
Микробы рода протея – менее102.
Другие условно-патогенные энтеробактерии – менее 104.
Неферментирующие бактерии – 104.
Энтерококк – 105–108.
Стафилококки гемолитические (S.aureus и др.) – отсутствуют.
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные) – 104.
Бифидобактерии – 109–1010.
Лактобактерии –107–108.
Бактероиды – менее 107.
Клостридии – не более 105.
Дрожжевые грибы – менее 103.

Результаты анализа трактуются лечащим врачом индивидуально, так как состав кишечной флоры может значительно отличаться в разные период жизни человека (возраст, пищевые пристрастия, недавние острые или текущие хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Негрубые изменения кишечного биоценоза не требуют медикаментозного лечения и корректируются диетой, образом жизни. Большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвенной болезни, панкреатита, желчнокаменной болезни и др.).

источник

Микрофлора кишечника представлена условно патогенными, сапрофитами, патогенными микроорганизмами. При нарушении баланса среди различных видов микробов и возникает дисбактериоз.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет выявить, устранить причину заболевания. Выяснить количественное и качественное состояние микрофлоры кишечника можно с помощью следующих исследований:

копрограммы – общего анализа кала;
бактериологического исследования;
хроматомасс-спектрометрии;
ПЦР – диагностики или полимеразной цепной реакции;
дыхательного теста.

Рассмотрим по порядку каждый вид исследования по мере убывания популярности, доступности диагностики.

Так называется анализ на дисбактериоз кишечника с расшифровкой. При исследовании определяется физическое, химическое состояние каловых масс, проводится их микроскопическое исследование. К физическим свойствам относятся: цвет кала при дисбактериозе, консистенция, состояние, форма, запах, наличие примесей, непереваренных фрагментов пищи.

Химические исследования отражают наличие или отсутствие скрытой крови, билирубина, стеклобелина, аммиака.

Микроскопический анализ на дисбактериоз дает возможность обнаружить включения, не видные невооруженным глазом – детрит, форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), макрофаги, простейшие микроорганизмы, яйца глистов.

Копрограмма чаще делается маленьким детям при расстройстве пищеварения. Прежде, чем сдать анализ на дисбактериоз у грудничка, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Обычно собирается утренняя порция кала. Чтобы получить достоверные анализы, перед сдачей нельзя делать клизмы, принимать лекарственные препараты в любой форме (инъекции, ректальные свечи, таблетки). Кал на дисбактериоз желательно доставить в лабораторию не позднее двух часов после взятия.

Анализ на дисбактериоз кишечника делается для определения вида микроорганизмов в кале. Чаще интересует наличие патогенной микрофлоры. Из сапрофитов (полезных микробов) в организме человека присутствуют бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, энтерококки. Бактероиды появляются у детей не ранее 6 месячного возраста.

Условно патогенными микробами являются стрептококки, кишечная палочка, стафилококки. При определенных условиях их рост может увеличиваться и привести к появлению кишечных расстройств. Патогенные микроорганизмы в норме в кале отсутствуют или имеются в ничтожно малых количествах, быстро подавляются другой микрофлорой. К ним относятся сальмонеллы, дизентерийная палочка (шигеллы), брюшнотифозная, синегнойная палочки.

Как собрать кал на дисбактериоз правильно? Перед исследованием требуется отменить прием лекарств и другие лечебные процедуры. Непосредственно перед сбором материала нужно хорошо подмыться с мылом. Кишечник опорожняется в чистую емкость. Порция для исследования собирается из разных мест, не касаясь посуды.

Материал для бакисследования берется строго в стерильную посуду, незамедлительно доставляется в лабораторию. Иначе часть микроорганизмов может погибнуть, и результаты окажутся недостоверными.

Сотрудники баклабораторий производят посев кала на дисбактериоз на питательную среду для последующего выделения колоний микроорганизмов. Предварительные анализы готовы через сутки, окончательные – через трое.

Анализа кала на дисбактериоз с расшифровкой методом хроматомасс-спектрометрии проводится прибором спектрографом. Суть метода заключается в определении соотношения массы исследуемого органического вещества к заряду ионов.

Во время диагностики производится качественная и количественная идентификация данных. Современные анализаторы подключены к компьютеру. Результаты исследования выводятся на экран и сохраняются базой данных.

Анализа кала на бактериоз инвитро, так можно назвать полимеразную цепную реакцию или ПЦР-диагностику. Высокоинформативный способ применяется для выявления хронических и острых инфекций, наследственных заболеваний.

Возбудителей болезни в биологической пробе определяют по ДНК материалу. В условиях лаборатории участок ДНК многократно увеличивают с помощью ферментов. Используют ту его часть, которая отвечает необходимым условиям исследования. Как сдать анализ на дисбактериоз для ПЦР-диагностики? Так же, как при других методах исследования. Утром в стерильные контейнеры.

Сдавать анализ кала на дисбактериоз для дыхательного водородного теста не требуется. Метод исследования основан на следующем. В кишечнике присутствуют в основном анаэробные микробы, жизнедеятельность которых происходит без доступа воздуха и сопровождается выделением большого количества водорода. Газ присутствует в выдыхаемом воздухе и анализатором определяется его концентрация.

Несведущему человеку сложно понять и оценить любой полученный на руки результат диагностики. Расшифровкой анализа на дисбактериоз и выдачей заключения занимаются специалисты. Интересующую информацию можно получить у лечащего врача.

источник