Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.
- Иммунохимический тест кала на скрытую кровь
- Анализ на гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс в кале
- Hb and Hb/Hp Stool Test
- Fecal Immunochemical Test
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование проводится перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Общая информация об исследовании
Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:
- методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
- методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
- исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.
Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.
Гваяковая проба на скрытую кровь – это самый распространенный метод скрининга рака толстой кишки на сегодняшний день. Она позволяет выявлять гемоглобин, основываясь на псевдопероксидазной активности гема в составе гемоглобина. Таким образом, гваяковая проба определяет кровь по наличию гема. Существенным недостатком метода являются:
- низкая специфичность и необходимость соблюдения диеты; при употреблении продуктов, содержащих гем или другие компоненты, проявляющие пероксидазную активность (красное мясо, брокколи, хрен, репа, редис и др.), результат анализа может быть ложноположительным; этот простой тест, таким образом, требует достаточно сложной подготовки;
- низкая чувствительность (20-50 %); из-за низкой чувствительности однократного анализа, как правило, рекомендуется исследовать 3 образца кала.
Исследование ColonView – это один из иммунохимических методов определения скрытой крови в кале (FIT, от англ. fecal immunochemical test). В отличие от традиционной гваяковой пробы, в исследованиях FIT используются специфические к глобину человека антитела. Можно, таким образом, сказать, что FIT определяют кровь по наличию глобина. Благодаря этому иммунохимические тесты на скрытую кровь более специфичны, чем традиционная гваяковая проба, и не требуют соблюдения диеты при подготовке к тесту
Особенностью исследование ColonView, отличающей его от всех других FIT, является использование антител как к гемоглобину, так и к гемоглобин-гаптоглобиновому комплексу Hb/Hp. При разрушении эритроцитов гемоглобин или его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины) связываются со специальным белком гаптоглобином, который препятствует их дальнейшему окислению. Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислоты и протеолитических ферментов при пассаже по желудочно-кишечному тракту, что обуславливает еще большую чувствительность исследования ColonView.
Благодаря улучшенной чувствительности исследования ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Следует, однако, отметить, что 100-процентная чувствительность будет достигнута при анализе трех образцов кала.
Как и другие исследования кала на скрытую кровь, ColonView следует повторять 1 раз в год. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь (ColonView) каждые 3 года.
Следует отметить некоторые ограничения исследования ColonView:
- несмотря на то что некоторыми исследователями были предприняты попытки использовать этот тест для диагностики кровотечения из тонкой кишки, в настоящее время ColonView одобрен только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов ЖКТ;
- тест предназначен для скрининга пациентов из группы среднестатистического риска рака толстой кишки, он не заменяет и не изменяет алгоритм диагностики рака толстой кишки у пациентов из группы высокого риска.
Некоторые особенности интерпретации результата исследования ColonView:
- положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки; при других источниках кровотечения (заболевания: геморроидальные узлы, ангиодисплазия, анальная трещина; применение лекарственных препаратов: аспирин, варфарин, любые средства для использования per rectum; менструальное кровотечение) результат анализа также может быть положительным (ложноположительным);
- отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки; это связано с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала.
Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга предраковых заболеваний (аденом) и рака толстой кишки.
Когда назначается исследование?
- Ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента;
- каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией.
- Гемоглобин: не обнаружен.
- Комплекс гемоглобин/гаптоглобин: не обнаружен.
- присутствие в кале гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (при раке толстой кишки и других источниках кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта).
- норма;
- ложноотрицательный результат (при наличии новообразований, кровоточащих периодически, при неравномерном распределении крови в образце кала).
Что может влиять на результат?
- Характер кровотечения из новообразований
- Присутствие менструальной крови
- Прием некоторых препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)
- Исследование предназначено только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
- Положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки.
- Отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки.
- Анализ кала на скрытую кровь
- Копрограмма
- Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
- Лабораторные маркеры рака толстой кишки
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог.
источник
Анализ кала на скрытую кровь – это наиболее простой и доступный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь проводится для того чтобы выявить скрытое кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Исследование проводится несколькими методами. Наиболее известные всем: реакция Грегерсена, Гваяковый тест, которые достаточно широко используются в клинико-лабораторной практике. Они позволяют выявить наличие в кале неизмененного или измененного гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса при кровотечении из пищевода, желудка и правых отделов толстой кишки.
Подобные анализы могут выявить даже микроскопическое количество крови в кале. К сожалению, тесты имеют некоторые недостатки: необходимость соблюдать жесткую диету передпроведением анализа, низкая чувствительность и специфичность анализов, т.е. наличие ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Возможность улучшить точность анализа на скрытую кровь в кале появилась с появлением иммунохимического теста ColonView hb и hb/hp, купить который можно на нашем сайте. Он обладает высокой точностью, достигающей 100 % при трехкратном проведении теста.
Большинство заболеваний желудка и толстой кишки на начальных стадиях не имеют никаких клинических проявлений. Кровь в кале может быть причиной многих заболеваний кишечника:
- Доброкачественные полипы или злокачественные (рак) новообразования кишечника (полипы и рак толстой кишки).
- Геморрой (варикозно расширенные вены прямой кишки, которые при отеке и набухании могут надрываться, вызывая кровотечение из прямой кишки).
- Анальные трещины (разрыв слизистой заднего прохода).
- Некоторые кишечные инфекции, которые вызывают воспаление.
- Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).
- Дивертикулярная болезнь толстой кишки.
- Аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке (ангиодисплазии).
- Дивертикул Меккеля (чаще наблюдается в молодом возрасте).
- Эрозивный гастрит.
- Язвенная болезнь желудка.
- Рак желудка.
Желудочно-кишечные кровотечения могут быть микроскопическими (скрытая кровь в кале), или их можно увидеть в кровь стуле – от ярко алой, до темной, в некоторых случаях могут появляться сгустки крови. При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникает так называемая мелена – неоформленный, часто жидкий кал черного цвета.
Наиболее точным анализом для определения скрытой крови в кале используется иммунохимический тест Colon View, основным преимуществом которого является высокая специфичность и чувствительность. Для более точного определения скрытой крови в кале необходимо провести тест трех образцов кала, взятых с интервалом в несколько дней или недель.
Исследование должно проводиться в разные дни, так как полипы и опухоли кишечника могут кровоточить время от времени. Трехкратно проведенный Colon View тест прямой кишки на скрытую кровь в кале повышает его чувствительность до 100 %.
Важно! Преимуществом теста Colon View на скрытую кровь в кале является также возможность самостоятельного проведения в домашних условиях, а также во время консультации специалиста.
Для получения достоверного результата анализа посредством использования теста Колон Вью необходимо строго соблюдать инструкцию по его применению. Прочитать ее можно во вложении (оно помещается во все упаковки с тестом) или у нас на сайте. Проходит исследование в три этапа:
- Забор материалов для анализа.
Чтобы тест получился максимально достоверным, нужно использовать имеющиеся в наборе предметы – бумажную ленту, которая крепится на унитаз и с которой будет сделан забор кала, и пробирку с аппликатором. Лента из бумаги оснащена клейкими элементами, которыми она фиксируется на ободке унитаза. После акта дефекации (кал при этом должен попасть на центр ленты) отвинчивают синюю крышку пробирки и вынимают из нее аппликатор. С его помощью необходимо сделать забор небольших порций кала с разных его участковв небольшом количестве (достаточно взять три образца кала с размером в спичечную головку). После этого аппликатор с анализируемым материалом помещают в пробирку, колпачок плотно завинчивают и встряхивают емкость для того, чтобы кал растворился в жидкости-реагенте.
- Проведение непосредственно анализа с использование панели ColonView.
Полученную в ходе предыдущего этапа жидкость капают в отверстия на панели, помеченные буквой S. Для этого отвинчивают белый колпачок на пробирке и слегка надавливают на нижнюю ее часть. Чтобы результат был максимально точным, в каждую ячейку нужно капнуть 3 капли раствора. Далее панель оставляют на 10-15 минут.
- Интерпретация результата анализа кала на скрытую кровь.
При завершении теста в удлиненных «окнах» должны появиться окрашенные полоски. В случае, если они проявились только в верхней части (на уровне пометки «С») – тест отрицательный. Если полоски также появились рядом с пометкой «Т» (в одном из окошек или сразу в двух) – тест положительный.
Чтобы получить максимально точный результат, тест Colon View купить рекомендуется в трех экземплярах. Тест, выполненный трижды, даст максимально приближенный к 100% точности результат. Обусловлено это тем, что кишечное кровотечение может быть кратковременным и происходить с большими временными промежутками. В таких случаях существует вероятность получения ложноотрицательного результата.
Одним из преимуществ теста на скрытую кровь в кале Colon View является отсутствие необходимости соблюдать специальную диету перед проведением анализа.
Ограничение для выполнения теста ColonView являются:
- Обострение геморроя, анальных трещин.
- Наличие месячных.
- Прием аспирина и препаратов железа (необходимо исключить прием этих препаратов за 72 часа перед проведением анализа).
В том, что касается соблюдение специальной диеты, Colon View тест прямой кишки не требует пересмотра меню.
Анализ кала на скрытую кровь в кале необходимо проводить для скрининга рака и полипов толстой кишки ежегодно для всех, начиная с 45-летнего возраста, а также при подозрении на их наличие. Колон Вью тест на скрытую кровь в кале может также выполняться наряду с эндоскопическим обследованием толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия) для диагностики новообразований кишечника.
Кроме того, анализ кала на скрытую кровьнеобходимо проводить, если:
- вы входите в группу риска по раку кишечника, независимо от возраста (наследственная линия, диффузный семейный полипоз, предраковые заболевания толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника, полипы толстой кишки, заболевания прямой кишки);
- имеют место изменения характера стула (запоры, диарея, без кишечного кровотечения, проявляющиеся больше 1 месяца (актуально для пациентов старше 40 лет);
- присутствует определяемое опухолевое образование в брюшной полости (в любом возрасте);
- диагностирована анемия неясной этиологии;
- диагностировано длительно протекающие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона;
- пациенты, перенесшиерак яичников, рак шейки матки, рак молочной железы и прочие онкологические заболевания;
- в анамнезе пациента есть операции на желудке и желчном пузыре (резекция желудка, гастрэктомия, ваготомии, холецистэктомия).
Скрытая кровь в кале, для обнаружения которого рекомендуется тест Колон Вью, является одним из первых проявлений неблагополучия желудочно-кишечного тракта, когда еще симптомы болезни не дают о себе знать. Новообразования кишечника – доброкачественные полипы, рак кишечника и некоторые воспалительные заболевания по мере прогрессирования выделяют микроскопическое количество крови в просвет кишечника, которое невозможно определить глазом. В связи с этим, анализ кала на скрытую кровь дает необходимую информацию о неблагополучии кишечника, и является показанием для более углубленного обследования с целью поиска источника кровотечения.
Это имеет очень важное диагностическое значение для ранней диагностики заболеваний кишечника, т.е. отражается непосредственно на результате лечения. Кроме того, определение скрытой крови в кале позволяет достаточно просто проводить ежегодный скрининг рака прямой кишки и определить показания для более углубленного эндоскопического обследование толстой кишки и желудка (видеоколоноскопии, видеогастроскопии, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия).
В случае, если тест на скрытую кровь Колон Вью проводится самостоятельно, обязательно необходима консультация проктолога, гастроэнтеролога. Специалист оценит клиническую картину заболевания и определит показания для дальнейшего обследования желудочно-кишечного тракта, при котором можно будет выявить источник кровотечения. Для уточнения диагноза проводят эндоскопическое обследование – видеогастроскопию, видеоколоноскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.
источник
Тестовый набор COLON VIEW для самостоятельного скрининга
рака кишечника в домашних условиях Без боли, дискомфорта и походов к врачу
Представляем Вам тест Colon View, ведущего финского производителя компании BIOHIT.
Тест служит для скрининга рака кишечника.
Наш проект имеет большое практическое значение потому, что в России нет массовых скрининговых программ по профилактике и раннему выявлению рака, в том числе рака толстой кишки.
Вы можете также приобрести тест Colon View ведущего финского производителя компании BIOHIT, (официальный дистрибьютор компании BIOHIT — ООО “Мелон“). И пройти самостоятельное тестирование дома.
На случай, если у вас возникли сомнения в эффективности теста, приведём несколько аргументов:
- Сайт производителя, финской компании Biohit (страница теста)
- В качестве «публичного аргумента» — вот передача Елены Малышевой, посвященную ранней диагностики рака и тесту Colonview как одному из инструментов.
Внимание! До конца марта вы можете приобрести тест ColonView всего за 500 рублей!
К сожалению, продажи через сайт приостановлены. Надеемся, что временно.
Если вам необходимо пройти тестирование — ищете, пожалуйста, в аптеках и лабораторных службах.
Тесты можно найти в некоторых аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.
Позаботьтесь о себе и своих близких.
Около года мы с успехом применяем тест Colon View в нашей клинике с целью скрининга полипов и рака толстой кишки. Значимость теста Colon View для выявления предраковых состояний, полипов толстой кишки и рака кишечника может быть продемонстрирована рядом клинических наблюдений. Некоторые клинические наблюдения очень показательны.
Большинство пациентов нашей клиники выполняют анализ на скрытую кровь в кале Colon View. Это существенно улучшило результаты диагностики. Тем более что простота выполнения анализа, позволяет его выполнить в домашних условиях самостоятельно. Хочется также отметить, что в странах, где введено ежегодное проведения анализа на скрытую кровь в кале, смертность от рака толстой кишки снизилась в 10 раз. Учитывая высокую чувствительность и специфичность теста Colon View для обнаружения скрытой крови в кале (до 100 % и до 95 %), и простоту его выполнения, возможность его применения в домашних условиях, тест может быть рекомендован для ежегодного скрининга заболеваний кишечника, в том числе полипов толстой кишки и колоректального рака.
Значение скрининга раковых и предраковых состояний с использованием ColonView раскрывает реальный случай.
Пациентка 64 лет обратилась к проктологу с жалобами на дискомфорт в прямой кишке и частые расстройства пищеварения. После первичного осмотра ей было предложено пройти экспресс тест Колон-Вью.
По результатамдвукратного тестирования была выявлена скрытая кровь в кале, а дальнейшее обследование с использованием видеоколоноскопиипоказало присутствие на слизистой оболочке кишечника два новообразования. Один из них, аденоматозно-ворсинчатый полипдиаметром 15 мм с низкой степенью дифференцировки, в любой момент мог переродиться в раковую опухоль.
В ходе малотравматичного хирургического вмешательства образование было удалено эндоскопическим способом.
Значение скрининга раковых и предраковых состояний с использованием ColonView раскрывает реальный случай.
Пациентка 64 лет обратилась к проктологу с жалобами на дискомфорт в прямой кишке и частые расстройства пищеварения. После первичного осмотра ей было предложено пройти экспресс тест Колон-Вью.
По результатамдвукратного тестирования была выявлена скрытая кровь в кале, а дальнейшее обследование с использованием видеоколоноскопии показало присутствие на слизистой оболочке кишечника два новообразования. Один из них, аденоматозно-ворсинчатый полипдиаметром 15 мм с низкой степенью дифференцировки, в любой момент мог переродиться в раковую опухоль.
В ходе малотравматичного хирургического вмешательства образование было удалено эндоскопическим способом.
Значение скрининга раковых и предраковых состояний с использованием ColonView раскрывает реальный случай.
Пациентка 64 лет обратилась к проктологу с жалобами на дискомфорт в прямой кишке и частые расстройства пищеварения. После первичного осмотра ей было предложено пройти экспресс тест Колон-Вью.
По результатамдвукратного тестирования была выявлена скрытая кровь в кале, а дальнейшее обследование с использованием видеоколоноскопиипоказало присутствие на слизистой оболочке кишечника два новообразования. Один из них, аденоматозно-ворсинчатый полипдиаметром 15 мм с низкой степенью дифференцировки, в любой момент мог переродиться в раковую опухоль.
В ходе малотравматичного хирургического вмешательства образование было удалено эндоскопическим способом.
источник
Иммунологический тест на скрытую кровь «Colon View Hb и Hb/Hp» (Колон Вью) позволяет выявить кровопотери из кишечника, причиной которых, в том числе, является рак кишечника.
Иммунологические тесты «Colon View Hb и Hb/Hp» основаны на иммунохроматографическом методе, в ходе которого гемоглобин (Hb) и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) распознаются посредством специфических реакций с антителами. По сути это экспресс-тесты для качественного обнаружения скрытой кровопотери из желудочно-кишечного тракта.
Причины кровопотери из желудочно-кишечного тракта:
- колоректальный рак
- аденоматозные полипы
- воспалительные заболевания кишечника
- дивертикулярная болезнь
- сосудистые аномалии (гемангиомы, телеангиоэктазии и др.)
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (например, на фоне длительного приема обезболивающих препаратов)
- и некоторые другие болезни.
Колоректальный рак развивается медленно. Опасность рака кишечника кроется в отсутствии значимых симптомов на ранних стадиях заболевания. Заболевание может начаться как один или несколько полипов, которые развиваются в стенке толстой или прямой кишки.
Образцы кала тестируют на наличие скрытой крови, то есть определяют невидимую глазом, но присутствующую в кале кровь. Опухоль или полип выделяют незначительное количество крови уже на ранних стадиях болезни.
Всем людям старше 40 лет необходимо ежегодно сдавать кал на скрытую кровь. Выявление скрытой крови в кале указывает на необходимость консультации у колопроктолога, гастроэнтеролога и дальнейшего обследования – колоноскопии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше оно поддается лечению.
Наличие факторов, повышающих риск развития колоректального рака (толстой и прямой кишки):
- возраст старше 40 лет
- диета с высоким содержанием мяса
- ожирение и избыточная масса тела
- сидячий образ жизни
- курение и злоупотребление алкоголем
- наличие близких родственников, больных раком кишечника
- Наличие слабо выраженных или редко возникающих симптомов со стороны кишечника (вздутие живота, неоформленный стул, дискомфорт), которые могут быть начальными признаками колоректального рака или других заболеваний кишечника (дивертикулы, полипы, эрозии).
Вам заранее выдается комплект.
- Собрать пробу кала в чистый сухой контейнер или резервуар, например, в бумагу для сбора образцов кала, которая содержится в комплекте.
- Отвинтить (цветной край) и достать из пробирки для образца палочку-аппликатор. Действовать осторожно, чтобы не разлить и не разбрызгать раствор из контейнера.
- Собрать пробы, вставив палочку-аппликатор в различные места на поверхности образца кала.
- Поместить палочку-аппликатор назад в пробирку и плотно закрутить крышку.
- Образцы необходимо доставить в Клинику ЭКСПЕРТ.
- Если нет специальных рекомендаций врача-куратора, не собирайте пробы, если в моче или кале наблюдается кровь, а также во время менструации или за 3 дня до и после нее, при запорах, при приеме ректальных (вводимых в прямую кишку) медицинских препаратов, препаратов для разжижения крови или больших доз аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, парацетамол и пр.).
Результатом является заключение о наличии или отсутствии скрытой крови в кале на уровне тонкой и толстой кишки.
- Быстрота и легкость проведения теста
- Неинвазивность (требуется лишь собрать образец кала)
- Высокая чувствительность обнаружения крови
- Не требует соблюдения диеты перед выполнением (в отличие от традиционных методов оценки крови в кале)
- Специфичен в отношении крови человека (например, употребление мясных и рыбных блюд с кровью не влияют на результат)
- Эффективность теста в качестве скрининга колоректального рака подтверждена клиническими исследованиями.
По результатам проведенного исследования можно получить консультацию врача гастроэнтеролога.
Согласно приказу №869Н от 26 октября 2017 (стр.17 п.14) «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» все пациенты от 49 лет должны проходить тест на скрытую кровь в кале.
В связи с ростом онкопатологии кишечника (колоректального рака) мы рекомендуем всем лицам старше 40 лет проходить тест на скрытую кровь 1 раз в год.
Сдавая кал на скрытую кровь, каждый получает информацию о здоровье своего кишечника.
Регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров снижает риск развития рака кишечника.
источник
Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.
- Иммунохимический тест кала на скрытую кровь
- Анализ на гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс в кале
- Hb and Hb/Hp Stool Test
- Fecal Immunochemical Test
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование проводится перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Общая информация об исследовании
Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:
- методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
- методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
- исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.
Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.
Гваяковая проба на скрытую кровь – это самый распространенный метод скрининга рака толстой кишки на сегодняшний день. Она позволяет выявлять гемоглобин, основываясь на псевдопероксидазной активности гема в составе гемоглобина. Таким образом, гваяковая проба определяет кровь по наличию гема. Существенным недостатком метода являются:
- низкая специфичность и необходимость соблюдения диеты; при употреблении продуктов, содержащих гем или другие компоненты, проявляющие пероксидазную активность (красное мясо, брокколи, хрен, репа, редис и др.), результат анализа может быть ложноположительным; этот простой тест, таким образом, требует достаточно сложной подготовки;
- низкая чувствительность (20-50%); из-за низкой чувствительности однократного анализа, как правило, рекомендуется исследовать 3 образца кала.
Исследование ColonView – это один из иммунохимических методов определения скрытой крови в кале (FIT, от англ. fecal immunochemical test). В отличие от традиционной гваяковой пробы, в исследованиях FIT используются специфические к глобину человека антитела. Можно, таким образом, сказать, что FIT определяют кровь по наличию глобина. Благодаря этому иммунохимические тесты на скрытую кровь более специфичны, чем традиционная гваяковая проба, и не требуют соблюдения диеты при подготовке к тесту
Особенностью исследование ColonView, отличающей его от всех других FIT, является использование антител как к гемоглобину, так и к гемоглобин-гаптоглобиновому комплексу Hb/Hp. При разрушении эритроцитов гемоглобин или его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины) связываются со специальным белком гаптоглобином, который препятствует их дальнейшему окислению. Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислоты и протеолитических ферментов при пассаже по желудочно-кишечному тракту, что обуславливает еще большую чувствительность исследования ColonView.
Благодаря улучшенной чувствительности исследования ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Следует, однако, отметить, что 100-процентная чувствительность будет достигнута при анализе трех образцов кала.
Как и другие исследования кала на скрытую кровь, ColonView следует повторять 1 раз в год. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь (ColonView) каждые 3 года.
Следует отметить некоторые ограничения исследования ColonView:
- несмотря на то что некоторыми исследователями были предприняты попытки использовать этот тест для диагностики кровотечения из тонкой кишки, в настоящее время ColonView одобрен только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов ЖКТ;
- тест предназначен для скрининга пациентов из группы среднестатистического риска рака толстой кишки, он не заменяет и не изменяет алгоритм диагностики рака толстой кишки у пациентов из группы высокого риска.
Некоторые особенности интерпретации результата исследования ColonView:
- положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки; при других источниках кровотечения (заболевания: геморроидальные узлы, ангиодисплазия, анальная трещина; применение лекарственных препаратов: аспирин, варфарин, любые средства для использования per rectum; менструальное кровотечение) результат анализа также может быть положительным (ложноположительным);
- отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки; это связано с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала.
Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга предраковых заболеваний (аденом) и рака толстой кишки.
Когда назначается исследование?
- Ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента;
- каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией.
Референсные значения: отрицательно.
- присутствие в кале гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (при раке толстой кишки и других источниках кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта).
- норма;
- ложноотрицательный результат (при наличии новообразований, кровоточащих периодически, при неравномерном распределении крови в образце кала).
Что может влиять на результат?
- Характер кровотечения из новообразований
- Присутствие менструальной крови
- Прием некоторых препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)
- Исследование предназначено только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
- Положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки.
- Отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки.
- Анализ кала на скрытую кровь
- Копрограмма
- Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
- Лабораторные маркеры рака толстой кишки
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог.
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
источник
Кал на скрытую кровь (Colon View Hb/Hp) (Колон вью гемоглобин (Hb) и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp))
- Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
- Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
Метод исследования: Иммунохроматографический
Тест нового поколения для диагностики скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта при аденомах, полипах и других деструктивных процессах в кишечнике. Тесты «ColonView Hb» и «ColonView Hb/Hp» основаны на обнаружении человеческого гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образцах стула. Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт, а гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс — устойчивая форма гемоглобина, поэтому он может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Таким образом, данный тест используется для скринингового обследования всех отделов желудочно-кишечного тракта.
Одновременное определение гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса позволяет провести скрининговое исследование всех отделов ЖКТ.
Забор биоматериала. Небольшое количество кала забирают из разных мест одноразовой лопаточкой (4-5 раз). Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить.
Условия хранения и транспортировки. Хранить и транспортировать при Т=+2+8⁰С в первичном контейнере
- Скрининговое обследование лиц старше 45 лет.
- Диагностика заболеваний, ассоциированных с желудочно-кишечными кровотечениями (полипы толстого кишечника, язвы желудка и 12-ти перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, колоректальный рак).
Референсные значения (вариант нормы).
В анализе кала на скрытую кровь и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс определяются следующие параметры:
Параметр | Референсные значения | |||
---|---|---|---|---|
Гемоглобин (Hb) | ||||
Биоматериал и доступные способы взятия: |
| |||
Подготовка к исследованию: |
|
Метод исследования: Иммунохроматографический
Тест нового поколения для диагностики скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта при аденомах, полипах и других деструктивных процессах в кишечнике. Тесты «ColonView Hb» и «ColonView Hb/Hp» основаны на обнаружении человеческого гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образцах стула. Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт, а гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс — устойчивая форма гемоглобина, поэтому он может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Таким образом, данный тест используется для скринингового обследования всех отделов желудочно-кишечного тракта.
Одновременное определение гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса позволяет провести скрининговое исследование всех отделов ЖКТ.
Забор биоматериала. Небольшое количество кала забирают из разных мест одноразовой лопаточкой (4-5 раз). Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить.
Условия хранения и транспортировки. Хранить и транспортировать при Т=+2+8⁰С в первичном контейнере
- Скрининговое обследование лиц старше 45 лет.
- Диагностика заболеваний, ассоциированных с желудочно-кишечными кровотечениями (полипы толстого кишечника, язвы желудка и 12-ти перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, колоректальный рак).
Референсные значения (вариант нормы).
В анализе кала на скрытую кровь и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс определяются следующие параметры:
Параметр | Референсные значения | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Гемоглобин (Hb) |
Код | Наименование услуги | Цена услуги руб. | Цена со скидкой* руб. |
---|---|---|---|
[02-048] | Анализ кала на скрытую кровь (ColonView) | 700 | 600 |