Анализ кала на кальпротектин отзывы

В статье рассматривается кальпротектин фекальный:что показывает, какова его норма для пациентов различных возрастов и о чем говорит его повышение.

При развитии воспалительного процесса в организме человека развивается ответная реакция иммунной системы. Этот процесс сопровождается повышением числа лейкоцитов, особенно нейтрофилов. Рассмотрим более подробно взаимосвязь уровня нейтрофилов и кальпротектина в кале человека.

Кальпротектин – это белок, который вырабатывается нейтрофилами. Его концентрация в кале будет прямо пропорциональна количеству лейкоцитарных клеток в кишечнике.

По составу он представляет обычный протеин, соединённый с кальцием. На кальций приходится до 60% от состава кальпротектина. Кальций поступает из цитоплазмы нейтрофилов. При воспалительных процессах кишечника белок начинает активно высвобождаться в кал из активированных нейтрофилов. При этом его уровень в исследуемом биоматериале значительно повышается.

Воспалительный процесс в кишечнике чаще всего носит инфекционный или аутоиммунный характер.

К инфекционным воспалениям относят острые кишечные инфекции (сальмонеллезы, аденовирусные энтериты, ротавирусная инфекция и т.д.).

Аутоиммунное воспаление в кишечнике – это результат нарушения функционирования иммунной системы человека. К данной группе воспалительных патологий относят регионарный энтерит (болезнь Крона) и неспецифический язвенный колит.

К воспалительным заболеваниям кишечника предрасположены люди, в семье которых уже были случаи подобных патологий. Кроме этого, для данной группы людей повышен риск возникновения злокачественных онкологических новообразований.

Реже воспаление в кишечнике связано с дивертикулитами, целиакией, муковисцидозом, желудочно-кишечными кровотечениям и т.д.

Важно: анализ на кальпротектин не является специфичным и достаточным для точного установления диагноза. Однако это простое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику и исключить синдром раздраженного кишечника, схожего по симптомам воспалением.

Врач терапевт, педиатр или гастроэнтеролог назначает пациенту комплексное обследование. После получения данных диагностики в совокупности с клинической картиной определяется конкретная патология.

Воспалительные заболевания кишечника проявляются в виде различных симптомов и зависят от стадии патологии и наличия сопутствующих болезней. Наиболее частые из них:

• спазмы и боли в области живота;
• нарушение моторики органов пищеварения;
• частые запоры и поносы;
• кал со слизью или кровью;
• неконтролируемая потеря в весе;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• общая слабость и утомляемость;
• боли суставов при отсутствии высокой физической нагрузки;
• свищи и абсцессы в перианальной области.

Исследование целесообразно проводить для диагностики воспалений в различных отделах кишечника в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методами диагностики. Результаты анализа помогут подтвердить или опровергнуть диагноз синдрома раздраженного кишечника.

Несмотря на то, что данный вид лабораторной диагностики не является рутинным и обязательным для всех пациентов, периодически его нужно проводить для профилактики всем. Особенно актуально исследование для людей с наследственной предрасположенностью к воспалительным патологиям. Это позволит выявить факт развития патологии на самом раннем этапе и существенно улучшить прогноз исхода при грамотно подобранном лечении.

Биоматериал для исследования – кал. Собирать его нужно в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Требуется небольшое количество, достаточно 1 чайной ложки.

Кал на кальпротектин должен быть собран естественным путём, не следует применять слабительные препараты. Однако если естественным путём сбор кала невозможен, то пациенту следует обязательно сообщить о применяемых слабительных средствах сотруднику лаборатории. Других специальных правил подготовки к анализу нет.

Для получения результатов анализа лаборатория использует иммуноферментный анализ. Срок выполнения может достигать 6 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Норма рассматриваемого лабораторного показателя для взрослых и детей не одинакова. Что важно учитывать при интерпретации полученных результатов исследования.

Для новорождённых малышей до 1 года величина кальпротектина в кале не должна превышать 500 мкг/г. У детей с 1 до 4 лет референсные показатели не превышают 150 мкг/г.

Например, в анализах ребенка в графе «результаты» написано — кальпротектин в кале – 2. Данный показатель существенно ниже 150 мкг/г и позволяет с высокой долей вероятности исключить воспалительные заболевания. Однако если у маленького пациента сильно выражены симптомы патологий, врач обязательно назначит дополнительные виды обследования.

Далее нормальные показатели остаются неизменными с 4 до 65 лет. Норма уровня кальпротектина в кале у взрослого человека от 0 до 50 мкг/г.

После 65 лет допускается повышение показателя максимум до 100мкг/г.

Пациенту не следует пытаться самостоятельно расшифровывать полученные результаты. Интерпретация данных обследования и подбор необходимого лечения должны проводиться исключительно лечащим врачом. Это позволит избежать неправильных диагнозов и ухудшения тяжести болезни.

Рассмотрим подробнее ситуацию, когда показатель кальпротектина выше нормы в полученных результатах анализа.

Если величина рассматриваемого показателя превышает 50 мкг/г, но ниже 200 мкг/г – это говорит об умеренном повышении. Причины умеренного повышенного кальпротектина в кале человека:

• органическое поражение отделов кишечника на фоне длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
• дивертикулиты;
• ремиссия воспалительных заболеваний кишечника;
• начальные стадии воспалительного процесса;
• хроническая язва желудка в стадии вялотекущего обострения (воспаление может быть связано с транзиторным попаданием крови в кишечник);
• слабый ответ иммунной системы на развивающееся воспалительное заболевание. В этом случае пациенту назначаются повторные тесты для наблюдения изменений показателя в динамике.

При превышении показателя более 200 мкг/г назначается дополнительная диагностика. Вероятнее всего у обследуемого пациента развивается воспалительная патология в кишечнике.

Регионарный энтерит или болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и может приводить к значительному повышению кальпротектина в кале. Это тяжёлая патология, характеризующаяся хроническим течением. Поражается любой из отделов пищеварительной системы человека. Однако наиболее часто патология обнаруживается в подвздошной и толстой кишке. Воспаление распространяется на все слои органа, образуются язвы и рубцы в его стенках.

Патология поражает людей всех возрастов: от маленьких до взрослых. Пик повышенной заболеваемости приходится на детский возраст и возраст 60 лет и старше.

Точные причины болезни не известны. Предполагается влияние нескольких факторов: наследственность, аутоиммунные нарушения, частые острые кишечные инфекции, курение и т.д.

Для лечения начальных стадий патологий, которые не осложнены сопутствующими заболеваниями, достаточно применение лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство проводится пациентам с осложнениями. Следует отметить, что подобная тактика лечения не может привести к полному выздоровлению. Она помогает устранить осложнения и не дать им распространиться.

Прогноз исхода зависит от возраста пациента. У маленьких детей течение болезни сопровождается размытостью картины и тяжёлыми осложнениями. Для патологии характерны рецидивы, что предполагает пожизненный контроль за состоянием пациента и коррекция проводимой терапии по показаниям.

Патология характеризуется воспалением толстого отдела кишечника. Встречается в среднем у 35-100 человек на 100 000 населения. К причинам возникновения в настоящее время относят:

• генетическую предрасположенность;
• бактериальную или вирусную инфекцию;
• внешние факторы: злоупотребление алкоголем, курением, жесткие диеты и длительный приём оральных контрацептивов.

Для лечения врач назначает специальные лекарственные препараты и диету. В особо тяжёлых случаях питание осуществляется парентерально (путем внутривенного вливания препаратов) или энтерально.

Рассматриваемый показатель увеличивается также на фоне бактериальный или вирусных инфекций органов желудочно-кишечного тракта. Высокий кальпротектин может указывать на онкологические патологии кишечника или дивертикулиты.

Аллергия к коровьему молоку и непереносимость глютена также приводят к повышению кальпротектина в кале. Подобными изменениями сопровождаются и кишечные кровотечения.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• повышение рассматриваемого показателя указывает на различные воспалительные заболевания кишечника и позволяет исключить синдром раздраженного кишечника;
• важно правильно интерпретировать результаты и дифференцировать умеренное повышение показателя от сильного;
• одного анализа на белок для диагностики человека недостаточно. Пациенту следует провести также: клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, определить уровень ревматоидного фактора и уровень антител к ядерным антигенам.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Добрый день.
Прошу участников форума проконсультировать меня по моей проблеме.

Меня зовут Дмитрий, 24 года, рост 181 см, вес

77 кг. Живу в Санкт-Петербурге.

В анамнезе: язва луковицы ДПК в ремисии (март 2011), больше обострений не было. Хр.гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Беспокоило: отрыжка воздухом после приема любого количества пищи, периодические вздутия живота. Стул в норме был: раз в 1-3 дня, иногда запоры.
В октябре 2011 года попал в ДТП — хлыст.травма шеи 2 ст., ЗЧМТ. Подробнее в моей же теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1644625

Описание моей проблемы (хронологически):
Июль 2013г — появились потягивания в правой подвздошной области, эпизод диареи (прошло за день). Участились: метеоризм, газоотделение, бурчание в животе.
27.07.2013 — посетил терапевта, диагноз — СРК. Прошел ФГДС+тест на HP, затем (HP+++) курс эрадикации Helicobacter Pylori — кларитромицин+амоксициллин+омепразол на 2 недели. При этом была изжога и горечь во рту (побочные явления, прошли с отменой препаратов).

Август 2013 — появились тупые побаливания в правом подреберье, тянущие боли под правой лопаткой, иногда ниже в боку — все это через какое-то время после еды. Кровь на туалетной бумаге, ощущение «царапины» на анусе.
Обратился к гастроэнтерологу, сдал ОАК, биохимию, ОАМ, копрограмму, УЗИ брюшной полости.
Результаты ниже.

Диагноз: все старое из анамнеза + ДЖВП. Стул нормальный, но стал 1 раз в 1-2 дня (участился). Поехал на море, пропил курс дюспаталин+урсосан+ферменты на 1 месяц (по назначение гастроэнтеролога).

Сентябрь 2013 — 08.09 — эпизод пищевого отравления(?) — диарея 1 день, 14.09 сдал анализ на кальпротектин в Хеликсе — 368 мкг/мг.
По-прежнему беспокоят тянущие боли (скорее неприятные ощущения) под правой лопаткой, в правом боку, иногда в правой подвздошной области, а также анальная трещина и неприятные ощущения после дефекации.

Октябрь 2013 (середина) — эпизод крови в кале (длинная полоса алого цвета) => осмотр проктолога выявил геморрой 1 ст. Протокол осмотра проктолога ниже. Лечился курсом свечей Натальсид, мазью Релиф. Вроде стало лучше.
Снова сдал ОАК, биохимию, копрограмму, паразитов и кал на скрытую кровь. скрытая кровь ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ, стал замечать, что кал более темно-коричневого цвета . Был направлен на колоноскопию, т.к. кальпротектин повышен и гастроэнтеролог подозревал ВЗК.
По-прежнему беспокоят тянущие боли (скорее неприятные ощущения) под правой лопаткой, в правом боку, иногда в правой подвздошной области, метеоризм, повышенное газоотделение.
После лечения от геморроя стул стал регулярным (1 раз в день утром), оформленным, но достаточно мягким.

Ноябрь 2013 — колоноскопия под наркозом с заходом в терминальный отдел — все чисто, ни намека на проблемы, но. не взяли биопсию.
Протокол колоноскопии ниже. При необходимости могу выложить фото. Важный нюанс — после подготовки к колоноскопии и еще неделю где-то после ничего не болело.

Декабрь 2013 — целый месяц сильного стресса (болезнь бабушки, с которой жил + ее кончина). По-прежнему беспокоят тянуще-ноющие боли под правой лопаткой, в правом боку, иногда в правой подвздошной области. По ощущениям боли усилились. Так же беспокоили неприятные ощущения наполненности в прямой кишке и жжение после дефекации. Стул на фоне стресса (?) стал появляться 1-2 раза в день. От болей спасался дицителом — 1 неделя по 50 мг 1 утром и боли прекратились на 2 недели где-то.
Анализ на кальпротектин в Хеликс — норма, однако у них новые ед.измерения (нг/мл) – не знаю, как интерпретировать.

Январь 2013 — в НГ ночь объелся, обпился — был эпизод диареи с 5 утра где-то. Днем 1ого прошло. Принял смекту однократно — запор на 2 дня. Начал обращать внимание на небольшое количество слизи на туалетной бумаге после дефекации.
Анализы (ОАК, биохимия) в норме. В копрограмме отклонения, скрытая кровь положительная. Моральное состояние очень подавленное, т.к. ознакомился с понятием ВЗК и понимаю, что у меня возможны большие проблемы.
Стул 1-2 раза, мягкий, оформленный. Заметил, что когда запор — боли усиливаются. Пропил дицител снова (1 неделя) — опять сейчас все хорошо уже 2ую неделю (лишь небольшой дискомфорт вместо болей).
Анализ на кальпротектин 15 января в двух лабораториях (из одной порции) — в Хеликсе и а 1ом меде — в обоих случаях норма.

На данный момент: стал наблюдать за своим калом — на этой недели два раза видел прожилки крови на оформленном кале (бледно алый цвет), так же вроде как есть прожилки слизи (постоянно). Появилось периодически тянущие побаливания в левом подреберье, все те же ощущения справа. Все те же ощущения в заднем проходе. Диету соблюдаю 5ую, но, честно говоря, не сильно Просто не ем острое, соленое, жаренное, жирное.
Буквально неделю назад ощущения, которые были ранее только справа появились так же и слева – потягивание, боль под левой лопаткой, боль в левом боку. Однако по совокупности, все ощущения «смазались» и уменьшились.
Посетил районного терапевта – хотел лечить профилактически в больницу на обследование. Сдал необходимые анализы, но направление не дали, т.к., цитирую: «Нет оснований, анализы в норме».
Гастроэнтеролог, к которому я ходил все полгода сегодня «сдалась» — поставила СРК, т.к. по ее мнению анализы в норме. Тем не менее, например, сегодня уже 2 раза посещал уборную – стул мягкий, близко к неоформленному, ощущения распирания и наполненности в прямой кишке, потягивает тянет низ живота.

Все анализы доступны в данном архиве: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По поводу психологического состояния: уже немного успокоился после стресса в связи с утратой близкого человека. Однако, общее состояние подавленное – не ясна природа моих проблем с ЖКТ, боюсь что у меня все же ВЗК (изучение сайта kronportal.ru показывают, что очень много людей с подобными диагнозами вначале «пути» испытывали схожие симптомы что и я, и также не имели отклонений в анализах).
Склоняюсь к тому, чтобы начать посещать психотерапевта, однако пока что не выбрал какого именно (выбор большой и трудный у нас в Петербургу)
Результаты стандартных психологических тестов для этого форума:

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник нервно-психической дезадаптации
Результаты обработки теста для: Дмитрий
________________________________________
Соматическое благополучие: 40
Психическое благополучие: 26
Депрессия: 89
Астения: 66
Психический дискомфорт: 78
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся депрессивными симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 21.
________________________________________
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Шкала Бека для самооценки уровня тревоги
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) — 22.
________________________________________
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 79
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
________________________________________
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Дмитрий
________________________________________
Ложь: 3
Аггравация: 4
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 4
Агрессивность: 5
Ригидность: 4
Интроверсия: 6
Сензитивность: 4
Тревожность: 8
Лабильность: 6
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

В связи с моей ситуацией у меня следующие вопросы:
1) Означает ли однократное повышение кальпротектина в сентябре все же наличие паталогического процесса, пусть и «замаскировавшегося» во время последующих анализов? Может ли отрицательный результат анализа на кальпротектин исключить воспалительные процессы в тонком и толстом кишечниках (т.е. те самые ВЗК)?
2) Насколько я понимаю, биопсию при колоноскопии нужно было брать в обязательном порядке (при подозрении на ВЗК – болезнь Крона или НЯК)? В случае отсутствия гистологического исследования, можно ли считать проведенное исследование достаточным для исключения патологий?
3) Честно говоря, хоть я и не врач, но диагноз СРК кажется мне сомнительным. Хотел бы дообследоваться более полно для попытки исключения болезни Крона, НЯК и целиакии. Целесообразно ли дообследование? Если да, то какое именно.
4) Возможно, кто-нибудь подскажет грамотного специалиста-психотерапевта в Санкт-Петербурге, к которому можно обратиться в моей ситуации?

источник

«Анастасия Владимировна замечательный доктор, к которой я обратилась примерно год назад, по поводу бесплодия. После анализов и осмотра доктор назначила мне лечение, эффективное, за что я ей очень благодарна, так как до этого 5 лет я по врачам бегала, но. »

Крестьянская застава (400 м)

«Хорошо, я к Марине Евгеньевне попала, причем получилось это совершенно случайно. Хотя это уже не важно, главное, что я знаю, куда обращаться, если вдруг возникают какие-то вопросы или проблемы. Очень рада, что есть такой доктор, не просто специалист. »

«Хочу поблагодарить доктора Шалбаеву за помощь. Я попала к ней после того, как мне не смогли помочь в городской больнице. Елена Геннадьевна мне сразу понравилась тем, что была добра, внимательна и отзывчива. Всё мне объяснила, дала понятные ответы на вопросы. »

«Очень хороший, нет, даже замечательный, просто лучший ортопед! Дай вам Бог здоровья, Дмитрий Игоревич!»

«Армине Мгеровне сердечная благодарность за ее золотые руки. Я поступила в срочном порядке и после обследования меня сразу направили на экстренное кесарево. Она профессионал в своем деле, выполнила все безупречно, сынок благополучно появился на свет, несмотря. »

«Я доволен. Диагноз верный, лечение правильное, всё объяснили и показали. Врач дружелюбный и на все мои вопросы было отвечено и рассказано. Спасибо! Рекомендую Каминского Александра Александровича.»

«У сына были сильные колики в правом боку, у меня возникло опасение, что это проявление аппендицита. Пошли с ним с утра на приём к врачу педиатру и УЗИ Наталии Викторовне Фроленковой. Она приветливо нас встретила, пообщалась с сыном, он к ней расположился. »

«Я думаю, Наталью Васильевну вполне можно причислить к категории врачей, по-настоящему любящих свою работу. Она грамотный гинеколог, акушер и специалист по УЗИ, наблюдалась у нее во время беременности.»

«Такие специалисты как Ирина Вадимовна большая редкость. С помощью её профессионализма и внимания, моё зрение практически полностью восстановилось. Рекомендую этого офтальмолога!!»

«Александр Михайлович нам знаком по старому месту работы. Я считаю его самым лучшим доктором города! Мы с моей мамой уже обошли всех: и кардиолога, и пульмонолога, и невролога, но только Александр Михайлович нашёл причину высокого давления у моей мамы. »

«Очень компетентный доктор, у меня к нему вообще никаких претензий не возникло. Консультация прошла хорошо, узнала все, что хотела и даже больше. Все-таки большой плюс, когда доктор умеет просто и понято объяснить человеку, далекому от медицины, какие. »

«Очень нравится эта доктор. Она очень внимательная. Все расспросит, посмотрит. С детишками очень нежно обращается.»

«Пришла к Екатерине Викторовна по рекомендации знакомой. Меньше, чем за год сбросила 37 кг. Результат превзошёл ожидания.»

«Врач хороший, Никитин М.Н.! Маму привезли по скорой, он незамедлительно поставил диагноз и в тот же день сделал сложную операцию, которая прошла успешно. Профессионал своего дела! Маме нужна будет ещё операция по восстановлению, будем обращаться только. »

«Очень понравился профессионализм Валерия Николаевича. Очень рада, что попался такой компетентный врач!»

«Благодарю Гагика Омаровича Барсегяна за проведенную гистерорезектоскопию. Мой лечащий врач рекомендовал обратиться к нему как к одному из лучших специалистов Москвы. Деликатный, вдумчивый, внимательный, профессиональный. Он не просто дает надежду. »

«Я очень благодарна Динаре Александровне, она помогла мне избавиться от жуткой головной боли, которая мешала уже не только работать, но и просто жить нормально. Это превратилось в настоящую проблему, тогда я обратилась к неврологу. Она очень подробно мне. »

«Екатерина Сергеевна — прекрасный человек, знаток своего дела, мужественная женщина, прекрасный специалист. Она доктор всей нашей семьи. Благодаря знанию и опыту этого замечательного доктора на свет появилась не одна сотня мальчишек и девчонок. Здоровья. »

«19 мая — не самый счастливый день в моей жизни, неудачно покаталась на роликах и попала в скорую помощь, с переломом лучевой кости правой руки, врагу такого не пожелаешь. Это был первый перелом в моей жизни, поэтому было очень страшно. Но честно сказавши. »

«Обследовался у доктора с простатитом. Отличный специалист, подобрал мне хорошее лечение, болезнь, которая меня мучила не один год, наконец-то отступила, рекомендую!»

источник

ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Врачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления. Такое исследование считают сейчас наиболее информативным. Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.

Когда назначают обследование
Анализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектина могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.
Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть такие факторы:

* Определение характера воспаления в кишечнике на ранней стадии.

* Выявление причины раздраженного кишечника.

* Подтверждение или исключение наличия опухолей.

* Наблюдение за воспалительным процессом при таких недугах, как болезнь Крона и язвенный колит.

* Проверка качества лечения при инфекционных заболеваниях в кишечном отделе.

* Исключение развития энтероколита некротического характера у грудничков и наблюдение за этим недугом при его наличии.

* Наблюдение за состоянием кишечника после перенесенных операций, в том числе за трансплантатами.

В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это довольно веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.

Особенность метода диагностики
Вещество кальпротектин является белком, который производится в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника. Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка. Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.

Эта разновидность белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость. Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там. К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.

Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.

Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки. В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления. Анализ на наличие кальпротектина у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других недугов.
Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным. Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектина, увеличивая на несколько процентов его количество. Повышенная концентрация в фекалиях белка обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы недуга.

В ситуации с кровотечением завышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.

На ранних стадиях обследования состояния кишечника методом фекального кальпротектина и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.

Нормы и показатели обследования
Так называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует довольно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.

Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.
Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.

Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.

Нормы для детей рассчитаны в мкг/г таким образом:

* В возрасте от одного месяца до полугода белок должен быть до 538 единиц.

* От полугода до трех лет фермент в норме может быть обнаружен до 214 единиц.

* От трех до четырех лет нормой является наличие белка до 75.

* Для детей от четырех лет норма должна быть до 50 единиц.

Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом какое-то время.

При показателях анализа с концентрацией кальпротектина до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии. Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более усиленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.

Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом. Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками недуга.

К тому же в фекальном анализе, кроме наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.

При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующие внутренне кровотечение, воспаление.
К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет. Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет. У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных недугов.

Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке. Контейнер имеет закручивающуюся герметическую крышечку и ложечку для сбора материала. Набирать материал для анализа нужно в объеме не более третьей части от всей площади емкости.

Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8ºС. Однако лучше всего сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы скорее получить результат.
Источник

В нашем случае (БК), Фекальный Кальпротектин — яркий показатель воспаления:

Выписка от 18.02.2016 — пункт 14: 967 мкг/гр, при норме до 50 (АТАКА БК!)

Во время первого курса лечения: 20.05.2016 — 532.5 мкг/гр

После курса лечения гормонами, на 11.08.2016 — 430.5 мкг/гр

После удаления илеоцекального угла, на 07.10.2016 — 75.1 мкг/гр

Через 3 месяца, после резекции воспалённой части кишечника:

На 13.12.2016 — меньше 10 мкг/гр, при норме до 50 мкг/гр

Через 7 месяцев, после хирургической операции, а также после недавно перенесённо ОРВИ — 376.1

источник

Анализ на фекальный кальпротектин назначается при развитии разных патологий кишечника, которые сопровождаются признаками хронического проявления и частыми рецидивами. Такой вид исследования считается самым информативным, поэтому его часто применяют при диагностическом обследовании больных для установления причин развития воспалительных процессов. Подробнее о том, что показывает кальпротектин фекальный, и пойдет речь в данной статье.

Что показывает кальпротектин фекальный

Под термином «кальпротектин» врачи подразумевают продукт, вырабатываемый иммунной системой человека, а точнее — полиморфноядерными нейтрофилами. Он выходит из организма вместе с каловыми массами, следовательно, чем его больше содержится в экскрементах, тем больше лейкоцитов находится в кишечнике больного. При повышенном содержании лейкоцитарных клеток можно с уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса.

Белки нейтрофилов и кальпротектин фекальный как биомаркеры воспаления кишечника

На заметку! В состав каждого отдельного нейтрофила входит около 25 пикограмм (единица равна одной миллионной грамма). При активации лейкоциты выделяют кальпротектин, в результате чего количество белка в составе кала при развитии воспалительных процессов в кишечнике увеличивается.

Нарушение кишечной микрофлоры в сочетании со снижением иммунной системы может спровоцировать развитие воспалений. К самым распространенным патологиям такого рода, которые поражают слизистую оболочку органов пищеварительной системы, относятся язвенный колит (поражение толстой кишки) и болезнь Крона (поражение тонкой кишки). Лабораторные анализы на определение кальпротектина фекального, как правило, назначаются для профилактической диагностики или для выявления воспалений в районе кишечника пациента, если на это у врача есть подозрение.

Стоит отметить, что далеко не всегда фактором, способствующим развитию воспалительных процессов, является образ жизни больного. Часто на это влияет генетическая предрасположенность, то есть если родители часто болели, то вполне вероятно, что их ребенок тоже в будущем будет страдать от воспаления кишечника. При наличии подобного фактора повышается вероятность развития злокачественных образований, поэтому такие пациенты должны регулярно проводить лабораторный анализ кала на наличие кальпротектина.

Назначить проведение анализа может не один врач, а несколько. Это педиатр, терапевт и гастроэнтеролог. Причин для этого может быть много. Рассмотрим основные показания:

• выявление патологий воспалительного характера и их особенностей на раннем этапе развития;
• синдром раздраженного кишечника;
• подозрения на наличие опухолей;
• развитие воспалительных процессов (обследование требуется для наблюдения за процессом воспаления);
• последствия перенесенных операций на кишечнике;
• подозрения на развитие некротического энтероколита.

Независимо от причины назначения такого анализа, все предписания и рекомендации врача необходимо соблюдать. Если он решил, что пациенту нужно провести фекальный кальпротектин, то на это у него должны быть веские причины.

Кальпротектин фекальный — особенности

Процедура, с помощью которой можно определить наличие белка в каловых массах, является одним из самых простых и недорогих методов определения воспалительного процесса в районе кишечника пациента. При помощи данного анализа можно определить характер проблем со здоровьем и выбрать подходящий метод лечения. Стоит отметить, что присутствие кальпротектина в экскрементах больного – это еще не повод для того, чтобы врач смог назначить конкретную терапию. Положительные результаты проведенных анализов позволят только заподозрить, где может скрываться причина появления симптомов и плохого самочувствия пациента. Если результаты тестов укажут на повышенный кальпротектин в стуле, тогда врач, скорее всего, основываясь на симптоматику, направит больного на дополнительные диагностические процедуры. Ниже представлены наиболее эффективные и распространенные из них.

Таблица. Дополнительные анализы и процедуры.

На заметку! Негативно повлиять на результаты проведенных анализов могут различные факторы, но самым частым из них считается прием некоторых видов препаратов. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Принимать их перед сдачей анализа не рекомендуется.

Методика имеет много преимуществ

Оценивая результаты анализов, врач должен обращать внимание не только на наличие белка в копрограмме, но также и на его количество. Все это нужно делать с учетом некоторых факторов, например, возраста пациента. Взрослая норма составляет 50 мкг/г, иногда меньше. Для детей до 1 года — до 500 мкг/г. Чем старше ребенок, тем меньше допускается кальпротектина в кале. Если показатели совпадают с референсными значениями, это значит, что пищеварительная система пациента здорова.

Интерпретация результатов исследования

При незначительном повышении кальпротектина у пациентов от 4 лет необходим постоянный контроль врача. Со временем нужно провести повторный анализ для слежения динамики показателей. Повышение значения до 120 мкг/г может свидетельствовать о заболеваниях слизистой оболочки кишечника. Как правило, такие поражения могут быть вызваны лактозной недостаточностью, гастритом или полипозом.

Факты о фекальном кальпротектине

Более высокие значения указывают на развитие сильных воспалительных процессов. В таком случае требуется проведение специфических лабораторных обследований (например, колоноскопии). Врач должен обращать внимание не только на полученные результаты исследований, но и на наличие сопровождающих симптомов. Повышенное содержание кальпротектина в кале свидетельствует о протекании заболевания инфекционного характера. К самым частым инфекционным патологиям относятся ротавирусная инфекция, сальмонеллез и другие. На повышение уровня белка в экскрементах могут повлиять такие факторы, как лишний вес, нарушение обменных процессов в организме, понос, пищевая аллергия, повреждение оболочек внутренних органов.

После проведения диагностики врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое может меняться в зависимости от вида патологии и причины, которая спровоцировала ее развитие. Самостоятельно выбирать препараты для лечения болезни без ведома врача нельзя, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Помните, что правильный терапевтический курс может назначить только квалифицированный специалист.

К наиболее распространенным медицинским препаратам стоит отнести следующие:

при лечении инфекционных заболеваний, как правило, назначаются лекарственные средства, которые могут не только справиться с инфекцией, но и восстановить солевой баланс в организме пациента. К таким препаратам относится «Цефикс» и «Фталазол». В качестве дополнения нередко используются сорбенты;

В редких случаях пациенту может потребоваться госпитализация. Как правило, это происходит при серьезных осложнениях патологии. На период лечения врачи могут посоветовать пациенту отказаться от вредных привычек, пагубно воздействующих на пищеварительную систему, соблюдать специальную диету, исключающую жирную, острую, жаренную и копченную пищу, а также избегать сильных стрессов. Не секрет, что частые стрессовые ситуации становятся причиной развития многих заболеваний, поэтому на период лечения и в профилактических целях сильного стресса все-таки следует избегать.

источник

Для оценки общего состояния здоровья и диагностики заболеваний используются разные методы, как инвазивные, так и не требующие вмешательства в человеческий организм. Не инвазивные методики позволяют выявить процессы, происходящие внутри организма, путем сдачи кала и мочи.

Одним из самых эффективных и информативных способов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является анализ кала на кальпротектин. Как проводится это исследование, в каких случаях назначается и что показывает, пациенту должен разъяснить врач, назначивший процедуру.

Кальпротектин – это специальный белок, который формируется в лейкоцитах. Медики определяют его как протеин, объединенный с кальцием. Обнаружить его можно не только в каловых массах, но также в слюне и спинномозговой жидкости. Но для медицинских исследований применяется только фекальный кальпротектин, поскольку получить сведения о состоянии кишечника можно исключительно при помощи этого компонента.

В организме кальпротектин выполняет такие функции:

• обладает противогрибковым действием;
• предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

При проникновении вредоносных микроорганизмов и бактерий в ткани защитные белки перемещаются к месту внедрению возбудителей, поглощают их и затем погибают. Также во время воспалительного процесса увеличивается концентрация нейтрорфилов, которые при разрушении ведут к высвобождению кальпротектина.

Спустя некоторое время его присутствие можно будет обнаружить в кале. Анализ кала на кальпротектин позволяет выявить количество защитных белков и сделать выводы об интенсивности воспалительного процесса.

Чаще всего врачи назначают сдачу анализа на кальпротектин при подозрении на воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Также исследование проводится, если пациент жалуется на постоянные боли в брюшной полости или на наличие кровотечений. Популярность анализа обусловлена его точностью и достоверностью.

Такое тестирование гарантированно позволяет определить наличие воспаления или инфекции. Также при помощи анализа можно определить эффективность назначенной терапии при кишечных заболеваниях и оценить течение разных болезней, в том числе язвенного колита и болезни Крона.

Направление на проведение процедуры может быть выдано при следующих жалобах пациента:

• частый жидкий стул;
• постоянные запоры;
• уменьшение массы тела при прежнем аппетите;
• общая ослабленность, ухудшение работоспособности;
• проблемы с перистальтикой кишечника;
• повышение температуры тела без видимых на то причин;
• частые боли и дискомфорт в брюшной полости;
• примеси крови и слизистые выделения в фекалиях;
• частая тошнота.

Чтобы результаты анализа были точными и помогли выявить общую клиническую картину, пациент должен придерживаться правил, о которых ему расскажет врач. В противном случае постановка достоверного диагноза будет затруднена. Подготовка предполагает соблюдение следующих рекомендаций.

За неделю до сдачи биоматериала необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд. Также пациенту нужно свести к минимуму потребление соли и в сутки выпивать не менее 2 литров воды.

За 5 дней до сбора образца нужно отказаться от приема любых лекарственных средств. Если пациенту назначен прием лекарств на постоянной основе, об этом нужно предупредить лечащего врача.

Сбор образца осуществляется только в сухую и стерильную емкость, сбор можно осуществлять с любого участка фекалий, поскольку белок распределяется равномерно по всем каловым массам. Для исследования подходит только биоматериал, полученный естественным путем. Предварительно пользоваться слабительными или клизмами запрещено.

Фекалии рекомендуется собирать в утреннее время, поскольку после пробуждения содержание клеток и веществ находится на максимальном уровне. Если дефекация произошла накануне вечером, собранный образец нужно хранить в холодильнике.

При этом важно помнить, что биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 8 часов после сбора, в противном случае образец будет непригоден для исследования. Проводить анализ нельзя во время менструации или сразу после нее, поскольку врачи воспримут попавшие в кал эритроциты за кишечное кровотечение.

Результат анализа на кальпротектин не всегда бывает достоверным, иногда тестирование показывает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Повлиять на результат анализа могут такие факторы:

• применение противовоспалительных средств системного действия;
• недавний прием ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе;
• использование слабительных средств;
• игнорирование подготовительной диеты;
• неправильный сбор фекалий;
• наличие гематологических заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Также стоит учитывать, что тестирование может показать ложный результат, если пациент доставил в лабораторию образец, который хранился более 8 часов. Для получения точного результата проводить такой анализ рекомендуется дважды.

После выдачи бланка с результатами необходимо осуществить расшифровку. Для этого необходимо сравнить полученные сведения со значениями нормы. Таким образом пациент может самостоятельно сделать предварительные выводы о состоянии здоровья. Но окончательный диагноз должен ставить только врач, назначивший проведение анализа.

Нормы кальпротектина зависят от возраста пациента и должны варьироваться в пределах таких значений:

Если результат анализа показал отклонение на пару единиц, это не говорит о том, что человек болен. Врачи обращают внимание только на существенные отклонения показателя, которые наблюдаются при острых воспалительных процессах. Незначительные отклонения от нормы могут наблюдаться при следующих нарушениях:

• гастрит;
• расстройство кишечника;
• отравление.

В этих случаях пациенту рекомендуется сдать анализ несколько раз, что может выявить клиническую картину и исключить наличие опасной патологии. Снижение показателя наблюдается только при иммунодефиците, когда резко снижается выработка нейтрофильных гранул. Во всех остальных случаях концентрация кальпротектина будет повышена.

Повышение показателя наблюдается при размножении в кишечнике следующих возбудителей:

• ротавирусы;
• сальмонелла;
• аденовирусы;
• кишечная палочка.

Токсины, выделяемые этими возбудителями, приводят к нарушению формирования кала и развитию диареи. Кроме того, при таких инфекциях происходит воспаление стенок кишечника, из-за чего наблюдается его дисфункция.

Другими причинами повышения концентрация компонента могут быть:

• целиакия (дефицит ферментов, расщепляющих глютен);
• муковисцидоз (поражение желез внутренней секреции, вырабатывающих вязкий секрет);
• болезнь Крона – воспалительный процесс отделов кишечника;
• врожденные аномалии кишечного тракта;
• язвенный колит.

Также воспалительный процесс может быть следствием повреждения мышечных стенок кишечника или попадания внутрь кишечника инородных предметов с острыми краями.

Анализ кала на кальпротектин – информативное исследование, которое без инвазивного вмешательства позволяет определить воспалительный процесс в кишечнике. Сегодня его можно сдать практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. По концентрации этого показателя можно выявить различные заболевания и патологии. Но нужно помнить, что расшифровкой анализа должен заниматься только опытный врач, который сможет сделать достоверные выводы о состоянии здоровья пациента.

источник

Кальпротектин в кале — что это? Это белок, который высвобождается из лейкоцитов (макрофагов и нейтрофилов) при их активации или гибели. Он служит специфическим маркером воспалительных процессов, происходящих в кишечнике. Количественный показатель этого исследования прямо пропорционален числу лейкоцитов, находящихся в кишечнике.

Это вещество способно высвобождаться только из активированных лейкоцитов (нейтрофилов) или уже погибших. По сути, это нейтрофильный белок или протеин, связанный с кальцием. Кальпротектин в кале — что это, и при каких обстоятельствах он появляется в кишечнике?

При воспалительных заболеваниях кишечника количество лейкоцитов в нем увеличивается. Лейкоциты, а именно нейтрофилы, ведут борьбу с инфекцией, в результате которой погибают. При их гибели происходит высвобождение белка – кальпротектина, и это приводит к его повышенной концентрации в фекальных массах.

Определение количественного содержания кальпротектина в кале — это несложный и неинвазивный способ диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Такая диагностика позволяет лечащему врачу дифференцировать ВЗК от синдрома раздраженного кишечника, для которого не свойственен воспалительный процесс слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Это исследование назначается, если у пациента присутствуют следующие жалобы:

• Нерегулярный стул с примесью слизи.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Боль в животе и при этом повышение температуры тела.
• Повышенная потливость.
• Резкая потеря массы тела.
• Общая слабость и быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке.
• При нарушении моторики кишечника.
• При тошноте и рвоте.
• При запорах.
• В случаях присутствия у пациента патологий перинатальной области, таких как абсцессы или свищи.
• У детей при задержке развития.

Значения этого показателя в кале в норме составляют от 0 до 10 мг/мл. Если в кале уровень кальпротектина находится в этих пределах, это означает, что у пациента нет ВЗК. Слизистая оболочка кишечника не воспалена. А в случае, если пациент продолжает жаловаться на проблемы с кишечником и жидкий стул, это может означать, что у него присутствует синдром раздраженного кишечника. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Если кальпротектин в кале повышен, причины могут быть связаны не только с ВЗК, но и с вирусными или бактериальными заболеваниями ЖКТ, например, сальмонеллезом, кампилобактериозом. Подобную реакцию может давать наличие ротавирусной, аденовирусной или норовирусной инфекции. Кроме того, может быть кальпротектин в кале повышен при аллергической реакции на коровье молоко или целиакии (непереносимость глютена, содержащегося в злаковых культурах), а также при наличии новообразований, дивертикулов кишечника или муковисцедоза (наследственное заболевание, связанное с поражением эндокринных желез внешней секреции).

Рассмотрим когда назначается исследование, позволяющее выявить кальпротектин в кале. Что это, такое мы уже выяснили.

Подобное исследование пациентам назначается:

1. В качестве профилактического обследования при профосмотрах.
2. При любом подозрении на ВЗК.
3. При желудочно-кишечных кровотечениях.
4. При жалобах пациента на боли в животе и соответствующей клинической картине.
5. Для дифференциальной диагностики при синдроме раздраженного кишечника.

Если оказалось, что кальпротектин в кале повышен, причины такой реакции должен установить врач. Самолечением заниматься в любом случае не стоит, т.к. это может оказаться достаточно серьезное заболевание. Чтобы врач точно смог поставить диагноз, иногда могут потребоваться дополнительные исследования:

• Копрограмма.
• Реакция Грегерсена, или анализ кала на скрытую кровь. Такой анализ требует специальной подготовки. В течение трех дней пациент не должен употреблять в пищу мясные и рыбные блюда, а также продукты, содержащие в своем составе железо (печень, яйца, черная смородина, шоколад).
• С-реактивный белок высокочувствительным методом, который позволит определить результат количественно.
• Ревматоидный фактор.
• РЭА (раковый эмбриональный антиген).
• ANA (антитела к ядерным антигенам).
• Общий анализ крови с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы.

Итак, врач выставил точный диагноз, при котором присутствуют признаки воспаления слизистой кишечника, и при этом кальпротектин в кале повышен. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала это воспаление.

Если виной всему инфекционное заболевание, например, сальмонеллез, то понадобится лечение, которое способно уничтожить возбудителя инфекции (сальмонеллу). Также потребуется принимать сорбенты, например, «Лиферан», «Белый уголь», «Энтеродез», «Смекту» и др. Кроме этого, необходимы препараты для восстановления водно-солевого баланса: «Оралит», «Регидрон» и др. При легкой форме сальмонеллеза чаще всего антибиотики не назначаются, т.к. этот возбудитель к ним невосприимчив.

При вирусной природе заболевания (аденовирус или ротавирус и др.) понадобятся противовирусные препараты. Это может быть «Арбидол», «Гордокс», «Виразол» и др. Применяют иммуностимулирующие и иммуномоделирующие препараты «Циклоферон», «Анаферон», «Интерферон».

Часто для лечения кишечных инфекций назначают антибактериальную терапию. Например, прописывают «Фталазол», а для детей применяют максимально безопасный антибактериальный препарат с широким спектром действия «Цефикс».

Хороший эффект дают ферментативные препараты «Энзистал», «Фестал».

Но назначать лечение должен только врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его состояния.

источник

В диагностике заболеваний применяются различные методы как инвазивные, так и не требующие вмешательства в организм человека. Неинвазивные исследования позволяют оценить процессы, протекающие внутри организма по изменению определённых показателей крови, мочи, кала. Сейчас разберём подробнее такой показатель, как кальпротектин, где он определяется и с какой целью.

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

• противогрибковое действие;
• угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
• способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

При наличии воспалительных процессов в кишечнике происходит увеличение количества нейтрофилов, в результате разрушения которых освобождается кальпротектин. Это позволяет использовать его как маркёр воспаления.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью диагностики воспалительных кишечных заболеваний, выяснения причины абдоминальных болей и кровотечений. Этот показатель помогает опровергнуть синдром раздражённого кишечника, которому не свойственно развитие воспаления слизистой оболочки.

Кальпротектин позволяет оценить течение болезни Крона и язвенного колита, контроль проводимой терапии.