Анализ кала на глисты у грудничка

Анализ кала на яйца глист: как правильно сдавать его ребенку, как собрать материал и сколько его нужно?

Человеческий организм подвержен паразитарной инвазии даже при условии проживания в клинической чистоте. Поэтому так важны периодические проверки, особенно для ребенка, чей иммунитет недостаточно развит для противостояния влиянию извне. Ребенок, активно знакомясь с миром, может с легкостью заразиться глистами. Родители должны знать, какими способами можно выявить их наличие в организме.

Причиной обращения в лабораторию за анализами на яйцеглист могут стать не только личные подозрения родителей о заражении малыша. Показаниями для похода к врачу и проверки ребенка являются факторы:

• характерные симптомы – снижение иммунитета, вследствие чего происходит развитие инфекционных заболеваний, а также нарушение работы нервной системы (раздражительность, агрессия, мигрени), признаки аллергии на коже, появляющиеся без причины, зуд в области анального кольца, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос);
• профилактический периодический контроль гельминтоза в связи с активным общением ребенка с окружающей средой, другими людьми;
• проверка перед отправкой ребенка в детский сад, школу, оздоровительное учреждение, спортивные и другие секции.

При активном общении ребенка с окружающим миром сдача анализов на яйцеглист должна проводиться на регулярной основе

Следует заранее подготовиться, чтобы анализ дал наиболее достоверный результат. Перед тем, как собрать кал, ребенку в течение трех суток нельзя:

• давать медикаменты – противогельминтные, слабительные или меняющие цвет кала препараты (например, активированный уголь);
• употреблять фрукты, ягоды, ослабляющие перистальтику кишечника, меняющие нормальную густоту кала, а также тяжелую пищу, кондитерские изделия, соленые, копченые и жареные блюда, провоцирующие расстройство желудка;
• делать очищающие клизмы или рентген желудочно-кишечного тракта.

Чтобы правильно сдать анализ, необходимо провести гигиену интимной области с использованием хозяйственного или детского мыла. Сколько кала надо собрать у ребенка, чтобы его было достаточно для проведения исследования? Количество кала для анализа составляет 1-2 чайные ложки, желательно собирать его с разных частей ватной палочкой, спичкой или одноразовой ложкой.

Можно также взять маленькую стеклянную баночку, которую нужно вымыть с детским мылом, просушить бумажными салфетками или чистым полотенцем, предварительно проглаженным с помощью горячего утюга. До сбора анализа банку хранят плотно закрытой во избежание попадания разного рода бактерий.

У совсем маленьких детей забор проводится из памперса – достаточно чайной ложки. Если у грудничка затруднения с дефекацией, необходимо взять газоотводную трубку, смазать ее конец вазелином и, положив младенца на бочок, вставить трубку в задний проход на 1 см, делая легкий круговой массаж по животику. Дефекация должна произойти в течении 1-2 минут, после чего нужно произвести сбор материала, поместив его в емкость. Соскоб на энтеробиоз можно провести при помощи стерильной пробирки и ватной палочки.

Если запор у ребенка старше, необходимо посадить его на овоще-фруктовую диету, исключая продукты, окрашивающие кал (например, свекла), и тяжелые для желудка (груши). Правильный алгоритм забора образцов не должен допускать:

• попадания в анализ урины, крови;
• отбора из унитаза, предварительно не вымытого горшка;
• передачи в лабораторию анализа, который собран более 40 минут назад;
• провоцировать выделение кала клизмой, медикаментами (взятие материала проводится только в результате самопроизвольной дефекации).

Сбор кала из унитаза и горшка можно провести, используя слой чистой пленки или полиэтиленовый пакет. Однако лучше всего собрать биоматериал не из унитаза, а вымытой мисочки.

Пригодность биоматериала для анализа зависит прежде всего от плотности прилегания крышки к таре: нужно исключить попадание в нее посторонних предметов, бактерий, насекомых и т.п. Если не получается сдать анализ менее, чем через 40 минут после сбора, его можно оставить в холодильнике, но не в морозильной камере. Температура должна составлять от 4 до 8 градусов. Срок хранения не должен превышать 8 часов.

Как и другие анализы, сдавать контейнер с собранным материалом нужно в медучреждение, в котором доктор выписал направление или в больницу по месту жительства. Для независимой диагностики можно использовать лабораторию или частную клинику. Исследование образца занимает от суток до 3-5 дней для государственных учреждений. В частных лабораториях анализ проводится около пяти часов. За расшифровкой результатов нужно идти к педиатру.

Исследование осуществляется макро- или микроскопическим способом. В первом случае проба кала размешивается с водой и рассматривается под увеличительным стеклом. В результате такого метода лаборант сможет визуально обнаружить яйца глист в исследуемом кале. Второй метод предполагает определение анатомического состава биоматериала, исследование проводится под микроскопом.

Исследование кала под микроскопом

Лаборанты могут использовать другие способы определения наличия паразитов:

• выявление яиц при нанесении образца тонким слоем на предметное стекло;
• метод Като-Миура под целлофаном;
• анализ с применением эфирно-формалиновых и уксусных веществ.

Результат анализа излагается на бланке. В случае отсутствия гельминтов в образце, указывается, что их яйца при исследовании не обнаружены – результат в таком случае называется «отрицательным». При положительном анализе бланк будет содержать следующие заключения:

1. форма развития глистов (яйца, личинки, их фрагменты);
2. количество найденных паразитов в кубическом сантиметре образца;
3. название вида гельминта, обнаруженного в кале.

Если сдавать анализ однократно, он может не дать точного результата, поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью (не каждый день). Более эффективным будет троекратное обследование – анализ сдается ежедневно в течение трех дней. Нужно понимать, что своевременное выявление паразитов у детей позволит предотвратить осложнения и ухудшение здоровья.

Заражение глистами (гельминтоз) является распространённой проблемой у детей. Чтобы своевременно выявить данную патологию, нельзя игнорировать периодическое обследование.

Самым точным методом выявления гельминтов считается сдача крови на анализ.

На глисты анализ рекомендуется сдавать регулярно, даже несмотря на отсутствие каких-либо симптомов.

Хотя, существуют типичные признаки, которые свидетельствуют о присутствии глистов у ребёнка:

• Кашель и сыпь аллергической природы. Кстати, кашель не связан с респираторным заболеванием. Эти симптомы являются ответной реакцией на продукты жизнедеятельности паразитов.
• Ночью появляется зуд в области ануса.
• Быстрая утомляемость и слабость. Это можно объяснить тем, что организм ребёнка плохо усваивает полезные поступающие вещества.
• Резкое снижение массы тела. Как ни странно, но при употреблении достаточного объёма пищи, вес становится меньше и меньше. Объяснение простое: все полезные вещества, поступающие в организм, съедают гельминты.
• Головная боль и головокружение. Это происходит из-за интоксикации организма.
• Нарушается работа ЖКТ. Наблюдается тошнота, позывы к рвоте и болевые ощущения в животе. Такие симптомы явно указывают на наличие в кишечнике паразитов.

Для обнаружения глистов в организме проводится ряд определённых исследований.

Для этого анализа из вены берётся кровь, которая проверяется на наличие антигенов и антител к паразитам. Антителами называются белки иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме, реагируя на вещества жизнедеятельности гельминтов, являющихся антигенами.

Преимущество этого исследования заключается в том, что он позволяет обнаружить заражение на ранней стадии. Точность анализа достигает 95%.

Что показывает анализ:

• Вид паразита;
• Как размножается;
• Количество гельминтов, находящихся в организме.

Расшифровка анализа проводится подсчётом количества антител JgG, JgM, JgA.

Стадия инвазии определяется анализом результатов:

• Когда 3 антитела отсутствуют в организме, то результат считается отрицательным. Это значит, что у ребёнка имеется устойчивый иммунитет к глистам.
• Когда иммуноглобулин G оказался положительным (JgG(+)), значит, совсем недавно ребёнок перенёс данную инфекцию.
• Показатели JgM (-), JgG (-/+), JgA (+/-) указывают на хроническую форму патологии у ребёнка.
• На острую фазу заболевания указывает результат ‒ JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+).
• Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) свидетельствует о том, что данная инфекция обострилась.
• При отрицательном показателе иммуноглобулина М, можно говорить об абсолютном выздоровлении ребёнка.

Если сравнивать этот анализ с иными лабораторными методами, то у иммуноферментного анализа крови имеется большой ряд преимуществ: высокая точность, определение стадии заболевания.

Данное исследование является наиболее частым способом обнаружения глистной инвазии. Следует знать, что однократная сдача анализа, иногда показывает неправильный результат. Это объясняется тем, что откладывание яиц паразитами происходит не каждый день, а периодами.

Чтобы получить точный результат, применяется определённая схема: сдаются 3 анализа, но через 2 дня. Каловая масс помещается в сухую и чистую ёмкость, затем ложечкой собирается кал с трёх различных мест и кладётся в специальный контейнер.

В течение 1 часа материал необходимо доставить в лабораторию. В крайнем случае, его можно хранить 8 часов в холодильнике. Когда этот срок истекает, анализ не может гарантировать правильный результат.

Подробнее о сдаче анализа кала вы можете прочесть в другой нашей статье: Анализ кала: Сколько нужно для анализа, как собрать и где хранить?

Это анализ обычно проводится для обнаружения у детей энтеробиоза, то есть, заражение острицами. Данную процедуру делают только в утреннее время.

Перед исследованием нельзя подмывать ребёнка, так как могут смыться яйца гельминтов. Естественно, результат анализа окажется ложноотрицательным.

Соскоб на наличие яиц глистов собирают ватной палочкой около ануса ребёнка. Потом её помещают в пластиковую пробирку.

Для соскоба также можно использовать клейкую ленту. В лабораторию материал доставляется обязательно утром. Это объясняется тем, что яйца откладываются самками только ночью. Хранить в холодильнике допускается не более 2 часов. Повторный анализ можно сделать спустя трое суток.

Расшифровка анализа проводится следующим образом:

• Желаемый результат «отрицательно» (-). В детском организме гельминты не обнаружены.
• Если в анализе отмечен один плюс (+), значит, присутствует инвазия, но в слабой степени.
• Два плюса (++) в результате анализа ‒ обнаружена инвазия средней степени.
• Когда результат анализа имеет три плюса (+++), то присутствует инвазия высокой степени.

Результаты обычно готовы уже спустя сутки. Следует знать, что соскоб предназначен только для обнаружения остриц. Наличие иных паразитов выявить не удастся.

Иногда исследование кала и соскоб не дают точную информацию. Чтобы убедиться в отсутствии заражения гельминтами, родители должны привести ребёнка на сдачу дополнительных анализов.

Ребенок должен сдать:

• Кровь на иммуноферментный анализ;
• Кровь на общий анализ.

Данные исследования дадут более информативный и точный результат.

При наличии глистной инвазии можно обнаружить:

• Низкий уровень гемоглобина.
• Высокий уровень лейкоцитов. В основном, это наблюдается, если заражение произошло аскаридами или острицами.

Чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка заключается в следующем:

• Исследование обязательно проводится натощак, но допускается употребление в пищу минеральной воды (не газированной);
• Пища принимается в последний раз за 8 часов до сдачи анализа;
• Острые и жирные блюда исключаются из рациона за 3 дня до исследования;
• За 24 часа до процедуры нужно исключить приём лекарств, когда это невозможно, нужно обязательно предупредить врача.

Результат анализа будет готов через 3‒5 суток. Иногда врач сомневается в результате, тогда через 2 недели проводится повторное исследование. Если гельминтоз выявлен, педиатром назначается необходимое лечение.

Если присутствует глистная инвазия, то показатели гемоглобина значительно снижаются. Анемия развивается с большей вероятностью у маленьких детей.

Для развития данного заболевания существует 2 причины:

• Большинство глистов питается кровью, они являются гемофагами;
• Гельминты вырабатывают токсины, которые угнетают кроветворение.

Потребление взрослых особей составляет около 40‒50 мл крови, что вызывает у ребёнка развитие общеанемического синдрома.

Ребёнок начинает жаловаться:

• На вялость;
• Внезапную слабость;
• Головокружение и головную боль;
• Гул в ушах.

В этом случае, терапия железосодержащими препаратами абсолютно неэффективна, нужно сначала вылечить гельминтоз, который является причиной малокровия.

Высокий уровень эозинофилов к крови также свидетельствует о присутствии гельминтоза.

Глистная инвазия проявляется жалобами при выявленной эозинофилии. В этом случае, делается соскоб на яйца, а также исследование кала.

Чтобы предотвратить глистную инвазию у ребёнка, родителям рекомендуется соблюдать профилактические меры:

• После прогулки и перед употреблением пищи нужно обязательно мыть руки;
• Детские игрушки следует периодически мыть или даже стирать;
• Обязательно соблюдать элементарные правила гигиены;
• Мытьё рук с мылом после контактирования с животными;
• Мытьё всех продуктов питания;
• Стирка одежды ребёнка обязана проводиться при высокой температуре;
• Чтобы избежать аутоинвазии, необходимо регулярно стричь ногти ребёнку, иначе при наличии зуда в области ануса при чесании яйца попадают под ногти, а потом через рот в кишечную систему.

Гельминтоз у ребёнка является наиболее распространённой причиной их плохого самочувствия и слабости. Соблюдая правила профилактики, можно избежать заражения гельминтами, а при возникновении признаков нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Так же рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй: Глисты у детей: симптомы, признаки. Рекомендации и мнения Комаровского чтобы знать о проблеме, ещё до её выраженного появления.

источник

Определить состояние процессов пищеварения, патологии желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени, наличие паразитов в организме поможет копрограмма кала. Это исследование проводится для детей любого возраста. Новорожденным рекомендуется только при наличии медицинских показаний. Детям постарше – от года, назначают обследование в качестве профилактики глистной инвазии. Давайте разберемся, как осуществляется сдача кала на копрограмму у грудничков, и как правильно собирать.

Когда доктор назначает копрограмму, у мамочки сразу возникает вопрос, как сдавать анализ кала новорожденным? Безусловно, если ребенка старшего возраста можно посадить на горшок, то с малышом такой вариант не подходит.

В первую очередь нужно подготовить стерильную тару – это пластиковый стаканчик в комплекте с небольшим шпателем. Контейнер закрывается крышкой. На него можно наклеить бумажку, на которой указывают ФИО ребенка, дату забора материала.

Итак, как собрать кал у грудничка? Для этого понадобится следующее:

• Аптечная тара с ложечкой;
• Многоразовая клеенка;
• Мочеприемник;
• Газоотводная трубочка;
• Вазелиновое масло.

Важно: когда собирается кал на яйца глистов, нельзя подмывать ребенка различными гигиеническими средствами – это значительно исказит последующие результаты лабораторной диагностики.

Действительно, намного проще собрать анализ кала у ребенка, если мама знает, когда малыш захочет в туалет. Если в жилом помещении тепло, рекомендуется оставить ребенка на многоразовой клеенке. После нужно дождаться, когда ребенок сходит в туалет, собрать биологический материал.

Сколько кала нужно, как правильно собрать, интересуются родители? Как уже отмечалось, в комплекте с контейнером фекалий идет специальная лопатка. Этой ложечкой нужно собрать каловые массы, аккуратно поместить в тару – объем 5-10 г.

Как правильно сдавать анализ, если у ребенка запор? Имеется пару вариантов, призванных помочь младенцу. Например, посредством газоотводной трубочки. Новорожденного кладут на клеенку, подгибают ножки и аккуратно вводят трубочку в задний проход – но сначала на нее наносят вазелин. Этот процесс поможет опорожниться. Однако следует отметить, что в последнем случае исследовании кала на яйца глистов может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, поскольку использовался вазелин.

Если во время дефекации с глистами вышел кал, то нужно паразитов поместить в пробирку, залить спиртом и в таком виде доставить в медицинское учреждение, в частности, в лабораторию.

К сведению, многие родители часто допускают ошибку, потому что не знают, как собирать кал у грудничков – применяют одноразовый памперс для этой цели. Это делать категорически запрещено. Если фекалии жидкие, то они быстро впитываются, соответственно, вместе с каловыми массами попадают частички синтетических волокон.

Как сдать анализ, если кал жидкий? В этом случае поможет мочеприемник. Его крепят к попке новорожденного ребенка, сверху закрепляют подгузником. Лучше эту процедуру осуществить в период сна ребенка, чтобы он не ворочался, что позволяет снизить вероятность смещения пакетика.

Мамочки интересуются, как правильно сдать анализ на яйцеглист ребенку? Если доктор рекомендовал сделать соскоб на яйцеглист, то процедура достаточно простая, никакой особой подготовки не требуется. Если анализ кала на яйца глист (исследование) нужно собирать, то мазок выполняется намного проще.

Выделяют два способа: используют ватную палочку или клейкий специальный скотч. В первом случае анализ соскоб на яйцеглист делается так: поднять ножки ребенка, аккуратно раздвинуть ягодицы, провести ватной палочкой по анальным складкам. Поместить палочку в тару, закрыть крышкой.

Во втором случае в области анального отверстия наклеивают липкую ленту, после наносят на предметное стекло. Сдают биологический материал в лабораторию. Берут его в утреннее время, ребенка подмывать нельзя, даже чистой проточной водой.

Копрограмма кала у грудничков требует определенной подготовки к анализу:

• За семь дней до исследования нельзя вводить какие-либо прикормы;
• Не дают ребенку лекарственные препараты, слабительное и пр.

Сколько действителен анализ кала у грудничка? Копрограмма кала у новорожденных и грудничков может храниться в закрытом контейнере в течение 8-10 часов. При комнатном температурном режиме не более четырех часов. В летнее время для транспортировки в лабораторию рекомендуется использовать сумку холодильник.

Совет: если анализ кала на глисты нужно сдать в определенное время, то ускорить процесс акта дефекации поможет легкий массаж животика по часовой стрелке посредством незначительных надавливаний. Можно попробовать сгибать ножки малыша в коленях и аккуратно прижимать к животу.

Отметим, чтобы анализы кала на яйца глист дали достоверный результат, нужно проследить, чтобы в биологический материал не попала урина. Как показывает практика, не всем родителям удается с первого раза собрать фекалии.

Анализы кала на яйца глист предоставляют только два результата – отрицательный и положительный. Соответственно, в первом случае яйца не нашли, во втором – обнаружили определенное количество. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд.

Отрицательный результат не обозначает отсутствие паразитарной болезни, поскольку вероятность ложного исследования обусловлена жизнедеятельностью некоторых видов гельминтов. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, анализ кала ребенка делается минимум три раза через промежуток в пять дней.

Расшифровка анализа кала зависит от питания ребенка – показатели для малышей на грудном и искусственном вскармливании несколько отличаются. В норме анализ должен быть следующий:

1. Консистенция при грудном кормлении кашеобразная, на фоне адаптированной смеси – несколько гуще.
2. В бланке анализы кала на яйца глист – «отрицательно». Если положительно, то назначают дополнительно другие исследования, например, сдать кровь на паразитов.
3. Небольшое количество лейкоцитов – норма. Их рост свидетельствует о развитии воспалительного процесса, в том числе, он может быть спровоцирован активностью гельминтов в организме.
4. На грудном вскармливании среда кислая, на адаптированной смеси слабокислая.
5. Если малыш питается маминой грудью, то допускается небольшое вкрапление слизи; если кушает смеси – нет.
6. Кровяные примеси должны отсутствовать в независимости от питания ребенка.
7. Наличие небольшой концентрации жирных кислот – норма.

Важно: если малышу было назначено исследование на наличие лямблий, то кал отвозят в лабораторию как можно быстрее – желательно еще в «теплом» виде. Так как чем больше проходит времени, тем ниже вероятность получения верного результата.

Соблюдая описанные выше рекомендации, родители не столкнуться с проблемой сбора кала у новорожденного ребенка. Главное – это соблюдать стерильность насколько это возможно в домашних условиях, а также придерживаться сроков хранения.

источник

Паразиты сопровождают людей на протяжении тысячелетий, за годы эволюции они отлично приспособились к выживанию внутри тела человека. Особенно подвержены глистным инвазиям дети, организм которых еще не обладает зрелыми функциональными системами, в частности достаточно сформированным иммунитетом. Повышенная активность и любознательность в познавании окружающего мира способствует большему числу заражений у детей от года до 6 лет. Но могут ли быть глисты у грудного ребенка? Да, могут, хотя и значительно реже, чем у старшей возрастной группы. Проблема глистов у младенца напрямую связана со здоровьем окружающих его людей, прежде всего, матери. Как заподозрить инвазию у грудничков и чем их можно лечить – тема этой статьи.

Мир гельминтов разнообразен, всего насчитывается не менее трех сотен опасных для человека видов паразитов, из них в нашей стране встречается около трех десятков.

Большая распространенность глистов среди детей требует от родителей определенных знаний о путях и способах заражения, необходимых для предупреждения инвазии у всех членов семьи.

Существует три группы гельминтов:

1. Контактные глисты – передаются при непосредственном общении между людьми (например, матери с ребенком) или при использовании общих предметов быта. К этой группе относятся острицы – самые распространенные круглые черви, единственным хозяином которых является человек. Яйца этих глистов могут в течение нескольких недель и месяцев сохраняться во внешней среде (пыль на книгах, занавески, игрушки). Заразить острицами грудного ребёнка может больная энтеробиозом мать или старшие дети в семье, посещающие организованные коллективы.
2. Геогельминты – их яйца должны дозреть в почве до инвазивной стадии, в рот к ребенку они попадают через руки, немытые фрукты и овощи. В организме у грудных детей глисты этой группы могут оказаться с грязной соски, поднятой с земли, с немытых рук матери или при употреблении свежеприготовленного пюре из плохо вымытых овощей или ягод. Типичным представителем этой группы являются аскариды. Описаны случаи аскаридоза у новорожденных детей, которые заразились от больной матери, будучи в утробе или во время родов.
3. Биогельминты – имеют сложный жизненный цикл со сменой хозяев, люди заражаются при употреблении сырой рыбы (печеночный сосальщик), слабосоленой икры (широкий лентец) или недостаточно проваренного мяса (бычий, свиной цепни), а также при общении с домашними животными (эхинококк). Эти паразиты встречаются у младенцев редко.

Самыми частыми паразитами маленьких детей являются острицы, аскариды, власоглавы.

Признаки глистов у грудного ребенка не являются специфичными. Подозрение на наличие гельминтов у грудничков могут вызвать следующие симптомы:

• появление разных аллергических реакций – сыпь на теле, экзема, дерматит, ринит;
• частые простудные заболевания;
• бледная окраска кожных покровов и слизистых оболочек;
• анемия (низкий уровень гемоглобина) в анализах крови при нормальном уходе и хорошем питании;
• отсутствие прибавления в весе при сохраненном аппетите;
• вялость, капризы, недомогание;
• повышенная раздражительность, беспокойный сон;
• плач и подтягивание ножек к животу;
• увеличение слюноотделения;
• метеоризм, частые расстройства стула.

Это подозрительные признаки на глистов у грудничка, они должны приниматься во внимание родителями и являться поводом для обращения к врачу. Бывает, что мамы или папы сами обнаруживают у малыша гельминтов. Например, острицы выползают для откладывания яиц из попы по ночам, вызывая при этом сильный зуд. У беспокойно спящего ребенка их можно иногда увидеть в складках вокруг ануса в виде извивающихся белых ниточек или в кале у грудничка. В таком случае не требуется лабораторное подтверждение диагноза для начала терапии энтеробиоза.

Аскариды у грудничка бывают редко, они обычно проявляются стойкими аллергическими реакциями и сильным кашлем с мокротой, иногда до рвоты, во время которой могут выходить наружу черви красного цвета. Подозрение на наличие власоглава должны вызвать дети, которые хорошо кушают, много времени проводят на свежем воздухе, но быстро устают, имеют низкий уровень гемоглобина в крови, плохую прибавку массы тела и слабость. Эти глисты у грудничка дают симптомы хронической анемии, так как власоглав питается кровью из сосудов кишечника.

С профилактической целью лекарства от глистов детям не назначают. Достоверным считается только обнаружение червяков в кале или лабораторное подтверждение диагноза. При трехкратном отрицательном анализе кала на глисты у грудничка лечение не проводится. В противном случае педиатр назначает препараты в соответствии с видом паразита и возрастом пациента. Родителям надо понимать, что самолечение в этом случае недопустимо в связи с опасностью побочных эффектов из-за передозировки или неправильного выбора средства. Бывают ли лекарства для грудных детей?

Все препараты, особенно широкого спектра действия отличаются токсичностью, в инструкции к каждому лекарству есть указания о минимальном возрасте, с которого можно применять данное средство у детей.

Например, лечение глистов у новорожденного ребенка не проводится ввиду отсутствия безопасных медикаментов. Паразиты можно изгонять только у детей с полугода жизни.

Перечень разрешенных для грудничков препаратов ограничен:

1. Пиперазин – малотоксичное средство, эффективно уничтожает острицы и аскариды, но действует только на взрослые особи, у которых от этого лекарства происходит паралич. При энтеробиозе препарат может применяться у детей с полугода жизни в дозе 200 мг 1 раз в день за час до- или после кормления в течение пятидневного курса. Повторить прием желательно через 2 недели. При аскаридозе Пиперазин принимают в течение 2 дней в возрастной дозе.
2. Пирантел (Гельминтокс) – детям с полугода жизни назначается в форме суспензии. Он эффективен от остриц, аскарид, анкилостом, власоглава. Препарат дают детям 1 раз утром после кормления в дозе 10 мг на каждый кг веса, повторить желательно спустя 3 недели. Иногда возможно развитие побочных явлений в виде тошноты, болей в животе, высыпаний на коже.

Остальные противопаразитарные лекарства для грудных детей не подходят. Если у грудничка глисты – виноваты взрослые люди, окружающие малыша, прежде всего, родители. Профилактика должна быть направлена на устранение возможных путей заражения ребенка, вот почему необходимо соблюдать личную гигиену, постоянно поддерживать на высоте чистоту в доме, следить за здоровьем домашних питомцев и регулярно водить их на осмотр к ветеринару.

Из видео вы узнаете, как обнаружить глисты и нужно ли проводить профилактику:

источник

Груднички часто мучаются от болей в животике. Причиной могут быть самые разные явления: неправильная пища кормящей мамы, незрелость желудочно-кишечного тракта, инфекции. Большую опасность таят в себе яйца глистов, атакующие организм грудничка и имеющие весьма расплывчатые симптомы. Как определить наличие глистов, идентифицировать проблему и начать скорейшее лечение? Что могут скрывать под собой обильные слюни и кожные высыпания? Детальное рассмотрение симптомов поможет своевременно определить наличие заболевания.

Лечение болезни невозможно, если мы не знаем, с чем или с кем имеем дело. Для правильной тактики борьбы следует знать врага в лицо, иметь представление о его функционировании и слабых точках.

Гельминты или глисты представляют собой паразитов, проникающих в организм животного или человека и там размножающихся. Паразитические черви очень опасны. Хозяйничая в организме, они вызывают гельминтозы.

Яйца глистов могут переноситься насекомыми (на лапках мух). Попадая в человеческий кишечник, аскарида в виде зрелого яйца начинает свое коварное действие. Желудочный сок расщепляет оболочку яйца, и аскарида проникает в кровеносные сосуды кишечника. Кровь гонит личинку по сосудам. Финальной точкой являются капилляры легких. Здесь паразит вырастает до 3-4 мм и следует в бронхи. Скопившиеся в бронхах аскариды вызывают кашель.

Откашливание мокроты, ее проглатывание возвращают гельминты обратно в кишечник, где они вырастают во взрослых особей. Аскариды ежедневно откладывают яйца, которые выходят наружу вместе с каловыми массами.

Кроха, находясь еще в утробе матери, может заразиться гельминтозом. Мама, носитель гельминтов, «передает» паразитарные особи через плаценту. Такие случаи большая редкость, но полностью исключать такую опасность нельзя.

Обезопасить будущего малыша мама может, пройдя все необходимые обследования еще на стадии планирования беременности. При хорошем здоровье матери вероятность рождения здорового малыша вырастает в несколько раз.

На шерсти кошек и собак могут быть яйца глистов. Кроха, потрепавший своего домашнего любимца по шерстке, оставляет на ладошках опасных паразитов. Потом ручки тянутся в рот, а там аскариды добираются до желудка и кишечника.

Самые близкие «обитатели» детской комнаты – игрушки – тоже могут быть переносчиками аскарид. Плохо вымытые прорезыватели, пустышки, грязные пеленки – все это потенциальная угроза здоровью малыша.

Мама и папа должны помнить, что брать ребенка на руки, играть с ним нужно только в чистой одежде, с вымытыми руками и лицом. Коварные яйца глистов могут быть повсюду. Разумеется, речь не идет о том, чтобы все кругом дезинфицировать и содержать ребенка в стерильных условиях, но определенная доля аккуратности и чистоты должна присутствовать непременно.

Малютка 5-6 месяцев, начиная получать прикорм, получает еще одну область, где могут таиться паразитарные личинки. Плохо вымытые фрукты и овощи, плохо обработанное мясо – все это потенциальные переносчики глистов.

Как понять, что у ребенка-грудничка глисты? Симптомов того, что в организме ребенка до года «орудуют» глисты, может быть множество. Подразделить признаки заболевания можно на прямые и косвенные. К прямым признакам относятся:

• Проблемы с животом (появление жидкого стула, боли в области пупка);
• Нарушение аппетита (отказ от груди, прикорма, либо чрезвычайно повышенный аппетит);
• Сбои сна (кроха плохо засыпает, тревожно спит, плачет и прижимает ножки к животику, причем характерные нарушения сна проявляются и днем, и ночью);
• Зудящие ощущение в области ануса, доставляющие дискомфорт и вызывающие капризы;
• Большое выделение слюней, особенно в ночные часы;
• Появление нездоровых красных или темных кругов под глазами;
• Недостаточный вес (согласно нормам).

• Высыпания аллергического характера;
• Учащение простудных заболеваний на фоне ослабления иммунитета;
• Появление головных болей;
• Неприятный запах изо рта.

Общие признаки паразитарных червей могут быть дополнены частными проявлениями, характерными для отдельного вида глистов. Аскаридоз проявляется:

• Появлением кашля;
• Воспалительным процессом мочевого пузыря;
• Непроходимостью кишечника;
• Болезнями нервной системы.

• Ребенок скрипит зубами;
• Общее беспокойное состояние;
• Появление гноя в области ануса;
• Аппендицит;
• Появление очагов воспаления.

• Заболевания легких (бронхит, пневмония);
• Тяжелые формы анемии;
• Колики;
• Выпадение геморроидальных узлов.

• Сбои в работе нервной системы;
• Ухудшение зрения;
• Аллергические высыпания;
• Боли в животе.

Выявить наличие глистов у грудничка на раннем этапе довольно сложно, так как симптомы в этот период либо полностью отсутствуют, либо являются незначительными.

При подозрении на заражение организма глистами врач назначит прохождение дополнительных анализов:

• Общий анализ крови;
• Соскоб на энтеробиоз;
• Клинический анализ крови (при повышенном содержании эозинофилов может свидетельствовать о наличии паразитарных червей);
• Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к антигенам гельминтов (является эффективным на первичной стадии болезни);
• Анализ крови на лямблиоз.

Крохе, подвергшемуся «атаке» лямблий, придется пройти еще ряд анализов. Диагностировать такую форму глистов бывает очень сложно, так как лямблии поражают стенки кишечника, печень, органы желудочно-кишечного тракта и желчный пузырь. Врач назначает следующие виды дополнительных мер для мониторинга заболевания:

1. УЗИ органов, подвергшихся вредному воздействию глистов;
2. Рентген;
3. Компьютерная томография.

Выяснив периоды жизни гельминтов, установив их опасность и узнав, как их можно обнаружить, следует подробно рассмотреть правила лечебной терапии. В первую очередь важно направиться с грудничком к специалисту, паразитологу или гастроэнтерологу. Направление к врачу даст участковый педиатр.

Лечение обычно проходит в несколько этапов:

• Вывод токсинов из организма. Для этого врач назначает сорбенты и противоаллергические препараты. В их задачу входит удаление вредного воздействия глистов на микрофлору кишечника.
• Прием антигельминтных средств (Декарис, Пирантел, Вермокс). Это самый ответственный момент. Назначение препарата происходит только врачом. Самостоятельный выбор средства может привести к самым тяжелым и непоправимым последствиям. Доза того или иного препарата рассчитывается врачом, исходя из веса младенца.

Часто специалист назначает прием однократной дозы препарата, после чего повторный прием бывает через 2-3 недели. Такое решение обусловлено тем, что глистогонные средства не воздействуют на личинки, они «выгоняют» только взрослые особи.

Эффективное воздействие антигельминтного средства завершается выводом паразитов из организма. Процесс сопровождается выбросом большого количества токсинов в детский организм. Исправить эту ситуацию помогут дополнительные назначения:

1. Проведение очистительных клизм;
2. Прием желчегонных средств;
3. Применение сорбирующих препаратов.

Любые средства народной медицины должны быть согласованы с педиатром или гастроэнтерологом. Опасность самостоятельного применения такого рода средств связана с неблагоприятным воздействием на детские органы (печень, почки, желудок). Прекрасно себя зарекомендовали следующие природные продукты с глистогонным эффектом:

• Тыквенные семена;
• Чеснок;
• Гвоздика;
• Соцветия желтой пижмы;
• Отвар полыни.

Напоить кроху отваром полыни вряд ли удастся. Горькая трава очень часто вызывает у детей рвотные позывы. Менее радикальный вариант – тыквенные семечки. Вкус у них довольно приятный, а значит младенец спокойно примет природное лекарство, чем поможет организму быстрее избавиться от неприятных симптомов и выгнать глистов.

Приготовить тыквенное лекарство очень просто:

• Неочищенные сырые семена тыквы следует измельчить при помощи блендера или кофемолки;
• Порошок, полученный после измельчения, следует добавлять в грудное молоко, адаптированную смесь или в любое блюдо прикорма;
• Дозировку следует согласовать с педиатром или гастроэнтерологом.

Бороться с живучими паразитами бывает очень непросто. На помощь противоглистным препаратам и народными средствам приходят клизмы. Наиболее эффективными считаются клизмы с чесноком. Перечислим положительные моменты от применения чесночной клизмы:

• Освобождение организма от паразитов и продуктов их жизнедеятельности;
• Улучшение работы кишечника;
• Эффективное выведение любых видов паразитов, находящихся в кишечнике;
• Выведение из организма взрослых гельминтов и их личинок;
• Возможность сочетания проведения клизм и других лекарственных приемов;
• Простота и доступность ингредиентов.

Нельзя делать клизму, если

• Имеют место опухоли кишечника или воспаления;
• Есть геморрой;
• Имеются внутренние кровотечения;
• Выпадает геморроидальный узел.

Для приготовления раствора для клизмы следует взять 5-6 зубчиков чеснока. Указанное количество положить в кастрюлю, залив водой (около 200 мл). Довести до кипения, затем выключить и остудить. При температуре раствора 36-37 градусов можно начинать проведение клизмы.

Путей заражения глистами множество. Наиболее подвержены заражению дети 1,5-3 лет. Перечислим профилактические меры, способные предотвратить попадание яиц гельминтов в детский организм:

• Регулярное мытье рук с мылом (перед едой и после прогулки);
• Свежие овощи и зелень следует обдать кипятком перед употреблением;
• Не пить неизвестную воду;
• Исключить попадание в рот посторонних грязных предметов (особенно на улице);
• Пользоваться средствами для отпугивания насекомых, так как они являются переносчиками яиц глистов;
• Профилактический осмотр домашних питомцев на предмет наличия глистов;
• Регулярное проветривание и влажная уборка помещений;
• Своевременная обработка детских ноготков.

Неприятные симптомы, связанные с присутствием глистов в организме у новорожденного или грудничка, будут проходить по мере целенаправленного лечения. Следуйте рекомендациям, и ваш кроха обязательно поправится, хотя процесс выздоровления может занять не один месяц.

источник

Глисты, при появлении в организме грудничка, могут проявлять различные симптомы. При этом важно выявить их на начальной стадии для оказания своевременного лечения. В противном случае глисты начнут поражать внутренние органы ребенка, значительно усложняя процесс его физического и умственного развития.

Как правило, именно маленькие дети чаще всего заражаются паразитами, потому что они всегда активно изучают окружающий мир, могут пробовать различные предметы на вкус. Плюс ко всему, не стоит забывать и о том факте, что у грудного ребенка плохо развит иммунитет к опасностям, которые его окружают.

Будьте очень осторожны, если в вашем доме есть домашние питомцы, зачастую они являются переносчиками некоторых видов гельминтов. Паразиты могут находиться на вашей обуви, одежде или руках, после которых они и попадают в организм вашего домашнего любимца.

Так как у грудничка слабый иммунитет к окружающим его опасностям, гельминтам легко поразить именно маленького малыша, а не взрослого человека. А вот симптомы заражения вы заметите поздно, что плохо скажется на развитии организма.

Наиболее распространенные виды глистов попадают в основном через ротовую полость, далее их путь проходит через желудок. У взрослого человека здесь имеется хороший барьер в виде желудочного сока, что позволяет уничтожать практически всех паразитов. У грудничка же такой барьер отсутствует, личинки и яйца глистов проникают в желудок, где нет настолько «едкого» желудочного сока как у взрослого человека, а значит, личинки могут беспрепятственно в большом количестве оседать в кишечнике, а затем переходить в другие органы.

Сразу стоит отметить, что глисты — это паразитирующие черви, а также их яйца и личинки, которые откладываются взрослыми особями для продолжения рода.

Чаще всего у грудничка встречаются кишечные глисты, гельминт может развиваться годами, сильно усложняя жизнь малышу. Мы не будем рассматривать других глистов, потому что они встречаются у малышей крайне редко. По мнению врачей, за долгие годы исследовании, у детей чаще всего выявляются острицы и аскариды.

1. Энтеробиоз вызывается острицами. Это очень маленькие черви белого цвета, которые паразитируют в кишечнике человека. Их длина в редких случаях достигает сантиметра или чуть более. Встречаются острицы как в тонком, так и толстом кишечнике, здесь они живут, размножаются и питаются полезными веществами. Но чтобы отложить яйца, самка выбирается наружу через анальное отверстие, обычно в ночное время суток, что нарушает сон ребенка. Зачастую обычные анализы кала не дают никакого результата, поэтому врачи также берут мазок с кожи вокруг ануса, чтобы определить наличие глистов. Самка, после выхода наружу, откладывает большое количество яиц, закрепляя их в складках на коже, вызывая у ребенка зуд. Так как малыш может, не замечая этого, чесаться во сне, яйца остриц будут не только у него под ногтями, но и на всей постели и нижнем белье, в том числе и на одежде. Именно таким образом и будут передаваться глисты дальше, другим детям и всем членам семьи. Особенно опасны острицы у девочек, так как большая часть яиц будет отложена в области половых органов, что может вызывать дополнительные инфекции при сильном раздражении.
2. Аскаридоз вызывается нематодами, которые несут название аскариды. Этих глистов легко обнаружить в кале во время анализов, помимо яиц тут находятся и сами паразиты. Данный вид паразитов не закрепляется в кишечнике, поэтому когда их очень много, они легко выходят вместе с калом. Самостоятельно распознать, есть ли у ребенка аскариды, сложно: яйца паразита очень мелкие, их не видно в кале. А сами аскариды могут быть внутри кала, у них тонкое прозрачное тело, также плохо заметное.

Отдельно, на тему детской глистной инвазии высказывался и доктор Комаровский, с мнением которого вы можете ознакомиться в нашем материале, посвященном данной проблеме.

Все симптомы можно разделить на косвенные и прямые:

• прямые признаки глистов заметны в возрасте 8-12 месяцев при сильном заражении паразитами, они ярко выражены и их тяжело не заметить;
• косвенные признаки глистов у грудного ребенка практически незаметны, вероятнее всего это могут быть и другие болезни.

Как показали многочисленные последние исследования, если мать кормит грудничка своим молоком, то риск заражения паразитами у ребенка гораздо ниже. Потому что его иммунитет сильнее, чем у того, который находится на искусственном питании. Кишечник и желудок от материнского молока становится более сильным и лучше справляется с паразитами и различными микробами. По мнению многих врачей, кормление грудью самая лучшая профилактика грудничка от глистов, гельминты в этом случае действительно имеют мало шансов на выживание.

Как же выявить глисты у детей до года, когда симптомы практически не проявляются? Можно сдать кал на анализ, но на практике лишь половина анализов у зараженных детей будет положительна: острицы у ребенка не всегда проявляются в каловых массах. Причин тут может быть несколько:

1. во-первых, острицы откладывают свои яйца на коже, а не в самом кишечнике;
2. во-вторых, кал обязательно должен быть свежим, даже лишние полчаса играют большую роль при анализе в лабораторных условиях.

Случаи, когда паразитов в кале ребенка можно заметить невооруженным глазом крайне редки.

Основные симптомы остриц и некоторых других видов глистов у ребенка:

• постоянный плач и капризный характер, хотя ребенок полностью окружен заботой и ни в чем не нуждается;
• нервный сон — систематические просыпания днем или ночью вызывают глисты, гельминт может значительно изменить ритм жизни малыша;
• постоянные расстройства стула: диарея может быстро сменяться запором и наоборот;
• зуд вокруг анального отверстия, обычно это происходит в ночное или утреннее время;
• круги вокруг глаз и налет на языке говорят о проблеме со здоровьем у детей любого возраста, даже значительно больше года;
• во время сна у малыша замечается сильное слюноотделение;
• несмотря на хороший аппетит, присутствует потеря веса. Глисты забирают все полезные вещества себе, не оставляя ничего малышу.

Если у грудничка есть острицы, симптомы, перечисленные выше, могут проявляться как по-одному, так и несколько сразу. Чем больше перечисленных признаков у вашего ребенка, тем выше шансы, что он уже болеет глистами.

• аллергия проявляется сразу после поражения кишечника глистами. По мере роста выделяются вредные вещества, глисты поражают микрофлору своими отравляющими продуктами жизнедеятельности. Это приводит к тому, что пища хуже усваивается, кишечник не справляется с нагрузкой, у ребенка проявляются аллергические реакции;
• низкий иммунитет также связан с выделением вредных веществ в кишечнике. Глисты в ребенке начинают нарушать иммунитет, в организм поступает малое количество полезных веществ, они заменяются токсичными веществами распада паразитов.

Поэтому, если у детей слабый иммунитет, частые простудные заболевания и другие инфекции, которыми многие сверстники не должны болеть, а также аллергическая реакция на большинство продуктов — это повод проверить малыша на наличие гельминтов.

Не стоит ждать, что все пройдет, и паразиты самостоятельно покинут организм вашего ребенка. Глисты — весьма коварные паразиты, от них невозможно избавиться самостоятельно. Особенно опасны глисты для грудных малышей, ведь в это время ребенку важно быстро развиваться и набираться сил для дальнейшего роста.

Лечение от паразитов обычно занимает около месяца, важно выбирать антигельминтные препараты, которые не будут содержать токсичные вещества. Поэтому оптимальны народные средства, содержащие лишь природные травы. Однако, перед началом курса лечения необходимо обязательно пройти консультацию с врачом.

Особо сильный эффект на кишечные глисты оказывают следующие средства:

• ядрышки тыквенных семян;
• гвоздика;
• чеснок;
• полынь.

Данные растения и средства можно называть глистогонными, они вызывают неприятные ощущения для глистов, из-за чего последние начинают либо выходить из организма, либо погибать.

Сложно представить, что у маленького малыша такой курс лечения вызовет восторг, однако избавляться от гельминтов необходимо, иначе глисты будут продолжать паразитировать и вредить малышу. Семечки тыквы можно перемалывать в порошок, дополнительно смешивая их с медом или кашами. Нельзя допускать массового истребления паразитов в короткие сроки, гельминты у ребенка не успеют вывестись из кишечника, а их распад может привести к интоксикации малыша. Желательно с каждым днем постепенно увеличивать прием подобных природных глистогонных средств. В идеале такое лечение должен назначить сам врач-паразитолог, проводивший анализы, потому что он знает какое количество паразитов на данный момент присутствует в организме грудничка. Чаще всего порошок из тыквенных семян дают на кончике ложечки, каждый день увеличивая дозу.

Курс лечения такими природными средствами придется повторять довольно долго, потому что он малоэффективен. Но в таком возрасте для детей нельзя принимать медикаментозное лечение, глисты оказывают неблагоприятное влияние на развитие организма, но сильные препараты могут нанести еще больше вреда.

Дополнительно рекомендовано делать клизму с небольшим содержанием сока чеснока (проконсультируйтесь с врачом). Если после ввода такой клизмы выйдет что-то вроде слизи с частицами глистов, это будет означать, что вами ведется успешная борьба с глистами. Глисты не уйдут за один раз, но за месяц их таким образом можно одолеть.

Ни один ребенок не имеет аллергической реакции на чеснок и тыквенные семена, поэтому данный метод лечения наиболее эффективен и безопасен для маленького ребенка.

• не трогайте грудничка руками сразу после возвращения домой или после игры с животными. Прежде чем взять малыша на руки, помойте руки с мылом. Поверьте, глисты могут быть у вас самих, даже после посещения туалета их яйца могут оказаться на ваших руках;
• не разрешайте домашним животным находиться рядом с ребенком, лежать или сидеть на его игрушках и вещах;
• промывайте все фрукты и овощи, по возможности необходимо обдавать кипятком все сырые продукты для борьбы с глистами, гельминты не переносят высокие температуры;
• с рождения отучайте малыша тянуть руки и различные предметы в рот.

Если вы сейчас сможете избежать заражения глистами, то гельминты не смогут испортить жизнь вашему ребенку в будущем. Ведь именно паразиты могут вызывать аллергические реакции, проблемы с физическим или умственным развитием, а также болезни внутренних органов и многое другое, годами оставаясь незамеченными. Будьте осторожны сами, и учите своих детей быть аккуратными, чтобы не заразиться опасными паразитами в будущем.

источник

Анализ кала на яйца глист – стандартное медицинское исследование, которое назначается взрослым и детям. Применяется для диагностики простейших и гельминтозов, возбудители которых паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека.

По данным ВОЗ, порядка 90 % населения заражены тем или иным гельминтозом. Самыми распространенными являются острицы и аскариды. Глистные инвазии часто протекают бессимптомно, особенно у людей с хорошим иммунитетом. Но внешне здоровый человек может легко заразить гельминтозом окружающих. Яйца паразита, выделяемые во внешнюю среду, начинают свой жизненный цикл: вылупившиеся личинки попадают в организмы промежуточных хозяев, которыми являются моллюски, рыбы, животные, и уже представляют опасность для человека, в организм которого попадают по пищевому или контактно-бытовому пути. Именно поэтому яйца глист и простейшие, обнаруженные в кале, имеют важную диагностическую роль. Кроме того, исследование простое, не связано с болью или дискомфортом, требует от пациента лишь простой подготовки и правильного отбора пробы испражнений.

Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.

Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами:

• постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
• недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
• употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
• постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
• разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

1. для приема на работу;
2. в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:

• снижение веса без видимых причин;
• постоянная слабость, одышка;
• сниженная работоспособность;
• плохой сон;
• боль в суставах и мышцах;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение горечи во рту;
• периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
• нарушения стула – диареи или запоры;
• бледность кожи и слизистых;
• аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
• зуд в области анального отверстия.

Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:

1. круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
2. сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
3. ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

• Аскаридоз . Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
• Трихоцефалез . Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
• Некатороз . Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
• Энтеробиоз . Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
• Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
• Шистосомоз . Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
• Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
• Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
• Дифиллоботриоз . Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

1. Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
2. Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
3. Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
4. Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

источник