Анализ кала на эластазу в минске

Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Панкреатическая эластаза -1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Эластаза является ферментом из группы гидролаз с молекулярной массой, достигающей 28 тысяч углеродных единиц. В отличие от других протеаз данный энзим расщепляет структурный белок эластических волокон, который входит в состав соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – панкреатическая и лейкоцитарная. Панкреатическая эластаза-1 образуется в поджелудочной железе, после чего выделяется в виде проэластазы совместно с другими энзимами в тонкий кишечник, где с помощью сериновой протеазы превращается в эластазу. Панкреатическая эластаза-1 не расщепляется в кишечнике, поэтому ее концентрация в каловых массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.

Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит в активном центре серин. Перечисленные ферменты определяют как одно семейство, составляющее более 40% от общей концентрации протеина экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 имеет более высокую специфичность, чем трипсин, поэтому активизируется в случае разделения пептидных связей, которые образованы аминокислотами. Панкреатическая эластаза-1 может участвовать в расщеплении белка эластина, не разлагающегося трипсином и химотрипсином.

Определение в кале панкреатической эластазы-1 часто используют для диагностики кистозного фиброза. Муковисцидоз является генетически обусловленной патологией, при которой нарушается строение и функциональность клеток, находящихся на выводных протоках желез внешней секреции. В результате заболевания могут поражаться легкие, желудок, кишечник (при анализе обнаруживают значительное понижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах). Тест на панкреатическую эластазу-1 – высокочувствительный специфический метод исследования, который широко применяется в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.

Анализы на панкреатическую эластазу-1 в кале назначаются для определения секреторной недостаточности поджелудочной железы, диагностики муковисцидоза, хронической формы панкреатита, злокачественных новообразований. Также анализ показан для мониторинга терапии ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Симптомы, при которых проводится тест на панкреатическую эластазу-1, – вздутие кишечника, чувство боли или тяжести в области живота после еды, нарушения стула (диарея, запор), резкое похудение, изменение оттенка, консистенции и запаха каловых масс (серый цвет, повышенная вязкость), обнаружение остатков непереваренной пищи в кале. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Специфичность анализа кала на концентрацию панкреатической эластазы-1 достигает 93-95%, чувствительность — 93%. Еще одним достоинством данного исследования является слабая расщепляемость панкреатической эластазы-1, позволяющая обеспечить продолжительное сохранение материала при соблюдении условий его сбора.

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать до проведения других манипуляций (клизмы, колоноскопия). Медикаментозное лечение (прием ферментов поджелудочной железы) не оказывает влияния на результаты определения панкреатической эластазы-1 в каловых массах.

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча. После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от +5 до +8 градусов. Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете. На биотиновый участок наносится метка с красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяется спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце. Сроки проведения анализа составляют от 1 до 9 суток в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.

Референсные значения составляют от 201 мкг/г и выше. У новорожденных количество панкреатической эластазы-1 меньше нормы, но уже к 14 дню достигает уровня взрослого человека.

Изменение показателей в большую сторону не является патологией, поэтому причины повышения количества панкреатической эластазы-1 в кале не имеют клинического значения.

Основной причиной снижения количества панкреатической эластазы-1 является наличие у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы разной степени тяжести, злокачественной неоплазии данного органа, муковисцидоза, сахарного диабета 1 или 2 типа, гранулематозного энтерита или панкреатита. Более редкими причинами снижения количества панкреатической эластазы-1 в кале могут быть прием касторового масла, перегрев или переохлаждение анализируемого образца, применение в лечении препаратов магния и висмута или предварительное обследование кишечника с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества (за несколько дней перед тестом).

Благодаря высокой чувствительности и специфичности теста анализ на выявление количества эластазы в кале является распространенным стандартом определения многих заболеваний в клинической эндокринологии. С результатами исследования желательно сразу же обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу или терапевту. Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться всех правил подготовки к анализу.

источник

Необходимо прервать терапию ферментными препаратами свиного происхождения (креон, панкреатин, панзинорм, мезим и др.) за 3-4 дня до исследования.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Панкреатическая эластаза-1 – протеолитический фермент, синтезируется только поджелудочной железой и является лабораторным маркёром оценки ее внешнесекреторной (пищеварительной) функции.

Хронический панкреатит
Муковисцидоз
Опухоли поджелудочной железы
Сахарный диабет 1-го и 2-го типов
Врожденная гипоплазия поджелудочной железы (синдром Швахмана-Даймонда).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Панкреатическая эластаза-1	>200	мкг/г

Снижение значений

100 – 200

средняя степень недостаточности

string(4) «2380» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «437» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Хронический панкреатит
Муковисцидоз
Опухоли поджелудочной железы
Сахарный диабет 1-го и 2-го типов
Врожденная гипоплазия поджелудочной железы (синдром Швахмана-Даймонда).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Панкреатическая эластаза-1	>200	мкг/г

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.

СИНЛАБ предлагает анализы кала :
— Копрограмма
— Определение Clostridium difficile токсинов А и В
— Лямблии
— Определение антигенов Helicobacter pylori
— Определение яиц гельминтов
— Кальпротектин
— Скрытая кровь в кале
— Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
— Соскоб на энтеробиоз

Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий.
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование.
— Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
— Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
— Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.

Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека.
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.

Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению:
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.

Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов.

Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.

источник

Необходимость проведения медицинского исследования фермента эластаза кала возникает вследствие того, что этот фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, не обладает способностью разрушения, находясь в кишечнике человека. Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека. При приеме пищи эластаза прибывает в организм человека и не влияет на итог исследования.

Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека.

У только что родившихся детей уровень эластазы невысок, он доходит до уровня взрослого человека только по достижении двухнедельного возраста.

Для того чтобы достаточно оценить экзокринную функцию поджелудочной железы, необходимо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу 1, образующуюся в самой железе и выделяющуюся совместно с пищеварительными веществами в начальный отдел тонкой кишки. Находясь в кишечнике, эластаза не распадается, вследствие чего проводимый анализ используется для распознавания болезней данного органа. Ее содержание в кале тесно связано с пищеварительной функцией органа поджелудочной железы, а уменьшение концентрации говорит о снижении всех вырабатываемых ферментов. В случае если пациент принялся за лечение перед сдачей анализов кала, прерывать его не стоит.

К признакам наличия экзокринной панкреатической недостаточности относятся: дискомфорт в животе после еды, газообразование, дисбактериоз кишечника, непроходимость кишечника, диарея, большая масса стула, наличие другого цвета, присутствие в кале остатков непереработанной еды, уменьшение веса и др.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения:

кистозного фиброза;
острого и хронического панкреатита;
холелитиаза (образование камней в желчном пузыре);
опухолей поджелудочной железы;
сахарного диабета;
заболевания Крона и др.

При заболевании муковисцидоза (кистозного фиброза) у детей принято заниматься исследованием уровня эластазы в кале (эластаза 1) один раз в полгода и не реже этого срока.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения острого и хронического панкреатита.

Помимо этого, с помощью проведенного анализа можно обнаружить причины неправильной работы органа пищеварительной системы при наличии заболевания. Эти причины могут быть подтверждены доклиническим обследованием.

Перед тем как начать проводить исследование, больной не должен прекращать принимать лекарственные средства. Перед сдачей кала на эластазу пациент должен собрать необходимый его объем с утра в специальную баночку из пластика при помощи пластикового шпателя, затем упаковать, подписать свои данные и доставить кал в исследуемую лабораторию.

Основным превосходством этого исследования принято считать слабую расщепляемость эластазы (длительная сохранность материала при положительных условиях).

Для проведения исследования нужен маленький образец кала. При помощи некоторых методических приемов происходит выполнение иммунологического исследования, которое позволяет выявить панкреатическую эластазу 1.

Помимо этого, также применяют иммуноферментный анализ. Итоги проведенного исследования записываются в журнал.

Нормативной границей считается содержание эластазы 1 в организме до 360 мкг/мл.

Панкреатическая эластаза 1 за счет собственной биологической устойчивости не меняет свою форму и структуру, поэтому ее наличие в стуле четко определяет функционирование поджелудочной железы.

После выявления панкреатической эластазы в кале, результаты сопоставляют с данными проведенных инвазивных тестов. В противовес принятым на сегодня лабораторным нормам, выявляемым при хроническом панкреатите, к примеру, использование копрологического теста, а также проведение теста на действенность протеолитического фермента обладают списком преимуществ:

выявление и измерение уровня нарушений пищеварительной функции поджелудочной железы;
выполнение теста допускает не прекращать лечение ферментными препаратами, так как один пример кала в достаточной степени может определить уровень заболевания;
высокая устойчивость к расщеплению дает возможность не ставить временные рамки для сохранности образцов кала.

Сегодня широкое применение получило использование эластазного теста, позволяющего определить степень нарушений работы органа пищеварительной системы теперь на начальных этапах болезни.

Эластаза в кале наилучшим образом способна отразить экзокринную недостаточность, потому что в отличие от других ферментов она не способна инактивироваться при движении по толстой кишке.

Эластазный тест, который принято считать стандартным, имеет антитела, вырабатываемые иммунными клетками к панкреатической эластазе организма. В отличие от тестов, основанных на антителах, образующихся в сыворотке крови, он обладает наибольшей значительностью и индивидуальностью только по отношению эластазы 1.

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови.

Итоги проведенного теста позволяют установить показатель нарушения работы органа пищеварения при применении параметров эластазы 1:

у здорового человека – от 200 до 500 мкг/г кала;
при слабой и легкой степени экзокринной недостаточности органа пищеварения – от 100 до 200 мкг/г кала;
тяжелая степень нарушения экзокринной функции – менее 100 мкг/г кала.

Стоит отметить, что тесты, включающие антитела, вырабатываемые иммунной системой организма наибольшим образом специфичны по отношению к эластазе 1, что говорит о безусловной достоверности.

Полученные данные в результате проведенного теста на эластазу кала не могут зависеть от возрастного критерия, от пола, от предыдущего лечения ферментами и веществами, тормозящими химическими реакции. На итоги проведенного анализа влияют применение касторового масла, лекарственные средства, содержащие магний, или препараты, которые обладают антидиарейным действием.

источник

Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз. Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.

КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.

Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений. Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).

Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки. Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз. В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.

Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.

Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием. Мальабсорбция (нарушение всасывания) жиров и белков, как правило, сопровождается дефицитом витаминов (особенно жирорастворимых – А, D, Е, К), необходимых микроэлементов. При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Для чего используется исследование?

Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
профилактическое обследование здоровых людей.

Когда назначается исследование?

При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.

Референсные значения: > 200.00 мкг/г.

Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.

Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.

При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

[06-006] Амилаза общая в сыворотке
[02-009] Амилаза панкреатическая
[08-042] Копрограмма
[08-006] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
[13-020] Ревматоидный фактор
[13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

источник

Панкреатическая эластаза -1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

источник

Содержание углеводов в кале определяют у детей до года при подозрении на лактазную недостаточность. Она связана с недостаточностью фермента лактазы, который расщепляет лактозу – основной сахар грудного молока или основной компонент молочных смесей для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Регистратура: + 375 17 398-37-44, запись на платные услуги: + 375 17 398-37-44, кабинет платных услуг: +375 29 673-73-36

г.Минск ул. Кижеватова, д.60, корп.1

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1. В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д. Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.

У детей первых дней жизни секреторная функция поджелудочной железы еще недостаточна, поэтому содержание панкреатической эластазы в кале минимально. Взрослой нормы концентрация панкреатопептидазы Е достигает лишь к двухнедельному возрасту.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Определение панкреатической эластазы в кале может быть назначено для диагностики следующих заболеваний:

Муковисцидоз;
Панкреатит в хронической или острой форме;
Холелитиаз (камни в желчном пузыре и выводящих протоках);
Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы в организме) I и II типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
Болезнь Крона (гранулематозное поражение органов пищеварительного тракта);
Злокачественные процессы в поджелудочной железе;
Механические травмы или недавнее оперативное вмешательство в области поджелудочной железы;
Абдоминальный синдром (острые боли в области эпигастрия) или нарушение пищеварения без установленных причин;
Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи, вызванное механическим препятствием (опухоль, конкремент), перекрывшим просвет желчного протока);
Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

Норма – 200 и более мкг/г кала;
Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

Нарушение алгоритма сбора материала;
Нарушение правил хранения кала;
Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
Прием препаратов магния, висмута;
Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
Лечение антидиарейными препаратами;
Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
лечение ингибиторами протеолиза;
возраст и пол пациента;
генетические факторы.

Панкреатит (преимущественно, хронический);
Сахарный диабет;
Конкременты (камни) в желчном пузыре;
Болезнь Крона;
Муковисцидоз;
Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
прекратить использование ректальных свечей и мазей;
отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Эластаза – особый класс гидролаз, который практически интактен для остальных протеиназ. Эти ферменты находятся в гранулоцитах, макрофагах, лизосомных гранулах. Кроме того, этот класс гидролаз участвует в пищеварении. Панкреатическая эластаза вырабатывается внешнесекреторными клетками поджелудочной железы в виде неактивной формы панкреатопептидаза Е. Изменение уровня панкреатической эластазы в каловых массах неизменно свидетельствует о присутствии патологического процесса в поджелудочной железе.

Панкреатическая эластаза – пищеварительный протеолитический фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Её функция – ферментативное расщепление эластина и прочих протеинов. Кроме гидролазы в этом месте вырабатываются еще пятнадцать ферментов. Ключевые – амилаза, липаза, коллагеназа, трипсин, химотрипсин. Но эластаза вырабатывается исключительно в поджелудочной железе и не обнаруживается ни в одном другом органе. Минуя кишечник, гидролаза поступает в кал не разрушаясь остальными пищеварительными киназами.

Другая особенность – ее выработка не изменяется при приеме лекарственных, ферментативных препаратов. Мало зависит от характера рациона, возраста и пола больного. Подобное свойство маркера, исследуя кал, применяют как высокочувствительный и специфический внешний тест экзокринной активности поджелудочной железы. Установленная норма реального содержания панкреатической эластазы в кале – от двухсот до пятисот микрограмм на грамм субстрата.

Выделяют два типа (фракции) эластазы:

Панкреатическая эластаза продуцируется во внешнесекреторной части железы. Попадая в двенадцатиперстную кишку, гидралаза конъюгируется с трипсином, переходя в активное состояние.
Сывороточная эластаза, которая является проферментом панкреатической, попадает в кровь при деструкции панкреатических клеток. По структуре молекулы второй полностью соответствует ферменту, находящемуся в иммунологических клетках и стенках аорты.

Диагностический тест, построенный на контроле концентрации эластазы в кале нашёл широкое применение для оценки внешнесекреторной активности поджелудочной железы. Такой метод обладает очень высокой специфичностью, информативностью и абсолютно неинвазивен.

Так, анализ на этот фермент у детей с диарейным синдромом неясной этиологии позволяет подтвердить или исключить муковисцидоз на ранней субклинической стадии, предотвратив развитие жизнеугрожающих полиорганных осложнений.

Многие функциональные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта потенциально обладают сходными проявлениями. Наиболее часто появляются неприятные ощущения после обильной еды, признаки ферментации в виде вздутия, нарушения стула. Преображается даже сама структура и консистенция каловых масс. На основании подобной симптоматики можно лишь сделать предположение о характере явно патологического процесса.

Анализ копрограммы потенциально обнаружит присутствие непереваренных остатков еды, присутствие белка, непереваренных комочков жира – что случается при атрофическом гастрите, воспалительных заболеваниях кишечника, ускоренном пассаже каловых масс. Но настоящие же симптомы наблюдаются и при нарушении ферментативной активности поджелудочной железы. Определение уровня фекальной эластазы обычно позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Анализ кала на такой маркер – наиболее показательный доклинический метод дифференциальной диагностики источника диспепсических явлений. При стертой симптоматике сложно определить, нарушения пищеварения имеют воспалительный или ферментативный генез. Обыкновенная копрограмма помогает оценить общую ферментативную активность и переваривающую способность желудочно-кишечного тракта, а уровень маркера в кале – секреторную недостаточность поджелудочной железы.

Состояния, при которых изменение содержания фермента в кале является важным диагностическим критерием:

Генетически детерминированное поражение экзокринной системы (муковисцидоз);
Воспалительно-деструктивные процессы в железе;
Нарушение пассажа желчи с обтурацией выводных протоков;
Сахарный диабет;
Болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
Онкологические процессы в поджелудочной железе;
Криптогенный абдоминальный синдром;
Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Секреторную недостаточность поджелудочной железы практически невозможно оценить без инвазивных вмешательств, но уровень панкреатической эластазы в каловых массах всегда изменяется пропорционально концентрации ферментов в пищеварительном соке.

Сам фермент вырабатывается в поджелудочной железе в неактивной форме, активируется после контакта с трипсином. Соотношение фракций ферментов, продуцируемых внешнесекреторными панкреоцитами – постоянная величина. Маркером уровня панкреатической активности является панкреатическая эластаза, содержащаяся в каловых массах.

Она, обладая устойчивостью к действию других пищеварительных ферментов, накапливаясь в кале, является дистанционным маркером состояния поджелудочной железы. Эластаза вырабатывается в фиксированных количествах. Концентрация этого маркера в пять раз выше в кале, чем её концентрации в секрете поджелудочной железы. На эти цифры не влияет прием лекарственных препаратов и ферментов.

Концентрация фермента в кале сохраняется длительное время при соответствующих условиях хранения образца.

Для высокой достоверности результат исследования, кал во время забора не должен подвергнуться загрязнению. Оптимальный объём кала для исследования 3-5 грамм.

Сбор кала рекомендуется проводить в специальный стерильный контейнер для кала — калосборник со шпателем.

Перед взятием на исследование кала категорически запрещено принимать слабительные препараты и еду, способные ускорить эвакуацию каловых масс. Исключаются исследования, связанные с пероральным приемом контрастных веществ, а также любые эндоскопические процедуры за два дня до забора кала. Не репрезентативным будет результат, если консистенция кала изменена из-за нарушения стула (запор, расстройство). При наличии геморроидальных колец со склонностью к кровоточивости удостоверьтесь, что в образец кала не попала кровь.

Эластазу в кале определяют в мкг на 1 г кала.

При нормальном уровне экзокринной активности секреторных клеток поджелудочной железы, панкреатическая эластаза в кале находится на уровне 200-500 мкг/г.
Если в кале уровень эластазы определяется в диапазоне 100-200 мкг/г – говорят о компенсированном нарушении ферментативной активности, которое требует медикаментозной терапии.
Содержание фермента в кале менее 100 мкг/г требует срочного врачебного вмешательства.
Увеличение содержания маркера свыше 500 мкг/г позволяют заподозрить онкологический процесс или гиперсекрецию на фоне острого панкреатита, либо желчнокаменной болезни.

Причины отклонения от нормы при компенсированном снижение функции, когда содержание панкреатической эластазы в кале падает незначительно, кроются в наличии хронического панкреатита. Но часто при вялотекущем процессе этот метод контроля оказывается малоинформативным.

Снижение уровня фермента в кале ниже 100 мкг/г требует проведение дополнительного обследования. Уровень панкреатической фракции в анализе может падать, но фермент вырабатывается секреторными панкреоцитами в нормальном объёме. Назначение анализа кала сопровождается контролем сывороточных фракций эластазы.

При значительном падении концентрации фермента в кале, в совокупности с отсутствием сывороточной эластазы в крови даёт право заподозрить обтурацию выводного протока конкрементом из жёлчного пузыря, что маскируется нарастающей картиной острого панкреатита.

Только признаки панкреатита вызваны не деструкцией клеток железы, а блокадой оттока ферментов в условиях сохранения фермент продуцирующей функции поджелудочной железы.

Использование уровня эластазы в кале как маркера функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы метода

Отрицательные факторы метода

· Высокая достоверность корреляции содержания маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Высокая специфичность по отношению к экзокринной функции секреторных панкреацитов

· Доказанная корреляция с результатами секретин-панкреозиминового теста

· Простои и неинвазивный метод

· Маркер интактен в отношении других протеиназ

· Метод малочувствителен к сопутствующей медикаментозной терапии

· Стабильные показатели концентрации в кале в течении длительного периода

· «Не проблемный» в аспекте хранения и транспортировки материал для исследования (кал)

· Основной способ дифференциальной диагностики при болезни Крона и муковисцидозе

· Необходимость лиофилизации субстрата ( кала) для предотвращения «разведения»

· Сложность дифференциальной диагностики первичной и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Относительно низкая репрезентативность при малой активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)

· Высокая стоимость диагностического метода

· Низкая селективность в отношении ферментативных фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология. Учитывая большое количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

Тест на панкреоэластазу обладает определенным диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови, копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо возрастает.

источник

Вы смотрите анализы для города Минск.
Выберите свой город.

Общая стоимость заказа формируется из стоимости анализов, забора биоматериала и регистрации. Стоимость забора биоматериала зависит от того, какие анализы включает заказ.

Подробная информация о ценах, графике забора и возможности сдать анализы в вашем городе – по телефонам 7766 (velcom, МТС, life;)), 8 (017) 338 88 88.

Снижение значений
100 – 200	средняя степень недостаточности

Перечень анализов	Цена (BYN)	Срок выполнения (рабочих дней)*
4006 / Анализ мочи по Нечипоренко	2.68	1	2.2. АНАЛИЗ МОЧИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	4
4058 / Анализ кала на скрытую кровь Выполняется только в Минске	1.95	1	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4057 / Анализ кала на яйца гельминтов В регионах принимается только в контейнерах, заранее приобретенных в Синэво	2.98	1	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4061 / Анализ кала на яйца остриц (энтеробиоз) Предметное стекло для сбора материала получить заранее в пункте Синэво	1.85	1	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4043 / Анализ крови на ретикулоциты	2.19	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4063 / Антиген лямблий в кале	11.97	7	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4060 / Билирубин (кал) Выполняется только в Минске	2.64	1	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4005 / Гематологический анализ крови, венозная кровь СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (автоматизированный)	7.03	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4011 / Гематологический анализ крови, капиллярная кровь Общий анализ крови (автоматизированный); СОЭ (по Панченкову) Выполняется только в Минске по адресам пр-т Победителей 73/1 и ул. В.Хоружей,10/2	5.88	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4056 / Копрограмма В регионах принимается только в контейнерах, заранее приобретенных в Синэво	4.01	1	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4013 / М2-пируваткиназа (fT M2-PK) (кал)	60.56	7	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4014 / М2-пируваткиназа/скрытая кровь (fT M2-PK/Hb) (кал)	70.15	7	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4036 / Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы	2.01	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4001 / Общий анализ крови (автоматизированный)	5.57	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4004 / Общий анализ мочи с микроскопией осадка	4.71	1	2.2. АНАЛИЗ МОЧИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	4
4012 / Панкреатическая эластаза-1 (кал) В регионах принимается только в контейнерах, заранее приобретенных в Синэво	61.55	7	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5
4002 / СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов)	1.47	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4010 / СОЭ (по Панченкову) Выполняется только в Минске по адресу пр-т Победителей 73/1	0.32	1	2.1. АНАЛИЗ КРОВИ	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	3
4059 / Стеркобилин (кал) Выполняется только в Минске	4.9	1	2.3. АНАЛИЗ КАЛА	2. ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ	5

*Срок выполнения анализов указан без учета дня забора биоматериала, выходных и праздничных дней.
Срок выполнения анализов, которые сданы не в Минске, в связи с необходимостью транспортировки биоматериала в лабораторию увеличивается на 1 рабочий день только для следующих анализов:
— для которых указан срок выполнения 1 рабочий день;
— выполняемых методом ПЦР.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Что обязательно следует сделать

Чего нельзя допускать

1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:

мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;
или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды);
или 0,02-0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет).

2. Предварительно помочиться.

3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.

4. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

5. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.

1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

слабительные;
активированный уголь;
препараты железа, меди, висмута;
использовать ректальные свечи на жировой основе.

3. Не допускать попадания в образец мочи или воды.

4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации
5. Использование спичечного коробка, как емкости для кала –КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.

для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
кал не должен содержать мочи;
контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.

Правила подготовки к исследованиям:

с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;
за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;
необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);
непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала на исследование:

кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;
не допускается контакт кала с мочой;
у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);
у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с подгузника или с ползунков;
у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;
не допускается сбор кала из унитаза!

при работе с контейнером используйте перчатки;
используйте ложку в крышке контейнера, чтобы поместить образец кала в контейнер;
соберите кал не менее чем с трех точек стула в контейнер, его должно быть столько, чтобы уровень жидкости (консерванта) сравнялся или стал чуть выше отметки на контейнере; если кала не хватает, поместите в контейнер весь имеющийся кал и убедитесь, что образец находится в жидкости, а не на стенках контейнера;
плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с консервантом;
если стул твердый, используйте ложку на крышке контейнера для перемешивания образца кала;
отметьте на этикетке контейнера дату и время сбора биоматериала и поместите его пластиковый пакет;
допускается сбор образцов кала при диарее, наличие крови и слизи в стуле.

+375 17 325 55 33; +375 29 324 55 33; +375 33 324 55 33

ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00; ВС: 9.00 — 20.00

Регистратура: + 375 17 398-37-44, запись на платные услуги: + 375 17 398-37-44, кабинет платных услуг: +375 29 673-73-36

г.Минск ул. Кижеватова, д.60, корп.1

Описание услуги

Ограничение ответственности

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится с понедельника по пятницу и в субботу с 8.00 до 13.00 в регистратуре платных услуг (центральный холл)

Наименование платной медицинской услуги

Единица измерения

Тариф без НДС, руб.

Стоимость расходных материалов

ИТОГО стоимость услуги с материалами

Вводится в действие с 03.05.2019

Определение группы крови и резус-фактора гелевым методом

Определение гликированного гемоглобина НВА1с на автоматическом анализаторе

Определение глюкозы в капилярной крови посредством анализатора Care Diagnostic (Германия)

Обнаружение иммунных антиэритроцитарных антител гелевым методом

Определение показателей кислотно-основного состояния крови посредством автоматических анализаторов

Исследование крови на малярийные паразиты

Количественное определение (одновременное) тропонина, миоглобина, МВ-фракции креатинфосфокиназы

Количественное определение прокальцитонина

Исследование выделений половых органов

Общий анализ мочи посредством автоматического анализатора

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Ничипоренко

Определение микроальбумина в моче

Анализ кала на кальпротектин

Анализ кала на кальпротектин (расширенный)

Анализ кала на крипто-лямблии

Анализ кала на Costridium difficile антиген GDH

Анализ кала на Costridium difficile токсин А-В

Анализ кала на кампилобактер

Анализ кала на скрытую кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин

Исследование мокроты на КУБ

Доплата за материалы для биохимических исследований с обработкой крови

Липопротеины низкой плотности

Определение калия, натрия и хлора

Исследование системы гемостаза

Доплата каждого пациента независимо от количества показателей для исследования системы гемостаза

Определение активированного частичного тромбопластинового времени на автоматическом коагулометре

Определение протромбинового времени на автоматическом коагулометре с определением МНО

Определение содержания фибриногена в плазме крови на автоматическом коагулометре

Определение тромбинового времени на автоматическом коагулометре

Определение Д-димеров на автоматическом коагулометре

Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится в рабочие дни с понедельника по пятницу в регистратуре платных услуг (центральный холл)

Регистратура платных услуг
(Время работы 8:00-18:30)
+375 (17) 345-32-71 (много канальный)
+375 (17) 341-71-58
+375 (44) 552-46-72
+375 (44) 552-48-37
+375 (44) 552-51-83 (только для иностранных граждан)

Заведующая отделом по организации внебюджетной деятельности Хаддад Амина Камалевна:
+375 (17) 340-85-08

Регистратура приемного отделения для экстренных больных
+375(17) 345-35-09

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дата последнего обновления информации на сайте 08.07.2019

В спектр гематологических исследований, проводимых в лаборатории нашего медицинского центра входят следующие виды анализов:

Клинический анализ крови:

Лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты с обязательной микроскопией мазка крови и подсчётом на 200 клеток крови;
Ретикулоциты;

Группа крови и резус-принадлежность;
Аллоиммунные антитела к Rh-антигену.

Общий анализ крови – один из важнейших клинических анализов, который является интегральным показателем состояния организма. Элементы крови мгновенно реагируют на любые изменения, происходящие под влиянием различных факторов. Характер этих изменений часто позволяет клиницисту быстро и точно поставить диагноз, предсказать возможные осложнения, вовремя их предупредить, назначить адекватные схемы лечения и мониторировать эффективность терапии. Общий анализ крови назначают всегда при диагностике различных заболеваний и профилактически, в рамках ежегодного скрининга.

Ретикулоциты – это молодой пул эритроцитов, который является отражением состояния красного эритроцитарного ростка костного мозга. Этот показатель используют для определения характера и тяжести анемии. Более точным показателем регенераторных возможностей костного мозга является ретикулоцитарный индекс.

Тромбоциты – клетки крови, ответственные за первичный гемостаз – образование тромбоцитарного сгустка, который первым реагирует на повреждение сосуда.

Гематологические исследования проводят с учетом циркадных ритмов в клеточных компонентах крови. Наша кровь выполняет множество функций, на ее состав влияют множество факторов: прием пищи, лекарственные препараты, различного рода нагрузки (физические, психоэмоциональные) и многое другое. Именно поэтому, чтобы сдать анализы крови в Минске, важно придерживаться нескольких правил:

Забор крови осуществляется с 7- 00 до 10 -00;
Важно сдавать гематологические анализы крови натощак. Идеально, если ужин был не менее 10-12 часов назад. Можно употреблять кипяченую воду (не минеральную);
Перед исследованием лучше не употреблять лекарственных средств. Исключения составляют препараты по жизненным показаниям;
За 1-2 суток до сдачи анализов нужно исключить чрезмерные физические нагрузки. Если у вас не получается этого сделать, необходимо предупредить медицинских сотрудников об этом.

Допустимо проводить гематологический анализ крови в любое время суток по жизненным показаниям.

Для проведения общего анализа крови используется автоматический гематологический анализатор DxH 500 Beckman Coulter (США).

Эритроциты (10 12 /л);
Гемоглобин (г/л);
Гематокрит(%);
Средний объем эритроцитов (MCV, измеряется в Фл);
Среднее количество Hb в одном эритроците (MCH в Пг);
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC в г/дл);
Показатель анизоцитоза (%);
Лейкоциты (10 9 /л);
Базофилы, относительное (%) и абсолютное (10 9 /л) число;
Эозинофилы, относительное (%) и абсолютное (10 9 /л) число;
Лимфоциты, относительное (%) и абсолютное (10 9 /л) число;
Моноциты, относительное (%) и абсолютное число(10 9 /л);
Нейтрофилы, относительное (%) и абсолютное (10 9 /л) число;
Микроскопия мазка периферической крови: бластные клетки, промиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, атипичные мононуклеары, метамиелоциты, плазматические клетки. Все эти показатели измеряются в процентах;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, единица измерения мм/сек).

По результатам клинического развернутого анализа крови можно многое сказать о состоянии всего организма.

Материалом исследования анализов крови служит цельная кровь, собранная вакуумными системами с ЭДТА и цитратом для СОЭ. Для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов, используется метод Вестергрена.

В нашей лаборатории мы используем самые безопасные системы взятия венозной и капиллярной крови Sarstedt (S-Monovette и Microvette) (ФРГ), которые обеспечивают не только полную защиту пациента и персонала от инфицирования, но и высокое качество анализа.

1 рабочий день, по показаниям – 1 час.

Группа крови и резус-принадлежность: определение принадлежности к группе крови по системе АВО и резус (Rh).

Данное исследование необходимо при:

Подготовке к госпитализации;
Определении совместимости при гемотрансфузиях;
Планировании и ведении беременности у женщин с отрицательным резус-фактором;
Гемолитической болезни новорожденных.

Аллоиммунные антитела к Rh-антигену.

Данное исследование проводят при:

Диагностике невынашивания беременности;
Планировании и ведении беременности у женщин с отрицательным резус-фактором;
Гемолитической болезни новорожденных.

В бланках ответа исполнителя гематологических исследований указаны референтные интервалы по всем показателям в зависимости от пола и возраста пациента в соответствии с методическими указаниями по лабораторной диагностике.

Забор капиллярной крови проводится с 8.30-10.30

п/п	Наименование услуг		Единица измерения	Тариф, Бел. рубли	Стоимость материалов, Бел. рубли	Всего цена, Бел. рубли
1	2		3	4	5	6
1.	Отдельные операции
1.1.	Обработка венозной крови КБЛ		проба	0,40	0,40
1.3.	Обработка венозной крови ИЛ		проба	0,42	0,07	0,49
1.4.	Забор крови из вены		проба	0,64	0,45	1,09
3.1.	Исследование мочи
3.1.1.	Общий анализ мочи		исследование	3,59	1,64	5,23
3.1.2.	Анализ мочи по Нечипоренко		исследование	2,46	0,51	2,97
3.1.3.	Анализ мочи по Зимницкому		исследование	1,81	0,01	1,82
3.1.4.	Анализ мочи по Сулковичу (проба Сулковича)		исследование	2,21	0,53	2,74
3.2.	Исследование кала
3.2.1.	Энтеробиоз		исследование	1,91	0,19	2,10
3.2.2.	Копрограмма		исследование	6,37	1,25	7,62
3.2.3.	Циста Лямблии		исследование	1,67	0,16	1,83
3.2.4.	Обнаружение яиц гельминтов		исследование	1,91	0,23	2,14
3.2.5.	Скрытая кровь в кале		исследование	1,99	2,28	4,27
3.2.6.	Обнаружение антигенов (лямблий) экспресс – тестом в образцах кала		исследование	2,07	7,71	9,78
3.2.7.	Обнаружение антигенов кристоспоридий (лямблий) экспресс – тестом в образцах кала		исследование	2,07	15,91	17,98
3.2.8.	Фекальный кальпротектин		исследование	4,54	37,62	42,16
3.3.	Гематологические исследования
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой		5,68	2,17	7,85
3.3.2.	Прием и регистрация проб (КБЛ)		регистрация	0,53	0,53
3.3.4.	Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой		исследование	5,15	2,17	7,32
Риноцитограмма (Мазок на эозинофилы из носа)		4,54	0,17	4,71
3.3.2.	Прием и регистрация проб (КБЛ)		регистрация	0,53	0,53
3.3.1.	Взятие биологического материала		исследование	0,53	0,01	0,54
3.3.3.	Риноцитограмма (Мазок на эозинофилы из носа)		исследование	3,48	0,16	3,64
3.4.	Биохимические исследования
3.4.1.	Определение креатинина		исследование	0,91	1,08	1,99
3.4.2.	Определение общего белка		исследование	0,91	1,08	1,99
3.4.3.	Определение тимоловой пробы		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.4.	Определение альбумина		исследование	0,91	1,09	2,00
3.4.5.	Определение мочевины		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.6.	Определение мочевой кислоты		исследование	0,91	1,12	2,03
3.4.7.	Определение трансферрина		исследование	0,91	1,60	2,51
3.4.8.	Определение глюкозы		исследование	0,91	1,08	1,99
3.4.9.	Определение Б-ЛПВП		исследование	0,91	1,38	2,29
3.4.10.	Определение Б-ЛПНП		исследование	0,91	1,60	2,51
3.4.11.	Определение общего холестерина		исследование	0,91	1,08	1,99
3.4.12.	Определение триацилглицеридов		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.13.	Определение билирубина и его фракций (прямой)		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.14.	Определение билирубина и его фракций (общий)		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.15.	Определение железа		исследование	0,91	1,11	2,02
3.4.16.	Определение ОЖСС		исследование	1,49	1,54	3,03
3.4.17.	Определение фосфора		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.18.	Определение общего кальция		исследование	0,91	1,11	2,02
3.4.19.	Определение альфа-амилазы		исследование	0,91	1,08	1,99
3.4.20.	Определение альфа-амилазы панкреатической		исследование	0,91	1,12	2,03
3.4.21.	Определение АСТ		исследование	0,91	1,07	1,98
3.4.22.	Определение АЛТ		исследование	0,91	1,09	2,00
3.4.23.	Определение ЛДГ		исследование	0,91	1,10	2,01
3.4.24.	Определение липазы		исследование	0,91	1,28	2,19
3.4.25.	Определение щелочной фосфотазы		исследование	0,91	1,07	1,98
3.4.26.	Определение КФК		исследование	0,91	1,09	2,00
3.4.27.	Определение КФК-МВ		исследование	0,91	1,08	1,99
3.4.28.	Определение ГГТП		исследование	0,91	1,11	2,02
3.4.29.	Определение K Na Cl		исследование	1,03	0,75	1,78
3.4.30.	Определение KОС		исследование	1,20	0,59	1,79
3.4.31.	Определение магния		исследование	0,91	1,12	2,03
3.4.32.	Определение СРБ		исследование	0,91	1,65	2,56
3.4.33.	Определение АСЛ-О		исследование	0,91	1,80	2,71
3.4.34.	Определение ревматоидного фактора		исследование	0,91	1,53	2,44
3.4.35.	Определение серомукоид		исследование	0,91	1,14	2,05
3.4.36.	Определение ферритинина		исследование	0,91	3,35	4,26
3.4.37.	Протеинограмма		исследование	4,95	1,94	6,89
3.5.	Исследования состояния гемостаза
3.5.1.	Определение ПТИ и МНО (из вены)		исследование	0,89	1,06	1,95
3.5.2.	Коагулограмма		исследование	3,02	1,48	4,50
2.6.	Иммунологические исследования
2.6.1.	Прием и регистрация проб в ИЛ		регистрация	0,53	0,53
2.6.2.	Алергопанель 2-я ингаляционная		исследование	4,97	54,40	59,37
2.6.4.	Алергопанель 4-я педиатрическая		исследование	4,97	53,68	58,65
2.6.5.	Панель №4 UA 2 (смешанная панель)		исследование	4,97	51,65	56,62
2.6.6.	Определение общего иммуноглобулина IgЕ		исследование	1,48	5,37	6,85
2.6.7.	Иммунограмма (исследования методом лазерной проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител) (Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) — CD3, CD4, CD8, CD19, СД16, СД56, СД3/HLADR; определение иммуноглобулинов класса A, M, G; определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК); определение фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН); лизосомально-катионный тест (ЛКТ))		исследование	37,56	94,94	132,50
2.6.8.	Панель № 2BY (смешанная панель)		исследование	4,97	54,93	59,90
2.6.9.	Панель 3 BY (пищевая панель)		исследование	4,97	54,38	59,35

Дата последнего обновления информации на сайте 08.07.2019

Современную ветеринарную медицину трудно представить без лабораторной диагностики. Лабораторные исследования животного или, проще говоря, анализы у кошки или собаки являются неотъемлемой частью диагностики. Ветлечебница «ВэллВет» оборудована современной ветеринарной лабораторией, которая позволяет проводить следующие диагностические исследования:

трихоскопия (исследование шерсти);
соскобы (поверхностные и глубокие);
исследование содержимого пищевода (НСП);
цитологическое исследование (мазок);
скотч-тесты;
общий анализ крови (ОАК);
биохимический анализ крови (БАК);
исследование крови на выявление кровепаразитарных заболеваний;
общий и микроскопический анализ мочи;
исследование пунктата;
цитологическое исследование, тонко игольная биопсия (ТИБ).

Является скрининговым исследованием, зачастую имеет первостепенное значение. Анализ крови у кошки, кота, собаки, щенка позволяет выявить незначительные отклонения от нормы, определить наличие воспалительного процесса, предположить наличие инфекции, анемий, аллергических реакций и назначить правильное лечение.

В лаборатории нашей ветклиники проводятся определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, эритроцитарных индексов (MCV, RDWс, RDWs MCH, MCHC) и величины гематокрита. Исследования проводятся на гематологическом анализаторе HumaCount 80TS (Германия).

Одним из самых распространенных кровепаразитарных заболеваний является бабезиоз собак (пироплазмоз). Бабезиоз собак – заболевание, которое носит сезонный характер, его переносчиками являются иксодовые клещи. Попадая при укусе клеща в кровь собаки, кровепаразиты Babesia начинают размножаться в эритроцитах, приводя к гемолизу. Если Ваш питомец своевременно не получит необходимого лечения в течении 4-5 дней с момента проявления первых клинических признаков, заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому важно принять все необходимые меры по защите собаки от укусов клещей. В случае укуса, Вашему питомцу рекомендуется сдать соответствующий анализ крови на пироплазмоз.

Является одним из самых универсальных методов лабораторной диагностики животных, позволяет дать оценку функционального состояния практически всех внутренних органов Вашего питомца: печени, почек, поджелудочной железы, получить информацию о метаболизме (обмен белков, углеводов, минералов). Биохимический анализ крови у кошки или собаки помогает с постановкой диагноза, определением стадии заболевания и назначением грамотного лечения. Профиль исследуемых параметров для диагностики зависит от нозологической формы и определяется лечащим врачом-ветеринаром.

Важно знать, что отклонения биохимических параметров крови происходят раньше, чем начинают проявляться явные внешние признаки заболевания. Поэтому прохождение биохимического анализа кошке или собаке с профилактической целью поможет выявить нарушения в работе внутренних органов ещё до возникновения внешних симптомов заболевания и предотвратить его развитие.

В лаборатории ветклиники «ВэллВет» выполняются следующие биохимические профили:

Предоперационный профиль: мочевина, креатинин, глюкоза, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, общий белок, альфа-амилаза.
Почечный профиль: мочевина, креатинин, фосфор, глюкоза, альбумин, общий белок, альфа-амилаза.
Печеночный профиль: аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, общий белок, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, глюкоза, щелочная фосфатаза, альбумин, билирубин общий и прямой, гамма-глутаматтрансфераза.
Электролиты: кальций (Са), магний (Mg), фосфор (Р).

Исследования выполняются на биохимическом анализаторе Humaluzer Primus (Германия).

Общий анализ мочи у кошки или собаки предполагает как определение физических свойств, так и изучение химических параметров. Благодаря этому исследованию становится возможным диагностировать у животного различные заболевания почек, мочевого пузыря, печени, выявить проблемы с поджелудочной железой, новообразования и целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, до начала клинических проявлений.

В нашей лаборатории выполнение анализа проводится на современном полуавтоматическом оптоэлектронном анализаторе мочи Combilyzer 13 (Германия). Прибор выполняет тест на 13 биохимических компонентов мочи, учитывает в результатах теста поправки на внешний свет, кислотно-щелочной баланс, неестественный цвет.

При микроскопическом анализе мочи определяется качественный и количественный осадок (кристаллы и их фракции, эритроциты, бактериальная обсемененность).

Сбор мочи для анализа у кошки или собаки всегда является проблемой для хозяина.

Процедура сбора у кошки: лоток для туалета освободить от наполнителя, ошпарить кипятком и ждать, пока кошка или кот сходит в лоток без наполнителя. Далее необходимо перелить мочу в стерильный контейнер или стеклянную тару обработанную кипятком.

Процедура сбора у собаки: во время прогулки ходить за собакой со стерильным контейнером или стеклянной тарой обработанной кипятком, в подходящий момент попытаться подставить тару под струю мочи.

Мы прекрасно понимаем, что такая процедура очень сложна для хозяев, поэтому предлагаем, чтобы забор мочи происходил в клинике. Забор происходит либо через уретральный катетер или цистоцентезом (проколом мочевого пузыря). Во-первых, такой метод сбора мочи будет без секундарной микрофлоры. Во-вторых, моча будет свежей, а тара для сбора стерильной.

Пунктат – это небольшое количество ткани или жидкости, извлеченное путем пункции с диагностической или лечебной целью. Оцениваются физические, химические, микроскопические свойства пунктата.

Цитологическое исследование, тонкоигольная биопсия (ТИБ)

Этот метод анализа у животного позволяет оценить характер новообразования и степень выраженности пролиферации, диагностировать предраковые состояния по морфологической структуре клеточных элементов в мазке. Результаты цитологического исследования зависят от прицельности взятия материала и его количества. Материалом для цитологического исследования животного служат биологические жидкости, отпечатки с удаленных тканей (мазки-отпечатки), пунктаты.

Сколько стоит сдать анализы собаке или кошке?

Копрограмма — вид лабораторного исследования кала, позволяющий оценить некоторые аспекты работы органов пищеварительной системы.

Исследуемый материал представляет собой продукт, получаемый в результате продвижения пищевых масс (и переваривания/всасывания жидкости) по желудочно-кишечному тракту. Кал — содержимое толстого кишечника, выделяющееся при дефекации. У здорового животного кал содержит 75-80% воды и 20-25% плотного остатка. Плотная часть состоит на 1/3 из остатков принятой пищи, на 1/3 — из остатков отделяемого желудочно-кишечного тракта, на 1/3 — из микробов, около 30% которых мертвы.

Для чего необходимо делать копрограмму?

Наряду с другими лабораторными исследованиями у животных, в нашей ветеринарной клинике проводится анализ кала. Данный вид исследования вместе с биохимичеческим анализом крови, необходим для выявления патологий желудочно-кишечного тракта и печени. С его помощью обнаруживаются заболевания воспалительного характера, инвазионные (гельминтозы) болезни, простейшие микроорганизмы, нарушения всасывания в кишечнике, нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушение работы поджелудочной железы. Также анализ кала входить в перечень стандартных исследований, проводимых при ежегодной диспансеризации животных.

Как подготовить животное к сдаче анализа?

Анализ кала в большинстве случаев проводят без специальной подготовки, однако рекомендуется за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения ЖКТ (препараты железа, висмута, слабительные средства). Время от дефекации до исследования должно составлять не более 12 часов (при хранении в холодильнике), а в некоторых случаях — не более 20-30 минут (при диагностике паразитарных заболеваний).

Какие исследования включает в себя копрограмма?

Анализ включает макроскопическое, микроскопическое и простое химическое исследования. Микробиологическое исследование кала производят при подозрении на инфекционное кишечное заболевание.

1. Макроскопическое исследование

• Консистенция и форма кала: кал здорового животного имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму. Простой осмотр каловых масс позволяет обнаружить взрослых гельминтов, членики ленточных гельминтов, определить характер кормления животного, наличие нежелательных компонентов (острые кости, палки, веревки, полиэтилен и т.д.). Консистенция зависит от количества воды, клетчатки, слизи и жира. Плотный, оформленный кал выделяется у здоровых животных. Мазевидная консистенция обусловлена нарушением секреции поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, муковисцидоз). Твердым кал становится при снижении скорости продвижения химуса по кишечнику. Жидкие фекалии сопровождают недостаточное переваривание в тонкой кишке при энтерите, ускоренной эвакуации, колите с изъязвлениями. Кашицеобразным кал становится при бродильной диспепсии, колите, хроническом энтероколите. Пенистый характер приобретается в результате бродильного колита, дисбиоза, дисбактериоза. Лентовидную, карандашеобразную форму кал приобретает при наличии геморроидальных узлов, спазме ректального сфинктера, трещине ануса, опухоли прямой кишки.

• Запах обусловлен, в основном, продуктами распада белков. Гнилостный запах появляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, язвенном колите. Зловонный (запах прогорклого масла)- при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, отсутствии поступления желчи. Кислый запах обусловлен бродильными процессами в толстой кишке, нарушением всасывания жирных кислот в тонкой кишке.

•Цвет — при смешанном режиме питания — коричневый, при мясной диете — бо¬лее темный, при бродильной диспепсии — желтый кал, при гнилостной — темно-коричневый. Цвет кала в норме коричневый, в норме становится желтым при молочной диете, темно-коричневым при мясной. Черный цвет фекалии приобретают при кровотечении в переднем отделе ЖКТ (желудок, двенадцатиперстной и тонкой кишке). Темно-коричневый наблюдается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки. Светло-коричневым кал становится ускоренной эвакуации из толстой кишки. Красноватый цвет обусловлен наличием кровотечения в задних отделах ЖКТ. Желтый цвет наблюдается при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии. Серый цвет обусловлен недостаточностью поджелудочной железы. Белым кал становится при интрагепатальном застое или полной обтурации общего желчного протока.

•Реакция кала – слабощелочная, реже нейтральная или слабокислая (РН 5,5 — 7,0). Выраженная щелочная реакция — при гнилостной диспепсии, вследствие усиле¬ния процессов гниения белков. Кислая реакция обусловлена наличием в кале свободных органических кислот, возникающих вследствие брожения углеводов и расцепления жиров микробами масляно-кислого брожения при бродильной диспепсии. Усиление процессов бактериального разложения белков (гниения) сопровождается образованием аммиака, придающего каловым массам щелочную реакцию, а усиление процессов брожения — выделением СО2, органических кислот и сдвигом рН в кислую сторону.
Недостаточное переваривание белков в тонком кишечнике или недостаточности поджелудочной железы, а также выделение в просвет кишки воспалительного экссудата (колиты) активизируют гнилостную флору кишечника, и реакция кала становится резко щелочной.
Недостаточное переваривание и усиление перистальтики кишечника при энтеритах способствуют активизации бродильной микрофлоры, и реакция кала становится кислой.
Слизь в кале. У здоровых животных каловые массы всегда покрыты тонким слоем слизи с единичными клетками цилиндрического эпителия. Появление слизи в виде хлопьев со значительным количеством кишечного эпителия, лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о воспалительном про¬цессе в кишечнике.

2. Микроскопическое и бактериоскопическое исследование

•Яйца гельминтов, простейшие или их цист обнаруживают с помощью флотационного метода. Также можно обнаружить артефакты (попадают в кал извне, например блохи, клещи и т.д.). Исследование кала на паразитов позволяет выявить гельминтозы (токсокароз, токсаскароз, различные виды цепней), а также лямблиоз (лямблии — мелкие простейшие, обитающие в толстом кишечнике и вызывающие его воспаление). Данное исследование позволяет эффективно подбирать антигельминтики (препараты от глистов) и составлять схему лечебной дегельминтизации, а также проводить контроль эффективности лечения при гельминтозах и лямблиозе.

•Мышечные волокна — принято делить на: измененные и не измененные. Характер¬ной особенностью измененых мышечных волокон является отсутствие поперечной исчерченности. В норме выявляются лишь измененные мышеч¬ные волокна в небольшом количестве. Обнаружение в кале не измененных мышечных волокон свидетельствует: о недостаточности функции желудка и поджелудочной железы, о недостаточности переваривания в тонкое кишке и ускоренной эвакуации.

•Растительная клетчатка — различают переваренную и не переваренную клетчатку. Переваренная клетчатка — это та часть клетчатки, которая под влиянием микрофлоры илеоцекального отдела кишечника расщепляется. В норме она, как правило, не обнаруживается. Количество не переваренной клетчатки в кале зависит от количества поступающей в пищеварительный тракт пищи, богатой не перевариваемой клетчаткой. Много перевариваемой клетчатки при бродильной и гнилостной диспепсии.

•Жир в кале. Поступающие с пищей жиры, как животного, так и растительного происхождения усваиваются почти полностью в условиях нормального пище¬варения. В кале здорового животного жир выявляется в небольшом количестве в виде жирных кислот, их кристаллов и мыл. Появление в кале нейтрального жира или обильного количества жирных кислот, их кристаллов и мыл указы-вают на недостаточную функцию поджелудочной железы, печени, обтурацию желчевыводящих путей или быструю эвакуацию пищевых масс из кишечника, недостаточное переваривание в тонкой кишке. Значительное количество мыл и жирных кислот обнаруживается при бродильной диспепсии.

•Крахмал — в норме крахмал в кале отсутствует. При патологии пище-варения обнаруживается в переваренной клетчатке в виде внутриклеточных или внеклеточных зерен. В значительном количестве крахмал появляется при недостаточности переваривания углеводов вследствие болезни поджелудочной железы: особенно большое диагностическое значение при этом имеет внеклеточный крахмал. Очень много крахмала при бродильной диспепсии.

•Соединительная ткань — в кале здоровых животных в условиях полноценного пищеварения соединительной ткани нет. Появление её связано с недостаточностью желудочного пищеварения, т.е. отсутствием в желудочном соке соляной кислоты.

Основные синдромы заболевания ЖКТ и интерпретация копрограммы

Основная функция клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) – выполнение клинических лабораторных исследований с целью постановки диагноза заболевания, оценки тяжести его течения, прогноза и эффективности проводимой терапии.

Обеспечение непрерывного качества выполняемых клинических лабораторных исследований – это единый технологический процесс производства анализов. Он начинается с составления обоснованной заявки врачом-клиницистом на исследование и подготовки к нему пациента, взятия биологического материала, его доставки в лабораторию и хранения, технологических процедур подготовки проб и проведения исследований до получения результатов анализов, которые и используются для оказания пациенту качественной медицинской помощи.

В клинико-диагностической лаборатории работают высококвалифицированные специалисты по клинической лабораторной диагностике:

Белоус Юлия Николаевна, заведующий клинико-диагностической лабораторией;
2 врача лабораторной диагностики 2-й квалификационной категории, 8 фельдшеров-лаборантов 1-й квалификационной категории, 2 фельдшера-лаборанта 2-й квалификационной категории.

Клинико-диагностическая лаборатория работает в 2 смены. Время работы в будние дни- с 7:00 до 20:00, в субботние дни – с 9:00 до 15:00.

Плановый прием в первую смену на общий анализ крови, глюкозу проводится ежедневно в будние дни с 7:10 до 11:00 в каб.№310,№316.

Забор крови на тест толерантности к глюкозе — ежедневно в будние дни с 7:10 до 11:00 в каб.№310. Пациенту при себе иметь 75,0 глюкозы, питьевую воду, чашку, ложку.

Плановый прием анализов мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому), кала (на простейшие, я/глист, копрограмма) и мокроты на общий анализ – ежедневно в будние дни с 7:10 до11:00 в каб.№315.

Прием мокроты на КУБ – ежедневно в будние дни с 7:10 до 11:00 в каб.315.

Плановый прием во вторую смену: с 16:00 до 18:00 ежедневно производится забор крови на общий анализ. Плановый анализ крови на глюкозу во вторую смену не выполняется.

Экстренные анализы крови и мочи по показаниям выполняются в течение рабочего дня по направлениям врачей.

По субботам выполняются общий анализ крови и общий анализ мочи: прием с 9:00 до 11:00 в каб.№ 309. Анализ крови на глюкозу выполняется по экстренным показаниям. Другие виды исследований в субботние дни не проводятся.

Визиты на дому осуществляются по мере поступления заявок от лечащего врача: по понедельникам, средам- с 8.30 до 12.00.

Перечень выполняемых видов исследований:

Клинико-диагностическая лаборатория проводит следующие виды исследований в том числе на платной основе:

общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, МСН, МСНС, RDW, тромбоциты, LY, MO, GR, RDW, PCT,MPV, PDW);
определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) методом Панченкова;
подсчет лейкоцитарной формулы с морфологическим исследованием форменных элементов крови;
подсчет количества тромбоцитов в мазках по Фонио;
подсчет количества ретикулоцитов;
определение времени свертывания крови методом Сухарева;
исследование крови на малярийные паразиты с приготовлением толстой капли,
исследование крови на гликированный гемоглобин.

общий анализ мочи (цвет, мутность, реакция, относительная плотность, белок качественно и количественно, глюкоза качественно и количественно, кетоновые тела, билирубин, уробилин, микроскопия осадка);
полуколичественное определение концентрации альбумина в моче;
анализ мочи по Нечипоренко (определение количества форменных элементов в 1 мл мочи);
анализ мочи по Зимницкому;
копрограмма;
кал на «скрытую кровь» (проба с бензидином);
исследование кала на простейшие (метод нативного мазка с раствором Люголя);
исследование кала на гельминты (метод толстого мазка по Като);
исследование кала на скрытую кровь;
исследование соскобов на энтеробиоз;
общий анализ мокроты;
исследования отделяемого влагалища (оценка степени чистоты влагалища, исследования на гонорею, трихомониаз, гарднереллез);
подсчет кариопикнотического индекса мазков отделяемого влагалища;
исследование отделяемого из носа на эозинофилы (микроскопия окрашенного мазка).

1. определение содержания глюкозы в капиллярной крови;
2. определение активности амилазы в моче;
3. определение липидного спектра сыворотки крови:

холестерин;
холестерин липопротеинов высокой плотности (альфа-холестерин);
холестерин липопротеинов низкой плотности;
триацилглицерины (ТГ);
расчет коэффициента атерогенности;
исследование крови на гликированный гемоглобин.

4. Исследования системы гемостаза:

определение протромбинового времени по методу Квика , MHO, расчет ПТИ.

5. Экспресс анализы (в теч. 10 минут)

экспресс- анализ скрытой крови в кале (поиск онкопатологии в ЖКТ);
определение гликированного гемоглобина в крови (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительное время (до 3-х месяцев);
экспресс- анализ криптоспоридий в кале.

Оснащение клинико-диагностической лаборатории

КДЛ оснащена современными полуавтоматическими и автоматическими анализаторами:

автоматический 18-ти параметровый гематологический анализатор «МЕК-6410К» (с частичной дифференцировкой лейкоцитарной формулы (Япония)), предназначен для измерения следующих гематологических параметров (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, МСН, МСНС, RDW, тромбоциты, LY, MO, GR, RDW, PCT,MPV, PDW);
автоматический 18-ти параметровый гематологический анализатор « MYTHIC 18» (с частичной дифференцировкой лейкоцитарной формулы (Швейцария)), предназначен для измерения следующих гематологических параметров (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, МСН, МСНС, RDW, тромбоциты, LY, MO, GR, RDW, PCT,MPV, PDW);
автоматический гематологический анализатор Sysmex XN-350 (Япония);
автоматический анализатор глюкозы ECOTWENTY (Германия), предназначен для определения концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови;
полуавтоматический биохимический анализатор «Clima МС-15» (Испания), предназначен для проведения биохимических измерений по конечной точке, кинетике;
гемокоагулометр четырехканальный «СТ 2410 «SOLAR» (РБ), предназначен для определения тромбинового времени, протромбинового времени, АПТВ, концентрации фибриногена в плазме крови с представлением результатов в секундах, процентах и расчета величины R («Ratio») и INR;
фотометр автоматизированный «PA 2600 «SOLAR» (РБ), предназначен для измерений оптической плотности, определения концентрации веществ и активности ферментов в жидких биологических пробах;
экспресс – анализатор физико-химических свойств мочи «DUS R-300» (Китай) предназначен для определения в пробах мочи 11-ти параметров (лейкоциты, нитриты, уробилиноген, белок , рН, эритроциты, удельная плотность, кетоны ,билирубин, глюкоза.);
микроскопы бинокулярные « МВА», «Микмед-5» и др.;
центрифуги «MPW-223E», « LMC-3000, Biosan» – настольные лабораторные;
анализатор CLOVER A1c- определение гликированного гемоглобина.

Все имеющееся лабораторное оборудование находится в рабочем состоянии, метрологически поверено, стоит на сервисном обслуживании в соответствии с назначением. В клинико-диагностической лаборатории работают специалисты, имеющие 1-ю и 2-ю квалификационные категории (врачи лабораторной диагностики, фельдшера- лаборанты).

В КДЛ проводится ежедневный внутрилабораторный контроль качества. Результаты межлабораторного городского и республиканского контроля качества по гематологическим, общеклиническим и биохимическим видам исследований – удовлетворительные и выполняются ежеквартально.

КДЛ УЗ «8-я городская поликлиника» проводит следующие исследования на платной основе:

1. Гематологические исследования:

общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, МСН, МСНС, RDW, тромбоциты, LY, MO, GR, RDW, PCT,MPV, PDW);
определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) методом Панченкова;
подсчет лейкоцитарной формулы с морфологическим исследованием форменных элементов крови;
подсчет количества тромбоцитов в мазках по Фонио;
подсчет количества ретикулоцитов;
исследование крови на малярийные паразиты с приготовлением толстой капли.

2. Общеклинические исследования:

общий анализ мочи (цвет, мутность, реакция, относительная плотность, белок качественно и количественно, глюкоза качественно и количественно, кетоновые тела, билирубин, уробилин, микроскопия осадка);
анализ мочи по Нечипоренко (определение количества форменных элементов в 1 мл мочи);
копрограмма
исследование кала на простейшие (метод нативного мазка с раствором Люголя) ;
исследование кала на гельминты (метод толстого мазка по Като);
исследование соскобов на энтеробиоз;
исследования отделяемого влагалища (оценка степени чистоты влагалища, исследования на гонорею, трихомониаз, гарднереллез) – микроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим, и по Граму;

3. Биохимические исследования:

1. определение содержания глюкозы в капиллярной крови;
2. определение липидного спектра сыворотки крови (липидограмма):

холестерин;v холестерин липопротеинов высокой плотности (альфа-холестерин);
холестерин липопротеинов низкой плотности;
триацилглицерины (ТГ);
расчет коэффициента атерогенности;

3. исследование крови на гликированный гемоглобин.

4. Исследования системы гемостаза:

определение протромбинового времени по методу Квика , MHO, расчет ПТИ.

5. Экспресс анализы (в теч. 10 минут)

экспресс- анализ скрытой крови в кале (поиск онкопатологии в ЖКТ);
определение гликированного гемоглобина в крови (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительное время (до 3-х месяцев);
экспресс- анализ криптоспоридий в кале.

Оплатить данные услуги можно в кассе (кабинет № 318) З-й этаж, телефон 268-13-28.

В кассе имеются все прейскуранты на платные медицинские услуги.

источник