Меню Рубрики

Анализ кала на дрожжевые грибы инвитро

Посев на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus с подбором антимикотических препаратов для Candida spp. (мазки различных локализаций)

Исследование, в ходе которого с помощью специальной питательной среды выявляют возбудителей грибковых инфекций (Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp.).

В ходе исследования проводится идентификация видов грибка и подбор антимикотических препаратов для дальнейшего лечения.

  • Бакпосев на грибковые инфекции (Candidaspp.,Aspergillusspp., Cryptococcusspp.)
  • Бактериологический (культуральный) метод

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок из цервикального канала, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое раны, отделяемое уха.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
  • Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы. Наибольшую трудность представляет диагностика инвазивных микозов.

Наиболее часто возбудителями инвазивных микозов являются грибы Candida albicans (инвазивный кандидоз), Cryptococcus neoformans (криптококкоз) и Aspergillus fumigatus (инвазивный аспергиллез). Эти разные заболевания имеют много общего. Во-первых, риск развития любого из трех указанных микозов повышен у людей с иммуносупрессией, возникающей при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов и тканей или на фоне онкогематологических заболеваний. Во-вторых, эти микозы могут протекать практически одинаково и сопровождаться неспецифическими признаками локального и системного инфекционного процесса (лихорадка, слабость, кашель, боль в грудной клетке, головная боль). Поэтому провести дифференциальную диагностику этих инвазивных микозов между собой на основании только клинических симптомов невозможно. Основную роль в диагностике инвазивных микозов играют лабораторные методы.

Как правило, диагностика инвазивных микозов носит комплексный характер, однако посев (бактериологический, или культуральный, метод) на грибы по-прежнему остается «золотым стандартом» диагностики. Бакпосев выступает в роли подтверждающего теста, в то время как предварительная диагностика инвазивных микозов основывается на менее точных, но более «быстрых» лабораторных методах, например анализе на криптококковый антиген при подозрении на криптококкоз, обработке раствором гидроксида калия KOH при подозрении на кандидоз или методе ПЦР при подозрении на аспергиллез.

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Скорость роста колоний разных видов грибов несколько отличается. Так, рост Aspergillus spp. будет заметен уже через 48 часов, Cryptococcus spp. – через 48-72 часа, а грибам Candida albicans потребуется до 1 недели и более. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто (особенно при инфекции Aspergillus spp. или Candida spp.). Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.

Характер биоматериала также следует учитывать и при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча, смывы с бронхов) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. и Aspergillus spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. Cryptococcus spp. не относятся к нормальной микрофлоре человека, но также могут присутствовать на слизистых в течение короткого периода времени (транзиторное носительство) без каких-либо серьезных последствий для здорового человека. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.

Бактериологический метод целесообразно дополнить другими лабораторными исследованиями, в первую очередь гистологическим исследованием.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инвазивных микозов.

Когда назначается исследование?

  • При наличии у пациента факторов риска инвазивной грибковой инфекции: онкогематологических заболеваний, лекарственной иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции;
  • при наличии клинических или рентгенологических признаков инвазивных грибковых инфекций.

Референсные значения: отрицательно.

  • стерильный биоматериал (кровь, образец ткани): инвазивный микоз (кандидоз/криптококкоз/аспергиллез);
  • нестерильный биоматериал (мокрота, мазки, отделяемое): инвазивный микоз или «здоровое носительство».
  • норма;
  • ложноотрицательный результат.

Что может влиять на результат?

  • Применение антимикотических препаратов (азолы, амфотерицин, эхинокандины) до взятия биоматериала на исследование (может приводить к ложноотрицательному результату);
  • характер биоматериала для исследования (стерильный или нестерильный).



  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом факторов риска, клинических и рентгенологических признаков инвазивного микоза.
  • Отрицательный результат исследования не позволяет исключить инвазивный микоз.
  • Посев на Aspergillus spp. без определения чувствительности к антимикотическим препаратам
  • Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
  • Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, аллерголог, врач общей практики.

  • Ellepola AN, Morrison CJ. Laboratory diagnosis of invasive candidiasis. J Microbiol. 2005 Feb;43 Spec No:65-84. Review.
  • GOLDMAN L, AUSIELLO D. Cecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  • Fauci et al. Harrison’s PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

источник

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candidа и других) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам

Взятие материала проводится до начала противогрибковой терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

  1. Перед сбором материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.
  2. При сборе кала: произвести дефекацию в чистую емкость (горшок или др. , предварительно хорошо промыв с мылом и водой, многократно ополоснув и обдав кипятком).
  3. Далее, необходимо перенести материал в пробирку с жидкой средой Кэри Блейр, зонд-тампон погрузить в фекалии поочередно в нескольких местах (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.) и переместить материал в пробирку, отломить избыток аппликатора по условной линии, плотно закрыть крышку. НЕ помещать в пробирку кусочки кала.

Пробирку и зонд-тампон можно получить в регистратуре CMD

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Но при нарушениях иммунитета вызывают воспалительные процессы. Наиболее частым возбудителем кандидоза является C. albicans. В некоторых случаях кандидоз вызывается C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondii, C. kefyr. Микробиологический анализ на кандидоз позволяет выявить и оценить степень обсемененности желудочно-кишечного тракта грибами рода Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам.

Идентификация грибов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Вся антибиотикограмма соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к широкому спектру антимикотических (противогрибковых) препаратов позволяет врачу назначить адекватную терапию.

  • Наличие симптомов кандидоза;
  • Подбор противогрибковой терапии;
  • Оценка эффективности противогрибковой терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выделенными этиологически значимыми микроорганизмами, в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп., содержит подбор к антимикотическим препаратам и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «820» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(39) «Мазок из прямой кишки» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(62) «Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Мазок из прямой кишки
Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)
Подготовка к исследованию:

Взятие материала проводится до начала противогрибковой терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

  1. Перед сбором материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.
  2. При сборе кала: произвести дефекацию в чистую емкость (горшок или др. , предварительно хорошо промыв с мылом и водой, многократно ополоснув и обдав кипятком).
  3. Далее, необходимо перенести материал в пробирку с жидкой средой Кэри Блейр, зонд-тампон погрузить в фекалии поочередно в нескольких местах (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.) и переместить материал в пробирку, отломить избыток аппликатора по условной линии, плотно закрыть крышку. НЕ помещать в пробирку кусочки кала.

Пробирку и зонд-тампон можно получить в регистратуре CMD

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Но при нарушениях иммунитета вызывают воспалительные процессы. Наиболее частым возбудителем кандидоза является C. albicans. В некоторых случаях кандидоз вызывается C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondii, C. kefyr. Микробиологический анализ на кандидоз позволяет выявить и оценить степень обсемененности желудочно-кишечного тракта грибами рода Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам.

Идентификация грибов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Вся антибиотикограмма соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к широкому спектру антимикотических (противогрибковых) препаратов позволяет врачу назначить адекватную терапию.

  • Наличие симптомов кандидоза;
  • Подбор противогрибковой терапии;
  • Оценка эффективности противогрибковой терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выделенными этиологически значимыми микроорганизмами, в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп., содержит подбор к антимикотическим препаратам и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Читайте также:  Расшифровка анализов кала на лактозную недостаточность

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

При подозрении на заболевания органов пищеварительного тракта диагностика обязательно включает анализ кала. Обнаружение в нем дрожжевых грибов указывает на дисбактериоз кишечника, протекающий в форме кандидоза. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Основное лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов.

Нормальная работа пищеварительной системы обусловлена балансом полезных и патогенных бактерий, которые постоянно присутствуют в теле человека. При неблагоприятных условиях микрофлора нарушается, что приводит к заселению кишечника болезнетворными организмами. Такими являются дрожжевые грибы рода Кандида. Они вызывают у взрослых кандидоз разных органов, в том числе и кишечника.

При таком заболевании и появляется грибок в кале у взрослого, что обнаруживается во время анализа этого биологического материала. Размножение возбудителя происходит постоянно и включает несколько этапов:

  1. В процессе своей жизнедеятельности дрожжевой грибок выделяет токсины, которые накапливаются в крови и на стенках кишечника.
  2. Вследствие этого у взрослых появляются трудности с дефекацией, слабость, общее недомогание и дрожжевые грибы в кале.
  3. Со временем грибок может поразить и мочевыделительную или половую систему, а также соседние органы.

При слишком активном размножении возбудителя развиваются воспалительные процессы, которые, кроме основных симптомов, вызывают болезненность в области кишечника. Опасность грибка рода Кандида в том, что на фоне других заболеваний он может вызывать у взрослых людей рак. Возбудитель предпочитает размножаться в сладкой среде, поэтому одним из признаков поражения им организма является особенная тяга человека к сладостям.

Грибок рода Кандида считается условно-патогенным. Это значит, что он начинает размножаться только при определенных условиях, чаще на фоне ослабленного иммунитета. У здорового человека грибок не вызывает никаких симптомов – он мирно сосуществует с другими представителями микрофлоры. Дрожжевые грибы в кале у взрослого указывают на кандидоз кишечника. Факторы риска развития такого заболевания:

  • слабый иммунитет;
  • употребление большого количества кофе, алкоголя;
  • частые и длительные стрессы;
  • болезни кишечника;
  • попадание в желудок химических веществ;
  • дисбактериоз влагалища;
  • нарушенный менструальный цикл у женщин;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных средств;
  • неблагоприятная экология;
  • несбалансированный режим питания с обилием сладостей, соленостей, копченостей;
  • воспаления в организме;
  • венерические заболевания;
  • переутомление;
  • онкологические заболевания.

У детей дисбактериоз кишечника развивается вследствие не до конца сформированной микрофлоры. Болезнь проявляется в виде колики, запоров или диареи, отсутствия аппетита, частого плача. Особенность кандидоза кишечника у взрослых в том, что он имеет размытую симптоматику. У каждого пациента могут проявляться разные признаки в зависимости от общего состояния организма:

  • диарея или запор;
  • кал с неприятным резким запахом;
  • боль вокруг пупка и в нижней части живота;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • беспричинная слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • вздутие живота;
  • зуд в заднем проходе;
  • белые творожистые включения в кале;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • неприятный привкус во рту;
  • молочница половых органов;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • белый или желтый налет на языке;
  • раздражительность;
  • частые простуды;
  • прыщи, аллергия на коже.

На основании жалоб пациента и обнаруженных внешних признаков врач может заподозрить кандидоз кишечника. Для его подтверждения взрослым назначается анализ на дрожжевые клетки в кале. Копрограмма – сложная процедура, поэтому точность результата зависит от многих факторов. Один из них – правильная подготовка к анализу. Пациент должен соблюдать следующие правила:

  • исключить применение слабительных клизм, свечей или других препаратов за 3 дня до анализа;
  • перестать принимать антибиотики за 12 ч. до проведения исследования;
  • собирать кал после мочеиспускания и обмывания промежности водой с мылом;
  • для сбора материала использовать только стерильную посуду с плотной пробкой;
  • доставить кал в лабораторию для анализа в течение 3 часов.

После получения материала лаборант помещает материал в специальную питательную среду, где возбудитель может расти. Диагноз «кандидоз кишечника» ставится, если в анализе кала дрожжевые грибы превышают норму по возрасту в 15 раз. Для подтверждения дисбактериоза дополнительно проводят исследование на лакто- и бифидобактерии. Их количество при обнаружении дрожжевых грибов в кале у взрослого значительно снижается. Окончательная постановка диагноза осуществляется после проведения еще нескольких лабораторных исследований:

  • анализа крови на антитела к дрожжевым грибам;
  • анализа крови на уровень иммуноглобулина;
  • общего анализа мочи;
  • колоноскопии – эндоскопического обследования, которое выявляет язвы и белый налет на слизистой прямой кишки;
  • микроскопии мазка со слизистой оболочки прямой кишки.

Терапия при поражении кишечника взрослого дрожжевыми грибами носит комплексный характер. Пациенту важно обеспечить спокойную психологическую обстановку, здоровое питание. Главное условие лечения – устранение провоцирующих размножение дрожжевых грибов факторов. Если причиной является обилие сладостей, то такие продукты нужно исключить. Когда кандидоз у взрослого провоцируют другие заболевания, их нужно лечить. Только так удастся остановить размножение дрожжевых грибов.

Основой лечения является прием противогрибковых препаратов. При наличии дрожжевых грибов в кишечнике чаще применяются ректальные свечи – они проявляют свой эффект непосредственно в области размножения возбудителя. Если такое лечение не помогает, то на дрожжевые грибы воздействуют изнутри посредством приема внутрь таблеток. Общая схема терапии кандидоза кишечника:

  • прием антимикотических препаратов;
  • корректировка имеющихся заболеваний, затрагивающих и кишечник;
  • прием ферментативных препаратов, пробиотиков, симбиотиков, энтеросептиков;
  • соблюдение бездрожжевой диеты.

Дрожжи в кале у взрослого указывают на нарушение микрофлоры кишечника. По этой причине основная цель лечения – угнетение размножения дрожжевого грибка. Для устранения возбудителя используют противогрибковые препараты:

  • ректальные свечи – Пимафуцин, Дифлюкан, Нистатин;
  • капсулы и таблетки – Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
  • порошки для приготовления растворов для инфузий – Ванкомицин.

Один из эффективных противогрибковых препаратов – свечи Пимафуцин. Активное вещество в их составе – натамицин. Этот компонент связывает стеролы внутри клеточной мембраны дрожжевых грибов, вызывая их гибель. Преимущество натамицина – отсутствие системного действия при местном использовании. Вещество не адсорбируется и через слизистые оболочки кишечника.

Недостаток Пимафуцина в том, что взрослым может требоваться разное количество суппозиториев для лечения кандидоза кишечника. Если курс будет слишком коротким, заболевание может рецидивировать. По этой причине во время лечения Пимафуцином особое внимание уделяют симптоматике и продолжают терапию до исчезновения всех признаков кандидоза. Существуют и другие показания к применению этих свечей:

  • терапия антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами;
  • вульвиты;
  • вульвовагиниты;
  • баланопоститы.

Если местное лечение не помогает, то к лечению подключают противогрибковые таблетки. Популярностью пользуется препарат Флуконазол. Одноименное вещество в его составе ингибирует синтез стеринов в дрожжевых грибах, приводя к гибели их клеток. Основное преимущество Флуконазола – его активный компонент глубоко проникает внутрь тканей, оказывая фунгицидное действие на всех стадиях развития дрожжевого гриба. Из недостатков можно отметить невозможность применения во время беременности и лактации. Общие показания к лечению Флуконазолом:

  • кандидурия;
  • кандидоз слизистых;
  • инфекции, спровоцированные кандидами;
  • генитальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • криптококковая инфекция;
  • дерматомикозы;
  • профилактика грибка при проведении лучевой или цитостатической терапии.

Второе направление лечения кандидоза кишечника – нормализация уровня полезных бактерий, поскольку при поражении дрожжевыми грибами их баланс нарушен. Для достижения этой цели используют следующие группы препаратов:

  • пробиотики – Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале;
  • ферменты – Фестал, Мезим Форте, Креон.

Хорошие отзывы среди этих препаратов имеет Бифидумбактерин. Он содержит живые бифидобактерии, которые являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Преимущество препарата – выпускается в нескольких формах: ампулах, порошке, свечах, капсулах. Основной эффект Бифидумбактерина – антибактериальное действие на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Дополнительно лекарство проявляет иммуномодулирующие свойства. Минусов у препарата не отмечается. Показания к его использованию:

  • дисбактериоз;
  • дисфункция кишечника;
  • воспаление толстого или тонкого кишечника;
  • острые кишечные инфекции.

Третье направление лечения кандидоза – симптоматическое. Оно необходимо для облегчения состояния пациента и устранения у него неприятных симптомов со стороны кишечника. С этой целью применяют следующие группы препаратов:

  • устраняющие метеоризм – Эспумизан, Симетикон, Симикол;
  • снимающие спазм – Меверин, Но-шпа, Дротаверин;
  • выводящие токсины – активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил.

Неотъемлемая часть лечения кандидоза кишечника – специальная диета. Она назначается как дополнение к приему медикаментов. Диета помогает создать условия, в которых грибку сложнее размножаться, а кроме того, она способствует более быстрому выздоровлению. Вся пища должна быть легкой и полезной, содержащей множество витаминов. В рацион рекомендуется включить:

  • картофельное пюре;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • рисовую, гречневую, перловую крупы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирные овощные супы;
  • мясо кролика, индейки, курицы.

Продукты можно тушить, варить, запекать или готовить на пару. Жареную пищу лучше исключить из меню. Отказаться нужно и от следующих продуктов:

  • жирного молока;
  • цитрусовых;
  • кофе;
  • алкоголя;
  • сладостей;
  • консервированной пищи;
  • вишни;
  • яблок и слив;
  • белокочанной капусты;
  • майонеза, соуса;
  • газировки;
  • пряностей;
  • дрожжевого хлеба и другой выпечки.

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве вспомогательного метода к основному лечению и исключительно с разрешения врача. После консультации допускается применять следующие средства:

  • Измельчить 4 зубчика чеснока, смешать с 1 ч. л. меда. Принимать средство ежедневно натощак по 1 ч. л. вплоть до исчезновения симптомов заболевания.
  • Несколько листков алоэ промыть и очистить от кожуры, после чего измельчить до состояния кашицы. Добавить к ней 1 ч. л. меда, перемешать. Между приемами хранить средство в холодильнике. Принимать утром и вечером по 2 ч. л. за 20 минут до еды.
  • Ежедневно до приема пищи выпивать по 2 ч. л. оливкового масла. Оно обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Процедуру проводить на протяжении 10 дней. Вместо оливкового можно использовать облепиховое масло.
  • На 400 мл кипятка взять 1 ст. л. измельченного зверобоя. После смешивания ингредиентов настаивать средство на протяжении 2 часов, затем процедить через пару слоев марли. Допускается добавить немного меда. Употребить весь настой в течение суток. Употреблять ежедневно, пока не исчезнут симптомы кандидоза кишечника.

Существует несколько простых правил профилактики инфекций, вызванных дрожжевыми грибками. Поскольку основным фактором риска является сниженный иммунитет, его нужно укреплять. Для достижения этой цели необходимо выполнять следующее:

  • правильно питаться, исключив полуфабрикаты, сладости и фастфуд;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков и гормональных препаратов;
  • обеспечить полноценный отдых;
  • своевременно лечить хронические заболевания половой, мочевыделительной и пищеварительной систем;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • ввести в режим дня физические нагрузки;
  • по возможности исключить стрессы и переживания.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения. Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам. Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения. Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам. Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Дрожжеподобные грибки кандида (Candida) относятся к простейшим дрожжеподобным грибам, которые в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. В норме во влагалище существует баланс между грибками кандида и другими бактериями, однако определенных условиях происходит бурное размножение грибкового возбудителя, что вызывает развитие урогенитального кандидоза (молочницы).

Читайте также:  Расшифровка анализов на анализ глистов

К факторам, провоцирующим кандидоз, относятся сниженный иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков и эстрогенсодержащих препаратов (в том числе оральных контрацептивов), беременность, сахарный диабет и т. д. Пути заражения молочницей могут быть различны: половой, орально-генитальный, бытовой, вертикальный (от матери к плоду), в процессе родов. Урогенитальный кандидоз характеризуется явлениями зуда и белыми, творожистой консистенции выделениями из половых путей. Воспалительные изменения при кандидозе у женщин могут ограничиваться вульвой (вульвит), влагалищем (вагинит) или вызывать сочетанный вульвовагинит. Реже у женщин поражается мочеиспускательный канал (уретрит) или мочевой пузырь (цистит).

Диагностика кандидоза в гинекологии проводится на основе микроскопии мазка, посева на кандидоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, методом качественного определения ДНК Candida (ПЦР) и путем определения IgG к Сandida (ИФА).

Для выполнения бакпосева стерильным тампоном производится забор выделений с заднего свода влагалища и помещается в пробирку со средой (тупфер). Взятие материала для исследования необходимо произвести до начала приема противогрибковых препаратов. Главное требование к проведению бактериологического посева – соблюдение стерильности на всех этапах: при заборе анализа, транспортировке и лабораторном исследовании.

В бактериологической лаборатории для получения культуры гриба кандида биологический материал помещают на культуральную среду. Если в мазке присутствуют грибки кандида, то в специально созданных условиях они станут размножаться и образовывать колонии. В норме результат бакпосева на кандиды отрицательный; низкий титр 10 000 КОЕ/мл – о наличии кандидоза.

После выделения возбудителя устанавливается его вид и определяют чувствительность к противогрибковым препаратам. С этой целью в выросшие в посеве колонии помещают различные антимикотические препараты и наблюдают за тем, где продолжается рост грибков, а где кандиды погибают. На основании этого делаются выводы о чувствительности данного вида Candida к антимикотикам.

Срок готовности бактериологического посева на кандидоз оставляет 3 дня (в случае отсутствия роста грибов) и до 6 дней (в случае обнаружения роста, идентификации возбудителя и определения чувствительности к препаратам).

источник

Посев на грибы рода кандида с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

Выберите требуемый вид биоматериала

В течение суток перед исследованием не применять местные антисептики и антибиотики, в течение 2 часов исключить любые местные процедуры (полоскания, спреи, капли). Материал для исследования из зева берется утром до чистки зубов, или в течение дня не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности — не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Используется средняя порция утренней мочи. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла и антисептиков. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности — не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

В течение суток перед исследованием не применять местные антисептики и антибиотики, в течение 2 часов исключить любые местные процедуры (полоскания, спреи, капли). Материал для исследования из зева берется утром до чистки зубов, или в течение дня не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности — не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы (не использовать зубную пасту с антибактериальными компонентами) и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

источник

Срок выполнения (в лаборатории): 5 р.д. *

Культуральный метод диагностики кандидозного поражения кишечника, заключающийся в количественном посеве фекалий пациента на чашки с питательными средами с последующим определением концентрации грибов в 1 мл патологического материала (КОЕ/мл).
Как правило, этиологически значимыми возбудителями кандидозных энтеритов и колитов считаются грибы рода Candida, выделенные из исследуемого образца в концентрации 104 и выше КОЕ/мл. Определение чувствительности кандид к антимикотическим препаратам производится только при выделении из исследуемой пробы этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации (смотри выше). Кандиды, выделенные из патологического материала в концентрации менее 104 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикотикам (кандидозное носительство).

Примечание. КОЕ/мл — количество «колониеобразующих единиц» — количество жизнеспособных микроорганизмов в 1 мл патологического материала, способных при посеве на плотные питательные среды образовывать соответствующее количество колоний (компактных скоплений размножающихся микробов).

  • диагностика кандидозного поражения кишечника
  • оценка эффективности противогрибковой терапии

Биоматериал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Факторы влияющие на результат: прием антимикотических препаратов.

Выделение грибов из стерильных жидкостей организма больного (кровь, спинномозговая жидкость) или биоптатов органов и тканей свидетельствует об их этиологической роли в возникновении кандидозов. При диссеминированном кандидозе в посевах крови кандиды удается обнаружить только у 35-50% пациентов. В связи с чем, посевы необходимо проводить многократно. Кандидозный перитонит подтверждается выделением грибов Candida spp.из перитонеального экссудата при лапаротомии или из дренажей брюшной полости. При получении роста культуры из нестерильных в норме очагов об этиологической роли грибов рода Candida в развитии кандидозной инфекции свидетельствует выделение более 10 5 колоний Candida spp. в 1 мл мочи, отделяемом влагалища, бронхов, 1 г кала.

При получении чистой культуры из стерильных жидкостей организма и выделении более 10 5 колоний Candida spp. из в норме нестерильных очагов проводится определение чувствительности грибов к антимикотическим препаратам.

Интерпретация результатов:

повышение референсных значений:
наличие роста грибов рода Candida свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. При обнаружении возбудителя в количестве преышающем диагностический титр проводится определение чувствительности к антимкотическим препаратам в соответствии с методическими указаниями. R-возбудитель устойчив ,S возбудитель чувствителен I возбудитель умеренно-устойчив к антимикотическому препарату

понижение референсных значений:
отсутствие роста грибов рода Сandida- норма ( в данном случае чувствительность к антимикотическим препаратам не проводится)

При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации:
1. в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.
2. на дно унитаза помещают стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку. Испражнения собирают сразу после дефекации специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1-2 г. Исследованию подлежит средняя порция испражнений. Избегать попадания мочи и кусочков не переваренной пищи. Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.
При невозможности опорожнить кишечник в утренние часы, сбор материала производится вечером. Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Жуков >>

Код Наименование Цена Заказ
21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза) от 1 р.д. 150.00 р.
21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза) от 1 р.д. 150.00 р.
71-84-300 Посев кала на дисбактериоз от 4 р.д. 1200.00 р.
84-84-003 Общий анализ кала (копрограмма) от 1 р.д. 370.00 р.
99-20-307 Профиль «Щитовидная железа — расширенный» от 1 р.д. 3470.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Копрограмма – это химические, физические, микроскопические лабораторные исследования испражнений человека и их совокупное описание для диагностики заболеваний органов пищеварения.

Анализ кала на копрограмму дает возможность оценить:

  • переваривающую способность и ферментативную активность кишечника, желудка, поджелудочной железы;
  • эвакуаторную функцию кишечника и желудка;
  • воспалительный процесс в кишечнике;
  • состояние микрофлоры кишечника;
  • наличие простейших, цист, гельминтов и их яиц.

Сдать анализ кала на простейшие назначают больным, поступившим на лечение в медицинское учреждение и пациентам на амбулаторном обследовании. Данные исследования не требуют больших затрат, поэтому их стоимость невелика, но они важны для врача при составлении объективной клинической картины о состоянии здоровья пациента.

Копрограмма у детей включает микроскопическую и макроскопическую оценку кала. Это важная составляющая при обследовании ребенка с заболеваниями желудка, печени, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника. Если предполагается наличие в данных органах инфекции, проводится не копрограмма, а бактериологический анализ кала.

Некоторые обстоятельства могут повлиять на результат анализа, поэтому следует придерживаться основных рекомендаций, чтобы исследования были достоверными. Прежде всего, в период подготовки следует прекратить прием медикаментов, которые влияют на результат. Нужно отложить сдачу анализа, если у вас менструальный цикл или кровоточащий геморрой. Нельзя использовать кал, который контактировал с дезинфицирующим или чистящим средством. На результате может отразиться и недавнее проведение радиологического исследования с применением бария или колоноскопии.

Чтобы сдать копрограмму, необходимо собрать свежевыделенный кал в чистую сухую стеклянную или пластиковую емкость в количестве 10-15 грамм. Недопустимо содержание посторонних примесей, в том числе мочи. Емкость с содержимым плотно закрывают крышкой и помещают в чистый пакет.

При исследовании определяют основные элементы кала, а именно: мышечные волокна, нейтральный жир, клетчатку, жирные кислоты и соли, эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия и злокачественных новообразований, слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Читайте также:  Расшифровка анализов кала на стафилококк

Расшифровка результатов анализа возможна только специалистом, потому что только врач может сопоставить все составляющие в совокупности с другими обстоятельствами, влияющими на определение диагноза заболевания.

Сдать анализ вы можете в лабораторию ИНВИТРО, где вам за демократическую цену выполнят качественное исследование.

  • Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
  • Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
  • Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис ИНВИТРО необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала.
  • Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Внимание! Биоматериал (кал) для исследования принимается только в пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой.

Для бесплатного получения одноразового пластикового контейнера с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы обратитесь в ближайший медицинский офис ИНВИТРО. На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы человека, сдающего материал, дату и время сбора биоматериала (запись делайте разборчивым почерком).

источник

Успешное лечение онихомикоза не может пройти без предварительных диагностических процедур. Анализ на грибок ногтей помогает с высокой точностью определить тип инфекционного поражения и подобрать необходимую схему лечения.

Во время первичного приема пациента, врач-дерматолог проводит его осмотр и опрашивает относительно жалоб на имеющееся заболевание. Если речь идет об онихомикозе или подозрении на него, то специалист рекомендует сдать к очередному посещению перечисленные в таблице лабораторные исследования.

СОСКОБ Подтверждает отсутствие или наличие грибковой инфекции, тип паразита, его количественный состав и чувствительность к лекарственным средствам.
ТЕСТ ПЦР С высокой точностью диагностирует возбудителя заболевания по его ДНК и помогает определить какие медикаментозные препараты нужно назначить в конкретном случае.
ПОСЕВ Выделяет конкретного паразита для исследования его свойств.

Существуют несложные рекомендации, которых требуется обязательно придерживаться, чтобы правильно сдать биологический материал на лабораторное исследование. Перечислим их:

  • В течение 72 часов до анализа важно, чтобы вода и другая жидкость не попадали на пораженные грибковой инфекцией участки тела.
  • На протяжении 3 суток нельзя пользоваться антимикотиками — как наружными, так и для внутреннего приема.
  • В течение 10 дней не рекомендуется обрезать ножницами края ногтей.
  • Во время лечения следует совсем отказаться от использования декоративной косметики — лаков, кремов и пр.

Если нарушить любое из перечисленных выше правил, результаты анализы могут оказаться искаженными и не будут соответствовать действительной картине заболевания. Этот факт отрицательно повлияет не только на определение диагноза у пациента, но и на его последующее лечение.

Дополнительно существует целый перечень требований, перечисленных ниже:

  • анализ на ногтевой грибок сдают строго до 12 часов дня на голодный желудок;
  • в течение суток перед обследованием важно избегать употребления алкогольных напитков и воздерживаться от серьезных физических нагрузок;
  • необходимо ограничить до минимума прием медикаментозных средств, если пациент принимает жизненно важные препараты — он в обязательном порядке должен сообщить об этом врачу;
  • за 3 часа до анализа крови под запрет попадает курение, употребление чая и кофе;
  • во время исследования человек должен пребывать в уравновешенном состоянии — стрессы могут отрицательно повлиять на его исход.

Более детально о тонкостях сдачи лабораторных анализов пациента информирует врач. К тому же современные клиники, например, Гемотест или Инвитро, обычно располагают собственными сайтами, где имеются все необходимые предварительные требования к диагностике, с которыми можно ознакомиться заранее, в режиме онлайн.

Исследования на ногтевой грибок проводятся несколькими методами — соскоб, посев и ПЦР. Забор биологического материала практикуется в стенах лаборатории. Специфических различий для взрослого человека, будущей мамы и ребенка при его взятии не существует. Предлагаем узнать о каждом из них побольше.

Сбор материала. Чтобы выполнить назначенное микробиологическое исследование, делается соскоб с участка ногтя с пальцев руки или ноги, пораженного инфекцией. Если обнаружены симптомы запущенного микоза, отмечается глубокий воспалительный в области ложа, материал для анализа принято брать из-под самой пластины с фрагментом неизмененных тканей. В зоне, которая граничит со здоровыми участками ногтя, обитают самые активные возбудители заболевания, что позволяет получить высокоточные результаты исследования.

Иногда встает вопрос о необходимости забора тканей для гистологической диагностики. Например, при гнойном процессе в области ногтевого ложа берут соскоб с поверхности пластины и экссудат из пораженных участков.

Проведение микроскопии. Материал, взятый у пациента, исследуется под микроскопом. В полученные образцы подмешивают калий, который целенаправленно растворяет кератиновые волокна. Во время исследования лаборант может обнаружить споры и нитевидные гифы и псевдогифы, что свидетельствует о наличии грибковой инфекции. Одновременно с этим микроспория способна дифференцировать дерматомикозы, кандидозы, бактериальные патологии, псориаз, экзему и красный плоский лишай.

Возбудители поверхностных грибковых инфекций обычно имеются в единичном количестве в составе микрофлоры кожи и ногтей, при этом не провоцируя развитие заболевания. Вот почему выявление штаммов онихомикоза не во всех случаях подтверждает этот диагноз. У предполагаемого больного в обязательном порядке должны быть клинические проявления поражения ногтей грибком. Однако это не касается диагностики подногтевого содержимого, в котором условно-патогенные микробы не должны находиться.

Культуральное исследование. Соскоб на грибок также изучает тип возбудителя имеющегося патологического процесса. С этой целью проводится посев на среду Сабуро с добавлением антибактериальных препаратов. Взятый у пациента биологический материал помещают в специфические условия, где начинают расти грибки. После того, как будет определен возбудитель онихомикоза, подбирается антимикотический препарат, к которому чувствительны патогенные микробы.

Таким образом, с помощью культурального исследования можно выяснить тип грибкового поражения и остановиться на медикаментозных средствах, эффективных в его отношении. Но этот анализ имеет два минуса — во-первых, он проводится длительно: не менее 7–21 дня, а, во-вторых, не во всех случаях удается выяснить правильный диагноз — если на взятом у пациента биологическом материале не оказалось активных микроорганизмов, вырастить из них колонию и подобрать лекарства не получится.

Прямая ДНК-диагностика дерматофитии. ПЦР-метод дает возможность обнаружить грибок и выяснить его генетическую принадлежность. Чувствительность этого вида исследования максимально точная, поэтому в лабораторных условиях можно выявить одновременно сразу нескольких возбудителей патологического процесса, так как нередко речь идет о смешанной инфекции. Результат диагностики обычно бывает готов через сутки.

ПЦР-метод может показать даже единичные грибки, поэтому он эффективен в том случае, если посев не показал роста колонии. Анализ на ДНК выявляет инфекционный процесс у лиц с хронической и латентной формой онихомикоза. Минусом ПЦР-метода становится его ценовая категория — для проведения диагностики требуется соответствующее дорогостоящее оборудование, поэтому анализ не проводится бесплатно.

Большинство пациентов испытывают боязнь перед сдачей анализа, и совершенно напрасно. Процедура забора биологического материала с кожи и ногтей человека для лабораторного исследования совершенно не причиняет боли и выраженного дискомфорта. По сути, она напоминает ощущения при обычном обрезании краев ногтевой пластины. Во время соскоба специалист может немного поскрести кожу над пораженным ногтем, что также не становится причиной боли.

У здоровых людей при любом исследовании на грибковую инфекцию результат будет отрицательным. Иногда он становится ложноположительным при нарушении правил взятия соскоба. Если клинические проявления патологии отсутствуют, но исследование показывает грибок, скорее всего, человек является носителем инфекции. При положительном результате речь идет о дерматофитии ногтей.

Если в соскобе обнаружены дерматофиты диагностируется дерматофитоз. Патологический процесс поражает ногти на пальцах стоп, реже — рук. При этом пластина утолщается, лишается естественной прозрачности, на фоне деформирования на ней образуются желтые и белые вкрапления нездорового вида.

Обнаружение дрожжевых грибов не является прямым подтверждением онихомикоза. Для окончательной постановки диагноза у пациента должны быть внешние признаки патологического процесса. При кандидозе грибки-паразиты внедряются в ногти через кожные покровы у самого ложа. Чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста.

Микозы сопровождаются воспалительным процессом в области ногтевого валика и дистрофией тканей. Нередко встречаются смешанные грибковые инфекции — в этом случае в биологическом материале пациента выявляют одновременно дерматофитов, плесневелых и дрожжевых возбудителей заболевания.

По результатам культуральной диагностики выбирают лекарство, к которому обладают чувствительностью микроорганизмы, ставшие провокатором онихомикоза. Именно этот медикамент назначит врач для последующего лечения.

Не каждая лаборатория занимается изучением микозов. Выявление возбудителей грибковой инфекции требует специализированного оборудования и подготовки квалифицированного персонала. Поэтому важно заранее выяснить у специалиста, где можно провести анализы.

Диагностика методом ПЦР осуществляется с помощью планшеток, рассчитанных на несколько биологических материалов от разных людей. Лаборант, как правило, отдает их в работу после заполнения всей планшетки, что нередко серьезно отражается на продолжительности исследования. Данная проблема актуальна для медицинских учреждений с малым потоком потенциальных пациентов.

Некоторые клиники напрямую работают с лабораториями, что очень удобно. В таком случае забор материала проводится на их базе — больному не нужно никуда дополнительно ездить. При этом результаты исследования можно получить не только в виде бумажного бланка на приеме врача, но и с помощью интернета в личном кабинете пациента на специализированном сайте.

Найти надежную лабораторию не просто. Но время, проведенное в поисках, обязательно окупится полученными результатами — правильным диагнозом и лечением.

Если пациент обратился по месту жительства в областное или городское лечебное учреждение бюджетного типа, то диагностика на грибковые инфекции может быть бесплатной или стоимость анализов обойдется в символическую сумму.

Иногда специалисты рекомендуют обратиться в частную лабораторию, обычно из-за невозможности провести исследование на базе бюджетной. В таком случае анализ может стоить недешево, но при этом важно понимать, что при его выполнении будет использовано высококачественное оборудование, а, значит, результаты диагностики окажутся в разы точнее.

Инвитро — это независимая частная диагностическая лаборатория, в которой трудится высококвалифицированный персонал, имеются прогрессивные технологии и обеспеченность необходимыми материалами для проведения максимально точных исследований. Каждому пациенту может быть предложено решение практически любых диагностических задач.

Результаты анализов на микозы кожи и ногтей обычно становятся готовы в ближайшие дни после сдачи биологического материала. Инвитро — это целая сеть лабораторий, которая широко распространена на территории России и Украины.

Анализ на грибок ногтя в учреждении Инвитро входит в ценовой диапазон 360—1600 рублей. Примерный прайс стоимости диагностики предоставлен на официальном сайте лаборатории.

В приведенной ниже таблице мы рассмотрим, куда можно обратиться для исследования на онихомикоз в крупных городах и какой будет их стоимость.

Название населенного пункта Наименование клиники, цены
МОСКВА Медлайн-Сервис — сеть медицинских центров:
  • Посев на грибы рода Candida — от 700 руб.;
  • Микроскопия соскобов ногтей и кожи на наличие патогенных грибов — от 270 руб.
  • Микроскопия соскобов ногтей на патогенных грибов, скрининг — от 300 руб.;
  • Анализ: ДНК Сandida, количественно — 400 руб.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Медицинский центр «СМ-Клиника»:
  • ДНК Сandida, дерматофиты (соскоб и другие исследования) от 315 руб;
  • Микроскопия ногтей — от 240 руб.

Гарвей, многопрофильный центр:

  • Диагностика грибковых инфекцмй ногтей — соскобы — 220 руб.
  • Забор чешуек ногтя на мицелий — 200 руб.;
  • Микроскопия и посев на паразитарные грибы — 1540 руб.
КИЕВ Медицинская лаборатория Дила:
  • Бак. исследование на онихомикоз, чувствительность к антимикотикам — 230 гр.;
  • Микроскопия биоматериала на патогенные грибы — 110 гр.
МИНСК Медицинский центр БИОМЕДИКА:
  • Посев на грибы Candida и определение чувствительности к антимикотикам — 21 руб.;
  • Исследование на дерматофиты и дрожжеподобные грибы — 8 руб.

После того, как будут получены результаты диагностического исследования и они окажутся положительными, лечащий врач составляет терапевтический план по борьбе с онихомикозом. С этой целью, как правило, назначаются антимикотики местного и внутреннего применения. В среднем стандартный курс лечения составляет от 6 до 12 месяцев. При чем симптоматика патологического процесса устраняется в короткие сроки, а само лечение продолжают до полного выведения грибковых агентов из организма пациента.

источник