Меню Рубрики

Анализ кала на дизентерию результат

Анализ на дизгруппу относится к наиболее точным исследованиям, применяемым в практике врача инфекциониста. Методика позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, которое позволит добиться быстрого выздоровления.

Анализ кала на дизгруппу не относится к общедоступным исследованиям. Его проводят при наличии строгих показаний, требующих постановки диагноза и подбора максимально эффективного лечения. Среди основных показаний к его выполнению выделяют наличие признаков, характерных для острого инфекционного процесса. К данным проявлениям относят:

  • Развитие болевого синдрома в абдоминальной области, который не снижается под воздействием лекарственных средств или эффект от применения носит временный характер.
  • Повышение температуры тела различной степени выраженности.
    Тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.
  • Необоснованное снижение аппетита.
  • Развитие признаков интоксикации, которая выражается недомоганием, слабостью, снижением тонуса в мышцах, а также нарушением переносимости физической нагрузки.
  • Появление головных болей различной интенсивности без установления первопричины.
  • Наличие жидкого стула, который сопровождается отделением кровяных прожилок, хлопьевидных примесей, а также слизистого и гнойного секрета.

Данные признаки могут быть следствием наличия в организме различного рода заболеваний, имеющих инфекционную природу. Наиболее часто встречающимися среди них является сальмонеллез, амебиаз, ротавирус.

Кал на дизгруппу является основным способом, позволяющим поставить диагноз.

Кроме того, данный вид диагностики назначается при подозрении на дисбактериоз с характерными для него признаками в виде:

  • Чередования запоров и поносов.
  • Появлением тошноты.
  • Метеоризма или вздутия кишечника.
  • Аллергических реакций, возникающих в ответ на впервые появившиеся аллергены.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.

Реже анализ на дизгруппу выполняют в плановом порядке, для проверки здоровья работников общественного питания, школ и детских садов.
Среди основных целей, которые преследует за собой исследование, выделяют:

  • Подтверждение диагноза.
  • Выбор наиболее подходящего лекарственного средства для проведения терапии.
  • Проведение эффективности терапии.

Мазок на дизгруппу при беременности выполняют при рецидивирующих воспалениях во влагалище.

Выявление патогенных возбудителей предусматривает выполнение предварительного комплекса различных исследований. Данная методика позволяет изучить группу простейших или бактериальных агентов в полученном содержимом при осмотре под лабораторным микроскопом.

Для этого полученный биологический материал необходимо поместить в несколько пробирок, содержащих в себе специальную среду. Данный субстрат является питательным элементом, обеспечивающим размножение бактериальных агентов. На протяжении некоторого периода времени происходит рост микроорганизмов. Подобную процедуру называют посевом кала на дизгруппу.

Алгоритм исследования включает:

  • Бактериоскопию. Во время ее проведения происходит выявление возбудителя.
  • Посев. Выявленный паразит высевается на питательную среду для дальнейшего размножения.
  • Определение точного вида возбудителя и степени его активности.
  • Оценку чувствительности возбудителя к лекарственным средствам.

Взятие кала для исследования его на определение дизгруппы предусматривает предварительную подготовку. Проводится консультация у специалиста, который объяснит, как сдавать анализ на дизгруппу, , как правильно сдать кал на дизгруппу и что это анализ на дизгруппу. Среди данных мероприятий выделяют:

  • Пациенту важно заранее освободить кишечник естественным способом.
  • Предварительно не рекомендуют использовать различные лекарственные средства, за исключением наличия жизнеугрожающего состояния. Применение различных средств, которые облегчают опорожнение кишечника, запрещено.
  • Судно, в которое сдаётся материал предварительно очищается с проведением дезинфекции. Стерильными перчатками для предотвращения попадания посторонних возбудителей на дно судна накладывается туалетная бумага. Использовать судно можно лишь однократно, запрещается его длительное хранение со свободным доступом воздуха.
  • Предпочтение отдают аптечным одноразовым стерильным контейнерам, которые приобретаются в аптечной сети. Комплект для взятия анализа содержит в составе специальный шпатель, который необходим для набора кала.
  • После опорожнения кишечника проводится выбор наиболее подозрительного участка. Особое внимание следует уделять фрагментам, содержащим слизь, гной или хлопьеобразный осадок. Те участки, которые содержат фрагменты крови, запрещено использовать для последующего исследования. При жидком характере стула забор материала производится с помощью пипетки. Полученный материал запрещено смешивать с мочой.
  • Пациент должен выбирать определенный временной промежуток для того, чтобы сдать данный биологический материал. Это связано с возможностью хранения кала в течение не более 2 часов от момента испражнения, несмотря на то, что в пробирке содержится консервант для взятия кала на дизгруппу.
  • Брать материал с помощью ректального мазка на дизгруппу необходимо при помощи специальных стерильных тампонов.

Сбор материала проводится специально обученным медицинским работником, он сможет технически правильно взять мазок на дизгруппу. Больной ложится на бок, сгибает ноги в коленях и прижимает их к животу. Ягодицы раздвигаются при помощи рук, чтобы обеспечить свободный доступ для медицинского работника.

В дальнейшем производится введение тампона в прямую кишку и производятся круговые движения. Тампон с полученным биологическим материалом помещают в стерильную среду контейнера, производят маркировку и отправляют в лабораторию для получения исследования. Медицинский работник может объяснить, как правильно сдать кал на дизгруппу ребенку.

Техника забора материала из испражнений отличается от того, как берут мазок на дизгруппу. Это стоит учитывать перед предстоящей процедурой.

Пациентов интересует вопрос, что показывает анализ на дизгруппу.
Бак посев на дизгруппу позволяет выявить присутствие в организме двух типов возбудителей. Это наличие патогенной и непатогенный флоры.

Пациент получает результат, отражающий тип бактериального агента, а также среднее количество в полученном материале. Особым показателем в расшифровке анализа является результат на чувствительность к антибактериальным средствам.

Также оценивается степень реакции на конкретное средство, что позволяет выбрать наиболее действующий препарат.

Основные группы микроорганизмов:

  • Нормальные микроорганизмы. Данный вид бактериальных агентов относят к нормальной составляющей микрофлоры человека. В результате их жизнедеятельности происходит поддержание иммунной защиты, а также достаточное всасывание и переваривание питательных компонентов. В данном случае невозможно осуществление полноценной работы пищеварительного тракта, если будет нарушен их баланс.
  • Условно-патогенные. Данные микроорганизмы осуществляют функциональный антагонизм. Их достаточное количество защищает организм от воздействия опасных видов, но при нарушении соотношения возможно развитие заболевания.
  • Патогенные. В норме они должны полностью отсутствовать, при их заселении происходит повреждение различных отделов пищеварительной системы.

Данное исследование позволяет выявить дисбактериоз на различных стадиях течения заболевания. Его применение показано для дифференциальной диагностики дисбактериоза с различными инфекционными патологиями.

Дисбактериоз, как и любое заболевание, протекает в несколько стадий течения. Среди них выделяют:

  • 1 степень. В полости кишечника снижается количество микроорганизмов, обладающих полезными качествами. При этом на начальных стадиях его развития пациент не отмечает развития клинических проявлений.
  • 2 степень. В организме происходит резкий рост развития патогенной флоры. У пациента отмечается развитие болевого синдрома в абдоминальной области, а также клиника метеоризма и расстройств стула.
  • 3 степень. Стенки кишечника значительно поражаются. Нарушение стула приобретает хроническое течение с появлением непереваренных остатков пищи.
  • 4 степень. Заболевание носит характер острого течения инфекционного процесса. В организме происходит выраженное истощение с тошнотой, рвотой, изжогой, а также головной болью и неприятным запахом изо рта.

Пациентам, желающим получить результаты исследования в короткое время, необходимо знать, сколько дней готовится кал на дизгруппу.

Данный анализ выполняется в течение нескольких суток.

Средняя продолжительность может достигать 2 недель, что вызвано необходимостью размещения полученных бактерий в питательную среду.

После пересадки в чашки Петри происходит наблюдение за ростом флоры и последующей чувствительностью к воздействию на нее антибактериальных средств.

От этого зависит, сколько дней анализ на дизгруппу будет выполняться. При отсутствии признаков агрессии у возбудителя получение результатов может достигать 3-5 дней, в некоторых случаях до 7.

Длительность получения результатов позволяет достичь максимально положительного результата на фоне проведения лекарственной терапии.

Определить точно, сколько делается анализ на дизгруппу, невозможно, так как данный показатель зависит от степени активности возбудителя.

Важно! При наличии специальной бактериологической лаборатории на базе лечебного учреждения данный вид исследования возможно сдать бесплатно.

При отсутствии данной возможности, а также желании пациента внепланово осуществить проверку анализ делается в коммерческий лабораториях.

Анализ кала на дизгруппу делают при подозрении на кишечную инфекцию у детей или взрослых. Этот анализ – бактериальный посев – помогает установить наличие и вид возбудителя в организме человека.

При подозрении на кишечную инфекцию врачи первым делом назначают сдавать анализы, так как лечение без установленного диагноза и возбудителя просто невозможно. Дизгруппа позволяет точно выявить кишечную группу патогенных микроорганизмов, поселившихся в кишечнике человека и начавших вызывать симптомы болезни.

Сдать бакпосев врач может посоветовать человеку при наличии таких симптомов:

  • Жидкий стул (кровь, гной или слизь могут выходить вместе с фекалиями).
  • Имеется тошнота, рвотные позывы.
  • Резко или постепенно повышается температура.
  • Появилось вздутие живота, стали отходить газы в большом количестве или вовсе не выходят, причиняя тем самым дискомфорт человеку.
  • Появляется ломота и слабость во всем теле.
  • Учащаются головные боли.

Исследование стоит проводить и родственникам больного человека, у которых еще не появились симптомы болезни. Анализ кала делается долго, поэтому если имел место контакт с больным, то лучше заранее обезопаситься, чтобы при начале болезни анализ уже активно делался.

Кал сдают и для профилактики, чтобы предотвратить развитие неприятных недугов (дизентерийная амеба приносит массу вреда, как и другие микроорганизмы, так что лучше не допустить развитие болезни).

Анализ сдается не просто так, к нему необходимо специальная подготовка.

Не имеет смысла сдавать кал, если:

  • Идет курс лечения антибиотиками или НПВС.
  • Была сделана очистительная или лекарственная клизма.
  • Принимаются слабительные препараты.
  • Накануне было проведено рентгенографическое обследование кишечника с контрастом.
  • Была поставлена ректальная свечка.

При несоблюдении этих требований, анализ может получиться недостоверным, а так как это время и деньги не стоит халатно относиться к предостережениям. Если врач получит неверный анализ, больного будут лечить не теми лекарствами и положение дел может усугубиться.

Собирая кал на дизгруппу, следует соблюдать основные правила:

Анализ кала на дизгруппу — лабораторное исследование, которое используется для выявления возбудителей дизентерии.

Дизентерия представляет собой воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется повышенной частотой дефекации и выделением крови в стуле.

При отсутствии лечения дизентерия может привести к летальному исходу. Кал на дизгруппу помогает вовремя выявить болезнь и своевременно начать терапию.

Анализ кала на дизгруппу используется для выявления возбудителей преимущественно дизентерии. Передача возбудителей производится обычно фекально-оральным путем. Даже при сексуальных контактах фекально-оральная передача возможна, например, при орально-анальных практиках. Неоднократно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, были отмечены вспышки шигеллеза.

Кластеры шигеллеза наблюдаются в основном в крупных городах. При поездках в страны с более низкими стандартами гигиены может быть важна прямая передача через загрязненную фекалиями питьевую воду. Патогенные микроорганизмы также могут передаваться мухами, например, из фекалий в открытую пищу.

Шигелла вызывает клинические симптомы при минимальной потребляемой дозе — 10-200 микробов. Инкубационный период редко превышает 12-96 часов. После приема внутрь происходит инвазия слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание обычно начинается как водянистая диарея и может превратиться в воспалительный колит.

Появление кровянисто-слизистого стула соответствует клинической картине диареи. Спазмы в животе — колики и тенезмы — типичны для шигеллеза. В дальнейшем болезнь может привести к очаговым изъязвлениям, преимущественно в дистальной части толстой кишки, в крайних случаях — к расширению толстой кишки и перфорации толстой кишки. Другие возможные последствия включают обезвоживание и потерю белка.

Инфекция обычно ограничивается толстой кишкой. В редких случаях осложнения возникают вне кишечника: гемолитический уремический синдром (ГУС) вызывается цитотоксином, продуцируемым S. dysenteriae 1. Другие возможные осложнения включают инфекционный синдром и синдром Рейтера.

Анализ кала на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию различной этиологии. Как правильно собирать образец может показать специалист. Диагноз подтверждается анализом кала на дизгруппу.

В качестве материала для испытаний пригодны свежие образцы стула или ректальные мазки. Выявление источников инфекции и выяснение путей заражения используется для определения вида и, возможно, серотипа.

Кал на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию

В Национальном справочном центре по сальмонелле и другим бактериальным Enteritiserreger может быть проведена дальнейшая типизация патогенов — путем молекулярно-биологической характеристики с многолокусной типизацией последовательности генома.

Информация о клинических симптомах и анамнестические данные могут служить важным руководством по этиологии диареи. Симптомы — лихорадка, рвота, тенезмы, рецидивирующий дискомфорт в животе, подозреваемый аппендицит, артрит — а также история болезни должны быть учтены врачом.

Принимая во внимание эти рекомендации и специфические требования отправителя, в микробиологической лаборатории будет проведена ступенчатая диагностика.

Перед анализом кала на дизгруппу не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, влияющие на рост бактерий — антибактериальные средства. Как точно сдавать анализ на дизгруппу подскажет специалист. Бак-посев рекомендуется выполнять строго по предписаниям специалиста.

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз биохимический анализ кала

Образец для посева кала на бактериальную культуру должен быть получен во всех подозреваемых случаях шигеллеза. Рекомендации по получению образцов для повышения роста бактерий и других возбудителей следующие:

  • Обработать образцы сразу после сбора.
  • Если обработка задерживается, использовать транспортную среду.
  • Собрать более одного стула.
  • Если обработка задерживается, образец ректального мазка можно поместить в транспортную среду Кэри-Блэра или физиологический раствор.

После инкубации в течение ночи бесцветные колонии, не ферментирующие лактозу, можно тестировать с помощью латекс-агглютинации, чтобы установить предварительную идентификацию инфекции шигеллой.

Общее количество WBC не показывает никаких последовательных результатов. Сдвиг влево —увеличение количества полосковых клеток — в дифференциальном количестве лейкоцитов у пациента с диареей предполагает бактериальную дизентерию. Иногда обнаруживаются лейкопения или лейкемоидные реакции.

Бактериемия встречается редко, даже при тяжелых заболеваниях, возможно, из-за поверхностного характера шигеллеза. Культура крови должна быть получена у детей, которые кажутся тяжелобольными, недоедающими или с ослабленным иммунитетом из-за повышенного риска бактериемии.

Выделение шигеллы из кала или образца ректального мазка является диагностическим, но ему не хватает специфичности. Рутинная микроскопия может выявить листы лейкоцитов на мазке испражнений, окрашенных метиленовым синим, который является чувствительным тестом для колита, но не специфичным для видов шигелл.

Приблизительно у 70% пациентов с шигеллезом в кале выявляется фекальная кровь или лейкоциты, подтверждающие колит. Тесты на антимикробную чувствительность всех подтвержденных изолятов следует проводить с использованием метода диффузии в агаре. Новый метод эпсилометрических полосок (E-test) используется для точного определения минимальной ингибирующей концентрации.

Несмотря на тщательную осторожность при получении и обработке образцов от пациентов, инфицированных видами шигеллезом, приблизительно у 20% не выявляется патология. Иммуноферментный анализ на Stx используется для выявления S-дизентерий типа 1 в кале.

С помощью быстрых методов генные зонды или праймеры полимеразной цепной реакции (ПЦР) направляются на гены вирулентности (инвазионный плазмидный локус). Другие методы тестирования, такие как тест на флуоресцентные антитела и фермент-связанные ДНК-зонды, доступны в исследовательских лабораториях.

Систематический обзор показал, что чувствительность дизентерии к лабораторно подтвержденной инфекции варьировала от 1,9 до 85,9% в период между 1977 и 2016 годами, при этом чувствительность снижалась с течением времени.

Дополнительные диагностические инструменты — генные зонды и ПЦР-анализ кала на специфические гены — могут обнаруживать случаи, которые были упущены в ходе других обследований.

Что точно показывает анализ кала на дизгруппу расскажет врач. В Москве анализ можно сдать в любой клинике. Как правильно сдать подскажут лаборанты. Рекомендуется собрать кал с утра. Если стул сдаётся для бакпосева слишком поздно, существует риск ложных результатов.

В результатах анализов не должно быть трихомонад, шигелл, сальмонелл, дизентерийных амеб балантидии и других бактериальных патогенов. Если обнаруживаются перечисленные болезнетворные микробы — назначают дополнительные исследования.

Анализ кала на дизгруппу проводится с несколькими целями. Результаты, полученные в его ходе, позволяют выявить наличие патогенных микроорганизмов в кишечнике или поставить диагноз «дисбактериоз».

Прочитав статью, можно узнать о нюансах расшифровки данного анализа и о том, как правильно подготовиться к его сдаче, чтобы получить максимально точные результаты.

  • Анализ, позволяющий обнаружить наличие патогенных микроорганизмов в организме человека, назначается при подозрении на различные кишечные заболевания.
  • Кроме того, его сдача инициируется и для уточнения или исключения таких диагнозов, как «сальмонеллез» и «дизентерия».
  • В некоторых случаях поводом для исследования кала на дизгруппу выступают проблемы со здоровьем, прямо или косвенно указывающие на проблемную выработку пищеварительных ферментов определенных групп.

Данный анализ кала проводится в течение десяти – четырнадцати дней.

Длительность проведения исследования напрямую зависит от выявленного патогенного возбудителя.

  1. В лабораторных условиях кал, собранный пациентом, помещают в специальную питательную среду и отслеживают изменения, происходящие в количественном составе условно-патогенных бактерий.
  2. Некоторые лаборатории проводят исследование кала на дизгруппу при помощи специальных химических реактивов, к примеру, тех, которые запускают полимеразную цепную реакцию.
  3. Последний вариант проведения исследования считается оптимальным, так как позволяет собрать наиболее информативную статистику.
  4. Симптомы, комплекс которых указывает на потребность в инициации анализа на дизгруппу:
  • сильная гипертермия (повышение температуры тела);
  • отказ от еды;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул (иногда – с включениями крови, гноя и проч.);
  • общее ухудшение самочувствия.
  • Комплекс перечисленных признаков может свидетельствовать о наличии большей части распространенных кишечных инфекций, классифицировать которые без использования специальных лабораторных мощностей не всегда представляется возможным.
  • Кроме того, данный анализ рекомендуется сделать и тем, кто страдают от симптомов, характерных для сильного дисбактериоза, или от признаков, наблюдаемых при наличии проблем с адекватной выработкой организмом специфических пищеварительных ферментов.
  • Речь идет о таких симптомах, как:
  • частое вздутие живота, сопровождающееся легкими болями (преимущественно после приема пищи);
  • расстройства стула различного характера;
  • аллергия на привычные продукты питания и проч.

Если человек, которому предстоит сдача анализа, принимает какие-либо сильнодействующие препараты (к примеру, антибиотики), то пациент должен уведомить врача о данном факте.

Антибиотики оказывают негативное воздействие как на потенциально опасную, так и на условно полезную микрофлору кишечника, поэтому могут искусственно менять результаты исследования.

За три – пять дней до сдачи следует отказаться и от употребления различных препаратов, обладающих слабительным эффектом (в том числе и от касторового или вазелинового масла), и от сорбентов (активированного белого или черного угля, «Полисорба» и средств, состав которых обогащен целлюлозными волокнами).

Кал, который будет сдан на анализ, должен быть собран естественным путем, без применения клизмы. Для сбора экскрементов следует использовать специальные стерильные емкости, продающиеся в любой аптеке.

В крайнем случае кал можно собрать и в обычную стеклянную банку, оснащенную плотно завинчивающейся крышкой, однако перед использованием ее нужно прокипятить в кастрюле с водой и тщательно высушить.

Среднее количество материала, необходимое для адекватного проведения исследования, должно равняться ста – ста пятидесяти граммам. Для сдачи анализа нужно собирать исключительно утренний кал.

Перед сбором материала нельзя есть в течение семи – восьми часов. Пить можно только обычную кипяченую воду.

Входе сбора биологического материала не стоит смешивать его с мочой. Компоненты, входящие в состав жидкости, могут исказить результаты анализа на дизгруппу.

  1. Оптимальная температура кала, позволяющая сохранить его в необходимом для изучения состоянии, не должна превышать восьми градусов и быть ниже двух градусов Цельсия.
  2. Поэтому перед тем как транспортировать собранный кал в зимнее время, его нужно обернуть несколькими слоями ткани, чтобы не допустить переохлаждения.

Если кал содержит включения слизи, гноя или каких-либо хлопьевидных выделений, то для исследования нужно собирать те части экскрементов, на которых они присутствуют в обилии. Если в кале есть кровь, то лучше отложить его сбор и перенести сдачу анализа на другой день.

Тем, кто страдают от регулярного поноса (который может быть характерным симптомом кишечных проблем), лучше сдавать кал на анализ в больничных условиях.

Чтобы собрать жидкий материал, сотрудники больницы будут использовать специальные стерильные катетеры, которые позволят сделать процедуру безболезненной, а главное – результативной.

Исследование кала на дизгруппу может выявить наличие целой группы потенциально опасных патогенов.

В анализах пациентов, не имеющих проблем с состоянием микрофлоры кишечника, не должно содержаться следующих включений:

  • шигеллы;
  • дизентерийные амебы;
  • сальмонеллы;
  • вибрионы холеры;
  • трихомонады;
  • балантидии и проч.

В некоторых случаях данные микроорганизмы могут выявляться в кале людей, не имеющих выраженных симптомов, указывающих на специфические проблемы со здоровьем. Считается, что данные люди являются носителями патогенных микроорганизмов.

Кал здорового человека содержит в себе до пятнадцати групп микроорганизмов, таких как бифидо-, лакто- и фузобактерии, клостридии и проч.

В некоторых случаях допускается наличие минимального содержания энтерококков и стафилококков, однако в абсолютной норме их быть не должно.

Нормативное содержание представителей микрофлоры кишечника в организме здорового человека (выявленное в результате проведения анализа кала на дизгруппу) собрано в таблице.

В той ситуации, когда численность выявленных патогенов значительно превышает приведенные показатели, можно говорить о наличии у пациента дисбактериоза.

Разновидность патогена допустимое количество (в единицах)
Бактероиды https://protrakt.ru/analizy/kala-na-dizgruppu.html

Анализ на дизгруппу – что это такое: как собрать кал на дизентерию, когда назначается анализ и как к нему подготовиться

Анализ кала на дизгруппу – это лабораторное исследование биоматериала на наличие острой кишечной инфекции. А также он способствует выявлению носителей патогенной микрофлоры. В данном случае необходимо соблюдать ряд правил по подготовке и сбору биологического материала. Анализ на дизентерию проводят как взрослым, так и детям разного возраста.

Исследование кала на дизгруппу проводится при наличии у пациента следующих патологических симптомов:

  • Тошнота и/или рвота;
  • Частый жидкий стул. Его вид может быть различным: кашицеобразный, водянистый, скудный с большим количеством слизи, обильный и пенистый, с примесью крови и гноя;
  • Запор. Особое внимание надо уделить длительным и часто повторяющимся запорам;
  • Резкая слабость;

Снижение или полное отсутствие аппетита;

  • Повышение температуры тела (гипертермия);
  • Боли в животе (ноющие, резкие, острые, схваткообразные);
  • Повышенное газообразование, вздутие и распирание живота;
  • Тухлый, кислый запах из ротовой полости;
  • Влагалищный кандидоз с частыми обострениями.

Часто анализ на дизгруппу сдают с профилактической целью для выявления носителей, это показано в следующих случаях:

  • При поступлении детей в образовательные учреждения;
  • Работникам детских учреждений;
  • Работникам предприятий общественного питания;
  • Работникам предприятий пищевой сферы;
  • Медперсоналу родильных и неонатальных отделений.

Чтобы результаты посева на дизгруппу были достоверными, следует правильно к нему подготовиться. При данном исследовании выявляются патогенные бактерии, которые населяют кишечник человека. Именно поэтому стоит исключить факторы, которые влияют на их жизнедеятельность.

Перед сдачей анализа на дизентерию следует исключить лекарственные препараты, которые могут исказить результат.

Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. К препаратам, искажающим результат анализа на дизентерию, относятся:

  • Антибактериальные средства. Даже при острой кишечной инфекции следует отложить прием антибиотиков до забора биоматериала на обследование. Если проводилась антибактериальная терапия, то после ее окончания должно пройти 7 – 10 дней. И только после этого сдавать каловые массы на дизгруппу;
  • Слабительные средства;
  • Ферментные препараты;
  • Активированный уголь и препараты железа окрашивают кал, поэтому их также исключают;
  • Масла касторовое и вазелиновое. Необходимо от наружного и внутреннего их применения;
  • Любые ректальные суппозитории.

Нельзя проводить различные клизмы перед сдачей посева на дизгруппу. Они вымывают как полезную, так и патогенную микрофлору. Питание тоже надо подкорректировать.

За 3 дня до исследования кала на дизентерию следует:

  • Исключить продукты, окрашивающие кал (например, свекла, гранат);
  • В меню должны преобладать крупы, молочные продукты, фрукты и овощи, яйца и хлеб;
  • Наладить питьевой режим. Пить достаточно чистой воды.

Прием алкогольных напитков запрещен. Они способствуют брожению, нарушению микрофлоры и окрашиванию каловых масс (красное вино).

Перед дефекацией необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не попало в кал. Для сбора биоматериала необходимо приготовить:

  • Чистое судно или горшок, которое было обработано дезинфицирующим средством. Его следует хорошо промыть, чтобы не осталось следов моющего средства, и вытереть насухо. На дно емкости необходимо положить чистый лист бумаги (бумажное полотенце);
  • Стерильный контейнер для материала. Его необходимо приобрести в аптеке. Он состоит из емкости, шпателя и крышки.

После дефекации производится забор кала с помощью шпателя из нескольких мест. Особое внимание уделяются участкам с примесями слизи и гноя. А вот участки с кровью необходимо пропустить. Если кал слишком жидкий, водянистый, то его забор осуществляется с помощью пипетки.

Количество кала, которое необходимо собрать для выявления дизентерии:

  • Если кал оформленный или кашицеобразный, то объем равен 2 чайным ложкам или с грецкий орех;
  • Если кал жидкий (водянистый), то ориентироваться следует на высоту заполнения контейнера. Она приблизительно равна 2 сантиметрам.

Анализ кала на дизентерию проводится только со свежим материалом. То есть кал на дизгруппу должен быть доставлен в лабораторию сразу после забора (в течение 60 – 90 минут). В противном случае он становится непригодным для исследования. Хранить биоматериал нельзя.

Результаты анализа на дизентерию можно получить лишь спустя 1 – 2 недели после забора материала. Это время необходимо для проведения бактериологического посева материала на питательную среду, где выращиваются колонии бактерий.

Кишечник человека не стерилен, в нем находится большое количество микроорганизмов. В норме в кишечнике определяются полезные и условно-патогенные штаммы бактерий. Однако их количество не должно отклоняться от нормы.

Бактерии, которые населяют кишечник здорового человека и их норма:

При отклонении показателей анализа на дизентерию от нормы можно говорить о нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Отклонением от нормы считается появление в материале следующих патогенных микроорганизмов:

Наличие дисбактериоза оценивают по степени интенсивности роста бактерий на питательной среде, описание каждой степени представлено в таблице:

Степень роста бактерий Количество бактерий
Возможность нарушения микрофлоры кишечника Рост бактерий на жидкой и твердой питательной среде
Нарушение микрофлоры кишечника отсутствует. Незначительный рост на жидкой среде. А вот на твердой среде его не отмечается.
Микроорганизмы могли вызвать нарушение микрофлоры. Рост микроорганизмов до 10 колоний.
Высокая вероятность, того что именно эти микроорганизма вызвали дисбактериоз. Рост бактерий увеличивается и колеблется в следующих пределах: более 10, но менее 100 колоний.
Возбудители дисбактериоза. Рост колоний более 100.

К причинам отклонения от нормы относятся:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Проникновение возбудителя в организм с продуктами питания;
  • Нарушение питания (питание не по возрасту, употребление тяжелой и несбалансированной пищи);
  • Отравления различной этиологии.

В некоторых случаях проводят забор материала непосредственно из прямой кишки (особенно в тех случаях, если пациенту не удается доставить свежий кал в лабораторию).

Алгоритм проведения мазка на дизгруппу в условиях лаборатории:

  • Пациента укладывают на кушетку, покрытую одноразовой простыней, на правый бок;
  • Ноги следует согнуть в коленях и привести к животу;
  • Лаборант в одну руку берет одноразовую палочку со смоченным ватным наконечником, а другой раздвигает ягодицы пациента;
  • Полочка вводится в прямую кишку, и совершаются аккуратные круговые движения;
  • Палочку аккуратно извлечь из прямой кишки;
  • Затем производится посев материала на питательные среды.

Результат анализа готов спустя 10 – 14 дней, в нем отражаются следующие показатели:

  • Вид микроорганизмов, населяющих кишечник;
  • Количественные показатели.

В норме у человека в кишечнике должны находится только полезные и условно-патогенные микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии, кокки, бактероиды и кандиды). А при развитии кишечной инфекции высеиваются патогенные микроорганизмы.

Оценить результат посева на дизентерию может только специалист (инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт или педиатр). В некоторых случаях невозможно выявить точного возбудителя, так как высеивается сразу несколько активно растущих колоний патогенного штамма.

Основываясь на результат мазка на дизгруппу, врач ставит окончательный диагноз, подбирает и корректирует проводимое лечение.

  • За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
  • За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
  • Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
  • Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

  • Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

  • Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:
  • — продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);
  • — продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);
  • — мясо и мясные изделия;
  • — рыбу и рыбные изделия;
  • — все зеленые овощи и фрукты;
  • — все красные овощи;
  • — гречку;
  • — продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).
  • Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
  • Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

  • Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

источник

Острые заболевания лечатся незамедлительно. Анализ на дизентерию должен удовлетворять критерию скорости. У взрослых и детей фиксируется и хроническая форма. Тогда проводится анализ кала на дизентерию. Можно это сделать в рамках анализа состава микрофлоры, как при дисбактериозе. Принцип выращивания аналогичный. Быстрый результат даёт наблюдение в микроскоп.

Проблема сдачи бактериологического анализа в уровне достоверности – не превышает 30-50%. Потому врач руководствуется клиническими симптомами. На дизентерию и сальмонеллёз определение заражения заключается в пристальном осмотре окрашенной пробы. Но кал не всегда даёт всходы. Тогда на дизентерию берут кровь с целью обнаружения антител. Проблема в формировании иммуноглобулинов с опозданием (3 дня)…

Недостаточная точность лабораторных исследований обусловлена характерной клинической картиной дизентерии в острых случаях. Исключение – синдром интоксикации, проявляемый отравлением. Бактериологическое исследование проводится из:

Метод высевания занимает время, а дизентерия не длится долго. Проходит за неделю. Этого хватает, чтобы палочки дали всходы на питательной среде. Типичный протокол предусматривает отведение пятидневного срока на мероприятие (invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17420/).

В школе учат: от кишечных инфекций ежедневно умирает 2100 детей. При беременности маме рассказывают, как опасно не мыть руки перед едой. Точность результата невысока. Но посев остаётся одним из вариантов.

Для заражения достаточно попадания внутрь организма человека менее 100 бактерий. Диагностика осуществляется 2 методами:

3-кратный бакпосев шигеллы на питательную среду при последующем исследовании даёт точность диагноза 40-60%. Экспресс-анализ кишечных инфекций проводится без выведения культур. Материал исследуется на наличие специфичных антигенов, токсинов. Пробы берутся из мочи, слюны, выделений ануса, крови. Применяются иммунологические методики, наделённые повышенной чувствительностью и избирательностью:

  • иммуно-ферментный анализ (ИФА);
  • иммунофлуоресценции (РИФ);
  • реакция агглютинации латекса (РАЛ);
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • реакции коагглютинации (РКА).

Проблема заключается в выпуске реактивов, индикаторов. Российскими предприятиями изготавливается спектр продукции для идентификации биопродуктов шигеллы Зонне.

Антитела крови распознаются в реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации. Методы легли в основу исследовательских наборов, выявляющих шигеллы Флекснера, Флекснера-6, Зонне. В ходе процесса исследуются парные сыворотки, взятые в начале заболевания и через 1 неделю. Прочее выполняется согласно инструкции, идущей в комплекте. Положительный результат засчитывается при изменении плотности антител между пробами от 8 раз.

При попытках поставить этиологический диагноз по острой дизентерии на основании 4-кратного изменения титра возникают систематические ошибки. Результат РИГА сопоставляется с эпидемической обстановкой. Одновременно учитывается предполагаемый срок заболевания, особенности течения. Титр не должен быть ниже 1:400. Недостаточная чувствительность обусловливает нецелесообразность использования метода для выявления дизентерии.

При нетипичном развитии заболевания врач прописывает визуальный осмотр толстой кишки. Согласно стадиям развития заболевания выделяются внешние признаки – катаральные, геморрагические, язвенные, некротические, фиброзные. При хроническом течении часто фиксируется атрофия эпителиального слоя.

Иногда диагноз выставляется при вспомогательном изучении внешнего вида испражнений. Распознают выраженное поражение дистального отдела толстого кишечника по обилию слизи (лейкоцитов). Обнаружение эритроцитов говорит о наличии кровоизлияний.

Преимущество бактериологического посева в определении подходящего антибиотика. Выращиваются шигеллы – неподвижные (в отличие от эшерихий и сальмонелл) грамотрицательные палочки длиной 23 микрон, шириной 0,6. Бактерии анаэробные, способны существовать в кислородных средах.

Делается от 3 проб. Такой анализ в большей части случаев даёт правильный результат. Для высевания подходит любая среда. Шигелла – универсальный микроб. Штамм образует S-колонию, за исключением Зонне, разрастающемся в R-колонию.

В процессе роста не образуются ферменты, среда кислая. Шигеллу Зонне отличают по способности медленно расщеплять сахарозу и лактозу. Прочие штаммы различить по биохимическим признакам не представляется возможным. Для дифференциации рассматриваются экспрессированные на оболочке антигены. По структуре они напоминают представленные на кишечных палочках. Шигеллы могут образовывать с патогенными эшерихиями ассоциации.

Бакпосев взращивается несколько дней. Лабораториям требуется 5 суток. Назначается лечение – врач руководствуется клиническими проявлениями заболевания. Стоит удовольствие от 700 рублей.

При сборе фекалий старайтесь не захватывать кровь. При невозможности немедленного высевания проба кала консервируется в глицериновой смеси, либо растворе фосфорнокислых солей.

В зарубежной практике осознали: ждать 5 дней опасно, учитывая процент смертей (до 40%). Учёные ищут токсины Шига. Яды выделяет даже атипичный штамм кишечной палочки. При дизентерии исследуется кал на признаки токсина.

Штамм кишечной палочки STEC – в научной среде О157 – ответственен за большую часть эпидемических вспышек. В 2011 году привёл к смерти 32 немцев. На долю STEC приходится до трети случаев кишечных инфекций. Пути заражения, клинические признаки напоминают дизентерию. Атипичные штаммы кишечной палочки имеют значение.

Сдавать кал нужно в начале болезни. В последующем становится сложно обнаружить токсин. Метод исследования дополняет бакпосев, серологический анализ на антитела. Для дифференциации с кишечной палочкой применяются электрофорез. С целью идентификации токсинов Шига 1 и 2 используется метод генного ПЦР копирования.

Цитотоксин Шига вырабатывается преимущественно Shigella Dysenteriae. Указанное исследование не всегда подходит для выявления дизентерии.

Через 3 дня организм начинает избавляться от дизентерии. Иммунная система формирует антитела (находятся в крови). В ходе исследования используется реакция пассивной гемагглютинации. Метод дополнителен при дизентерии – лабораторная проверка отрицательного результата, выданного диагностикой при помощи бакпосева. Серологический анализ хорош при запоздалом обращении пациента к врачу.

Антитела в крови исчезают через 2-3 года. Вспышка заболевания зарегистрирована через значительный промежуток времени. Минус методики – сложность выявления дизентерии при затяжном характере. Плотность антител падает. В результате процент тестов снижается до 40-30%. В начальной стадии даётся правильный ответ в исследовании до 80% случаев.

Обходят проблему повторным сбором анализа:

  1. При обращении пациента.
  2. Через неделю.

Достоверность результата оценивается по скорости изменения плотности антител в сыворотке. Положительный диагноз ставится при восьмикратном изменении. Антигены появляются в моче – могут фиксироваться соответствующим анализом.

Токсический шок вызывает специфического рода высыпания на коже. В ослабленном болезнью организме достаточно появления дополнительно вводимого вещества для наблюдения реакции (гидролизат дизентерийных бактерий). Он в обилии содержит нужный токсин. Проба в количестве 0,1 мл вводится под кожу, в течение суток наблюдается реакция (как с Манту).

На карантине врачи занимаются причиной возникновения ситуации. За прошедшие 3 столетия больше умирало от дизентерии бойцов, нежели в период сражений. В период Первой мировой войны сильно страдала немецкая армия в Восточной Африке. На 1000 солдат приходилось 277 больных дизентерией. Кишечные инфекции – гроза будущих гитлеровцев.

Помимо крови, мочи и кала исследуется визуально задний проход. Это копрологический метод. Бактериологическое исследование производится на основе:

  1. Продуктов, местной воды – чтобы установить источник заразы.
  2. Трупов пациентов.
  3. Промывных вод желудка.

Материалы хранятся в холодильнике до суток. Для сбора фекалий применяется деревянная, стеклянная палочка. Под бактериологический посев берутся среды Плоскирева и Эндо (реже Левина). Повышение всходов обеспечивается добавками Левомицетина, Синтомицина. Селенитовая среда используется для повышения продуктивности шигелл Зонне. Онаслужит для высевания рвотных масс, промывных вод.

Штамм выращивается при температуре 37 градусов Цельсия в течение 20 часов. На второй день колонии высевают на среду Ресселя. Для дифференциации используется внешний вид штамма:

  1. Всходы шигелл бесцветные, мягкие, правильной круглой формы, диаметром от 1 мм.
  2. Штамм Зонне грубый на вид, с изрезанным периметром.

Среда Ресселя содержит углеводы, по изменению собственного цвета позволяет судить о засеянной микрофлоре. Проводится дифференциация между штаммами шигелл Флекснера, атипичной кишечной палочкой, сальмонеллами. На третий день берётся кровь, начинается оценка результатов по питательным средам (внешний вид, цвет). Кал содержит много бактерий. Выбираются штаммы по внешнему виду похожие на шигеллы, по активности в отношении углеводов. Штамм Зонне расщепляет лактозу и сахарозу с образованием кислой среды, но процесс медленный.

Пристальное внимание уделяется неподвижным палочкам, не расщепляющим мочевину. Что касается шигелл Зонне, они ферментируют лактозу медленно. Для окончательной дифференциации штаммов используют прочие питательные среды: Гисса, Клиглера, мясопептонный агар, Симмонса, Кристенса. Аминокислоты некоторыми штаммами расщепляются до индола.

Антитела ищут по иммунологическим реакциям, подкрашивают для наблюдения в микроскоп. Визуальное исследование кишечника проводится в виде дополнительной меры, позволяющей оценить степень патогенных изменений. Полезно визуальное наблюдение кала.

Чтобы назначать дизентерийный бактериофаг, врач должен убедиться в диагнозе. Целая группа кишечных инфекций даёт аналогичные симптомы. Это сальмонеллёз, холера, отравление, диарея. Лечение и симптомы мало связаны между собой. Главенствующая роль отводится анамнезу – что предшествовало заболеванию. Так удаётся выявить факторы, позволяющие думать на отравление. Носительство бактерий проверяется лабораторными исследованиями.

Россияне уверены: прививка от дизентерии – лучшее средство… Сведений об этом в мировом интернете нет. Дезинфекция может предотвратить заражение. Дизентерийные вакцины в стадии разработки. Есть шансы испытания препаратов на россиянах.

Создание вакцины – решаемая задача лабораторий мира. Учёные уверены: опасность дизентерии сильно преуменьшена, новые виды тестов выявляют солидные цифры. Исследования показывают, что повторные заболевания дизентерией встречаются реже, нежели первичные. Это рычаг, которым ВОЗ хотят перевернуть Земной шар.

Специфика штаммов едва ли позволит создать единственное лекарство на все случаи жизни. Медики надеются прививать виды отдельно: Флекснера 2а, 3а, 6 и Зонне. Механизм прививки изучается на примере кератоконъюктивита у морских свинок, воспалении лёгких у мышей. Планируются исследования на людях. Направления движения лабораторий:

  1. Ослабленные формалином мёртвые клетки.
  2. Антигены.
  3. Гликоконъюгат.

источник

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
  • Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
  • Для выявления бактерионосителей.
  • Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
  • При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
  • При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
  • В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

Также рекомендуется

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ крови
  • Посев кала на условно-патогенную флору
  • Анализ кала на цисты простейших

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр , гастроэнтеролог.

  1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
  2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

источник