Анализ кала на дисбиоз спб

Сегодня я хотел бы обсудить диспансеризацию и чекапы.

Диспансеризация – это определённая концепция лечебно-профилактической деятельности, развернутой для всего населения страны. Она проводится, как правило, в поликлиниках.

Задача, которая возложена на диспансеризацию понятна и правильна – поддержание здоровья населения и выявление проблем, требующих лечения. Однако, есть целый ряд проблем, которые дискредитировали это во многом полезное мероприятие.

Одной из важных проблем является шаблонность диспансеризации. Задача поддержания здоровья населения не всегда удовлетворяет потребности конкретного человека, а также вынуждает его следовать программе, которая составлялась «для всех».

Особенно важно в этом контексте то, что эти программы довольно быстро устаревают, а обновить их в масштабе всей страны не простая задача. В нашей стране, увы, так и не реализована программа скрининга рака, которая позволяет контролировать ряд онкологических заболеваний, снижая смертность от них в населении.

Удручающе видеть успех, например скандинавских стран, где успешно реализованная программа скрининга рака шейки матки, начавшаяся в 60-х годах прошлого столетия, позволила превратить это заболевание в «редко встречающееся», в то время как в России мы наблюдаем неуклонный рост заболеваемости и смертности от него.

Еще одной проблемой является то, что не всегда в поликлиниках имеется необходимое оборудование, хотя с этим в последнее время стало немного лучше.

Также нужно учитывать косность системы, где все довольно неудобно и вызывает некоторое отторжение у большого количества работающего населения. Между тем это рождает проблему низкой обращаемости к врачам и как следствие, рост тяжелы и запущены форм заболеваний.

Все это вовсе не означает, что диспансеризация не нужна, но она нуждается в значительных изменениях.

Сегодня хочу разобрать такое понятие, как «чекап», которое в последнее время все больше набирает обороты.

Check-up («чек-ап») – это набор обследований, который по замыслу должен выявить заболевания на ранней стадии чтобы снизить смертность от неинфекционных болезней: в первую очередь от рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фактически эти понятия — почти синонимы, но диспансеризация направлена на всё население, и это программа, которая оплачивается государством.

Диспансеризация включает большой набор специалистов, для покрытия всех медицинских запросов всего населения, то есть не предполагает никакой персонализации.

Также диспансеризация не может быстро перестраиваться под современную доказательную медицину, определяющую необходимость того или иного исследования или доказывающую его бесполезность.

Чекап — это более современный и направленный на пациента продукт, включающий самые современные методы диагностики. Чекапы проводятся в основном на базе коммерческих клиник, и платит за них сам пациент.

Но и тут есть подводные камни.

Как правило, чекапы, предлагаемые частными клиниками могут быть избыточными, а также в погоне за ассортиментом, клиники создают разнообразные программы , например онко-, кардио-, гастро-, для женщин, для мужчин, для тех, кто хочет стать родителями, и т.д.

Они направлены на одну область и не могут обеспечить своей основной функции – выявление ранних стадий тяжелых болезней или предрасполагающих к ним факторов.

Хочется подробнее рассказать про то, что часто предлагается под видом превентивной диагностики рака в рамках чекапов. Задача такого «обследования» заработать не только на бессмысленных обследованиях, но и, скорее всего лечение несуществующих болезней.

В течение последних лет я плотно занимаюсь профилактикой рака и созданием программ обследований, изучая не только западные аналоги, но и фундаментальную научную составляющую, которая лежит в основе каждого исследования.

Если Вам предлагается что-либо из — это плохой чекап (не путайте с целенаправленной диагностикой при подозрениях – каждое исследование имеет свои показания и назначается с конкретной целью):

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака, онкомаркеры — могут повышаться при отсутствии опухоли и могут быть нормальными при наличии рака в связи с чем онкомаркеры никогда не используются для первичной диагностики.

Их основное — уточняющая диагностика и контроль за проводимой терапией, а также в ряде случаев контроль после проведенного лечения. Наличие онкомаркеров в чекапе – плохой признак.

В отличие от научно-обоснованного исследования «Диффузная МРТ всего тела (WBDWI)», которое назначается по показаниям и имеет под собой доказательную базу, мы говорим об МРТ всего тела, по сути сумма отдельных МР-исследований разных частей тела, которая часто предлагается в рамках чекапа.

Данное исследование по целому ряду технических причин не может быть качественно выполнено за час-полтора. МРТ – сложный и дорогой метод обследования, который очень расточительно применять в скрининге здорового населения.

Он не может в таком режиме выявлять большинство онкозаболеваний, и его основная цель в данной связи – найти и лечить у Вас целый ряд малозначимых явлений и состояний, не требующих никакого воздействия.

По вышеописанной причине также не следует без показаний в рамках чекапа проводить КТ всего тела и ПЭТ – КТ.

Как это ни печально, не смотря на свою относительную безопасность, без каких-либо причин не обладает никакой диагностической ценностью, но в то же время может заставить вас лечить.

Вы молоды, полны сил и Вас ничего не беспокоит – забудьте об этом. Нет никаких данных, указывающих на необходимость скрининговой гастроскопии и колоноскопии в молодом возрасте.

Я даже не говорю о таких любимых в некоторых клиниках кале на дисбактериоз, иммунограмме и прочих биорезонансных методах диагностики. Увидели это в программе — «ждите беды» — ее у вас очень постараются найти.

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 «Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами»

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).

Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.

Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.

• диагностика дисбактериоза кишечника;
• диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
• оценка эффективности приема пробиотической терапии;
• состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.

Кал на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Понижение референсных значений:
Снижение представителей облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Санкт-Петербург >>

Биоматериал: Кал
Срок: от 1 р.д. *

Для выявления причин дисфункции кишечника оптимально совместное назначение данных тестов — получение информации о функциональном состоянии пищеварительной системы (переваривание, моторика, всасывание)

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Обратите внимание! В медицинских офисах ИНВИТРО биоматериал на исследование принимается строго до 12.30. Ознакомиться с перечнем медицинских офисов, принимающих биоматериал можно здесь >>.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами (оцениваются её атипические свойства, такие как ферментативные и гемолитические); условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки.

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 — 2214.

• Кал должен быть свежесобранным.
• Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
• Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
• На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
• Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

• новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
• дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
• дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
• в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
• у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
• у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

источник

Кишечный дисбиоз — это нарушение микробной экологии кишечника, которое вызывает нарушения в работе ЖКТ, а в перспективе и заболевания. Роль дисбиоза активно исследуется, но уже сейчас учёные предполагают, что длительное состояние дисбиоза (аномальная структура кишечной флоры, чрезмерный рост одних организмов и угнетение других) чрезвычайно влияют на здоровье человека.

С дисбактериозом связывают и ассоциируют хронические кишечные расстройства, например СРК — синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, пищевую аллергию, неспецифический язвенный колит, атопическую экзему (дерматит), аутоиммунные расстройства, необъяснимую усталость, артрит, анкилозирующий спондилит, даже нейропсихические расстройства (аутизм), онкологию толстой кишки и молочной железы.
Исследования продолжаются, но уже сейчас все врачи и учёные уверены, что роль микрофлоры ЖКТ в нашем здоровье, работоспособности и долголетии огромна.

• в желудке наименьшая плотность микроорганизмов с преобладанием лактобацилл, стрептококков, сарцин;
• тонкая кишка населена преимущественно лактобациллами и стрептококками в количестве 103-108 КОЕ/мл;
• толстая кишка заселена особенно плотно — до 1012 КОЕ/мл, преобладают бактероиды, клостридии, фузобактерии, бифидобактерии.

В среднем кишечник заселяют около 50 триллионов (!) микроорганизмов примерно 500 различных видов, среди них и дрожжи, роль которых пока до конца не ясна.

До некоторых пор микробиоту считали исключительно комменсальными организмами, т. е. безвредно сосуществующими с человеком. Однако выяснилось, что отношения между «хозяином» и микроорганизмами сложнее и основаны на взаимовыгоде.

Микробиота поддерживает в тонусе наш иммунитет, предотвращает рост вредных видов микроорганизмов, проявляет антагонизм к патогенным бактериям, продуцирует ферменты, производит бактериостатические и бактерицидные вещества. Велика роль микробиоты в модулировании физиологических процессов: моторике и секреции желудочно-кишечного тракта, поддержании целостности эпителиального барьера.

Дисбактериоз возникает, когда колонии микроорганизмов в ЖКТ человека становятся неуравновешенными. Это выражается в неконтролируемом росте одних колоний и подавлении других. Так, довольно часто начинают разрастаться колонии дрожжей Candida. В норме они комменсалы, но при нарушении баланса могут вызвать кандидоз кишечника — тяжёлую форму дисбиоза с повышенным газообразованием, диареей, потерей веса, полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Если кандидоз кишечника развивается у детей, они отстают в росте и развитии.
Часто дисбиоз — результат лечения антибиотиками. Особенно опасны его осложнения. В результате уничтожения естественной микрофлоры кишечник могут заселить клостридии Clostridium difficile, возбудители псевдомембранозного колита. Заболевание потенциально опасно для жизни, а сами бактерии резистентны ко многим антибиотикам. Но даже после курса эффективных антибиотиков заболевание может возобновиться. Чтобы разорвать этот порочный круг и восстановить здоровую микробиоту, способную противостоять клостридиям, в США и Европе стали проводить операции по пересадке фекалий от здоровых доноров. Только таким образом удалось победить системную инфекцию и возвращать здоровье людям.

Этот пример ещё раз подтверждает, насколько велико значение микробиоты кишечника в нашей жизни. Потому важно знать и контролировать ей состояние, а при возникновении первых признаков дисбактериоза срочно проходить исследование и предпринимать меры, если результаты не будут соответствовать норме.

• разрастание вредных кишечных бактерий или дрожжей;
• миграция микроорганизмов из толстой кишки в тонкую, бактериальное разрастание тонкой кишки SIBO;
• генетическая предрасположенность;
• увлечение диетами, питание с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов (пропаренных, жареных, вареных, содержащих множество искусственных добавок, консервантов);
• физический и психологический стресс;
• факторы окружающей среды, в т. ч. экологическая ситуация;
• нездоровое питание, скудное питание, приём множества медицинских препаратов, особенно — антибиотиков, антацидов;
• алкогольная зависимость и просто частое употребление алкоголя;
• плохая гигиена полости рта.

• кислотный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывает воспаление, повреждает стенки, что сопровождается болью;
• изжога;
• диспепсия — нарушение пищеварения;
• вспучивание живота;
• избыточное газообразование;
• боли в нижней части живота;
• запоры;
• диареи;
• чередование запоров и поносов, редко — нормальный стул;
• постоянно — неприятный запах изо рта даже при том, что все зубы здоровы или санированы;
• боли в суставах невыясненной этиологии.

• если человек перенёс длительный курс терапии антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, курс химиотерапии;
• если человек без назначения врача, бесконтрольно принимал антибактериальные препараты, слабительные препараты;
• если антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата;
• если человек страдает от хронического алкоголизма, хронического панкреатита и других состояний, для которых характерна мальабсорбция — недополучение питательных веществ в результате их недостаточного всасывания в тонкой кишке;
• при часто повторяющейся или регулярной диарее;
• при аллергических заболеваниях, не поддающихся или слабо поддающихся терапии;
• если человек подвергся воздействию радиации, химических веществ;
• после оперативных вмешательств;
• после острых кишечных инфекций.

Микробиологическое исследование кала выявляет дисбаланс кишечной микробиоты. В ходе теста определяют состав микрофлоры, количественное соотношение микроорганизмов нормальной микрофлоры, условно-патогенных и патогенных.
Полученный результат позволяет специалисту оценить состояние биоценоза кишечника, делать выводы о его дисбалансе и расстройствах, заболеваниях ЖКТ, вызванных дисбактериозом.

Как подготовиться к исследованию кала:

• не принимать антибиотики (короткий курс), антациды в течение 3—4 недель;
• за 72 часа до сбора биоматериала не принимать слабительные, не вводить ректальные свечи;
• за 72 часа до сбора биоматериала не принимать препаратов, окрашивающих кал (препараты железа, сернокислый барий, висмут).

Биоматериал собирают утром, натощак, при первом испражнении кишечника. Для сбора можно использовать горшок, который тщательно промыт хозяйственным мылом, а затем несколько раз прополоскан тёплой кипячёной водой. Использовать унитаз нельзя.

Кал из горшка в объёме примерно 1 чайной ложки перекладывают в стерильный контейнер, взятый в лаборатории, а затем в течение 1—2 часов доставляют в лабораторию.
Важно! Время доставки биоматериала нужно уточнить в лаборатории, где вы собираетесь пройти исследование.

Минусы бактериологического анализа

• низкая информативность метода по определению пристеночной микрофлоры, которая и представляет наибольший интерес для анализа;
• долгий период исследования;
• зависимость от условий/времени сбора и транспортировки;
• низкая чувствительность, высока вероятность ложно-отрицательных результатов.

Это новый метод, позволяющий определить микроэкологический статус человека и выяснить происхождение инфекционно-воспалительных процессов.

Метод выявляет в среднем 50 микроорганизмов за 1 тест (бактерии, вирусы, грибы), обладает высокой чувствительностью и основан на обнаружении продуктов жизнедеятельности микроорганизмов — маркеров.
Для анализа используют кровь из вены, из пальца, любые мазки, мокроту, отделяемое влагалища, ран, мочу, слюну и т. д. Метод очень эффективен, но имеет один минус — высокую стоимость оборудования.
Если вы хотите сдать анализ на дисбактериоз методом ГХ-ХМС, нужно предварительно узнать в лаборатории, какой биоматериал необходимо представить для исследования.

ПЦР-диагностика — золотой стандарт определения микроорганизмов по их ДНК и частям ДНК. В отношении бактерий ПЦР-диагностика обладает 100-процентной специфичностью и позволяет обнаружить даже единичные клетки микроорганизмов.
Сегодня ПЦР-диагностика — уже отработанный, отлично себя зарекомендовавший метод определения вирусов, бактерий, который позволяет быстро и точно определить не только состав микробиоты, но и количественное соотношение микроорганизмов.

Главное преимущество метода, в сравнении с бактериологическим анализом, — эффективное распознавание сложнокультивируемых анаэробных бактерий, что особенно важно в обнаружении патогенных клостридий.

Другие достоинства метода:

• быстрота диагностики (2—3 часа);
• нет жёстких требований к транспортировке и хранению фекальных образцов.

Сдать все виды анализов на дисбиоз вы можете в любом медицинском центре, лабораторном терминале СЗЦДМ. Выберите ближайшее к вам медицинское учреждение (или то, куда удобно добираться), позвоните, чтобы уточнить, какие методики исследования в нём применяются.

Медучреждение можно выбрать по таблице, с помощью выпадающего меню или интерактивной карты. Рядом с названием каждого центра или терминала вы увидите его точный адрес, телефон.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

источник

Найдена информация о 116 подходящих медицинских центрах для детей. Анализ на дисбактериоз у детей — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров и клиник для детей Санкт-Петербурга, где можно сделать анализ на дисбактериоз у детей.

На портале Detmed.Firmika.ru собраны адреса и телефоны детских медицинских центров Санкт-Петербурга, в которых можно сделать анализ на дисбактериоз. Мы предлагаем найти центр в удобном вам районе или около подходящей станции метро. В удобных для сравнения таблицах представлены цены на приём — таким образом вы легко сможете сравнить стоимость процедур в разных медцентрах. Особенный интерес представляют отзывы об учреждениях Санкт-Петербурга, оставленные посетителями портала. Мы внимательно отслеживаем их достоверность, стараясь публиковать только комментарии реальных клиентов.

Дисбактериоз — серьезное нарушение состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, диагностировать которое можно не только по симптоматике и жалобам малыша. Анализ кала на дисбактериоз кишечника — это один из самых надежных методов исследований. Как правильно собрать материал, где его можно сдать и сколько может стоить проведения анализа в Санкт-Петербурге?

В норме в кишечнике здорового ребенка содержится множество бактерий, помогающих пищеварению. При нарушении их соотношения возникают самые разнообразные жалобы, с которыми ваш участковый педиатр может направить ребенка на анализ кала:

• периодические приступы запоров или диареи, чередующиеся друг с другом у детей до года и старше;
• частые кишечные инфекции;
• вздутие и боли в животе;

Несмотря на безопасность использования антибиотикотерапии, данные препараты могут влиять на микрофлору детского пищеварительного тракта, поэтому после проведения лечения необходимо также сдать анализ кала на дисбактериоз.

Одно из самых важных требований: не прибегать к слабительным, свечам или клизмам. Кал собирается по возможности свежим, но при необходимости может храниться в стерильной емкости в холодильнике от четырех до шести часов перед анализом.

В специальной баночке, которую можно приобрести в аптеке есть пластиковая ложка, с помощью которой родители могут собрать кал: около 10 грамм из трех разных мест будет достаточно для достоверного проведения анализа. Затем в лаборатории этот материал засеивается на специальную питательную среду, на которой будут расти колонии бактерий. Спустя 7-10 дней результаты будут готовы. Расшифровкой результата анализа должен заниматься лечащий врач.

В норме, в кале присутствуют бифидо и лактобактерии, а также условно-патогенные бактерии, такие как кишечная палочка. Бифидобактерии составляют около 90% от общего числа и отвечают за моторику кишечника, формирование каловых масс и всасывание питательных веществ. Сниженное количество лакто и бифидобактерий — прямой признак дисбактериоза и нарушения питания. Повышенное число грибков, таких как кандида, указывает на молочницу или кандидоз, что также часто идет вместе со снижением условно-патогенных бактерий после проведения антибиотикотерапии.

На сдачу анализа кала ребенка может направить любой узкий специалист или сам педиатр, в таком случае проведение исследование бесплатно. Однако, частные медицинские лаборатории и центры предлагают услуги забора материала на дому, а также ускоренного проведения исследования. Стоимость сдачи анализа кала на дисбактериоз варьируется от 360 до 1500 рублей.

источник

Анализ кала на дисбактериоз назначают при подозрении этой болезни (при любых расстройствах пищеварения) и для контроля за эффективностью лечения. Целью анализа является точное определение количества патогенных бактерий в кишечнике и установление их вида. Для этого может быть использована копрограмма либо бактериологический и биохимический анализы.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 32 года

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

Стоимость приема от: 2500 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 16 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

Стоимость приема от: 3500 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Всеволожск, Октябрьский пр., д. 96А

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пл. Восстания / Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Пл. Восстания / Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 2200 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 7

Метро: Маяковская / Чернышевская

Стоимость приема от: 2800 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 18 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

Стоимость приема от: 2400 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 40 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Удельная / Пионерская / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 2700 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 40 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 78

Метро: Владимирская / Достоевская / Пушкинская / Обводный канал / Лиговский пр.

Стоимость приема от: 3500 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

Стоимость приема от: 2000 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 39 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 2400 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

Стоимость приема от: 2400 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 36 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

Стоимость приема от: 2800 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 37 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Маяковская / Пл. Восстания

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пл. Восстания / Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Пл. Восстания / Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 3500 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 78

Метро: Владимирская / Достоевская / Пушкинская / Обводный канал

Стоимость приема от: 3500 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 8 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, 7-я линия Васильевского острова, д. 16-18А

Стоимость приема от: 2350 руб.

• 
• 
• 
• 
• 

Стаж: 14 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

источник

Поиск медицинских услуг в Санкт-Петербурге:

• Все медицинские услуги
• Анализы
• Андрология
• Вакцинация
• Венерология
• Гастроэнтерология
• Гинекология
• Дерматология
• Кардиология
• Косметология
• ЛОР (отоларингология)
• Маммология
• Наркология
• Неврология
• Офтальмология
• Пластическая хирургия
• Проктология
• Пульмонология
• Ревматология
• Справки
• Стоматология
• Травматология-ортопедия
• Трихология
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Эндокринология

• Все станции метро
• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая
• Политехническая
• Площадь Мужества
• Лесная
• Выборгская
• Площадь Ленина
• Чернышевская
• Площадь Восстания
• Владимирская
• Пушкинская
• Технологический ин-т
• Балтийская
• Нарвская
• Кировский завод
• Автово
• Ленинский проспект
• Проспект Ветеранов
• Парнас
• Проспект Просвещения
• Озерки
• Удельная
• Пионерская
• Черная речка
• Петроградская
• Горьковская
• Невский проспект
• Сенная площадь
• Технологический ин-т
• Фрунзенская
• Московские ворота
• Электросила
• Парк Победы
• Московская
• Звездная
• Купчино
• Приморская
• Василеостровская
• Гостиный двор
• Маяковская
• Пл. Александра Невского-1
• Елизаровская
• Ломоносовская
• Пролетарская
• Обухово
• Рыбацкое
• Спасская
• Достоевская
• Лиговский проспект
• Пл. Александра Невского-2
• Новочеркасская
• Ладожская
• Проспект Большевиков
• Улица Дыбенко
• Комендантский пр-т
• Старая Деревня
• Крестовский остров
• Чкаловская
• Спортивная
• Адмиралтейская
• Садовая
• Звенигородская
• Обводный канал
• Волковская
• Бухарестская
• Международная
• Беговая
• Новокрестовская
• Проспект Славы
• Дунайская
• Шушары

Многопрофильный медицинский центр

Стоимость приема — от 1200 … до 5000

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Звенигородская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

Адрес клиники «Юнион Клиник (Union Clinic)»

Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 69-71

Расположение клиники «Юнион Клиник (Union Clinic)» на Яндекс.Карте

\u0417\u0430\u043f\u0438\u0441\u044c \u043f\u043e \u0442\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d\u0443: +7 (812) 416-94-26 «>]>’>

Звенигородская (Фрунзенская ветка) Лиговский проспект (Правобережная ветка) Пушкинская (Кировско-Выборгская ветка) Владимирская (Кировско-Выборгская ветка) Достоевская (Правобережная ветка) Обводный канал (Фрунзенская ветка)

Клиника «Юнион Клиник (Union Clinic)» работает по расписанию:

Пн: 09:00 — 20:00 Вт: 09:00 — 20:00 Ср: 09:00 — 20:00 Чт: 09:00 — 20:00 Пт: 09:00 — 20:00 Сб: 09:00 — 17:00 Вс: 09:00 — 17:00

Цены на медицинские услуги в клинике «Юнион Клиник (Union Clinic)»

источник

Исследования человека на микробные маркеры методом хромато-масс-спектрометрии.

Существующая методология микробиологического обследования пациента в клинических лабораториях по разным причинам сводится к анализу всего лишь десятка родов аэробных микроорганизмов из числа энтеробактерий, аэробных кокков и псевдомонад. Невольно игнорируется большинство клинически значимых микробов из числа аэробных актинобактерий, всех анаэробов и других трудно культивируемых микроорганизмов. Число неучтенных при обследовании каждого больного составляет сотни видов, так, как давно известно, что в организме человека и в окружающей среде присутствует более пятисот видов, способных вызвать инфекционных процесс или воспаление.

Пользуясь информационным потенциалом сети Интернет нетрудно показать, что каждый микроб является потенциально патогенным. Лактобациллы и бифидобактерии, причисляемые к абсолютно полезным микробам оказываются агентами многих воспалительных процессов, в том числе септических состояний и эндокардита. На сегодня не вызывает сомнений, что инфекции и воспаления не являются моноэтиологичными, рано или поздно выясняется участие в них группы микроорганизмов, объединенных в генетически и трофически организованные сообщества, называемые биопленками. Сам организм человека оказывается основным источником микробов, и в первую очередь анаэробов.

Анаэробы — доминанты микробиоты человека. Их места обитания – плотные мукопептиды слизистых оболочек кишечника, дыхательных путей, урогенитального тракта и закрытых от прямого доступа кислорода компартментов кожи. Аэробы не характерны для таких мест обитания микроорганизмов. Современные научные представления о микроэкологии человека, говорят о том, что аэробы вторичны в количественном (и функциональном плане тоже) в нормальной и патофизиологии его органов. Источники инфекции, кроме особо опасных сосредоточены преимущественно внутри человека, а не в окружающей среде. Доля анаэробов существенно превалирует над аэробами и это пора учесть в практике рутинных анализов лабораторий клинической микробиологии.

В такой ситуации аэробы, являющиеся основным объектом работы клинических лабораторий, представляются лишь как биологические маркеры основной инфекции, вызванной анаэробами.

Таким образом, существующая практика клинических бактериологических исследований имеет малую информативность и сомнительную пользу для лечения заболеваний микробной этиологии. Выход из сложившейся ситуации виден либо в расширении и углублении процедуры обследований культурально-биохимическим методом с обязательным включением в постоянную практику анаэробов и актинобактерий с усовершенствованием техники отбора проб, либо во внедрение новых технологий микробиологического анализа, лишенных недостатков, связанных с необходимостью получения биомасса живых микроорганизмов в искусственных условиях.

В этом отношении прекрасно зарекомендовал себя метод хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров (ХМС). Метод разработан в России профессором доктором биологических наук Осиповым Георгием Андреевичем с группой исследователей и с 1991 года используется для количественного анализа таксономического (родового или видового) состава микробных сообществ в медицине, экологии и биотехнологии, в основном, при научных исследованиях. В его основе лежит высокоточное определение присутствия молекулярных признаков микроорганизмов из числа их клеточных липидов – высших жирных кислот, альдегидов, спиртов в анализируемой пробе.

Определение производится высокочувствительным и селективным методом газовой хроматографии – масс спектрометрии, позволяющим одновременно измерять более сотни микробных маркеров непосредственно в анализируемом материале — крови, моче, биоптатах, пунктатах, мокроте, и других биологических жидкостях и тканях без предварительного посева на питательные среды или использования тестовых биохимических материалов. Разработан автоматический алгоритм анализа с помощью штатных программ ГХ-МС, позволяющих определить концентрацию более 50 микроорганизмов в материале через три часа после его поступления в лабораторию. Метод подтвержден патентами на изобретения и имеет разрешение на применение в качестве новой медицинской технологии. Его научная обоснованность заключена в четырнадцати кандидатских и докторских диссертациях и десятках публикаций в научной периодике, в том числе в иностранных реферируемых журналах.

Пятнадцатилетний опыт применения метода микробных маркеров в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга показал его практическую пользу в диагностике и лечении простых и сложных патологий. Она обусловлена получением беспрецедентно большого объема информации о действующих в воспалительных процессах и при дисбиозах бактериях, особенно из числа анаэробов и некультивируемых в клинических лабораториях аэробов, а также актинобактерий, дрожжей и микроскопических грибов.

Новизна аналитической процедуры и объем информации обеспечивает полное понимание микробной этиологии заболевания каждого без исключения из тысяч обследованных пациентов, с одной стороны. С другой – требует от врача принципиально новых подходов в лечении больных на основании измененных представлений о микробной экологии человека в норме и патологии.

Метод становится все более востребованным, потому, что он информативный, экспрессный и экономически эффективный. А самое главное – дает ощутимое преимущество в вылечивании хронических заболеваний, преодолении септических состояний и выяснении причин лихорадок неизвестной этиологии, а также существа нарушений общего микроэкологического гомеостаза организма человека.

Области применения метода ХМС

сопутствующие кожные заболевания (угревая болезнь,

атопический дерматит, себорея, псориаз, аллергодерматозы), инфекции кожи

Терапия, пульмонология Муковисцидоз, пневмония, плеврит, лихорадка неясного генеза Фтизиатрия Туберкулез легких и других локализаций Лор Гайморит, синусит, фарингит, отит Кардиология Эндокардит, врожденный порок сердца, инфекции в области хирургического вмешательства Хирургия Инфекция вследствие хирургического вмешательства,

гнойно-воспалительная инфекции мягких тканей,

воспаления внутренних органов, ожоговая инфекция,

гангрена, перитонит, синовит

Реанимация и интенсивная терапия Сепсис, гнойно-воспалительные очаги, лихорадка неясной этиологии, менингит, бактериурия, полиорганная недостаточность