Анализ кала на дисбиоз кишечника расшифровка

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

источник

В человеческом организме все взаимосвязано. Неполадки в одном органе влекут комплексные сбои. Например, иммунитет во многом определяется состоянием кишечника. С его работой связана успешность многих процессов в организме. Поскольку в здоровом кишечнике должно находиться множество бактерий, именно их количество и соотношение между собой становится одной из основ нормального самочувствия человека. Если появляются нарушения, говорят о дисбиозе кишечника как об одной из патологий. Ниже рассматривается данное состояние кишечника, рассказывается о путях его коррекции.

Дисбиоз возникает в связи с заболеваниями ЖКТ.

Дисбиоз – явление, свойственное различным системам человеческого организма, где должны находиться определенные бактерии. Такое понятие применяется относительно мочеполовой системы, органов дыхания. Развивается дисбиоз в самых разных случаях. Основными причинами, провоцирующими дисбаланс во внутренней флоре человека, считаются следующие:

• болезни органов ЖКТ;
• прием серьезных лекарственных препаратов;
• стресс;
• неудовлетворительное состояние экологии.

Нередко причина не одна, несколько проблем выступают в комплексе. Чтобы начать коррекцию состояния, надо точно выявить причину нарушений. Ведь лечение сводится к исключению тех причин, которые привели к нарушениям.

Снижения аппетита и приступы тошноты — симптомы дисбактериоза.

Симптомы дисбиоза могут быть разными. Иногда это состояние вообще длительное время никак себя не проявляет. Но чаще всего можно заметить что-то из перечня, приведенного ниже. Нарушения работы органов пищеварения. Можно мучиться из-за отрыжки, страдать вспучиванием, метеоризмом. Снижается аппетит, частенько случаются приступы тошноты, может развиться понос, который внезапно сменяется запором.

Высыпания на коже. Кожа включается в процесс удаления из организма токсинов, которые не вышли с калом, как это бывает в норме. Но через кожу невозможно вывести много вредных веществ, поэтому большинство из них остается в подкожных слоях и провоцирует появление прыщей.

Эта же ситуация может негативно повлиять на общее состояние организма и привести к аллергическим реакциям. В уголках рта могут образовываться заеды. Волосы и ногти теряют привлекательность, становятся тусклыми, ломкими. Ухудшение общего состояния. Это и слабость, и сонливость, и головокружения. Нельзя думать, что чем сильнее развился дисбиоз, тем ярче должна быть клиническая картина. Здесь вообще нет закономерностей.

Незначительные нарушения могут дать сильные внешние проявления. При этом запущенный дисбиоз может вообще никак не выдать себя. Чтобы выявить это нарушение, проводится анализ кала на дисбиоз, это разновидность лабораторного исследования, позволяющая определить, каково состояние флоры кишечника. Для уточнения диагноза могут попросить сдать кровь и мочу на общий анализ.

Дисбиоз только кажется безобидным нарушением. Ухудшать состояние не стоит, лучше вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Дисбиоз не может возникнуть случайно, он всегда сигнализирует о заболевании, ставшем причиной, приведшей к нарушениям бактериального фона. Если проигнорировать первопричину, полностью нормализовать ситуацию не получится.

Когда выявлено заболевание и ведется его лечение, надо уделить внимание особой диете. Конкретные рекомендации связаны с состоянием человека, его возрастом и прочими особенностями. Общие советы сводятся к формированию рациона из кисломолочных продуктов, злаков, корнеплодов, грибов.

Подробно об исследовании кала на дисбактериоз — в тематическом видеоматериале:

Восстановить микрофлору кишечника можно принимая кисломолочные продукты.

Очень важный шаг – восполнение нужного количества полезных бактерий. Как это сделать? Во-первых, принимать в пищу кисломолочные продукты с живыми микроорганизмами. Это традиционные для нашей кухни кефир, простокваша. А также «живые» йогурты, ацидолакт, ацидофилин.

Целесообразно включить в рацион творог. Он неплохо усваивается, обогащая организм полезными элементами. Восстановление микрофлоры можно вести с помощью специальных препаратов – пробиотиков. Это средства, которые имеют в составе бифидобактерии, лактобактерии.

Пробиотики бывают 2-х типов: однокомпонентные (значит, включают один вид бактерий), многокомпонентные (в их составе несколько разновидностей микроорганизмов). Мультипробиотики считаются более значимыми. Ведь они сразу действуют комплексно, приводя состояние в равновесие. Самолечение может привести к плачевным результатам, поэтому выбор препаратов должен осуществлять врач.

Только если полностью исчезли все симптомы заболевания, а анализы в норме, можно быть спокойным, что состояние нормализовалось.

Стерильная посуда для сбора кала.

Сдавать анализы можно, если лечение еще не начато. Иначе полученные препараты исказят общую картину. Материал должен быть свежесобранным. Чтобы не исказились результаты, перед сдачей анализов проводят подготовку. Что надо сделать за 3 дня до назначенного времени?

• Прекратить делать клизмы.
• Отменить слабительные препараты.
• Исключить ректальные свечи.

Чтобы качественно собрать кал, применяют судно или другие подкладные устройства. Мочи в материале быть не должно, поэтому помочиться надо заблаговременно. Судно нужно продезинфицировать. Для этого используют дезинфицирующие средства, проточную воду, кипяток.

На емкости пишут данные о пациенте – ФИО, дату рождения, когда собран материал. Контейнер сдают в лабораторию вместе с направлением, где указан предварительный диагноз, а также прочие важные сведения. Кал нельзя собирать во время приема антибиотиков. Когда курс окончен, надо выдержать 12 часов, а только потом осуществлять сбор. При сдаче анализов надо соблюдать ряд условий:

1. Не хранить кал более 5 часов;
2. Не замораживать;
3. Не использовать не закручивающиеся емкости.

Небольшой фрагмент кала перекладывается в контейнер, крышка плотно завинчивается. Иногда в лаборатории выдают свою стерильную посуду, тогда надо для транспортировки использовать то, что вам дали. Между сбором и поступлением материала в лабораторию должно пройти не более 3 часов. Оптимальный вариант хранения в этот промежуток времени – это холодильное устройство. Если нет возможности перевезти материал в машине, имеющей холодильник, можно воспользоваться льдом. Им обкладывают контейнер.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Анализ кала на дисбактериоз – исследование кала для изучения количества и качества микрофлоры кишечника.

В желудочно-кишечном тракте находится множество бактерий, которые помогают нашему организму с перевариванием пищи, вырабатывают витамины, защищают нас от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение соотношения бактерий называют дисбактериозом. Почти каждый сталкивался с этой проблемой вне зависимости от возраста.

Влиять на микрофлору кишечника может употребляемая пища, нехватка витаминов, приём лекарственных средств, например, антибиотиков. Дисбактериоз может привести к снижению иммунитета организма, нарушению процессов переваривания пищи, различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.

1. неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
2. при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
3. несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
4. учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.

Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.

В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры. Поэтому, восхваляемые в наши дни курсы антибиотиков и живых бактерий не всегда могут исправить ситуацию. Лечению нужно подвергать не микрофлору кишечника, а сам кишечник. Основанием послужат многочисленные симптомы болезни. В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.

источник