- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
У нас возникла такая проблема.Дочка слишком часто какает.В течении суток может сходить по большому раз 4-5.И ночью может обделаться и спать дальше.Анализы хорошие,животик не беспокоит.Началось с поноса,но его пролечили.Может кто сталкивался с этим?Даже не знаю,беспокоиться или нет.
- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
и еще пока точно волноваться не нужно. Пересмотрите ваш рацион питания, попробуйте что то изменить,дать чего то больше/меньше. В любом случае смотрите по ребенку.
А как раньше какали?
- Автор: ТРЯМдия
- Завсегдатай
- Откуда: г. Брест, Н.Задворцы
- Зарегистрирован: 27-01-2010
- Сообщений: 841
- Уважение: +257
- Позитив: +50
- Пол: Женский
- Возраст: 40 [1979-01-21]
- Детки: Трое парней
- Реальное имя: Юля
- Последний визит:
04-03-2019 09:24:23
Стрекоза я всё же считаю, что нужно обратиться к квалифицированному врачу.
А какие анализы вы сдавали? На дисбактериоз сдавали?
Ну и думаю, вам необходимо пропить линекс, йогулакт что то из этой серии, что востановит флору кишечкика после поноса.
- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
востановит флору кишечкика после поноса.
можно,но не обязательно этим
пропить линекс, йогулакт что то из этой серии
- Автор: Стрекоза
- Бросаю все-живу на форуме
- Откуда: Ленинградская
- Зарегистрирован: 16-01-2010
- Сообщений: 249
- Уважение: +52
- Позитив: +87
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1985-01-20]
- Детки: Анютка 10.03.2009.
- Реальное имя: Марина
- Последний визит:
08-08-2013 21:52:11
Ксения
Лечили понос и пили Нифуроксазид.2 недели была на диете,не кушала фрукты,сладкое. Эффекта ноль.Стул не жидкий,но частый.Раньше все было нормально
А какие анализы вы сдавали? На дисбактериоз сдавали?
Анализ кала (не помню как он точно называется),но не инфекций,глистов,слизи там не нашли.Врач сказала,что анализ идеальный.А к кому обратиться?
- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
- Автор: Стрекоза
- Бросаю все-живу на форуме
- Откуда: Ленинградская
- Зарегистрирован: 16-01-2010
- Сообщений: 249
- Уважение: +52
- Позитив: +87
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1985-01-20]
- Детки: Анютка 10.03.2009.
- Реальное имя: Марина
- Последний визит:
08-08-2013 21:52:11
Немного лучше.Вчера 2 раза сходили,сегодня 1.Посмотрим как дальше будет.
- Автор: Татти
- Форумофил
- Откуда: Брест.
- Зарегистрирован: 24-10-2009
- Сообщений: 5283
- Уважение: +1049
- Позитив: +813
- Пол: Женский
- Последний визит:
16-11-2019 19:07:18
Анализ кала (не помню как он точно называется),но не инфекций,глистов,слизи там не нашли.Врач сказала,что анализ идеальный.А к кому обратиться?
Они в поликлинике так плохо его делают. иногда вообще пропечатают и отвязались.
Надо было копрограмму сдавать, на перевареный белок, волокна и т.п.
- Автор: ТРЯМдия
- Завсегдатай
- Откуда: г. Брест, Н.Задворцы
- Зарегистрирован: 27-01-2010
- Сообщений: 841
- Уважение: +257
- Позитив: +50
- Пол: Женский
- Возраст: 40 [1979-01-21]
- Детки: Трое парней
- Реальное имя: Юля
- Последний визит:
04-03-2019 09:24:23
Стрекоза
если вы считаете, что проблема осталась, пойдите опять к врачу и потребуйте, что бы ребенку сделали анализ на
или же на дисбактериоз-это сдаётся на пл. Свободы (раньше там было, думаю и сейчаони там остались)
Ну и ещё раз:
это не совсем «лекарства», а бактерии
вам нужно флору кишечкика восстанавливать!
- Автор: Любопытная
- Живу тут
- Откуда: Брест
- Зарегистрирован: 16-06-2010
- Сообщений: 3274
- Уважение: +522
- Позитив: +957
- Пол: Женский
- :
- Последний визит:
13-11-2019 20:46:32
Нам Клавдия Михайловна советовала
поликлинике так плохо его делают
- Автор: Татти
- Форумофил
- Откуда: Брест.
- Зарегистрирован: 24-10-2009
- Сообщений: 5283
- Уважение: +1049
- Позитив: +813
- Пол: Женский
- Последний визит:
16-11-2019 19:07:18
а еще анализ должен быть достаточно свежим.
- Автор: Ольччча
- Завсегдатай
- Откуда: Брест,Вулька
- Зарегистрирован: 04-03-2010
- Сообщений: 707
- Уважение: +554
- Позитив: +297
- Пол: Женский
- :
- Последний визит:
16-12-2017 22:20:41
Мамочки,подскажите,пожалуйста,где можно сдать анализ на дисбактериоз БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ врача?Спасибо!
- Автор: Натальюшка
- Форумофил
- Откуда: Плоска
- Зарегистрирован: 25-10-2009
- Сообщений: 5226
- Уважение: +671
- Позитив: +2585
- Пол: Женский
- Возраст: 38 [1981-07-19]
- Детки: Иван (2009)
- Последний визит:
Сегодня 10:52:25
Ольччча
на пл Свободы, скорее всего.
мы там сдавали без направлений разные анализы.
- Автор: Ольччча
- Завсегдатай
- Откуда: Брест,Вулька
- Зарегистрирован: 04-03-2010
- Сообщений: 707
- Уважение: +554
- Позитив: +297
- Пол: Женский
- :
- Последний визит:
16-12-2017 22:20:41
Натальюшка,спасибо!звонила-спросили возраст(нам 5месяцев) и сказали ,что нужно направление.
- Автор: Мами
- Свой в доску
- Откуда: Восток
- Зарегистрирован: 23-07-2010
- Сообщений: 498
- Уважение: +117
- Позитив: +48
- Пол: Женский
- Последний визит:
Вчера 01:45:42
По-моему, анализ на дисбактериоз сдаётся только на пл. Свободы в санэпидемстанции и только по направлению и по предварительной записи. Мы вот 1февраля записались аж на 15! И результат будет только через 10 дней. Короче, в общей сложности почти месяц. А направление нам дала педиатр из консультативной поликлиники, которая тоже на Пл. Свободы.
- Автор: HELENA
- Живу тут
- Откуда: Восток
- Зарегистрирован: 09-02-2011
- Сообщений: 2631
- Уважение: +472
- Позитив: +408
- Пол: Женский
- Детки: Кнопочка 2005г., Бомбочка 2010г.
- Реальное имя: Елена
- :
- Последний визит:
16-07-2019 21:13:56
Девочки может кто подскажeт. Нам 4 мес. уже раз 5 сдавали копрограмму и врач говорит одно и то же- дисбактериоз. Мы уже и линекс 2 раза пропили, и сама пропила его (может у меня что не так, а ему с молоком передается), бактисубтил пропили, сейчас Хилак купили, пока результата ноль. Малыша мучает животик, каки не красивые, часто слизь, а я вся в переживаниях, уже и не знаю, чем эту детку лечить. Хотя прочитала статью, что только в странах СНГ есть такая болезнь и больше нигде в мире ее не лечат т.к. дисбак. это следствие другой болезни, ну а так же еще может возникать из — за кучи всяких причин. Мы делали УЗИ брюшной полости, увеличена печень и поджелудочная, но врачи говорят, что ничего страшного нет, это часто у тех, кому делают встречается. Короче все говорят не переживать, а я жуть как переживаю.
источник
Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.
Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- головные боли;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
- нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
- метеоризм, вздутие живота, урчание;
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.
Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:
- перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
- сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
- снижение минерализации костной ткани;
- ангулярный стоматит.
За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.
Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.
Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.
В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.
Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.
В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.
Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:
- участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
- повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
- защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
- захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
- ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
- участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
- обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
- формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
- синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
- участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
- синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
- утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.
У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.
Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).
Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.
Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.
источник
| п/п | Наименование услуг | Единица измерения | Тариф, Бел. рубли | Стоимость материалов, Бел. рубли | Всего цена, Бел. рубли | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| ВБЛ | ||||||
| 1.1. | Забор крови из вены | проба | 0,64 | 0,45 | 1,09 | |
| 1.2. | Обработка венозной крови для получения сыворотки (ВБЛ) | проба | 0,42 | 0,07 | 0,49 | |
| 3. | Прием и регистрация проб в ВБЛ | регистрация | 0,53 | 0,53 | ||
| 3.1. | ИФА | |||||
| 3.1.3. | Микоплазма пневмонии антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,49 | 5,48 | |
| 3.1.4. | Микоплазма пневмонии антитела класса M | исследование | 2,99 | 2,59 | 5,58 | |
| 3.1.5. | Хламидии пневмонии антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,49 | 5,48 | |
| 3.1.6. | Хламидии пневмонии антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,59 | 5,58 | |
| 3.1.7. | Определение антител класса G к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 1,86 | 4,85 | |
| 3.1.8. | Определение антител класса М к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 2,04 | 5,03 | |
| 3.1.9. | Определение антител класса A к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 2,04 | 5,03 | |
| 3.1.10. | Антитела к антигенам лямблий | исследование | 2,99 | 2,27 | 5,26 | |
| 3.1.11. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (токсокары) | исследование | 2,99 | 2,16 | 5,15 | |
| 3.1.12. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (трихинеллы) | исследование | 2,99 | 2,16 | 5,15 | |
| 3.1.13. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхи) | исследование | 2,99 | 2,09 | 5,08 | |
| 3.1.14. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (аскариды) | исследование | 2,99 | 2,90 | 5,89 | |
| 3.1.15. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (эхинококки) | исследование | 2,99 | 2,61 | 5,60 | |
| 3.1.16. | Цистицеркоз антитела (T.soleum) | исследование | 2,99 | 0,16 | 3,15 | |
| 3.1.17. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхис, трихинеллы, токсокары, эхинококки) | исследование | 11,96 | 10,45 | 22,41 | |
| 3.1.18. | Иерсиния антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,46 | 5,45 | |
| 3.1.19. | Иерсиния антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,57 | 5,56 | |
| 3.1.20. | Коклюш антитела класса G | исследование | 2,99 | 5,92 | 8,91 | |
| 3.1.21. | Коклюш антитела класса М | исследование | 2,99 | 5,51 | 8,50 | |
| 3.1.24. | Герпес антитела класса М | исследование | 2,99 | 0,66 | 3,65 | |
| 3.1.25. | Герпес антитела класса G | исследование | 2,99 | 0,66 | 3,65 | |
| 3.1.31. | Вирус клещевого энцефалита антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,40 | 5,39 | |
| 3.1.32. | Вирус клещевого энцефалита антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,40 | 5,39 | |
| 3.1.36. | Определение антител класса М к энтеровирусам | исследование | 2,99 | 2,26 | 5,25 | |
| 3.1.37. | Определение антигенов ротавирусов в фекалиях | исследование | 3,03 | 2,10 | 5,13 | |
| 3.1.38. | Определение антигенов энтеровирусов в фекалиях | исследование | 3,03 | 3,07 | 6,10 | |
| 3.2. | VIDAS | |||||
| 3.2.1. | Качественное определение IgG к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgG) | исследование | 3,50 | 18,82 | 22,32 | |
| 3.2.2. | Качественное определение IgM к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgM) | исследование | 3,50 | 21,75 | 25,25 | |
| 3.2.3. | Эпштейн-Барр антитела EBV EBNA — G (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,38 | 33,88 | |
| 3.2.4. | Эпштейн-Барр антитела EBV VCA — M (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,43 | 33,93 | |
| 3.2.5. | Эпштейн-Барр антитела EBV VCA/EA — G (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,43 | 33,93 | |
| 3.2.6. | Качественное определение IgG к вирусу кори (VIDAS Measles IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
| 3.2.7. | Количественное определение IgG к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgG) | исследование | 3,50 | 20,05 | 23,55 | |
| 3.2.8. | Качественное определение IgM к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgM) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
| 3.2.9. | Качественное определение IgG к вирусу Ветрянки (VIDAS Varicella Zoster IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
| 3.2.10. | Определение токсина c.difficile фекалиях | исследование | 3,50 | 43,34 | 46,84 | |
| 3.2.11. | Качественное определение IgM к вирусу гепатита А (VIDAS HAV IgM) | исследование | 3,50 | 47,40 | 50,90 | |
| 3.2.12. | Подтверждения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag Ultra Confirmation) | исследование | 3,50 | 24,55 | 28,05 | |
| 3.2.13. | Качественное определение антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
| 3.2.14. | Качественное определение антител к антигену вируса гепатита В (VIDAS anti — HBs) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
| 3.2.15. | Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBe) | исследование | 3,50 | 40,45 | 43,95 | |
| 3.2.16. | Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Hbe) | исследование | 3,50 | 40,45 | 43,95 | |
| 3.2.17. | Качественное определение IgM к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS HBc IgM) | исследование | 3,50 | 39,84 | 43,34 | |
| 3.2.18. | Качественное определение суммарных антител к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBc Total) | исследование | 3,50 | 31,93 | 35,43 | |
| 3.2.19. | Качественное определение антигена вируса гепатита С (VIDAS Anti-HCV) | исследование | 3,50 | 24,75 | 28,25 | |
| 3.2.20. | Качественное определение IgG к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgG) | исследование | 3,50 | 27,50 | 31,00 | |
| 3.2.21. | Качественное определение IgM к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgМ) | исследование | 3,50 | 27,50 | 31,00 | |
| 3.2.22. | Качественное определение IgM к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgM) | исследование | 3,50 | 22,24 | 25,74 | |
| 3.2.23. | Количественное определение IgG к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgG) | исследование | 3,50 | 20,05 | 23,55 | |
| 3.2.24. | Количественное определение прокальцитонина (VIDAS B.R.A.H.M.S PCT) | исследование | 3,50 | 70,12 | 73,62 | |
| 3.2.25. | Качественное определение IgG к вируса паротита (VIDAS Mumps IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
| 3.3. | ДНК, РНК (ПЦР) | |||||
| 3.3.1. | ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 11,22 | 29,10 | |
| 3.3.2. | ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 15,61 | 40,38 | |
| 3.3.3. | РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) количественный анализ | исследование | 24,93 | 18,06 | 42,99 | |
| 3.3.4. | РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) качественный анализ | исследование | 18,04 | 15,75 | 33,79 | |
| 3.3.6. | ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (слюна) качественный анализ | исследование | 14,50 | 10,59 | 25,09 | |
| 3.3.7. | ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,49 | 28,37 | |
| 3.3.8. | ДНК (ПЦР) – цитомегавирус человека (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 10,99 | 35,76 | |
| 3.3.9. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (моча) качественный анализ | исследование | 14,58 | 10,82 | 25,40 | |
| 3.3.10. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,42 | 28,30 | |
| 3.3.11. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (слюна) качественный анализ | исследование | 14,50 | 10,52 | 25,02 | |
| 3.3.12. | ДНК (ПЦР) – токсоплазма (ТОХО) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 9,60 | 27,48 | |
| 3.3.13. | ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,43 | 28,31 | |
| 3.3.14. | ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 11,00 | 35,77 | |
| 3.3.15. | ДНК/РНК (ПЦР) – для выявления норовирусов 2 генотипа, ротавирусы группы А, астровирусы, аденовирусы группы F, микроорганизмы шигелла spp, сальмонелла spp, кампилобактерий spp (фекалии) | исследование | 14,66 | 24,77 | 39,43 | |
| 2.4. | прочие вирусо-бактериологические исследования | |||||
| 2.4.1. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 3,30 | 2,23 | 5,53 | |
| 2.4.2. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д.(при выд-ии микроорганизмов с изуч-м морфологических сво-в без опред.чув-ти) | исследование | 4,60 | 2,27 | 6,87 | |
| 2.4.3. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 6,90 | 5,06 | 11,96 | |
| 2.4.4. | Микробиологические исследования мочи (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 3,50 | 0,63 | 4,13 | |
| 2.4.5. | Микробиологические исследования мочи (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без определения чувствительности) | исследование | 5,20 | 0,66 | 5,86 | |
| 2.4.6. | Микробиологические исследования мочи (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 7,50 | 3,45 | 10,95 | |
| 2.4.7. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 2,60 | 1,12 | 3,72 | |
| 2.4.8. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чув-ти) | исследование | 3,60 | 1,18 | 4,78 | |
| 2.4.9. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 5,90 | 3,97 | 9,87 | |
| 2.4.10. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 2,60 | 1,12 | 3,72 | |
| 2.4.11. | Микробиологическое исследование дыхательных путей(нос) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чувс-ти) | исследование | 3,60 | 1,18 | 4,78 | |
| 2.4.12. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 5,90 | 3,97 | 9,87 | |
| 2.4.13. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам (диск-диффузионным методом к 6 препаратам) | исследование | 2,90 | 2,79 | 5,69 | |
| 2.4.14. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стафилококк (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.15. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грибы (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.16. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грамм отрицательные бактерии (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.17. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стрептококк (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.18. | Исследование материала на грибы рода Кандида (без определения чувствительности) | исследование | 2,10 | 4,46 | 6,56 | |
| 2.4.19. | Исследование клинического материала на Стафилококк (грудное молоко) (без определения чувствительности) | исследование | 3,00 | 3,44 | 6,44 | |
| 2.4.20. | Исследование клинического материала на Стафилококк (мазок) (без определения чувствительности) | исследование | 3,00 | 3,04 | 6,04 | |
| 2.4.21. | Исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору (ПКФ) (без определения чувствительности) | исследование | 4,80 | 5,27 | 10,07 | |
| 2.4.22. | Мазок из зева (носа) на дифтерию | исследование | 7,20 | 1,32 | 8,52 | |
| 3.4.9. | Выявление антигенов герпеса I и II типа (кровь) | исследование | 4,91 | 2,50 | 7,41 | |
| 3.4.10. | Выявление антигенов герпеса I типа (кровь) | исследование | 4,91 | 1,35 | 6,26 | |
| 3.4.11. | Выявление антигенов герпеса II типа (кровь) | исследование | 4,91 | 1,35 | 6,26 | |
Дата последнего обновления информации на сайте 18.11.2019
источник
14 лет на сайте
пользователь #29683
Где провериться на дисбактериоз кишечника?
18 лет на сайте
пользователь #1268
больница на ул.Якубовского. № не помню.
13 лет на сайте
пользователь #47920
детская инфекционная? 
18 лет на сайте
пользователь #1268
детская инфекционная?
именно
13 лет на сайте
пользователь #65117
Проще к инфекционисту в поликлинику, если действительно дисбактериоз.
14 лет на сайте
пользователь #29683
Проще к инфекционисту в поликлинику, если действительно дисбактериоз.
В том то и дело что только предположение, а точно не знаю. Мне надо чтобы просто проверили без направлений.
13 лет на сайте
пользователь #47920
gorr, так есть и взрослая, на ул.Кропоткина.
18 лет на сайте
пользователь #884
центр гигиены и эпидемиологии. адрес точно не помню (находится на углу платонова и бровки). платный анализ стоит в районе 30 тыр.
14 лет на сайте
пользователь #37855
одна знакомая врач говорила, что дисбактериоз — очень надуманный диагноз, такой ставят только у нас 
17 лет на сайте
пользователь #2701
На Плеханова, 18 вроде бы Заводской СЭС или этом роде.
Приезжаешь — выдают стерильную баночку и квитанцию для оплаты в 27-28 тыщ. Оплачиваешь и утром до 12 привозишь им уже нестерильную баночку. дней 5 ждешь
14 лет на сайте
пользователь #31941
На Плеханова, 18 вроде бы Заводской СЭС или этом роде.
Приезжаешь — выдают стерильную баночку и квитанцию для оплаты в 27-28 тыщ. Оплачиваешь и утром до 12 привозишь им уже нестерильную баночку. дней 5 ждешь
совершенно верно. Кстати, у них хорошая материальная база: даже самые крутые медцентры делают микробиологию через этих товарисчей.
13 лет на сайте
пользователь #76830
если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз, по поводу лечения полагаю в курсе
14 лет на сайте
пользователь #29683
если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз, по поводу лечения полагаю в курсе
Не в курсе, ну я знаю что там какие-то препараты нужно пить много раз в день.
18 лет на сайте
пользователь #1067
одно время был диагноз такой
прописали «линекс» — тот, что рекламируют.
на 10 тыщ что-то около 16 пилюль, судите сами.
13 лет на сайте
пользователь #65027
«Экомедсервис» что на Могилевской.
(3 месяца назад сдавали анализ) Вроде 27000-29000 если не подвит память. Надо приехать и взять баночку (бесплатно) для анализа
13 лет на сайте
пользователь #65117
если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз
Это кто вам такую умную мысль подкинул?
В том то и дело что только предположение, а точно не знаю. Мне надо чтобы просто проверили без направлений.
Может лучше просто к врачу (хоть в поликлинику, хоть частному), а он подумает, что обследовать дальше. А то симптомы, которые описал gruntik, могут быть при сотне заболеваний. Даже если вы получите результат анализа на руки, лаборатория лечение не назначит.
источник
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 — 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
источник
Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.
Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.
Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:
- предварительной подготовки;
- правил сбора испражнений;
- выделения каждой группы микроорганизмов;
- дифференциации с патологической флорой.
Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.
В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:
- помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
- убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
- ускорить выведение ненужных вредных веществ;
- выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
- синтезировать необходимые витамины;
- обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.
Все микроорганизмы делятся:
- на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
- условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
- вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).
Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:
- на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
- анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).
В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:
- соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
- наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
- система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.
Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.
Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:
- хроническая патология органов пищеварения;
- результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
- использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.
Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:
- нарушения стула (чередование поноса и запора);
- вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
- приступов колики;
- появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
- снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
- распространенных аллергических реакций;
- постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
- кровоточивости десен;
- усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
- участков сухости и шелушений на коже;
- признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.
Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.
Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.
Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:
- алкоголь;
- свекла;
- блюда из мяса и рыбы.
За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:
- антибиотики;
- слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).
Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.
При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.
Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.
Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.
Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.
- слизь;
- элементы воспаления;
- непереваренные пищевые волокна;
- эритроциты;
- жировые включения;
- яйца глистов;
- цистную форму паразитов.
Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.
Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.
Преимуществами способа являются:
- сравнительная быстрота;
- возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
- сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
- точность информации.
Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:
- предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
- женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
- забирать кусочки кала из разных частей.
Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:
- уксусной кислоты 5,35–6,41;
- пропиленовой 1,63–1,95;
- масляной 1,6–1,9.
По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.
Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.
Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).
Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:
- бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
- лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
- стрептококки 10 5 –10 7 ;
- негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
- клостридии 10 3 –10 5 ;
- условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
- гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.
Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:
- бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
- лактобактерии 10 6 –10 7 .
Недостатками метода являются:
- значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
- отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
- гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.
По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:
- Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
- Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
- Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
- Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
- Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.
К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.
источник
Анализ кала на дисбактериоз назначается для подтверждения диагноза.
Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем.
Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:
- прием некоторых лекарств;
- инфекционные болезни разного происхождения;
- неправильное питание;
- наличие болезней органов пищеварения;
- врожденные пороки или послеоперационные нарушения;
- продолжительное психоэмоциональное перенапряжение;
- аллергические заболевания;
- иммунодефицит;
- избыточные физические нагрузки;
- экологические факторы;
- резкая перемена климатогеографических условий.
Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ. Изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры можно заподозрить при наличии следующих симптомов:
- нарушения стула (как запор, так и жидкий стул);
- метеоризм;
- непереносимость некоторых продуктов;
- аллергия;
- снижение аппетита;
- выраженная слабость;
- сыпь на коже;
- боли в животе;
- тошнота.
Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. Анализы на дисбактериоз назначаются врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента.
При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.
Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе.
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике. Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу.
Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.
Наиболее распространенным является бактериологическое исследование, которое заключается в том, что в лаборатории исследуют кал на дисбактериоз. Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество.
При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора.
Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.
Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала. Он заключается в соблюдении следующих требований:
В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:
За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:
- слабительные препараты;
- антибиотики;
- противодиарейные препараты;
- противогельминтные средства;
- ректальные свечи с пробиотиками;
- препараты бария и висмута;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
- касторовое масло;
- вазелиновое масло;
- клизму.
Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. При контакте с воздухом они погибают.
Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.
Перед тем как сдают анализ на дисбактериоз, учитывают несколько правил сбора материала:
- нужно провести гигиенические процедуры в области промежности, чтобы исключить попадание в образец посторонних примесей;
- не использовать никакие вспомогательные средства и медицинские препараты, стул должен быть самопроизвольным;
- подготовить тщательно вымытый и высушенный горшок, судно или другое приспособление, унитазом пользоваться не стоит;
- использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой (специальные емкости с ложечкой приобретаются в аптеках либо выдаются в лабораториях);
- не допускать попадание жидкости в кал (моча, вода).
Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала (около 1 ч. л.).
До того как сдавать кал для анализа на дисбактериоз, нужно убедиться, что получится вовремя доставить его в лабораторию. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет. Рекомендуемое время — не более 2 часов.
Сколько дней займет исследование, зависит от того, какой анализ назначен и насколько загружена лаборатория, в современных клиниках это занимает около 1 недели.
Диагностика дисбактериоза основывается на том, что показывает анализ кала на дисбактериоз. Он демонстрирует, какие бактерии содержатся в кишечной микрофлоре, и их количественное соотношение.
- Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%. Они отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвоения кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы. Бактерии выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.
- Лактобактерии. Кисломолочные бактерии помогают выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное содержание лактобактерий — 5%.
- Эшхерия коли, или Кишечная палочка. Несмотря на малое содержание, эта бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ. Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, помогает выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа. Нормальное содержание кишечной палочки — 1%. Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.
- Бактероиды. Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды участвуют в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена. Эти бактерии постепенно населяют организм человека после рождения. Иногда бывают ошибочно отнесены к вредоносным микроэлементам, хотя их роль в пищеварительном тракте до конца не изучена.
- Энтерококки. Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что энтерококки — возбудители болезней, их небольшое количество должно быть в здоровом организме.
- Патогенные микробы. К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, эти микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Даже малое количество этих бактерий становится причиной госпитализации.
- Стафилококки. Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, это часть микрофлоры здорового кишечника.
- Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.
- Грибки. Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержатся в микрофлоре здорового кишечника. Их количество может увеличиваться после приема антибиотиков. Основная задача — поддержание уровня кислотности.
Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.
Выделяют 4 стадии развития дисбактериоза, разделяют его первичную и вторичную форму.
При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний.
- На первой стадии происходит незначительный рост патогенной микрофлоры и уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов нет.
- Вторая стадия проявляется в снижении количества лактобактерий и бифидобактерий (облигатная флора) и размножении болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
- На третьей стадии начинается воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника. Симптомы типичны для кишечного расстройства, но принимают хроническую форму.
- Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Отмечаются общая слабость, истощение, анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто собственная микрофлора уже полностью отсутствует.
Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Основные меры лечения при диагнозе дисбактериоз сводятся к следующему:
- назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
- устранение избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
- обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
- разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.
Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.
Для получения информации о составе микрофлоры пациентапроводится бактериологический посев — образец помещают на специальную питательную среду.
После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста.
Существует четыре степени роста микроорганизмов:
- Скудный рост бактерий.
- До 10 бактерий возбудителя.
- От 10 до 100 колоний.
- Более 100 колоний.
Первые две степени не будут указывать на причину заболевания, однако третья и четвертая степени будут являться критерием для постановки диагноза.
Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ (колониеобразующая единица) — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале. Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций.
После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства. Если роста не наблюдается (это означает гибель микроорганизма), антибиотик считается подходящим для лечения.
Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС.
При отсутствии такой возможности, нужно обратиться в один из лицензированных медицинских центров, лабораторию или клинику, где можно сдать анализ на дисбактериоз на платной основе. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача.
Средняя стоимость бактериологического анализа кала (посев на дисбактериоз) составляет — 900 руб., биохимического анализа кала — 2200 руб.
источник