Анализ кала на дисбактериоз круглосуточно

Бактериологический посев из урогенитального тракта на анаэробную флору

с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (для женщин и мужчин).

(лактобациллы, бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (фурункулы, отделяемое ран, абсцессов, флегмон, суставная жидкость, грудное молоко (левая железа и правая железа), отделяемое гайморовых пазух; трахеобронхиальный экссудат, мокрота, моча, сперма, кожа)с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (только привозной материал)
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (зев, нос) с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Посев на клостридии (перфрингенс) + определение чувствительности к антибиотикам

Другие бактериологические исследования.

Бактериологический посев мокроты + чувствительность к антибиотикам

(стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Подробнее

Бактериологический посев из грудного молока на стерильность + чувствительность к антибиотикам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеробактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida.)

Микробиологические исследования на патогенные грибы.

Микробиологическое исследование (кал) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование (моча) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование (материал с задней стенки ротоглотки, слизистая носа, отделяемое из глаз) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование отделяемого влагалища/секрета предстательной железы на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование респираторных секретов (мокрота, БАЛ, бронхиальная браш-биопсия, транстрахеальный аспират) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

источник

Если вам срочно понадобились результаты анализа кала на дисбактериоз с расшифровкой, обращайтесь к нам. Гарантируем актуальные даты, нужные показатели и быструю доставку. Наши бланки имеют официальный статус, заверены печатью и принимаются без сомнений в местах требования.

Микрочастицы, которые обитают в ЖКТ, играют одну из первостепенных ролей в жизнедеятельности человека. Их функции связаны с синтезом витаминов, они же занимаются расщеплением продуктов питания. Такие микроорганизмы выполняют защитную роль, ограждая носителя от атаки патогенных штаммов. Таким образом, человек с бактериями находятся в состоянии симбиоза. Если происходит нарушение состава микрофлоры, то существует риск развития диареи, рвоты либо метеоризма. Опаснее всего в такой ситуации слабое поступление питательных элементов в ткани органов.

С помощью анализа кала специалисты смогут определить качественный и количественный состав бактерий в кишечной полости. Для этого в медицинской практике используется 3 основных методики:

• Копрограмма.
• Биохимическое исследование.
• Бактериологическая диагностика.

Такой метод назначают, когда человек обращается с жалобами на острые либо хронические отклонения стула. У него наблюдается болезненное ощущение в области живота, а также резко снижается вес без видимой причины. Такое же обследование используют доктора для лечения болезней, которые не связаны с кишечной полостью. Особенно диагностика актуальна во время лечения антибиотическими средствами в различных частях тела. Копрограмма — это первичное исследование, которое относят к вспомогательным методикам для оценки физической характеристики содержимого ЖКТ.

Если во время копрограммы специалисты обнаружили отклонения от нормы, то у специалиста возникает повод для использования более подробных диагностических методов. В лаборатории в таком случае нужно взять посев кала на питательную среду. Приблизительно через пять суток бактерии смогут размножиться до нужного количества. Это позволит медикам исследовать их колонии с помощью микроскопа. После тщательного изучения специалист сможет сделать заключение о числе микробов в одном грамме кала.

На основании полученных результатов врач сможет поставить диагноз. Результаты диагностики взрослых пациентов и детей существенно отличаются, поэтому возрастные особенности обязательно учитываются. Но ждать пятидневного результата не всегда оправданно, потому что за столь продолжительный период состояние здоровья больного может существенно измениться.

Биохимический анализ на дисбактериоз позволит выявить результаты уже в день сбора образцов. Суть такой диагностики заключается в обнаружении соединений, которые присутствуют в кишечной полости. Особое внимание специалисты обращают на спектр жирных кислот. Они синтезируются под воздействием бактерий во время их жизнедеятельности. Биохимический анализ чаще всего называют экспресс-диагностикой. Такая методика считается весьма информативной и простой. С ее помощью можно не только выявить дисбаланс микрофлоры, но и установить отдел ЖКТ, в котором произошел сбой. Доктора зачастую отдают предпочтение именно такому диагностическому методу из-за ряда его преимуществ:

• Скорость получения результатов (1-2 часа).
• Чувствительность. Анализ позволит точно установить концентрацию соединений.
• Не критичность по отношению к свежести образца. Подходит и вчерашний кал для исследования.

Достоверность результата обследования всегда зависит от правильной подготовки. Связано это с тем, что многие пищевые продукты состоят из веществ, провоцирующих положительные реакции. Среди таких продуктов на первом месте мясо. В нем в большом количестве содержится гемоглобин. Не употребляйте пищу с высоким содержанием железа. Во всей красной продукции присутствует такой элемент. Такие блюда не стоит кушать в течение трех дней до сдачи анализа. В противном случае в лаборатории могут быть получены ложноположительные результаты. Ограничение относится и к сырым овощам, фруктам. Во время подготовки к обследованию допускается употребление только термически обработанных растительных продуктов. Пациенту рекомендовано прекратить прием любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на микрофлору кишечника, среди них:

• антибиотические составы;
• пробиотики;
• любые слабительные средства;
• ректальные свечки.

Подготовить собственный организм к анализу на дисбактериоз взрослый сможет самостоятельно. В детском возрасте процедура по диагностике содержимого кишечника ничем не отличается. Поэтому родители будут вынуждены строго контролировать прием пищи ребенком.

Первичными условиями достоверности результатов является диета и отмена всех медикаментозных составов. Также пациент должен будет собрать кал, не нарушая основных правил. Их всего 6:

1. Перед дефекацией следует тщательно вымыть промежность, что позволит исключить вероятность смешивания кала с застарелым образцом.
2. Запрещается использовать любые вспомогательные средства для ускорения дефекации.
3. Сдается кал в специальном контейнере с плотной крышкой, который приобретается в аптеке.
4. Недопустимо попадание любой жидкости в кал, будь то вода либо урина.
5. Берется 3 фрагмента кала, по чайной ложке из различных участков.
6. Если в кале присутствует кровь либо слизь, то такой образец берется в обязательном порядке.

Изменение численности любых микроорганизмов может произойти из-за проникновения в кишечник каких-либо болезнетворных штаммов. Зачастую это происходит при несоблюдении основных гигиенических правил. Человек не моет руки или продукты питания. Дисбактериоз нередко появляется в результате использования антибиотических препаратов.

Для того чтобы нормализовать ситуацию, доктора рекомендуют пробиотики – биологически активные добавки. Дисбактериоз становится результатом иммунного сбоя. Лейкоциты в организме занимаются контролем за популяцией микробов. Как только происходит снижение естественных защитных функций, происходит размножение патогенных бактерий.

Диагностика кала на дисбактериозную группу назначается при любом серьезном расстройстве пищеварения. Кроме этого доктора контролируют состояние микрофлоры больного во время антибиотического курса.
Своевременное обнаружение дисбактериоза с уточнением характера расстройств, позволит избежать развития осложнений и своевременно приступить к терапии болезни.

Иногда диагностика является лишь формальностью для получения медицинской справки по состоянию здоровья. В такой ситуации гораздо удобнее приобрести готовый бланк. Наша компания предлагает использовать онлайн-сервис и заказать мед. документ без посещения врачей и лабораторий. Для этого от вас потребуется лишь заполнение формы заказа на нашем сайте. Купить результаты анализа на дисбактериоз можно не покидая дома!

источник

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу анализ кала на дисбактериоз по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Копрограммой или анализом кала на дисбактериоз называют медицинское исследование кишечной микрофлоры. Целью диагностики является выявление в организме взрослого пациента или ребенка определенных групп микроорганизмов (синегнойная палочка, протей, стафилококки, кандида).

Процедура проводится после длительной терапии с применением антибиотиков, гормональных и противовоспалительных средств. Пройти лабораторную диагностику рекомендуется при подозрении на:

• Кишечные расстройства.
• Глистные инвазии.
• Дуодениты и колиты.
• Гастриты и язвы.

Нарушение микрофлоры кишечника часто возникает у лиц после заражения или при высокой чувствительности к антибиотикам.

Когда следует записаться на анализ? Выбрать время и пройти биохимическое исследование следует при:

• Систематическом нарушении здоровой диеты, болях и чувстве дискомфорта в желудке.
• Неустойчивом стуле. Патология выражается в наличии запоров, диареи и метеоризма.
• Появлении кожных высыпаний, аллергии.
• Частых инфекционных поражениях (ОРВИ, грипп).

Обследование биоматериала новорожденных проводится, если:

• У матери диагностирован бактериальный вагинит или мастит.
• Происходило искусственное вскармливание, позднее прикладывание к груди.
• Ребенок длительное время находился в роддоме, что повышает опасность поражения кишечника.
• Снижается уровень иммунной защиты.
• Наблюдаются диспептические нарушения, рахит, анемия.
• Возникают изменения в психоневрологическом статусе.
• Появляется аллергический дерматит.

Пройти обследование необходимо, чтобы предотвратить серьезные нарушения в сфере ЖКТ. Направление на анализ кала с определением чувствительности к антибиотикам выдается гастроэнтерологом, инфекционистом или терапевтом после осмотра.

При расшифровке результатов диагностики специалисты лабораторий определяют состав и количество микроорганизмов. В результате обследования можно узнать точную концентрацию следующих видов бактерий:

• Полезные (бифидобактерия, лактобактерия).
• Условно-патогенные (клостридий, стафилококк).
• Патогенные (шигеллы, сальмонеллы).

Существует 2 метода исследования кала на дисбактериоз:

• Классический бактериологический. Позволяет узнать количество и соотношение бактерий. Для анализа состава микрофлоры образец материала помешают в питательную среду на несколько дней.
• Современный биохимический. Газожидкостной хроматографический анализ кала Дает возможность установить виды жирных кислот, наличие высокой чувствительности к существующим антибиотикам.

Как подготовиться к исследованию

Для обследования не подходит биоматериал, полученный с помощью клизмы. Сбор кала производят:

• Через 12 часов после применения антибиотиков.
• Через 4 дня после использования слабительных препаратов и ректальных свечей.
• Через месяц после приема эубиотиков и пробиотиков.

Как проходит сбор материала

• Кал без примеси мочи помещают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Необходимо заполнить емкость объемом примерно 10 мл.
• На контейнере указывается ФИО и дата рождения пациента, день и время сбора образца. Не допускается замораживать материал или хранить его более 6 часов.

Правильно интерпретировать результаты копрограммы и поставить диагноз может только опытный профессионал с профильным медицинским образованием.

При оценке каловых масс специалисты обращают внимание на внешний вид, состав, наличие непереваренной пищи, примесей жира, крови, крахмала, слизи и следов жизнедеятельности паразитов.

Для каждой категории пациентов существуют свои нормы показателей. Они оцениваются лечащим врачом в зависимости от возраста и состояния обследуемого.

На портале DocDoc представлены медицинские центры, где проводится анализ кала. Как выбрать подходящую клинику? Стоит обратить внимание на:

• Отзывы пациентов.
• Наличие специального диагностического оборудования.
• Цены, возможность применения специальных финансовых программ для получения скидки.
• Расположение клиники.

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 «Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами»

Срок выполнения (в лаборатории): 3-4 р.д. *

Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).

Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.

Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.

Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.

• диагностика дисбактериоза кишечника;
• диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
• оценка эффективности приема пробиотической терапии;
• состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.

Кал на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Понижение референсных значений:
Снижение представителей облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) свидетельствует о дисбиотическом процессе.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Биоматериал: Кал
Срок: от 1 р.д. *

Для выявления причин дисфункции кишечника оптимально совместное назначение данных тестов — получение информации о функциональном состоянии пищеварительной системы (переваривание, моторика, всасывание)

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Синонимы : Fecal Dysbacteriosis, Исследование микрофлоры кишечника

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 5 дней (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей, в период менструации или в течение 3-х дней до или после нее.
Кровотачащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.

Как собрать кал:

• помочитесь в унитаз,
• соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов,
• ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков,
• плотно закрутите крышку,
• храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.

Дисбактериоз – это нарушение нормального соотношения между микроорганизмами, обитающими в толстой кишке человека. При дисбактериозе в кишечнике начинают преобладать микробы, которые считаются условно патогенными (то есть способными вызывать болезни кишечника, при большой концентрации). Кроме того, на фоне дисбактериоза ухудшается выполнение функций, за которые отвечают «полезные» микроорганизмы.

Метод исследования — Микробиологический посев

Материал для исследования — Кал

Дисбактериоз – это нарушение нормального соотношения между микроорганизмами, обитающими в толстой кишке человека. У здорового человека в кишечнике различные виды бактерий размножаются и живут в определённом балансе. Любой фактор, который губительно влияет на сами полезные бактерии кишечника или ухудшает условия для их нормального роста и размножения, способен спровоцировать дисбактериоз.

Вот только некоторые, наиболее распространённые причины дисбактериоза:

• воздействие стрессов на организм,
• отравления и кишечные инфекции,
• болезни желудка и кишечника,
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатит),
• нарушения питания (голодание, переедание, неполноценное и нерегулярное употребление пищи, злоупотребление фастфудом и «быстрыми» углеводами),
• приём антибиотиков, гормонов и некоторых других лекарств,
• многие диеты, которые приводят к нарушению сбалансированного питания,
• оперативное вмешательство на пищеварительном тракте, лучевая терапия (при онкологических заболеваниях),
• иммунодефицитные состояния.

Если вам требуется сдать анализ кала на дисбактериоз, приглашаем вас в онлайн-лабораторию Lab4U: вас ждут достоверные результаты, удобное расположение партнерских медцентров, цены со скидками до 50%.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При оценке результатов исследования надо проводить 2-х, 3-х кратные исследования с промежутком 1-2 дня для исключения транзиторных изменений качественного и количественного состава микрофлоры. По характеру изменений микрофлоры условно выделяют 3 степени дисбактериоза:

• Дисбактериоз I степени (латентная, компенсированная форма). Характерны небольшие изменения в аэробной части микробиоценоза, уменьшение или увеличение численности кишечной палочки, увеличение кокковой флоры и снижение общего количества анаэробной флоры до нижних значений нормы.
• Дисбактериоз II степени (субкомпенсированная форма). Характеризуется снижением количества основных анаэробных микроорганизмов и количественными и качественными изменениями колибактериальной флоры, включая повышение численности условно-патогенных микроорганизмов.
• Дисбактериоз III степени. Характеризуется значительным снижением или полным отсутствием облигатных анаэробов, резким качественным и количественным изменением кишечной палочки и соотношений в составе аэробной микрофлоры, резким увеличением условно-патогенных энтеробактерий, псевдомонад, кандиды, стафилококков и их ассоциаций.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

источник

Определение содержания в кале некоторых короткоцепочечных жирных кислот, являющихся продуктами метаболизма обитающих в кишечнике микроорганизмов, соотношение которых изменяется при нарушениях качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, обусловленных различными функциональными и иммуновоспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз, биохимическое исследование микрофлоры кишечника.

Faecal short-chain fatty acids (SCFA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В различных частях тела человека обитает огромное количество микроорганизмов, более половины из них заселяет различные отделы желудочно-кишечного тракта. Около 90% микробиоты кишечника составляют постоянно обитающие виды бактерий, чуть менее 10% — добавочные, или факультативные, микроорганизмы, и менее 1% приходится на транзиторные — случайно попавшие в кишечник виды. Одним из основных аспектов «взаимовыгодного» сосуществования человека и обитающих в его кишечнике бактерий является их участие в процессах пищеварения. В частности, в процессе переработки сахаросодержащих соединений отдельные виды населяющих толстый кишечник бактерий способны производить так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Это обобщенное название органических соединений, содержащих относительно небольшое количество атомов углерода и считающихся биохимическими маркерами симбиоза человеческого организма и населяющей кишечник микрофлоры. Большая часть образовавшихся в кишечнике короткоцепочечных жирных кислот всасывается, с калом выводится около 5% от их общего количества.

В данном исследовании определяется содержание к фекалиях короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых в основном анаэробной микрофлорой, к которым относятся:

уксусная – С2 (обозначение указывает, что в молекуле кислоты содержится два атома углерода);

пропионовая – С3;

масляная – С4;

изомасляная – iС4 (изомеры характеризуются одинаковым атомным составом, но различаются пространственной структурой и, как следствие, некоторыми физическими и химическими свойствами);

изовалериановая — iC5;

изокапроновая — iC6.

А также расчетные показатели:

изоCn/Cn– отношение суммарного содержания кислот с разветвленной цепью (изомеров) к кислотам с неразветвленной цепью;

АИ – анаэробный индекс – отношение суммы пропионовой и масляной кислот к уксусной кислоте.

По результатам многочисленных исследований подтверждено, что посредством участия продуктов метаболизма кишечной микрофлоры, в частности короткоцепочечных жирных кислот, в различных биологических процессах организма человека она выполняет ряд важнейших функций, в том числе обмен веществ и энергии, стимуляция иммунной системы и блокирование активации патогенной флоры, регуляция моторной активности кишечника.

Различные виды микроорганизмов обладают способностью к преимущественному синтезу той или иной короткоцепочечной жирной кислоты. Патологические изменения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, а по результатам некоторых наблюдений, даже не связанная с ЖКТ патология, приводят к изменению качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, что проявляется в том числе изменением концентрации тех или иных кислот. Вместе с тем возникающие нарушения в микробиоте кишечника способствуют дальнейшему сохранению и прогрессированию патологических изменений.

В последнее время в диагностическую практику все больше включают косвенное исследование состава кишечной микрофлоры путём определения содержания в кале различных короткоцепочечных жирных кислот. На основании многочисленных клинических наблюдений предложены типы изменений состава КЖК, являющиеся параметрами выбора средств фармакологической коррекции. Данная методика позволила индивидуализировать подход к лечению и, как следствие, повысить его эффективность. Кроме того, на основании динамики изменений состава КЖК проводится мониторинг эффективности проводимой терапии – при эффективном лечении происходит нормализация количественного и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот.

Для чего используется исследование?

Для оценки состояния микрофлоры кишечника;

скрининг и дифференциальная диагностика заболеваний кишечника, в том числе в качестве уточняющего теста при функциональных расстройствах ЖКТ;

диагностика активности и распространенности патологического процесса при воспалительных заболеваниях кишечника;

выбор индивидуального лечения для пациентов с патологией ЖКТ и последующая оценка его эффективности;

диагностика недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Когда назначается исследование?

• При симптомах функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а также проявлениях воспалительных заболеваний кишечника (например, обострения неспецифического язвенного колита): диарея, запоры, боли в животе, метеоризм и т.д.

Абсолютное содержание уксусной кислоты (C2)

Относительное содержание уксусной кислоты (C2)

Абсолютное содержание пропионовой кислоты (C3)

Относительное содержание пропионовой кислоты (C3)

Абсолютное содержание масляной кислоты (C4)

Относительное содержание масляной кислоты (C4)

Абсолютное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)

Относительное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6)

Соотношение уровней различных КЖК отражает преобладание в составе микрофлоры кишечника тех или иных видов бактерий. Анаэробные микроорганизмы, продуцирующие КЖК:

уксусная — Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;

пропионовая — Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;

масляная — Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;

изокислоты — Bacteroides, Megasphaera.

Общее содержание КЖК используется для оценки метаболической активности кишечной микрофлоры. Низкое общее содержание КЖК свидетельствует о понижении метаболической активности нормальной микрофлоры, возможном снижении моторики толстой кишки, а также о дефиците пищевых субстратов. Повышение общего уровня КЖК может отмечаться при избыточной колонизации толстой кишки отдельными представителями анаэробной микрофлоры, усилении ее метаболической активности, а также при ферментативной недостаточности и нарушениях всасывания.

Анаэробный индекс – отражает отношение строгих анаэробов к аэробам и факультативным анаэробам. Его повышение связано с угнетением популяции строгой анаэробной микрофлоры.

Согласно данным некоторых исследовательских работ, выявлены следующие закономерности изменения состава КЖК при различной патологии кишечника:

для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров характерно повышение содержания уксусной кислоты, увеличение отношения суммарного содержания изокислот к кислотам с неразветвленной цепью и смещение анаэробного индекса в сторону слабоотрицательных значений;

при СРК с диареей и неспецифическом язвенном колите отмечается повышение концентрации пропионовой и масляной кислот (однако повышение масляной кислоты при НЯК выражено больше), анаэробный индекс смещен в сторону резко отрицательных значений; кроме того, при СРК с запорами снижено отношение ИзоCn/Cn;

также выявлены закономерности изменения содержания КЖК в зависимости от локализации процесса при неспецифическом язвенном колите: при дистальном поражении уровни пропионовой и масляной кислот изменяются в одном направлении, при левостороннем и тотальном поражении их изменения разнонаправлены, при левостороннем возрастает уровень масляной кислоты, а при тотальном – пропионовой.

Что может влиять на результат?

• Предшествующая терапия противомикробными лекарственными препаратами изменяет состав микрофлоры ЖКТ, поэтому исследование желательно проводить спустя как минимум 14 дней после окончания лечения антибиотиками. В данном случае желательно проконсультироваться с врачом о целесообразности и оптимальных сроках проведения данного исследования.



• В данном тесте определяются в основном короткоцепочечные жирные кислоты, являющиеся продуктами обмена веществ анаэробных микроорганизмов (живущих в условиях отсутствия кислорода), которые чаще всего не определяются при рутинном микробиологическом исследовании ввиду сложной технологии культивирования.
• Нецелесообразно проведение данного исследования для диагностики инфекционных поражений ЖКТ.

• Копрограмма
• Дисбактериоз кишечника
• Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам.
• Определение токсина А Clostridium difficile
• Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника
• Кальпротектин в кале

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.

• Per G. Farup, Knut Rudi and Knut Hestad. Faecal short-chain fatty acids — a diagnostic biomarker for irritable bowel syndrome? / BMC Gastroenterology (2016) 16:51.
• Alexandra L. McOrist, Guy C. J. Abell, Caroline Cooke and Kerry Nyland. Bacterial population dynamics and faecal short-chain fatty acid (SCFA) concentrations in healthy humans. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138–146.
• Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции / Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. – 2006. — Т. 8. – №2.
• Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2003 год.

источник

Анализ кала на дисбактериоз выявляет наличие патогенных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы), определяет количественное соотношение в кишечнике человека представителей полезной флоры (лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка) и условно-патогенных бактерий (энтерококки, стафилококки, грибы, клостридии, протей и др.).

Дисбактериоз — это нарушение деятельности ЖКТ, вызванное внешними факторами. В идеале постоянная микрофлора кишечника, представленная полезными бактериями, предупреждает колонизацию патогенными микроорганизмами, создавая кислую, неблагоприятную для их активного размножения среду. При этом индигенные бактерии играют важную роль в обеспечении нормального процесса пищеварения, способствуя выделению ферментов, участвующих в расщеплении поступающих извне веществ. Состояние иммунитета напрямую зависит от постоянной микрофлоры кишечника. Под влиянием негативных факторов (прием антибиотиков, заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, пренебрежение диетой) нарушается сформировавшийся баланс микромира и возникает диссонанс, в котором главенствующую роль играют условно-патогенные, а иногда и патогенные бактерии.

Для проведения анализа необходим свежий качественный биоматериал (кал). Забор производится специальной ложечкой (продается вместе со стерильным контейнером), для анализа достаточно 7-8 порций. Собранный для анализа кал нельзя долго хранить (можно поместить в «зону свежести» в холодильнике на 1-2 часа), так как в таком случае результаты могут быть недостоверными. В течение 3-х часов биоматериал нужно доставить в лабораторию.

В преддверии анализа нельзя принимать слабительные средства или лекарства, которые могут повлиять на результаты (содержащие бактерии или антибиотики). Запрещается также вводить ректальные свечи или пить касторовое масло.

В ходе исследований каловые массы «сеют» в чашке Петри, создавая благоприятную для размножения бактерий среду. По истечении рекомендованного времени колонии подсчитывают, изучают под микроскопом и вычисляют по спецметодике количественное число микроорганизмов в 1 г биоматериала.

Пациенту выдается бланк, в котором указаны выделенные в процессе исследования микроорганизмы и их количественное содержание.