- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
У нас возникла такая проблема.Дочка слишком часто какает.В течении суток может сходить по большому раз 4-5.И ночью может обделаться и спать дальше.Анализы хорошие,животик не беспокоит.Началось с поноса,но его пролечили.Может кто сталкивался с этим?Даже не знаю,беспокоиться или нет.
- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
и еще пока точно волноваться не нужно. Пересмотрите ваш рацион питания, попробуйте что то изменить,дать чего то больше/меньше. В любом случае смотрите по ребенку.
А как раньше какали?
- Автор: ТРЯМдия
- Завсегдатай
- Откуда: г. Брест, Н.Задворцы
- Зарегистрирован: 27-01-2010
- Сообщений: 841
- Уважение: +257
- Позитив: +50
- Пол: Женский
- Возраст: 40 [1979-01-21]
- Детки: Трое парней
- Реальное имя: Юля
- Последний визит:
04-03-2019 09:24:23
Стрекоза я всё же считаю, что нужно обратиться к квалифицированному врачу.
А какие анализы вы сдавали? На дисбактериоз сдавали?
Ну и думаю, вам необходимо пропить линекс, йогулакт что то из этой серии, что востановит флору кишечкика после поноса.
- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
востановит флору кишечкика после поноса.
можно,но не обязательно этим
пропить линекс, йогулакт что то из этой серии
- Автор: Стрекоза
- Бросаю все-живу на форуме
- Откуда: Ленинградская
- Зарегистрирован: 16-01-2010
- Сообщений: 249
- Уважение: +52
- Позитив: +87
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1985-01-20]
- Детки: Анютка 10.03.2009.
- Реальное имя: Марина
- Последний визит:
08-08-2013 21:52:11
Ксения
Лечили понос и пили Нифуроксазид.2 недели была на диете,не кушала фрукты,сладкое. Эффекта ноль.Стул не жидкий,но частый.Раньше все было нормально
А какие анализы вы сдавали? На дисбактериоз сдавали?
Анализ кала (не помню как он точно называется),но не инфекций,глистов,слизи там не нашли.Врач сказала,что анализ идеальный.А к кому обратиться?
- Автор: Ксения
- Ветеран
- Откуда: Жабинка, Брест-Краснознаменная
- Зарегистрирован: 12-01-2010
- Сообщений: 7749
- Уважение: +857
- Позитив: +1816
- Возраст: 33 [1986-03-31]
- Детки: Сын Саша 2009 г. Дочь Варя 2013 г. Сын Миша 2016 г.
- :
- Последний визит:
17-10-2019 09:09:12
- Автор: Стрекоза
- Бросаю все-живу на форуме
- Откуда: Ленинградская
- Зарегистрирован: 16-01-2010
- Сообщений: 249
- Уважение: +52
- Позитив: +87
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1985-01-20]
- Детки: Анютка 10.03.2009.
- Реальное имя: Марина
- Последний визит:
08-08-2013 21:52:11
Немного лучше.Вчера 2 раза сходили,сегодня 1.Посмотрим как дальше будет.
- Автор: Татти
- Форумофил
- Откуда: Брест.
- Зарегистрирован: 24-10-2009
- Сообщений: 5283
- Уважение: +1049
- Позитив: +813
- Пол: Женский
- Последний визит:
16-11-2019 19:07:18
Анализ кала (не помню как он точно называется),но не инфекций,глистов,слизи там не нашли.Врач сказала,что анализ идеальный.А к кому обратиться?
Они в поликлинике так плохо его делают. иногда вообще пропечатают и отвязались.
Надо было копрограмму сдавать, на перевареный белок, волокна и т.п.
- Автор: ТРЯМдия
- Завсегдатай
- Откуда: г. Брест, Н.Задворцы
- Зарегистрирован: 27-01-2010
- Сообщений: 841
- Уважение: +257
- Позитив: +50
- Пол: Женский
- Возраст: 40 [1979-01-21]
- Детки: Трое парней
- Реальное имя: Юля
- Последний визит:
04-03-2019 09:24:23
Стрекоза
если вы считаете, что проблема осталась, пойдите опять к врачу и потребуйте, что бы ребенку сделали анализ на
или же на дисбактериоз-это сдаётся на пл. Свободы (раньше там было, думаю и сейчаони там остались)
Ну и ещё раз:
это не совсем «лекарства», а бактерии
вам нужно флору кишечкика восстанавливать!
- Автор: Любопытная
- Живу тут
- Откуда: Брест
- Зарегистрирован: 16-06-2010
- Сообщений: 3274
- Уважение: +522
- Позитив: +957
- Пол: Женский
- :
- Последний визит:
13-11-2019 20:46:32
Нам Клавдия Михайловна советовала
поликлинике так плохо его делают
- Автор: Татти
- Форумофил
- Откуда: Брест.
- Зарегистрирован: 24-10-2009
- Сообщений: 5283
- Уважение: +1049
- Позитив: +813
- Пол: Женский
- Последний визит:
16-11-2019 19:07:18
а еще анализ должен быть достаточно свежим.
- Автор: Ольччча
- Завсегдатай
- Откуда: Брест,Вулька
- Зарегистрирован: 04-03-2010
- Сообщений: 707
- Уважение: +554
- Позитив: +297
- Пол: Женский
- :
- Последний визит:
16-12-2017 22:20:41
Мамочки,подскажите,пожалуйста,где можно сдать анализ на дисбактериоз БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ врача?Спасибо!
- Автор: Натальюшка
- Форумофил
- Откуда: Плоска
- Зарегистрирован: 25-10-2009
- Сообщений: 5226
- Уважение: +671
- Позитив: +2585
- Пол: Женский
- Возраст: 38 [1981-07-19]
- Детки: Иван (2009)
- Последний визит:
Сегодня 10:52:25
Ольччча
на пл Свободы, скорее всего.
мы там сдавали без направлений разные анализы.
- Автор: Ольччча
- Завсегдатай
- Откуда: Брест,Вулька
- Зарегистрирован: 04-03-2010
- Сообщений: 707
- Уважение: +554
- Позитив: +297
- Пол: Женский
- :
- Последний визит:
16-12-2017 22:20:41
Натальюшка,спасибо!звонила-спросили возраст(нам 5месяцев) и сказали ,что нужно направление.
- Автор: Мами
- Свой в доску
- Откуда: Восток
- Зарегистрирован: 23-07-2010
- Сообщений: 498
- Уважение: +117
- Позитив: +48
- Пол: Женский
- Последний визит:
Вчера 01:45:42
По-моему, анализ на дисбактериоз сдаётся только на пл. Свободы в санэпидемстанции и только по направлению и по предварительной записи. Мы вот 1февраля записались аж на 15! И результат будет только через 10 дней. Короче, в общей сложности почти месяц. А направление нам дала педиатр из консультативной поликлиники, которая тоже на Пл. Свободы.
- Автор: HELENA
- Живу тут
- Откуда: Восток
- Зарегистрирован: 09-02-2011
- Сообщений: 2631
- Уважение: +472
- Позитив: +408
- Пол: Женский
- Детки: Кнопочка 2005г., Бомбочка 2010г.
- Реальное имя: Елена
- :
- Последний визит:
16-07-2019 21:13:56
Девочки может кто подскажeт. Нам 4 мес. уже раз 5 сдавали копрограмму и врач говорит одно и то же- дисбактериоз. Мы уже и линекс 2 раза пропили, и сама пропила его (может у меня что не так, а ему с молоком передается), бактисубтил пропили, сейчас Хилак купили, пока результата ноль. Малыша мучает животик, каки не красивые, часто слизь, а я вся в переживаниях, уже и не знаю, чем эту детку лечить. Хотя прочитала статью, что только в странах СНГ есть такая болезнь и больше нигде в мире ее не лечат т.к. дисбак. это следствие другой болезни, ну а так же еще может возникать из — за кучи всяких причин. Мы делали УЗИ брюшной полости, увеличена печень и поджелудочная, но врачи говорят, что ничего страшного нет, это часто у тех, кому делают встречается. Короче все говорят не переживать, а я жуть как переживаю.
источник
14 лет на сайте
пользователь #29683
Где провериться на дисбактериоз кишечника?
18 лет на сайте
пользователь #1268
больница на ул.Якубовского. № не помню.
13 лет на сайте
пользователь #47920
детская инфекционная? 
18 лет на сайте
пользователь #1268
детская инфекционная?
именно
13 лет на сайте
пользователь #65117
Проще к инфекционисту в поликлинику, если действительно дисбактериоз.
14 лет на сайте
пользователь #29683
Проще к инфекционисту в поликлинику, если действительно дисбактериоз.
В том то и дело что только предположение, а точно не знаю. Мне надо чтобы просто проверили без направлений.
13 лет на сайте
пользователь #47920
gorr, так есть и взрослая, на ул.Кропоткина.
18 лет на сайте
пользователь #884
центр гигиены и эпидемиологии. адрес точно не помню (находится на углу платонова и бровки). платный анализ стоит в районе 30 тыр.
14 лет на сайте
пользователь #37855
одна знакомая врач говорила, что дисбактериоз — очень надуманный диагноз, такой ставят только у нас 
17 лет на сайте
пользователь #2701
На Плеханова, 18 вроде бы Заводской СЭС или этом роде.
Приезжаешь — выдают стерильную баночку и квитанцию для оплаты в 27-28 тыщ. Оплачиваешь и утром до 12 привозишь им уже нестерильную баночку. дней 5 ждешь
14 лет на сайте
пользователь #31941
На Плеханова, 18 вроде бы Заводской СЭС или этом роде.
Приезжаешь — выдают стерильную баночку и квитанцию для оплаты в 27-28 тыщ. Оплачиваешь и утром до 12 привозишь им уже нестерильную баночку. дней 5 ждешь
совершенно верно. Кстати, у них хорошая материальная база: даже самые крутые медцентры делают микробиологию через этих товарисчей.
13 лет на сайте
пользователь #76830
если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз, по поводу лечения полагаю в курсе
14 лет на сайте
пользователь #29683
если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз, по поводу лечения полагаю в курсе
Не в курсе, ну я знаю что там какие-то препараты нужно пить много раз в день.
18 лет на сайте
пользователь #1067
одно время был диагноз такой
прописали «линекс» — тот, что рекламируют.
на 10 тыщ что-то около 16 пилюль, судите сами.
13 лет на сайте
пользователь #65027
«Экомедсервис» что на Могилевской.
(3 месяца назад сдавали анализ) Вроде 27000-29000 если не подвит память. Надо приехать и взять баночку (бесплатно) для анализа
13 лет на сайте
пользователь #65117
если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз
Это кто вам такую умную мысль подкинул?
В том то и дело что только предположение, а точно не знаю. Мне надо чтобы просто проверили без направлений.
Может лучше просто к врачу (хоть в поликлинику, хоть частному), а он подумает, что обследовать дальше. А то симптомы, которые описал gruntik, могут быть при сотне заболеваний. Даже если вы получите результат анализа на руки, лаборатория лечение не назначит.
источник
| п/п | Наименование услуг | Единица измерения | Тариф, Бел. рубли | Стоимость материалов, Бел. рубли | Всего цена, Бел. рубли | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| ВБЛ | ||||||
| 1.1. | Забор крови из вены | проба | 0,64 | 0,45 | 1,09 | |
| 1.2. | Обработка венозной крови для получения сыворотки (ВБЛ) | проба | 0,42 | 0,07 | 0,49 | |
| 3. | Прием и регистрация проб в ВБЛ | регистрация | 0,53 | 0,53 | ||
| 3.1. | ИФА | |||||
| 3.1.3. | Микоплазма пневмонии антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,49 | 5,48 | |
| 3.1.4. | Микоплазма пневмонии антитела класса M | исследование | 2,99 | 2,59 | 5,58 | |
| 3.1.5. | Хламидии пневмонии антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,49 | 5,48 | |
| 3.1.6. | Хламидии пневмонии антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,59 | 5,58 | |
| 3.1.7. | Определение антител класса G к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 1,86 | 4,85 | |
| 3.1.8. | Определение антител класса М к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 2,04 | 5,03 | |
| 3.1.9. | Определение антител класса A к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 2,04 | 5,03 | |
| 3.1.10. | Антитела к антигенам лямблий | исследование | 2,99 | 2,27 | 5,26 | |
| 3.1.11. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (токсокары) | исследование | 2,99 | 2,16 | 5,15 | |
| 3.1.12. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (трихинеллы) | исследование | 2,99 | 2,16 | 5,15 | |
| 3.1.13. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхи) | исследование | 2,99 | 2,09 | 5,08 | |
| 3.1.14. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (аскариды) | исследование | 2,99 | 2,90 | 5,89 | |
| 3.1.15. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (эхинококки) | исследование | 2,99 | 2,61 | 5,60 | |
| 3.1.16. | Цистицеркоз антитела (T.soleum) | исследование | 2,99 | 0,16 | 3,15 | |
| 3.1.17. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхис, трихинеллы, токсокары, эхинококки) | исследование | 11,96 | 10,45 | 22,41 | |
| 3.1.18. | Иерсиния антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,46 | 5,45 | |
| 3.1.19. | Иерсиния антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,57 | 5,56 | |
| 3.1.20. | Коклюш антитела класса G | исследование | 2,99 | 5,92 | 8,91 | |
| 3.1.21. | Коклюш антитела класса М | исследование | 2,99 | 5,51 | 8,50 | |
| 3.1.24. | Герпес антитела класса М | исследование | 2,99 | 0,66 | 3,65 | |
| 3.1.25. | Герпес антитела класса G | исследование | 2,99 | 0,66 | 3,65 | |
| 3.1.31. | Вирус клещевого энцефалита антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,40 | 5,39 | |
| 3.1.32. | Вирус клещевого энцефалита антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,40 | 5,39 | |
| 3.1.36. | Определение антител класса М к энтеровирусам | исследование | 2,99 | 2,26 | 5,25 | |
| 3.1.37. | Определение антигенов ротавирусов в фекалиях | исследование | 3,03 | 2,10 | 5,13 | |
| 3.1.38. | Определение антигенов энтеровирусов в фекалиях | исследование | 3,03 | 3,07 | 6,10 | |
| 3.2. | VIDAS | |||||
| 3.2.1. | Качественное определение IgG к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgG) | исследование | 3,50 | 18,82 | 22,32 | |
| 3.2.2. | Качественное определение IgM к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgM) | исследование | 3,50 | 21,75 | 25,25 | |
| 3.2.3. | Эпштейн-Барр антитела EBV EBNA — G (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,38 | 33,88 | |
| 3.2.4. | Эпштейн-Барр антитела EBV VCA — M (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,43 | 33,93 | |
| 3.2.5. | Эпштейн-Барр антитела EBV VCA/EA — G (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,43 | 33,93 | |
| 3.2.6. | Качественное определение IgG к вирусу кори (VIDAS Measles IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
| 3.2.7. | Количественное определение IgG к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgG) | исследование | 3,50 | 20,05 | 23,55 | |
| 3.2.8. | Качественное определение IgM к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgM) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
| 3.2.9. | Качественное определение IgG к вирусу Ветрянки (VIDAS Varicella Zoster IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
| 3.2.10. | Определение токсина c.difficile фекалиях | исследование | 3,50 | 43,34 | 46,84 | |
| 3.2.11. | Качественное определение IgM к вирусу гепатита А (VIDAS HAV IgM) | исследование | 3,50 | 47,40 | 50,90 | |
| 3.2.12. | Подтверждения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag Ultra Confirmation) | исследование | 3,50 | 24,55 | 28,05 | |
| 3.2.13. | Качественное определение антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
| 3.2.14. | Качественное определение антител к антигену вируса гепатита В (VIDAS anti — HBs) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
| 3.2.15. | Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBe) | исследование | 3,50 | 40,45 | 43,95 | |
| 3.2.16. | Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Hbe) | исследование | 3,50 | 40,45 | 43,95 | |
| 3.2.17. | Качественное определение IgM к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS HBc IgM) | исследование | 3,50 | 39,84 | 43,34 | |
| 3.2.18. | Качественное определение суммарных антител к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBc Total) | исследование | 3,50 | 31,93 | 35,43 | |
| 3.2.19. | Качественное определение антигена вируса гепатита С (VIDAS Anti-HCV) | исследование | 3,50 | 24,75 | 28,25 | |
| 3.2.20. | Качественное определение IgG к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgG) | исследование | 3,50 | 27,50 | 31,00 | |
| 3.2.21. | Качественное определение IgM к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgМ) | исследование | 3,50 | 27,50 | 31,00 | |
| 3.2.22. | Качественное определение IgM к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgM) | исследование | 3,50 | 22,24 | 25,74 | |
| 3.2.23. | Количественное определение IgG к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgG) | исследование | 3,50 | 20,05 | 23,55 | |
| 3.2.24. | Количественное определение прокальцитонина (VIDAS B.R.A.H.M.S PCT) | исследование | 3,50 | 70,12 | 73,62 | |
| 3.2.25. | Качественное определение IgG к вируса паротита (VIDAS Mumps IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
| 3.3. | ДНК, РНК (ПЦР) | |||||
| 3.3.1. | ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 11,22 | 29,10 | |
| 3.3.2. | ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 15,61 | 40,38 | |
| 3.3.3. | РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) количественный анализ | исследование | 24,93 | 18,06 | 42,99 | |
| 3.3.4. | РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) качественный анализ | исследование | 18,04 | 15,75 | 33,79 | |
| 3.3.6. | ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (слюна) качественный анализ | исследование | 14,50 | 10,59 | 25,09 | |
| 3.3.7. | ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,49 | 28,37 | |
| 3.3.8. | ДНК (ПЦР) – цитомегавирус человека (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 10,99 | 35,76 | |
| 3.3.9. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (моча) качественный анализ | исследование | 14,58 | 10,82 | 25,40 | |
| 3.3.10. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,42 | 28,30 | |
| 3.3.11. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (слюна) качественный анализ | исследование | 14,50 | 10,52 | 25,02 | |
| 3.3.12. | ДНК (ПЦР) – токсоплазма (ТОХО) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 9,60 | 27,48 | |
| 3.3.13. | ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,43 | 28,31 | |
| 3.3.14. | ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 11,00 | 35,77 | |
| 3.3.15. | ДНК/РНК (ПЦР) – для выявления норовирусов 2 генотипа, ротавирусы группы А, астровирусы, аденовирусы группы F, микроорганизмы шигелла spp, сальмонелла spp, кампилобактерий spp (фекалии) | исследование | 14,66 | 24,77 | 39,43 | |
| 2.4. | прочие вирусо-бактериологические исследования | |||||
| 2.4.1. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 3,30 | 2,23 | 5,53 | |
| 2.4.2. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д.(при выд-ии микроорганизмов с изуч-м морфологических сво-в без опред.чув-ти) | исследование | 4,60 | 2,27 | 6,87 | |
| 2.4.3. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 6,90 | 5,06 | 11,96 | |
| 2.4.4. | Микробиологические исследования мочи (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 3,50 | 0,63 | 4,13 | |
| 2.4.5. | Микробиологические исследования мочи (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без определения чувствительности) | исследование | 5,20 | 0,66 | 5,86 | |
| 2.4.6. | Микробиологические исследования мочи (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 7,50 | 3,45 | 10,95 | |
| 2.4.7. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 2,60 | 1,12 | 3,72 | |
| 2.4.8. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чув-ти) | исследование | 3,60 | 1,18 | 4,78 | |
| 2.4.9. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 5,90 | 3,97 | 9,87 | |
| 2.4.10. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 2,60 | 1,12 | 3,72 | |
| 2.4.11. | Микробиологическое исследование дыхательных путей(нос) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чувс-ти) | исследование | 3,60 | 1,18 | 4,78 | |
| 2.4.12. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 5,90 | 3,97 | 9,87 | |
| 2.4.13. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам (диск-диффузионным методом к 6 препаратам) | исследование | 2,90 | 2,79 | 5,69 | |
| 2.4.14. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стафилококк (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.15. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грибы (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.16. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грамм отрицательные бактерии (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.17. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стрептококк (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
| 2.4.18. | Исследование материала на грибы рода Кандида (без определения чувствительности) | исследование | 2,10 | 4,46 | 6,56 | |
| 2.4.19. | Исследование клинического материала на Стафилококк (грудное молоко) (без определения чувствительности) | исследование | 3,00 | 3,44 | 6,44 | |
| 2.4.20. | Исследование клинического материала на Стафилококк (мазок) (без определения чувствительности) | исследование | 3,00 | 3,04 | 6,04 | |
| 2.4.21. | Исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору (ПКФ) (без определения чувствительности) | исследование | 4,80 | 5,27 | 10,07 | |
| 2.4.22. | Мазок из зева (носа) на дифтерию | исследование | 7,20 | 1,32 | 8,52 | |
| 3.4.9. | Выявление антигенов герпеса I и II типа (кровь) | исследование | 4,91 | 2,50 | 7,41 | |
| 3.4.10. | Выявление антигенов герпеса I типа (кровь) | исследование | 4,91 | 1,35 | 6,26 | |
| 3.4.11. | Выявление антигенов герпеса II типа (кровь) | исследование | 4,91 | 1,35 | 6,26 | |
Дата последнего обновления информации на сайте 18.11.2019
источник
Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.
Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- головные боли;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
- нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
- метеоризм, вздутие живота, урчание;
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.
Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:
- перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
- сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
- снижение минерализации костной ткани;
- ангулярный стоматит.
За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.
Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.
Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.
В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.
Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.
В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.
Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:
- участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
- повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
- защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
- захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
- ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
- участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
- обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
- формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
- синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
- участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
- синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
- утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.
У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.
Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).
Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.
Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.
источник
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 — 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
источник
Для микробиологического исследования кала предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Испражнения отбираются специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного пластикового одноразового контейнера (контейнер можно получить в регистратуре CMD) в объеме равном приблизительно ½ чайной ложки из средней части фекальной массы. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи.
Если микробиологическое исследование кала проводится на фоне приема антибактериальной терапии, необходимо указать это в момент регистрации.
В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. В английском языке используется термин «small intestinal bacterial overgrowth syndrome» (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Анализ кала на дисбактериоз кишечника — микробиологическое исследование кала, выявляющее качественные и количественные нарушения состава кишечной микрофлоры, патогенную микрофлору, вызывающую различные заболевания.
Выявляемые микроорганизмы: бифидобактерии, лактобациллы, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиеллы, дрожжеподобные грибы и др.
Анализ на дисбактериоз кишечника (микробиологическое исследование кала) позволяет оценить чувствительность выявленных микроорганизмов к фагам.
Референсные значения. При микробиологическом исследовании кала выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.
Интерпретация анализа на дисбактериоз кишечника проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
источник
Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам.
Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами.
Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.
Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.
Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.
У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.
Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.
Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.
Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.
На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.
Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.
На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.
При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.
Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.
При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала
Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.
Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.
Посев калового материала на питательную среду
Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:
- При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
- В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
- Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.
Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.
Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры.
Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации.
Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.
Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.
Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.
В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.
Анализ необходим при следующих симптомах:
- диарея, запор;
- метеоризм;
- дискомфорт или боль в животе;
- непереносимость некоторых продуктов;
- инфекция кишечника;
- аллергия;
- сыпь на коже;
- нарушение кишечного биоценоза;
- долгая терапия противовоспалительными средствами.
Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.
Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:
- рахит, анемия у детей;
- последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
- терапия гормонами;
- слабая иммунная система;
- прием антибиотиков.
Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.
Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.
Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.
Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.
Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).
Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.
С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.
Обязательно соблюдение правил:
- не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
- не разрешается заморозка;
- наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
- не подлежит проверке накануне собранный кал.
На заметку!Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.
Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:
Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз
| Типичные | 10в7 – 10в8 | ||||||||||||||||||||||
| Протеи | https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/posev-kala-na-disbakterioz.html Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника – это микробиологическое исследование кала (бактериологическое или биохимическое), которое выявляет изменения нормального количества и качества микроорганизмов в составе ЖКТ. Микрофлора организма в целом, и в частности микробиота кишечника, является сложнейшей экологической системой. Одним из определяющих факторов поддержания динамичного равновесия между организмом человека и микробами, которые его заселяют, то есть эубиоза, является сопротивляемость кишечника к колонизации бактериями. Вместе с этим, флора ЖКТ представляет высокочувствительную систему индикации, которая начинает остро реагировать на любые сдвиги в балансе своей экосистемы. Нижний отдел ЖКТ человека заселяют около 500 представителей микрофлоры кишечника. Все они связаны между собой сложными взаимоотношениями. Их состав качественно и количественно сбалансирован. Эубиоз является важнейшей составляющей как нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, так и здоровья в целом, поскольку выполняет определяющую задачу в иммунной системе организма. Главные представители микробиоты кишечника:
Все эти микробы выполняют очень важные функции. Известно, что кишечные палочки – это главные защитники организма, которые предотвращают размножение патогенных бактерий и некоторых штаммов вирусов. Кислая среда и антибиотические вещества, которые продуцирует нормальная микрофлора, содействуют хорошей перистальтике, а также препятствуют образованию колоний условно-патогенных микроорганизмов. Индигенные микроорганизмы способствуют выработке большого количества ферментов, участвующих в водно-электролитном обмене, а также в усвоении жиров, углеводов и многих белков. К тому же они выполняют важную функцию в синтезе многих витаминов, фолиевой и никотиновой кислоты, незаменимых аминокислот. Особо важную роль нормальная флора играет в формировании иммунной системы и выработке неспецифических защитных реакций. Также она оказывает противоаллергическое воздействие, участвует в выведении токсических веществ. Основа нормальной микроэкологии кишечника – это бактероиды и молочнокислые бактерии. Остальных видов в норме должно быть гораздо меньше. Увеличение колоний условно-патогенных бактерий и добавочной флоры, вследствие чего происходит нарушение баланса микробиоты кишечника, называется дисбактериозом. Обычно посев кала на микрофлору (анализ кала на микропейзаж) рекомендует провести гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт, реже – другие узконаправленные специалисты. Бактериологическое исследование кала назначают для постановки диагноза дисбиоза, дифференциации других диагнозов в комплексном обследовании ЖКТ, общей оценки состояния микроэкологии кишечника. В случае неэффективного лечения при дисбактериозе, энтероколите или антибактериальной терапии, а также при антибиотик-ассоциированной диарее рекомендуют сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и к бактериофагам. Потому что при обычном исследовании не всегда делают акцент на чувствительность к антибиотикам. Когда рекомендуется сдача кала на бакпосев:
На информативность анализа кала на дисбактериоз могут повлиять следующие факторы:
Поэтому расшифровка исследования анализа кала на дисбактериоз (баканализ кала или биохимия) проводится только специалистом с учетом других анализов и общего обследования состояния организма. К тому же нормы лактобактерий и других микроорганизмов являются условными, и что для одного человека может быть индивидуальной особенностью и нормой, для другого – патологией. Микрофлора кишечника не является постоянной величиной, в ней регулярно происходят изменения, в том числе связанные с возрастом. К тому же количество тех или иных бактерий может варьироваться в зависимости от пищевых привычек, наличия стрессовых и мн. др. факторов. В современной медицине используются три методики исследования микропейзажа кала (анализа на дисбиоз) – два главных и один вспомогательный. Это бактериологическое исследование (бак посев кала), биохимический анализ кала на дисбактериоз (экспресс-анализ) и копрология. Копрологические исследования фекалий являются базовыми, первичными. Это дополнительный способ, который дает общие диагностические данные о состоянии и функционировании кишечника.
Если копрология в кале у взрослого показывает девиацию от нужных значений, специалист может назначить сдать анализ кала на дисбактериоз. Бак анализ кала выполняется в бактериологической или широкого медицинского спектра лаборатории, где проводят посев кала на дисбактериоз. Сколько делается анализ на дисбактериоз? Это довольно длительное по времени исследование. Готовиться анализ может не меньше шести дней и даже больше. Сначала производится «засевание» исследуемого материала в питательной для бактерий среде. Микроорганизмы растут как минимум четверо суток, затем лаборант их подсчитывает. При сдаче кала на бактериологическое исследование данные подсчитываются в колониеобразующих единицах на один грамм материала – КОЕ/г. Все полученные значения записываются в специальный бланк. Биохимический или газожидкостный хроматографический анализ кала на дисбиоз – это довольно новая методика, которая получила свое распространение в начале двухтысячных годов. Считается более передовым и информативным, чем взятие кала на бак посев. К тому же результаты этого исследования будут готовы уже через несколько часов. При биохимии на дисбиоз кишечника определяют спектр жирных кислот, которые являются продуктами жизненной деятельности бактерий. Если обследовать кал на микропейзаж по данной методике, это позволит не только выявить количественные изменения микробиоты, но и определить, в каких именно частях кишечника нарушен баланс. К тому же, сдать анализы на дисбактериоз кишечника биохимическим способом гораздо проще. Собранную каловую массу не обязательно сразу же привезти и исследовать, как при бактериологической диагностике. Ее можно заморозить и хранить сутки в морозильной камере. Интерпретация данных проводится соответственно возрастной норме. И если изучались испражнения на дисбактериоз у взрослых, то показатели в КОЕ/г будут следующими:
Изменение численности тех или иных микроорганизмов может говорить о том, что снижен иммунитет. Вследствие чего молочнокислых микроорганизмов становится меньше, а колонизация условно-патогенных возрастает. Также дисбактериоз могут вызывать патогенные штаммы микробов, попавших в организм при несоблюдении норм гигиены. Третья и самая широко распространенная причина нарушения баланса – прием антибиотиков. Подготовка к анализу включает в себя соблюдение диетического режима в течение нескольких суток, отказ от мясных продуктов, а также фруктов и овощей в сыром виде. Также перед тем, как сдавать анализ, необходимо перестать принимать пробиотики и пребиотики, антигистаминные и прочие лекарства. Сдавать бак анализ рекомендуется после антибактериальной терапии не раньше, чем через 10 дней после ее окончания.
Как собрать и как правильно сдать кал на дисбиоз:
В том, как правильно сдавать анализ, нет ничего сложного. И при соблюдении этих простых рекомендаций, показанный анализ можно будет провести достоверно. Ведь именно от техники выполнения алгоритма зависит точность результатов, а значит точность постановки диагноза и эффективное лечение. Зачем назначают посев кала на дисбактериоз? Как правильно собрать материал для анализа. Бак посев и расшифровка анализа. Экспресс-метод что это, сколько ждать результат анализа? Как лечит дисбактериоз. Кишечные нарушения – проблема века, не относящаяся к категории заболеваний, но может ухудшить качество жизни человека. Во врачебной практике применяться различные способы для устранения этой проблемы. Но первое, с чего все начинается это диагностика. Исследование и диагностика может многое рассказать доктору о желудочно-кишечном тракте пациента. При первых нарушениях дисбаланса кишечника врач сразу назначает анализ для исследования его в лаборатории. Дисбаланс, может проявляет себя следующими симптомами у грудничков и детей младшего возраста:
Кроме этого, этот анализ назначается, если женщина с ребенком долгое время находилась в родильном доме. Это происходит тогда, когда ребенок рождается недоношенным. При первых прикормах, или, когда у кормящей женщины был обнаружен цистит или мастит, в этом случае меняется цвет мочи или молока. Взрослым анализ на посев назначают если пациент долгое время лечился и принимал антибиотики, гормоны. При острых кишечных инфекциях, которые сопровождаются болями в животе. Если имеются нарушения со стулом, при кровотечениях – желудочном или кишечном, при ослабленном иммунитете, или после хирургического вмешательства.
Чтобы анализ показал верный результат, нужно заранее подготовиться и правильно собрать материал. Перед сдачей анализа, стоит три дня отказываться от таких продуктов:
Эти продукты вызывают процесс брожения в организме, что влияет на сам результат анализа. Кроме продуктов питания, перед сдачей анализа, также за три дня стоит отказаться от приема следующих препаратов:
Перед тем как собирать материал, необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть задний проход. Материал собирается в естественной форме, без применения слабительных средств. Как только кал вышел из организма, его собирают в стерильный контейнер с крышкой. Если процедура произведена вечером, то хранить материал нужно в холодильнике на дверце. Основной методикой в диагностировании и исследование организма на дисбактериоз, является бак посев. Он прекрасно показывает результаты и позволяет докторам назначать верное лечение. Посев осуществляется в лабораториях, в специализированных стерильных комнатах, чтобы избежать попадания в материал инородных микроорганизмов. Посев проводится, как правило, с помощью натуральных компонентов – бульона, например. При проведении анализа, микроорганизмы в материале растут в течении недели, хотя существует экспресс метод, когда результат может быть получен уже на следующий день. Расшифровка анализа зависит от самых бактерий, и она может показать, норму и отклонение. Специалист оценивает колонии, образованные бактериями, определяет их цвет и делает заключение – имеется ли у пациента дисбактериоз. Приведём пример нормальных показателей при расшифровке анализа на дисбактериоз.
Как уже писалось, посев широко применяется в Российской медицине, для выявления дисбактериоза. Однако не смотря на популярность у врачей, он имеет минус – проводится довольно долгое время. Это связано с тем, что бактерии должны быть выращены до определенного момента, когда их можно будет исследовать. Но медицина не стоит на месте, для быстрого определения заболевания, создан экспресс-метод диагностики. Он может показать результат диагностики буквально через час. Эта методика, разработана была еще в начале XXI века. Она позволяет быстро вырастить микроорганизмы в материале, для исследования. По наличию жирных кислот, можно определить не только нарушение баланса в желудочно-кишечном тракте, но и определить, что могло их вызвать. Если сравнивать обычный бак посев, с экспресс-методом, то можно выделять ряд преимуществ в такой диагностике:
Данный метод позволяет быстро выявить заболевание и назначить лечение. Особенно это важно, если человек мучается расстройством желудочно-кишечного тракта. Как только доктор поставил диагноз – дисбактериоз, сразу назначается лечение. Важным в этом является выполнение следующих условий:
Если соблюдать все предписания доктора, то восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта можно в течение двух трех месяцев. Но пациенту стоит запомнить успешное лечение дисбактериоза не может гарантировать избавление от болезни на всю жизнь. Сама микрофлора кишечного тракта, очень чувствительная, и остро реагирует на различные перепады в организме человека. Поэтому сбои в пищеводе могут сопровождать всю жизнь. Для того чтобы уменьшить риск заболевания дисбактериозом стоит принимать антибиотики строго по предписанию врача. Своевременно лечить простудные заболевания и кишечные болезни. Анализ кала на дисбактериоз. Бактериологическое исследование количественного и качественного состава видов микрофлоры кишечника. Табуреты для исследования собирают после самоотражения без использования клизмы и слабительного. Для достоверности результата рекомендуется прекратить прием лекарств (особенно антибиотиков) за неделю до сдачи теста на дисбактериоз. Часть стула с помощью специального шпателя помещают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 3 часов после сбора материала. При анализе стула на дисбактериоз определяют концентрацию и долю нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз (дисбактериоз) является острым или хроническим заболеванием нормальной микрофлоры кишечника. При нормальных условиях у здорового человека содержимое тонкой кишки содержит более 100 бактерий на мл. Наиболее распространенными являются лактококки из молочной кислоты, стрептококки, стафилококки и грибки. Большинство микробов находятся в дистальном отделе подвздошной кишки. У крупных животных преобладают анаэробы (бактерии, лактобациллы, клостридий). У здоровых людей этот бактериальный симбиоз выполняет множество функций: полезные микробы способствуют процессу пищеварения, нейтрализуют патогенные микроорганизмы и вирусы, синтезируют водорастворимые витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пантотеновую и фолиевую кислоту, биотин), обеспечивают тепло и метаболизм соль. Количественное соотношение различных микроорганизмов в стандарте не должно меняться. Однако при ослабленной иммунной системе, длительном лечении антибактериальными препаратами, применении химиотерапии и наследственных дефектах ферментов этот баланс может быть нарушен. Вместо нормальной микрофлоры, представленной бифидобактериями и палочками молочной кислоты, в кишечнике появляются грибы рода Candida, Proteus, Staphylococcus и Pseudomonas bacillus В результате у пациента проявляются симптомы дисбактериоза: недостаточная масса тела, диарея, анемия. Когда иммунитет ослаблен, может наблюдаться генерализованная форма эндогенной инфекции (в некоторых случаях сепсис). Исследование кала на дисбактериоз показывает наличие или отсутствие следующих микроорганизмов: полезными бактериями являются лакто и бифидобактерии, кишечная палочка с ферментативными и гемолитическими свойствами; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, палочки стафилококков и энтерококков, клостридий, грибов; патогенная флора — шигеллы, сальмонеллы или энтеропатогенные кишечные палочки. Тесты на фекальный дисбактериоз широко используются в педиатрии для определения нарушений микрофлоры у новорожденных или детей в возрасте до одного года, а также в гастроэнтерологии у пациентов, получающих антибиотики. Исследование кала на дисбактериоз используется для определения и оценки количественного и качественного состава микроорганизмов в кишечном содержимом (биоценоз). Анализ показан новорожденным, у которых кишечная микрофлора изменяется из-за непереносимости молока, мастита, бактериального вагиноза у матери или реанимации после многолетних родов. Тест на фекалии на дисбактериоз может быть назначен младенцам и младенцам (от 1 месяца до 6 лет) с расстройством желудка, искусственным вскармливанием, частыми острыми респираторными вирусными инфекциями, аллергией, рахитом или сниженным гемоглобином. Анализ кала на дисбактериоз у детей школьного возраста и у взрослых проводится при различных кожных заболеваниях, стрессах, болях и дискомфорте в области кишечника, антибактериальной терапии, лечении гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами. При пожертвовании кала на дисбактериоз пациент должен знать о противопоказаниях для анализа, которые включают прием бактериофагов или антибактериальных препаратов не позднее, чем за 2 дня до проведения теста, а также прием клизмы или использование слабительных суппозиториев перед сбором биоматериала. Преимущество теста, выполненного газожидкостным хроматографическим методом, заключается в том, что он дает короткий срок для получения результатов — анализ обычно готов в течение одного рабочего дня. Для исследования применяют каловые массы, собранные в стерильный контейнер. Сбор биоматериала рекомендуется утром. Фекалии собираются в чистый одноразовый контейнер (30 мл) с закрывающейся крышкой и мерной ложкой. Биоматериал, взятый после клизмы или рентгенографии с барием, для теста не используется. При использовании антибактериальных препаратов анализ откладывается на некоторый период времени (не менее 1-2 дней после прекращения приема препарата). При сборе фекалий важно следить за тем, чтобы моча не попала в биоматериал. Анализ не имеет жестких сроков доставки массы стула в лабораторию.
Принцип анализа основан на обнаружении жирных кислот в масс-спектре стула. Этот метод обладает высокой чувствительностью и быстрым временем выполнения теста (4-5 часов). Нормальные показатели бифидобактерий для всей микрофлоры варьируют в пределах 95%, лактобацилл — примерно 5%, Escherichia coli или Escherichia — обычно не более 1%. Патогенные энтеробактерии и гемолитические микроорганизмы обычно не обнаруживаются. Полезная кишечная флора включает в себя: • Бифидобактерии у взрослых. От 10 * 7 до 10 * 10, для детей до 1 года — 10 * 10-10 * 11, для детей старшего возраста — 10 * 9-10 * 10. • Грибы кандида у детей до года. Менее 10 * 3, а у детей старшего возраста и взрослых — менее 10 * 4. • кишечная палочка, обладающая нормальными свойствами у детей и взрослых — 10 * 6-10 * 9. • кишечная палочка, с измененными свойствами у детей и взрослых — 10 * 5-10 * 6. • Молочные бактерии у детей старшего возраста и у взрослых — 10 * 7-10 * 9, у детей до 1 года — 10 * 6-10 * 7. • E. Coli с отрицательной лактозой у детей и взрослых — менее 10 * 6. • Непатогенный стафилококк у детей и взрослых. Менее 10 * 4. • S. Aureus у детей и взрослых — менее 10 * 3. Изменения количественных или качественных характеристик нормальной микрофлоры создают условия для развития условнопатогенных бактерий (УПБ) — представителей родов клебсиел, энтеробактеров, протея, стафилококков, ацинетобактеров, псевдомонад и грибов рода Candidа. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника характеризуется исчезновением или снижением числа облигатных ее представителей и увеличением популяционного уровня УПБ, отсутствующих или встречающихся в ничтожных количествах в норме. В итоге такие дисбиозные микробные ассоциации не в состоянии выполнять защитные и физиологические функции в кишечнике, которые они осуществляют в условиях нормобиоценоза.
Комплексная оценка бактериологического состава исследуемого биоматериала с определением чуствительности УПМ к антибиотикам (определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника). Определение состава микрофлоры толстого кишечника и пути коррекции в случае нарушения нормального биоценоза Метод: Микробиологический Диапазон измерений: 103 Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм
Стандартные условия. Важно: Сдавать до начала или не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии, терапии пробиотиками если другое не определено врачом. На протяжении 24 часов перед сбором биоматериала не применять препаратов местного действия (если другое не определено врачом). Не принимается материал для исследования, собранный после клизмы, приёма медикаментов, влияющих на перистальтику, приёма касторового или вазелинового масла. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в стерильный контейнер в количестве не менее 5 гр (пол чайной ложки). Материал после забора необходимо доставить:в течении:2-х часов — в отделение МЛ «ДІЛА» №1 (ул. Подвысоцкого, 6А. ),в течение 30-40 минут – в другие отделения МЛ «ДІЛА» г.Киева или Обухова.
источник |