Зонулин – это белок, который регулирует проницаемость кишечного барьера; вырабатывается слизистой кишечника в ответ на различные стимулы. Связываясь с рецепторами плотных контактов, вызывает сокращение цитоскелета эпителиоцитов, открывая зоны между клетками эпителия для пассажа веществ, что повышает проницаемость кишечной стенки. Служит лабораторным маркером нарушения проницаемости кишечного барьера. По концентрации зонулина в кале можно оценить проницаемость кишечника. Такие патологии, как целиакия, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, а также нарушение кишечной флоры, могут приводить к повышению уровня зонулина.
Маркер кишечной проницаемости, кишечный барьер, синдром «дырявого кишечника».
Zonulin, haptoglobin 2 precursor.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
Поддержание устойчивого кишечного барьера – один из ключевых моментов для здорового функционирования всего организма. Синдром «дырявого кишечника» — термин, которым обозначают неправильную работу стенок органа. Белок зонулин играет существенную роль в этом процессе.
Термин «дырявый кишечник» характеризует процесс попадания крупных молекул из кишечника в кровоток, когда механизмы под названием «непроницаемые перегородки», необходимые для того, чтобы закрывать отверстия между клетками кишечника, вместо этого раскрываются. Такие отверстия способствуют бесконтрольному всасыванию питательных веществ, в отличие от их всасывания через стенку кишечника. Ученые часто называют такое проникновение жидкостей через эти отверстия «внеклеточным транспортом».
Плотные контакты (Zonula occludens) соединяют соседние клетки кишечного эпителия. Они «запирают» межклеточное пространство и исключают внеклеточный пассаж веществ по слизистой оболочке. Это регулирует транспорт аминокислот, сахаров, жирных кислот, иммуноглобулинов, а также иммуногенных компонентов пищи, бактериальных липополисахаридов и антигенов кандиды. Нарушение барьерной функции кишки называется синдромом «дырявого кишечника» (leaky gut).
Существует еще одна система регуляции, предназначенная для питательных веществ, которые проходят по другому маршруту. Вместо того чтобы проходить через клетки, питательные вещества в таком случае идут в обход через просветы между клетками, которые обычно закрыты непроницаемыми перегородками. Вещества, которые идут этим путем (внеклеточным, в отличие от внутриклеточного транспорта), могут быть пептидами из пищи (например, пептиды глютена или казеина или пептиды других пищевых продуктов) или небелковыми молекулами (например, оксалаты).
Наличие зонулина (аналогичное отсутствию кальция) открывает просветы между клетками. Повышенный уровень зонулина обнаруживается одновременно в сыворотке крови и в просвете кишечника при целиакии. При наблюдении за пациентами с кожными реакциями на глютен (герпетиформным дерматитом) установлено, что повышенная проницаемость кишечника с высоким уровнем зонулина сопровождала патологический процесс, происходивший до уплощения ворсинок. Также было установлено, что нарушения, вызванные зонулином, могут запускаться простым присутствием глиадина. Многие аутоиммунные заболевания, включая глютеновую болезнь, диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника, характеризуются высоким уровнем зонулина и повышенной проницаемостью кишечника.
Повышенная кишечная проницаемость не обязательно сопровождается какими-либо явными симптомами в кишечнике, может проявляться в виде кожных заболеваний (экзема или псориаз), сердечной недостаточности, аутоиммунного состояния, влияющего на щитовидную железу (болезнь Хашимото) или суставы (ревматоидный артрит), психических заболеваний, расстройств аутического спектра, депрессии и т.д.
Зонулин и аутоиммунные заболевания
Зонулин (Z) – аналог токсинахолерного вибриона ZOT (Zonula occludenstoxin), участвует в функционировании плотных контактов между клетками эпителия слизистой кишечника. Он связывается со своим рецептором (ZR) на поверхности эпителия и усиливает каскад реакций, приводящих к расширению межклеточных контактов и увеличению проницаемости кишечника. Это приводит к возможности для различных веществ преодолевать клеточный барьер кишечника и стимулировать иммунный ответ. Система Z-ZR наиболее активирована у пациентов с целиакией и сахарным диабетом типа 1 (СД). У пациентов с целиакией уровень зонулина выше по сравнению с лицами без целиакии или с целиакией в ремиссии и на безглютеновой диете. Высокий уровень зонулина, как повышенная проницаемость кишечника, предшествует развитию клинических признаков СД. И наоборот, ингибирование зонулина специфическими агентами может предотвращать развитие СД и изменять проницаемость кишечника. Известно, что целиакия часто ассоциирована с другими аутоиммунными заболеваниями, поэтому предполагается, что высокие уровни зонулина могут быть связаны с развитием и других аутоиммунных заболеваний, таких как СД, рассеянный склероз и ревматоидный артрит. В настоящее время ингибиторы зонулина рассматривают в качестве перспективных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики синдрома «дырявого кишечника» (leaky gut);
- для оценки cтепени проницаемости кишечника при целиакии, аутоиммунных заболеваниях (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и др.).
Когда назначается исследование?
- Диагностика целиакии;
- диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
- «бессимптомным» детям и подросткам с сахарным диабетом 1 типа, синдромом Дауна, аутоиммунным тиреоидитом, синдромами Турнера и Вильямса, селективным дефицитом IgA, аутоиммунными заболеваниями печени;
- родственникам больных целиакией;
- пациентам с аллергической энтеропатией;
- пациентам с целиакией на безглютеновой диете (дополнительный маркер эффективности противовоспалительной терапии).
Референсные значения: 0 — 110 нг/мл.
Причины повышения уровня зонулина:
- целиакия;
- воспалительные заболевания кишечника;
- синдром раздраженного кишечника с выраженной диареей (IBS-D);
- сахарный диабет типа 1;
- заболевания печени;
- рассеянный склероз;
- ревматоидный артрит.
Макромолекулы, проникающие в кровоток через кишечную стенку вследствие повышенной проницаемости, могут увеличить естественную иммунную реакцию организма, вызывая воспаление. Предполагают, что повышение уровня зонулина является фактором, способствующим развитию целиакии и ряда других аутоиммунных заболеваний.
- Зонулин повышается у пациентов с целиакией и сахарным диабетом 1 типа;
- у пациентов с активной стадией целиакии уровни зонулина выше в сравнении с обследуемыми без целиакии и пациентами с целиакией в стадии ремиссии, находящихся на безглютеновой диете;
- повышенные уровни зонулина, а также повышение проницаемости кишечника предшествовали развитию диабета 1 типа (и наоборот, развитие сахарного диабета 1 типа можно предотвратить путем ингибирования зонулина);
- многие пациенты с целиакией страдают также от других аутоиммунных заболеваний.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, ревматолог, терапевт, педиатр.
[13-079] Целиакия. Расширенное серологическое обследование [20-069] Иммунологическое обследование при аутоиммунных заболеванияхисточник
Существует множество анализов которые могут вам понадобиться в жизни. У нас можно купить общий анализ мочи, кала, крови с необходимыми Вам результатами. Кроме того в нашей компании купить анализ крови на вич можно дешевле чем у конкурентов.
Для того что бы узнать стоимость документа свяжитесь с нами по телефону указанному на сайте.
Справки требуются во всех общественных организациях. Будь это институт или школа. Если захотите отправить ребёнка в детский лагерь, нужно будет предоставить подтверждение того, что он здоров, может контактировать с прочими детьми. Это касается: поездок за границу, прохождения некоторых собеседований, для учёбы, даже для спорта. Данная существенная формальность создаёт большое количество неудобств.
Для приобретения подобного бланка необходимо пройти ряд процедур. Учитывая стандарты государственных поликлиник, сначала нужно записаться к терапевту. Это может затянуться на неделю. Терапевт даст нам направление на соответствующее прохождение процедур. Снова запись, снова трата времени. Итог — необходимую нам бумажку получаем лишь спустя большой промежуток времени.
Поликлиники нашей страны функционируют лишь по утрам и закрываются, примерно до 5 часов вечера. Если человек работает или учиться в институте, он встаёт очень рано. У него точно нет возможности стоять в очереди. Придётся отпрашиваться у начальства, пропускать занятия. Этой категории граждан чаще многих приходится предоставлять медицинские свидетельства. Мы помогаем людям решать эти проблемы.
Купить результат любых анализов намного проще, чем тратить, силы, нервы. Тем более, некоторым людям очень тяжело сдавать кровь, поход к доктору для них не самое яркое воспоминание. А ведь сдача крови выявляет множество заболеваний, требуется во многих организациях. Многим людям вообще нелегко перенести посещение кабинета медика. Поэтому данная процедура столь актуальна. Оформить готовый бланк на нашем сайте очень легко.
- Найдите желаемый заказ;
- Заполните форму (ФИО, номер телефона, email, дополнительную информацию);
- Свяжитесь с оператором, согласуйте детали;
- Возьмите документ, оплатите.
Наша компания выполняет работу за кратчайшие сроки, получение происходит в тот же день. Сайт имеет широкий ассортимент медсправок.
- Крови (общий, биохимический, ВИЧ, гепатит, резус-фактор, показатель уровня сахара, глюкозы, аллергены, свёртываемость);
- Мочи (кетоновые тела, лейкоциты, эритроциты, содержание белка);
- Кала (дисбактериоз, гельминты, копрограмма, прочие);
- Флюорографии;
- Иные, необходимые Вам.
Если хотите задать вопрос, обратитесь к нашим консультантам за помощью. Они ответят по всем интересующим вас вопросам. Выполняем анонимно, можно не волноваться о заказе.
- Купить медицинские анализы здесь, значит взять документ с гарантией качества.
- Сертифицированные специалисты нашей компании выполнят работу любой трудоёмкости.
- Типографская бумага, выполнение под контролем настоящего врача, заполнение бумаги по всем правилам, стандартам.
- С помощью нас сохраниться драгоценное время. Сможете оформить справку задним числом, сможете избежать прохождения неприятного процесса, получить бесплатную консультацию.
Купить анализы недорого в Москве можно от 500 до 1500 рублей, это зависит от сложности. Оплата происходит только тогда, когда получите соответствующий документ на руки, удовлетворитесь полученным результатом. Заказывайте уже сегодня!
| Наименование документа | Цена в Москве (руб.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторные анализы Данные для оформления справки на анализ
источник Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Заражение паразитами совсем не редкость. Все они проявляют свое существование в человеческом организме различными симптомами, которые легко принять за признаки других заболеваний. Поэтому диагностика только лишь по клиническим проявлениям болезни может быть ошибочной. Анализ кала, если в организме есть гельминты, тоже не всегда достаточно информативен. Поэтому для постановки диагноза гельминтоза, особенно при острой фазе заболевания, необходимо сдать кровь.
Анализ крови на наличие гельминтов дает возможность обнаружить сразу несколько инфекционных заболеваний. Он необходим, когда паразиты «путешествуют» по разным органам человека и не только. Исследование назначают, если есть подозрения на:
Но и при возможности постановки диагноза по исследованию кала специалисты требуют исследование сыворотки крови для полноты картины болезни. Его диагностика достаточно трудна из-за стертости симптомов на начальной стадии болезни. Анализ кала при заражении эхинококком неинформативен. Выявить заболевание можно, когда организм выдает аллергическую реакцию на жидкость разорвавшейся кисты при повышении уровня эозинофилов. Но в четверти случаев заражения этого не происходит. Поэтому для диагностики болезни применяют методику ИФА (иммуноферментный анализ), которая выявляет антитела к антигенам эхинококка. Затрудняется постановка диагноза, когда организм больного не выдает реакцию на гельминта, то есть антитела отсутствуют. Так бывает в 50% случаев альвеолярного эхинококкоза. Хорошие результаты при диагностике ИФА дает у больных с печеночными кистами. Показатели крови при эхинококкозе важны не только для установления диагноза. Этот же анализ используют при контроле состояния больного после операции по удалению кист, а также оценки эффективности лекарственной терапии. Большое количество антител в крови дает знать о возможном рецидиве болезни. Исследование кала позволяет поставить диагноз при описторхозе. Но на ранней стадии заболевания это сделать трудно, а его симптоматика не всегда бывает выраженной. Поэтому применяют два способа выявления болезни по крови, которые являются единственно информативными на начальном этапе описторхоза, когда паразит еще не начал откладывать яйца. Это РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) и ИФА. Антитела на гельминты начинают вырабатываться через 20 дней после заражения, достигают максимального количества к 2 месяцу и могут удерживаться на этом уровне больше года. Правда, в случае продолжительного времени болезни их число снижается до нижнего порога чувствительности анализа. Это происходит благодаря связыванию антител с антигенами паразитов и возникновению иммунных комплексов. Выявление этого заболевания также не простая задача. При заражении человека гельминты селятся в различных органах и тканях закапсулированными личинками, поэтому анализ кала и содержимого желудка для диагностики ничего не дают. Больному необходимо сдавать кровь. Этот анализ обнаруживает антитела к антигенам паразита в ее сыворотке. Сочетаясь с нарушениями дыхания по типу бронхиальной астмы, высыпаниями на коже и эозинофилией он дает возможность постановки точного диагноза. Личинки трихинелл, попадая в желудок с зараженным мясом животных, лишаются своих оболочек и распределяются с кровью по всем органам. Исследование кала при заболевании позволяет выявить заселение в организм паразита. Болезнь имеет специфические клинические симптомы, но окончательно удостовериться в правильности диагноза можно после проведения анализа крови. В ней, как и в мышцах, появляются свойственные этому гельминту антитела. Их обнаружение реально через две недели после заражения. Следующие 2-4 месяца их количество увеличивается, затем начинает убавляться. Несмотря на это, уровень антител, который способен выявить анализ крови, 1,5-2 года остается стабильным при отсутствии лечения. Это значит, постановка диагноза по нему возможна и спустя долгое время после заражения. Анализ, чтобы выявить гельминты назначают:
За день до того, как сдать кровь, необходимо убрать из диеты исключить все жирное, жареное, а также алкоголь. Тяжелые физические нагрузки тоже стоит отложить на потом. Кровь при анализе на гельминты должна быть свободной от лекарственных препаратов. Если нельзя не принимать их до того, как сдать анализ, нужно информировать лабораторию о том, какие таблетки и сколько принимал пациент. Исследование крови на гельминты способно выдать ложноположительную информацию при некоторых серьезных болезнях. А отрицательный сам по себе не свидетельствует о том, что у пациента не наличествует паразит. Но подобное исследование на присутствие гельминтов вместе с другими способами диагностики способно выстроить точную картину не только рассмотренных паразитарных заболеваний, но и многих других. Далеко не все люди знают, как собрать кал на анализ. Исследование кала является распространенным методом диагностики различных заболеваний и часто необходимо для прохождения медкомисии, приеме на работу или в образовательные учреждения. Результат исследования во многом зависит от того, насколько серьезно вы подойдете к сбору материала для исследования. Перед сдачей анализа кала необходимо исключить прием алкоголя и некоторых медикаментов, соблюдать специальную диету и подготовить чистый контейнер для сбора материала. Из следующей статьи вы узнаете, как собрать кал на анализ у взрослого. Рано или поздно перед каждым взрослым возникает вопрос о сдаче анализа на яйца глист. Это обследование требуется проходить при любом оформление в медицинское учреждение, поступление детей во все дошкольные организации. Если вы заметили дискомфорт в самочувствии, или вы просто ответственный родитель и желаете убедиться, что в организме вашего ребенка отсутствуют паразиты. Условия, соблюдение которых обязательно:
Качественный результат можно получить только при хорошей подготовке к этой процедуре. Кал нужно сдать в лабораторию не позже 12 ч. после акта дефекации. В случае, если сдать нужно ребенку, следует внимательно проследить что бы он ни содержал примеси мочи. Лучше всего сделать это в чистый сухой горшок. Собирать анализ из унитаза запрещается. Необходимо около пяти граммов биологического материала с разных участков. К примеру, для обнаружения остриц применяют прианальный соскоб. Эту процедуру можно с легкостью сделать дома самому. Необходимо липкую ленту наклеить на основание ануса и затем нанести ее на предметное стекло, выданное врачом терапевтом или педиатром. Манипуляцию нужно проводить только утром, предварительно не подмываясь. Собирать материал нельзя после клизмы, приема слабительного и введения свечей. После проделанной работы контейнер необходимо подписать, указать на нем фамилию, имя и дату рождения. При получении бланка на анализ, медицинский работник должен рассказать, как хранить кал для анализа на яйца глистов. Если акт произошел утром, желательно доставить его в лабораторию в теплом виде. Если же на ночь, рекомендуется материал убрать в холодильник, температура должна не превышать 5 градусов, расположить контейнер желательно на полке подальше от морозильной камеры, но и не на двери холодильника. Инвитро имеет самые современные лабораторные комплексы, признанные Европейскими стандартами. Современная медицина предлагает несколько методов, с помощью которых исследуется кал на яйца глистов. Какой из них необходимо сделать и как сдать, разъяснит лечащий врач. Здесь все зависит от конечной цели.
Каждый вид исследования отличается своими особенностями, которые касаются и подготовки к ним. Имеет значение даже то, сколько можно хранить анализ кала. Этот анализ делается для при подозрении на заражение простейшими и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д. Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку. На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала. Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Единицы измерения в бланке с результатами обозначают не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено. Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших , вызывающих заболевания: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз — заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой. Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей. Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку. Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду. Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса. Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются. Анализ кала делается в случае подозрения на энтеробиоз (заражение острицами) и перед плановой госпитализацией, а также при оформлении ребенка в детские учреждения. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства. Возбудитель — острица. Это мелкая нематода (круглый червь), которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Анализ делается в случае подозрения на заражение гельминтами и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д. Определяются гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего заболевание вызывают круглые и плоские черви, заражение которыми происходит через грязные руки, а также загрязненные продукты. Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка (высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов. В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других пищевых компонентов. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний ребенка. Заражются болезнью через грязные руки. Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Взятие материала должно производиться утром. Перед взятием анализа не следует подмываться. Медсестра ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с поверхности перианальных складок и нижних отделов прямой кишки. Палочку помещает в пластиковую пробирку и плотно закрывает крышкой. В результате анализа помечают не найдены или найдены яйца остриц. В норме они не обнаруживаются. Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину – веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах. Целесообразно применение диеты: Молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней. Не рекомендуется также в течение 2-х дней чистить зубы из-за возможности ранения десен. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Для исследования необходимо около 1 чайной ложки кала. В норме скрытая кровь не определяется. Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:
Анализ делается для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования кала. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:
При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие. Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом. Кал собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы: Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др). Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной. Первичная или истинная лактазная недостаточность – это врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается редко. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника либо незрелости поджелудочной железы. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, сдав анализ кала ребенка на содержание углеводов. Кал должен быть собран в отдельную чистую посуду. Количество материала не должно быть меньше чайной ложки кала. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 4-х часов от момента сбора. Если сроки доставки превышают 4 часа, то кал должен быть заморожен при -20 градусах С. Повторное размораживание/ замораживание не допускается. Нормальные значения углеводов в кале:
При повышении уровня углеводов можно заподозрить лактазную недостаточность.
Гельминтоз у детей или заражение глистами является одной из самых частых проблем, связанных с детьми различного возраста. Благодаря тому, что ребенок активно познает окружающий мир, заразиться паразитами становится намного проще и быстрее.
Родителям необходимо быть особенно внимательными, потому что глисты не так просто дают о себе знать. Размножаясь в кишечнике малыша, они могут нанести вред развивающемуся организму. Поэтому эта статья будет полезна для каждого, кто желает быть на стороже. Мы расскажем, какие бывают глисты, какие наиболее частые и явные симптомы заражением глистами, а также какие существуют анализы для эффективного выявления глистов у детей. Согласно медицинским данным существует более 400 видов глистов, которые размножаются в организме человека. Чаще всего дети подвержены заражению аскаридами, острицами, печеночными глистами, солитером, лямблиями. Глисты, в виде личинок или уже зрелых яиц гельминтов, могут попадать в организм детей, главным образом, через пищу, воду и воздух. Некоторые разновидности паразитов могут проникать в организм после укуса насекомого или через кожный покров. Попадая внутрь, глисты постепенно начинают отравлять ребенка отходами своей жизнедеятельности, что вызывает аллергию и интоксикацию. Также глисты питаются питательными веществами, которые попадают в организм детей. Впоследствии у ребенка может развиться иммунодефицит. Кроме этого, глисты могут спровоцировать задержку физического развития и вызвать поражение определенных органов малыша. В связи с этим родителям необходимо регулярно следить за своим ребенком и своевременно принимать меры по выявлению и лечению гельминтозов. Самые распространенные гельминты можно разделить на четыре группы паразитов:
Подробно разберем первые две группы, так как они поражают организм человека наиболее часто. Круглые черви относятся к внутрикишечным паразитам, которые размножаются в полости кишечника и могут вырастать в длину до 43 см. Данный вид паразитов прикрепляется к внутренним стенкам кишечника, поэтому выявить их достаточно сложно. В кровоток своего «хозяина» они выделяют ядовитые токсины, являющиеся продуктами их жизнедеятельности. При длительном нахождении в организме они могут проникать в другие органы: мозг, уши, глаза, печень и легкие. Впоследствии они могут принести серьезные повреждения внутренним органам. Инвазия гельминтоза этого вида происходит через проникание яиц внутрь своего «хозяина», через грязную почву, которая может быть на немытых фруктах и овощах. У детей заражение происходит через немытые руки или несоблюдение гигиены во время еды. Симптомами заражения круглыми червями могут быть:
В некоторых случаях может повыситься уровень сахара в крови, ребенок может терять вес и сильно утомляться. Одной из подгрупп круглого червя является трихинелла, длиной 4 мм. Она также живет в кишечнике человека, вызывая при этом заболевание, известное как трихинеллез. Эта болезнь опасная, так как 30% зараженных умирают от быстрого размножения в организме этих паразитов. Симптомы инвазии очень похожи на признаки брюшного тифа:
Основной источник трихинелл является свиное мясо. Поэтому при покупке обращайте внимание на клейма с проверкой мясопродукта на наличие гельминтов. Аскариды, часто встречающиеся паразиты у детей дошкольного возраста. Взрослые гельминты откладывают яйца, которые попадают в почву с испражнениями. Имея благоприятную среду, развиваются личинки, которые могут жить до 2 лет. Заражаются аскаридами, чаще всего, через немытые руки, ягоды, овощи и фрукты. Взрослый гельминт может быть 30 см в длину и жить в кишечнике около года. Инвазия аскаридами на начальном этапе, когда яйцо паразита попало в организм, протекает почти без особой симптоматики. Однако наравне с другими паразитами может появиться:
Созревшие личинки могут поражать внутренние органы во время миграции из кишечника в другие части тела. Острицы самый распространенный вид кишечных паразитов, которые не опасны для детей, однако могут принести определенный дискомфорт. Острицы на вид небольшие белые черви, которые живут в толстом кишечнике и аппендиците. Для размножения они выползают из анального отверстия, что приводит к ощущению зуда. После того как яйца отложены, они могут распространяться в воздухе и заражать других членов семьи. Дети заражаются острицами, когда засовывают пальцы в рот и кушают с немытыми руками.
Власоглав является возбудителем трихоцефалеза. Инвазия паразитами происходит во время употребления зараженной пищи или воды. Глист питается кровью и лимфой в кишечнике. Сам гельминтоз может жить до 5 лет. Симптомы заражения власоглавом:
Чаще всего, заражение власоглавом у детей приводит к синдрому ЧБД – часто болеющих детей. Плоские черви или трематоды живут во внутренних органах: легких, печени, кишечнике, а также в крови. Инвазия трематодами происходит через употребление неправильно приготовленных крабов или рыбной продукции. Также долгое пребывание в зараженной воде может послужить благоприятным условием проникновения паразита в организм. Самым первым анализом, на который направляют при подозрении на инвазию паразитов в организме – это анализ на яйце глист или копрограмму. В кале ребенка можно определить есть ли яйца паразитов. С помощью такого анализа выявляют: При сдаче кала важно учесть один момент, что анализы могут показать неточную информацию, так как глисты откладывают яйца и размножаются в определенные периоды, а не ежедневно. Бывает так, что в организме человека паразитируют глисты, однако заболевание по анализам кала не подтвердилось. Поэтому хороший врач-терапевт порекомендует вам специальную схему сдачи анализов на яйца глист – сдать 3 анализа через каждые 2 дня. Энтеробиоз является еще одним эффективным анализом, кроме сдачи кала на яйце глист. Данный анализ назначают для определения яиц остриц в кале у детей, а также взятие соскоба вокруг анального отверстия. Для точности анализа необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Этот анализ также лучше всего сдавать несколько раз с перерывов в 2-3 дня. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) также рекомендуется для обнаружения глистов у детей. Для анализа берут пробу крови, в которой исследуют наличие антител и антиген к различным гельминтам, а также паразитам. Антитела представляют собой белок иммуноглобулина, который вырабатывается в организме в следствие появления в нем паразитов, а антигены представляют гельминтов или отходы их жизнедеятельности. Данный способ позволяет протестировать реакцию организма ребенка на заражение глистами. Анализ крови ИФА имеет одно важное преимущество – возможность определить наличие паразитов в организме на самых ранних стадиях их появления. Для такого анализа собирают венозную кровь, а исследование крови может забрать от 1 до 7 дней, в зависимости от типа гельминтов. Этот анализ точен до 95% полученных данных. При остром развитии гельминтоза в организме ребенка можно использовать и другие способы диагностирования с помощью анализа на кровь:
Каждый анализ приписывается индивидуально, в зависимости от симптоматики и развития болезни. Для сбора кала на яйца глист предназначен специальный контейнер, который можно купить в аптечном пункте. Такой одноразовый контейнер имеет небольшую ложечку и плотно закрывающуюся крышку. Во время сбора анализа необходимо следить, чтобы в кал не попали примеси мочи и выделений из половых органов. В связи с этим перед сбором биоматериала, лучше всего, если ребенок помочится. Испражнения нужно собирать в чистую и сухую емкость (горшок). С помощью специальной ложечки соскоблите биоматериал с разных сторон, а также изнутри и положите в контейнер. Анализ следует сдать в лабораторию в течение не более 45 минут. Также можно сохранять собранный материал в холодильнике не более 8 часов с температурой не менее +4 С. Однако такое длительное хранение может повлиять на точность исследования и результаты анализа. Результат анализа на яйца глист может быть: Для уточнения достоверности анализа необходимо повторить сбор кала через несколько дней. Данный анализ рекомендуется собирать рано утром, когда ребенок еще не сходил в туалет или не принимал ванные процедуры. Соскоб делается аккуратно ватной палочкой, которая должна быть смоченная в глицерине, вокруг складок кожи на анальном отверстии. Далее палочку следует упаковать в пластиковую пробирку, которая плотно закрывается крышкой. Соскоб доставляется в лабораторию в тот же день, когда был взят анализ. Пробирку с собранным анализом можно хранить в холодильнике до 2 часов при температуре не менее +4 С. Данный анализ позволяет быстро выявить гельминты острицы. Врачи-терапевты советуют каждые полгода сдавать соскоб на энтеробиоз. Для точности данных правильно сдавать анализы повторно через 2-3 дня. Анализ крови ИФА можно сдать как в государственной, так и в частной лаборатории. Для этого необходимо наличие специального оборудования для исследования анализа. Наши дети, как никогда нуждаются в защите и особом внимании. Соответственно необходимо быть хорошо осведомленными о проблемах, которые могут внезапно подкрасться к вашему малышу. Заражение глистами является самой распространенной причиной плохого самочувствия ребенка. Поэтому в мерах профилактики необходимо регулярно проверять своего малыша на наличие гельминтов и паразитов в организме. Для этого важно знать, какие бывают глисты и, какие анализы смогут выявить наличие этих паразитов. Мы рассмотрели самые распространенные виды паразитов, живущих в кишечнике и других внутренних органах. Также увидели самые эффективные методы сбора анализа. Не пренебрегайте данными рекомендациями, и пусть ваш малыш будет самым здоровым! источник Гемолиз неодинаково влияет на разные тесты, поэтому результаты анализов, которые могут быть искажены гемолизом – не выдаются. Напротив, если влияние его на тест незначительно или отсутствует – результаты выдаются пациенту. Гемолиз – это разрушение клеток крови с высвобождением их содержимого во внеклеточную жидкость (например, в сыворотку, плазму). Виной этому могут быть как процессы, происходящие в организме пациента, так и нарушение технологии взятия, транспортировки и обработки пробирок с кровью. Высвободившиеся из разрушенных клеток вещества могут значительно изменить результаты некоторых тестов как за счет прямого воздействия на этапы анализа, так и за счет увеличения количественного содержания определяемого вещества. Влияние гемолиза на результаты анализа различно в зависимости от теста, прибора, методики выполнения и интенсивности самого гемолиза. Результаты одних и тех же тестов, выполненных в разных лабораториях в большинстве случаев, отличаются. Причина этого — индивидуальные особенности пациента, разные условия взятия биоматериала, методы выполнения теста и выдачи результата. Биологическая — это естественные колебания количества тестируемого вещества в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, факторов среды, терапевтических факторов и условий взятия биоматериала. Учитывая разницу во времени между двумя процедурами взятия биоматериала, а также то, что происходило в это время, могли измениться условия подготовки к анализу, само физическое состояние пациента, содержание некоторых веществ подвержено суточным ритмам, особенно подвержены изменению вещества в случае, если в это время шёл терапевтический процесс. Аналитическая – колебания измеряемых показателей согласно законам физики и химии, которым подчиняются оборудование и реагенты. Учитывая особенности лабораторного процесса даже исследуя одномоментно две пробы одного и того же образца, мы не получим абсолютно одинаковых значений измерения. Второй фактор, само лабораторное исследование – это сложный многоэтапный процесс, каждый этап которого состоит из 5-ти изменяющихся во времени и от лаборатории к лаборатории элементов:
Сочетание всех этих составляющих отличается в разных лабораториях, и не может приводить к получению абсолютно «одинаковых» результатов. Результаты анализов, проводимых Инвитро, отвечают международным стандартам качества и признаны достоверными. Достоверность результатов анализов – термин, характеризующий насколько полученный результат близок к истинному содержанию вещества в исследуемом биоматериале. Достоверность результатов анализов является частью понятия качества и складывается из многих составляющих. Современная лаборатория может послужить причиной не более 15% всего количества возможных погрешностей, и эта цифра зависит от слаженности работы лаборатории, ее оснащения и установленных критериев качества. Инвитро является крупнейшей в России частной медицинской компанией, и забота о качестве занимает в ней исключительно важное место. В Инвитро под контролем все этапы анализа — от взятия биоматериала до выдачи результата: работа медицинских офисов, курьерской службы, лаборатории – всё подчиняется единым правилам, т.н. стандартным операционным процедурам, где каждый шаг описан в мельчайших подробностях с целью исключить возможные ошибки. Помимо многоуровневого внутреннего контроля качества, лаборатория Инвитро принимает активное участие в нескольких системах внешней оценки качества, сравнивая свои показатели с результатами других лабораторий. В 2016 году Инвитро подтвердила качество лабораторных услуг на международном уровне – в программе «Шесть сигм» компании «Westgard QC». Согласно заключению программы, количество возможных погрешностей в работе лаборатории не больше 3,4 на 1 000 000 случаев. Признанием важности всей этой кропотливой работы в нашей стране стало вручение Премии Правительства РФ в области качества в ноябре 2017 г. источник Копрограмма – это химические, физические, микроскопические лабораторные исследования испражнений человека и их совокупное описание для диагностики заболеваний органов пищеварения. Анализ кала на копрограмму дает возможность оценить:
Сдать анализ кала на простейшие назначают больным, поступившим на лечение в медицинское учреждение и пациентам на амбулаторном обследовании. Данные исследования не требуют больших затрат, поэтому их стоимость невелика, но они важны для врача при составлении объективной клинической картины о состоянии здоровья пациента. Копрограмма у детей включает микроскопическую и макроскопическую оценку кала. Это важная составляющая при обследовании ребенка с заболеваниями желудка, печени, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника. Если предполагается наличие в данных органах инфекции, проводится не копрограмма, а бактериологический анализ кала. Некоторые обстоятельства могут повлиять на результат анализа, поэтому следует придерживаться основных рекомендаций, чтобы исследования были достоверными. Прежде всего, в период подготовки следует прекратить прием медикаментов, которые влияют на результат. Нужно отложить сдачу анализа, если у вас менструальный цикл или кровоточащий геморрой. Нельзя использовать кал, который контактировал с дезинфицирующим или чистящим средством. На результате может отразиться и недавнее проведение радиологического исследования с применением бария или колоноскопии. Чтобы сдать копрограмму, необходимо собрать свежевыделенный кал в чистую сухую стеклянную или пластиковую емкость в количестве 10-15 грамм. Недопустимо содержание посторонних примесей, в том числе мочи. Емкость с содержимым плотно закрывают крышкой и помещают в чистый пакет. При исследовании определяют основные элементы кала, а именно: мышечные волокна, нейтральный жир, клетчатку, жирные кислоты и соли, эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия и злокачественных новообразований, слизь, яйца гельминтов, простейшие. Расшифровка результатов анализа возможна только специалистом, потому что только врач может сопоставить все составляющие в совокупности с другими обстоятельствами, влияющими на определение диагноза заболевания. Сдать анализ вы можете в лабораторию ИНВИТРО, где вам за демократическую цену выполнят качественное исследование. Кал на яйца глистов – это исследование фекалий на наличие яиц гельминтов, паразитирующих в кишечнике. Глистная инвазия провоцирует развитие многих заболеваний, называемых гельминтозами. В мире существует больше двухсот пятидесяти типов глистов, которые существуют в человеческом организме. По последним статистическим данным почти 30% населения Европы заражено глистной инфекцией. В организме человека может обнаружиться незначительная численность паразитов, наносящих вред организму. Иногда их количество может достигать нескольких десятков тысяч, соответственно, причиняя серьезные изменения в органах и угрожая жизни человека. Для своевременного обнаружения паразитов и недопущения их размножения, специалисты советуют периодически сдавать экзамен на паразитов. Цена такого обследования для детей и взрослых практически не отличается и вполне доступна для разных слоев населения. При сдаче исследуемого материала в лабораторных условиях обнаруживают три вида гельминтов:
Кал можно собирать вечером или в утренние часы. Существенной роли это не играет. Так как личинки глистов способны находится в испражнениях долго. Сдавать в лабораторию надо утром. При обследовании фекалий у младенца, можно взять их из памперса. Еще один из эффективных способов контроля на наличие глистов является копрологическое исследование каловых масс. Он сдается свежим, утром, можно в негерметично закрывающейся емкости. Особой подготовки не требуется. Иногда врачи рекомендуют за дня три перед сдачей отказаться от употребления некоторых продуктов питания. При исследовании кала беременной женщины и обнаружении в ее исследуемом материале прожилок крови, назначается проба на наличие скрытой крови. В данном случае необходимо соблюсти диету в течение трех дней накануне сдачи. Не употреблять мясные, рыбные и яичные блюда. Если кал сдается на присутствие простейших – лямблий и амеб, должны выдерживаться следующие требования:
Важно знать, что уберечься от проникновения гельминтов в тело человека возможно. Следует лишь придерживаться элементарных санитарных и гигиенических норм. Для раннего обнаружения паразитарного микроорганизма и быстрейшего избавления от него, рекомендуется сдача испражнений на наличие яиц глистов раз в полугодие. Когда исследование кала проводится у детей, то его берут из памперса либо ночной вазы. Ребенок нуждается в помощи при сборе материала. Каждая мама знает когда ее малыш опорожняет кишечник, хорошо если это происходит утром. Тогда без проблем можно собрать материал. Как сдавать ребенку кал можно узнать у терапевта либо у лаборанта специальной лаборатории. Также имеются некоторые общие правила, по которым собирают кал для исследования у детей. При их соблюдении максимально снижается погрешность результатов:
Немаловажное значение имеет и емкость для сбора. Посуда и все принадлежности для забора материала должны быть чистыми и одноразового пользования. Запрещается использовать картонные коробки либо пакеты. Тара должна быть стеклянной либо пластмассовой. Пациенты всегда интересуются как сдавать взрослому кал, в какую тару, как правильно доставлять в лабораторию и можно ли быть уверенным на 100% при отрицательном результате, что паразитов в организме нет. Чтобы собрать и сдать правильно анализ, важно знать и выполнять несколько правил:
Исследование фекалий на наличие яиц глистов, является распространенной методикой, при которой определяется наличие глистов, их личинок и одноклеточных микроорганизмов в отделах кишечника взрослых и детей. Расшифровка подтверждает либо исключает наличие паразитов, проводится при подозрении на развитие:
При отсутствии гельминтоза получаем отрицательный результат. Это значит, что яиц паразитов в организме нет. Но бывают случаи ложноотрицательного ответа. Специалисты назначают повторное лабораторное обследование. Положительный результат говорит о наличии паразитов в человеке. Исследования проводятся, используя современные микроскопы по методике Тельмана или Фюллеборна:
Нормальным считается обследование испражнений с отрицательными показателями. Это значит, что в отобранном материале не выявлено паразитирующих червей. Ложноотрицательный тест влечет за собой не менее трехкратного дублирования сдачи анализов. Положительный ответ отмечает, что в каловых массах найдены яйца глистов:
Делая этот экзамен, специалисты определяют присутствие в теле человека простейших микроорганизмов, таких как лямблий, амеб, циклоспоридий и их личинок. При обнаружении одного из патогенов заболевания, пациенту назначают дополнительное обследование и адекватную терапию. Одномоментно в тонкой и толстой кишке больного, могут поселиться несколько видов гельминтов и, естественно, их яйца в фекалиях будут выглядеть по-разному:
При подозрении на инвазию другими видами паразитирующих червей и для более точной диагностики назначается анализ кала на яйца гельминтов инвитро. Это развернутый экзамен, который позволяет выявить наличие даже самых редких форм гельминтоза. Глистная инвазия – неприятное состояние, которое может ощущать, как взрослый человек, так и ребенок. Избежать этой проблемы можно, если придерживаться несложных санитарных требований, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться за врачебной помощью, правильно проходить лабораторное обследование. Перечень хронических заболеваний человека, вызванных различными видами гельминтов, насчитывает не один десяток. Одним из них является гименолепидоз – болезнь, причиной которой является ленточный червь карликовый цепень. В очагах распространения гименолепидоза случаи заболевания аскаридозом практически не регистрируются. Такая особенность связана с выраженным явлением антагонизма между видами гельминтов, вызывающих данные заболевания.
География распространения карликового цепня довольно обширна: Северная Африка, Латинская Америка, евразийские страны – Италия, Украина, Молдова, Грузия, Армения, Азербайджан, Казахстан, Пакистан, Афганистан, Иран, многие российские регионы, государства Средней Азии и некоторые другие. Таким образом, наиболее благоприятными условиями обитания глиста выступают территории с сухим, жарким климатом. В качестве возбудителя гименолепидоза выступает карликовый цепень. Этот червь, фото которого представлено здесь же, представляет собой цестоду длиной 15 – 30 мм (изредка до 50 мм) белесого цвета. Так как паразит является цестодой, следовательно, его тело имеет вид членистой стробилы. Имеются также шейка и сколекс (головка). Червь является гермафродитом. Яйца цепня прозрачные, бесцветные, эллипсовидной формы немного опалесцируют. Размер яиц колеблется в пределах 35–43 х 44–53 мкм. Жизнеспособность сохраняется 1 – 2 дня в условиях комнатной температуры, на руках – до 4 часов, в воде и местах с высокой влажностью – до 1 месяца. При температуре + 60°С яйца погибают спустя 15 минут, при -3°С – через 40 минут. Быстрой гибели способствует нахождение яиц на месте, хорошо освещенном солнечным светом. Главным источником инвазии выступает зараженный человек. Однако гименолепидоз может передаваться посредством мышей и крыс, восприимчивых к паразиту, так как они являются переносчиками карликового цепня грызунов, который также может спровоцировать развитие заболевания у человека. Чаще всего от заболевания страдает городское население. Более всего подвержены недугу группы людей определенных профессий (работники пищевой промышленности, персонал детских учреждений). Но чаще всего гименолепидоз встречается у детей 3 – 15 лет, что связано со спецификой детского иммунитета и частичным отсутствием дисциплины в вопросах гигиены. Основной путь передачи заболевания – фекально-оральный: через загрязненные продукты питания, немытые руки, предметы повседневного использования (дверные ручки, игрушки, детские горшки и т.д.). Заразиться можно и при попадании в рот пылевых частиц, почвы, воды, содержащих яйца паразита. Отдельной группой больных являются люди, у которых гименолепидоз долго остается не выявленным по причине субклинического течения инвазии. Заболеваемость детей регистрируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. Случаи гименолепидоза обычно фиксируются круглый год с некоторым увеличением частоты в летне-осенний сезон – время, когда доля потребления овощей и фруктов существенно возрастает. Стоит отметить, что если человек уже переболел данным заболеванием, это не страхует его от повторной инвазии, так как иммунитет к возбудителю не вырабатывается. Гименолепидоз отличается довольно изменчивыми и неоднозначными симптомами. Некоторые из них могут как преобладать, так и отсутствовать вообще. При гименолепидозе симптомы могут отличаться и уровнем выраженности. У 35% инвазированных отмечается субклиническое бессимптомное течение болезни. В симптоматологии заболевания определяют 3 синдрома: астеноневротический, диспепсический и болевой. Зачастую пациенты жалуются на такие проявления, как тошнота, снижение или отсутствие аппетита, изжога, боли в животе, жидкий стул, некоторое снижение веса. У многих людей происходит снижение уровня кислотности желудочного сока. Отмечаются слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль. Для более тяжелых стадий заболевания характерны следующие симптомы: головокружения, обмороки, судорожные припадки, ухудшение памяти, бессонница, субфебрилитет. Нередки сильные боли в животе, выражаемые в виде приступов, горечь во рту, частая рвота. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в работе желудка, печени, кишечника, может развиться легкая анемия и общая астения. Почти в каждом случае обнаруживается эозинофилия. Нередки проявления аллергических реакций (обычно при аутоинвазии). У детей, не единожды болеющих гименолепидозом, существенно снижается аппетит, что ведет за собой быструю потерю веса, отмечаются жажда и ухудшение памяти. Для них характерна лейкопения, выраженная анемия, моноцитопения и лимфоцитоз. Периодически возникают судорожные приступы без потери сознания. Когда проводится диагностика, у потенциальных пациентов отмечается бледность кожи, временные высыпания на коже, умеренное вздутие живота, боли в районе кишечника (чаще около пупка). В некоторых случаях увеличивается печень. Гименолепидоз может стать толчком для развития такого осложнения как дисбактериоз. Кроме того, при наличии сопутствующих болезней интенсивность их течения может возрасти. Диагностика недуга основана на нахождении яиц гельминтов в кале. В качестве способов исследований применяют копрологические методы Като, Фюллеборна и Калантарян. Их эффективность почти одинакова. В качестве материала берется 3 мазка свежевыделенных фекалий по 50 мг каждый. Анализы лучше сдавать трижды, выдерживая 5-дневные перерывы (по некоторым данным 2 – 3 недели). Такой метод, основанный на цикличности выхода яиц из тела больного, позволяет с точностью 92 – 100% выявить наличие либо отсутствие карликового цепня в организме человека. Предварительный прием фенасала с последующим принятием пургена увеличивает шансы обнаружения червя на 40 – 47%. Больший эффект дает диагностика, сочетающая исследования нативного мазка с флотационными методами. Серологические методы в настоящее время не разработаны. В связи с биологическими особенностями карликового цепня, а также вероятностью внутрикишечной аутоинвазии гименолепидоз должен лечиться строго систематически. Очень важным моментом является то, что помимо применения антигельминтиков, необходимо уделять пристальное внимание симптоматической терапии и комплексу профилактических мероприятий. Лечебные курсы рекомендуется проводить в условиях стационара. Для борьбы с карликовым цепнем используют препарат Фенасал. Дозировка зависит от возраста инвазированного человека:
Перед началом курса и в дни приема лекарственного средства рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты, необходимо употреблять грубую пищу, богатую растительной клетчаткой. Дозу лекарственного средства необходимо разделить на 4 части и принимать через каждые 2 часа, начиная с 10 утра. Последний прием должен быть в 16 часов. Приемы пищи производят в 8, 13 и 18 часов. Фенасал необходимо пить в течение 4 суток, после чего прием препарата прерывается на недельный срок. При признаках присутствия гименолепидоза лечение повторяют. Контрольный анализ каловых масс на гименолепидоз необходимо сдать спустя 2 недели после окончания лечебного курса, а также каждый месяц после этого. В период терапии и в течение 4 суток после нее больному рекомендуется принимать ежедневный душ с полной сменой белья. Спустя месяц после основного лечебного курса необходимо пройти цикл лечения, направленный на предупреждение повторного развития заболевания. В перерывах между циклами дегельминтизации необходимо проходить общеукрепляющую терапию, включающую обязательный прием поливитаминных комплексов. Человек, переболевший гименолепидозом, еще в течение минимум 6 месяцев остается на врачебном контроле. Снятие с учета возможно лишь при 6 отрицательных результатах обследования на яйца карликового цепня. Для лечения недуга также используют препарат празиквантел, а именно 25 мг/кг единожды. Спустя 10 дней прием лекарства нужно повторить. При инвазии карликовым цепнем применяется также экстракт мужского папоротника. В этом случае больному следует пройти 3 лечебных курса с недельными перерывами. Бороться с гименолепидозом можно применяя комплекс санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мер. Профилактика заболевания ставит перед собой цель обнаружить и обезвредить источник заражения. К профилактическим мероприятиям относятся следующие процедуры:
К санитарно-гигиеническим мерам, обеспечивающим прекращение заражения новых людей гименолепидозом, относятся: регулярное проведение тщательной влажной уборки, дезинфекция дверных ручек, умывальников, предметов обихода, игрушек, детских принадлежностей. Для обеззараживания используются кипяток, мыльно-крезоловая смесь, горячий утюг и другое. Огромная роль в проведении профилактических мероприятий отводится гигиеническому воспитанию, то есть обучению детей элементарным правилам гигиены, а также привитие соответствующих навыков, таких как мытье рук перед приемом пищи, отучение от привычек грызть ногти и брать различные предметы в рот, а также многие другие. Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт… Анализ кала на яйца глист — наиболее полезный и доступный метод диагностики большинства гельминтозов. Но о том, как правильно сдавать анализы на яйца глистов и что требуется сделать, задумываются немногие. Между тем, результативность исследования во многом зависит от того, насколько хорошо вы к нему готовитесь, как и в каком количестве собираете материал и как соблюдаете правила его хранения. Современная медицина предлагает несколько методов, с помощью которых исследуется кал на яйца глистов. Какой из них необходимо сделать и как сдать, разъяснит лечащий врач. Здесь все зависит от конечной цели. Анализ кала на паразитов может назначаться как общий, так и избирательный. Можно также провести исследование испражнений на наличие кишечной патологии, изменения микрофлоры. Когда врач рекомендует сдать анализ кала, он выдает специальный бланк (направление), в котором уже отмечено, что именно надо искать. Каждый вид исследования отличается своими особенностями, которые касаются и подготовки к ним. Имеет значение даже то, сколько можно хранить анализ кала. Это наиболее распространенный анализ кала как на наличие яиц паразитов, так и на выявление различных проблем со здоровьем. Он проводится в несколько этапов — макроскопическое, химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение экскрементов. Начинается исследование кала с проверки его физических свойств. В ходе этого этапа лаборант определяет, как выглядят массы, как пахнут, сколько весят, что содержат. Некоторые изменения, происходящие со стулом, указывают на заражение глистами. Например, если консистенция отклоняется от нормы (диарея – частое явление при гельминтозах). Следующий этап представляет собой химическое исследование. В ходе него собранный кал на анализ проверяется с помощью реакций для обнаружения скрытой крови, белка, стеркобилина, билирубина. Это помогает диагностировать различные проблемы с кишечником. Например, если каловые массы содержат скрытую кровь, это свидетельствует о возможном присутствии гельминтов, которые травмируют кишечник. Далее, когда специалист изучает экскременты под микроскопом, он может выявить непереваренные волокна (мышечные или растительные), кислоты, соли и другие примеси. Это исследование включает и анализ на яйцеглист и личинки червей. Бактериологическое исследование помогает обнаружить возбудителей кишечных инфекций и даже видовое соотношение. Посев на питательные среды объективно показывает качественные и количественные изменения кишечной микрофлоры. Таким образом, бланк с расшифровкой анализа кала на яйцеглист будет содержать следующие сведения:
На основе полученных данных специалист может дать направление на дополнительные исследования. Бланк с направлением на такое исследование дается для обнаружения энтеробиоза. В этом случае не нужно думать над тем, как сдавать анализ кала, так как испражнения в нем не исследуются. Соскоб на яйца глист обязательно назначается в следующих ситуациях:
Для обнаружения остриц лаборант пользуется ватной палочкой, с помощью которой берется мазок со складок вокруг заднего прохода исследуемого пациента. Чтобы сдать анализы на яйцеглист, образец можно приготовить самостоятельно. Нужно сразу же после пробуждения утром протереть складки у анального отверстия. Затем ватная палочка с мазкой помещается в чистую емкость, и ее можно сдать в поликлинику, но не позднее 2 часов после сбора. Желательно брать образец на соскоб на яйцеглист до посещения туалета, не мочиться и не подмываться перед этим, иначе анализ может оказаться ложноотрицательным. Бланк с результатом будет готов в течение 2 дней. Такой анализ кала на яйца гельминтов включает использование специальных реагентов, с которыми смешивают собранный материал. Затем из образца извлекают всплывшие частицы и изучают на предметном стекле под микроскопом. Пациенту в лаборатории выдают пробирку для сбора материала, содержащую определенную среду. Для сдачи кала на анализ он производится порционно в течение нескольких дней. При этом пробирка каждый раз должна плотно закрываться. Из биоматериала, сданного на анализ на яйца глист, берут кусочек размером с горошину и помещают его на предметное стекло. Затем покрывают образец целлофановой пленкой и придавливают, чтобы материал размазался по стеклу, но не вышел за пределы пленки. Для осветления мазок оставляют примерно на 1 час при температуре около +20. По истечении необходимого времени под микроскопом подсчитывают яйца гельминтов. Второе название этого вида исследования – метод Като. Он может указывать на присутствие таких гельминтов, как: Также методом Като могут быть обнаружены анкилостомиды и крысиный цепень. Это исследование представляет собой развернутый анализ кала. Он отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
С помощью развёрнутого анализа на яйца можно выявить присутствие разнообразных паразитов на любом этапе их развития. Изначально ПЦР использовалась для генетического тестирования. Теперь же спектр применения этого метода значительно расширился – от анализа на глистов до ранней диагностики рака. Направление на ПЦР дают в том случае, если не получается однозначно определить паразита. Такой анализ кала на гельминты представляет собой сложное молекулярное исследование. Для проведения реакции из образца испражнений извлекается ДНК. Этот метод используется не только для анализа на яйцеглист, но и для обнаружения других паразитов, например, простейших. После того, как был произведен сбор кала, образец в лаборатории обрабатывают специальным консервантом. Это позволяет хранить и транспортировать материал при комнатной температуре. Если же консервант не используется, то кал на яйца глист хранится в охлажденном или замороженном состоянии. При всех достоинствах ПЦР-диагностики, для кого-то серьезным недостатком станет цена анализа. Стоит он от 1500 рублей в зависимости от больницы или лаборатории. К тому же, его не делают в поликлинике. Тем, кто сдал такой анализ кала на глисты, приходилось обращаться в специализированные лаборатории. Среди наиболее известных – Инвитро, Медлаб, Медцентрсервис. Чтобы результаты были достоверными, к этому процессу следует подойти ответственно. Например, сколько нужно кала для анализа, знают не все пациенты, и готовят либо слишком мало, либо очень много. Помимо этого есть и правила подготовки. Для начала взрослым и детям желательно сесть на диету хотя бы на несколько дней до исследования. Очень важно за 3 суток до того, как сдавать кал, сократить количество выкуриваемых сигарет. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное (неважно какой крепости). Помимо соблюдения правил подготовки, нужно еще учесть, как правильно собрать кал, как и где хранить, если не удается доставить материал в день сбора. Из повседневного рациона желательно исключить все продукты, которые могут вызвать расстройство ЖКТ, вздутие, изжогу и другие неприятные моменты, например, каловый завал, при котором дефекация задерживается на несколько дней. Из овощей необходимо исключить свеклу, способствующую послаблению стула, капусту, нередко вызывающую вздутие и метеоризм, огурцы (свежие, соленые, маринованные). Также необходимо исключить жирные мясные блюда и сладкую выпечку. В этот период нельзя принимать слабительные средства, антибиотики, препараты железа, витамины и другие сильнодействующие средства. Они могут отрицательно действовать на результаты исследований. Если пациент проходит курс терапии, при которой невозможно отменить прием того или иного средства, лучше сдать кал после окончания лечения. Из фруктов стоит отказаться от цитрусовых, груш, чернослива, кураги. Запрещены в этот период и некоторые ягоды – черника, ежевика, клубника, вишня, малина. Соки, компоты, кисели пить можно, но в ограниченных количествах. Газированные напитки и минеральную воду также придется исключить. Очень важно, чтобы при акте дефекации в испражнения не попала урина или влагалищные выделения (например, менструальная кровь). Забор образцов производится из разных участков. Если в фекалиях присутствует слизь или кровь, такие фрагменты тоже нужно собрать. Сколько кала нужно для анализа? В среднем, объем составляет не менее 10 мл. Многие сомневаются, как правильно собрать анализ кала. Сделать это можно одноразовой палочкой, ложкой или приобрести готовый контейнер в аптеке. В комплект уже входит и емкость, и палочка, и крышка, которая плотно закрывается.
Взрослые могут собрать кал после естественного опорожнения. У маленьких детей материал на анализ извлекается прямо из подгузника. Если предусмотреть, как правильно сдавать анализ кала, то результаты будут максимально точными. Молодые мамы часто интересуются, сколько действителен анализ и можно ли при прохождении медосмотра перед поступлением в детский сад или школу сдавать кал на глисты заранее. Педиатры рекомендуют делать это несколько раз, только так результат окажется достоверным. А пока анализ готовится, можно спокойно обходить специалистов. Действительным результат считается в течение 10 дней после получения ответа. Подходящей для исследования считается та «заготовка», которую взяли при утренней дефекации. Если после сна опорожниться не получается, можно собрать кал на яйца глистов вечером и хранить его в холоде в плотно закрытой таре до утра. Исключение составляют те пробы, которые должны исследоваться в течение 1-3 часов с момента дефекации (например, исследование кала методом обогащения). Обычно сдают материал в лабораторию районной поликлиники, прикладывая бланк с направлением от врача, так как только он знает, как называется исследование и зачем надо сдать кал на яйца глистов. В некоторых случаях можно сдать материал в частных лабораториях, таких как «Инвитро» и «Гемотест», где услуги исследования платные. Помимо этого, есть и различия в том, сколько делается анализ кала. В обычной поликлинике результат готов уже на следующий день, а в платных лабораториях материал изучается в течение 2 суток. Чтобы не стать объектом засилья паразитов, достаточно соблюдать простые правила гигиены, а для контроля состояния здоровья ежегодно обследоваться. Самый доступный вариант в большинстве случаев – это анализ кала на яйца глист. Как сдавать его и как подготовиться, вы теперь уже знаете. Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт… Эти данные всегда выставляются первыми на бланке анализа. Эта группа микроорганизмов содержит бактерии, вызывающие кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы). Правда, это уже не показатель дисбактериоза, а показатель серьезных кишечных заболеваний. Эти бактерии представляют нормальную кишечную микрофлору. Их численность в кишечнике достигает 99%. Бифидобактерии проделывают огромную работу:
Титр бифидобактерий не должен быть меньше 109. Понижение количества бифидобактерий – верный показатель дисбактериоза. Лактобактерии (молочнокислые стрептококки, молочнокислые микробы, лактобациллы) – второй по значимости и представительству представитель кишечной микрофлоры. Молочнокислые микробы, естественно, способствуют выработке молочной кислоты. Кроме того, они:
Их максимальный показатель не должен опускаться ниже 106. Недостаток лактобактерий приводит к:
Ее количество не более 1%, но роль – огромна:
Кислород является ядом для дактобактерий и бифидобактерий, следовательно, кишечная палочка создает для них наиболее комфортные условия. Количество кишечной палочки не должно опускаться ниже 300 млн/г (107). Эта кишечная палочка является неполноценной: не наносит никакого вреда, но и является совершенно бесполезной. С ее присутствием, можно сделать вывод о начинающемся дисбактериозе. Самые безобидные представители – энтерококки. В кишечнике у здорового человека их может находиться до 25%. Повышение этого показателя свидетельствует о снижении нормального качества кишечной флоры. Допустимое количество этого вида стафилококков – до 25%. Неприятный представитель условно-патогенной микрофлоры (вместе с клебсиеллой, протеем, гемолизирующей палочкой). Допустимое количество – до 103. Его присутствие в кишечнике способствует таким заболеваниям:
Чем меньше в кишечнике находится полезных представителей микрофлоры, тем свободнее себя чувствует золотистый стафилококк. При нормальном состоянии организма она должна отсутствовать. К этой палочке можно отнести все, что было сказано о золотистом стафилококке. Их общее количество должно быть не более 5%. Самый неприятный представитель этой группы – протей (спутник запоров) и клебсиелла (антагонист лактобактерий). Кроме клебсиеллы и протеев существуют еще:
Более высокие параметры могут быть после приема антибиотиков. При повышении количества грибков и при снижении нормальной флоры в кишечнике, отмечается заболевание молочницей (кандидоз). Молочница поражает половые органы и ротовую полость. Может быть определена не в каждой лаборатории. Предельно допустимое количество – не более 107. Иногда могут возникать проблемы (понос). Сначала определитесь, где сдать анализ кала на дисбактериоз. Среди крупных многопрофильных лабораторий, анализ кала на дисбактериоз можно сдать в независимой лаборатории «Инвитро», которая находится в большинстве наших городов. На выполнение анализа уходит несколько дней (5-7). На исследование необходимо предоставить свежий кал. Перед сдачей анализа следует прекратить:
Кал следует собирать в стерильный, дезинфицированный контейнер, выдаваемый работниками лаборатории «Инвитро». Доставка материала в лабораторию происходит в течение трех часов. В лабораторных условиях материал «сеют» в специальной питательной среде, где исследуемый материал находится не менее четырех дней. Потом, по специальной методике, подсчитывают число бактерий, находящихся в одном грамме материала. На этом этапе работа в лаборатории считается законченной: далее действует лечащий врач. В его задачи входит подробная расшифровка полученных данных. Результат анализа кала на дисбактериоз можно получить в лаборатории, у своего личного врача. Цена на биохимический анализ кала в лаборатории «Инвитро» составляет 2120 рублей. Москва, улица Нагатинская, дом 1, строение 14. источник | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Находится на третьем месте в ряду представителей кишечной микрофлоры.
Допустимое присутствие – до 104.