Анализ кала на аскариды пцр

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Энтеробиоз (возбудитель – человеческая острица) распространенное заболевание среди людей, пренебрегающими правилами гигиены. К таким часто относятся дети, хотя и у взрослых острица обнаруживается достаточно часто (особенно если они проживают или часто контактируют с малолетними детьми).

Цикл развития паразита
Как выявить заболевание
- Опрос
  - Зуд
  - Расчесы
  - Изменения в работе нервной системы
  - Нарушения деятельности ЖКТ
- Анализ крови
  - Эозинофилы
  - Гемоглобин и эритроциты
- Соскоб на энтеробиоз
  - Подготовка
  - Забор материала
  - Результат (расшифровка)
- Анализ кала
  - Подготовка
  - Правила забора кала
  - Сколько материала сдавать на исследование
  - Хранение материала

Сам паразит поступает в организм хозяина с пищей, после контакта с поверхностями, на которых находятся яйца нематоды. Яйца в двенадцатиперстной кишке превращаются в личинки, которые питаются не до конца переваренными частицами пищи в кале, проходящими через кишечник. Постепенно личинки вырастают до взрослых особей (размер самок – до 13 мм; размер самцов – до 5 мм). Половозрелые острицы спариваются, после чего самцы погибают. Женские особи продолжают жить в начальном отделе толстого кишечника. Месяц спустя они готовы отложить яйца, для чего выходят через анальное отверстие и оставляют яйца в складках кожи. Зачастую это происходит в ночное время, когда мышцы человека расслаблены. Самка острицы после этого погибает.

На этом болезнь могла бы закончиться, но зуд, который сопровождает человека во время выхода нематоды на поверхность кожи, провоцирует расчесывание области вокруг анального отверстия. При чесании часть яиц открепляется от кожи и остается на постельном белье, часть попадает под ногти и при несоблюдении правил гигиены может осыпаться на другие поверхности или попадать с пищей в ЖКТ человека. Таким образом происходит заражение других людей или перезаражение человека-хозяина (аутоинвазия) острицами. Жизнеспособность яиц сохраняется на протяжении трех недель.

Нахождение острицы в организме человека можно диагностировать различными методами:

Опрос на наличие симптомов.
Изменения в анализе крови.
Специальные исследования соскоба на энтеробиоз.
Наличие яиц острицы в человеческом кале.

На приеме у врача пациент может жаловаться на различные симптомы, сигнализирующие о присутствии острицы.

Первым признаком наличия паразитов в кишечнике служит ночной зуд околоанальной зоны, зоны промежности, внутренней поверхности бедер. Желание почесаться может возникать и в утренние часы сразу после пробуждения.

Расчесы области вокруг анального отверстия (человек может спутать их с проявлением аллергии, если повреждения кожных покровов произошли ночью и пациент просто не помнит об этом). Может появиться отечность областей кожи вблизи анального отверстия, их покраснение или нарушение целостности.

При длительном присутствии острицы в организме хозяина происходят нарушения сна зараженного человека. Следствием служат часто возникающая головная боль или даже периодически возникающие судороги. Связываются такие явления с выделениями продуктов жизнедеятельности паразитов, которые обладают токсическим действием на организм вцелом. В кишечнике происходит их всасывание, а кровяная система распределяет их во все органы человека-хозяина.

Такие нарушения возникают, когда острицы паразитируют длительное время в теле хозяина в очень больших количествах:

Жидкий стул или запор.
Примеси в экскрементах слизи или наличие прожилок крови.
Частый метеоризм, боль в животе.
Периодически может появляться рвота.

Такие симптомы связаны с физиологическими выделениями нематод.

Нередко изменения в результатах общего анализа крови могут указать на наличие острицы в кишечнике. Нарушения могут обнаружиться при плановом профилактическом исследовании капиллярной крови (из пальца). Несколько показателей могут указать на паразитов:

При паразитарном поражении нематодой уровень эозинофилов повышается (в норме показатель не превышает 5%). Клетки отвечают за выработку специфических веществ, нейтрализующих токсины. Соответственно при увеличении токсической нагрузки костный мозг повышает выработку таких телец крови. Такое состояние получило название эозинофилия.

Уменьшение количества эритроцитов и/или концентрации гемоглобина называется анемией. Такие нарушения в анализе крови свидетельствуют о наличии большого числа особей остриц, нередко происходит параллельное развитие воспалительного процесса в кишечнике. В норме гемоглобин здорового человека находится в пределах 120-140 г/л, а эритроциты вырабатываются в количестве 3,5-5,5 млн шт./мл крови.

Главным диагностическим критерием энтеробиоза является наличие особей нематоды или их яиц в материале, взятом при соскобе. Соскоб – это прикладывание светопрозрачного материала с клеевой основой в область вокруг анального отверстия. Процедура совершенно безболезненная. Достоверность результата – 50% (острицы обнаруживают в кале только в 10-15% случаев заражения этим паразитом). Для повышения достоверности проводится неоднократный забор материала с перерывом в несколько дней. В настоящее время такое исследование является наиболее распространенным и информативным.

Рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в полгода. Анализ на наличие остриц и их яиц на коже является обязательным при всех плановых осмотрах, при принятии детей в дошкольные и школьные учреждения, взятии человека на работу, поступление пациента в больницу, открытие медкарты и др.

Никаких подготовительных мероприятий не требуется для обнаружения острицы в соскобе, вернее любые процедуры крайне противопоказаны. Категорически запрещено:

Мытье зоны промежности перед забором материала.
Опорожнение кишечника до проведения соскоба.

В процессе указанных действий можно удалить яйца острицы и самих особей из зоны забора анализа, тем самым получить недостоверные результат проведенного исследования.

Забор может быть проведен утром сразу после пробуждения в поликлинике (все что потребуется – это обнажить ягодицы и обеспечить доступ медработнику к анальному отверстию) или самостоятельно (в контейнер или на специальную наклейку).

В продаже имеются специальные контейнеры, напоминающие пробирку, в которых есть длинная палочка с ватным шариком на конце. Забор должен проводиться только в стерильную одноразовую емкость. Для удобства рекомендуется надеть латексные перчатки, затем открыть контейнер и извлечь палочку, после чего провести ей по кожным покровам вокруг анального отверстия (предварительно обнажив и раздвинув ягодицы). Палочку сразу поместить обратно в емкость и закрутить крышку. Нельзя класть палочку на поверхности или касаться ей предметов. Закрытый контейнер подписывают и доставляют в лабораторию для исследования.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В продаже имеются специальные стекла (напоминающие предметные химические стекла), поверх которых имеется прозрачный материал с клейкой одной стороной (типа скотча). Забор материала также рекомендуется проводить в перчатках.

Аккуратно отклеить прозрачный материал, нельзя допустить касания любых поверхностей ни стеклом, ни клейкой лентой. Приложить на несколько секунд наклейку к зоне анального отверстия (предварительно развести ягодицы). Отсоединить ленту от кожи и поместить обратно на стекло, липкой стороной к поверхности стекла. Нельзя класть наклейку ни на какие поверхности. Стекло подписать и доставить в лабораторию.

В норме остриц и их яиц не должно быть на материале, сданном для исследования.

В кале могут находиться яйца различных гельминтов. Яйца острицы обнаруживаются достаточно редко, однако нельзя пренебрегать и этим анализом.

Для забора анализа специальных подготовительных манипуляций не требуется.

До начала сбора материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы исключить попадание мочи в каловые массы). Емкость для забора материала должна быть чистой и сухой (желательно провести стерилизацию ее над паром, в микроволновой печи или ополоснуть кипятком). Провести дефекацию в подготовленную емкость. Для транспортировки каловой массы необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке (пластиковый с «ложкой», встроенной в крышку). При помощи «ложки» отделить с разных зон (центральной части, боковой и верхней) кал и поместить в контейнер, после чего плотно закрутить крышку. Емкость подписать и доставить в лабораторию.

Достаточно 10 см3, в сумме из разных мест. Это приблизительно объем 2 чайных ложек.

Рекомендуется доставить контейнер с калом в максимально сжатые сроки. Если есть необходимость хранить материал, то это следует делать в контейнере для транспортировки с плотно закрытой крышкой в холодильнике. Время хранения – до 8 часов. При более длительном периоде хранения результаты анализа могут быть недостоверными.

Наиболее достоверным исследованием для обнаружения острицы является соскоб. Кладка яиц у нематод может происходить не каждый день, поэтому практикуется неоднократный забор материала при подозрении на наличие таких паразитов в теле человека. Отрицательный результат исследования кала не снимает вероятности заражения острицами, хотя в случае с поражением человека другими гельминтами является результативным. Изменения в анализе крови или появление симптомов заражения острицами может только указать на вероятность появления паразита, но не подтвердить или опровергнуть диагноз энтеробиоза.

Для повышения достоверности анализов рекомендуется следовать правилам забора материала и не проводить гигиенических процедур перед манипуляциями.

Одно из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний в мире — это аскаридоз. Так как аскариды созревают в земле, человек может заразиться личинками, не вымыв руки после контакта с почвой, с грязными предметами, а также употребляя в пищу плохо мытые фрукты и овощи, загрязненную воду.

По этим причинам чаще всего заражение происходит у детей и у людей, имеющих постоянный контакт с землей.

Взрослая аскарида представляет собой червя белого-розового или красного цвета, который паразитирует в тонкой кишке.

В зависимости от пола гельминты имеют разную длину, достигающую до 40 см.

Самка откладывает примерно около 200 тыс. яиц в кишечнике человека, которые выходят вместе с калом.

При этом яйца могут сохранять свою жизнеспособность в земле в течение нескольких лет.

При инвазии человека аскариды не сразу задерживаются в кишечнике. Личинки начинают миграцию в кровеносные сосуды, сердце, печень, легкие, бронхи, горло, могут попадать в мозг, затем с пищей вновь попадают в кишечник и созревают до состояния взрослой особи.

СПРАВКА: Несмотря на то, что аскарида живет в человеке 1 год, из-за постоянного самозаражения болеть аскаридозом можно несколько лет.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться в человеческом организме спустя 15-20 дней после заражения в ответ на проникновение чужеродных существ и сохраняются в сыворотке крови до трехмесячного периода.

Определение антител позволяет обнаружить именно раннюю личиночную стадию аскаридоза. Сдается анализ крови на аскариды и исследуется сыворотка крови. Если своевременно провести все анализы, можно избежать осложнений и перехода в хроническую стадию инвазии гельминтами.

При наличии явных симптомов аскарид в легких, таких как кашель, боль в грудной клетке, и других бронхолегочных проявлений проводят рентгенографию.

На снимках будут отображаться очаги воспаления, которые укажут на глистную инвазию в фазе миграции.

С помощью рентгена кишечника с введенным специальным веществом можно обнаружить аскарид уже во второй стадии, обычно совместно с этим исследованием проводят УЗИ брюшной полости.

Незрелых и даже взрослых особей глистов в кишечнике можно обнаружить с помощью исследования кала больного. Но только этого метода будет недостаточно, так как может возникнуть ситуации, что при наличии заражения анализ ничего не покажет.

Такое возможно если в кишечнике нет яиц аскарид, они не достигли зрелости, или в нем паразитируют на данный момент только старые особи или особи мужского пола.

СПРАВКА: При подозрении на аскаридоз врач назначает несколько различных анализов, проводятся клинические исследования совместно с лабораторными, один метод или только один анализ не сможет дать полной и достоверной картины.

Если симптоматика серьезная, но анализ кала отрицательный, его повторяют еще раз через некоторое время и сдается моча на наличие летучих жирных кислот.

Анализ содержимого кишечника проводится несколькими способами, один из самых эффективных является метод Като. Маленькая часть кала придавливается к лабораторному стеклу пленкой, пропитанной специальными веществами, через некоторое время ее отделяют и проводят подсчет яиц глистов.

Существует специальный набор реагентов для иммуноферментного определения аскариды при помощи анализа на антитела аскариды в крови. При этом исследовании смешивают сыворотку крови пациента с антигенами аскаридоза, если в сыворотке есть антитела IgG, то они соединятся с антигенами; потом добавляется реагент, который окрашивает эти образования и затем подсчитываются антитела.

Антитела IgG на аскаридоз измеряются в титрах, при титре более 1/100 означает, что эти антитела IgG к аскаридам имеют положительный результат, и в организме есть наличие глистов.

Если результат пограничный или отрицательный, то есть антитела к аскаридам IgG в норме, они менее 1/1000, при наличии инвазивных симптомов следует повторно сдать кровь на анализ.

Иммуноферментный метод — это только один из методов диагностирования заболевания. Такую диагностику проводят при комплексном обследовании на подозрение гельминтоза, при симптомах заражения, при исследованиях эпидемиологического характера, при профилактических мероприятиях.

Диагностика наличия в организме аскарид производится при помощи ряда клинических исследований, для каждого из них существуют свои правила, которые мы рассмотрим ниже в данной статье. Перед тем как сдавать анализы на диагностику аскаридоза у взрослых, ознакомьтесь с этими рекомендациями.

При сдаче крови, она берется из пальца натощак в утренние часы. За сутки до сдачи исключить из употребления алкоголь, желательно и сигареты, а также жирную, жареную, соленую и копченую пищу.

Если анализ показывает увеличение числа лейкоцитов и снижение других кровяных телец эритроцитов, то это может быть признаком аскаридоза, тогда дополнительно сдаются анализы на аскариды, проверяется кровь на наличие антител IgG к антигенам аскарид. В этом случае кровь берется из вены натощак и с такими же правилами перед проведением процедуры.

Рентгенографическое обследование кишечника с барием проводится только после его полной очистки, это делается с помощью клизмы или специальных медицинских препаратов, таких как, например, Фортранс.

Рекомендуется очищать кишечник Фортрансом за 2 дня до процедуры, при этом можно кушать до 18.00 за 1 день до обследования. С утра перед процедурой нельзя ничего есть, пить и курить.

Лучше всего сдать образец в тот же день, в который произошло опорожнение кишечника. Или возможно за 24 часа, но тогда баночку с образцом нужно на это время держать в холодильнике, при температуре от 0 до 5°. То есть не допускать замораживания.

у женщины не должен быть периода менструации;
фекалии должны выйти естественным путем без помощи клизм;
необходимо исключить смешивание мочой с калом;
за пару дней исключаются из пищи продукты с газообразованием;
исключить прием лекарств и ректальных свечей.
перед актом дефекации провести обязательный туалет половых органов.

ВАЖНО: На анализ не берется содержимое кишечника у больных с геморройными кровотечениями или кровотечениями десен.

За 2-3 дня исключается пища с входящим в ее состав веществом серотонином, и пища, чрезмерно насыщенная белками. За день до анализа не пить крепкий чай, алкоголь, запрещено не принимать лекарства.

Также, как и при сдаче кала, провести туалет половых органов, не замораживать мочу и сдать ее на анализ желательно не позднее двух часов с момента сбора.

ВАЖНО: Чем дольше хранятся образцы анализов, тем недостовернее могут быть результаты.

Профилактика очень проста: чаще мыть руки, научить ребенка мыть руки после каждого посещения туалета, после транспорта, после контакта с любыми предметами особенно ручками дверей в общественных местах и деньгами.

Маленьких детей нужно отучить тянуть руки в рот. Также следить за общей гигиеной, чистотой в доме.

Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.

Подозрение на инфицирование паразитами часто обоснованно. Зачастую это признаки опасного недуга — описторхоза.

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

диспепсией и нарушениями стула;
изменением цвета кожи;
высокой температурой.

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
не принимать таблеток;
перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
период размножения гельминта не наступил;
больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

источник

Аскариды в организме человека могут присутствовать одновременно на нескольких стадиях развития, начиная с яиц и заканчивая половозрелыми особями, благодаря чему диагностировать глистную инвазию достаточно сложно. Для каждой стадии инфицирования типична собственная симптоматика, и, все же, для выявления аскарид врачу необходимо некоторое время наблюдать пациента.

Как выявить заражение? Диагностика заболевания зависит от стадийности патологии. Медики могут использовать следующие анализы на аскаридоз:

биохимия и общий анализ крови;
анализ крови на присутствие антител – иммуноферментный;
исследование мокроты;
анализ кала;
анализ мочи;
рентген;
УЗИ-исследование;
антропометрия.

Чаще всего первые признаки заражения проявляются со стороны дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Сила симптомов зависит от степени инвазии. Так, при небольшом числе паразитов инфекция в своем начале может, вообще говоря, никак себя не проявлять либо человек будет ощущать легкую слабость и повышенную утомляемость.

В случае умеренного/массивного заражения определенные патологические симптомы наблюдаются уже в самом начале инфицирования. Больной может жаловаться:

на кашель разной интенсивности, сопровождающийся отхождением слизистой мокроты с примесями крови (в некоторых случаях). Подобный симптом спровоцирован повреждением тканей капилляров во время мигрирования личинок в легочные альвеолы;
легкие боли в груди;
появление одышки во время даже небольшой физической нагрузки;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей: 37–37,9°С;
повышенная потливость;
дискомфорт в животе;
тахикардия;
скачкообразное изменение показателей артериального давления. Чаще всего наблюдается гипотония, т. е. падение АД ниже показателей 90/60 мм рт. ст.

Во время линьки личинок симптомы могут быть следующими: кожный зуд и высыпания, быстро формирующиеся отеки, увеличение лимфатических узлов. На поздних стадиях имеющаяся симптоматика обусловлена присутствием паразитов в тонком отделе кишечника.

Больной может жаловаться на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и вздутие живота. Возможно появление урчания в животе, болезненности в области пупка и эпигастральной области, расстройства стула – чаще всего это диарея, потеря веса.

При возникновении подозрении на заражение аскаридами врач может назначить больному полный анализ крови, т. е. не только общее исследование, но и расширенную биохимию. Анализ можно провести как в обычной поликлинике, так и обратиться в лабораторию Инвитро.

При наличии инфекции анализ покажет специфические изменения:

анемия – уменьшение числа гемоглобина и эритроцитов. Причиной его снижения становится влияние токсинов, проникающих в общий кровоток в результате жизнедеятельности аскарид. Анемия развивается также в результате дефицита питательных веществ. Норма гемоглобина – 120–140 г/л, эритроциты – 3,5–5,5 млн/мл;
эозинофилия – увеличение числа эозинофилов (норма 0–5%). Эозинофилы выступают в качестве нейтрализаторов гистаминов, которые вырабатываются в большом количестве в случае присутствия в организме человека паразитов.

При отсутствии терапии и продолжительном носительстве гельминтов уровень эозинофилов продолжает увеличиваться и способен достигать уровня в 15–25%. Но рост уровня эозинофилов при развитии анемии нельзя рассматривать как явный признак наличия аскарид. Подобная симптоматика формируется и при иных паразитарных инфекциях.

Иммуноферментный анализ крови на аскаридоз признается наиболее эффективным способом подтверждения диагноза, позволяющий выявить инфекцию в самом начале ее развития. После проникновения аскарид в организм человека, иммунная система начинает активное продуцирование специфических антител – иммуноглобулинов.

Они необходимы для устранения последствий токсичного воздействия гельминтов. Именно концентрация и тип антител позволяет установить точный диагноз, а также и степень глистной инвазии.

Принято выделять несколько типов антител к антигенам аскарид, соответствующих разным срокам заражения – A, G, M. В зависимости от выявленного типа иммуноглобулина врач может получить сведения о сроках произошедшего заражения. Так, IgG обнаруживается с 3–6 недели, а IgM определяется уже с 5-х суток заражения.

Анализ крови назначается только в том случае, если более простые исследования уже косвенно подтвердили патологию. Обязательным условием является и наличие ярко выраженной патологической симптоматики.

Сдавать кровь на иммуноглобулины рекомендуется в следующих случаях:

при смешанных заражениях, когда возникает необходимость идентификация всех возбудителей;
при выявлении максимально приближенных к критическим показателям данных общего анализа крови;
с целью наблюдения результатов назначенной ранее терапии в динамике.

Для исследования крови у взрослого человека выполняется забор венозной крови, у детей – капиллярной. Подготовка в обоих случаях стандартная. Анализ проводится строго натощак, в утренние часы. Перед сдачей анализа рекомендован 12-часовой голод.

За двое суток до сдачи крови нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств. За сутки до посещения лаборатории нельзя принимать алкоголь и курить. Стоит отметить, что ИФА – довольно дорогостоящий анализ, но он имеет несомненные преимущества. Исследование выявляет паразитов примерно в 90% от всех случаев.

Анализ используется в качестве ранней диагностики, характерна информативность. Дает возможность врачу оценивать результаты медикаментозной терапии. Появляется возможность получения быстрого результата.

Расшифровка исследования проводится на основании полученных данных.

источник

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:

РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).

К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

Надежность методики составляет 90 %;
Недуг можно выявить на ранней стадии;
С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

источник

Аскаридоз достаточно распространенное заболевание в наших широтах. Его наличие становится причиной развития хронических болезней. Основная часть инфицированных, дети младшего школьного и дошкольного возраста.

Взрослые также сталкиваются с заболеванием, но уже гораздо реже. Инвазия происходит при несоблюдении правил гигиены и употреблении грязных фруктов и овощей. Заметив первые признаки инвазии необходимо как можно скорее сдать анализ кала на аскариды, который покажет наличие или отсутствие паразита.

Исследование кала человека, самый востребованный способ диагностики в частных лабораториях и поликлиниках. Именно он показывает наличие паразитов, бактерий и вирусов в кишечнике. Существует три метода изучения биомассы человека:

Аскариды разделены по половому признаку. Самки ежедневно откладывают до 25 тысяч яиц. Оплодотворенное яйцо крупное, желто-коричневого цвета, поверхность неровная и бугристая, внутри прозрачная. Благодаря этому его легко обнаружить под микроскопом. Неоплодотворенное яйцо напротив, имеет весьма скромные размеры, сверху покрыто белковой оболочкой, тяжело обнаруживается с использованием микроскопа.

При получении отрицательного ответа не стоит радоваться, что гельминтоз отсутствует. Необходимо учитывать, что самцы вовсе не производят потомство, следовательно, вызывают такие же симптомы инвазии как и самки, но не диагностируются стандартным методом.

Спровоцированные ими симптомы будут яркими, особенно у детей и людей с наличием хронических болезней. Обнаружить их в фекалиях становится возможным только после смерти червя при выявлении не переваренной частицы его тела. Вторым фактором, затрудняющим диагностику, является процесс развития и становление его половозрелой особью.

После проникновения в организм яйцо созревает и превращается в личинку, которая начинает активно мигрировать и перемещаться по внутренним органам. Оказывается в легких, становится причиной сильного кашля. Затем с кашлевым толчком попадает в ротовую полость и снова заглатывается человеком. Весь процесс сопровождается яркими признаками инвазии, но при этом обнаружить гельминта не представляется возможным, т.к. он еще не достиг половой зрелости и не начал производить потомство. Чтобы избежать назначения неправильного лечения пациенту рекомендуют сдавать каловые массы несколько раз.

Могут ли аскариды выходить через рот узнайте тут.

Как же понять, что проведенное медикаментозное лечение принесло на самом деле результаты? Для этого после принятия противопаразитарных средств, следует дважды сдать анализы. Первый раз спустя три недели, после начала принятия таблеток, второй через месяц после окончания основной терапии.

Необходимость в повторном изучении биомассы возникает из-за того, что некоторые личинки находятся на стадии роста и еще не производят потомство, к тому же некоторые средства воздействуют исключительно на половозрелых особей. После получения ответов врач оценивает эффективность проведенной терапии, решает о необходимости продолжения или прекращения приема медикаментов.

Отталкиваясь от полученных результатов первого изучения образца, лечащий доктор рекомендует пересдать их от трех до шести раз. Главное делать между ними перерыв от двух до трех дней. С целью профилактики гельминтоза рекомендуется сдавать каловые массы через каждые три месяца.

Чтобы получить достоверные ответы соблюдайте определенные правила и придерживайтесь последовательности действий. Как правильно как к нему подготовиться расскажет врач. Но если он этого не сделал можно воспользоваться нашими советами.

Правила подготовки к сдаче каловых масс на аскаридоз:

Подготовка. За неделю до забора биоматериала необходимо отказаться от употребления касторового и минерального масла, они стимулируют очищение кишечника, поэтому искажают ответы. Запрещается принимать антибиотики, сорбенты, противопаразитарные и противодиарейные средства. Если вы принимаете еще какие либо препараты, поставьте от этом в известность лечащего врача.
Дополнительная диагностика, например ирригоскопия и фиброгастроскопия проводится за неделю до сдачи материала. Данные процедуры травмируют желудочно-кишечный тракт, становясь причиной незначительных воспалительных процессов.
Заранее приготовить стерильную, пластиковую емкость, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Если ее нет, воспользуйтесь меленькой, стеклянной тарой. Главное ее тщательно вымыть и обдать кипятком.
Баночку подписать, указав фамилию и инициалы, дату рождения, дату и время забора материала.
Взятие биомассы должно происходить в стерильных перчатках. Аккуратно откройте емкость, извлеките специальную лопаточку, главное не дотрагиваться руками до внутренней поверхности тары.
Материал берут из разных частей фекалий, идеально, если взять из начала, середины и конца небольшую порцию. Так вы получите максимально достоверный результат. Следите, чтоб в образец не попала моча или вода.
После забора материала следует доставить его в лабораторию не позднее чем через восемь часов. В этом случае его нужно хранит в холоде, при температуре от 4 до 5 градусов. Идеально будет, если вы доставите его к лаборанту в течение 40 минут.

Если в течение нескольких дней лаборанту не удалось обнаружить следы червей, он выносит ложноотрицательный ответ. Поэтому, его следует пересдать через три раза. О целесообразности дальнейшего обследования решает врач. Учитывает состояние больного, степень прогрессирования или наоборот снижения симптомов заболевания. Если после шести раз у него остаются сомнения, назначают соскоб на энтеробиоз.

Глистная инвазия представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья детей и взрослых. Чтобы обнаружить паразитов со стопроцентной гарантией следует воспользоваться методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Является генетическим типом исследования, находит единичные клетки ДНК, позволяет выявить лямблий в самом верхнем отделе тонкого кишечника. Для того чтобы понять принцип работы ПЦР необходимо разобраться что же такое фекалии.

Фекалии – состоят из непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности человека, которые скапливаются и выходят из кишечника при акте дефекации. Данный процесс является естественным и необходимым для нормального функционирования всех органов. Считается нормальным, если опорожнение происходит каждый день.

В этом случае скопившиеся токсины и продукты гниения быстро выводятся наружу, не успевая отравлять организм. В противном случае они начинают выделять токсины, которые разрушают микрофлору и нарушают естественные процессы. Изучение фекалий позволяет выявить огромное количество проблем со здоровьем.

Чем лечить аскариды у взрослых узнайте здесь.

ПЦР используют при подозрении на лямблиоз и болезни передающиеся половым путем. Если обычная лаборатория сможет обнаружить инвазию только после выявления его частиц или яиц, то ПЦР находит даже единичные частицы ДНК.

В виду низкого финансирования поликлиник и городских больниц метод ПЦР доступен только в частных клиниках и лабораториях. Только в подобных заведениях позволяют окупиться затраты на приобретение оборудования и дорогостоящих реактивов. Тест проводят два раза с промежутком не более чем в 21 день.

если исследование с помощью микроскопа позволяют обнаружить лишь яйца и части червей, то данный метод находит единичные частицы ДНК и со 100% точностью определяет вид паразита;
высокая чувствительность позволяет выявить всех возбудителей болезни;
быстрый результат. Человек получит оветы теста уже через 4 или 5 часов.

Как правильно сдавать фекалии на ПЦР? Ведь данный метод исследования довольно дорогостоящий и каждому человеку не захочется его пересдавать только из-за своей халатности и незнания, элементарных правил забора материала.

Сначала нужно прекратить принимать все лекарства за пять дней до сдачи кала. Особенно слабительные, ректальные свечи, масла, сорбенты, черный уголь, препараты железа которые влияют на цвет каловых масс. Материал берут лопаточкой, которая находится в стерильном пластиковом контейнере. В нем не должно быть воды или мочи. Баночку не моют и не обдают кипятком. При нарушении целостной оболочки нужно приобрести новый стаканчик.

Емкость заполняют не более чем на 1/3 часть, не прикасаясь руками к ее внутренней поверхности. Эти элементарные правила помогут получить максимально достоверный результат. Не соблюдение хотя бы одного из них, повлечет неверные результаты, а в последствие и лечение несуществующих болезней, в то время как глисту будут продолжать размножаться дальше.

На достоверность лабораторных исследований влияет степень прогрессирования болезни, и соблюдение всех правил при подготовке к сдача материала. При острой форме инвазии получают самые достоверные ответы. На данном этапе погрешность составляет всего 10 %.

Исследование обнаружения антител к аскаридам IgG точность равна 95%. После сдачи первого материала на исследования, его следует пересдать повторно через месяц. На основании двух ответов врач наблюдает в динамике прогрессирование или снижение признаков инвазии, решает о целесообразности продолжения дальнейшего лечения.

Анализ кала был и остается самым востребованным методом исследования в городских поликлиниках и частных лабораториях. Его изучение позволяет обнаружить не только яйца паразитов, но и опасные виды инфекций и бактерий.

Если у врача остаются сомнения о наличии конкретно вида червя или самой инвазии, он рекомендует сдать кровь на биохимию и ИФА. На основании всех полученных ответов исследований, специалист назначает медикаментозное лечение, которое поможет в скором времени забыть о неприятных симптомах и почувствовать себя свободным от глистов.

источник

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами. Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие. В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

При инвазии личинками, появляются клинические проявления интоксикации, вызванной продуктами распада и жизнедеятельности аскарид. К общим симптомам относятся:

Постоянная усталость.
Мигрень.
Боли в области мышц.

Вышеперечисленные проявления встречаются при патологиях множеств заболеваний. Однако пациент должен ставить перед собой задачу при возникновении клинических проявлений и общей усталости обратиться к специалисту для диагностики.

В зависимости от места, которое поражено, различают следующую симптоматику:

Высокая температура.
Артралгия.
Миалгия.
Высыпания.
Тошнота и рвота.
Увеличение печени в размере, если врач диагностирует аскаридоз печени.
При поражении легких появляется кашель и одышка.
При поражении кишечника отмечается снижение аппетита, боли в животе, расстройство пищеварения.

Ученые утверждают, что сдача материала на исследование дает точные и эффективные результаты, несмотря на это рекомендуется пересдавать материал несколько раз. Только так можно с точностью поставить или опровергнуть диагноз. Утверждать о наличии гельминтов можно, исходя из следующих показателей:

Положительный результат исследования. Однако доктор должен учитывать тот факт, что антитела паразитов продуцируются иммунитетом пациента еще некоторое время после полного излечения. И для подтверждения наличия возбудителя аскаридоза в крови придется пересдать.
Отрицательный диагноз свидетельствуют об отсутствии паразитов в организме. Однако на начальном этапе инвазии данный метод может не показать никаких результатов.
Сомнительный. Диагноз под сомнением устанавливается тогда, когда обнаруживают показатели исследования, приближенные к норме. Больному придется пересдать, при повторном сомнительном результате медик отмечает его, как положительный.

Приведем в качестве ознакомления расшифровку анализа . Для взрослых составляет:

Аскаридоз – это болезнь, которая поражает и взрослого, и ребенка. Если не начать схему лечения, больного беспокоят расстройства пищеварения, интоксикация, общая слабость и прочие симптомы, которые мешают нормальной жизни. Медики рекомендуют ежеквартально сдавать материал на выявления аскарид, чтобы заметить болезнь на начальном этапе и начать своевременную терапию. Следить придется и за ребенком, и за своим здоровьем.

Посмотрев видео, вы узнаете, как сдавать анализ на аскариды:

Аскарида. Путешественник по человеческому организму

Аскарида – самый распространенный паразит на Земле. Около миллиарда человек носит его в себе. Вы все еще уверены, что у вас нет аскаридоза? А может быть, все-таки разумнее проверить? Читайте о том, как себя проявляет аскаридоз и как от него избавится.

Гельмінтози (МКБ-10:В65-В83). Аскаридоз

Аскаридоз – це гельмінтоз, збудником якого є аскарида людська Ascaris lumbricoides, круглий, різностатевий гельмінт з групи нематодозів, котрий паразитує у тонкому кишечнику.

Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Борьба за жизнь: человек и гельминты

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн. человек, которые умирают ежегодно в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Кровь на глисты по мере совершенствования методов медицинских лабораторных анализов стало одним из наиболее важных исследований в комплексной диагностике многочисленных гельминтозов.

Глистная инвазия или паразит человеку враг

Если организм заражен паразитами, это проявляется только в плохом самочувствии и болезненных ощущениях. Жизнедеятельность этих «непрошеных гостей» приводит к снижению иммунитета. На фоне глистных инвазий легко развиваются тяжелые инфекционные заболевания.

Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»

Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью

Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия

Клиническая картина инвазии аскаридами зависит от этапов жизненного цикла особей и во многом схожа с другими заболеваниями, поэтому при любом недомогании следует обратиться за помощью к терапевту, педиатру или инфекционисту и сдать общий анализ крови.

Возможные симптомы при аскаридозе:

общее недомогание, снижение веса;
боль в животе и правом подреберье;
кожные сыпи;
мышечные миалгии;
тошнота, нарушение аппетита;
рвота, головная боль;
головокружение, обмороки.

Основным местом обитания взрослых особей паразитов является тонкий и толстый кишечник. Однако все чаще врачами-инфекционистами фиксируется атипичная локализация аскарид — печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, легкие и другие органы. Ввиду этого диагностика аскаридоза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на выявление заражения. К ним относятся:

микроскопический анализ кала на яйца аскарид;
иммуноферментный анализ крови (ИФА) на присутствие специфических антител к антигенам паразита.

При таких симптомах, как сухой кашель, одышка, боль в грудной клетке, дополнительно назначается рентгенологическое обследование легких. Рентгенограмма на фоне повышенного лейкоцитоза в общем анализе крови может косвенно указывать на присутствие в организме паразитов. Дело в том, что при миграции через легочную ткань аскариды повреждают ее, вызывая очаговые воспаления (инфильтраты), которые продолжительное время видны на снимках.

В случае выхода аскариды из организма особь необходимо перенести в стерильную емкость и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту для определения вида паразита.

Необходимость регулярных анализов крови на аскариды объясняется тяжелыми осложнениями, которые могут вызвать паразиты. Обширная инвазия аскаридами может привести к таким серьезным патологиям, как:

механический гепатит;
абсцессы внутренних органов;
хронический бронхит;
воспаление легких;
асфиксия;
перфорация стенок кишечника;
острая кишечная непроходимость;
язва двенадцатиперстной кишки;
анемия;
потеря зрения;
перитонит.

Анализ крови на аскаридоз можно проводить с 7-10 дня от начала заражения, когда в организме начинают вырабатываться антитела к антигенам аскарид (IgG).

Исследование сыворотки крови на аскаридоз характеризуется высокой степенью чувствительности, возможностью стандартизации и простотой постановки. Своевременно выявленная паразитарная инфекция позволяет сразу начать лечение, и избежать развития осложнений. Диагностическая точность метода достигает 97%.

Расшифровка полученных результатов:

отрицательный результат (норма) — антитела IgG в сыворотке крови отсутствуют;
сомнительный результат — количество антител близко к пограничному (рекомендовано повторное исследование через 2 недели);
положительный результат — титр антител больше 1:100.

Положительный результат исследования говорит о заражении или перенесенном ранее заболевании (данные антитела циркулируют в крови человека до 3 месяцев)

Именно поэтому важно проводить комплексное обследование при подозрении на аскаридоз, а не только анализ крови. Также следует помнить, что выявление антител у пациента является поводом для обследования всех членов семьи

При отсутствии жалоб, отрицательном анализе на яйца глист, повторный сомнительный анализ сыворотки крови на антитела приравнивается к отрицательному результату.

Аскариды всегда жили рядом с человеком и риску заразиться ими подвержены люди любого возраста. Но более всех в опасности дети. Своевременное обнаружение и лечение этих паразитов предотвратит развитие тяжелых патологий и сохранит здоровье.

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий кашель.

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Анализ каловых масс считается одним из самых основных исследований состояния пищеварительной системы человека. Именно он способен показать наличие практически всех видов гельминтов в кишечнике человека. В некоторых случаях именно по анализу кала устанавливается диагноз энтеробиоз – заболевание, вызываемое круглыми червями класса нематод, или острицами.

При подозрениях на энтеробиоз проводят два типа исследований:

Анализ фекалий на энтеробиоз, позволяющий обнаружить взрослого паразита.
Мазок или соскоб для микроскопического исследования наличия яиц остриц.

Анализ каловых масс на энтеробиоз достаточно редко может показать в них наличие яиц. Случаи нахождения яиц достаточно редкие, поскольку жизненный цикл острицы не предполагает кладку внутри человеческого организма. Половозрелой самке необходим кислород для осуществления процесса откладывания яиц. Поэтому она вынуждена выходить на поверхность через анальное отверстие, и только после этого откладывать яйца в перианальных складках.

Но в каловых массах иногда можно обнаружить взрослую особь острицы. При обнаружении паразит помещается в 75% спиртовой раствор, после чего подвергается лабораторным исследованиям. Но процент обнаружения гельминта ничтожно мал, и составляет не более 5% от всего количества сданных анализов на яйцеглист.

Тем не менее, кал для исследований на энтеробиоз необходимо сдавать, как взрослым, так и детям. И не только при подозрении на данное заболевание собирается кал. Анализ каловых масс на гельминты берут:

при устройстве на работу, связанную с общепитом и продуктами питания;
для посещения бассейнов;
перед плановой госпитализацией;
при посещении санаторно-курортного комплекса;
при поступлении ребенка в дошкольное и школьное учебное заведение.

Для подтверждения диагностирования поражения организма острицами, дополнительно назначают взятие соскоба или мазка из области вокруг анального отверстия.

При получении направления для анализов, к нему прилагается бланк, в котором пациент прописывает свою фамилию, адрес, дату и время сбора каловых масс,говорит инфекционист московского клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, детский врач Мария Алексеевна Серова.

Из испражнений заборной ложкой отбираются три пробы – в начале, срединной части и с конца выхода фекалий, упаковываются в контейнер, укупориваются крышкой и сдается для лабораторных исследований.

В домашних условиях фекалии можно собрать в пузырек из стекла с широким горлышком и плотно прилегающей крышкой, поскольку организм человека не может производить дефекацию в строго отведенный или назначенный час. Взятый анализ можно сохранить в холодильнике, поместив его на нижнюю полку, но не более суток.

Для подтверждения или опровержение наличия остриц в организме человека, одновременно с анализом кала нужно сдавать соскоб или мазок. Такой вид анализа берется исключительно для диагностирования энтеробиоза. Другие гельминты анализом мазка или при соскобе не могут быть выявлены. Их можно обнаружить только, если сдать кал на анализ по подозрению на поражение гельминтами других видов – аскаридами, лямблиями, цепнем.

Для энтеробиоза нормой показаний является не нахождение в соскобе яиц острицы.

Сбор производится в утренние часы, сразу, как только человек проснулся. Накануне не желательно подмываться перед сном. Также не рекомендуется принимать водные процедуры утром, до дефекации.

В контейнер не нужно помещать все количество фекалий, или столько, сколько получится. Для этого к специальному контейнеру прилагается мерная ложка. Ею производится забор каловых масс, объем которого составляет не более 20 грамм

Важно, чтобы забор был произведен из трех точек – начальной, серединой и конечной

Укупоренный контейнер желательно в этот же день сдать в биохимическую лабораторию. Исследование кала делается не более суток, и уже на следующий день выдается результат.

Соскоб или мазок с перианальных складок, считается основным показателем поражения организма человека острицами. Сдавать кровь при подозрении на энтеробиоз не нужно, поскольку такого анализа не существует.

В заключении следует отметить, что самым точным показателем наличия остриц в организме человека, является трехкратное обследование методом соскоба, проводимое каждое утро. Допустимым интервалом считается два дня между проведением соскоба. Сколько случаев скрытой формы энтеробиоза выявляет такое обследование! Данные результатов выявляют заболевание более 90% случаев поражения гельминтами.

Вопреки распространенному мнению, сами аскариды в кале не присутствуют (только закончившие свой жизненный цикл особи). Копрограмма считается классическим способом диагностирования аскаридоза с высокой степенью достоверности – но только при условии наличия в кале яиц гельминтов. Кал на аскариды сдают на поздней стадии заболевания, когда болезнь перешла в хроническую стадию, но если в кишечнике присутствуют только однополые особи, копрограмма результатов не даст. В этом случае берут анализы кала ПЦР на аскариды, который позволяет обнаружить следы ДНК глистов.

В зависимости от результатов гельминтологического исследования повторную сдачу кала рекомендуется проводить до пяти раз через день-два, ПЦР каловых масс достаточно сделать два раза с месячным промежутком.

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто запоры или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей — рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Хотя точность иммуноферментного исследования крови на гельминты считается очень высокой, рекомендуется провести такие анализы несколько раз на протяжении нескольких недель. Результаты анализа могут принимать три значения:

положительный свидетельствует о высокой степени вероятности наличия аскаридоза (не 100-процетной, поскольку иммунная система пациентов, недавно перенесших глистную инвазию, еще некоторое время после избавления от аскарид продолжает продуцировать соответствующие антигены);
отрицательный говорит об отсутствии аскаридоза, но на начальной стадии заражения он абсолютно неинформативен;
пограничный (сомнительный) – когда исследуемые значения близки к норме. В этом случае назначается обязательное повторное исследование, которое при таком же результате трактуется как норма.

Анализ на аскарид IgG считается положительным, если количество иммуноглобулинов разных групп существенно превышает референсные (нормальные) значения:

Класс иммуноглобулина	Норма
IgD
IgA	0.7-4.0г/л
IgE
IgM	0.4-2.3г/л
IgG	7.0-16.0г/л

Чаще всего результаты исследований основываются на анализе титра IgG, как наиболее информативного, но при этом нужно учитывать, что иммунологический анализ крови при аскаридозе сильно зависит от лаборатории, в которой проводились исследования, поскольку может использоваться оборудование от разных производителей и разного поколения, такие же проблемы бывают и с реагентами. Поэтому анализ на аскаридоз (анализ крови IgG) желательно сдавать в одном медучреждении.

источник