Анализ кала методом обогащения расшифровка

13 февраля 2017, 6:43 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 18,631

Для определения глистной инвазии, помимо соскоба и простого анализа кала, используют методы обогащения, основанные на концентрации яйцеглистов в растворах. Анализ кала методом обогащения в 10—15 раз лучше других методов справляется с поиском яиц гельминтов в фекалиях. Особенно это важно для ранней диагностики, потому что на начальной стадии гельминтоз лечить значительно легче. В профилактических целях сдавать кал методом обогащения рекомендуется всем, кто находится в группе риска.

Метод обогащения, для выявления паразитов в организме, пользуется популярностью, ввиду эффективности. Существуют различные способы обогащения, но в основе каждого лежит выделение скопления яйцеглистов в спецальном реагенте. Методика заключается в высевании. Сквозь фильтр с ячейками определенного диаметра проходят крупинки непереваренных продуктов и клетчатка, которые отсеиваются в резервуар. Личинки паразитов и глисты собираются на поверхности осадка, а затем проходят микроскопическое исследование. Главное — правильно собрать кал.

Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.

Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс. Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов.

Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.

Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.

Для исследования применяют 1% раствор порошка для стирки «Лотос», в котором растворены каловые массы. При размешивании должна образоваться суспензия. 30 минут суспензия отстаивается, а затем помещается в центрифугу на 5 минут. В центрифуге яйца гельминтов очищаются от кала и выпадают в осадок, который исследуется под микроскопом.

За 2 дня до исследования не проводить очистительные клизмы, колоноскопию либо рентген желудка.
Накануне не употреблять жирную, копченую и жареную пищу.
В течение 3-х дней перед исследованием, при отсутствии противопоказаний, пропить желчегонное средство.
Вечером перед анализом не употреблять продукты, изменяющие цвет фекалий.
По возможности не принимать антибиотики, препараты железа и сорбенты.

Правила сбора биоматериала на анализ:

Перед сбором провести тщательное мытье внешних половых органов.
Заранее помочиться.
Сбор каловых масс осуществлять в специальный контейнер.
Пробы кала взять из 5-ти разных мест, в количестве 3—5 мл.
Следить, чтобы в анализ не попала урина и вода.
Образец для исследования должен попасть на диагностику в течение дня сбора.

Вернуться к оглавлению

Применение диагностической методики целесообразно при обнаружении следующих симптомов:

резкая смена стула (понос сменяется запором и наоборот);
зуд в области половых органов;
снижение аппетита;
повышенная раздражительность и ухудшение сна;
постоянное чувство голода;
одышка.

Анализ кала на обогащение сдают и для контроля проводимой противоглистной терапии. Важно прислушиваться к организму, не оставлять без внимания резкие скачки веса, особенно в сторону снижения, и внезапные аллергические проявления на коже. В профилактических целях рекомендовано проводить анализ кала методом обогащения детям перед поступлением в детское учреждение и перед госпитализацией. Сдать анализ кала необходимо и после посещения эндемичных регионов. Любые начальные симптомы гельминтоза требуют обращения к инфекционисту. Заболевание, выявленное на начальном этапе, поможет избежать осложнений и остановит источник распространения паразитов.

источник

Чтобы обнаружить глистов или другие причины инвазии, необходимо после дефекации собрать биологический материал в специальный контейнер и направить его в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования. Необходим общий анализ кала, который врачи еще называют «копрограмма». По результатам проведения этого лабораторного исследования пациент получает подробную информацию о переваривающей способности пищеварительного тракта. Указанный метод диагностирует заболевания кишечника инфекционной природы.

Лечащий врач назначает взрослым и детям анализ кала на паразитов при подозрении на прогрессирующий энтеробиоз и не только. Таким доступным способом можно подробно исследовать состав каловых масс, своевременно определить опасный недуг организма. Основными показаниями к проведению указанной процедуры являются следующие отклонения или рекомендации специалиста:

болезни желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, прямой и двенадцатиперстной кишки острой и хронической формы;
контроль положительной динамики заболевания при использовании той или иной схемы лечения;
подозрение на паразитов кишечника, тревожная симптоматика;
возможность быстрой диагностики у ребенка воспалительных процессов и инфекционных поражений органов ЖКТ;
диагностика муковисцидоза, нарушения микробного равновесия, лактозной недостаточности.

Кал принято считать конечным продуктом работы органов ЖКТ, причем формируется он постепенно по мере поступления пищи в организм. Общий анализ кала на паразитов расскажет о дисфункции пищеварительной системы, а полученные показатели позволят определить диагноз, последующую схему лечения. Копрограмма кала считается информативным неинвазивным методом продуктивной диагностики в лабораторных условиях, который выявляет:

нематод: это кровоголовки, некаторы, аскариды, власоглавы;
ленточных червей: это свиной и бычий цепень, широкий лентец;
трематод: это кошачья или печеночная двуустка, шистосомы.

Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс

Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов

Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.

О том, что в любой момент можно стать местом обитания паразитов, наслышаны уже все. Но вот только верят обычно в такую информацию с трудом. Вернее, относятся скептически и несерьезно. В итоге – почти треть населения страны заражены гельминтами разного вида. И если о присутствии одних можно догадаться по появившимся симптомам – тошноте, зуде вокруг ануса, отсутствии аппетита, то есть такие виды червей, которые могут долгое время ничем себя не проявлять, но в то же время наносить серьезный вред органам, в которых они паразитируют.

Вот поэтому, если есть предположение, что заражение гельминтами могло произойти – обязательно нужно пройти обследование

Это очень важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия

Чтобы выявить паразитов, необходимо сделать исследование кала. Почему именно этот анализ следует выбрать? Потому, что подавляющее большинство гельминтов не только при проникновении в организм попадают в кишечник, но и живут в нем, или других органах, которые имеют отношение к системе пищеварения. Причем, паразиты не только живут, но и размножаются. Яйца гельминтов вместе с переработанными остатками пищи, выводятся наружу, чтобы найти себе хозяина. Поэтому очень часто анализ кала позволяет определить имеет ли место заражение человека гельминтами, или он здоров.

В какое медицинское учреждение лучше всего обратиться, чтобы получить не развернутый ответ, но и самый правильный? Конечно, в лабораторию, где имеется самое современное оборудование. Ведь яйца паразитов настолько малы, что увидеть их не только невооруженным взглядом, но и под слабым устаревшим микроскопом не всегда возможно.

Повезло в этом плане тем, кто живет в крупном городе или имеет возможность посетить его – тогда лучше всего обратиться в лабораторию «Инвитро» и сделать анализ кала именно в этом учреждении. Почему здесь? Потому что лаборатории этой сети оснащены новейшим медицинским оборудованием последних выпусков, поэтому полученные ответы на сданные анализы будут наиболее точными.

Но это не все. Те, кто уже болел гельминтозом, могут сделать в «Инвитро» повторный анализ кала на конкретный вид паразитов, поскольку в этом учреждении предлагают пройти диагностику на:

Лямблиоз.
Токсоплазмоз.
Аскаридоз.
Описторхоз и другие виды гельминтозов.

Кроме того, и в лабораториях «Инвитро» и в других подобных учреждениях часто специалисты предлагают сделать анализ методом обогащения. Что это такое и чем этот вид диагностирования отличается от обычного?

Отличия состоят в том, что пациент получает в лаборатории пробирку, в которую помещена специальная среда. Ежедневно, на протяжении определенного времени в пробирку пациент должен поместить немного кала и снова плотно закрыть. Потом материал доставляется в учреждение, где осуществляется его проверка. Диагностирование методом обогащения позволяет получит более точный результат на наличие паразитов.

Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо ознакомиться с тем, как нужно выполнить подготовку кала для проверки. Вот основные требования к этому:

Использовать клизмы и слабительные препараты для получения кала недопустимо – материал необходимо взять только после естественной дефекации.
Прежде, чем опорожниться, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
При опорожнении кишечника надо сделать так, чтобы каловые массы не прикасались ни к чему, в частности – к поверхности унитаза. Поэтому лучше всего опорожняться в специальный контейнер.
Забор материала осуществляется в стерильную посуду специальной тоже стерильной лопаточкой. При этом емкость для кала желательно приобрести в аптеке. Если же решено использовать взятые дома баночки, нужно выбирать те, которые закрываются герметично.
Для исследования подходят образцы как твердого, так и жидкого стула.
После забора материал необходимо сразу же доставить для анализа в лабораторию. Поскольку для исследования подходят только свежие образцы, брать кал на анализ нужно за 2-5 часов до предоставления его в медучреждение. Если времени пройдет больше – нет гарантии, что яйца глистов сохранятся в образцах, а это значит, что полученный результат будет не совсем правильно освещать состояние человека.
Повторить проверку на наличие паразитов необходимо несколько раз, поскольку их яйца, фрагменты погибших глистов или живые особи выходят не ежедневно.

Выявление простейших и яиц гельминтов в кале –основной метод выявления паразитарных инфекций. Исследование кала методом обогащения с использованием одноразовых концентраторов Parasep значительно улучшает качество лабораторной диагностики и повышает вероятность обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, вегетативных и цистных форм патогенных простейших в кале даже при их небольшом количестве.
Использование этого метода показано во всех случаях, когда исследование нативных препаратов дает отрицательные результаты, а клиника и анамнез указывают на паразитарную инвазию.

Перед сбором кала обязательно провести гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).

Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Пробу кала из разных мест разовой порции перенести в предоставленный не менее 1 г.
Завинтить крышку до упора.
На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
! Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования, колоноскопии. Нельзя накануне принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи.

! Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.

! Для обнаружения «скрытой крови в кале» необходимо строго придерживаться диеты — в течение 3-х суток и исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа.

На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями.Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
Кал отправляется в лабораторию в день забора.До следующего дня его хранить нельзя!
Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
Рекомендуемой емкостью для сбора фекалий является стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку-шпатель, вмонтированную в крышку контейнера. Жидкими фекалиями контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема для предохранения от разбрызгивания материала при вскрытии емкости в лаборатории. Если фекалии оформленные, плотные, то в контейнер помещают 3–4 ложечки (5 г). Материал, собранный с несвежего белья, и заполненный до верха контейнер, анализу не подлежат, т. к. в первом случае гарантированы некорректные результаты, а во втором — материал не исследует.

Система Parasep предназначена для выявления яиц гельминтов, личинок гельминтов, цист простейших, вызывающих такие заболевания, как: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз,нанофиетоз, дифиллоботриоз,гименолепидоз,аскаридоз, трихоцефалез,анкилостомидозы, стронгилоидоз,трихостронгилез,некатороз, шистосомоз,кишечные протозоозы: лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз.

Одноразовые концентраторы Parasep предназначены для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр (модификация формалин-эфирного метода).

Показания для проведения исследования:- При подозрении на глистную инвазию или заражение цистами простейших (контакт с больным гельминтозом; употребление озерной или речной воды).- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить поражение паразитами: боли в животе, тошнота, рвота, длительная диарея, кровь и слизь в стуле.- Для контроля за адекватностью проводимой терапии глистной инвазии.- Профилактическое обследование детей при поступлении в детские организованные коллективы: детский сад, школа, бассейн, лагерь.- Перед госпитализацией в стационарное отделение

Референсные значения: в норме яйца гельминтов в кале не обнаруживают.

Теперь разберем, как правильно сдавать анализ кала на яйца глист (на яйца гельминтов). Перед сдачей данного вида анализа какой-либо специальной подготовки не требуется. Для исследования не пригоден кал после очистительных клизм, ректальных свечей, применения слабительных средств.

1 Желательно отобрать образцы кала из различных участков каловых масс (снизу, сверху, с разных боков, из внутренней части) при соблюдении этого правила результат анализа будет более информативен. Если в полученном материале есть видимые на глаз паразиты или их части, их тоже следует сложить в контейнер. Минимально допустимый для исследования объем собранного материала составляет приблизительно две чайные ложки (приблизительный размер 2*2,0 см или 3*3,0 см) или примерно 3 миллилитра, меньшее количество субстрата нежелательно.
2 Для сбора исследуемого материала необходима непроницаемая, плотно закрывающаяся тара, можно использовать специальные контейнеры для анализов кала (очень удобны, т. к. имеется ложечка для отбора материала), которые в широком доступе продаются в аптеках. Также можно собрать исследуемый материал «по старинке», в спичечный коробок. Контейнер для сбора материала не должен быть обязательно стерильным. Достаточно его чисто вымыть.
3 Кал не должен быть обязательно свежим (есть исключения, которые будут обговорены ниже), однако, исследование свежих образцов более информативно.
4 Нежелательно наличие посторонних примесей в исследуемом материале (мочи, выделений из влагалища), в связи с этим перед сбором материала настоятельно рекомендуется мочевой пузырь опустошить (помочиться). Женщинам во время менструации необходимо воспользоваться тампоном, а после этого приступить к сбору материала для исследования.
5 Если кал нужно собрать у ребенка, то материал можно взять из подгузника или детского горшка.
6 Возможно хранение полученного в ходе отбора материала в холодильнике (плотно закрытым) при температуре от 0 до +4 оС, по некоторым литературным источникам до +8 оС, не более одних суток, температура ниже/выше может негативно сказаться на интерпретации полученных данных.
7 Если известно, что материал в лабораторию попадет позднее, чем через 24 часа, то сбор материала производят в специальный консервант. Если есть возможность, все-таки рекомендуется сдать утреннюю порцию кала. Контейнер с полученным материалом необходимо подписать (фамилия, имя, отчество, дата сбора материала).
8 Следует учесть, что разовой сдачи анализа может быть недостаточно, поэтому количество сборов материала может доходить до шести и более раз (в среднем трехкратно).

Варианты приготовления наиболее простых растворов консерванта для хранения проб кала приведены в таблице ниже.

ул. Преображенская улица, 4
Люберцы
Время работы:
круглосуточно