Анализ кала и де нол

Здравствуйте! В прошлый понедельник почувствовала слабость, во-вторник — головная боль+отвращение к пище (выпила 5 табл. активированного угля+энтеросгель), среда — головная боль+отвращение к пище+температура тела 37,3. Врач, пощупав живот, сказала, что скорее всего отравление. Выписала Омез-утром, Де-нол (2табл) на ночь, мезим форте 10000 3р/д, бифиформ 3р/д, Дицител 3р/д. Температура спала на след. день — норма. Стул стал зелено-черным, был через день вчера перестала пить омез и де-нол, через пару дней стул стал кашицеобразный, но приобретает нормальный цвет. В пятницу сдала общие анализы крови и мочи — все в N (гемоглобин 142). Этот понедельник — врачназначил анализ крови на биохимию, узи органов брюшной полости с провокацией, гастроскопию, анализ кала на дисбактериоз. Слабости нет, пульс 86, давление 107/74. Спасибо.
Сейчас принимаю мезим форте-20000 ед.+ тримедат (3р/д). Кровь, кал, пока не готовы (только сдала), узи — завтра. Сегодня сделала гастроскопию, врач убеждал что ничего страшного, но начитавшись дома про написанное им. ужаснулась и очень испугалась. Помогите разобраться, т.к. к гастроэнтерологу мне только в субботу, а то что я читала — подразумевает только стационарное лечение. В общем я в шоке.
Гастроскопия: Пищевод проходим. Слизистая пищевода розовая на всем протяжении. Кардия не смыкается полностью. В полости желудка немного слизи. Слизистая желудка отечная, гнездно гиперемированная во всех отделах. Складки высокие, эластичные. Рельеф складок не изменен. В антральном отделе множественные острые линейной формы эрозии до 5-7 мм и старые геморрагии до 3 мм. Привратник сомкнут. Луковица 12п.кишки средних размеров. Слизистая луковицы 12 п.к. пестрая, отечная. Слизистая постбульбарного отдела розовая. Дуоденальный сосок не увеличен. При трансэндоскопической рН-метрии: луковица 12 п.кишки=5,0, антральный отдел=2,9ж тело желудка=1,7. Для определения степени зараженности слизистой хелиобактерной инфекцией взята биопсия 2 фр. с антрального отдела желудка. Тест- слабо положительный+. Заключение: Эрозивно-геморрагический гастрит. Бульбит. Недостаточность кардии.

Вопросы — насколько страшные результаты и заключение и требуется ли госпитализация (как понять есть ли кровотечение — рвоты не было), требуется ли лечение хелиобактерии при слабо положительном результате. Спасибо, с уважением, Наталия.

врач убеждал что ничего страшного, но начитавшись дома про написанное им. ужаснулась и очень испугалась. Помогите разобраться, т.к. к гастроэнтерологу мне только в субботу, а то что я читала — подразумевает только стационарное лечение. В общем я в шоке.

Что, где и главное, зачем Вы читали?
Неосложненная язвенная болезнь не требует госпитализации.
Доктор заверил Вас в том, что Ваше теперешнее состояние не опасно для жизни. Общее самочувствие, как я понимаю, особенно на страдает. Гемоглобин не упал. В желудке эрозии, а не язвы ( по аналогии с кожей — это царапина, но не рана). Стул может быть окрашен в черный цвет из-за приема активированного угля и де-нола.
Анализ кала на скрытую кровь никто не отменял, его необходимость для Вас определит очный доктор. Кал на дисбактериоз — пустая трата денег. Кал на антиген хеликобактера — полезный тест ( ибо мы не знаем, каким методом определили хеликобактер в биоптате, например, хелик-тест не годится), в случае обнаружения хеликобактера потребуется его эрадикация. Какой анализ кала сдавали Вы?
Сейчас спокойно ждите повторного осмотра врача, в случае выраженного ухудшения самочувствия — обратитесь раньше.
Поиском по форуму — сотни обсуждаемых похожих тем. Совет: читайте лучше наш форум, а не сомнительные страшилки 🙂

источник

Де-Нол является одним из самых популярных и часто назначаемых препаратов для лечения повреждений слизистой пищеварительных путей язвенного и эрозивного характера. Как и все лекарства, он имеет определенный список побочных эффектов, но чаще всего пациентов волнует черный стул от Де-Нола. Давайте разберемся, что же может окрашивать кал в черный цвет во время терапии.

Основным и единственным действующим веществом в составе Де-Нола является субцитрат коллоидного висмута. Это вещество обладает важнейшими свойствами, которые помогают ему успешно использоваться в лечении язвы. Благодаря пленкообразующему эффекту Де-Нол защищает травмированную слизистую пищеварительных путей от агрессивного воздействия кислот и ферментов.

Вызывая повышенное локальное производство простагландинов, препарат помогает снизить кислотный показатель пищевого сока, что позволяет сделать его менее агрессивным и травмирующим.

Лекарство оказывает бактерицидное воздействие, в отношении Helicobacter pylor, являющейся провоцирующим фактором язвы.

Но вернемся к производным висмута, и попробуем выяснить, почему кал черный от Де-Нола. На самом деле, во время терапии Де-Нолом, кал может окрашиваться не только в черный цвет. Могут присутствовать темно-коричневые и зеленоватые оттенки. Это зависит от реакции организма. Попадая в желудок, субцитрат висмута соединяется с другими веществами и образует новый, совершенно безвредный компонент — сульфид висмута. Именно он и окрашивает экскременты в черный цвет.

Однако очень важно понимать, что не только Де-Нол окрашивает стул в черный цвет. Употребление некоторых продуктов, ягод и фруктов (например, шелковицы) может также придавать калу темные цвета.

Примеси крови, при следующих заболеваниях, создают эффект черного кала:

новообразования в области прямой кишки;
язвенные колиты, неспецифического типа;
проктиты;
заболевание Крона;
патологии сосудов желудочно-кишечного тракта;
нарушения функций печени в тяжелой форме.

Если кал окрашивается в черный цвет без использования лекарств, содержащих железо и висмут, необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти соответствующее обследование.

Де-Нол назначается для терапии следующих заболеваний:

эрозивно-язвенные повреждения пищеварительных путей;
воспалительные процессы и повреждения слизистой желудка и кишечника в остром периоде (гастрит, гастродуоденит);
язвенные патологии, вызываемые воздействием хеликобактера (Helicobacter pylori).

Прежде чем начинать лечение Де-Нолом, следует удостовериться, что у пациента отсутствуют следующие показания к лекарству:

повышенная чувствительность к висмуту и его производным, а также веществам, входящим в состав средства;
нарушения активности печени тяжелого характера;
период беременности;
кормление грудью.

Несмотря на то, что Де-Нол хорошо переносится пациентами, иногда могут иметь место симптомы побочного действия, которые проявляются следующим образом:

Цвет кала при применении препарата Де-Нол становится черным или темным.
возникает ощущение тошноты или рвотные позывы;
развивается запор или частые позывы к дефекации;
аллергические реакции в виде сыпных реакций и зуда.

Чаще всего эти проявления не опасны и исчезают после прекращения терапии. Однако в любой ситуации, о них стоит сообщить лечащему врачу.

У достаточно большого количества пациентов после Де-Нола черный кал, что является нормальной реакцией и не требует никакого лечения. Однако очень важно выяснить — это окрашивание фекалий сульфидом висмута в черный цвет или вкрапления крови. Поскольку такие эффекты могут сигнализировать о серьезных кровотечениях или других патологиях пищеварительной системы.

Длительное использование Де-Нола в высокой дозировке может служить развитию энцефалопатий, которые связаны с накоплением производных висмута в центральной нервной системе.

При превышении максимальной терапевтической дозы могут возникать нарушения функций почек, вплоть до почечной недостаточности (эффекты имеют обратимый характер).

Для лечения необходимо промыть желудок, провести прием абсорбентов и слабительных. При тяжелом нарушении активности почек проводится гемодиализ.

Прием Де-Нола следует проводить перорально, за 30 минут до еды.

Пациентам от 14 лет назначается 1 табл 4 раза в день. Альтернативный вариант — 2 табл два раза в день.

Детям от 8 до 4 лет следует употреблять 1 таблетку Де-Нола два раза в течение суток.

Малыши от 4 до 8 лет принимают лекарство в расчете на 8 мг на 1 кг веса в сутки. Это количество следует поделить на два приема. Максимальная суточная доза не более 2 таблеток.

Протяженность терапии не должна превышать период в 2 месяца. Чаще всего курс длится от 4 до 6 недель.

Для лечения патологий, возникающих под действием хеликобактера, проводится комплексная терапия совместно с Омезом, Тетрициклином и Метронидазолом.

Прием Де-Нола с превышением максимальной дозировки может вызывать нарушения функций почек, вплоть до развития почечной недостаточности, поэтому очень важно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Длительность терапии не должна превышать 2 месяца. Назначение повторного курса возможно только после определенного промежутка времени без употребления медикамента.

Черно-зеленый стул от препарата Де-Нол — частое проявление и не требует проведения каких-либо мероприятий. Однако следует различать, окрашивание кала в черный цвет и потемнение стула в результате попадания в него кровяных выделений.

Одновременный прием с молочными продуктами или медицинскими средствами может снижать эффективность от воздействия средства. Де-Нол следует употреблять отдельно от других медикаментов и продуктов и период между приемом должен быть не менее часа.

Лекарственное средство не следует использовать в терапии беременных пациенток. Если медикамент назначен в период лактации, необходимо прервать кормление грудью на время курса лечения.

Прежде чем начинать применение медикамента, необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. В противном случае терапия может вызвать тяжелые осложнения.

Итак, ответом на вопрос пациентов, почему от Де-Нола стает черный кал, будет следующее : попадая в желудок, субцитрат коллоидного висмута проходит специфические реакции, при которых образуется сульфид висмута. Это вещество представляет собой черные кристаллы, которые и окрашивают экскременты больного в черный цвет. На самом деле может измениться цвет не только стула. Во время терапии Де-Нолом может потемнеть язык, что представляет собой абсолютно нормальное явление. Сульфид висмута абсолютно безвреден и не вызывает никаких негативных эффектов, кроме изменения цвета.

Многочисленные отзывы врачей и пациентов, а также данные, полученный после клинических испытаний препарата доказывают его максимальную эффективность для терапии патологий пищеварительной системы, которые связаны с язвенными и эрозивными повреждениями слизистой.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Кал при приеме Де-Нола приобретает черный цвет, что вызывает беспокойство и озабоченность у пациента. Тревога в этом случае обоснована, поскольку изменение окраски стула может быть проявлением опасных осложнений язвенной болезни — желудочного или кишечного кровотечения. Чтобы не пропустить такие состояния, применение препарата должно происходить только по назначению врача. Не рекомендуется заниматься самолечением и пить соединения висмута без предварительного обследования и уточнения диагноза.

Лечение Де-Нолом окрашивает стул не только в черный цвет. В процессе терапии каловые массы могут приобретать зеленоватые и темно-коричневые оттенки. Это объясняется индивидуальными особенностями и реакциями организма. Немаловажным является характер питания (некоторые продукты изменяют цвет кала), другие лекарственные средства, которые принимаются одновременно и также влияют на окрашивание каловых масс.

Де-Нол — современный гастропротекторный препарат, хорошо излечивающий язвы и эрозии в желудке и луковице ДПК. Такие незначительные явления, как изменение цвета стула, по сравнению с эффективностью лекарства – не повод его отмены.

Единственным действующим веществом Де-Нола является висмут в виде субцитрата. Это главный компонент, который создает коллоидную пленку в месте локализации дефектов слизистой. Каждая таблетка содержит 304,6 мг активного вещества. В перерасчете на оксид висмута это соответствует 120 мг.

В препарате присутствует ряд дополнительных веществ (кукурузный крахмал, стеарат магния и другие).

Благодаря сложному механизму Де-Нол оказывает:

вяжущее,
противовоспалительное,
антисептическое,
антибактериальное действие.

Эффективен при различных патологиях ЖКТ. Основными показаниями к его назначению являются:

язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori,
эрозивный гастродуоденит,
диспепсии различной этиологии,
СРК и колиты с преобладанием поноса.

На поверхности эрозивных и язвенных дефектов Де-Нол образует коллоидную пленку. Она надежно защищает поврежденную слизистую от дальнейшего воздействия агрессивных факторов, предотвращает осложнения и рецидивы.

Препарат в кислой среде желудка вступает в химические реакции. Субцитрат висмута в результате взаимодействий с другими неорганическими соединениями превращается в сульфид висмута. Это безвредное вещество придает экскрементам черный цвет, что является побочкой применения Де-Нола как у взрослого человека, так и у ребенка. Помимо изменения окрашивания кала, сульфид висмута не вызывает других негативных реакций. Различные оттенки каловых масс (зеленый, темно-коричневый) возникают при одновременном употреблении некоторых продуктов или других медикаментов (например, Пилобакта), изменяющих цвет кала.

В официальной инструкции, прилагающейся к каждой упаковке Де-Нола, черный кал отмечен как один из побочных эффектов. Далее указано, что при его появлении отмены препарата или коррекции принимаемой дозы не требуется.

При изменении цвета стула, возникающего после приема висмута, терапию продолжают в том же объеме. Это возможно, если функции кишечника не нарушены, пациент оправляется нормально (нет запора или поноса).

Нужно знать, что окраска кала меняется даже при кратковременном лечении препаратами, включающими соединения висмута.

Если лекарство принимается бесконтрольно долго в период лактации, фекалии младенца также меняют цвет.

При курсовой терапии, когда Де-Нол назначается на длительный промежуток времени, на языке появляется серый или черный налет. Это также временное явление, которое исчезает после окончания лечения.

Если в период приема Де-Нола появился черный стул, рекомендуется обратить внимание на общее состояние. Причина изменения окраски фекалий на фоне усиления боли и появления недомогания может быть не связана с лекарственной терапией.

Необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается:

резкой слабостью,
головокружением,
немотивированной утомляемостью,
усилением боли в желудке,
значительным снижением артериального давления.

Кровотечение усугубляет течение основного заболевания. В таких случаях связи с приемом Де-Нола не наблюдается.

Любое ухудшение самочувствия — повод обращения к врачу. Чтобы не пропустить опасное осложнение, нужно своевременно посетить врача.

Черный кал, который является следствием приема Де-Нола или его аналогов, содержащих соединения висмута, относится к кратковременным побочным действиям лекарственного препарата. Окраска восстанавливается сразу после прекращения лечения, как только сульфид висмута выводится из организма.

В аннотации к Де-Нолу указаны его побочные действия на различные органы и системы. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсии, включающие и нарушения стула: нередко появляется запор или понос. В случае появления таких изменений необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. При необходимости врач откорректирует терапию, сократит длительность курса, назначит в случае необходимости другое лекарственное средство.

Как правило, запор, который появляется при длительном приеме соединений висмута, носит временный характер и быстро проходит после его отмены. Возникает такое состояние чаще у пациентов с нормальным стулом до начала лечения Де-Нолом.

Если частота испражнений не реже одного раза в два дня, и это не создает пациенту существенных неудобств, коррекция лечения не требуется. Слабительные средства в таких случаях не назначаются. Терапия продолжается по плану врача. После прекращения лечения стул самостоятельно приходит в норму в течение нескольких суток.

При сильном запоре, когда стул отсутствует несколько суток или неделю, лечение должно быть комплексным. Пошагово применяется следующая тактика:

Прописывается диета и слабительное средство.
Препарат отменяется.
Назначается аналог Де-Нола по терапевтическому действию.

При соблюдении диеты в некоторых случаях можно обойтись без употребления слабительного. Основные рекомендации по питанию в период лечения Де-Нолом с развитием запора включают:

увеличение объема употребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек нужно выпивать 2 литра чистой негазированной воды),
повышение количества клетчатки в рационе (фруктов и овощей),
исключение или значительное ограничение хлеба, макаронных изделий, картофельных блюд.

В меню включают салаты из свежих овощей с растительным маслом, овощные супы.

Если одной диеты недостаточно, врач порекомендует слабительное средство. Мягко действует Дюфалак (оригинальный препарат, содержащий лактулозу), быстро помогая избавиться от запора. Дозировка подбирается индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, раз в день. Лекарство выпускается в виде сладкого сиропа, поэтому имеет некоторые противопоказания (сахарный диабет).

При неэффективности перечисленных методов Де-Нол отменяется.

источник

Лекарства, содержащие висмут, используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта уже несколько столетий [5].

Препаратом висмута, применяемым во многих странах мира, является висмута трикалия дицитрат (Де-Нол ® ).

Де-Нол ® — оригинальный препарат (лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации в МНН Висмута трикалия дицитрат по данным www.grls.ru), обладающий бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и защитным действием на слизистую оболочку желудка [1].

Де-Нол ® выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих 120 мг висмута. Имеются упаковки по 32, 56 и 112 таблеток [1].

Де-Нол ® способствует оказанию бактерицидного действия в отношении Хеликобактер пилори и имеет защитный (цитопротективный) эффект. При этом он не является антибиотиком [1, 2].

Действие препарата Де-Нол ® на Хеликобактер пилори впервые было открыто австралийским ученым, лауреатом Нобелевской премии, Барри Маршаллом [3].

Де-Нол ® способствует разрушению оболочки Хеликобактера, что может приводить к гибели микроорганизма. Препарат помогает блокировать прикрепление бактерии к клеткам слизистой оболочки желудка, способствует подавлению её подвижности и нарушению энергетического обмена [4].

По сравнению с другими препаратами висмута, Де-Нол ® хорошо растворяется в воде, легко проникая в слой желудочной слизи к месту обитания Хеликобактер пилори [4].

В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактера к Де-Нол ® не развивается никогда [2, 4].

Защитное действие препарата Де-Нол ® на слизистую оболочку желудка способствует повышению ее устойчивости к агрессивному воздействию соляной кислоты, ферментов и желчных кислот. Его механизм складывается из нескольких эффектов:

Противовоспалительное и вяжущее действие;

Образование защитной пленки на поверхности эрозий и язв, ускоряющей их заживление;

Антиоксидантный эффект, защищающий ДНК клеток желудка от повреждения;

Усиление образования желудочной слизи;

Улучшение кровообращения в слизистой оболочке желудка [1, 2].

Регистрационный номер: П № 012626/01

Торговое название: Де-Нол ®

МНН или группировочное название: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.

Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.

Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4 лет.

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 таблетки в сутки (соответственно, в 1–2 приема в день).

При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

В течение получаса до и после приёма Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что при одновременном приёме внутрь они могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Совместное применение Де-Нола ® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол ® . РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.
Маев И. В. РМЖ, Болезни органов пищеварения 2010; 18 (28): 1702–1706.
http://www.nobelprize.org/nobel_priz e s/medicine/laureates/2005/#
Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
Malfertheiner P., Nilius M. Bismuth preparations. In: CS Goodwin, BW Worsley (eds): Helicobacter pylori: biology and clinical practice. CRC Press, Boca Raton. — 1993: 351–364.

2010 — 2016 © Гастрит.ру
Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки, принадлежат их законным владельцам.

109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж Телефон: +7 (495) 737-0756

источник

Примеси крови, при следующих заболеваниях, создают эффект черного кала:

новообразования в области прямой кишки;
язвенные колиты, неспецифического типа;
проктиты;
заболевание Крона;
патологии сосудов желудочно-кишечного тракта;
нарушения функций печени в тяжелой форме.

Де-Нол назначается для терапии следующих заболеваний:

эрозивно-язвенные повреждения пищеварительных путей;
воспалительные процессы и повреждения слизистой желудка и кишечника в остром периоде (гастрит, гастродуоденит);
язвенные патологии, вызываемые воздействием хеликобактера (Helicobacter pylori).

повышенная чувствительность к висмуту и его производным, а также веществам, входящим в состав средства;
нарушения активности печени тяжелого характера;
период беременности;
кормление грудью.

Цвет кала при применении препарата Де-Нол становится черным или темным.
возникает ощущение тошноты или рвотные позывы;
развивается запор или частые позывы к дефекации;
аллергические реакции в виде сыпных реакций и зуда.

Прием Де-Нола следует проводить перорально, за 30 минут до еды.

Пациентам от 14 лет назначается 1 табл 4 раза в день. Альтернативный вариант — 2 табл два раза в день.

Детям от 8 до 4 лет следует употреблять 1 таблетку Де-Нола два раза в течение суток.

Протяженность терапии не должна превышать период в 2 месяца. Чаще всего курс длится от 4 до 6 недель.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

источник

Де-Нол (De-Nol): 13 отзывов врачей, 26 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Качественный препарат для лечения, в первую очередь, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, а также эрозивных поражений слизистой. Выраженный обволакивающий (протективный) эффект в сочетании с умеренным антибактериальным воздействием на Helicobacter pylopi. Хороший препарат при правильном применении.

Окрашивание стула затрудняет возможность диагностики кровотечений из ЖКТ по цвету кала. Довольно часто вызывает задержку стула, что необходимо учитывать у пожилых пациентов. Не самый доступный в плане стоимости.

Препарат «Де-Нол» является эффективным оригинальным препаратом для лечения язвенной болезни, эрозивных повреждений и обострения хронических заболеваний ЖКТ. Входит в состав комплексной терапии хеликобактерной инфекции. Является адсорбентом при дуодено-гастральном рефлюксе желчи. Частые положительные отзывы пациентов.

Дает изменения стула (черный стул), на курс лечения не дешев, часто назначается пациентами самостоятельно в качестве монотерапии в связи с большим объемом рекламы.

В целом, препарат хороший при грамотном его назначении специалистом.

Старое и доброе проверенное временем и положительным опытом применения лекарственное средство. Рекомендован длительный и курсовой прием. Используется при лечении язвенной болезни желудка и гастритов.

Достаточно дорогое лекарственное средство, регулярно встречается побочное действие в виде запоров.

Использовать только по назначению врача.

Отличный препарат для комплексного лечения гастритов и язвенной болезни желудка. Эффективность наступает при длительном и полном курсе применения препарата.

Неоправданно завышенная стоимость данного препарата. Так как его основой является висмут, могут наблюдаться побочные эффекты в виде почернения языка, изменения цвета кала до черного.

«Де-Нол» — противоязвенный препарат, обладает бактерицидной активностью. Очень эффективный, хорошо себя зарекомендовал. Назначаю его при язвенной болезни, эррозивном поражении. Из побочных эффектов наблюдала — запор.

Цена высоковата, не всем пациентам доступен. Окрашивает стул в черный цвет.

Перед назначением проконсультироваться с врачом.

Назначаю для лечения более 26 лет. Язвенная болезнь, эрозийные поражения, выраженные воспаления и др. Считаю препарат качественным, эффективным. Способ применения (на основе рекомендаций специалистов ВОЗ) — 1 коробка (112 таблеток); курс 28 дней по 2 капсулы 2 раза в день за 30-40 минут до завтрака и ужина.

Хороший препарат при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, с успехом применяется длительное время, эффективен в составе комплексной терапии при для эрадикации хеликобактер пилори.

Относительно высокая цена, способность окрашивать кал в черный цвет, иногда вызывает запоры.

Рекомендуемый препарат по назначению врача при заболеваниях ЖКТ.

Очень эффективный препарат. Просто, чтобы ощутить результат надо набраться терпения и принимать несколько лет. Принимать надо профилактическими курсами два раза в год весной и осенью перед сезонными обострениями. После этого на фоне лечения Де-Нолом можно в значительной мере уменьшить прием антацидов и ингибиторов протонной помпы.

Основа препарата старый добрый висмут, которым ещё в 19 веке лечили язву, не зная об HP-инфекции, поскольку препарат образует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка, препятствует воздействию агрессивного желудочного содержимого. Кроме того, препарат используется при нарушенной кишечной микрофлоре, особенно при диарее.

Неприятным побочным эффектом является потемнение кала, о чем обязательно нужно предупредить пациента.

Хорошо идет как отдельное лекарство, так и в составе комплексной терапии Нр. Хорошая дозировка и упаковка. Попадая в кислую среду, образует устойчивую пленку на поверхности эрозий и язв. Обязательно принимать перед сном.

Пить лучше растворив в небольшом количестве воды, окрашивает стул в черный цвет.

Известный доступный эффективный препарат для комплексной противоязвенной терапии. Однако чаще всего применяется самостоятельно по совету фармацевта в аптеке в ответ на «что-то желудок прихватило».

Окрашивает каловые массы в черный цвет, тем самым симулирует симптом кишечного кровотечения, о чем сами пациенты не осведомлены.

Препарат устраивает. Очень давно на фармацевтическом рынке в России. Хорошо справляется с заболеваниями ЖКТ. На практике отмечала заживление язв раньше положенного срока указанного в аннотации.

Препарат часто провоцирует запоры. Упорно рекламируют «Де-нол» — якобы самостоятельно справляется с лечением Helicobacter Pylori, что является полным бредом.

Слушайте рекламу правильно. Т.е. дословно: «Эффективен в составе комплексной (!) терапии». Комплексная — это значит четырехкомпонентная схема, гастроэнтерологи Вас просветят. Действительно хороший препарат, но в составе той самой комплексной терапии.

Назначается к месту и не к месту. Вызывает запоры, правда не у всех. Дорог.

Хорошая штука при грамотном подходе. Не подходит для самостоятельного назначения.

В комплексе с другими противоязвенными препаратами «Де-Нол» справляется на отлично. Лечиться приходится дважды в год при рецидивах. Отрицательных действий не наблюдалось, кроме деликатного – кал становится чёрным. После окончания лечения это проходит. Пройдя курс терапии сделали ФГДС, всё хорошо. Есть вероятность купить подделку. Однажды было и такое. Препарат был куплен в аптеке, находящейся в магазине. Замечено было не сразу. Начав лечение симптомы не пропадали, кал не окрашивался, но в аптеку обратно не сдашь. Купили вновь, в аптеке из разряда крупных сетей, где обычно и берём. Оказалось коробочки и блистеры имеют отличия, хотя производитель один. Лечение было продолжено новым «Де-Нолом» и все пошло в гору.

Прописали «Де-Нол» при гастрите. Препарат действительно помог, причём пила ещё «Улькавис», они одинаковы. Пила месяц. Но теперь у меня происходит что-то странное: раз в десять дней у меня начинается понос, похожий на вирусный. Поднимается несильно температура, понос водой, ломит всё тело. Это продолжается 1 день, потом также неожиданно проходит. Может висмут убивает ещё и полезные бактерии в кишечнике?

«Де-нол» мне посоветовала моя бабушка. С подросткового возраста мучаюсь с болями желудка, то поем не по диете, то попью не ту воду. И вот этот препарат мне помогает справляться с болями, и каждую осень-весну пропиваю курс и мне намного ставится легче. Пока это один из многих препаратов, который я выделяю.

С обострением хронического гастрита и эзофагита врач прописал мне курс лечения «Де-Нолом». Сразу скажу, что препарат дорогой, на один курс лечения уйдет много денег. Но эти деньги можно отдать за него, потому что эффект у «Де-Нола» хороший. Пропала изжога, пропали боли в груди и в желудке, анализы крови и фгс стали намного лучше. Единственное могу отметить то, что изменился стул, а именно цвет стал темнее. А так, из побочных действий, кроме стула, я больше не обнаружил. У «Де-Нола» много аналогов, но, как по мне, лучше разориться на это дорогое лекарство и эффект будет хорошим.

Я попала в больницу по «скорой» с сильными болями в подвздошной области около двух лет назад. Выяснилось, что причина — язва 12-перстной кишки. В комплексе лечения был назначен в том числе и «Де-Нол». Принимала его довольно долго — около месяца плюс соблюдала жесткую диету. Со своей задачей он справился, гастроскопия показала, что язва исчезла, даже рубца не осталось. Сейчас ничего не беспокоит. Каких-то побочных эффектов не было. Сейчас по прошествии времени у меня всё в порядке, язва не возвращалась, сезонных обострений нет. Но диеты всё же стараюсь придерживаться. Не то чтобы «с мыслью», а просто это стало нормой жизни.

У меня повторная язва желудка, врач назначил лечение «Де-Нолом» комплексно с другими препаратами с «Эманера» и «Маалоклокс», 2 недели принимала «Маалокс», 3 недели «Де-нол» и «Эманера» 1 месяц. Язва зарубцевалась, врач сказал, что больше не надо принимать лекарство, но у меня остались таблетки «Де-Нола» ещё на неделю, врач запретил принимать.

Мне «Де-Нол» назначали несколько раз и всегда помогает. Причем последний раз мне для лечения поверхностного гастрита назначили очень маленький комплекс всего: «Омепразол», «Де-Нол», диету и всё. Пила я это 28 дней и о гастрите не вспоминаю уже второй год. Думаю, всё это связано с тем, что «Де-Нол» обладает бактерицидной активностью в отношении патогенной флоры и стимулирует заживление слизистой.

Отличный препарат, мой муж его применяет при лечении гастрита и язвы желудка. Очень действенное средство. Очень быстро снимает болевые ощущения и способствует гибели опасных микроорганизмов в желудке. Спустя курс лечения, муж может совершенно спокойно питаться, не боясь, что могут возникнуть боли в ЖКТ.

Препарат «Де-Нол» помог вылечить гастрит, который передался мне по наследству, так как я всегда правильно питалась. Единственное, мне кажется, цена слишком высокая, и студенту вообще проблематично покупать себе столь дорогой препарат. Касательно эффекта, то препарат безусловно работает и помогает быстро побороть гастрит и говорят даже язву. Если принимать строго по инструкции, которую пропишет врач, гастрит можно вылечить очень быстро, особенно если это начальная стадия. Кстати, изжога пропадает на второй или третий день, даже сильная, а у меня она была очень сильной. Никаких побочных эффектов не заметила, всё осталось без изменений. Видимо, каждый организм реагирует на лекарство по-разному.

У меня гастродуоденит, хеликобактер +++ и рефлюкс, боли были ужасные, могла лежать и плакать. Доктор, после обследования, назначил омез+Де-Нол+мотилак+строгая диета. Всё лечение было расписано на 14 дней, легче стало и уменьшились боли уже на третий день лечения, к 10 дню я уже и забыла, что совсем недавно так мучилась. «Де-Нол» надо было пить по 2 таблетки 2 раза в день, меня очень удивило потемнение стула, но после окончания приема цвет вернулся к естественному. Повторный анализ показал, что хелико нет.

У меня хронический гастрит и несколько лет назад была язва желудка. Последнее время перестала соблюдать диету и появились боли в желудке, тошнота и сильная тяжесть в животе. В ходе обследований выяснилось, что у меня бактерия helicobacter pylori и обострение гастрита. Раньше этой бактерии никогда не было. Назначили «Де-Нол». Препарат мне очень помог. С первых применений я почувствовала, что он обезболивает, что, несомненно, плюс. Тяжесть прошла, тошнота не сразу, но где-то через недели две отступила. Никаких побочных действий я не ощутила. Принимала по назначению врача полтора месяца. Повторный анализ на бактерию был хороший. Считаю препарат эффективным в лечении и снятии симптомов заболеваний желудка. Единственный минус в лекарстве — принимать четыре раза в день, для меня это не очень удобно.

После приема «Де-Нол» появился страшный зуд, расчесала кожу до болячек. Была как рак красная, врач сказала прекратить приём. Болячки после приёма прошли только через 3 недели. Чесалось во всех местах, ночами спать от этого не могла.

В прошлом году во время сильного осеннего обострения гастрита, которое не успела предупредить, гастроэнтеролог назначила среди прочего и «Де-нол». Препарат очень понравился, так как кроме действия непосредственно на желудок, я ощутила и улучшения в работе кишечника. Кал, правда, приобрел черный цвет, но стул при этом стал регулярный и нормальный. Среди побочных явлений в аннотации пишут о возможных запорах и в отзывах выше тоже многие упоминают об этом действии. Но для меня это, видимо, оказалось плюсом, так как есть склонность к расстройствам кишечника.

Один из немногих препаратов на который не жалко денег. Назначали мне его для лечения гастрита при хеликобактер+. Эффект от лечения хороший, слизистая в норме, а бонусом прошли проблемы с кишечником.

У меня гастрит был, и «Де-нол», который везде советуют, действительно помог. Эффект от него хороший, и результат действительно есть, но цена на «Де-нол» в аптеках кусается.

Были постоянные боли в желудке. В поликлинике сделали рентгеноскопию — оказалась язва желудка. Врач прописала «Де-Нол». Большая упаковка, 112 таблеток. Цена 900 рублей. После первого дня приема боли утихли. После всего курса лечения боли и вовсе исчезли. Сдала повторно анализы и язва уменьшилась. Сейчас уже почти год ничего не болит.

Де-нол принимала недавно, при очередном обострении гастродуоденита выяснилось что хеликобактер «++», а к гастродуодениту добавилась недостаточность кардии. Назначили лечение де-нол + омепразол+ домперидон, в итоге пролечилась в общей сложности почти 4 недели. Желудок совершенно не беспокоит, контрольное ФГДС показало совершенно здоровую слизистую, хеликобактер в пределах нормы. Мама лечила язву де-нолом, тоже уже несколько лет не вспоминает об обострении, а до лечения раз в год было обострение.

Очень долго страдаю гастродуоденитом, была язва двенадцатиперстной кишки. Перепробовала все! Дома целая аптека!! Когда в очередной раз пошла к гастроэнтерологу, мне назначили «Де-нол». Принимала как доктор прописал по инструкции Эффект мне понравился. Пришлось соблюдать диету и режим питания, перестать нервничать; сдать кал на H.pylory (отр.) То есть в комплексе все отлично сработало! Уже полгода после лечения жалоб нет.

Когда у меня подтвердился диагноз псориаз, по настоянию дерматолога пришлось посетить и гастроэнтеролога. Вот тогда-то, при полном обследовании ЖКТ и обнаружении целого «букета» негативных его изменений + язвенная болезнь, и был мне приписан «Де-нол» в комплексе с другими препаратами как лечебный курс. После двух месяцев лечения и довольно нестрогой диеты гастроскопия показала значительное улучшение, от язвы остался только рубец. Через полгода курс пришлось повторить для полного восстановления ЖКТ. Но самое главное — псориаз заметно стал меня покидать.

При отклонении от диеты наблюдались тошнота, слабость, головокружение, неприятные ощущения в животе. Обратилась к гастроэнтерологу. Поставили диагноз «поверхностный гастрит». Прописал мне «Де-нол». Я была знакома с данным препаратом лишь по рекламе, почитала отзывы — большинство положительных, многим помог. Поскольку самочувствие не улучшалось, несмотря на достаточно высокую стоимость препарата, пришлось его приобрести. Сделала я это в свой обеденный перерыв. Вернувшись на рабочее место, выпила таблетки в прописанной мне дозировке, которая совпадала с рекомендуемой дозировкой в инструкции к препарату. Минут через 5 моя голова разболелась так, что мне казалось, что на ней оказался стокилограммовый шлем, возникли ужасно неприятные ощущения, будто бы сейчас потеряю сознание. Минут через 20 это прошло. Я подумала, что, возможно, просто совпало, и с приемом препарата это не связано. Когда пришла домой, выпила снова такое же количество таблеток «Де-нола». И пожалела. Мне снова стало настолько плохо, что я сказала желудку «прости, но моя голова мне тоже дорога!» Таблетки я положила в шкафчик, и на следующий день врач мне прописал то, что подошло именно мне. Так что все индивидуально. Кому-то он реально очень помогает, а меня только «развел» на приличную сумму.

Давно мучаюсь с болями в желудке. Врачи диагностировали эрозию двенадцатиперстной кишки. Еще до поставленного диагноза, увидел по телевизору рекламу де-нола, и сам провел четырехнедельный курс. Боли прошли, но через какое-то время снова возобновились. После этого был у трех разных гастроэнтерологов, и все они назначали де-нол, правда в комплексе с другими препаратами. То, что не связанные друг с другом врачи, назначают один и тот же препарат, вызывает большое уважение. От болей он реально помогает. Последняя фиброгастроэндоскопия показала, что эрозии затягиваются.

Знакомый препарат, правда я на хелинорме в итоге остановилась, в основном из-за того, что он мягче и противопоказаний нет, а эффект такой же И хеликобактер, надеюсь, не вернется ко мне больше.

Три года назад обратилась к терапевту с постоянными ноющими болями в желудке, ощущением, что желудок стоит, изжогой. После всего обследования поставили гастрит с повышенной кислотностью. Врач назначил «Де-Нол». После нескольких приёмов таблеток у меня исчезла тяжесть в желудке, пропала изжога. Исчез неприятный, кислый запах изо рта. Таблетки я применяли вместе с определённой врачом диетой. Сейчас весной и осенью бывает обострение. Но к врачу я уже не иду, сама принимаю «Де-Нол».

В прошлом году обнаружили две маленький язвочки в желудке, помимо других препаратов был выписан де-нол. Цена, вам скажу, еще тогда была не самая приятная кошельку. У меня, увы, проявилось только побочное действие — страшный запор, от препарата отказалась сразу, запор лечила долго еще. Его допивал папа, у него тоже язва, язва никуда не делась, но побочек не было, скорее всего это индивидуально. Я бы не рекомендовала, цена высокая, эффект сомнительный.

Мне прописал Де-Нол мой терапевт, когда пошла с жалобами на проблемы с желудком (обнаружили небольшую эрозию и сказали еще чуть-чуть и будет язва), также мне его рекомендовал трихолог, когда я обратилась к ней с себореей (сказала это все из-за стрессов и неправильного питания). Так вот после приема антибиотиков (против хеликобактер), пила Де-Нол. После этого проблем не было. Есть дешевый аналог, но мой врач сказал что этот эффективнее, хоть и дороже, с чем я полностью согласна. Также у знакомой язва, ей тоже прописывали Де-Нол после курса антибиотиков против хеликобактер. Все знакомые его хвалят.

Де-нол знаком давно, принимала два года назад, после поставленного диагноза язва 12-перстной кишки с наличием в кишечнике хеликобактера. Несмотря на наличие новых препаратов ингибиторов протонной помпы, врач рекомендовал именно де-нол. Предупредил, что кал будет черного цвета, могут возникнуть запоры, но временные, в остальном препарат без побочных действий. Пролечилась 8 недель в комплексе с антибиотиком амоксициллином, чётко по инструкции врача, соблюдая диету, ни каких лишних физических нагрузок. Результат лечения порадовал быстрым действием, как и предполагал доктор. Повторного приема де-нол не потребовалось, гастроскопия подтвердила полное заживление язвы, после остался небольшой рубец — память о язве.

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) — в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант — 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

1 таб.
висмута трикалия дицитрат	304.6 мг,
что соответствует содержанию висмута оксида	120 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70.6 мг, повидон К30 — 17.7 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, макрогол 6000 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с — 3.2 мг, макрогол 6000 — 1.1 мг).

8 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

декомпенсированная почечная недостаточность;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к препарату.

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.

источник