Вич инфекция при отрицательных анализах

Разрушение иммунной системы и лишение человеческого организма элементарной защиты — это ВИЧ. Данный недуг проявил себя в 20 веке в годы, когда иммунитет взрослого человека был настолько слабым, как у новорожденного малыша. На сегодняшний день заболевание имеет широкое распространение, его даже называют эпидемией.

Носителями вируса выступает около 50 миллионов человек в мире. Лекарства, которое полностью избавило бы от ВИЧ, нет, поэтому главным способом борьбы выступает профилактика. Не менее важно сдавать анализ и знать его расшифровку. ВИЧ отрицательно — что значит? Этот вопрос интересует тех, кто уже прошел тест на выявление болезни.

Когда исследование показывает отрицательный показатель, то это может значить только то, что в крови пациента не выявлены антитела вируса иммунодефицита человека. Другими словами, инфекция в организме в первом случае отсутствует полностью, во втором варианте могло быть заражение, но произошло оно недавно. Поэтому еще не совершилась выработка антитела в нужном для проявления количестве.

Проверить, насколько достоверен первый анализ можно путем проведения повторной манипуляции через некоторое время Особенно важен повтор, если есть вероятность развития заболевания и заражения ВИЧ-инфекцией. Стоит понимать, что негативный результат будет поставлен только после такого же ответа иммуноблота.

Пациент, получивший ответ, в котором указано ВИЧ-инфекция отрицательно, должен понимать, что значит такой показатель. Любой человек рассчитывает, что минус в бланке означает не что иное, как отсутствие недуга. Стоит знать, в каких случаях данное утверждение правильное.

Специалисты, дабы удостовериться в отсутствии вируса в большинстве своем проводят анализ единожды, ведь его может хватить, чтобы со 100% гарантией убедиться в данном факте. К такому исследованию относят иммуноферментную диагностику (ИФА-тестирование). Погрешность данной манипуляции составляет около

Чаще всего показатель ВИЧ отрицательно указывает на то, что не происходит в организме исследуемого выработки антител к вирусу. ИФА позволяет проверить наличие крови АТ к инфекции, выявляет пациентов, которые, скорее всего, имеют заражение.

В процессе проверки важно соблюдать определенные требования, только тогда результат будет максимально достоверным:

Период, в который тест проводится. Когда ВИЧ спустя год также отрицателен, тогда инфекции в крови нет точно. Данного периода сполна хватит для того, чтобы вирус проявился при его наличии.
Выработка антител. Происходит она в разы раньше. Когда случилось возможное заражение, например, при использовании инъекционных наркотических средств, после этого должно пройти не менее чтобы можно было распознать АТ. Когда ВИЧ синдром отрицателен через 30 дней, то он отсутствует.
Симптоматика болезни. Отрицательный итог может быть поставлен под вопрос, больному важно пересдать анализ.

Всякая поликлиника предоставляет возможность пройти исследование на ВИЧ анонимно и бесплатно, но далеко немногие пользуются таким вариантом. Согласно социологическим данным проверка ВИЧ у каждого третьего человека происходит в домашних условиях. Тогда отрицательная полоска успокаивает исследуемого, и посещение медицинских учреждений отходит на второй план.

орой даже имеющиеся симптомы не являются стимулом посетить врача. Но важно понимать, что проведение теста дома наделено своими минусами и первый — это погрешность результата, которая составляет около Более того, при неправильном использовании или хранении также может быть нарушена достоверность результата. Когда тест на ВИЧ демонстрирует отрицательно, что значит отсутствие заражения, даже это не дает гарантии, что у пациента точно не будет выявлен вирус.

Факторами, которые могут повлиять на результат, могут стать определенные напитки или продукты, которые были приняты перед тестированием. К примеру, щелочная вода, выпитая накануне, скажется негативно на показателях теста.

Следовательно, нельзя дома устанавливать себе ВИЧ статус, а стоит посетить специализированные места, где будет поставлен правильный диагноз. Также поход к врачу в случае присутствия положительного показателя обязателен.

Чтобы выявить вирус, который заразил кровь пациента, применяются такие методики:

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Основан на определении участков ДНК и РНК с имеющимся в них вирусом.
ИФА и иммуноблоттинг берет за основу иммуноферментный анализ, который способен выявить ВИЧ.
Цифровая флуориметрия определяет число определенных лимфоцитов.

Достоверность анализа на ВИЧ основана на многих факторах. Основным среди них является именно выбор правильной методики исследования. Первый тип анализов используется тогда, когда нужно быстро выявить антиген и распознать заболевание на раннем сроке развития.

Важен он, в частности, для новорожденных детей в первый день их жизни и для малышей первого года. Второй способ помогает выявить, насколько эффективной является терапия, прописанная специалистом. Также благодаря исследованию можно поставить точный период, когда заражение произошло.

При иммунном блоттинге достоверность проведенного пациенту анализа на ВИЧ наиболее высока. Он имеет погрешность всего в 2% и считается самым правдивым. Значимо заметить, что редко присутствие вируса не выявляется и при помощи данного анализа, причиной тому может послужить врачебная ошибка.

Допускается она на любом этапе манипуляции, начиная с забора материала, и заканчивая передачей ответов из лаборатории. Повторное исследование может развеять сомнения. Так, если через 3 недели-2 месяца ВИЧ так и остается отрицательным, тогда переживать нет смысла.

Расшифровка результата посредством ПЦР основана на выявлении количества копий РНК на миллилитр крови. Для диагностирования вируса эта процедура почти не применяется. Исключением может послужить только неонатология. Речь о пробе у младенцев, только появившихся на свет.

Достоверность проведенного человеку анализа на ВИЧ достаточно высока. Его отрицательный результат говорит о том, что в процессе вынашивания и при родах инфицирования не произошло.

Расшифровкой ДКП является доконтактная профилактика. Судя по названию можно понять, что проводится она для исключения заражения и снижения риска ВИЧ-отрицательным пациентам инфицироваться. Рекомендуется выполнять манипуляцию тем людям, которые наделены уязвимостью к данному вирусу. Достоверность анализа на ВИЧ будет зависеть от того, насколько четко и регулярно проводится тестирование.

До того, как начать применять ДКП требуется обязательное обследование на наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции. При положительном результате профилактику проводить бессмысленно, потребуется обращение в медицинское учреждение для назначения терапии.

Среди групп населения выделяются те, которым зачастую рекомендуют ДКП.

К таким относятся:

мужчины, которые имеют секс с представителями своего же пола (МСМ);
лица, потребляющие наркотики в уколах (ПИН);
участники дискордантных пар;
люди, которые имеют много партнеров и не защищают свой секс.

Профилактическими рекомендациями, которые помогут избежать инфицирования, являются:

Регулярные проверки на ВИЧ даже без видимых симптомов. Подойдут также экспресс-тесты, но они в полной мере не заменят исследование в медучреждениях.
Слежение за личной приверженностью.
Использование барьерной контрацепции.
Избежание хаотичных связей.

источник

Проведение исследования на предмет заражения вирусом иммунодефицита для любого человека является стрессом. И все люди, получающие расшифровку результатов анализов на ВИЧ с отрицательными показателями, вздыхают с облегчением. Однако не всегда подобный результат является достоверным, и, нередко, отсутствие положительного ответа не означает, что человек полностью здоров.

Рассмотрим, какой итог обследования на ВИЧ является отрицательным, и какие ошибки могут возникнуть при проведении исследования.

Ежегодное увеличение числа случаев заражения ВИЧ вызывает острую необходимость проведения достоверной диагностики вируса ВИЧ. Любой крупный город для этого имеет Центры по профилактике и борьбы со СПИДом, в которых анализ на эту инфекцию делают абсолютно бесплатно и анонимно. Расшифровку обследования можно получить на руки уже через 5-10 дней.

Итоги тестирования крови на этот недуг общепринято называть:

положительным – ВИЧ обнаружен;
отрицательным – вируса иммунодефицита нет;
сомнительным или неопределяемым.

Что же обозначает ВИЧ отрицательная реакция при разных видах исследования крови:

Первичная диагностика заражения вирусом проводится методом ИФА. Иммуноферментный анализ обнаруживает наличие антител у пациента. Отрицательный результат обследования говорит о том, что биоматериалы человека не содержат специфические ответные клетки, вырабатывающиеся иммунной системой человека при его заражении.
Наиболее достоверный и дорогой при использовании метод – иммуноблоттинг. Он не используется в повседневной практике для диагностики ВИЧ, но его назначают, когда результаты ИФА подвергаются сомнению. Процентная вероятность получения достоверного ответа составляет 98%. Оставшиеся 2% приходятся на ошибки, обусловленные нарушениями в работе медицинского персонала.
Метод ПЦР у взрослых людей проводится редко. Обычно он применяется для диагностики ВИЧ заражения новорожденного ребенка непосредственно при родах или при внутриутробном нахождении. ПЦР может показать наличие ДНК и РНК ВИЧ сразу после заражения. После проведения исследования методом полимеразной цепной реакции человек получает результат, в котором будет указано количество обнаруженных нитей РНК вируса. Этот фактор имеет название «вирусная нагрузка». Если количество РНК меньше 20, то результат можно считать достоверно отрицательным.
На полках аптек в последнее время появились домашние методы определения наличия ВИЧ-инфекции. Они представляют собой тест-полоски с нанесенной на них диагностической сывороткой. Точность такого исследования составляет всего 80%. Поэтому при отрицательном ответе домашней тест-системы и при перенесенном контакте с зараженным этой инфекцией необходимо в любом случае обратиться в Центр по профилактике и борьбы со СПИДом для проведения более точных методов обследования – иммуноферментный анализ или иммунный блоттинг.

Если же отрицательный ответ не вызывает сомнения, а контакт с инфицированным все же был или контактирование продолжается, то целесообразным будет обратиться Центр-СПИД за получением консультации по поводу постконтактной профилактики. Она заключается в приеме антиретровирусных препаратов для исключения возможного заражения.

Существует такое понятие как инкубационный период развития инфекции. Это временной промежуток, когда организм только начинает бороться с попавшей в него инфекцией, и концентрация антител в крови еще ничтожно мала. Этот период в среднем длится от 14 до 60 дней после инфицирования. Если в данный период сдать анализ крови на ВИЧ, то он будет отрицательный. У некоторых людей выработка антител может начаться только через несколько месяцев, в таком случае он носит название «период окна» и может длиться до полутора лет.

Причины, по которым тестирование на СПИД может быть ложноотрицательным:

Нетипичная реакция иммунитета, которая может быть при присутствии у человека других воспалительных заболеваний.
Состояния после пересадки органов. После трансплантации человеку назначаются сильные иммуносупрессивные (угнетающие иммунитет) препараты, которые блокируют образование антител к вирусу.
Серонегативный вариант протекания этой вирусной инфекции. При этом наблюдается длительный инкубационный период после момента заражения, и антитела к вирусу начинают вырабатываться намного позже средних сроков. Инфекция может не обнаруживаться в крови несколько месяцев.
При последней (или терминальной) стадии развития СПИДа. При этом состояние иммунной системы настолько сильно угнетено, что она уже не имеет сил для выработки ответа на присутствие инфекции.
Нарушения сбора биоматериала, его транспортировки и хранения. Также сюда можно отнести и нарушения в использовании диагностических сывороток медицинским персоналом.

Если ответ исследования на ВИЧ отрицательный и антитела к инфекции не обнаружены, то все равно необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если у специалиста возникнут сомнения при изучении результатов проведенного обследования, то диагностирование крови на ВИЧ можно повторить через 3 месяца.

За достоверность результатов исследования говорят следующие факторы:

соблюдены все сроки проведения диагностики;
забор, транспортировка и сам процесс исследования биоматериала выполнены правильно;
накануне обследования человек не употреблял алкоголь, газированные напитки, жареную, жирную, острую или соленую пищу.

Если все правила соблюдены, а врач не заподозрил даже малейших признаков инфицирования вирусом иммунодефицита, то полученный отрицательный ответ можно считать на 100% достоверным.

источник

Одним из самых серьезных и неизлечимых заболеваний человечества является вирус иммунодефицита человека. Этот вирус атакует иммунные клетки, фактически оставляя организм без защиты.

Для того чтобы контролировать заболевание, всегда можно сдать анализ на ВИЧ и узнать свой статус. Правда, иногда люди неправильно воспринимают полученную информацию, принимая позитивную за негативную и наоборот.

Если по результатам поверхностного анализа ВИЧ отрицательный, это еще не значит, что его нет. Возможно, заболевание протекает в скрытой форме. Поэтому человеку важно не просто сдавать анализы, но и контролировать возможные контакты с источником заражения. После предположительного инфицирования только полный биохимический анализ может выявить источник заражения.

Многие ошибочно считают, что заражение возможно только половым путем, но на самом деле существует еще несколько механизмов передачи болезни.

Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти:

В больнице, если неправильно продезинфицировали инструменты;
В тату-салоне, если на игле осталась кровь с инфекцией;
При переливании крови, если не провели анализ, или он не отреагировал на инфекцию;
От больной матери с кровью или молоком ребенку.

Как и любой вирус, ВИЧ, проникая в организм человека, первое время находится в периоде покоя. В это время происходит адаптация к новым условиям и начало размножения. Пока чужеродного белка не станет в организме достаточно много, иммунная система на него не отреагирует. Так как анализ проверяет реакцию организма, то отрицательный результат анализа в первые дни поле заражения не отразит реальной картины. После периода покоя возбудителя иммунодефицита вируса станет достаточно много и начнется цепная реакция – на чужеродные белки организм будет создавать антитела, призванные их уничтожить. Это происходит от 2 до 4 недель, в зависимости от ряда факторов. В этот период положительный тест будет означать, если анализ сдан с соблюдением всех норм, наличие заболевания. Когда в результате прописано: отрицательно, что значит, что ВИЧ не обнаружен.

Многие люди устойчивы к СПИДУ. В этом случае, даже при постоянном контакте с источником заражения, заболевание им не передастся. Часто врачи ошибочно приписывают такую устойчивость людям, бывшим в контакте с больными и не имеющим положительного теста, забывая, что первую стадию такого заболевания можно не выявить.

Даже если ВИЧ уже обнаружен, отрицательным может быть следующий тест. Важно понимать, что ВИЧ может находиться в стадии покоя и не проявлять себя.

Серьезной и неизбежной причиной инфицирования является болезнь матери во время беременности.

Важно! Заболевание может передаться ребенку только через пять месяцев после зачатия (примерно в третьем триместре), поэтому не стоит вешать на ребенка ярлык ВИЧ-положительного. Если вовремя и правильно принять меры, плод можно уберечь от инфицирования. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Вирус иммунодефицита имеет периоды активации деятельности и периоды покоя. В период покоя результат на ВИЧ будет отрицательным в независимости от давности заражения. Через несколько недель после предположительного инфицирования только можно выявить болезнь. Если удалось определить положительный результат обязательно нужно провести повторный углубленный анализ. Данное заболевание требует особого контроля и внимания, поэтому любой результат должен быть несколько раз перепроверен, прежде чем ставится окончательный вердикт. В любом случае: положительный тест или отрицательный, его необходимо проверить несколько раз на разных аппаратах.

Как же правильно интерпретировать полученный результат? Однозначно расшифровать данные анализа может только врач. Он может определить отсутствие ВИЧ-инфекции, сомнительные моменты или назначить дополнительный анализ. Врач может, а точнее должен консультировать пациента при проведении исследования. В результате всегда указано время, это значит, что отсчет до следующего анализа следует вести именно от этой даты.

Нередко халатное поведение медицинских работников может стать причиной инфицирования: неправильная дезинфекция оборудования, повторное использование игл и другое может привести к заражению как самого работника, так и пациентов больницы. Для того чтобы вовремя предпринять меры по профилактике заболевания, у любого стационарного больного берут анализ крови в начале и в конце периода лечения. В этом случае анализ проводится анонимно (человек не знает о его проведении). Сообщать пациенту результаты будут, только если был получен положительный тест.

Совет! Так как период лечения в больнице не превышает инкубационный период ВИЧ, и количество антител к вирусу в организме недостаточно для их обнаружения, рекомендуется сдавать анализ после каждого периода стационарного лечения. Особенно если проводилась операция.

В конце периода лечения анализ проводят не для того чтобы определить заражение в больнице, а чтобы проверить, не активизировалось ли заболевание в течение данного периода лечения.

Часто люди опасаются реакции общества в случае положительного результата теста. Действительно, в обществе существует ошибочное мнение, что болезнь может передаться бытовым путем детям или сотрудникам и начинают сторониться ВИЧ-положительных людей.

Многие пытаются сделать анализ дома, чтобы не предавать его огласке. Для этого в аптеках продаются приборы для такого экспресс-теста. Важно понимать, что такое домашнее определение инфицирования только для предварительного анализа. Человек, знающий о наличии у него ВИЧ, не имеет права скрывать заболевание. Это прописано в законах УК РФ – Статья 122 и КоАП РФ – Статья 6.1.

Нельзя нужно полностью принимать в расчет тест, который сделаете в домашних условиях. Перестрахуйтесь и сделайте анализ в специализированной лаборатории

Домашние тесты, в независимости от дороговизны, имеют высокую погрешность. Они рассчитаны на определение только антитела, без идентификации источника и причины. Результат домашнего анализа может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Совет! Если вы не хотите спрашивать направление на такой анализ у врача, можно попросить его провести непосредственно в лаборатории. Анализ на СПИД в больницах проводят даже без направления.

При проведении анализа в лаборатории результат вполне вероятно может быть неверным. Причинами неверной интерпретации могут быть:

Неправильная маркировка на пробах;
Ошибка при внесении образца во время проведения анализа;
Человеческий фактор: перепутали пробирки;
Загрязнение пробы;
Просроченные реактивы;
Неисправное лабораторное оборудование и т.д.

Ошибки возможны и в клиниках, но тем не менее, процент ошибок незначительный. И всегда можно сделать повторный анализ…

По этой причине, в случае положительного результата проводится тестирование медицинского работника на знание последовательности действий при проведении исследования. Образцы крови, которые не были задействованы в первичном анализе, проверяются вновь. Только после подтверждения результата, он сообщается пациенту. Нередко назначается другой метод диагностики. Существует несколько методов выявления заболевания:

ПЦР;
Скрининговое исследование (ИФА);
Иммунный блоттинг.

Вопреки расхожему мнению, определить наличие СПИДа по симптомам без биохимического анализа невозможно, так как само заболевание не имеет собственных симптомов. В результате заражения у человека снижается иммунитет и симптомы будут относится к первому заболеванию, атаковавшему организм.

Если в разное время результат отличается, то, скорее всего, произошла ошибка. Кроме человеческого фактора проблема может быть в оборудовании: система уже не функционирует, а анализ проводится. Для избегания подобных инцидентов всю аппаратуру подвергают поверке, поэтому такая причина одна из самых редких.

Врачи давали клятву Гиппократа, но они тоже люди и могут ошибиться

Халатность медицинского персонала, напротив, случается очень часто. По статистике, 20% заражений происходит из-за человеческого фактора в самих лабораториях. Также может быть ошибка со стороны врача. Тот, при постановке диагноза, может указать неправильные сроки развития заболевания и дальнейшее его определение будет затруднительным.

Все эти факторы следует помнить при прохождении анализа. Многие из них легко устраняются при смене учреждения, в котором проводится анализ. Человек имеет полное право усомниться в действительности результата и перепроверить его в другом месте. Повторное исследование будет выполняться бесплатно.

Практически во всем мире определена бесплатная диагностика ВИЧ. Профилактика же может содержать платные элементы. Это связано с тем, что определить наличие вируса важно, так как можно будет предотвратить его дальнейшее распространение, предотвратив наличие контакта с вирусом окружающих. Но так как полное излечение невозможно, обеспечение огромного количества инфицированных бесплатными лекарствами привело бы к экономической катастрофе.

Вы здоровы, пока отметка – негатив. Да, иногда слово с приставкой “не” может быть позитивным

Врачи и ученые не перестают искать ответ на вопрос: возможно ли полное излечение? Постоянно открываются новые вещества и механизмы, действующие на болезнь и угнетающие ее. Так что велика вероятность, что в будущем будет найден метод окончательного лечения от ВИЧ. Пока же, пациентам необходима пожизненная реабилитационная программа для того чтобы продолжать жить.

Перед походом к врачу можно провести анализ дома. Достоверность таких тестов низкая, но некоторые дают вполне близкие к действительности данные. Точность домашней тест системы прописана в аннотации к прибору. Человек может сам решить, какой вероятности ему будет достаточно. Преимуществом такого способа мониторинга является то, что через определенное время тест можно повторять, не тратя время на походы в больницу. Правда, при многократном подтверждении присутствия инфекции ВИЧ в организме, необходимо пройти проверку в специализированной лаборатории. Несмотря на то, что наличие ВИЧ является своеобразным приговором, при правильном курсе лечения и реабилитации человек может вести полноценную жизнь.

Для анализа на ВИЧ-инфекцию кровь берут из вены. Это связано с тем, что анализ проводится сразу на нескольких аппаратах в нескольких повторности, так что капли крови недостаточно.

Во время анализа в кровь добавляется большое количество разнообразных антигенов. При исследовании специалисты могут обнаружить антитела, отвечающие активностью на определенные возбудители. По такой реакции определяется причина активности, часть из которых может свидетельствовать о наличии ВИЧ.

Кровь на ВИЧ должна быть свежей и необработанной, так как вирус мало устойчив к различным воздействиям. Нарушение хранения или срока проведения анализа может привести к ложным данным.

Нередко человеку назначают анализ в обязательной форме. В таком случае отказ или сокрытие результата попадает под действие статей УК РФ, указанных выше. Показаниями к такому принуждению могут быть:

Планирование беременности в ближайшее время;
Запланированное операционное вмешательство;
Резкое ухудшение самочувствия, не характерное для человека;
Наличие сомнительных связей;
Для медицинских работников – при возникновении внештатных ситуаций в лаборатории.

Чтобы проверить достоверность анализа на ВИЧ, часто назначают дополнительное исследование.

При сдаче анализа выявить нарушение довольно сложно, поэтому стоит набраться терпения и провести повторные процедуры.

При исследовании крови пациента специалисты могут обнаружить антитела нескольких типов. Эти белки объединены в две группы и могут свидетельствовать о двух видах ВИЧ (больше не существует или не обнаружено). В период активности вируса, когда можно определить ВИЧ, в крови могут содержаться белки р24, p16, p55, gp36, gp41, gp120, gp160, gp41, gp120, gp160, р25, р55, gp36, gp105, gp140. Они в определенных условиях при контакте с антигеном связывают его, чем и вызвана реакция организма на возбудитель. Антиген р24 в сыворотке крови представляет из себя стенку самого вируса, поэтому является универсальным маркером наличия ВИЧ в организме.

Скрытый период может длиться годами, поэтому для срочного выявления ВИЧ проводят ПЦР анализ на антиген 24 (множественное копирование). Нормы определения этого белка гораздо ниже, поэтому при раннем выявлении болезни используют именно его.

Готовится к сдаче этого анализа нужно по рекомендации, как и к любому анализу крови.

Так как кровь берут из вены – есть перед сдачей нельзя, так как глюкоза склеит форменные элементы, что затруднит анализ;
Не следует употреблять большое количество лекарственных препаратов, так как организм отреагирует, и биохимия крови будет изменена. Таблетки стоит прекратить пить за две недели до анализа.

Для того чтобы провести анализ из вены стандартным способом забирается образец крови. Никаких специальных дней или особых порядков для этого анализа нет, так как это снизило бы конфиденциальность, а любой человек имеет право сохранять в тайне наличие у него болезни (перед теми людьми, с которыми он не планирует вступать в контакт).

Существуют специализированные лаборатории, в которые при желании может обратиться человек, который подозревает у себя заболевание.

Сразу после забора крови пациенту сообщается время готовности анализа. Как правило, проверка занимает несколько дней. Список того, что должен знать клиент при анализе на ВИЧ находится в открытом доступе. Поэтому если человек считает, что ему дали недостаточно информации, он может сверить полученные данные с разрешенным списком. Данные о показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции сохраняются в течение нескольких лет. При необходимости человек может получить копии записей о всех случаях анализа. Нередко такая возможность позволяет выявить ошибки врачей или случаи заражения в больнице.

Многие люди не доверяют результатам лабораторных исследований. Отрицательный анализ на ВИЧ может сопровождаться симптомами болезни, что приводит к сомнениям. Важно понимать, что у ВИЧ нет собственных симптомов, поэтому если присутствуют все симптомы ВИЧ, а результат отрицательный, возможно есть другое заболевание или воспаление. Стоит провести комплексное обследование для выявления источника плохого самочувствия. Такие результаты перепроверяются самими врачами при употреблении наркотиков внутривенно. Дело в том, что эта привычка часто стимулирует людей спешить и не соблюдать нормы гигиены, следовательно риск заражения гораздо выше. При употреблении психотропных веществ количество ат может снижаться вплоть до следовых количеств в пробе, что напрямую повлияет на данные ПЦР-исследования.

Некоторые патологические процессы протекают без четкой клинической картины. Например, заболевания крови, кровотечения способствуют повышению воспалительного процесса, а значит и антител.

Если заболевание все же подтверждено, помочь человеку может профилактика и лечение. Жизнь зараженных людей в последние десятилетия увеличена в несколько раз. Если раньше человек с ВИЧ+ мог жить до двух лет, то теперь, учитывая лечение, свойства крови этот период достигает 50 лет.

Таким образом, при проведении анализа стоит относиться к результатам серьезно и перепроверять их. В случае, если заболевание подтверждено окончательно важно помнить, что ВИЧ не является приговором для многих людей. Так что нужно продолжать жить и радоваться жизни.

источник

№ 9 000 Инфекционист 22.07.2013

Ситуация в общем следующая: должным образом незащищенный па, итогом стал хламидиоз выявленный через неделю. Через 2 недели температура и жуткие боли в горле, глотать вообще невозможно было. Дней за 5 все прошло. Начал лечение хламидий вильпрофеном и циклофероном, дня через 3 началась жуткая диарея, а в полости рта развился кандидоз, ес-но списал это на побочки лекарств. Пролечился, все хорошо, тишина. Через 2.5 месяца ифа — минус, 3 — минус, и тут началось. Сначало воспалился лу в паху, потом под обеями подмышками, на руках появилась мелкая красная сыпь и дня за 3-4 прошла сама, на правой руке впервые в жизни проявился лишай ( у дерматолога не был, но с диагностикой проблем не возникло), недели за 2 практически полностью прошел, очень сильно кололи в правом подреберье (узи печени норма), во рту за неделю раза 2-3 появляются язвочки, как-будто прикусил щеку изнутри, язык весь в налете, немного увеличены шейные, подчелюстные лу, но не болят, а вот подмышками как-будто печет, паховые наоборот тянет. Побаливает горло. В крови нейтрофилы понижены, лимфоциты чуть выше нормы. Тромбоциты 180. Сдал в 3.5 — минус. Сейчас обратил внимание на то, что родинок на теле стало гораздо больше. Пятна на языке появятся, день болят и потом долго проходят. Пару дней язык по краю жёг и как мелкие красные точки. На руках и ногах как плотные жировики (шишечки) появились, везде стали видны вены, появилось достаточно много сосудистых звёздочек и на груди, под ребрами стала очень видна сосудистая сетка. В 4 месяца ИФА опять «-«. Весь этот месяц мне плохо, ломит мышцы, депрессия. В СЦ на 4 месяцах сдаю ПЦР РНК кач. (АмплиСенс-ВИЧ-Монитор-FRT) — не обнаружено. По-тихонку стало отпускать, только лимфоузлы остались ( шейный, заднещейный) но по узи они примерно 15 мм. Сдал в 4.5 месяца ещё раз ИФА — «отрицательно». В 5 месяцев ЦМВ, токсоплазма, ВЭБ, герпес 12-го типа — G очень низкие титры, M — не обнаружено. Большинство врачей говорят что по-поводу вич можно уже не переживать ( в том числе в кабинете послетестового консультирования в СЦ даже предложили психотерапевта), но успокоиться получается с трудом. Скажите, я могу после ( 2. 5.3, 3. 5.4, 4.5 — ИФА, 4 — ПЦР РНК кач. ) уже исключить вич?

Здравствуйте! Можете. С ув., Александров П.А.

мы с мужем болели хламидиозом, диагноз поставили по результатам пцр. После курса лечения хламидия по результатам пцр не была найдена.Через год мы обследовались повторно: муж на пцр, я сдала кровь на ифа. Результат: муж- положительно, я- отрицательно.Подскажите, почему ифа не дал положительного результата. Чем нам пролечиться и стоит ли?

Хламидии ИФА — отрицат
ПЦР хламидии — отрицат
РИФ хламидии — положит
Все остальное в норме.

Здравствуйте, доктор! 7 месяцев назад у меня был незащищенный секс. Через 3 месяца узнала, что больна Хламидиозом (ПЦР – положительный). Потом прошла курс антибиотиков и вроде бы вылечила (ПЦР – отрицательный). В связи с этим у меня появилась фобия от ЗППП. Сдала, в первую очередь, анализы ИФА на ВИЧ, Гепатиты B C и сифилис (спустя 6 месяцев после контакта). Все оказались отрицательные. Но затем я узнала, что бывают ложноотрицательные результаты, тут у меня опять началась паника. К тому же я вы.

Здравствуйте! Сдавала два месяца тому назад ПЦР нашли урема плазму и микру плазму. Но хламидиоз ПЦР не показал. Сдала анализ на ИФА, результат был такой IgM (+) IgA (серая зона +/-) IgG (-) Врач сказал что на ранних стадиях ПЦР может не показывать хламдиоз. Назначала от него лечение. Прошло два месяца пришла снова сдавать анализы ПЦР опять показал отрицательный результат на хламидиоз, но наличие урема плазмы. Кровь на ИФА показала IgM (+) IgA (-) IgG (-) Сказала мне радоваться что ПЦР не показал.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, достаточно ли следующих результатов анализов для назначения лечения. У меня: Анализ хламидий (Chl. trachomatis) методом ПЦР – положительный. Анализ Хламидии (Chl. trachomatis) IgA методом ИФА – отрицательный Анализ Хламидии (Chl. trachomatis) IgG методом ИФА – сильноположительный, титр 1:20 Анализы мужа показали следующ. результат: Исследование биосубстрата на ДНК (РНК) методом ПЦР Хламидии (Chl. Trachomatis) – положительный. Врач направляет меня сдать анализ.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

ВИЧ отрицательный, что это значит – кому-то ответ покажется очевидным, другим будет не ясно. Многие ошибочно понимают этот эпитет как плохую весть и повод огорчиться. Но буквально это говорит о том, что ничего серьезного не найдено. Следовательно, беспокоиться не о чем. Хотя, не все так просто и, необходимо разобраться, как узнать, есть проблема и просто пока не обнаруживается, или все же отсутствует.

Отрицательный тест на ВИЧ – это хорошая новость, но совершенно не всегда этого достаточно, чтобы успокоиться. Иногда допускаются ошибки, а порой обнаружить патоген нет возможности на текущем этапе его развития.

Итак, результат на ВИЧ отрицательный — что это значит? Только то, что прямо сейчас в теле нет вирусных частиц в активной стадии, но не факт, что человек не заражен. Не помешает обследоваться повторно через некоторое время, особенно, если известно, что был контакт с больными.

Говоря об обследовании на предмет заражения ВИЧ, зачастую всех волнует время, в течение которого отрицательный анализ гарантирует здоровое состояние. Например, может ли показать ВИЧ отрицательный статус при наличии ретровируса в периоде покоя? Через сколько недель или месяцев можно иметь уверенность, что отрицательный результат – достоверный?

Надо понимать, что можно выявить только активные формы чужеродного организма. А в период инкубационного периода скрининг не покажет, что человек инфицирован. Сложность еще и в том, что инкубационный период, то есть скрытая форма, в каждом отдельно взятом случае может отличаться. Продолжительность зависит, в том числе, от иммунного статуса носителя.

В связи с этим, сложно предугадать, как быстро разовьется СПИД, и в течение какого срока отрицательный анализ на ВИЧ является достоверным. Правда, если справка предоставляется в какое-либо учреждение, организация в праве устанавливать допустимые сроки давности обследования на свое усмотрение.

Как быстро проявит себя вирион, знать наверняка невозможно, через год ВИЧ отрицательный может измениться на противоположное значение, даже если за этот период не было шансов заразиться. Путей передачи несколько, и это не обязательно незащищенный секс. Смена статуса происходит потому, что большинство анализов не могут зафиксировать малое содержание инфекционного материала в организме, а также иммунитет и сам еще не распознал вирус и не реагирует на него.

Но чаще всего, активность вируса проявляется по истечении несколько месяцев после взаимодействия с носителем.

Анализ на ВИЧ отрицательный, что это значит? Не нужно полностью расслабляться, ведь это не стопроцентная гарантия, что человек здоров. Но причин для беспокойства уже меньше, чем при положительном результате. Но часто такой результат может означать необходимость дальнейшего диагностирования.

Если достоверно известно, что предполагаемый больной контактировал с источником вируса, например, имел незащищенный половой контакт с ВИЧ-положительным человеком своего или противоположного пола, то более глубокое и детальное обследование требуется безотлагательно. Если анализ был сдан просто для профилактики, и опасных контактов не было, то отрицательный результат может послужить поводом для успокоения.

Результат похода в клинику может навсегда изменить жизнь, если увидеть в бланке символ «+». Анализ на ВИЧ отрицательный тоже не обещает долголетия, но позитивный – точно сигнал к решительным действиям.

Сегодня такой диагноз – не приговор. Медицина серьезно продвинулись в XXI веке. Хоть от недуга нельзя насовсем избавиться, зато можно жить долго и полноценно до 50 лет дольше. Придется проходить длительную терапию, придерживаться рекомендаций, держаться подальше от вредных привычек, однако, все-таки, выжить.

Материал берут и изучают различными способами. При первичном обращении без явных признаков инфицирования делается простой экспресс-тест, при более углубленном изучении врачи прибегают к более сложным методам взятия пробы и иным манипуляциям.

ВИЧ статус отрицательный, что это значит, можно понять только зная, какой тип исследования был проведен и освидетельствовать в другом учреждении. Контроль поможет исключить врачебную ошибку, погрешности.

Какие типы выявления ВИЧ бывают:

ПЦР полимеразно-цепная реакция, наглядно показывающая общую ситуацию;
ИФА – скрининговое исследование;
Иммунный блоттинг.

Следует знать, что биохимические данные никак не помогут в определении статуса.

Провериться можно по своей инициативе, чтобы не беспокоиться о собственном здоровье и благополучии. Причем уже давно это можно делать анонимно и без занесения в карту. Скрывать ВИЧ – нарушение закона в Российской Федерации. Если же тест на ВИЧ отрицательный — что это значит? Это указывает, что никто не обязан уведомлять окружающих о своих опасениях, подозрениях и предпосылках к визиту в специальный центр.

В некоторых обстоятельствах проверка на инфекцию проводится принудительно. Например, при постановке на учет беременной женщины, при поступлении на службу в некоторые структуры, при смене гражданства. Хотя вирус и не передается бытовым путем, окружающие люди должны быть уведомлены о его ВИЧ статусе, чтобы принимать осознанное решение о каких-либо контактах с ним в разных ситуациях. Также нередко врачи в процессе диагностики предлагают пациентам исключить ВИЧ.

Для определения наличия или отсутствия инфекции требуется сдать анализы, а именно – кровь из вены. Капиллярной крови из пальца недостаточно для изучения, для контрольных тестов, которые непременно проводит добросовестная лаборатория.

Отрицательный результат на ВИЧ это большое облегчение, но чтобы не сомневаться в достоверности диагноза, лучше ответственно подойти к сдаче анализа.

Имеет значение прием препаратов перед забором крови на анализ.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

Не есть как минимум 2 часа до взятия материала;
За 14 дней до назначенного дня отменить все лекарственные препараты, кроме жизненно-необходимых.

После анализа приходится ждать некоторое время, обычно лаборатория сообщает срок ожидания, обычно это 2-3 дня. За это время работники лаборатории делают несколько тестов и сверяют, проверяя также вероятность ошибки. ВИЧ отрицательный что такое и нужна ли дальнейшая работа – решает квалифицированный медицинский работник. Интерпретировать анализы самостоятельно не рекомендуется.

ВИЧ отрицательный это обнадеживающий результат, однако, состояние потенциального больного может говорить об обратном. Наличие признаков заражения может казаться очевидным, даже при отрицательном результате теста. Но не стоит впадать в панику, ведь СПИД не имеет собственной симптоматики, он лишь ослабляет тело.

Чтобы докопаться до истины, нужно тщательно изучить причины обращения пациента. Просто осторожность или есть проявления СПИДа? Симптоматическое лечение в таких случаях не только поможет улучшить физическое и моральное состояние человека, но и понаблюдать за реакциями иммунной системы.

Важно помнить, что представляет из себя клетка возбудителя и как именно она воздействует на человеческий организм. Специалисты рекомендуют не волноваться из-за симптомов распространенных неопасных болезней, это далеко не показатель присутствия вируса.

Результат на ВИЧ отрицательный что это значит? Это говорит о том, что активного вируса в крови нет, и тревожные симптомы не связаны с инфицированием ВИЧ. Анализ выявляет антигены, которые активируются при запуске патогенных механизмов вируса, и если в анализе все чисто, вирус не активирован. Таким образом, все симптомы болезней при отрицательном статусе ВИЧ, вероятнее всего — простым совпадением.

Если все же у вас анализ на ВИЧ положительный, то не спешите отчаиваться возможно вам все еще помогут препараты по борьбе с ВИЧ.

источник

Эта статья предназначена для тех, кто получил анализ ВИЧ отрицательный. Но такая информация не сможет полностью заменить консультацию специалиста. Статья предназначена для общего ознакомления.

Под ВИЧ следует понимать вирус иммунодефицита. Такой вирус может после того, как он попал в организм, полностью разрушить иммунную систему (защиту организма от различного рода инфекций). Такая инфекция может протекать на протяжении длительного времени совершенно бесследно для человека, а потому ему рекомендуется постоянно сдавать анализы для своей безопасности.

Когда инфекция значительно повредит иммунную систему, то такой человек будет уязвим для разного рода заболеваний. Возможен даже летальный исход после обычной простуды. Это состояние уже будет называться СПИДом, который появляется, если вовремя не начать лечить ВИЧ (первую стадию такого заболевания).

При сдаче анализа на территории России изначально у пациента берется кровь с вены. В дальнейшем при ее исследовании специалисты могут обнаружить антитела к ВИЧ, которые будут свидетельствовать о появлении заболевания. Такие тела борются с заболеванием своими силами. Также врачи могут их и не обнаружить. Количество антител в крови может быть положительное или отрицательное.

Если анализ на ВИЧ отрицательный, то это говорит о том, что в лабораторных условиях при проведении исследования крови не было обнаружено антител, которые борются с инфекцией. Также может быть просто недостаточное их количество, чтобы определить положительный результат. Обязательно в таком случае специалист пишет, что результат отрицательный.

С того момента, как бактерия проникает в организм и до того момента, когда ВИЧ отрицательный могут обнаружить специалисты при проверке анализов, должно пройти некоторое время. Это значит, что вирус невозможно точно определить на первых порах его появления в организме. А потому результат в большинстве случаев будет отрицательный, даже если инфекция есть в организме. Как уже говорилось, определить его можно будет, когда количество антител в крови будет достаточное. Такое при первой сдаче анализа выявить на 100% невозможно. Это значит, что клиенту надо делать несколько раз такие исследования, сдавая для анализов кровь.

Когда вирус будет размножаться в организме, то количество антител, которые с ним борются, будет возрастать. У некоторых людей такой период может длиться годами. Но у большинства можно это определить уже через 14-40 дней после того, как они будут инфицированы. Это значит, что потребуется определенное время для выявления инфекции. Для каждого человека период времени будет разным.

Отмечается также, что у некоторых людей процесс размножения инфекции может занять и более длительное время. Это значит, что его выявить невозможно будет даже через полгода после инфицирования. У единиц такой процесс может растянуться на 12 месяцев. Такой период специалисты называют «период окна».

Опасность такого момента в том, что человек не будет точно знать, болен он или нет ВИЧ. Когда он получит отрицательный результат при сдаче анализа, это значит, что он не сможет просто вовремя начать лечения, чем принесет своему организму и окружающим вред.

Далее будут приведены определенные ситуации, которые могут стать причиной инфицирования. При использовании данного списка человек может понять, является ли его поведение рискованным.

Секс без презерватива.
Сексуальные отношения в состоянии наркотического или алкогольного опьянении, при которых не использовались презервативы.
Использование общего инструмента при проведении исследований в больнице. Сюда также входит и жидкость, которая применяется врачами.
При употреблении наркотиков внутривенно.
При нанесении татуировки нестерильным прибором.
При переливании крови не в лабораторных условиях.
При контакте с кровью зараженного человека, которая попала в организм разными путями (например, через рану).

Если хоть одна из ситуаций имела место в жизни человека, ему надо в обязательном порядке сдать анализ, чтобы выявить отрицательный или положительный результат. Делать это надо на протяжении первых 2-3 недель после предположительного инфицирования. Только в таком результате можно ожидать отрицательный результат, который придется потом на протяжении определенного времени подтвердить (3-6 месяцев после контакта).

Следует помнить, что единственным способом подтверждения положительного или отрицательного результата является сдача крови в лабораторных условиях. Такое тестирование следует повторить, чтобы исключить вероятность постановки предыдущего диагноза или же для его подтверждения.

Этот вирус может передаваться через сперму, кровь, грудное молоко и через вагинальную жидкость. Чтобы произошел момент передачи вируса, достаточно чтобы один из его носителей попал в организм человека или на его слизистую. Также инфекция может содержаться в других типах жидкости: слюна или слезы. Но при этом в таких жидкостях вирус находится в малой концентрации, а потому опасности для окружающих не представляет и не может передаваться воздушно-капельным путем.

Чтобы оградить себя от инфекции, следует всегда использовать презерватив при сексе. Покупать такие вещи стоит только в аптеках. Также следует помнить, что вирус может передаваться оральным или анальным путем. При посещении салонов тату тоже следует быть осторожным и отдавать предпочтение только тем, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны. Для инъекции следует использовать только стерильное оборудование, особенно в домашних условиях. Зная эти моменты, вы сможете защитить себя.

источник

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

Для выявления ВИЧ в некоторых ситуациях применяется качественный (т.е. есть или нет, без ответа на вопрос «сколько?») ПЦР РНК или провирусной ДНК ВИЧ, но данный метод является на сегодня вспомогательным и его не следует использовать для скрининга ВИЧ-инфекции.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Зачем делать тест через 6 недель, если всё равно нужно будет делать через 12? Можно обойтись только одним тестом через 12 недель?

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

В течение «периода окна» в крови ВИЧ-инфицированных людей нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ. Тест на ВИЧ отрицателен. Однако, в жидкостях организма человека, таких как кровь, семенная жидкость, влагалищное отделяемое и грудное молоко, уже может отмечаться высокий уровень ВИЧ.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

У меня первый (второй третий, сорок шестой) ИФА тест на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный. Что это значит?

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

Я сдавал тест через 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 месяцев после риска. Они все отрицательные. Но я плохо себя чувствую, у меня чешется левая пятка и зудит под левой подмышкой. У меня точно ВИЧ, я уверен, просто тесты его не показывают!

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше, так как «видят» не только антитела, как тесты 3 и более ранних поколений, но и антиген ВИЧ. Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку нужно некоторое время. Антиген ВИЧ p24, это белок вирусного капсида, а именно непосредственно кусочек вируса. Понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию. Т.е. «период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой. Когда начинают обнаруживаться в большом антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови. В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции.

Для Российской Федерации — четвертного, иных у нас не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Итак, у нас достаточно данных считать, что лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Я тестировался на разных сроках, в том числе и через 6-8 недель, и через 12 недель (3 месяца после возможного контакта) и не могу успокоиться, потому как наблюдаю различные симптомы, в некоторых результатах анализов есть отклонения и т.д. и т.п. Что делать? Что мне еще сдать?

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Ложноотрицательный результат, а точнее существенное удлинение «периода окна», может вызвать начатая очень рано после инфицирования антиретровирусная терапия или постконтактная профилактика, прием средств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, например, после пересадки органов и др.), а также некоторые тяжелые заболевания иммунной системы.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Я сдавал общий анализ крови (биохимию печени, иммунограмму, липидный профиль), анализы в норме. Означает ли это, что у меня нет ВИЧ-инфекции?

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Я принимаю антибиотики (антидепрессанты, транквилизаторы, настой на мышиных хвостах), будет ли тест достоверен?

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Я перед сдачей теста выпила стакан пива (бутылку водки, съела два торта, выкурила 5 пачек сигарет, косячок марихуаны), не повлияет ли это на результат теста?

Этот феномен описан, но это весьма короткоживущий феномен, по сути это точка пересечения двух условных кривых, никто вам не скажет, это часы или десятки минут, но точно не многие дни, скорее следует предполагать как максимум (предположение, для утверждения не достаточно данных) 1-2 суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, т.е. внутри первых 4-6 недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух недель, т.е. мы как бы укладываем оба окна одно в другое. Плюс, по всей видимости, есть некоторые условия, которые хоть сколько то значимыми делают вероятность «подловить» это самое второе окно — исходные иммунодефицитные состояния, например, связанные с возрастом.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

В 2006 году их было известно десять камерунцев с группой N, но спустя 5 лет, после тщательных просеиваний тысяч камерунцев нашли еще… четыре.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

В данном случае это не имеет значения, антитела выходит на уровень достаточный для детекции примерно в одни и те же временные рамках, общие перестраховочные сроки 6-8 недель от опасного контакта «накрывают» и ситуации с ВИЧ-1 и с ВИЧ-2.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.

источник

Дата	Вопрос	Статус
01.04.2012