Обычно срок обследования на ВИЧ человека после рискованного контакта составляет от 3 месяцев и более. Но уже сегодня, используя современные тест-системы 4-го поколения этот срок можно сократить.
Доктор Мартин Обермейер, который работает в Берлинской лаборатории, где делают анализы на ВИЧ, объясняет в этом интервью почему для современных тестов достаточно сдать через 6 недель после контакта для получения достоверного результата на ВИЧ.
Сколько анализов в месяц делает Ваша лаборатория? Сколько выявляется положительных результатов на ВИЧ?
Мы делаем около 6600 анализов в год или 550 анализов в месяц. Из них 15-16 положительных или 3%.
Большинство анализов идут с подозрением на ВИЧ, поэтому такой высокий процент положительных результатов.
Если посмотреть на все тесты проводимые в Германии, то они, в основном, связаны с переливанием крови или обследование перед операциями. В России большинство обследованных «по клиническим показаниям» и «прочие».
Дополнительно к тестам на антиген-антитело ВИЧ, мы делаем около 2500 анализов в год на вирусную нагрузку. Это особенно важно для регулярного контроля эффективности проводимой антиретровирусной терапии или выявления свежего инфицирования ВИЧ, острой стадии ВИЧ-инфекции.
Как правило, на анализы по ВИЧ направляют из поликлинники, стационара, медицинского центра.
Возможно ли сдать анализы в Вашей лаборатории без направления врача?
Нет, в нашей лаборатории это запрещено. (Кстати, очень хорошая практика, а то сдадут анализы в лаборатории без направления врача, потом не знают, что с этим результатом анализа делать. Не понимают, что там написано, начинают у горе-консультантов на форумах спрашивать).
Посещение врача перед сдачей анализа — это неотъемлемая часть обследования на ВИЧ. Лаборатория не может заменить консультацию врача.
Тем не менее такие случаи происходят. Например кто-то звонит в пятницу вечером и хочет через 3 часа пойти в клуб для совместных интимных встреч, а там без справки не пускают. Но даже в таких случаях консультация врача необходима. Хотя бы, чтобы объяснить горе-любодею, что справка за 3 часа перед посещением злачного места не говорит, что у него нет ВИЧ, а существует период «окна», когда ВИЧ есть, а анализы показывают, что его нет. И он может заразить других людей.
Что мы поняли: Если Вы хотите быть уверенными на 100%, что Вы не заразились ВИЧ, то Вы должны ждать 3 месяца для повторного анализа на ВИЧ. Почему именно 3 месяца?
Срок в 3 месяца пошли от рекомендаций из ранних 90-ых. Тогда использовались тест-системы I и II поколения. Они появились в 1985 году не ранее. В процессе разработки этих тестов было обнаружено, что у некоторых пациентов достаточно 8 недель для выработки обнаруживаемого тест-системами количества антител.
Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.
Поэтому, чтобы быть точным на 100% уверенным, особенно для донорства добавили ещё 1 месяц и получилось 3 месяца после даты последнего рискованного контакта.
В ретроспективе (оглядываясь назад) можно сказать, что это было правильным решением. Потому что в редких случаях, так называемый период окна (когда ВИЧ уже есть в организме, а антител ещё недостаточно, чтобы их определила тест-система) был продолжительностью более 8 недель.
С помощью теста антиген-антитело (Ag-Ab) 4-го поколения можно исключить заражение ВИЧ уже после 6 недель.
В данное время г осударственный СПИД-центр Германии сообщает, что максимальный период окна может быть длительностью до 6 недель у используемых сегодня тест-систем. Почему?
2002-2003гг. были разработаны тесты 4-го поколения. С 2006-2007гг. они уже были распространены по всему миру. Они могут «увидеть» не только антитела, но и антиген p24.
Антиген p24 — это часть вируса ВИЧ, и он обнаруживается в крови раньше, потому что уровень p24 обычно уже определяется тест-системами с 14 дня после инфицирования.
Когда появляются маркеры ВИЧ, «период окна».
Что значит «с высокой степенью достоверности»?
С высокой степенью достоверности означает, что есть редкие исключения, которые не имеют реальной актуальности из-за их низкой встречаемости или что определенные состояния требуют специальной оценки.
По крайней мере, для постконтактной профилактики после контакта с ВИЧ применяется тот промежуток времени диагностического окна, до которого безопасное исключение ВИЧ-инфекции начинается только после окончания профилактики. Тем не менее, нет данных при проведении доконтактной профилактики (ДКП), но при ней также возможно увеличение периода окна.
Два очень редких исключения существуют для ВИЧ-1 группы О и ВИЧ-2. Антиген p24 этих двух вирусов сильно отличается от гораздо более распространенных других типов ВИЧ-1. ВИЧ-2 встречается почти только в Западной Африке, в Германии в среднем от одного до двух случаев в год вновь диагностируется, но эти инфекции не были приобретены в Германии. Группа О ВИЧ-1 на самом деле встречается только в Камеруне и даже там в небольшом количестве.
По сути, всегда существует гипотетическая возможность нового варианта вируса, который распознается тестами, но в котором расширяется диагностическое окно.
Виды и штаммы ВИЧ.
Тем, кто хочет быть 100% в безопасности, еще предстоит сдать анализы на ВИЧ после 12 недель (3 месяца), поскольку современные тест-системы определяют и антитела к ВИЧ-2 и ВИЧ-1 группы О.
Для большинства эта информация о сокращенном диагностическом окне является новой. Где об этом можно прочитать дополнительно?
Да, текущие европейские рекомендации по тестированию на ВИЧ были опубликованы в 2014 году, и эту информацию можно найти на странице 5. Немецкие рекомендации в настоящее время пересматриваются.
Я также участвую в этом как член Комитета по составлению документов. И я рад, что мы можем опубликовать рекомендации в первом квартале 2015 года.
Хорошо, в первые три месяца после последней ситуации риска заражения ВИЧ для теста было легко запомнить. Сейчас шесть недель — но только на лабораторных испытаниях. В экспресс-тестах на ВИЧ, где вы получаете результат не позднее, чем через 30 минут, по-прежнему применяется правило трех месяцев. Почему?
Экспресс-тесты, домашние тесты, которые сейчас в основном используются, являются тестами на чистые антитела, поэтому не реагируют на p24. Быстрые тесты, которые могут обнаружить как антитела, так и p24, в настоящее время были бы слишком дороги.
Хотя уже есть такой тест, но он не достаточно чувствителен на p24. Этот тест пропустил ранние инфекции, в том числе обнаруженные в тестах третьего поколения. Поэтому его нельзя рекомендовать с чистой совестью.
Ну, из разговоров с пациентами я знаю, что для многих из них важно сократить время неопределенности. Просто имеет значение, нужно ли мне ждать три месяца или всего шесть недель, прежде чем я смогу исключить заражение ВИЧ, например, после травмы от укола иглой или незащищенного полового контакта с ВИЧ-инфицированным. И если я не использую средства барьерной контрацепции с моим партнером, будет легче использовать резину или воздержаться от соития в течение 6 недель, чем 3 месяца.
источник
Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин, женщин и детей.
- Симптомы и первые признаки ВИЧ у женщин, мужчин и детей на ранних стадиях: через сколько проявляются после заражения?
- Проявления ВИЧ у инфицированных людей — кожные высыпания, налет на языке, язвы во рту, герпес: фото, описание
- Температура тела, диарея, выделения у женщин при ВИЧ инфекции
- Симптомы ВИЧ через месяц, полгода, год после заражения у женщин, мужчин и детей: стадии болезни, фото
- ВИЧ и СПИД: в чем разница?
- Как определить ВИЧ по общему анализу крови?
- Исключается ли ВИЧ через 4 месяца после контакта с инфицированным человеком?
- Что делать, если обнаружили ВИЧ?
- ВИДЕО: Симптомы ВИЧ
ВИЧ – страшный недуг, от которого пока не найдено лекарства, способного полностью вылечить вирус. Но если недуг обнаружен на ранних стадиях, то бороться с болезнью можно и жить как все обычные люди. Именно поэтому важна своевременная диагностика.
Вообще ВИЧ – достаточно коварный вирус. Сразу после заражения он себя практически никак не проявляет. Примерно через 3 месяца после заражения больной может наблюдать озноб, головокружение и слабость. Многие люди путают эти симптомы с обычной простудой. После этого вирус снова бессимптомно живет в организме, постепенно разрушая его иммунную систему.
Страшные симптомы появляются примерно через несколько лет, когда недуг практически не поддается лечению. Организм настолько ослаблен, что не в состоянии бороться с простудами и грибковыми заболеваниями.
Симптомы и первые признаки ВИЧ у женщин, мужчин и детей на ранних стадиях
Такие симптомы появляются после того, когда вирус глубоко внедрился в организм и нарушил работу иммунной системы.
Перечень симптомов у ВИЧ-инфицированных:
- Микоз. Грибковый недуг кожи и волосистой части головы, который характеризуется шелушением и наличием корок.
- Пиодермиты. Это поражение кожи кокками. Из-за этого появляются высыпания с папулами и нагноением. Позже они сливаются в целые гнойные поражения.
- Себорейный дерматит. Это тоже заболевание вызванное грибками, которое характеризуется наличием шелушения и высыпаний.
- Герпетические высыпания. При этом вирус герпеса может поражать как половые органы, губы, так и другие участки тела. Часто появляется опоясывающий лишай.
- Саркома, меланома. Так как организм не в состоянии бороться с любыми недугами, возникают злокачественные новообразования.
- Температура тела через 1-3 месяцев после заражения повышается. Обычно это субфебрильная температура на уровне 37,0-37,5 °С.
- Выделения при ВИЧ серого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Для женщин характерны постоянные рецидивы молочницы. Почти постоянно женщину беспокоят белые творожистые выделения, которые, несмотря на лечение, появляются снова.
- Также из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта возникает диарея. Она не такая частая как при отравлениях, но 2-3 раза в день понос.
Температура тела, диарея, выделения у женщин при ВИЧ инфекции
ВИЧ не сразу дает о себе знать. Существует несколько стадий, которые характеризуются различными симптомами.
- Инкубационный период. Это период от момента заражения до 3 месяцев. Никаких проявлений и симптомов в этот период нет.
- Стадия первичных появлений. Это тоже период, на который многие не обращают внимания. Присутствует температура, может быть кашель, ангина, слабость, повышенная потливость. Длится около 2 недель. Часто никто и подумать не может что это страшный вирус.
- Субклинический период. Он характеризуется отсутствием любых симптомов. При этом иммунитет медленно разрушается. Продолжается от 2 до 10 лет.
- ПреСпид. Это состояние, когда иммунная система разрушена и не в состоянии бороться с любыми недугами. Человек страдает от микозов, вирусов и частых простуд.
- СПИД. В этом состоянии пациент не может пережить даже банальной простуды. Он может сгореть при температуре и ОРВИ. За этой стадией следует смерть.
ВИЧ – это состояние, при котором вирус сидит в организме, но никаких симптомов нет. На этой стадии можно сдерживать вирус и поддерживать здоровье. Если вирус провоцирует разрушение иммунной системы и возникает СПИД, то вылечить его уже нельзя. При обнаружении ВИЧ, человек может жить еще 15-25 лет, а если обнаружен СПИД – несколько месяцев.
Вообще опытный специалист по общему анализу крови может заподозрить ВИЧ. Напрямую общий анализ крови не укажет на присутствие вируса, но содержит косвенные признаки.
Что покажет общий анализ крови:
- Снижение гемоглобина. Происходит из-за уменьшения количества красных кровяных телец. При этом нарушается работа костного мозга.
- Снижение количества тромбоцитов. При этом уменьшается свертываемость крови, могут наблюдаться кровотечения.
- Снижение лейкоцитов (уже на стадии ослабевания иммунной системы). В лимфоузлах образуется мало лейкоцитов, поэтому не происходит борьбы с инфекциями.
- Повышение уровня лейкоцитов (при недавнем внедрении вируса). В этот период иммунная система активно вырабатывает антитела. Поэтому количество лейкоцитов повышается.
- Уменьшение количества нейтрофилов. Это тельца, вырабатываемые костным мозгом.
Как определить ВИЧ по общему анализу крови?
Вообще если вы имели связь с инфицированным человеком, то еще около 2-3 месяцев анализы могут ничего не показать. Это связано с тем, что антитела вырабатываются не сразу, а только через 2-12 недель после инфицирования в организме имеются антитела.
Если вы имели контакт 4 месяца назад и анализ отрицательный, то ВИЧ нет. За 4 месяца в любом случае формируются антитела. Хотя в медицине известен случай, когда антитела обнаружили только через 8 месяцев после инфицирования.
Исключается ли ВИЧ через 4 месяца после контакта с инфицированным человеком?
Стоит оповестить своих родственников и полового партнера. Необходимо, чтобы дети и половой партнер тоже сдали анализы. После этого инфицированному предоставляется помощь. Сейчас многие лекарства для ВИЧ инфицированных предоставляются бесплатно. При этом по своему желанию можно приобрести более дорогостоящие препараты.
Не стоит паниковать, так как при употреблении лекарств удается прожить более 20 лет нормальной и полноценной жизнью. Вполне реально родить здорового ребенка инфицированной матери. Для этого гинеколог назначает ряд препаратов, которые блокируют проникновение вируса в организм малыша. Обязательно стоит соблюдать профилактические меры, чтобы не заразить близких. Не нужно вступать в незащищенные половые контакты.
Что делать, если обнаружили ВИЧ?
Как видите, при своевременной диагностике и лечении, с ВИЧ можно жить достаточно долго. Поэтому при любых подозрениях обращайтесь в поликлинику для сдачи анализов.
ВИЧ опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Обнаружить болезнь вовремя можно только с помощью современных диагностических методов высокой точности. Следует знать через сколько проявляется ВИЧ, так как на начальной стадии вирус определить невозможно. Анализы крови проводятся в лабораторных условиях спустя несколько недель после возможного заражения. При необходимости врач может посоветовать пройти несколько тестов с разным промежутком времени.
Фазы и симптомы заболевания
Через какое время инфекция проявляет себя? Обычно иммунодефицит проявляется через 6 недель после заражения, и сдавать кровь на следующий день после незащищенной интимной близости бессмысленно. Средний показатель активности вируса составляет от 3 недель до 3 месяцев, первое исследование крови можно проводить в это время.
Во время инкубационного периода человек может и не подозревать о наличии заболевания.
- Первая фаза заболевания не проявляется физически. ВИЧ будет развиваться бессимптомно. Болезнь можно выявить только при помощи специальных медицинских тестов, когда в крови появляются антитела к иммунодефициту.
- Во время острой формы заболевания начинают проявляться симптомы. Может обнаруживаться высыпание на слизистых оболочках и других участках тела, увеличение лимфатических узлов. Спустя инкубационный период ВИЧ вызывает частые расстройства со стороны ЖКТ, увеличение печени, болезненные ощущения в горле.
- Симптомы острой фазы заболевания носят временный эффект. Когда срок активного действия инфекции проходит, состояние больного заметно улучшается, в то время как инфекция развивается дальше.
Первые признаки ВИЧ могут проявиться и на этапе инкубационного периода. Однако большинство больных не подозревают о наличии проблем со здоровьем, пока не сдадут соответствующие анализы. Не следует также забывать, что человек заразен для окружающих на всех этапах заболевания.
Развитие недуга зависит от иммунной системы человека, в некоторых случаях этот процесс может занять годы.
В 50% случаев первые признаки ВИЧ появляются спустя 1-2 недели после момента заражения. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, боль в горле, незначительное повышение температуры, ринит, красные высыпания на коже, головные боли. Чаще всего эти симптомы принимаются за обычную простуду. Через несколько недель самочувствие улучшается. Скрытое течение болезни может длиться более 10 лет и все это время пациент считает себя здоровым. Переход из скрытой (латентной) фазы провоцируется хроническими инфекциями или тяжелыми заболеваниями.
Когда необходимо сдать анализ
Существуют профессии, когда сдавать анализы на ВИЧ требуется для допуска к работе. Исследование можно пройти по собственной инициативе в любом, оборудованном для этого, медицинском учреждении. Врачи рекомендуют проходить обследование для профилактики в следующих случаях.
- Перед началом сексуальной связи с новым партнером, желательно удостовериться, что оба человека здоровы. Если интимная близость является свершившимся фактом, то анализ сдается через 3 месяца после контакта.
- После потенциально опасной ситуации, например контакт с кровью или постоянное проживание с зараженным человеком, исследование проводится через 6 недель и повторно через несколько месяцев по рекомендации врача.
- Считается, что через бытовые приборы и столовую посуду заразиться нельзя, однако если на вещи попали частицы крови человека с ВИЧ-инфекцией, существует риск заражения.
- Исследование на определение иммунодефицита и других заболеваний (гепатита, туберкулеза и пр.) назначается, если у пациента наблюдаются соответствующие симптомы: частые простудные и воспалительные заболевания, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без видимых причин и пр.
- Беременным женщинам нужно сдавать анализ на ВИЧ в 1 и 3 триместре. Как и многий другой, этот анализ обязателен и сдается в профилактических целях.
- В основную группу риска, согласно статистическим наблюдениям, входят наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно, работники секс-индустрии и их клиенты, гомосексуалисты. Именно этим людям необходимо чаще других проходить обследование.
- Рекомендуется сдавать кровь до и после хирургических операций, пересадки органов и переливания крови.
- Сотрудникам лабораторий, медперсоналу, которые контактируют с пациентами и с кровью следует проходить тест каждые 3 месяца.
Исследования на ВИЧ проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях. Этот тип анализа проводится анонимно. Результат теста сообщается пациенту лично. Данные об исследовании не разглашаются родственникам, друзьям или другим лицам. Анализ лучше сдать в той лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием и имеет положительную репутацию. Сданный образец крови будет надлежащим образом исследован. К забору крови следует хорошо подготовиться, выполняя все предписания врача. Обычно рекомендуется не употреблять пищу минимум за шесть часов до забора крови.
ИФА на ВИЧ или иммуноферментный анализ представляет собой исследование на выявление антител к вирусу, в отличие от ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая направлена на поиск клеток самого вируса. При соблюдении всех правил и норм лабораторное исследование будет максимально точным.
Через сколько дней можно обнаружить заболевание в крови? Показать наличие антител ИФА может не ранее, чем через 21 день после возможного заражения. Если имел место контакт с больным или потенциально опасная ситуация, анализ на вирус иммунодефицита следует сдать еще через несколько недель, 3 и 6 месяцев. ИФА подразумевает воздействие специального вещества на сыворотку крови пациента.
Реакция на химическое вещество способствует выявлению антител к ВИЧ. Если антитела обнаружены, в организме пациента присутствует ВИЧ-инфекция и результат исследования считается положительным. Иммуноглобулины класса А (антитела) можно обнаружить в образце крови уже через 2 недели после попадания вируса в организм. Антитела класса G определяются через 3-4 недели, а клетки М класса можно обнаружить спустя 5 недель от начала заболевания. Этот тест считается достоверным насколько это возможно, но не менее 95%. Иногда ИФА анализ бывает неточным.
Вещества, используемые для исследования, могут дать реакцию на другие инфекции.
Иммунный блоттинг или вестерн-блот проводится после положительного ИФА исследования с тем же биологическим образцом. За основу берется специальная тестовая полоска с тремя линиями, которая обрабатывается реагентами. В результате одна из полос проявляется, и тест показывает наличие или отсутствие вируса иммунодефицита в образце крови пациента, или же результат может быть сомнительным. В случае, вызывающем сомнения, может требоваться повторная сдача крови и новое исследование. Врачи рекомендуют сдавать новый анализ через 3 месяца.
ПЦР исследование наиболее сложный метод диагностики ВИЧ. Для этого требуется специальное лабораторное оборудование и квалификация. Позволить себе такие медицинские тесты может не каждое медицинское учреждение и цена за проведение анализа достаточно высока. ПЦР высокочувствительный тест с высокой достоверностью. Процедура занимает всего несколько часов, а сдавать кровь на анализ можно уже через 10 дней после возможного заражения.
Обычно проведение анализа занимает не менее 2 дней. Чаще всего ответ лаборатории можно получить через 5–10 дней после сдачи образца крови. В случае, если лаборатория загружена, исследование может затянуться до 2 недель. Коммерческие учреждения обычно быстрее предоставляют информацию по анализу. Существуют следующие варианты результатов исследования.
- Если ИФА тест дал положительную реакцию, результат подтверждается иммуноблотингом или ПЦР анализом на обнаружение ДНК вируса.
- Положительный тест ПЦР свидетельствует о присутствии клеток вируса в организме. По желанию пациента проводится повторное исследование, чтобы исключить техническую ошибку.
- Если ИФА скрининг отрицателен, пациент здоров.
- Если ИФА анализ дал отрицательную реакцию, но при этом имел место риск заражения (незащищенный секс, контакт с ВИЧ инфицированным и пр.), рекомендуется пройти повторные исследования спустя 3 и 5 месяцев. Иногда врачом проводится оценка риска и назначается дополнительный ПЦР анализ.
Анализатор крови для самостоятельного использования покажет наличие или отсутствие заболевания с достаточно высокой вероятностью. На рынке представлены тесты производства различных стран, особенно популярны наборы из России, Китая и США. Достоверность отечественного экспресс исследования составляет 95%. Китайские товары верны на 99% при условии, что купленный товар не является подделкой. Наибольшую уверенность дают тесты производства США. Анализ достоверен на 99%, а подделки встречаются крайне редко.
Любой набор для самостоятельного исследования крови можно купить в аптеке или интернет-магазине без рецепта.
Комплект для самостоятельной диагностики содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях, а также инструкцию по использованию на русском языке. Сам процесс предельно прост, а результат готов через 15-20 минут. Для анализа используется кровь из пальца, специальной подготовки не требуется, но врачи рекомендуют проводить процедуру сутра, в спокойном состоянии.
- Если тест-полоска показывает одно деление, результат отрицательный.
- Положительный результат показывает два деления и говорит о том, что обнаруженный вирус в крови это ВИЧ.
- Если на месте контрольного деления появилась полоска, набор диагностики считается недействительным и требуется повторное исследование.
Современная диагностика ВИЧ позволяет обнаружить болезнь и начать своевременное лечение. Для каждого человека может наступить в жизни момент, когда нужно сдавать анализ на вирус иммунодефицита. Это может быть простое профилактическое обследование или обязательный тест.
Врачи рекомендуют сдавать анализы ежегодно. Люди, занятые в секс-индустрии или ведущие очень активную половую жизнь, должны проверяться на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем каждые 3 месяца.
Вирус иммунодефицита человека очень коварное заболевание. Попадая в человеческий организм оно проявляет себя медленно.
Недуг может протекать в несколько стадий, каждая отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений. Твердая оболочка возбудителя — суперкапсид, труднорастворима в биологической жидкости человека. Вирус поражает клетки, медленно уничтожая их.
Сразу после инфицирования симптомы полностью отсутствуют, в этом состоит коварность вируса. Поэтому очень важно знать, как провериться на ВИЧ в домашних условиях.
Человек может долгое время не догадываться о наличии ВИЧ инфекции в своем организме. Она развивается на клеточном уровне и медленно разрушает иммунитет.
Во многих случаях ВИЧ диагностируют уже после разрушения иммунной системы человека, и симптомы становятся явными. Болезнь переходит в самый опасный этап — синдром приобретенного иммунодефицита.
Инфекцию ВИЧ вызывает небольшой РНК-содержащий вирус. Заразиться от больного человека можно несколькими способами:
- Половым — во время полового акта без использования презерватива, так как возбудитель содержится во влагалищной среде и сперме.
- Через кровь — это инъекции и инвазивные процедуры, при проведении которых происходит нарушение целостности тканей. Может произойти во время драки, когда кровь зараженного попадает в ссадины и порезы здорового человека.
- От матери к ребенку во время беременности и родов. Инфекция может проникать через плаценту в кровоток плода.
Живет и размножается вирус в клетках, которые предназначены для защиты от инфекций — Т-лимфоцитах. Генетическая информация вируса встраивается в клетки иммунной системы, что начинают продуцировать новые вирусные частицы.
В результате получается, что защитные клетки становятся инкубатором для страшной инфекции. Специалисты еще не нашли способов извлечь вирус из Т-лимфоцитов, не разрушая их.
Поэтому многих беспокоит вопрос, как распознать ВИЧ в домашних условиях. Кроме того, вирус склонен изменять свою форму.
Для инфекция ВИЧ характерна цикличность протекания. Она имеет в своем развитии определенные стадии:
- инкубационный период;
- первичные проявления — бессимптомная острая инфекция;
- вторичные проявления — поражение внутренних органов стойкого характера, поражение кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
- терминальная стадия.
По данным статистики недуг диагностируется чаще всего на стадии вторичных проявлений. Это связано с тем, что симптомы ВИЧ именно тогда начинают беспокоить человека, и становятся ярко выраженными.
Иногда на первой стадии тоже могут присутствовать определенные симптомы, но их легко спутать с другими патологиями, протекают в легкой форме.
При этом человек редко обращается за медицинской помощью. Но даже специалисты не всегда могут поставить верный диагноз на раннем этапе развития инфекции.
В такой период симптомы будут одинаковые, как у мужчин, так и у женщин. Это часто сбывает врачей с толку.
Только вторичная стадия покажет наличие вируса с высокой точностью, а симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола. Зная их, можно понять, что у тебя ВИЧ без анализов.
Первые признаки ВИЧ могут быть такие:
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- сыпь по всему телу;
- увеличение всех лимфоузлов;
- жидкий стул.
Это основные симптомы, как проявляется ВИЧ. В некоторых случаях уже на этой стадии значительно ослабевает иммунная система. Ранние признаки ВИЧ могут сочетаться с различными инфекциями, среди которых:
- затяжная пневмония;
- грибковое поражение ротовой полости и желудочно-кишечного тракта;
- туберкулез;
- себорейный дерматит.
Приблизительно у 50-70% заболевших через 3-6 недель после заражения появляется острая лихорадочная стадия. У остальных, после периода инкубации инфекция сразу же переходит в бессимптомную стадию.
Симптомы острой лихорадочной стадии:
- сонливость и недомогание;
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- повышение температуры и лихорадка;
- диарея;
- боли в горле;
- потеря аппетита и веса;
- глазная боль;
- появление болезненных припухлостей подмышками, в паху, на шее;
- тошнота и рвота;
- появление язв и сыпи на слизистых и коже;
- возможно поражение головного мозга — проявление серозного менингита.
Длительность лихорадочной стадии составляет приблизительно неделю. Далее наступает бессимптомная стадия. У 10% заболевших людей наблюдается быстрое течение болезни, оно сопровождается осложнениями.
Продолжительность каждой формы зависит от того, насколько быстро размножается вирус.
Симптомы, которые проявляются у ВИЧ-положительных женщин очень разнообразные. Нередко это связано с болезнями, возникающими на фоне иммунодефицита или непосредственно с воздействием вируса на клетки организма.
Это заболевание развивается в организме женщины незаметно. Такой период может длиться 10-12 лет. В некоторых случаях инфекция у женщин проявляется выражено:
- Увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышках, в паховой области.
- Одним из главных признаков является ничем не обоснованное повышение температуры тела, что держится от 3 до 10 дней.
- Головная боль, слабость артралгии, потливость в ночное время.
- Признаками вируса иммунодефицита может выступать снижение аппетита, депрессия, диарея.
Вышеперечисленные признаки могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин. Существует ряд симптомов, которые присущи только представительницам слабого пола:
- анорексия;
- инфекции органов малого таза;
- разнообразные вагинальные инфекции.
- женщину могут беспокоить обильные слизистые выделения в межменструальный период;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- болезненные ощущения во время менструации.
- постоянные головные боли и раздражительность тоже могут сигнализировать о наличии вируса;
- различные психологические изменения, тревога, депрессия, нарушение сна, слабоумие.
При появлении головной боли и слабости не стоит сразу паниковать. Но если вышеперечисленные признаки беспокоят длительное время, для того, чтоб проверить себя лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Важно знать, как проявляется ВИЧ, ведь многие девушки совершенно не подозревают о заражении своего организма. Существует мнение, что в женском организму вирус иммунодефицита развивается намного медленнее, чем в мужском.
ВИЧ-инфицированные могут легко подвергаться другим заболеваниям, которые для здорового организма не представляют опасности. Но при наличии вируса вылечить их становится очень сложно.
Поэтому возможность обнаружить у себя ВИЧ на ранних стадиях имеет большое значение.
Первые симптомы ВИЧ сразу после заражения похожи на другие заболевания у мужчин. На начальном этапе развития, они такие же, как и у женщин.
Спустя 5-10 дней после заражения у носителя вируса появляется сыпь или бесцветные участки кожи различных форм по всему телу.
А также пропадает аппетит, беспокоит усталость, снижается вес. Иногда на начальной стадии развития у мужчин наблюдается увеличение печени, селезенки.
Вероятность заражения инфекцией ВИЧ у мужчин значительно выше, чем у женщин. Это вызвано потребностью в смене сексуальных партнеров, пренебрежением элементарными средствами защиты и контрацепции.
Поэтому после незащищенного полового контакта с новым партнером и при наличии вышеперечисленных симптомов нужно обязательно пройти обследование.
Заражение вирусом малыша может произойти как до рождения, так и после него. Диагностируется только к 3 годам жизни ребенка. На первом году вирус проявляет себя очень редко.
У большинства ВИЧ-инфицированных детей появляется воспаление легких, кашель, увеличиваются кончики пальцев рук и ног. У многих наблюдается задержка в психическом и психомоторном развитии, страдает речь, ходьба, координация движения.
Особенности протекания вируса иммунодефицита у детей отличается от его проявления у взрослых. Детки, которые заразились еще в утробе матери, переносят заболевание намного сложнее. Но при успешном лечении такие малыши могут нормально жить, как вполне здоровые дети.
Чтоб распознать ВИЧ в домашних условиях важно знать симптомы проявления. Внешние признаки в случае внутриутробного инфицирования проявляются на шестом месяце:
- задержка роста;
- выступание лобной части коробкообразной формы;
- микроцефалия;
- слабо выраженное косоглазие;
- уплощение носа;
- голубые склеры и удлиненный разрез глаз;
- сильное укорочение носа.
Инфицированные дети имеют увеличенную печень и селезенку, плохо растут и слабо набирают вес. Ранним проявлением вируса является увеличение лимфатических узлов.
С развитием болезни появляются и другие симптомы:
- резкая потеря веса;
- повышенная температура;
- диарея;
- поражение кожных покровов;
- возможна сердечная недостаточность;
- тошнота, рвота, вздутие кишок;
- поражается нервная система;
- дети часто болеют ОРВИ, недуг протекает тяжело;
- постоянно наблюдается синусит, пневмония, гнойный отит, менингит.
Если дети заразились еще в утробе матери, то болезнь переносится намного тяжелее, чем у взрослых.
Время, за которое вирус активируется, составляет инкубационный период. Вирус иммунодефицита внедряется в лимфоциты класса Т. При попадании внутрь клетки, он внедряется в ее ядро и меняет генетическую программу.
Условия для активации вируса иммунодефицита:
- наличие активных хронических инфекций в организме, возбудители которых постоянно стимулируют выработку антител;
- достаточная активность Т-лимфоцитов — клеток, которые осуществляют иммунные реакции;
- наличие Т-хелперов, что не участвуют в процессах иммунитета.
Время, через какое проявляется ВИЧ после инфицирования — от 2 недель до 10 лет и более. Но человек, зараженный вирусом, является его носителем, даже если заболевание у него еще не проявилось.
Некоторые люди попадают в группу риска. Только не по возможности заражения, а по скорости развития клинической картины ВИЧ.
Люди, у которых достаточно клеток иммунитета и они вырабатываются вновь:
- Новорожденные — их Т-клетки пребывают в стадии роста.
- Наркоманы — у них все процессы усилены до максимума.
В большинстве случаев ВИЧ у таких людей можно обнаружить через 1-2 недели после заражения. Врожденные формы проявляют себя сразу после появления на свет. Ребенок переносит продромальный период ВИЧ-нфекции во внутриутробном периоде развития.
Вирус иммунодефицита представляет большую опасность для человека. От нее не застрахован никто. В домашних условиях распознать, что у тебя ВИЧ без анализов очень тяжело. Достоверный результат можно определить, только если пройти обследование.
Но в современном мире специалисты разработали тесты для самостоятельного определения вируса, они дают возможность проверить себя. Такие тесты стоят недорого, их можно приобрести в аптеке.
В продаже имеются тесты двух видов:
- Анализ крови из пальца, он берется с помощью небольшого прокола.
- Анализ мазка из полости рта. Более удобный вариант, так как результат можно получить уже через 1-20 минут.
Но важно понимать, что положительный результат домашнего теста еще не означает наличие вируса в организме. Часто такие тесты бывают ошибочными, поэтому следует как можно быстрее пройти тестирование в стационарном центре. Кроме того, это можно сделать анонимно.
Окончательный диагноз наличия вируса иммунодефицита не ставится только по результатам одного лабораторного теста, а определяется совокупностью эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Каждый человек должен знать, что основным риском для заражения ВИЧ-инфекцией является незащищенный секс, совместное использование шприцов при употреблении наркотиков, сексуальное насилие и беспорядочное половое поведение. В некоторых случаях, к заражению приводит ошибка или халатность врачей.
Если хотя бы одна Т-клетка будет поражена — дальнейший механизм развития инфекции становится необратимым. Начинается выработка антител — клеток, направленных на непосредственный контакт, что заканчивается полным угнетением иммунной системы.
После снижения количества иммунных клеток, свободных от борьбы с ВИЧ, наступает проявление симптомов вируса.
ВИЧ-инфекция — это особый вирус, который может передаваться через грудное молоко, кровь, сперму. Он необратимо поражает иммунную систему человека.
Знание основных причин заражения, симптомов, и как проверить себя в домашних условиях, дает возможность вовремя обратиться за профессиональной диагностикой и выявить недуг на ранней стадии развития.
С выявлением вируса иммунодефицита в организме жизнь не заканчивается. Здоровый образ жизни, регулярные обследования и прием противовирусных препаратов помогут сохранить жизнь на ближайшее десятилетие.
Лекарств от такой инфекции пока не существует. Определенные препараты лишь поддерживают жизнь инфицированному человеку.
источник
Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, – серьезный диагноз. Ошибки при диагностике могут привести к плачевным последствиям. Анализ ИФА на ВИЧ – наиболее доступный метод исследования, но не во всех случаях он информативен.
ИФА – иммуноферментный анализ. Задача метода ИФА – выявление антител к вирусу иммунодефицита в биологическом материале. С помощью метода можно отследить присутствие в жидкости не самих вирусов, но только антител, вырабатывающихся в ответ на их присутствие. Иммуноферментный анализ широко используется при диагностике ЗППП. Он помогает выявить ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Существует несколько видов ИФА: прямой вариант, косвенный вариант, метод «сэндвича». В любом случае методика основана на определении наличия антител, которые служат индикатором проникновения чужеродного агента. Чтобы выявить эти «метки», биологический компонент обрабатывают ферментами.
Иммуноферментный анализ определяет антитела с точностью 96 – 98%, погрешность незначительна. Она составляет 2 – 4%.
ИФА анализ на ВИЧ – это первый этап диагностики. Антигенами вируса иммунодефицита являются протеины p24, p15, p17, p31 и гликопротеины gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.
Чтобы обнаружить вирусный белок, берут порцию крови из вены. Образец, направленный на исследование крови ИФА, обрабатывают иммуноферментными реагентами. Из крови выделяют сыворотку. Если в ходе исследования обнаруживаются антитела к ВИЧ, значит, в крови уже присутствует вирус.
Кровь сдают строго натощак. За 2 дня до анализа не рекомендуется есть жирную пищу и употреблять алкоголь. Следует за 14 дней прекратить прием противовирусных препаратов.
- сравнительно небольшая стоимость;
- высокая стабильность реагентов;
- высокая чувствительность;
- короткий срок проведения;
- минимальное влияние человеческого фактора.
Современные тест-системы для ИФА производят по мировым стандартам. Это повышает точность метода.
Иммуноферментный анализ не всегда дает достоверные результаты. После попадания вируса в кровь начинается латентная (скрытая) стадия развития. Период, пока вирусы не начали размножаться, и антитела еще не сформированы, называется «время серонегативного окна». Делать ИФА на этом этапе бессмысленно. Если заражение произошло, результат будет ложноотрицательным. Как быстро вирус себя обнаружит, зависит от того, какое количество опасных клеток попало в организм. При незащищенном половом акте или переливании зараженной крови этот срок будет минимальным.
Для высокой достоверности ИФА на ВИЧ исследование проводят трижды. Сроки сдачи ИФА на вирус иммунодефицита человека:
- через 6 недель после вероятного контакта,
- через 3 месяца,
- спустя полгода.
ИФА 4 поколения на ВИЧ – метод, наиболее информативный на ранних сроках заражения. Его можно проводить уже через 1 месяц после предполагаемого инфицирования. Тест на ВИЧ 4 поколения является дорогостоящим по сравнению с аналогом 3-го поколения. Поэтому в государственных медучреждениях он используется как дополнительный метод диагностики. Бесплатно проводится тест 3. Если по его итогам однозначного ответа дать нельзя, пациента направляют на ИФА 4 поколения.
Важно! Сразу после инфицирования человек становится заразным. Он опасен для окружающих, даже когда еще не знает о своем диагнозе!
Если при ИФА выявлены антитела к антигенам ВИЧ, необходимо проводить дополнительные исследования. К таким относится полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность этого метода – 80%. С помощью ПЦР исследуют кровь, сперму и влагалищные выделения. Биологическую жидкость расщепляют в медицинском реакторе, затем подвергают обработке ферментами. В итоге получают данные о том, какова концентрация клеток ВИЧ в жидкой среде. Из-за большой погрешности (20%) при положительном результате дополнительно проводят иммунный блоттинг.
Следующий этап диагностики – тест Комбо (или иммунный блоттинг). Это высокочувствительное исследование (98% достоверности), которое проводят, если через 6 месяцев результаты ИФА неоднозначны.
Время расшифровки составляет от 24 до 48 часов. Если необходимо получить информацию срочно (требуется хирургическое вмешательство), расшифровку проводят за 2 часа. В провинциальных медицинских пунктах не всегда есть необходимые реагенты. Пробу берут по месту обращения, затем ее передают в областной центр. При таких обстоятельствах итог можно узнать через 1- 2 недели.
Результат иммуноферментного анализа может быть либо положительным, либо отрицательным; других вариантов нет.
Даже если при первичном и повторных ИФА итог был положительным, пациента нельзя признать ВИЧ-инфицированным. Возможна погрешность. Причины ложноположительного результата:
- хронические заболевания;
- длительные инфекционные заболевания;
- беременность.
Поэтому результат анализа должен быть уточнен дополнительными исследованиями.
Если при проведении иммуноблоттинга на ВИЧ результат положительный (реактивный), человек считается ВИЧ-инфицированным, а отрицательный тест значит, что он здоров.
Проводится еще тест на вирусную нагрузку. Этот показатель при ВИЧ характеризуется количеством вирусных частиц в единице крови (анализ определяет РНК-частицы вируса). Нормой считается количество от 5000 до 15000 клеток вируса в единице крови.
Если цифра находится в этих пределах, либо меньше, вирус неактивен. Даже в случае дальнейшего подтверждения позитивного ВИЧ-статуса человек не заметит перемен в состоянии здоровья долгое время (10 – 15 лет). Если нагрузка менее 20000 клеток, это близко к норме. Когда число вирусных клеток увеличивается, следует незамедлительно начинать противовирусную терапию.
Отрицательный иммуноферментный анализ 3-го и 4-го поколения показывает с высокой достоверностью (98%), что человек здоров. Для подтверждения положительного ВИЧ-статуса проведения ИФА недостаточно.
Если при первом и повторных тестах в крови обнаружены антигены ВИЧ, человек получает направление на иммуноблоттинг. Когда в ходе исследований выясняется, что человек имеет ВИЧ-позитивный статус, ему следует обратиться к врачу. Он определит вирусную нагрузку и назначит терапию.
Клетки вируса со временем адаптируются к назначенным препаратам. Чтобы контролировать эффективность лечения, тест ИФА периодически повторяют.
Иногда иммуноблоттинг показывает ложноотрицательный результат. Крайне редко вирус иммунодефицита 6 месяцев (и более) не проявляет себя. Это возможно, если в кровь попало незначительное количество клеток вируса. В 0,5% от общего числа случаев диагностировать заражение удается лишь через год. В 99,5% в течение полугода после инфицирования при проведении ИФА получится достоверный результат.
Даже при проведении высокоточных исследований остается вероятность ошибки, составляющая 2%. Не следует забывать о человеческом факторе. Чтобы исключить вероятность ошибки, тест можно провести в 2-х разных учреждениях.
источник
Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.
Стадии развития ВИЧ-инфекции:
- инкубационный период;
- первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
- вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
- терминальная стадия.
По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.
На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.
Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.
Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.
После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.
Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.
Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».
Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:
воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.
Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.
Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.
Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.
В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).
В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.
Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.
Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.
Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.
Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.
Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:
Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.
К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.
Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.
Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.
Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.
Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.
Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.
Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.
В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.
Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.
Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).
Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.
Категорично ответить на этот вопрос невозможно.
Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.
Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.
В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.
Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.
Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.
Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.
Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.
Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 — 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе — от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).
В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.
Риски практически равны нулю (если на руках и половых органах партнеров нет открытых ран).
При высыхании биологических жидкостей содержащийся в них вирус иммунодефицита погибает.
Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:
- отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
- отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
- отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.
Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
169,393 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
источник