10лет назат мы переболели сифилисом через год она забеременила в процесе беременности у нее вылез сифилис она лечилась почти всю беременность. Родила дочь без потологии. Месяц нозат она снова забеременила. Результат анализа показал сифилис. У меня вопрос возможно ли такое или гдето на стороне поципила мне нужно здовать анализ на сифилис. Спасибо
Здравствуйте, какие пробы дали положительный результат? Трепонемные тесты могут быть положительными и у вас и у нее.
Дата
Вопрос
Статус
06.03.2013
Уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моя супруга находится на 7 месяце беременности. Позвонили из женской консультации и сказали, что у нее показало сифилис. Направили в городское КВД для уточнения, сдали кровь, дождались результата и пришли на прием к доктору. Доктор говорит, что все анализы у супруги плохие, а у меня кровь идеально чистая (нам результаты не показывает ) ничего не объясняет и что супруге нужно ложиться в стационар на 38 дней для профлечения. Тогда мы, отпра.
При беременности тест на сифилис дал положительтый результат. В 2013 году прошла лечение и в 2014 проф. Лечение. До настоящего момента анализы не показывают улучшения. Для чего мне назначают консультацию невролога?
У меня беременность 6 недель. Я никогда не болела сифилисом. Сейчас сдала анализы для постановки на учет и пришел такой результат на анализ сифилиса: микрореакция с кардиолипиновым антигеном отрицательная, Ig M и Ig G k Treponema pallidum отрицательно. А суммарные антитела к Treponema pallidum положительно. Очень переживаю так как ребенок желанный но не хочу плохих последствий для него. Этот положительный результат анализа что значит?
Добрый день, у меня беременность 34 недели. На 12 неделе был показатель РВ +, направили в квд, там сдала ращвернутые анализы — все показатели отрицательны, дали справку, что не больна и в лечении не нуждаюсь. На 32 неделе сдаю снова в жк — рв ++. Снова в квд на пересдачу. (Пере сдавала дважды), в письмо прикреплЯю файл с выпиской от венеролога. Врач говорит, заражение произошло недавно (месяца 1.5-2 назад), но у меня контактов с мужем нет давно, да и он обслеловался вместе со мной в квд — у него.
Здравствуйте! Более 20 лет назад переболела сифилисом. В настоящее время беременность 29 недель. В первом триместре на сроке 12 недель анализы Igp+Igm положительны, сама пошла в КВД еще раз сдала анализы РМП 2+, затем пересдавала на сроке 20-21 недели результат отрицательный, но все же была назначена профилактика Цефтриаксоном 1. 0 в/м 1 раз в день в течении 10-ти дней. На сроке 29 недель еще раз сдала анализы результат: РПМ 4+ титр 1: 2, ИФА Igp+Igm положительны Rz 12. 0. Как это можно расценив.
Здравствуйте у меня беременность 31 неделя. В 12 недель сдала анализы на сифилис результат: эдс 3+ ифа отрицательно, пошла на прием к дерматологу у него после угольной разгрузки все было отрицательно. Сейчас сдала опять, результат такой эдс сомнительный ифа отрицательный! Что же это за неразбериха такая почему эдс прыгает? Подскажите пожайлуста
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Здравствуйте, Николай (извините не указали отчество)!
Чтобы ответить максимально точно на Ваш вопрос, мне нужно видеть какой анализ плюсует / положителен.
Вы можете добавить фото или скан результата анализа?!
Или напишите результат: анализ называется так — то, результат такой — то . И результат жены (название анализа)
Потому что есть разные реакции на Сифилис (потом Вам объясню).
Раньше Вы никогда не лечились от сифилиса, возможно до женитьбы?
А точнее по РПР и РПГА — цыфры, плюсы?
Переливание крови тоже не было?
Ответьте пожалуйста на вопрос выше.
Аутогемотерапия — это не переливание чужой крови.
По описанию Вашей ситуации, нужно дообследование, обязательно: РИФ и / или ИФА, и РИБТ — для исключения / подтверждения позднего скрытого сифилиса.
Тоесть вопрос стоит о позднем скрытом сифилисе.
Не заразный на данном этапе.
Это заболевание со сроком давности более 2-3 лет, это может быть и 10-15 лет.
Также может быть — ложноположительные реакции (меннее вероятно) , для этого нужно сделать и другие реакции.
Если, все таки, все — положительно, а данных за пройденное адекватное лечение у Вас — нет, Вам показанно: лечение в КВД по схеме позднего скрытого сифилиса.
Желательно пройти это лечение, при необходимости .
Для того чтобы более точно ответить на Ваш вопрос , нужно доделать анализы выше.
Это может быть и пролеченный сифилис ещё до женитьбы.
Например, Вы переболели не зная и пролечиличь антибиотиками случайно по поводу других бактериальных болезней: бронхит , отит , гайморит и т д
РПР — после лечения негативируется, а трепонемные тесты остаются положительными пожизненно.
Вы делали РПР раньше , а трепонемные тесты не делали .
Возможно сейчас РПР даёт ложноположительный результат.
Тоесть , нужно смотреть комплексно по ситуации , анализам — сейчас и раньше.
Потому что скрытый поздний сифилис или пролеченный сифилис — не заразны.
В любом случае , более конкретно о чем то можно говорить видя все анализы, указанные выше.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 97% вопросов.
источник
После зачатия не было секса и он где-то цапанул. Все равно не понятно как Вы это выяснили. Беремены-то Вы и Вам анализы сдавать, а не ему.
у нее инкубационный период
еще мало времени прошло и анализ ложноотрицательный. Муж вам автор 100% изменил. Скажите своему врачу про мужа! Сдавайте анализы через месяц. ПС скажите мужу, что даже после излечения у него пожизненно будет положительный анализ — антитела останутся. И каждому работодателю придется это рассказывать на медосмотре.
Это вообще не правда.сейчас такие антибиотики что ничего не выявляют. А правы в том что может инкубационный период быть. А вообще это тролль т.к сейчас и у мужа сразу берут анализ!
Бывает ошибаются. Препараты не те, усталось у специалиста от объема работы
Просто надо еще раз ему провериться и проконсультироваться с врачём о возможности ошибки. Также на каждый вирус отдельные препараты которые стоят поразному и цели разные.
этот диагноз не ставят. Всегда пересдают 2й раз. Лабораторная диагностика не сложна.
бедная автор-пока поживите от мужа отдельно-а то сама подхватишь бытовой сифилис и ребенка заразишь
как давно с мужем у вас не было отношений и поцелуев? держись от него подальше и даже в щечку не целуйся-сифилис заразен почти как простуда если вместе живете
отправь его лежать в ЯРКВД -пусть идет в квд и говорит что хочет там лежать и лечиться -там его хорошо излечат ,а иначе дома он- ну конечно, до конца лечения не вытерпит, пропустит прием таблеток , не сходит на укол и тд. в общем -пусть лучше полежит в больнице квд и там вылечится
все белье постельное прокипяти , унитаз вместе с ободком доместосом облей и пусть стоит обеззараживается -так же доместосом дверные ручки ,пульты, клавы компов протереть стоит посуду -ложки, чашки, тарелки все прокипятить
а то сама заболеешь-ребенок может больным родится обязательно врачу про мужа расскажите -вам может назначат чего что бы зараза не пошла и ребенок здоровым родился
кстати пока вместе проживаете-мужу отдельную ложку,вилку, тарелку и чашку и регулярно их кипятите
лучше прямо сразу в квд его лечиться отправить- ведь вы ребенка ждете -ребенок если заразится-это .. если внутриутробно.. думайте о ребенке и мужу скажите -пусть тоже о ребе думает
при беременности, отец тоже сдает анализы
Так и выяснилось, в больницу его не ложат, врачи говорят, что по его анализам он типо давно болеет. Но как так то?! Как раньше не выяснилось? Анализы регулярно, каждый год сдаем, так как я долго не могла забеременеть и лечилась. Секс после беременности был =( не удержались. Врачи Ярквд выписали мне уколы, антибиотики, но я пока со своим врачом не проконсультировалась и поэтому отказалась.
На счет измены не уверена, так как не хочу верить в это и всячески оправдываю его =( знаю не выход
Как врачи назначают антибиотики во время беременности.
Правильно нельзя лекарства но если крайний случай.
сифилис гораздо страшнее антибиотиков и для
матери и для плода! Автор, вы что придумываете в оправдание ему?! Или вы троль или дура! Зная что жена беременна он в дом от своих шалашовок сифилис притащил!
идите скорее своему врачу и скажите ей какие лекарства уколы вам прописали-
так то надо их принимать-а то ребенок может сразу же с сифилисом родиться ,или с тяжелыми отклонениями
да ну ..как так? при сифилисе всех в больницу ложат — идите сама с ним в квд и скажите че он хочет
тем более вы беременны-прочитайте про внутриутробный сифилис- пожалейте дитя и свои нервы
до беременности если сдавали анализы и ничего не обнаружено значит точно изменял.
Если секс был вовремя беременности, то. короче печально это все. Держитесь! Самое главное это ваше здоровье и ребёнка!
Бытовой путь заражения тоже существует
Некоторым тут так трудно в это поверить, гораздо легче поверить в измену. Удовольствие что-ли получаете от чужого горя. Да, он очень редок и труднодоказуем, но все же. В том месте где вирус проник там же и возникает язва-это первый симптом. Если вы замечали когда-нибудь у него на мужском органе что-нибудь подобное, то можно говорить о половом пути заражения. Она потом должна была исчезнуть через какое-то время. Или может быть воздерживался какое-то время от контакта с вами и скрывал симптомы, а потом когда исчезло, подумал, что здоров((
Круто.Конечно,в бане подцепил.
Вензаболевания в последнее время. Как только надзор над общественными местами ослабили, то и пошла такая бадяга. Наплыв приезжего населения просто так не бывает. Гонококковая болезнь слишком много стало. Мойте руки дома, мойки общественные без надзора со стороны санэпидемнадзора это источник заразы. Пошли навстречу предпринимателям и вот результат. Давно не хожу в общественные бани. С этими новыми правилами получается такой вот вывод. Должно произойти эпидемия болезни, чтоб потом лечит всех, а предупреждение эпидемий, как раньше, пустили на самотек.
даже в кафешке -забегаловке можно подцепить
В мою молодость сифилис называли льюесом, както быпо объявление в
газете соц.якутия о том, что кто покупал семечки на крытом крынке у одной такой то бабули (описали ее), срочно идти в квд на проверку т.к. она была больна льюесом, т.е. сифилисом. С тех пор семечки не грызу, да и зубоф нету уже.
наверное лучше аборт сделать
сто пудов вы заразились.ребенок будет с оклонениями. ой ужас. как жаль. кошмар что творится 🙁 не знаю даже. я бы наверное аборт сделала
Сифилис с момента его первого описания стал социально значимой болезнью и продолжает оставаться ею и в настоящее время. В целом в начале XXI века число случаев выявления первичного и вторичного сифилиса в развитых странах остаётся относительно стабильным. Также отмечается и рост процента заражённых при оральном половом контакте. По разным данным, от 20 % до 30 % лиц с впервые выявленным сифилисом заразились именно этим путём, при этом существует мнение, что данные цифры несколько занижены и не отражают реальной ситуации. В России ситуация с заболеваемостью сифилисом после распада СССР стала значительно ухудшаться. В 1991 году на 100 тысяч человек приходилось 7,1 заболевшего, в 1998 году было уже 27,2 больного на 100 тысяч человек. В 2009 году данный показатель составил 52,2 человека на 100 тысяч населения, то есть по сравнению с исходным уровнем эпидемиологическая ситуация ухудшилась в 7,2 раза.
при оральном половом тоже передается?
Сифилис передаётся в основном половым путём, в связи с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём). Однако возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами и/или общими ёмкостями для растворов наркотиков, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или бритв. Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичным сифилисом, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также можно перечислить полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы. Способность мочи и пота больного передавать инфекцию не доказана, в слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии высыпаний в полости рта. Возможно заражение ребёнка молоком матери даже при отсутствии видимых изменений в области молочной железы, также заразной является сперма, даже при отсутствии видимых патологических очагов на половом члене больного. Медицинский персонал может заразиться заболеванием при осуществлении лечебно-диагностических мероприятий, а также при вскрытии трупов больных сифилисом, особенно опасны трупы детей с первично врождённой формой заболевания.
источник
Он лежал в больнице по поводу позвоночника , 2 дня назад выписался , сегодня вечером увидела его выписку . от чего лечили. какие обследованья делали . какие лекарства давали . показания анализов..бегло пробежалась взглядам .Но в конце даны рекамендации , какие лекарства принемать и т.д. и мой взгляд зацепился где ему рекомендуют сдать аналз на РВ и обратиться к дерматовенерологу , вернулась к его анализам и там Спид отр. еще что то ..и ВОТ : антитела к Lues сум. полож. RPR полож. 1:8 (+++) ,РПГА (++) , скажите пожалуйста , что это значит ? В поискавиках написано , что это показатели наличия сифилиса ..только вот в терминах я не разобралась , что значит 1:8 и эти плюсы . Не знаю что и думать. Помогите.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Опыт более 20лет. Специалист с сайта b17.ru
автор, не хочется вас огорчать, но это концентрация антител и степень заболевания. короче «положительный» козел ваш. слава Богу СПИД отрицательный! завтра же бегом бегите ко врачу, благо сейчас анализы делают платные в 1 день! и не переживайте, сифилис сейчас лечится очень быстро и хорошо антибиотиками, благо 21 век на дворе, главное его захватить в самом начале. и советую подумать вам о дальнейшем совместном проживании с мужем, он по бабам скачет, а оно вам надо — лечиться? напишите потом, как вы!
Господи, у меня было это. Я сама болела. Ужасно. Соболезную вам. Пусть мой пост не в тему но все же.
Так и не спала , не могу поверить . разбудила его , несет ерись , я ни я ( и ж—па не моя ) спросила его , ткнула его же выпиской (справкой ), говорит , что я придераюсь и делать тебе нефига , а врач сказал ( типа ) ему , что это от лекарств такие показатели . Чт то не верится. Выгнала его , вот сижу в подвешеном состоянии.
а чего больного выгнали то. вылечится и поговорите
Автор вы думали так вам муж во всем и признается? «Они» никогда не признаются.Но против фактов не попрешь.Мудак вам муж,причем дважды.Первый раз потому что шляется чуть ли не с «подзаборными», а второй потому что презервативом не пользуется и вас подставляет.Хорошо что действительно СПИДа нет.
Ох, автор, не знаю, что вы делать будете, но советую у мужа жестко спросить, когда он гульнул. Ведь, если сифилис сразу проявляется, то ВИЧ не раньше, чем через три месяца((((. Независимо от его ответа сдайте анализы через несколько месяцев.
Вообще, убить бы козла за все это.
Трындец. Я бы сразу убила. Автор, гоните его в шею. Нет, ну какая ***. Мало того, что трахается, так еще и домой заразу несет. Кастрировать таких надо.
Сдайте быстренько анализы: берут кровь из вены и делают сразу на сифилис, гепатиты и ВИЧ. Результаты уже через пару часов. Через три месяца еще пересдайте, даже если ничего не найдут. Чтобы быть уже точно уверенной.
на спид пару дней анализ делается, ну и всплывают антитела не раньше, чем через пол года после заражения.
Гость 5, по вашей логике, если, не дай бог, муж заразил автора, она автоматом переводится в разряд «подзаборных». Автор, вы давно вместе. Просто существует форма скрытого сифилиса, который существует в организме годами, не проявляя себя. Люди живут и не знают пока случайно кровь не сдадут. Иммунитет то у всех разный. Но пока не подкидывайте мужу такую идею, а узнайте максимально об анализах и ДИАГНОЗЕ. Существует определённая кодировка по которой можно определить приблизительно срок гадости.
Во нашла — А 51.5. — Ранний сифилис скрытый, А 51.9. — Ранний скрытый сифилис неуточненный, А 53.0. — Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний. Если 53.0., то он у него может быть очень давно.
Автор, а он точно с позвоночником лежал?
сифилитика гнать немедленно. И не имеет значения когда , сколько и пр. Тот факт , что он не признается , а в больнице ему не могли не сказать , свидетельствует о его еще более сволочной натуре . И что он вовсе не раскаивается и на здоровье жены ему плевать . Иначе сам бы повел ее к врачу . Имейте ввиду , люди переболевшие сифилисом имеют очень большой шанс в будущем иметь детей -идиотов . Бегите от него , автор .
И последнее. Скрытая застарелая форма, как правило, уже не заразна!! Так что, автор, пока не депрессуйте, сдавайте анализы. Как бы не было — сифилис излечим полностью.
А сколько он времени в больнице провел? Насколько я знаю для лечения сифилиса совершенно не надо ложиться в стационар. Может всё-таки вы себе лишнего «накрутили» автор?
Ужас, ну он мог и не знать, что у него сифилис!! Знакомая медсестра рассказывает — не представляете сколько людей приходят с выпученными глазами, в которых вопрос — ОТКУДА. просто кровь не сдают годами. И что за бред про детей-идиотов. )))). Откуда такая инфа? Если на момент беременности женщина здорова — никак не влияет на детей. Герпес, который у 90% населения вреднее;)
А я вот что нашла на сайте www.03.ru : Cообщение: олег 21 декабря 2006 18:00:01 возможно ли, что положительная реакция Вассермана может быть и при других заболеваниях, а не только при сифилисе, если возможно, то при каких? Ответы: Новоселов В.С. 23 декабря 2006 23:35:08 Около 50 заболеваний могут давать биологически ложно положительные реакции на сифилис: рак, болезни крови и др. Мож муж и не виноват вовсе? Прям не хочется верить.
Гость 18, да нет. Мне врач знакомый говорил это ооооочень маленький процент. 0,0000. % И речь идёт о положительном классическом анализе РВ. А автор пишет про РПГА, это уже точняк.. Тут вопрос гнать мужа или не гнать. Я такие советы давать не берусь. Просто призываю не рубить с плеча.
У знакомой анализ 2 раза показывал сифилис. Представляете что дома было? В результате диагноз не подтвердился, я тоже за «не рубить с плеча».
У автора вероятно поехала крыша. Анализы на спид, сифилис и все другие дела сейчас обязательны при госпитализации.
И уж чего точно, что для лечения сифилиса не нужна госпитализация. Совсем телки с ума посходили. Никогда не любил мнительных, особенно в разрезе отношений.
Народ, зачем краски сгущать-то ? В случае. если у пациента обнаруживается венерическое заьолевание,то, прежде всего, отрабатываются все его половые партнеры. И если бы у мужа нашего автора был сифилис,то жену уже давно бы вызвали на прием к врачу и обследовали не прдемет вышеупомянутого заболевания.Это — нормальная практика.Раз ее до сих пор не вызывали,значит, нет у него сифилиса. Автор, а почему бы Вам не взять эту самую выписку и пойти к лечащему врачу Вашего мужа, и попросить расшифровать все эти показатели? Как говорится : семь бед -один ответ.Если ДА, значит проблему нужно решать. а не рассуждать, козел он или какое другое животное.Потому как в этом случае на карту поставлено и Ваше собственное здоровье.ИМХО.
Шынель, про клятву Гиппократа слышали?:)). С какого врач будет разглашать такую инфу пусть даже и жене (Тем более жене!:)))). Выписку взять, но не его врачц идти, а найти в нете (инфы дофига) либо, если не лень, смотаться в ближайший КВД:). А по поводу отработки половых партнёров. Это вообще утопия. Чай не в СССР живём.
С выпиской мужа — к врачу. Не обязательно к его лечащему. И самой обследоваться сейчас и повторно через несколько месяцев. Решать, что делать с мужем — только после разъяснений врача и успокоения собственных нервов.
Fly. Я думаю это ему надо решать, что с ней делать, после таких гнилых предъяв.
24 Отработка половых партнеров — не утопия. У нас статья вообще-то предусмотрена за намеренное заражение партнера (знал, но не сказал и «контактировал»). А уж мужа и жену уж точно всегда вместе лечат, иначе — смысла нет в лечении, если оба больны. Другой разговор, что часто не особо радивые врачи «доверяют» уведомление партнеров пациенту.
26 СЛО, результаты анализов — не гнилая предъява, согласитесь. Другое дело, что Автор не медик и формировать мнение без консультаций с медиками было рано и не разумно.
Гость 24. клятва Гиппократа тут не при чём, абсолютно. Речь идет не о гриппе ине о насморке. А половых партнеров просто обязаны выявить и проверить, чтобы остановить дальнейшее распространение.Знаю б этом не понаслышке.Лежала как-то в больнице с аппендицитом.Поступила женщина.Анализ на РВ оказался положительным. её перевели сразу же в отдельную палату.Она. конечно же, в шоке была.Вызвали мужа, взяли анализ крови и у него. У него РВ отриц. . Женщину ту начали расспрашивать о ее половых партнерах.Она — нет, мол. никого у меня, кроме мужа. В общем, ошибка вышла. Но факт — фактом.
У меня муж несколько лет назад, до меня, болел сифилисом. Сейчас у него реакция положительная. Я не знаю, какие там цифры, не понимаю в них. Но его заразила бывшая, у неё после курса лечения сразу всё в норму пришло, отрицательно стало. А у него показывало положительную реакцию. Ему провели повторное лечение через какое-то время. Потом он ещё 2 года, наверное, ходил проверяться, так и отались такие же показатели. В общем, бывает, что после болезни в течение нескольких лет или даже всегда потом реакция положительная. Мы ходили вместе в эту больницу перед моей беременностью, сдавали кровь. У него так и остался (+). Но это не заразно.
Fly. Подсмотренные и додуманные? — Гнилая. Я-б еще ввалил по шее, чтоб не лазила туда, куда не просят.
У него что, шанкр, или еще что? Пусть хер ей покажет, сразу все ясно будет. Анализы-фигализы.
Так что может быть всякое. Плохо, что он не признаётся ни в чём. А ещё я знаю, что у беременных часто анализ показывает положительный результат, и ещё после какого-то лечения. Тогда направляют в кожвендиспансер, там более полный анализ, он уже говорит точно.
Гость 30, это следовая реакция — она на всю жизнь в организме. Грубо говоря, антитела:). Количесвто крестов зависит от иммунитета. А по поводу оповещения. Да я не спорю, что так должно быть и есть статья, к сожалению, на практике не всегда так. Врачи сейчас, знаете ли. И процент «нерадивых» всё больше и больше. Знаю не по-наслышке, иначе б не умничала тут:))
31 Ну, додуманные — это вряд ли. Явно Автор такого выдумать не могла. А насчет «подсмотренные» — ну, знаете ли! такое надо подсмотреть! ЗППП — это уже не единоличное дело! Или Автору следовало что-нибудь эдакое обнаружить, только когда уже поздняк метаться был бы?
СЛО, стадия шанкра может пройти . А может и вообще её не быть. Скрытая форма либо бессимптомный. Например, если возбудитель попал через кровь.
32 Ржунимагу! :)))) Вы сифак с гонореей путаете?
«Так и не спала , не могу поверить . разбудила его , несет ерись , я ни я ( и ж—па не моя ) спросила его , ткнула его же выпиской (справкой ), говорит , что я придераюсь и делать тебе нефига , а врач сказал ( типа ) ему , что это от лекарств такие показатели . Чт то не верится. Выгнала его , вот сижу в подвешеном состоянии.» — был-б мужик нормальный, то возможно ты висела в подвешенном состоянии. Беспредел какой-то. Прикидываю — будит тебя среди ночи какая-то истеричка с предъявой — у тебя сифилис и не ври! Мало того — выгоняет. Мне правда это очень сложно представить.
Fly. Симптомы сифилиса — шанкр, это я для тех, кто в танке, хехе. У гонореи совсем все по другому. Это я для тех, кто в плавании в подводной лодке. Видимо жена у горе-мужика такой-же специалист.
Помимо загонов об измене тут ещё и смертельная болезнь как никак. Не просто закапало..
39. Ну во 1-х с моей женой так бы не было. С дурами не вожусь. Я, на месте мужика устроил бы ей такую разборку, что мама не горюй, и уж точно меня никто никуда не выгнал. А если-б я действительно от кого-то подцепил сифилис, то вылечился без госпитализаций и историй болезни. Никто бы не узнал 155%.
СЛО, ты игноришь что ли мои посты?:)). Повторяю — не факт, что шанкр вообще будет. И потом, через пару недель он проходит и сифак переходит в другую стадию..
Половым партнерам вообще-то сам больной должен сообщать, это он несет ответственность. А врач он может и не знать всех партнеров. Да и вообще во многих клиниках лечатся анонимно.
При чём тут дура?:). Колокольчик ещё повесьте на чела, болевшего сифилисом:)) Его подцепить можно и у зубного и на педикюре и при переливании крови, от такого вот мужа..
Прикиньте, если кто беременную выгонит, у них часто выявляют ошибочно сифилис.
Хахаха, как у меня, например. К счастью, муж адекватный чел, а не мистер категоричность типа СЛО:))
43. Ничего я не игнорирую. Просто очевидно, что никакого сифилиса у него нет. В любом случае подверждается это анализами, причем повторными, а не подсматриваниями карточек и прочей лабуды.
Да и вообще — между партнерами есть такое понятие — доверие. У меня так — не веришь — иди в задницу, это не мои проблемы.
Гость 34, и, всё-таки, умничаете..Ну, может один нерадивый врач попасться..Ну, 2..И это, скорее, исключение.Если вен. заболевание бнаружено именно в вендиспансере,то 100 % про всех половых партнеров будут выяснять.А уж если не в вендиспансере, а в обычной больнице,да и еще и «попутно» обнаруживается такое заболевание, и врач при этом умолчит. вы жу простите,но это в наше время можно и как теракт квалифицировать.:)К тому же, помимо врача есть ещё и лаборанты. И все по одной статье пойти могут. Ну а уж про «нерадивого» врача вообще молчу — вообще лечебной практики лишиться может.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей
Все без исключения люди хотя бы раз в жизни сдавали анализ крови на сифилис.
Многие это делали в государственной поликлинике.
Тогда результата человек не видит.
Если участковый врач не вызвал и не направил на дополнительные исследования, это значит, что результат анализа крови на сифилис отрицательный.
Некоторые пациенты проходят обследование в частных клиниках и лабораториях.
Они получают результаты на руки.
У большинства анализ на сифилис отрицательный.
О чем это говорит?
Гарантирует ли отрицательный результат реальное отсутствие болезни?
Требуются ли дополнительные тесты в сомнительных случаях?
Давайте разберемся во всех этих вопросах.
Для большинства людей это свидетельство отсутствия сифилитической инфекции.
Негативный анализ – повод обрадоваться.
С высокой вероятностью вы здоровы и не нуждаетесь в дальнейших визитах к врачу.
Чаще всего анализы на сифилис сдают люди, которые не имеют симптомов этого заболевания.
Это делается с профилактической целью.
Поводы для сдачи анализов бывают разные:
беременность
предстоящая операция
выявление других ЗППП
медосмотр работников пищевой, водной промышленности, системы здравоохранения или образования
Но в любом случае обнаружение сифилитической инфекции значительно менее вероятно, чем шанс получить отрицательный результат.
Люди часто путают, что значит само слово «отрицательный».
Для некоторых это признак негатива.
А это значит, что они могут свидетельствовать о наличии сифилиса.
В то же время слово «положительный» часто ассоциируется с чем-то хорошим.
Положительный анализ значит, что сифилитическая инфекция обнаружена.
Отрицательный – это отсутствие признаков инфицирования.
Существуют анализы на инфекции, всегда дающие достоверные результаты.
Если бактерия или вирус обнаружены, это свидетельствует, что человек болен.
Верно и обратное: если нет инфекционного агента, нет и заболевания.
С сифилисом всё куда сложнее.
Проблема этой инфекции в том, что она очень часто протекает в скрытой форме.
Значительной симптоматики в определенные периоды нет.
Отсутствует сифилома, содержащая бактерий.
Поэтому их прямое обнаружение невозможно.
Приходится делать серологические тесты.
Но эти анализы не настолько точные, если сравнивать с прямыми методами обнаружения бледной спирохеты.
Они выявляют не самих бактерий, а антитела.
Причем далеко не всегда это иммуноглобулины к возбудителю сифилитической инфекции.
Часто используются анализы, направленные на обнаружение Ig, вырабатывающихся в ответ на повреждение собственных тканей организма (реагиновые антитела).
Таким образом, в крови обнаруживается не бледная спирохета, а лишь «доказательства» её наличия в организме.
Но они не являются абсолютными.
Бывает так, что результат позитивный, а человек здоров.
Случаются и обратные ситуации: анализ на сифилис отрицательный, а пациент страдает сифилитической инфекцией.
Такие случаи более опасны с точки зрения эпидемиологии.
Потому что человек, получивший положительные результаты, обследуется дальше.
И если он на самом деле не болен, врач об этом узнает и не станет лечить такого пациента.
Но если произошло наоборот, то инфицированный человек ошибочно считает себя здоровым.
В результате он не только подвергает риску собственное здоровье, потому что сифилис у него прогрессирует, но и заражает других людей.
В разных ситуациях для исключения сифилиса требуются разные результаты.
Диагностика по-разному проходит у таких групп пациентов:
Люди без симптомов сифилитической инфекции, которые обследуются с целью скрининга
Лица с отягощенным эпидемиологическим анамнезом или клиническими проявлениями сифилитической инфекции
Переболевшие сифилисом
Скрининг
Люди из первой группы обследуются однократно.
Если они сдали анализ, и тот оказался отрицательным, дальнейшее наблюдение за ними не ведут.
То есть, однократно проведенный анализ на сифилис исключает это заболевание.
Так как у лаборатории есть лишь одна попытка, чтобы выявить носителей сифилитической инфекции, важно, чтобы используемые тесты имели максимальную чувствительность.
Это показатель, отражающий риск ложноотрицательного результата.
То есть, невыявления сифилиса у инфицированного человека.
Чем выше чувствительность, тем меньше риск, что больной уйдет домой с неустановленным диагнозом.
При выборе метода для массовой проверки населения значительно меньшее внимание уделяют специфичности теста.
Это показатель, отражающий риск ложноположительного результата.
Чем меньше специфичность, тем больше здоровых людей получат подозрение на несуществующую болезнь по результатам анализа.
Специфичность – гораздо менее значимый фактор при скрининге населения, чем чувствительность.
Потому что для врачей очень важно не пропустить ни одного случая болезни.
Ни один пациент из обследовавшихся не должен уйти домой с исключенным сифилисом, так как он является рассадником инфекции и представляет большую эпидемиологическую угрозу.
А вот большой проблемы в получении ложноположительного результата нет.
Таким пациентам диагноз сразу не ставят.
Их проверяют при помощи высокоспецифичных тестов.
И если инфекции в действительности нет, она будет исключена.
В силу этих причин, для скринингового обследования населения часто используют нетрепонемные исследования.
Они почти никогда не бывают ложноотрицательными.
При этом часто бывают ложноположительными, так как реагины обнаруживаются в крови при множестве других болезней, за исключением сифилиса.
Первичная диагностика
У некоторых людей диагностика проводится более тщательная.
Это требуется в ситуациях, когда у врача есть основания полагать, что у человека может быть сифилис.
обнаружена эрозия на пенисе
есть сыпь на теле
сифилитическая инфекция выявлена у супруга
в анамнезе половой контакт с больным
В такой ситуации результат одного скринингового теста не исключает сифилис.
Нужны минимум два исследования.
И даже если оба отрицательные, человек всё ещё находится под наблюдением.
Он сдает анализы ещё раз – через 3 месяца.
И только если они тоже отрицательные, сифилис можно считать исключенным.
Подтверждение излеченности
После перенесенной болезни однократно полученные отрицательные результаты анализов ни о чем не говорят.
Срок наблюдения за пациентом отличается, в зависимости от стадии сифилиса, на которой он был выявлен и пролечен.
При некоторых формах сифилитической инфекции человек находится на учете минимум 3 года.
Если по истечении этого срока нетрепонемные анализы отрицательные, это доказательство излеченности.
Как мы уже говорили, бывают ситуации, когда анализы на сифилис отрицательные при реально существующей инфекции.
Они называются ложноотрицательными.
Возможные причины:
ранний период сифилиса (разные анализы позитивируются в разные сроки)
иммунодефицитные состояния, ВИЧ
погрешности при проведении анализа (некачественные реактивы, человеческий фактор)
У ребенка, родившегося от инфицированной матери, анализ на сифилис часто отрицательный, если заражение произошло на поздних сроках беременности.
Основная причина ложноотрицательного анализа – это слишком раннее проведение теста.
Все серологические исследования основаны на определении уровня антител в крови.
Они не синтезируются мгновенно.
Требуется определенное время, прежде чем иммунитет распознает возбудителя сифилиса и наладит выработку антител.
Постепенно их количество увеличивается, достигая рано или поздно того уровня, когда иммуноглобулины могут быть выявлены при помощи диагностических тестов.
Для некоторых исследований это время наступает раньше, для других – позже.
Дольше всего могут сохраняться ложноотрицательные результаты нетрепонемных тестов.
Это в первую очередь реакция Вассермана и антикардиолипиновый тест, которые широко используются для скрининга сифилитической инфекции.
Вскоре после инфицирования начинают образовываться иммуноглобулины М.
Позже вырабатываются иммуноглобулины G.
Речь идет о трепонемных антителах.
Ещё позже появляются в крови реагиновые иммуноглобулины.
Быстрее всего становятся положительными иммуноблот и ИФА для выявления иммуноглобулинов М.
Они показывают наличие сифилиса уже через 2 недели после инфицирования.
То есть, ещё до окончания инкубации и появления первичной сифиломы на гениталиях.
Чуть позже, примерно через 4 недели, перестают быть отрицательными РИФ, ИФА и РПГА, которые обнаруживают в крови иммуноглобулины G.
С 6 недели появляются реагиновые антитела.
Позитивируются RW, RPR, VDRL.
Исследование РИБТ, которое редко применяется в последние годы, может давать негативные реакции в течение первых 3 месяцев болезни.
Все зависит от того, когда проведено лечение.
Иногда антибиотики вводят ещё до появления симптомов.
Такое лечение называется превентивным.
Его проводят по эпидемиологическим показаниям.
Результаты ещё не становятся положительными в этот период.
Контроль проводится через 3 месяца.
При отрицательных результатах человека снимают с учета.
Аналогичным образом обстоит дело с серонегативным первичным сифилисом.
Если на момент начала лечения антитела ещё не появились в крови, с высокой вероятностью они уже и не появятся.
Через 3 месяца пациент сдает анализы и дальнейшее наблюдение за ним не проводится.
Если антитела успели появиться, то исчезнут они лишь через несколько месяцев.
Для подтверждения излеченности проводятся нетрепонемные тесты.
Потому что трепонемные реакции могут быть положительными ещё несколько лет после проведения терапии.
Иногда трепонемные антитела циркулируют в плазме на протяжении всей жизни.
После лечения раннего сифилиса анализы сдаются раз в 3 месяца.
Когда они становятся отрицательными, наблюдение длится ещё полгода, в течение которых анализы пациент сдает минимум дважды.
После лечения позднего сифилиса наблюдение длится минимум три года.
Сроки негативации реакций индивидуальны.
У некоторых после окончания антибиотикотерапии антител в крови нет уже через несколько месяцев.
У других позитивность реакций сохраняется годами, а то и всю жизнь.
Лучшее, что вы можете сделать – вовремя обратиться за медицинской помощью.
Обнаружив у себя симптомы сифилиса или получив положительные анализы, нельзя заниматься самолечением или сидеть дома, ждать пока само пройдет.
Сам по себе сифилис никогда не проходит.
Если симптомы исчезли, это значит, что болезнь перешла в скрытую форму.
Чем дольше тянете с началом лечения, тем дольше будете лечиться, и тем позже станут отрицательными анализы после окончания терапии.
ПЦР – это прямой метод обнаружения бледной трепонемы.
В ходе исследования выявляется ДНК бактерии.
Если анализ негативный, это означает одно из двух:
У вас нет сифилиса
Материал для исследования был взят из участка тела, где нет бледных трепонем
Тест ПЦР имеет высокую чувствительность.
Как правило, если он даёт отрицательные результаты, то причина высыпаний – реально не сифилис.
Расхождения в результатах могут быть вызваны такими обстоятельствами:
Один партнер болен, второй – здоров.
Не всегда сифилитическая инфекция заразна.
Например, если человек заразился более 5 лет назад, то он минимально контагиозный.
Партнер тоже болен, но заразился недавно.
Мы уже говорили о том, что вскоре после инфицирования результаты анализов остаются некоторое время отрицательными.
У одного из партнеров ложноположительный результат.
Отборочные реакции обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью.
Поэтому всех пациентов с позитивными реакциями обследуют дальше.
Партнеру с отрицательными результатами анализов показано превентивное лечение только при подтверждении сифилиса у источника инфекции двумя и более исследованиями.
Если у одного из партнеров выявлен сифилис (отборочный и подтверждающий тест оказались положительными), то второму назначают превентивное лечение.
Ему делают два укола пенициллина длительного действия с перерывом в неделю.
Этот метод практически на 100% исключает развитие болезни.
Через три месяца после завершения терапевтического курса человек сдает анализы.
Скорее всего, они будут отрицательными.
Обследоваться на сифилис вы можете в нашей клинике.
У нас используются все современные методы диагностики сифилитической инфекции.
Применяются как прямые, так и непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.
Здесь работают опытные венерологи.
Они расшифруют результаты анализов, после чего вы точно будете знать, есть у вас сифилис или нет.
Для диагностики и лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.
Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.
Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.
Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.
Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.
Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.
острые инфекционные нарушения;
травмы;
любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
острое отравление.
При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.
Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.
нарушения соединительных тканей;
любая форма туберкулеза;
хронические нарушения работы печени;
ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
аутоиммунные процессы в организме.
Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.
Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.
Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.
Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.
Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.
При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.
Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.
После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.
Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.
Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.
Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.
Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.
Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.
Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.
Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.
Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.
Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.
Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.
Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.
ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.
Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.
Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.
У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.
Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.
Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.
Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.
Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:
незавершившийся инкубационный период;
поздняя форма, спустя 2-4 года;
остаточные антитела после излечения заболевания.
В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.
Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.
перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.
Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.
Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:
сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
близкие родственники должны пройти обследование;
необходимо провести превентивное лечение близких;
в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.
При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.
После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.
Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.
Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.
Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.
источник
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?
Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.
О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.
Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.
Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью.
Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:
Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют. Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.
Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса. Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС). Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.). В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.
Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).
ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач.
В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.
Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.
Неспецифические ложно-положительные серореакции
Истинные положительные серореакции
1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.
1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).
2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.
2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).
3. Колебание результатов тестов при их повторении.
3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).
4. Возраст пациента старше 60 лет.
4. Возраст пациента младше 60 лет.
5. Соматическая отягощенность, наркомания.
5. Отсутствие выраженной соматической патологии.
6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.
6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.
Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.
Данная ситуация требует единого алгоритма действия.
Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.
В случае положительных результатов специфических тестов и главное — положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.
В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.
Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится. Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться). Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.
Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.
Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее. Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».
Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе. Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания. Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис.
В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
