Торч инфекции сдать анализ в ташкенте

Проведение диагностики выявляет заболевания на их начальной стадии развития, это помогает предотвратить переход на более поздние уровни, и избежать возможных осложнений.

Лаборатория клиники оснащена современным оборудованием и реактивами, на котором можно полностью отследить инфекционный, гормональный и биохимический статус организма. На автоматических анализаторах осуществляется быстрое и точное определение различных показателей, таких как наличие ТОРЧ инфекций, инфекций передающихся половым путем.

Все эти параметры определяются методом иммуноферментного анализа, улавливающим наличие инфекций по минимальным изменениям титра антител в крови. Налажена диагностика воспаления органов мочеполовой системы, определение липидного спектра, биохимического состава крови и мочи.

Лабораторное оборудование клиники сертифицировано и отвечает всем современным стандартам.

Спектр лабораторной диагностики клиники «HOREV MEDICAL CENTER»:

ПЦР-диагностика (ДНК-обследование) в режиме реального времени (Real Time) на Chlamydia trachomatis, Ureaplasma Urealiticum+parvum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, CMV, HSV 1,2, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, ВПЧ 16,18,31,35,33, 39,45,52,58, 59 типы, вирусный гепатит «В» (HBV) и «С» (HCV) качественная методика);

Исследование крови на ТОРЧ-инфекции (хламидии Ig G+M+A, уреаплазма Ig G+M+A, микоплазма Ig G+M+A, токсоплазма Ig G+M, ЦМВ Ig G+M, ВПГ 1 и 2 типы Ig G+M, краснуха Ig G);

Гепатиты В и С — ПЦР (ДНК-обследование), ИФА и экспресс-методики;

Общий анализ крови на автомат-анализаторе экспертного класса (23 параметра);

Исследование крови на комплексную биохимию на автомат-анализаторе экспертного класса (21 параметр), в том числе

Исследование крови на малую биохимию на автомат-анализаторе экспертного класса (9 параметров);

Исследование крови на липидный спектр на автомат-анализаторе экспертного класса (холестерин общий, низкой и высокой плотности, триглицериды, коэфициент атерогенности );

Исследование крови на печеночную пробу на автомат-анализаторе экспертного класса (12 параметров);

Исследование капилярной и венозной крови на глюкозу (экспресс-методика);

Анализ крови на ревмопробу (С- реактивный белок, АСЛО, ревматоид фактор);

Исследование гормонального статуса (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, кортизол, Т3, Т4, ТТГ, ХГЧ качественный и количественный);

Исследование крови на онкомаркеры (ПСА, СА-125, АФП, РЭА);

Исследование крови на электролиты (K+, Ca+, Mg+);

Цитологическое исследование мазка (РАР-мазок) с компьютерной визуализацией;

Анализ выделений уретры у мужчин с компьютерной визуализацией (8 параметров);

Анализ выделений у женщин с компьютерной визуализацией (8 параметров);

Урофлоуметрия (11 параметров);

Общий анализ мочи с компьютеной визуализацией (13 параметров);

Биохимический экспресс анализ мочи на автомат анализаторе (10 параметров);

Анализ мочи по методу Нечипоренко;

Секрет простаты с компьютерной визуализацией (14 параметров);

Спермограмма по стандарту ВОЗ с компьютерной визуализацией (41 параметр).

В настоящее время метод ПЦР, или метод полимеразной цепной реакции, находит широкое применение в диагностическом исследовании. ПЦР является одним из самых чувствительных молекулярно-биологических методов — «золотым» стандартом лабораторной диагностики, и его значение постоянно возрастает.

Совместно Узбекско — Израильская Клиника «Андромед Хорев» представляет новейшее оборудование, соответствующее самым современным требованиям ДНК лабораторий.

Главными преимуществами ПЦР в реальном времени является:

высокая чувствительность, специфичность и универсальность;

автоматическая обработка и регистрация результатов

возможность количественной оценки генетического материала

все этапы анализа проходят в одной пробирке, что исключает попадание в реакцию продуктов из окружающей среды,

отсутствие ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

источник

Анализы на TORCH-инфекции (панель TORCH) состоят из нескольких исследований направленных на выявление антител к четырем микроорганизмам, вызывающим тяжелые поражения плода и передаются от матери плоду, до рождения. Название анализа представляет собой аббревиатуру следующих возбудителей: оксоплазма – ТO (toxoplasmosis); вирус краснухи – R (rubella); цитомегаловирус – C (cytomegalovirus); вирус простого герпеса – H (herpes)

Токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия и герпетическая инфекция в хроническом течении (IgG) не представляют особой опасности для здоровья взрослого человека. Но во время беременности плод, в связи с отсутствием полноценного иммунного ответа, не может противостоять данным заболеваниям, и особо уязвим для них. Поражения плода в ранних сроках беременности приводят к самопроизвольным абортам, мертворождению, замиранию беременности. Если инфекция развивается в более поздние сроки, то наблюдаются преждевременные роды, патологическое течение самой беременности и родов, послеродового периода. При этом у плода выявляют врожденные пороки развития, часто не совместимые с жизнью.

При заражении TORCH-инфекцией в последние 1-2 месяца беременности (32-40 недель), при адекватном и своевременном лечении очень высокая вероятность рождения здорового ребенка.

Анализы на TORCH-инфекции проводятся при планировании беременности и сразу же после ее наступления, для выявления антител к возбудителям. Исследование также проводится новорожденным (называется TORCH-скрининг) у которых подозревают наличие одной из врожденных инфекций.

Анализ крови на TORCH может давать, как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.

Ложноотрицательные результаты (когда заболевание есть, но его не обнаружили) на IgM могут быть случае следующих заболеваний у женщины:

• ⚫ ВИЧ или СПИД;
• ⚫ иммунодефицит;
• ⚫ прием кортикостероидов;
• ⚫ тяжелые хронические заболевания;

Ложноположительные результаты теста (болезни нет, а анализы утверждают, что есть) встречаются при наличии ревматоидных, аутоиммунных или гетерофильных антител в сыворотке крови.

При проведении анализа на TORCH у новорожденных повышенный уровень IgG антител может свидетельствовать, как о перенесенном заболевании матери, так и о текущей инфекции. В таком случае неправомочно утверждать о болезни плода.

Материнские антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу защищают плод от инфицирования.

Анализ крови на TORCH инфекции необходимо проводить не только беременным, но и новорожденным. Медсестра при сборе крови для анализа на TORCH обязана соблюдать правила техники безопасности для предотвращения передачи парентеральных инфекций, не только пациенту, но и себе.

Панель анализов на TORCH в обязательном порядке проводят всем женщинам до и во время беременности, новорожденным, а также, если у врача есть подозрения на наличие перинатальной инфекции.

У взрослых кровь для анализа на TORCH берут из вены. Процедура забора крови стандартная.

Полный список медицинских анализов диагностируемых нами вы сможете найти по этой ссылке

Квалифицированный персонал, систематически повышающий свой профессиональный уровень

Доступные цены на весь спектр медицинских анализов. Гибкая система скидок.

Выдача результатов анализов в кратчайшие сроки с момента сдачи био-материала.

источник

Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, возбудителем которой является токсоплазма (Toxoplasma gondii). Микроорганизм может попасть в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, а также при очистке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены (мытья рук). Возможна также трансплацентарная передача (от матери к ребенку) и при переливании крови и пересадке донорских органов. При инфицировании во время беременности риск трансплацентарной передачи инфекции плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорожденного. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет: потеря слуха, серьезная инфекция глаз и неврологический дефицит. У человека с ослабленной иммунной системой токсоплазмы могут вызывать повреждение глаз и центральной нервной системы.

Краснуха – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус краснухи (Rubella virus). Врожденная краснуха возникает при первичном инфицировании беременной и гематогенном переносе инфекции к плоду. Инфицирование в первые 16 недель беременности наиболее опасно. Прогноз инфекции для плода определяется его гестационным возрастом на момент заражения. В период до 8-й недели беременности, если беременная больна краснухой, инфекция развивается у 50-80 % плодов. Если беременная заразилась во II триместре, болезнь передается не более чем в 10-20 % случаев, в III триместре инфицирование плода встречается относительно редко. Характерными признаками врожденной краснухи являются глухота, катаракта, микроцефалия, гидроцефалия, пороки сердца, отставание в росте и развитии.

Цитомегаловирус является представителем семейства герпес-вирусов. От матери к ребенку он передается при беременности, во время родов или через молоко при кормлении. Если женщина была инфицирована до беременности, то для плода риск развития инфекции и осложнений минимален. Если же у матери защитные антитела класса IgG отсутствуют и она заражается во время беременности впервые, то вероятность патологии у ребенка возрастает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция возникает на первом году жизни только у 10 % новорожденных и проявляется увеличением печени и селезенки, микроцефалией, церебральной кальцификацией, отдаленными симптомами могут быть глухота и задержка умственного развития ребенка. В редких случаях тяжелая цитомегаловирусная инфекция оканчивается летальным исходом.

Вирус простого герпеса очень распространен в популяции. Инфицирование новорожденных происходит чаще при прохождении родового пути женщины с активной генитальной герпетической инфекцией. Наиболее опасным для плода считается первичное инфицирование матери во время беременности, что может привести к выкидышу, низкой массе ребенка при рождении, преждевременным родам, врожденной инфекции и порокам развития (микроцефалии, задержке умственного развития, микрофтальмии, хориоретиниту, менингиту, энцефалиту, гипертонусу).Прогноз течения беременности и вероятность возникновения выкидыша, патологии плода зависит от сроков инфицирования. Острая инфекция у беременной на ранних сроках чаще приводит к спонтанному аборту, заражение в первые месяцы – к истинным и множественным порокам развития, а в поздние сроки и во время родов – к пневмонии, гепатиту, задержке роста и развития.

Ранняя диагностика активной TORCH-инфекции позволяет своевременно начать лечение и определить тактику ведения беременности.

источник

Диагностический центр «MEDIK-AS»

Мы предлагаем высокоточные современные методы диагностики с использованием новейшего оборудования производства США и Европы. Техническая база позволяет нам проводить инструментальные и лабораторные исследования с максимально быстрым получением результатов.
Современная техно-оснащенность лабораторий, прогрессивные диагностические методики, профессионализм и ответственность врачей позволяют медико-диагностическим центрам «Medik-As», «Medik-As Chemical Group», «Medik-As Laboratory» и «Medik-As Diagnostics» оказывать широкий перечень востребованных и качественных услуг.

Качественная лабораторная диагностика — основа своевременной и точной постановки диагноза, а так же возможность наблюдать за своим здоровьем и контролировать ход лечения, которое проводит врач.

Современное оборудование, использование новейших технологий и квалифицированный персонал наших лабораторий позволяют проводить исследования на высоком уровне и обеспечивают быстрое получение достоверных результатов. Также мы предлагаем комплексные программы, включающие оптимальный набор исследований по выгодным ценам.

При общем анализе крови мы проверяем следующие показатели:

Очень важно определить группу крови для выявления болезней. Помимо определения группы крови мы проверяем на резус-фактор.

• Группа крови (резус-фактор);
• Антитела к резус-фактору;

Проверка на ревматоидный фактор помогает выявлять аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, подвергшимися изменениям под влиянием какого-либо агента (например, вируса).

Анализ на липидного спектра крови осуществляется при при диагностике атеросклероза, при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, а также при сосудистых заболеваниях мозга.

Проверка электролитов в организме очень важна, потому-то электролиты — это питательные вещества, которые играют ключевую роль в процессе отправки электрических импульсов, влияющих на работу сердца, мышц и нервов. Также они важны для установления баланса жидкости и гидратации клеток, тканей и мышц.

Как Вы знаете «анемия» — это малокровие, т. е. снижение концентрации гемоглобина и одновременное уменьшение числа эритроцитов от общего объема числа эритроцитов. Мы определяем симптомы анемии следующими анализами:

Аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждает их. Подобные заболевания еще называют системными, ведь, как правило, поражается целая система или даже весь организм.

• Анти-фосфолипид скрин;
  • lgM,
  • lgG
• ANA Screen (Антинуклеарный антитела);
• Anti-dsDNA IgG (системная красная волчанка);
• АЦЦП;

Кардио-специфические маркеры помогают выявлять заранее симптомы миокард инфаркта, который возникает вследствие асептического некроза, всасывания продуктов некроза и эндогенной интоксикации.

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

• Общий белок;
• Альбумин;
• Глюкоза;
• Креатиникиназа;
• Креатинин;
• Креатиникиназа-МВ;
• Мочевина;
• Мочевая кислота;
• Простатическая фосфатаза;
• Иммуноглобулин А;
• Иммуноглобулин М;
• Иммуноглобулин G;

Печеночные пробы – это биохимические ферменты, которые помогают воссоздать реальную картину о степени поражения печени. Печеночные пробы могут быть назначены пациентам с явными признаками поражения печения, и без типичной симптоматики.

• Билирубин (общий, прямой, непрямой);
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• Фосфатаза щелочная;
• Фосфатаза кислая;
• Тимоловая проба;

Ферменты (или энзимы) — это белки специфической природы, которые синтезируются в клетках, катализируют биохимические реакции (т. е. увеличивают их скорость), происходящие в нашем организме, но сами при этом остаются низменными. Можно без преувеличения сказать, что ни одна реакция в живых организмах не протекает без участия ферментов.

• Альфа-амилаза (Диастаза);
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• Лактатдегидрогеназа;
• Гамма-глутамилтрансфераза;
• Липаза;
• Фосфатаза щелочная;
• Креатинкиназа;
• Креатинкиназа-МВ;

В сущности разные паразиты приспособлены жить в теле человека, в особенности во внутренних органах, которые часто являются начальным корнем аллергических заболеваний.

• Лямблии суммарные
  • lgA, lgG, lgM;
• Лямблии
  • lgA,
  • lgG,
  • lgM;
• Аскарида
  • lgG;
• Эхинококк
  • lgG;
• Гельминты;
• Иммуноглобулин E(IgE);
• Аллергопанель *№1;
• Аллергопанель *№2;
• Аллергопанель *№3-1;
• Аллергопанель *№3-2;
• Аллергопанель *№4;

Глюкозо-толерантный тест (ГТТ) — лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета.

• Глюкоза натощак;
• 1 час после приема глюкозы;
• 2 час после приема глюкозы;

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма. Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции.

Опухолевые маркеры открывают новые возможности в лечении онкологических заболеваний. Опухолевые маркеры позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли, определять стадию заболевания и, главное, своевременно выявлять и диагностировать рецидив. Поэтому измерение уровня соответствующего маркера может решающим образом повлиять на эффективность лечения.

• Альфа-фетопротеин;
• Раково-эмбриональный антиген (CEA);
• Простатспецифический антиген общий;
• Простатспецифический антиген свободный;
• Углеводный антиген CA 15-3;
• Углеводный антиген CA 19-9;
• Углеводный антиген CA 125;
• Углеводный антиген CA 242;
• CA 72-4 (маркер желуда);
• Кальцитонин;
• SCC;
• HE-4;
• Cyfra 21-1;
• S-100;
• NSE;

TORCH инфекции (ТОРЧ инфекции) – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания.

• Toxoplasma gondii lgM lgG;
• Cytomegalovirus lgM lgG;
• Rubella (Краснуха) lgM lgG;
• Herpes complex 1 lgM lgG;
• Herpes complex 2 lgM lgG;
• Herpes complex 1/2 lgM lgG;
• Chlamydia trachomatis lgA lgM lgG;
• Mycoplasma hominis lgA lgM lgG;
• Ureaplasma urealyticum lgA lgM lgG;
• Авидность IgG к CMV;
• Авидность IgG к ВПГ 1/2;

источник

На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.

Что такое ToRCH (ТОРЧ) — инфекции

TORCH (ТОРЧ) — инфекции, это сокращенное название (аббревиатура) наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, очень опасных для плода. TORCH — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. По-русски: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О — другие инфекции (others)

R — краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H — герпес (herpes simplex virus)

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19). Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. TORCH (ТОРЧ) — инфекции опасны развитием уродств у плода или его гибелью.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Зачем проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать — была инфекция или нет. Если была — можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе — то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах — можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т.д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, важно проводить регулярный мониторинг, чтобы не пропустить инфицирование.

Как ставится диагноз и как проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика – определение антител в крови

Диагностика ToRCH (ТОРЧ) — инфекций

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Наиболее опасным для плода является первичное заражение ToRCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Диагностируют TORCH (ТОРЧ) — инфекции, исследуя кровь на наличие антител к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что человек обязательно болен. Это может означать, что он когда-то переболел данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако, если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами. Выраженность внешних проявлений заболевания никак не связана с опасностью его воздействия на плод. При ярко выраженном заболевании плод может остаться здоровым, и, напротив, при отсутствии клинических проявлений плод может сильно пострадать.

Причем, если иммунитета нет — то радоваться рано. Женщина, перенесшая инфекцию из TORCH -комплекса до беременности, имеет больше шансов сохранить здоровый плод, чем женщина, впервые заболевшая во время беременности. Краснуха при беременности — это прямое показание к прерыванию беременности.

Анализ крови на антитела: подробности

У всех видов млекопитающих пять классов иммуноглобулинов гомологичны, то есть эти классы сложились до разделения млекопитающих на виды. Это свидетельствует об оптимальности их свойств и необходимости для выживания. Антитела (иммуноглобулины) – это специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются при встрече с каким-либо агентом. Антитела специфичны, то есть действуют на конкретный агент. Для уточнения специфичности к обозначению антител добавляется название возбудителя, против которого направлены антитела. В данном случае, например, речь идет об антителах к краснухе, парвовирусу В19, токсоплазмам и так далее. Международное обозначение иммуноглобулинов — Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Таких классов выделяют 5: M, G, A, E, D. Выделяются 5 классов антител, из которых самые важные — G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.

IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Наиболее распространенными для выявления торч-инфекций методами диагностики являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Методом ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК возбудителя инфекции в организме. Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Для анализа методом ПЦР может использоваться кровь, выделения из влагалища или шейки матки, моча. ПЦР характеризуется высокой точностью получаемых результатов (90—95%). Время от взятия материала для исследования до получения результатов обычно составляет не более двух суток.

Метод ПЦР хорошо зарекомендовал себя в диагностике хронических и бессимптомных инфекций, очень важно, что он позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя инфекции.

Однако метод ПЦР не может ответить на все вопросы, касающиеся торч-инфекций. Например, отличить с помощью ПЦР острую или недавнюю инфекцию от носительства инфекции невозможно. Для этого используется метод ИФА, основанный на выявлении антител к возбудителю инфекции.

У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала; у женщин — выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.

Однако более достоверные результаты дает анализ крови, так как именно сыворотка крови содержит антитела к возбудителю инфекций. По тому, какие именно антитела выявлены и какова их концентрация, врач делает выводы о том, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции.

Разумеется, точную интерпретацию анализов на торч-инфекции может дать только врач, он же в случае необходимости назначит дополнительные обследования и предложит схему лечения или меры профилактики TORCH-инфекций.

До беременности

Лучше подстраховаться заранее, то есть сдать анализы на TORCH-инфекции до беременности. Если есть необходимость можно сделать прививку. Только выдержите необходимый период после прививки до зачатия ребенка.

Во время беременности

Нужно сдать анализы на TORCH (ТОРЧ) — инфекции. Если титры антител по какой-то инфекции повышены, необходимо исследовать кровь в динамике. Если титр антител нарастает — процесс активен, и есть опасность для плода. Нужно лечиться и наблюдать развитие плода особенно внимательно.

Анализы на TORCH-инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду.

Если во время обследования обнаружится, что антитела к данной инфекции из ТОРЧ-комплекса в организме есть и их количество соответствует норме, то это скажет о том, что во время беременности торч-инфекции не будут угрожать плоду.

Наконец, если антител к торч-инфекциям обнаружено не будет, то во время беременности женщине необходимо будет обращать повышенное внимание на меры профилактики: принимать препараты, укрепляющие иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, много двигаться, проводить несколько часов в день на свежем воздухе.

Кроме того, есть дополнительные меры профилактики токсоплазмоза — они включают в себя тщательное соблюдение правил гигиены, избегание контакта с кошками или процесса обработки сырого мяса.

Для профилактики краснухи за несколько месяцев до предполагаемой беременности женщине рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Кроме мер профилактики торч-инфекций врач обязательно порекомендует женщине, не имеющей антител к этим заболеваниям, проходить дополнительное обследование на TORCH-инфекции во время беременности. Это совершенно необходимо для того, чтобы вовремя «перехватить» начавшуюся первичную инфекцию и принять соответствующие меры. Напомним, что анализы на такие инфекции, как цитомегаловирусная инфекция и герпес, необходимо сдать не только женщине, планирующей беременность, но и ее партнеру.

Если сдать анализы на ТОРЧ-инфекции до беременности не удалось, это необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности, потому что именно в первые несколько недель беременности первичное заражение торч-инфекциями может быть наиболее опасно с точки зрения инфицирования плода.

Подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз – это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности – переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность – это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент – это одна беременная женщина из ста – не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду – если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха – инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция – это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса – герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

источник

«У Алиевой делала УЗИ., врач очень внимательная, подробно мне все рассказала, объяснила, я ушла без вопросов, рекомендую. как замечательного специалиста.»

«Марина Мурадовна — врач от Бога! Благодарна ей за её внимание и заботу! После родов открылось массивное кровотечение, Мурадовна сделала операцию успешно! Благодаря ей, главному врачу — Гонзюсь Светлане Николаевне, врачам-реаниматологам, анестезиологам. »

«Казибекова И.А. прекрасный врач! Был острый тромбоз в руке, она его выявила и приняла почти в нерабочее время (около 19:55).»

«Дорогая Саида Сайгидовна спасибо вам за то что вы есть у нас. Если буду планировать 3 ребенка то роды мои без вашего участия даже не представляю.»

«Большое спасибо за клинику. Очень замечательный весь персонал. Хочу отметить работников отделения кардиологии: врача — Гаджакаеву Г. Р. Мне очень повезло, что я попал в эту клинику «Лекарь» и что у меня такой замечательный врач. Так же хочу. »

«Рамазанов М. Ш. — это профессионал своего дела с большой буквы! Очень внимательный, бескорыстный, грамотный диагност и отлично оперирующий хирург! Такому врачу можно доверить свою жизнь и здоровье. Не оставляет своих пациентов даже в выходные дни, сам. »

«Отличный доктор, отзывчивая, грамотный специалист. Умничка, никогда не откажет в консультации, даст совет.»

«Очень хорошая врач, спасибо ей огромное. Профессионализм на высшем уровне. Хороший психолог для мам. На все 100%. Низкий поклон.»

«Прекрасный врач! Знакомый посоветовал Дадаева И. М. Я оперировалась у Дадаева И. М. в ноябре 2014 года, операция прошла успешно и нос дышит! Сейчас вспоминаю проблему с дыханием, как страшный сон… Побольше бы таких грамотных и внимательных профессионалов. »

«Редко встретишь таких грамотных и в то же время вежливых специалистов как С. А.Абдурахманова. Она профессионал своего дела, всегда выслушает, понятно объяснит, доброжелательна. Побольше бы таких врачей. Спасибо ей огромное. Буду ходить только к ней!»

«Очень внимательный и грамотный специалист! Придерживается времени, очереди не создаёт! Хороший врач.»

«Замечательный врач. Две беременности наблюдалась у неё. Внимательный, вежливый и очень грамотный специалист. Профессионал своего дела. 5-й год наблюдаюсь у неё, и всем довольна.»

«Добрый день! Приношу свою благодарность Магомедову Ш. Г. за отлично проведенную операцию, за хорошее отношение к пациентам! И благодарность анестезиологу Виктору. От пациентки, спортсменки.»

«Отличный врач. Задаёт вопросы по делу и помогает советом. Очень благодарна ей за помощь, не пожалела, что обратилась к ней.»

«Я была на приёме у Мингболатовой. Ничего плохого сказать не могу Внимательно выслушала, провела обследование, всё понятно объяснила, сделала назначение. (я — пациент, мягко говоря, вредный, но со мной общий язык нашла). Мингболатова внимательный и грамотный. »

«Уже несколько лет ношу очки и недавно у меня снова стало падать зрение. Я записался к врачу и попал к Байнсугурову случайно, но не пожалел об этом. Меня хорошо приняли, врач осмотрел, провёл диагностику и сообщил мне неприятные новости. После того, как. »

«Лучший специалист по зубной имплантации! До похода к Р. О.Кусаеву мне откровенно не везло с врачами. Неудачно установленные другим врачом коронки мешали прикусу. Несколько врачей, кто пожимал плечами, кто говорил, что я «придумываю». Единственный. »

«Потрясающий врач! Огромное спасибо ей за отличный приём и внимательное отношение. Буду советовать друзьям врача Абдулвагидову, ведь она настоящий профессионал своего дела и приятный в общении человек.»

«Эльмира Гаджиевна — врач по призванию с большой буквы! Очень внимательно и снисходительно относится к пациентам при проведении обследования и гинекологических процедур.»

«Хочу выразить огромную благодарность М. Г.Таилову за его профессионализм и «золотые руки». Он дал надежду на дальнейшее будущее. Знает свое дело на 200%. Таких врачей нужно беречь. Спасибо от всей души!»

источник

Широко известные в информационном пространстве буквы — ТОРЧ. Иногда они протекают как респираторная инфекция, а иногда — почти бессимптомно.

Об инфекциях, скрывающихся за этой аббревиатурой, их возможной опасности для организма матери и будущего ребенка нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог и дерматовенеролог «Клиника Эксперт Ставрополь» Стеблецова Ольга Сергеевна.

— Ольга Сергеевна, что такое ТОРЧ-инфекции и действительно ли они очень опасны?

Давайте сразу расшифруем. Что скрывается за аббревиатурой ТОРЧ? Это целая группа инфекций, куда входит токсоплазмоз (T); сифилис, гепатит B и некоторые другие инфекции (O — other — с английского «другие»), краснуха (R — Rubella), цитомегаловирус (C — Сytomegalovirus) и вирус простого герпеса (H — Нerpes simplex virus). Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку с развитием соответствующих каждому конкретному возбудителю патологий.

Как распознать и вылечить герпес? Рассказывает врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула», кандидат медицинских наук Шейнкман Владислав Леонидович

Все они несут угрозу здоровью беременной женщины. Однако есть нюанс. Если женщина перенесла некоторые из них до беременности, не имеет признаков активной инфекции перед зачатием и во время беременности, и у нее есть иммунитет против этих возбудителей, тогда опасности ТОРЧ-инфекции не представляют. Если же заражение ими впервые происходит непосредственно перед беременностью или на ранних ее сроках, то опасность велика.

Сифилис и гепатит B опасны для женщины независимо от ее возраста и факта беременности.

— Как проявляют себя ТОРЧ-инфекции? Расскажите о симптомах заболеваний, объединённых термином «TORCH-инфекции».

Проявления зависят от иммунитета женщины. Если он сильный, некоторые из инфекций этой группы могут вообще протекать бессимптомно. В иных случаях возможны различные признаки ТОРЧ-инфекций. Это могут быть высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках, общая слабость, головная боль, повышение температуры тела, ОРВИ-подобные симптомы.

Как проявляется ОРВИ? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Каковы причины возникновения ТОРЧ-инфекций? Как они передаются?

Причиной этих заболеваний являются патогенные микроорганизмы, о которых я говорила ранее, расшифровывая аббревиатуру ТОРЧ.

Поскольку инфекций в этой группе несколько, то и пути передачи самые различные. Преобладает контактный и воздушно-капельный путь, однако можно заразиться и при употреблении недостаточно термически обработанной пищи, через кровь или нестерильные медицинские инструменты, а также половым путем. Заражение возможно от больного человека или животного-носителя возбудителя (в частности, токсоплазмозом).

— Все ТОРЧ-инфекции необходимо лечить или на некоторые из них можно не обращать внимание?

Все зависит от конкретной ситуации и инфекции. Возьмем для примера частые инфекции — вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Если женщина когда-то перенесла какой-то из них (например в детстве), и на момент обследования не имеет ни жалоб, ни лабораторных признаков активного инфекционного процесса, в лечении она не нуждается.

Если же активный инфекционный процесс подтвержден, то лечение необходимо. Когда такая ситуация складывается во время беременности, вопросы с лечением рассматриваются в индивидуальном порядке.

Как подготовиться к беременности? Рассказывает акушер-гинеколог, главный врач «Клиника Эксперт Тула»

Малафеева Ольга Евгеньевна

— Врачи какой специальности занимаются лечением ТОРЧ-инфекций?

Это зависит от конкретной клинической ситуации. Обычно гинекологи, инфекционисты и дерматовенерологи.

Записаться на прием к врачу-дерматовенерологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

— Название «ТОРЧ-инфекции» впервые появилось в последней четверти XX века. Как их лечили до этого времени?

Терапия обычно проводилась при наличии клинических проявлений конкретной инфекции. Некоторые из ТОРЧ-инфекций незаметно проходят еще в детском возрасте и взрослого человека, при условии здорового иммунитета, могут не беспокоить. Следовательно, в лечении они не нуждались как тогда, так и сейчас.

Разумеется, если речь шла о сифилисе, гепатите или иной серьезной инфекции, лечение проводилось в соответствии с возможностями, имевшимися в то время.

Как вирус гепатита попадает в организм человека? Читать здесь

— Кому и когда ТОРЧ-инфекции могут навредить?

И самой женщине (в том числе и небеременной), и плоду при первичном инфицировании (первой встрече организма женщины и плода с инфекцией). При сифилисе и гепатите B опасность существует в любой фазе инфекционного процесса (острой или хронической).

— Какие из ТОРЧ-инфекций являются показанием для прерывания беременности?

Опасность для плода представляют следующие инфекции (по убыванию): краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, герпес. При этом вопрос о прерывании беременности решается индивидуально, при тесном взаимодействии с врачом.

— Если женщина принимает решение оставить беременность, несмотря на рекомендации врачей, какими могут быть последствия для плода?

У будущего ребенка возможны нарушения в коммуникации, социальной адаптации, речи, обучении. У ребенка, мать которого перенесла во время беременности определенные ТОРЧ-инфекции, могут наблюдаться двигательные расстройства, страдать способность к самообслуживанию. Описано развитие глухоты, слепоты, катаракты, кожные проявления.

Как МРТ помогает выявлять врожденные пороки плода? Читать здесь

— На какие ТОРЧ-инфекции необходимо сдать анализы при планировании беременности?

На все перечисленные ранее. Токсоплазмоз, сифилис, гепатит B, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Также врачом дополнительно могут быть назначены исследования на некоторые другие инфекции.

— При планировании беременности диагностику на ТОРЧ-инфекции нужно пройти только женщине или мужчине тоже необходимо такое обследование?

Зависит от ситуации. Если при обследовании женщины не обнаружены антитела против возбудителей ТОРЧ-инфекций, т.е. иммунитета против них нет (иными словами, женщина серонегативна), то обследование мужчины необходимо. Почему? По статистике, тот же цитомегаловирус или герпес переносит большая часть людей (зачастую в детстве). Мог ими переболеть и будущий отец ребенка.

После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Но жизнь есть жизнь. Это стрессы, болезни и т.д., т.е. то, что может ослабить иммунитет. Ослаб иммунитет — «высыпал», к примеру, герпес на губах. Это и есть реактивация вируса. Для женщины, которая иммунного ответа на вирус не имеет, это прямая опасность. Поэтому знать иммунный статус партнера в этом случае весьма целесообразно, тем более, что реактивация вируса может происходить, но не проявляться явно. Иными словами, женщина даже может не знать, что супруг потенциально опасен для нее и плода.

Если женщина серопозитивна (т.е. у нее имеются специфические антитела против ТОРЧ-инфекции), необходимости в обследовании на них мужа нет.

Разумеется, такие болезни, как вирусный гепатит B, сифилис и ряд других инфекций также требуют обследования. Поскольку возбудители ТОРЧ-инфекций различны, диагностическая (и лечебная) тактика может иметь свои особенности и определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

— Ольга Сергеевна, как правильно должна проводиться диагностика на группу ТОРЧ-инфекций? Какие методы она включает?

Сдается кровь на анализ. Среди обязательных при TORCH-инфекциях — иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет наличие антител к тому или иному патогену из этой группы.

Сразу или в зависимости от полученных результатов может дополнительно назначаться полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая выявляет сам возбудитель по наличию в исследуемом материале его нуклеиновых кислот.

Если исследуется не кровь, а другой образец (например мазок из влагалища), тогда подготовка может включать отмену применения свечей, антибактериальных и противовирусных средств. За 2-е суток до исследования исключаются половые контакты, щелочные средства гигиены, за сутки вообще прекращаются гигиенические процедуры. Все эти моменты заранее обговариваются с лечащим врачом и врачом клинической лабораторной диагностики, т.е. самостоятельно отменять какие-то лекарственные средства (если они используются) не следует.

— Насколько точна ПЦР диагностика?

Очень точна — при наличии в материале патогена, на который делается анализ. Если его нет, или он находится за границами определяемости (попросту говоря, его очень мало), то ПЦР может быть отрицательным.

Важно также понимать, что отрицательный результат ПЦР не ответит на вопрос, была ли «встреча» организма с инфекцией или нет. На этот вопрос отвечает иммуноферментный анализ.

— Как уберечься от ТОРЧ-инфекций? Расскажите о профилактике этих заболеваний.

Рассмотрим ситуацию, когда женщина не имеет иммунитета к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.

Для предотвращения заболевания краснухой перед планируемой беременностью рекомендуется вакцинация. Срок — не менее, чем за 3 месяца до начала беременности.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции рекомендуется не контактировать больными людьми, в том числе имеющими симптомы ОРВИ, поскольку никогда точно неизвестно, что это за инфекция; не посещать людные места; оберегать себя от любых инфекций.

Для предотвращения герпеса (в том числе и генитального) — избегать контактов с больными им людьми.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки, овощи, фрукты, подвергать пищу полноценной термической обработке и т.д. При работе в огороде, саду использовать защитные перчатки. По возможности избегать контакта с животным, с их выделениями (слюной, фекалиями).

Вести здоровый образ жизни, рационально питаться, регулярно бывать на свежем воздухе.

источник