Сомнительный анализ на сифилис отзывы

За 1,5 года пока с мужем других партнёров не было. У меня показал положительный, ложат на лечение. У него показал отрицательный. Может такое быть? Даже если предположить что я заразилась до него, разве муж за 1,5 годп не заразился бы от меня, если мы не когда не предохранялись, сначало у меня стояла спираль, удалила, сразу забеременила.

Беременна 33 недели Неделю назад у меня диагностировали Сомнительный результат на сифилис, вызвали в квд пересдала анализы. Муж сдал у него отрицательно. Сегодня пришли мои результаты показывает что будто я пролечилась но такого не было. Направляют на лечение не знаю что делать?

Лечится вам. У вас скрытый поздний. Все будет хорошо с ребёнком.

Если до него болели более 1 года и протекало заболевание скрыто, то вероятность его заразись с каждым годом снижается к нулю. Это часто встречается, что один партнёр здоров и не показатель, что вы не больны. У вас скрытое течение инфекции. Лечитесь.

Да я то уже смирилась с тем что нужно пройти лечение и я его уже прохожу, мне просто не понятно от куда столько именно беременных с таким диагнозом?? Причём мужья у всех здоровы, у девчёнок это не как не проявлялось, не когда не лечились и именно в беременность на тебе!! Лично мне не понятно. А тот случай (не помню, на этом форуме или нет читала), где девочка писала про то сколько она на протяжении долгово времени, проходила обследования и сдавала анализы для зачатия через ЭКО и всё было в порядке, и как только всё получилось у неё на в 7 недель РВ показал положительный!! Кааак.

Вы врач. откуда же взялся тогда этот сифилис . если был отрицателен до этого (в конце 2014 года сдавала анализ) и партнёры (оба , 1ый с 2011 года были в отношениях, а второй муж- с 2015 года вместе) отрицательны!

Даже если выкрутится и не получать лечение, а получить справку о неспецифичности серореакций на сифилис . то что?! Светлана лежала в абсервации и все равно контроль ребёнка в квд и ждут ухода антител у ребёнка. Кто то ищет причину сероколебаний в организме у неё — нет. Все равно процедура как у всех. Сероконтроль и Ждите-надейтесь, что само рассосётся. Такая же сама! Тяжело! Больно! Ничего не доказать и нет врачей, кто может ответить на вопросы.

Девочки, прежде чем соглашаться с диагнозом, надо самим увидишь вживую все развёрнутые анализы и потом думать что и как. В России сифилиса полно и медицинские манипуляции с нами проводят (осмотры, зубы, прививки, перевязки). Никто не узнает когда и как заразились, если неизвестен источник и не было признаков. Много и ложно-положительных результатов , но и много скрытого сифилиса. Вы думаете медики этим не болеют. Когда идём к врачам справки у них просим? Эпидемия гепатита с тоже масштабная, а его подцепить сложнее только кровь в кровь и тоже ЦИФРЫ не утешительные.

Да понятно что цифры не утешительные и что этой заразы полно. не понятно другое — мужья то у всех здоровые!! Где девчёнки то её хватают?? И каким то чудным образом, мужей не заражают!! У мужиков что имунитет к этой гадости??))
Если серьёзно, очень хотелось бы получить квалифицированный ответ специалиста на эти вроде бы простые вопросы, думаю сходить к платному доктору на консультацию который сможет это разъяснить, потому что в КВД отвечают размыто, типо — я вижу анализы, на их основании назначаю лечение, а от куда что взялось разбирайтись сами. И кстати анализы мужа, даже не смотрели, сказали — а зачем? К нам вы поступили, а не муж.

В платной скажут тоже самое, поверьте горькому опыту многих! Сходите и проконсультируйтесь. Я была на грани суицида после диагноза. Я планировала беременность и тоже все хорошо, несколько лет пытались и в итоге пошли на эко. После родов сами забеременели вторым и на 8 неделе в женской консультации у меня нашли сифилис. На руках все обследования эко и первой беременности. Венерологи молчат откуда, ведь из больниц такое якобы принести нельзя. В итоге заставили лечиться беременной, что пережила и как рожала . нет слов. Я думала не выношу и не рожу. Прошло уже несколько лет и антитела не уходят у меня, дети здоровы и муж тоже. Сейчас жду 3. За меня сдают анализы, с роддомом пока не знаю, что делать и где рожать. Но оттягиваю сдачу анализов самой до последнего. Вот как то так. И это жутко. Переезд да всех и Катунина, Лосеву и даже за границей была. Удачи всем и сил! Это квест похуже чем вич и гепатит с, потому что принудительное лечение и контроль, тех не трогают — хочешь — лечись, не хочешь — дело твоё.

А почему вы не знаете , что делать с роддомом? Я Светлана , и рожала я в обычном отделении , а после уже 5 дней лежала в отдельной палате , у меня просто была справка не спецефичность реакций, и не заразна для других. А вы тем более лечились уже.Значит вам обязаны уже дать справку , что пролечена и не заразна для других. А с ней вам уже любой роддом открыт. Да и вообще девочки, если знаете , что не болели , то надо себе верить, а не тест системам , я пересдала все снова через 3 мес анализы после родов, и что: ифа эта долбаная — , а рпга слабополож . На что сам зам глав врача квд сказала : что и беременность и коллебания фона горманального, действительно дают погрешность в тест системах. А лечиться или нет ваш выбор в этом случае. А вот если и мпр и мр плюс вместе с серологическими тестами, то тут уже вас будут лечить даже искать , если вы сами исчезните . Никто даже они не могут толком отвечать на вопросы про эти антитела. Тем , более если нет динамики. а сданы анализы лишь раз. Когда сдаёшь на протяжении какого-то времени , тогда хоть как то картина образно рисуется .У пролеченного и болевшего, титры не уходят, у беременных она говорит часто не разбериха вообще. Сами тоже интересуйтесь девочки , что на ваших анализах написано, а не верьте на все 100 тёте в белом халате.

Ифа Является положительным во время беременности?
а после рождения стал отрицательным?

но во время беременности рпгв, что это было?

Тоже +, потом сомнительно, потом + опять , я сдавала несколько раз , через каждый месяц им. и они смотрели . Потом в конце концов , поставили диагноз какими то цифрами. не помню , рассшифровкой особенности организма и тд. и с этой справкой я пошла рожать в обычный роддом.

Что сейчас у вас с анализами и анализами ребенка?

Я хочу написать о ситуации, с которой столкнулась в своей жизни. Сразу скажу, что я врач. На сроке 10-11 нед. сдавала кровь в отд. патологии беременных мкр-, РПГА 2+. До этого в женской консультации мкр.- отр. Меня направили с мужем на консультацию в КВД. Сразу оговорюсь, что с мужем живём 15 лет, есть ребенок 14 лет, раньше не болела и не лечилась. Ежегодно прохожу мед. осмотры — замечаний не было. У мужа мкр, РИФ, РПГА, ИФА — отрицат. У меня мкр-,
РИФ 3+, РПГА уже 4+, ИФА
IgG +, IgM-. В КВД написали ложноположительная реакция, но лечиться сказали надо, добавив, что я не больна. Сдала дополнительно ПЦР на трепонему — не обнаружено.
Советовалась с венерологом в частной клинике, он ответил, если мкр. и ПЦР — отр., одназначно заболевания нет и лечения не нужно, надо просто об этом забыть и не мотать себе нервы и руководствоваться приказом. Если вас заставляют лечитья в такой ситуации, значит врач безграмотный или у него есть какая-то материальная заинтересованность.

Мне 34.С мужем в браке 8 лет.С первым ребенком ничего не находили(ребенку 7 лет).Сейчас беременность 7 недель.Сдала анализ рв-,ифа +и прга+.Сказали сдать повторно,и мужу тоже.Вот ждем результаты.Я вся на нервах.Сама болею хр.холецистит,хр.тонзилит,и узловой зоб на щитовидной.Боюсь очень за малыша.Что вы дальше делали?Лечились или нет?Какие у вас были дальнейшие действия?Спасибо.

Очень рада, что попала на этот форум. Пять лет назад забеременела, но рожать не планировала, в ЖК отправили на анализы, сдала, но за результатами не пошла, в платной клинике сделали прерывание. Спустя какое-то время на домашний адрес пришло письмо из ЖК о том, что RW+++ и сообщение о том, что срочно явиться в КВД для сдачи анализа. Я в шоке, в слезах перерыла интернет, прочитала, что при беременности часто бывает ложно-положительный результат. Пришла в КВД, врач осмотрела, сказала, что при беременности действительно бывает ложно-положительный,сказала -Не переживайте, никакого сифилиса у вас нет,но сразу взяли кровь на повторный анализ и сказали прийти через 10 дней за результатами. Партнер был из другого города, сказала, чтобы он у себя тоже сдал. У него всё отрицательно. Я пришла за результатами, врач повергла в шок, всё те же +++. Как? откуда? — непонятно.Не смогли ответить когда произошло заражение, никаких симптомов не было. Назначили курс пеницилина. С молодым человеком сразу расстались. Ревела целыми днями, стыд, позор, и поделиться не с кем. Пролечилась, два года каждый месяц сдавала кровь. Самое главное ничего внятного не говорили врачи — нормально, нормально,нов всё те же +++, ходите сдавайте. В очередной раз пришла сказали, ну вот сейчас еще возьмем, и больше можете не ходить. Сейчас мне 28, планируем рождение ребенка, муж об этом диагнозе не знает, не могу признаться, стыдно. Что делать? Идти в КВД консультироваться в врачом? очень страшно.

Вот мои анализы . Рмп -отриц. , Рпг -полож.2+.,Ифа JgG-полож.2.6.,ИфаJgM- отриц. , Вестерн-блот IgG-полож. Р.45+,р17+,р15+. Диагноз: ложноположительная серологическая проба на сифилис возможно анамнестическая реакция. Рекомендация :серо контроль через 3 месяц

Всем привет. Отписываюсь. Закончилась моя это история дурная. Выше от03.04.2019 весь тот ад расписан с этим сифилисом от ника Илария. Короче пошла я пересдавать снова в августе ,честно боялась сильно. Два дня ела гречку только. Утром перед сдачей два глотка кофе и поехала сдавать. И . Короче врач анализы не показала ,но сказала что все хорошо . Как я поняла показатели снизились, кое какие ушли. Врач объяснила что у меня какой то сбой в организме моя язва , мои воспаленые трубы , и т.д ( много заболеваний могут давать дают ложноположительную реакцию). На мой вопрос насчет что я планирую беременность и потом снова этот ад проходить. Ответила чтобы я пришла к ней за справкой что у меня ложнлположиьельная реакция и все норм будет. Поэтому всем желаю удачи и побольше веры в себя .

вы знаете, когда я прошла лечение полное, мне врач в квд выдал справку, что я могу рожать в обычном роддоме и заразной не являюсь.разве после лечения могут в роддоме еще и отдельно держать от всех?а в обычной палате, если узнают соседки про этот анализ(а они узнают наверняка) будут отвуорачиваться?я думаю это будет очень не приятно

Были ли у вас какие-либо положительные результаты во время беременности?

Кто ходил сдавать у малышей кровь?как все прошло?откуда берут и сколько?нам почти 4 месяца боюсь идти не перенесу этого, даже если буду за дверью.просто когда представляю начинаю плакать.может кто то позже ходил?поделитесь

Мы ходили в 11 месяцев сдавать,анализы хорошие.берут из вены.у меня во время беременности были анализы сначала 2+ а потом 1+.ничего лечить не стала и ребёнка не лечили.

Ох, девочки, все утро и день читала ваш форум, камень с души почти ушёл.
3ья беременность, первые две все хорошо, сейчас 10 недель, Ифа обнаружены, ортич. плот. 0,378т опд 0,207. Микрореакция отрицательная.
Завтра в квд, но так нервничаю, жуть. Гинеколог утверждает, что когда то пролечила, но блин, это же не грипп, чтобы такое забыть. В общем я в шоке конечно.

Это, пожалуй, единственный адекватный форум по положительным анализам. Весь вечер читала и решила поделиться своей ситуацией. Первая и очень долгожданная беременность, на 12 неделе вызвали в ЖК, якобы сомнительные анализы на сифилис, суммарные антитела КП 1,99, рпга и мрс отрицательно. Сказали пересдать в КВД, пересдала, анализы мне не показали, но на словах врач сказала, что антитела также повышены. Написала справку, что анализ ложноположительный и прийти сдать ещё раз через месяц. Ровно через месяц на домашний адрес пришёл вызов из КВД, без объяснения причин срочно явится. Но я и так планировала туда идти на пересдачу. Сифилисом никогда не болела, у мужа все чисто, остальные анализы тоже в норме. Места себе не нахожу, как такое может быть. И логики не пойму, сдавала ПЦР платно на сифилис, он отрицательный. Как может ДНК вируса в крови не быть, а антитела повышены. И как могут быть одновременно повышены и igm igg, ведь они показывают совершенно разные стадии заболевания. вдруг у кого-то есть ответы.

источник

Ирина писал(а):
Здравствуйте доктор!Просто кошмарная ситуация. попытаюсь подробно..

Я переболела в 2000 году,не знаю какая была стадия, но стали выпадать волосы на голове( не могла даже подумать что болею сифилисом) .

анализ показал ,, ++++,, (в то время брали только RW в нашей провинциальной больнице,,

Позор конечно, город маленький, договорилась с врачом венерологом, лечилась под другой фамилией.

Кололи если не ошибаюсь ретарпен( 1 раз в неделю), анализ нормализовался быстро, и скоро стал ,,минус,,

Через год забеременела, во время беременности анализ был минус( брали только RW), и только перед родами последняя сдача анализа показала ,, сомнит. реакцию,, на что венеролог сказала- что такое может быть.

Родила, ребёнок в норме. Анализ на сиф у него не брали.

К трёхлетнему возрасту у него начались проблемы с зубами, кариес почти в каждом зубе, в областной больнице сказали что лечить надо под общим наркозом, так как возраст.

Перед операцией брали весь набор анализов, в том числе сиф( RW), лично перепроверила результат, было отрицательно.

Хотя уже тогда закрались какие-то сомнения.

Потом опять как-то сдавали анализы в больнице( RW) было отрицательно.

Много времени прошло, сыну уже 13. Недавно проходил диспансеризацию RPR- полож, титр 1:4,

В шоке все. Подруг у него не было и нет..

Неужели это врождённое заболевание, но я же была пролечена( хотя конечно только год прошёл после лечения как забеременела).

Анализы нетрепонем у меня минус до сих пор.

А трепонемные я стараюсь не сдавать.

Сын сдаст развёрнутый анализ конечно, поедем в соседний город, иначе жить спокойно не дадут

Если и там окажется ,, плюс,, ?Доктор, прокомментируйте пожалуйста, что это может быть?

Доцент писал(а):

Лана писал(а):

Здравствуйте. Мне дает покоя мои анализы на сифилис. 2016 году сдавала анализы перед операцией показал след . МР отрицательно, ифа сат 0,228,/0,227, Lgm отрицательно,Lg G отрицательно, РПГА отрицательно. Все анализы сдавала в КВД. Сказали все хорошо сифилиса нет и не было. Дали справку ифа люес суммарно отрицательно. И так в течении полутора лет одно и то же без изменений сдавала раз 6. Врач говорит что развернутый анализ точный и н какого сифилиса нет и не было. А вдруг я переболела сама этого не зная лет 20 назад из за этого ифа сат такое значение дает. До этого 2005 опер повели экстренно внематочная и кисту ниче не говорили, 2010 в ифнкционке лежала с мышиной лихорадкой там тоже в выписке написано МР отрицательно. Незнаю что и думать , врачи говорят что хронические болезни могут дать .

Врачи правы. Не будет плюсовать только ИФА у переболевшего. Как минимум еще РПГА будет.

Доцент писал(а):

Ирина писал(а):

Здравствуйте доктор!Просто кошмарная ситуация. попытаюсь подробно..

анализ показал ,, ++++,, (в то время брали только RW в нашей провинциальной больнице,,

Позор конечно, город маленький, договорилась с врачом венерологом, лечилась под другой фамилией.

Кололи если не ошибаюсь ретарпен( 1 раз в неделю), анализ нормализовался быстро, и скоро стал ,,минус,,

Родила, ребёнок в норме. Анализ на сиф у него не брали.

Хотя уже тогда закрались какие-то сомнения.

Потом опять как-то сдавали анализы в больнице( RW) было отрицательно.

Много времени прошло, сыну уже 13. Недавно проходил диспансеризацию RPR- полож, титр 1:4,

В шоке все. Подруг у него не было и нет..

Анализы нетрепонем у меня минус до сих пор.

А трепонемные я стараюсь не сдавать.

Сын сдаст развёрнутый анализ конечно, поедем в соседний город, иначе жить спокойно не дадут

Если и там окажется ,, плюс,, ?Доктор, прокомментируйте пожалуйста, что это может быть?

Это точно не может быть «хвост» из раннего детства, т.к. Вы пролечены и после неоднократно обследовались, он тоже сдавал анализы, были отрицательны. А что это — надо разбираться.

Ольга писал(а):
Здравствуйте! Я переболела сифилисом в 1996-м году, лечилась в стационаре, потом всё нормально, микрореакция всегда отрицательная. Где-то в начале-середине октября появилась плотный шарообразный прыщ без признаков нагноения, умеренно болезненный, диаметром 4-5 мм между малой и большой губой. Поскольку не проходил, 1-го ноября сдала анонимно анализ иммунохемилюминесцентный, который показал Treponema pallidum, антитела — положительный. Поскольку денег на лечение анонимно у меня не было, а памятуя об адском лечении в стационаре, обращаться в КВД испугалась, то решила заняться самолечением. Поставила 5 уколов бициллина-5 раз в 5 дней. За это время ситуация не изменилась, прыщ остался на месте, в размерах не изменился, однажды слега закровил. Сыпи на теле не было, лимфоузлы не увеличены. А затем стала разбираться, когда и какой мне анализ сдать повторно, и узнала, что антитела при ранее перенесенном сифилисе остаются на всю жизнь. И теперь получается, что я не знаю, был ли сифилис вообще. Какой мне теперь анализ лучше сдать с учетом всего мной проделанного, микрореакцию RPR?

natiki писал(а):

Доцент писал(а):

Ирина писал(а):

Здравствуйте доктор!Просто кошмарная ситуация. попытаюсь подробно..

анализ показал ,, ++++,, (в то время брали только RW в нашей провинциальной больнице,,

Позор конечно, город маленький, договорилась с врачом венерологом, лечилась под другой фамилией.

Кололи если не ошибаюсь ретарпен( 1 раз в неделю), анализ нормализовался быстро, и скоро стал ,,минус,,

Родила, ребёнок в норме. Анализ на сиф у него не брали.

Хотя уже тогда закрались какие-то сомнения.

Потом опять как-то сдавали анализы в больнице( RW) было отрицательно.

Много времени прошло, сыну уже 13. Недавно проходил диспансеризацию RPR- полож, титр 1:4,

В шоке все. Подруг у него не было и нет..

Анализы нетрепонем у меня минус до сих пор.

А трепонемные я стараюсь не сдавать.

Сын сдаст развёрнутый анализ конечно, поедем в соседний город, иначе жить спокойно не дадут

Если и там окажется ,, плюс,, ?Доктор, прокомментируйте пожалуйста, что это может быть?

Сын сдал Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) — ОТРИЦАТЕЛЬНО

Значит предыдущий положительный RPR -можно считать ложнополож?

Лана писал(а):
Здравствуйте,доктор. Я ранее вам писала насчет анализов на сифилис. На протяжении полутора лет анализ не меняет Mp отрицательно, ифа сат 0,278/0,277, Lgm отрицательно,Lgg отрицательно, Рпга отрицательно. Как мне быть ,как узнать переболела я или нет ? Почему ифа сат положительно? А имуноглобулины отрицательно? Я уже боюсь а вдруг я переболела не зная лет 20 назад , мне много раз кололи антибиотики по другому поводу. Вдруг заглушила. По этим анализам можно судить что нейросифилис нет. У меня уже фобии. Анализы все сдавала в КВД

Они говорят все хорошо. Я читала что ифа суммарно показывает что человек переболел. Как мне быть , помогите

В КВД смотрят развернутый анализ и говорят все хорошо.спасибо вам

Доцент писал(а):

Лана писал(а):

Здравствуйте,доктор. Я ранее вам писала насчет анализов на сифилис. На протяжении полутора лет анализ не меняет Mp отрицательно, ифа сат 0,278/0,277, Lgm отрицательно,Lgg отрицательно, Рпга отрицательно. Как мне быть ,как узнать переболела я или нет ? Почему ифа сат положительно? А имуноглобулины отрицательно? Я уже боюсь а вдруг я переболела не зная лет 20 назад , мне много раз кололи антибиотики по другому поводу. Вдруг заглушила. По этим анализам можно судить что нейросифилис нет. У меня уже фобии. Анализы все сдавала в КВД

Они говорят все хорошо. Я читала что ифа суммарно показывает что человек переболел. Как мне быть , помогите

В КВД смотрят развернутый анализ и говорят все хорошо.спасибо вам

Можно. РПГА не было бы отрицательным иначе.

Доцент писал(а):

Ольга писал(а):

Здравствуйте! Я переболела сифилисом в 1996-м году, лечилась в стационаре, потом всё нормально, микрореакция всегда отрицательная. Где-то в начале-середине октября появилась плотный шарообразный прыщ без признаков нагноения, умеренно болезненный, диаметром 4-5 мм между малой и большой губой. Поскольку не проходил, 1-го ноября сдала анонимно анализ иммунохемилюминесцентный, который показал Treponema pallidum, антитела — положительный. Поскольку денег на лечение анонимно у меня не было, а памятуя об адском лечении в стационаре, обращаться в КВД испугалась, то решила заняться самолечением. Поставила 5 уколов бициллина-5 раз в 5 дней. За это время ситуация не изменилась, прыщ остался на месте, в размерах не изменился, однажды слега закровил. Сыпи на теле не было, лимфоузлы не увеличены. А затем стала разбираться, когда и какой мне анализ сдать повторно, и узнала, что антитела при ранее перенесенном сифилисе остаются на всю жизнь. И теперь получается, что я не знаю, был ли сифилис вообще. Какой мне теперь анализ лучше сдать с учетом всего мной проделанного, микрореакцию RPR?

Да, это могла быть вообще другая проблема, не связанная с сифилисом. В любом случае необходимо обратиться к сифилидологу для проведения развернутого анализа (м\р и общий ИФА сейчас сдавать — ни о чём), с раститровкой и, возможно, наблюдением в динамике,

Большое спасибо за оперативный ответ! И ещё два вопроса тогда:
1. Курс лечения, который я провела, достаточен, или мне (пока я до врача не доехала) поставить следующий укол Бициллина-5 на всякий случай, чтобы лечение не было прерванным?

2. Если я обращусь в КВД, могут ли меня принудительно поместить в диспансер в случае положительного диагноза или я смогу договориться об амбулаторном лечении? У меня кот, которого не с кем оставить, и я не хочу, чтобы родственники знали.

Невероятная ветка, столько ответов от Доцента. Огромное спасибо.

Был защищенный половой акт. Во рту и на руках открытых ран не было. В первый же день пропал полностью аппетит на 4 дня. Стул каждый день (относительно нормальный), живот прям ревёт уже 6-й день. На губе небольшая язвочка с первого дня. На 5-6 день напухла одна гланда и небольшая боль при глотании. Сдавать анализы сказали не раньше, чем через 2 недели. Боюсь что с ума сойду за эти 8 дней. Скажите, может ли так быстро развиться хотя-бы одно ЗППП не говоря уже о сифилисе или это всё от нервов?

Alex писал(а):
Здравствуйте, доктор.

В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный — без презерватива. Последний — в конце марта.

10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.

Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут — обнаружены «вульгарные трепонемы до 20 в скоплении», рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП — отрицательно.

Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая — отрицательно.

Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня — отрицательно.

Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! — РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.

Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза — в середине августа и в середине октября. То есть последний раз — это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.

1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?

2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?

3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?

4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?

источник

иди и дай в глаз телке которая заразила . Ложись в квд -быстро вылечат

только обязательно ложись -сам не долечишься , потом замучаешься .
потому ложись
фу сифозник. презервативы надо одевать

тебе УЖЕ 27! и да, сифилис лечится.

Ненадо кричать на каждом углу о болезни. И информировать всех, до 7 колена. Идите и лечитесь. Это раньше от сифилиса носы отваливались и люди умирали в позорных муках. А сейчас, прогресс на лицо:) удачи! И предохраняйтесь

какой прогресс,может в определении болезня?

а в лечении каждые 6 часов пенициллина в попу дают вот и все почти не считая анализов.

укола и поменяйте образ жизни. Еще, кажется, два года детей нельзя заводить. Еще легко отделались — могли бы и В И Ч подхватить. Тогда пожизненный прием лекарств был бы.

Надо успокоиться, потом идти лечиться, доктору скажи всю правду где подхватил. Назначать процедуры, уколы в зависимости от тяжести болезни (может у тя запущенный случай). Моли бога что похуже не подцепил (СПИД). И впредь будь осторожен: береги свое здоровье! Побочные действия очень плохие для здоровья. Совет: лучше об этом не говорить ни кому!

Парень взрослый, ругать бесполезно, 🙂 Но все равно — в след. раз обязательно предохраняйтесь! А сейчас не бойтесь, срочно в КВД на прием.

Можете, конечно, анонимно обратиться, но Вас все равно уколы заставят делать в КВД. 3 или 4 укола в зависимости от стадии. У Вас, вероятно, 2-ая стадия, если уже кровь дала положительный ответ. Но ничего, все поправимо. Уколы ставят 1 раз в неделю в ягодицу. Не бойтесь, сифилис сейчас лечится довольно успешно. Не забудьте захватить полис мед.страхования, по нему «процедуры» — бесплатно. Говорить никому и не надо, никто не узнает, сейчас пролечитесь, потом ежемесячно будете сдавать анализ на RW, какое-то время после лечения он еще будет положительный, ничего страшного, всё проходит, пройдет и это, 🙂 Лечитесь и больше не шутите так со своим здоровьем, удачи! 🙂

еще раз Анализ сказали сдать

прогуглил, признаки почти есть, почему именно Я? за что, но жил ведь и не думал про эти болезни, как долго лечится? стоить ли говорить родителям. Всю жизнь пересмотрел, работа вообще не идет сам не свой.

Родителям стоит ли говорить??

Родным говорить ли?? или нет, не моя Мама не выдержит этого если узнает, что сын сифилисный, жаль родных,дурак я!! За что наказал меня бог. ведь все не кому не вчем не отказывал, давал большое а итог(((

Все лечится. Будет уроком на всю жизнь! А маме не говори , пожалей её

это лечится . но не 3 уколами. вылечишься ничего страшного.
маме можно сказать, думаю тебе нужна поддержка, остальным говорить не надо . народ то разный, у моего родственника нашли туберкулёз, так со мной не хотели обедать . я одна обедала.

тебя не Бог наказал.а ты сам.не думал о последствии

И не будь тряпкой.хватит ныть.иди лечись. это не рак от которого 90 проц умирают

успокойся тебе же говорят никому не говори вылечишься все будет нормально

главное предохраняйся береги здоровье не пей не шарахайся по клубам

Во первых успокойся и сразу иди к врачу, лечись до конца, только никому не говори,даже самым близким, болезнь пройдет, а клеймо останется на всю жизнь,и родителям не говори,они три раза больше,чем ты будут переживать, а оно тебе надо? Пусть это будет тебе уроком на всю жизнь, далее предохраняйся.

что нельзя совать свою колбасу в каждую встречную дырку! Подумай о своем образе жизни! Все болезни из-за разврата, похоти! Зараза на каждом углу! Надо быть целомудренным! Если так уж невмоготу — женись и занимайся сексом с женой!

Всем спасибо за поддержку, да я тоже так думаю не стоит говорить,родным маме тяжело будет. да это будет уроком для меня на всю жизнь, ( За что мне такое наказание Божье:(. Парни будьте бдительны не кто не застрахован и вы девушки тоже. Теперь я буду понимать этих людей. Правда говорят пока не столкнешься не поймешь.

главное сейчас соблюдать гигиену

и бытовым путем не заразить родных. Постельное белье, полотенце Ваше, нательное белье не стирать вместе с остальными, посуда и т.д.

но через бытовую посуду и постель не передаются, это

ведь уже когда крайняя стадия сифилиса, может передать через быт.технику, блин как тогда быть?? П..з ваще. сегодня напьюсь от несчастья!

а руки в ноги и галопом в КВД, пока кого-нибудь не заразил

да такая участь наказание.

достигла меня именно меня(((((((. позорно, стыдно((((

ну сифилис, ну и что?
реально быстро лечится, ничего страшного.

вот всякие там хламидии это посложнее. после них люди лечатся месяцами, а вы говорите сифилис.

Еще один образчик рьяного инфантилизма аж в 27 лет! Вас мама в детстве головой не стукала?

А как заразились то? На улице девку подобрали что ли?? Вы ей то скажите. А то может она сама не знает и ходит заражает всех

полностью согласна с яктото

До сих пор (это в 27 ! лет) ума не нажил.еще и жалуется за что его Бог наказал, а за то, что спишь с кем попало и при этом не предохраняешься. Честное слово, как подросток. И еще говорит, что ему ВСЕГО 27 лет. Вот инфантилы пошли

полностью согласна.прям мои слова..если парню былоб

Лет 17 18 .то пожалела бы. а кабан 27 лет.сидит ноет?фу ужас..нефиг было сувать куда попало

Вот ругаете меня, правильно.

Щас в голове всех перерабатываю в голове кого т. л, но как так. но многие тут пишут что лечится, вот вы пока не поймаете эту болезень не поймете. Такого горе жизнь(

Вот заразился я так думаю то, что начал сперва без гондона т. ть, потом одел, она говорила я не болею, все было брито, и фигура стройная. Незнаю в голову нече не лезит. Все думаю об этом диагнозе ппц, Молодын не когда по пьяне не тра..те девак или же вы девушки без гон..на не сувайте его. Я не понимаю. как так. вот сколько у меня было с..са, с 15 лет всегда чист был. Бог наказал(

НИКОМУ НИКОГДА НЕ ГОВОРИ ПРО ТО ЧТО ЗАБОЛЕЛ

Зачем? . Какой смысл? Теперь слушай меня. Ничего страшного не случилось. В наше время это не смертельно. Я перенесла это тринадцать лет назад. Выявили при медосмотре на работе. вот это был пазааааарррр. И то пережила. ни в какой квд не ложись. все лечится амбулаторно. дней десять (уже не помню) . кстати мой совет: я после лечения некоторое время голодала, просто хотелось похудеть, и прикинь после этого когда сдавала контроль анализы (а их надо сдавать три года раз в год). так вотмне врач сказала,что у меня даже не прослежиаается, что -я болела когда-то.

После перенесенного стресса

Венерофобией. .. больше случай связи ни-ни. и секс только защищенный! .

Вроде сифилис не вылечивается, нужно следить за здоровьем

Такой наивный автор ведя такой аморальный образ жизни думал ничего не подцепит, даже через поцелуй все болезни передаются, разве вас не учили что нужно иметь только одного на всю жизнь проверенного партнера, тогда не подцепите инфекции, а если вы имели много связей половых то умножите это количество на 20 инфекций, потому что такие люди больны но они сами не знают чем больны, и болезни эти протекают бессимптомно, так что ведите моральный образ жизни, а то ведь можете умереть от большого количества инфекций которых понахватались , иммунитет не вечный

Вы советчик благообразный

Вы сами-то так себя ведете? Секс в жизни только с одном человеком был, ага? И он же это ваш супруг или супруга?
Нечего чушь тут писать, лучше себя поберегите (в том числе зубы не лечите, маникюр не делайте в салоне, татуировки и т.д.), как бы в один распрекрасный день тоже с положительной реакцией Вассермана не оказаться!

Причем тут презерватив? Все равно бы заразились, это сигнал о том что автору нужно пересмотреть

Свои ценности в жизни, сменить образ жизни, стать правильным и нормальным, а не аморальным, думаю если возьметесь за ум, и если найдете себе жену, то предупредите что болели сифилисом, надо быть честным

Да, надо сказать, потому что потом когда детей твоих лечить будут

всегда спрашивают, чем болели родители, от этого в любом случае зависит схема лечения

Как наказывает бог таких как автор? Можно сказать и карма

От таких распутных мужчин которые легко вступают в беспорядочные половые связи- рождаются к сожалению больные инвалиды дети, с врожденными болезнями и инвалиды, с онкологией И так далее это конечно беда отголоски прошлого. Это и есть наказание в будущем а может и бесплодие будет. Так что люди ведите порядочный образ жизни и держите мысли в чистоте тогда болезней не будет и соблазнов разных

Да ладно никто не застрахован.

Меня тоже десять лет назад гражданский муж заразил. После этого конечно выгнала.
Но ппц позора натерпелась, по работе мед.комиссию проходили.
Тем более улусный центр маленький, дермавенеролог с.ка всем и растрещала, даже на работу не поленилась позвонить.
Приехала в Якт, тоже слезы, шок.
В КВД дней 10 пролежала, выйду пеницилина каждые 6часов, так что не переживай.

Меня лет десять назад муж заразил с.ка

Выявили при постановке на учет по беременности ,когда первый раз пришла сдавать анализы. Пришлось по реком.врачей сделать аборт. Запретили три года не беременеть . Вот шока то было! С тех пор одни аборты , комплекс какой то развился ,чувствую себя грязной , недостойной детей . Его не выгнала ,а надо было

как можно настолько себя не уважать.

этот г0ндон вам всю жизнь искалечил, а вы продолжаете ему борщи варить да дырку свою подставлять. А где гарантия, что он очередную заразу вам домой не принесет.

все равно все станет известно. В анализах крови всегда показывает, кто чем болел и болеет. Так что с будущей женушкой, советую, быть откровенным. Все таки детей же будете зачинать.

я в шоке, как жить? у меня найден сифилис

а что на всех форумах свой сифилис троллишь? был бы реально, молчал бы в тряпочку и спрятался под диван

Вот словишь сам заразу и будешь. тут также отписывать, не кто не застрахован от всего, да с будущей женой надо сказать понимаю, у меня вся жизнь за вчерашний день изменился, как то все так в голове перевернулась, надо сходить в церковь помолится попросить прощения/ что у меня голова дурака(

истеричка и параноик парниша

можно анонимно. Это излечимая болезнь. Особенно в начальной стадии. Хронической онорума.Аноним кабинеттар бааллар. ГОс. медицинага бар и тем ббыстрее тем лучше.Самолечения буолума. Только врач.

Здоровье важнее. Эйиэхэ ким да наадыйбат. Улаатыннарыма.

Последняя стадия плачевно если не лечиться. Моя мама врач лечила больных я знаю. Это излечимая болезнь.

еще по два гандона одевают грят

Большой чтоб с яйцами одеть и сверху него по размеру. А что делать? Зараза может быть смертельной. И еще эту гадину не жалейте. Ее координаты дайте в квд. Скольких она еще заразит. Ну ясно что ее раньше заразили. Пусть лечится

Бог наказал гришь,это ты сам себя по тупости наказал, может еще ВИЧ будет положительной, обычно букет венерики же передается ,а не только один «цветочек», что посеял ,то и нажил)

Вич отрицательный показал

Вич отрицаткльный, я сдавал анализы на Гепати В,С и вич,отрицательное только положит.Сифилис, ВСЕМ СПС ЗА ПОНИМАНИЕ И ПОДЕРЖКУ АНОНИМНУЮ!

через одежду может передаваться ли? кто знает. как не заразить близких?? б..я дурак Я!!

мыло полотенце з паста щетка чашка ложка вилка постельн все отде.льно.ЗАРАЗИТСЯ МОЖНО ПОЦЕЛУЙ И В КАКОЙТО ВРЕМЯ. бЫТОВОЙ РЕДКО

прочитал форумы, а если у меня ВИЧ? но я сдал анализы, про ВИЧ не сказали, только что положительный анализ на Сифилс.
Не хочу жить уже.

ну здрасте- а туалет, ванна?

вообще то людей стакими заболеваниями в советское время изолировали от общества. Потому что это даже не туберкулез. сифилис -это крайне заразное заболевание передается не только воздушно капельным путем и через потоотделение, предметы к которым прикасался больной человек. все ваши домочадцы в группе риска. И их неведенье усугубляет их заражение. Контакт может быть любой через дистанционку телевизора, ручку входной двери, звонок в двери, небрежно оторванный край туалетной бумаги, через туалетный стульчак, полотенце, мыло, зубную пасту общего применения, стакан,ложку, через столовую тряпку, запачканный край общего предмета, тапочки, пыль, эпидермис — шелушение кожи,ванна итд ну то есть вы понимаете что всё это ваша жизнь-то где вы будете и чего вы коснетесь будучи больным.

источник

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?

Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.

О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.

Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.

Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью.

Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:

Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют. Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.

Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса. Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС). Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.). В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.

Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).

Возвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов)

Гепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз

Пневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация,

ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач.

В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.

Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.

Неспецифические ложно-положительные серореакции

Истинные положительные серореакции

1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.

1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).

2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.

2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).

3. Колебание результатов тестов при их повторении.

3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).

4. Возраст пациента старше 60 лет.

4. Возраст пациента младше 60 лет.

5. Соматическая отягощенность, наркомания.

5. Отсутствие выраженной соматической патологии.

6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.

6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.

Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.

Данная ситуация требует единого алгоритма действия.

Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.

Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.

В случае положительных результатов специфических тестов и главное — положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.

В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.

Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится. Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться). Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.

Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.

Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее. Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».

Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе. Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания. Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис.

В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

источник

#1 Сообщение Anton » Вс апр 08, 2018 12:11 am

Лабораторная диагностика Сифилиса.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolev . a-sif.html
Часть 1.

Анализ на сифилис является одним из самых распространенных среди лабораторных исследований. Широко используются анализы на сифилис при проведении профилактических обследований. При помощи микроскопии выявляется возбудитель сифилиса — бледная трепонема. При помощи серологических реакций подтверждается диагноз сифилиса, устанавливается диагноз скрытого сифилиса, проводится контроль эффективности лечения, определяется излеченность больных.

Диагноз сифилиса устанавливается на основании клинических данных, обнаружении возбудителей сифилиса в образцах материала и подтверждении диагноза серологическими методами исследования. Проявления сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с целым рядом заболеваний.
———————————————————————————————————-

Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика.

При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела. Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.

Антитела к бледной трепонеме IgM
Первыми после заражения начинают вырабатываться антитела IgM. Они начинают выявляться при помощи серологических реакций уже со второй недели после заражения. На 6 — 9 неделях заболевания их количество становится максимальным. Если больной не лечился, то антитела исчезают через полгода. Антитела IgM исчезают через 1 — 2 мес. после лечения раннего сифилиса, через 3 — 6 мес. — после лечения позднего сифилиса. Если регистрируется их рост, то это служит признаком рецидива сифилиса или говорит о повторном заражении. Молекулы IgM крупные и через плаценту к плоду не переходят.

Антитела к бледной трепонеме IgG
Антитела иммуноглобулины IgG появляются в конце первого месяца (на 4-й неделе) от момента заражения. Их титр выше, чем титр IgM. IgG сохраняются после излечения достаточно длительное время.

Неспецифические антитела
Существует множество серологических реакций. Это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. В сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела — агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. Серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а комплексом серологических реакций (КСР).

Ложноположительные анализы на сифилис
Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. Антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.
———————————————————————————————————-

Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций

Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.

1. Нетрепонемные тесты
В качестве антигена в этой группе тестов используется кардиолипиновый антиген. Липидные антигены возбудителей сифилиса самые многочисленные. Они составляют 1/3 сухой массы клетки. С помощью нетрепонемных тестов выявляются антитела-реагины, которые вырабатываются против кардиолипинового антигена. В эту группу входит реакция связывания комплемента (РСКкард), реакция микропреципитации (РМП), реакция быстрого определения реагинов плазмы (RPR) и др. С помощью нетрепонемных тестов проводится первичный скрининг на сифилис (обследование групп населения), а возможность получения результатов в количественном варианте позволяет использовать эти тесты с целью контроля эффективности лечения. Положительные результаты нетрепонемных тестов должны подтверждаться трепонемными тестами. Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций.

2. Трепонемные тесты
В трепонемных тестах используются антигены трепонемного происхождения, выделенные из культуры бледных трепонем. С их помощью подтверждаются положительные результаты нетрепонемных тестов. В группу входят: РСКтреп — реакция связывания комплемента, РИФ — реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, РИТ, РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации, ИФА — иммуноферментный анализ.

3. Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов
Антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях — РПГА и ИФА, в анализах иммуноблоттинга (ИБ) и иммунохроматографическом анализе.
———————————————————————————————————-

Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов

Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.

Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)

Реакция Вассермана (RW, РВ), изобретенная А. Вассерманом более 100 лет назад, сегодня претерпела множество изменений, однако, как дань традиции, сохранила свое название по настоящее время. Реакция связывания комплемента с применением кардиолипинового антигена предназначена не только для выявления антител, но и выполняется в количественном варианте — с разными разведениями сыворотки, что позволяет использовать ее для контроля эффективности лечения. Низкая чувствительность и специфичность, получение ложноположительных результатов — отрицательные стороны данного вида исследования.

Суть реакции Вассермана заключается в следующем: антигены, которые применяются при постановке реакции Вассермана, в случае наличия антител к возбудителям сифилиса в крови человека посредством комплимента связываются с ними и выпадают в осадок. Интенсивность реакции обозначают знаком (+). Реакция может быть отрицательной (-) — отсутствие осадка, сомнительной (небольшой осадок или +), слабоположительной (++), положительной (+++) и резко положительной (++++).

Более чувствительной является видоизмененная реакция Вассермана — реакция Колмера. С ее помощью выявляются антитела в сыворотках, где реакция Вассермана дала отрицательный результат.

При резко положительных реакциях проводится количественное определение реагинов, для чего используется сыворотка в разведениях от 1:10 до 1: 320, что позволяет использовать данный вид исследования для контроля эффективности лечения. Например, снижение титра антител и последующая их серонегативация (получение отрицательных результатов), говорит об успешном излечении заболевания.

Микрореакция преципитации (МРП)
Микрореакция преципитации применяется для массовых обследований отдельных групп населения, диагностики сифилиса и контроля над эффективностью лечения. Для проведения данного вида исследования необходимо небольшого количества исследуемого материала. В основе микрореакции преципитации лежит иммунологическая реакция антиген-антитело. В случае наличия антител в сыворотке крови обследуемого комплекс антиген-антитело выпадает в осадок с образованием хлопьев. Реакция проводится в лунках специальной стеклянной пластины. Оценивается по интенсивности выпавшего осадка и величине хлопьев в (+) как реакция Вассермана. При обследовании беременных, доноров и для контроля эффективности лечения не применяется. VDRL и RPR являются разновидностями микрореакций.
———————————————————————————————————-

Все положительные тесты, полученные при проведении неспецифических серологических реакций, требуют подтверждения специфическими реакциями — трепонемными тестами.

источник