Скандинавия анализ на скрытые инфекции

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Лабораторная диагностика — неотъемлемая часть современной медицины, которая является одним из самых информативных методов, позволяющих правильно поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения. Удельный вес лабораторных исследований по данным ВОЗ составляет более 80% от общего числа различных видов исследований, проводимых во всех лечебных учреждениях мира.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Диагностическая лаборатория клиники «Скандинавия» расположена в Центральной отделении на Литейном проспекте и в Северной клинике на проспекте Ильюшина. Это современный диагностический центр, выполняющий широкий спектр различных видов исследований.

Режим приема и сроки выполнения исследований

Лаборатория клиники «Скандинавия» проводит:

общеклинические исследования
биохимические исследования
исследования на инфекции
исследования гормонов, онкомаркеров
иммуносерологические исследования
скрининговые и расширенные коагулологические исследования

По договору с ведущими медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга лаборатория проводит:

микробиологические исследования,
ПЦР,
исследования иммунного статуса,
гистологические,
цитологические,
часть исследований на инфекции и гормоны.

Лаборатория клиники «Скандинавия» оснащена новейшим технологичным оборудованием, реактивами и расходными материалами ведущих мировых производителей:

Анализатор «Advia Centaur»
Анализатор «Cobas Integra 400 Plus»
Анализатор «Sysmex XT-1800i»
STA Compact
Технология «Grifols»
Анализатор газов крови «Rap >

Подробнее об оборудовании лаборатории

Главные отличия лаборатории клиники «Скандинавия»:

Лаборатория находится в составе многопрофильного медицинского холдинга
В лаборатории работают врачи высшей категории, в том числе специализирующиеся в гематологии
Доставка материала из районных отделений в центральную лабораторию специально оборудованным транспортом.
Лаборатория участвует во внешних системах оценки качества EQAS и RIQAS, что является гарантией достоверности результатов проводимых исследований.

Медицинская информационная система клиники позволяет:

проводить исследования в автоматическом режиме, что обеспечивает высокую скорость выполнения исследований (большинство готово в течение одного дня) и сводит к минимуму вероятность ошибок, обусловленных «человеческим фактором»;
видеть результаты исследований в любом из отделений клиники сразу после их выполнения (для исследований, выполняющихся в лаборатории клиники);
оперативно информировать лечащего врача (при наблюдении пациента в нашей клинике) в случае получения результатов исследования, выходящих за пределы нормальных значений для принятия необходимых мер;
информировать пациента, обратившегося самостоятельно, в случае получения «критических» значений результатов лабораторных исследований (при наличии контактной информации). Направить пациента к специалисту.
проводить наблюдение результатов лабораторных исследований в динамике.

Комментарий заведующей лабораторией, врача высшей квалификационной категории Алиевой Татьяны Владимировны:

Я считаю, что самая главная ценность нашей лаборатории, помимо отлаженной системы контроля качества и использования высокотехнологичного современного оборудованиия, это наши врачи и фельдшеры-лаборанты. Высококвалифицированные врачи — профессионалы своего дела, владеющие методиками проведения коагулограмм, биохимических, гормональных, общеклинических исследований. Можно смело сказать, что это уникальные специалисты, которые способны выполнить любое исследование, быстро принять решение, если речь идет о сложном случае. Врачи клиники и врачи лаборатории работают настоящей командой, цель которой – сохранение здоровья пациента.

Специалисты клинической лабораторной диагностики

Рубцова Наталья Ильинична

Ростовцева Светлана Робертовна

Стародубова Елена Олеговна

ВНИМАНИЕ! Результаты исследований выдаются только при личном присутствии в регистратуре любого отделения клиники. По телефону результаты не сообщаются.

Согласно пункту 2.1.10 Договора на медицинское обслуживание, для получения любой информации (результаты анализов, справки, копии медицинских карт, рецепты, медицинские заключения) необходимо предъявить администратору документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Получить информацию о несовершеннолетнем ребенке может только его законный представитель при предъявлении паспорта.

Если Вам необходимо, чтобы информацию о Вас получило другое лицо, Вам необходимо обратиться в регистратуру, предъявив паспорт, и администратор сделает соответствующую пометку в Вашей медицинской карте.

В иной ситуации выдача информации может производиться только по нотариально заверенной доверенности.

Вниманию пациентов, обратившихся в нашу лабораторию самостоятельно!

В случае получения «критических» значений результатов лабораторных исследований (при наличии контактной информации) лаборатория обязательно информирует пациента о необходимости срочно обратиться к соответствующему специалисту!

источник

Анализ крови на скрытые инфекции необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые являются провокаторами таких заболеваний, передающихся половым путем, как уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная болезни, гепатит и ВИЧ-инфекция.

Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями этапности и течения, поэтому нельзя выделить строгие этапы развития скрытой инфекции. Однозначно можно сказать только о двух обязательных стадиях — стадии носительства и стадии развития клинической симптоматики.

Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.

В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:

болевой синдром в нижней части живота;
выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
планирование беременности;
подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
случайный незащищенный половой акт;
проблемы бесплодия и невынашивания;
контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно важен анализ на скрытые инфекции при вынашивании беременности и во время подготовки к ней. Врач должен выдавать направление на обследование женщинам, которые планируют забеременеть, а также контролировать состояние здоровья пациенток, которые уже вынашивают ребенка.

В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.

Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).

Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.

Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.

Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.

Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.

Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.

Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.

Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.

Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:

Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.

Скрытые инфекции весьма коварны и могут вызывать очень тяжелые заболевания. По этой причине и велика важность регулярных профилактических и диспансерных обследований.

Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:

Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.

Расшифровка мазка на ИППП может выявить гонококки, гарднереллы, мицелий и споры грибка рода Кандида, трихомонады. При подозрении на гонорею проводят еще одно исследование, при котором изучают мазок биоматериала на гонококки.

Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:

за двое суток исключить половые контакты;
за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.

Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:

не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
не курить непосредственно перед сдачей крови;
исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.

На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.

Процедура забора крови для анализа

Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.

Скорость выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем составляет 1-2 дня. Исключением являются бактериологические анализы, требующие более долгого ожидания — 5-7 суток. Расшифровка исследования проводится специалистом. В здоровом состоянии никаких инфекций не должно быть выявлено. При подтверждении присутствия возбудителя заболевания в биоматериале необходима консультация специалиста для назначения лечения.

Обратите внимание! После курса терапии обязателен регулярный лабораторный контроль, который призван подтвердить эффективность лечения и своевременно предпринять необходимые меры, если полное излечение не было достигнуто.

Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:

использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
воздержание от случайных сексуальных связей;
соблюдение правил личной гигиены;
обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).

Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.

При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.

Помните! Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить заболевания или выявить их на ранней стадии, когда меры терапевтической коррекции будут наиболее эффективны.

Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.

источник

Последнее обновление: 11.11.2019

Некоторые ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, ИППП — инфекции передаваемые половым путем) в течение долгого времени никак себя не проявляют. Их бессимптомное течение обусловлено не только длительным инкубационным периодом, но и отсутствием специфических клинических проявлений, поэтому с момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти значительное время. Выявить присутствие в организме возбудителей таких заболеваний помогает анализ на скрытые инфекции.

Незащищенные половые контакты с непроверенным партнером могут стать причиной передачи возбудителя скрытого заболевания – инфекционного, вирусного, грибкового. Опасность заражения состоит в том, что болезнь долгое время способна находиться в латентной форме, не проявляя своих симптомов. Из-за бессимптомного течения инфекция обычно бывает обнаружена случайно, причем довольно часто – уже в хронической форме. Помимо локализации в органах репродуктивной системы, возбудитель может распространяться к другим органам, вызывая воспаление мочевого пузыря, почек и т.д. Некоторые скрытые инфекции опасны возможным развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза и вовремя обнаружить возможное заболевание, рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытые половые инфекции. Если женщина имела незащищенный секс с мужчиной, в здоровье которого она не уверена, желательно пройти обследование как можно раньше. Время проведения анализов на скрытые половые инфекции зависит от заболевания: например, чтобы выявить возбудителя сифилиса (Syphilis), рекомендуют проходить диагностику на 21 день после предполагаемого заражения, на трихомониаз – через 2-21 день, а на хламидиоз – через 10 дней.

Ниже вы найдете перечень заболеваний, которые позволяет обнаружить анализ на скрытые инфекции. Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться. Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис (Syphilis).

Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя. Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание.

Особенность ВПЧ (HPV — Human Papillomavirus) заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными. Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок – остроконечных кондилом.

Это одна из разновидностей вируса герпеса. ЦМВ (Cytomegalovirus) имеет много «масок» течения. Опасность острого заражения данной инфекцией возрастает в том случае, если женщина находится на ранних сроках беременности, так как ЦМВ пагубно влияет на развивающийся плод и может вызвать у него патологии развития нервной системы – спинного или головного мозга.

В большинстве случаев кандидоз (молочница) проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме – в таком случае речь идет о кандидоносительстве.

Самое распространенное ЗППП. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции. При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании.

Присутствие гарднереллы в незначительных количествах во влагалище здоровой женщины абсолютно нормально. Однако если вследствие нарушения баланса микрофлоры этот микроорганизм начинает активно размножаться, развивается гарднереллез. Болезнь может быть как бессимптомной, так и проявляться в виде вагинального зуда и жжения, увеличения объёма выделений с запахом «гнилой рыбы».

Данное заболевание вызывают микоплазмы – микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Характеризуется скрытой симптоматикой; в редких случаях возможно появление прозрачных или желтовато-белых вагинальных выделений, болезненности при мочеиспускании и дискомфорта после полового акта.

Причина болезни – микроскопические бактерии уреаплазмы, заселяющие слизистую влагалища. Протекает бессимптомно или же в виде необычных вагинальных выделений, отличающихся от нормальных консистенцией или количеством. Вызывает восходящие заболевания мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит; половой системы: сальпингоофорит, эндометрит.

Гонорею (Gonorrhoea) вызывают гонококки Neisseriagonorrhoeae– грамотрицательные микроорганизмы, передающиеся половым путем от инфицированного человека. Вероятность заражения женщины во время незащищенного секса с носителем инфекции достаточно велика и составляет около 50%. В единичных случаях встречается бытовой путь заражения. Однако это редкость, так как гонококки неустойчивы по отношению к условиям окружающей среды и быстро погибают вне организма человека. Также возможен вертикальный путь заражения – инфекция распространяется во время беременности, от матери к плоду. В таком случае у ребенка наблюдается гонококковый конъюнктивит. Инфекция проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и желтовато-белыми гнойными выделениями из глаз.

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции и как их берут? Ниже вы найдете перечень основных лабораторных исследований, использующихся для выявления возбудителя болезни. Цена на них зависит от места проведения: в частных лабораториях она обычно выше, чем в государственных.

Исследование урогенитального мазка на микрофлору. Для его проведения врач производит забор небольшого количества биоматериала со слизистых оболочек при помощи одноразового шпателя, после чего наносит полученные образцы на предметное стекло. Суть данного метода исследования сводится к воздействию на биоматериал особыми веществами, окрашивающими разные микроорганизмы в определенные цвета. Проведение данного исследования позволяет выявить ряд патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также оценить общий состав микрофлоры влагалища, уретры и шейки матки.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод исследования на инфекции, считающийся «золотым стандартом» в современной диагностике, обладает высокой точностью. Для его проведения врач при помощи одноразового гинекологического шпателя берет мазок секрета из влагалища, уретры и шейки матки. Забор биоматериала безболезненный и не должен причинять пациентке дискомфорт. Мазок помещают в специальный прибор (реактор) и постепенно увеличивают концентрацию нуклеиновой кислоты. Анализ включает в себя три цикла (денатурацию, отжиг и элонгацию). В ходе исследования лабораторный сотрудник работает с молекулами ДНК или РНК возбудителя, обнаруженными в биоматериале. ПЦР помогает определить наличие у женщины хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, микоплазмоза (Mycoplasmosis), трихомониаза (Trichmonosis, trichomoniasis), вируса папилломы человека, вируса герпеса, цитомегаловирус.
Бакпосев (бактериальный посев). Данный метод подразумевает выращивание микроорганизмов, полученных в результате забора биоматериала, в подходящей для них питательной среде. Он дает возможность выявить присутствие в биоматериале инфекционных микроорганизмов и определить их количество, а также установить чувствительность инфекции к антибиотикам. При помощи гинекологического шпателя или щеточки врач берет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища пациентки. Полученный биоматериал помещают на стерильное стекло, после чего переносят его в подходящую биологическую среду. В зависимости от вида микроорганизма на его культивирование может потребоваться разное время – от 3 дней до 3 недель. По истечении необходимого периода производится оценка характера образовавшихся колоний микроорганизмов и на основании этих результатов ставится диагноз. Проведение бакпосева рекомендовано при наличии любых воспалительных заболеваний органов малого таза невыясненной этиологии, при подозрении на присутствие инфекций, вызывающих кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, а также при обнаружении в урогенитальном мазке большого количества лейкоцитов.
ИФА (иммуноферментный анализ). В качестве материала для исследования используют мазок, взятый из цервикального канала, или венозную кровь. Благодаря проведению ИФА можно выявить присутствие не самих патогенных агентов, а антител к ним – иммуноглобулинов G и М. Метод обладает достаточно высокой точностью. Он позволяет оценить остроту процесса, а по индексу авидности –давность заболевания.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). В ходе проведения исследования биоматериал (мазок слизи цервикального канала и влагалища) обрабатывают особыми флуоресцентными веществами, после чего оценивают полученный результат с помощью люминесцентного микроскопа.

Присутствие в организме скрытых инфекций способно негативно повлиять на возможность женщины забеременеть и благополучно родить ребенка. Наличие в яичниках воспалительного процесса, вызванного болезнетворным агентом, пагубно влияет на формирование фолликулов и осуществление овуляции, за счет чего становится возможным ановуляторное бесплодие. В случае присутствия некоторых скрытых инфекций зачатие осуществляется, но может наступить гибель эмбриона на ранних сроках. Еще одна опасность заключается в том, что скрытые инфекции могут стать причиной врожденных пороков развития и аномалий органов и систем малыша.

Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам (не только женщинам, но и их партнерам), планирующим родить ребенка. Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования беременности. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет.

Какие же анализы на скрытые инфекции сдают при беременности? Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Контрольное обследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис повторяются в третьем триместре.

Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее:

Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования.
Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа.
Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала.
Отказ от влагалищных спринцеваний, установки вагинальных суппозиториев и использования гелей за 1-2 дня до обследования.
Для получения максимально точных результатов анализ рекомендуется сдавать на 5-6 день менструального цикла.

Обычно забор биоматериала для анализа на скрытые инфекции проходит безболезненно. Однако в некоторых случаях женщина может ощущать легкий дискомфорт, вызванный контактом медицинского шпателя со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, после проведения обследования можно воспользоваться восстанавливающим гелем «Гинокомфорт». Это средство имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества. Оно не только позволяет справиться с возможным дискомфортом, зудом и жжением, но также обеспечивает быстрое восстановление и защиту слизистой, восстанавливает и поддерживает уровень pH на физиологическом уровне, оказывает противовоспалительное, противомикробное и антисептическое действие. Согласно клиническим исследованиям, проведенным на кафедре дерматологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В., гель хорошо переносится и обеспечивает отличные результаты за счет входящего в его состав масла чайного дерева.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Боровкова Л. В., Челнокова Е. В. // Медицинский альманах. – 2010. – № 2 (11). – С. 150-156.
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ: ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ. Батыршина С. В., Батыршин Р.Ф. // Практическая медицина. – 2011. – № 1 (49). – С. 12-16.

Инфекции, передаваемые половым путем. Соколовский E.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. // Руководство для врачей. М.:МЕДпресс-информ. — 2006. — С. 20-243.

Урогенитальные инфекции во время беременности (диагностика, профилактика, лечение). Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А., Боровкова Е.И., Овешникова Т.З., Леонова И.П. // М.: ООО Издательское товарищество «АдамантЪ». 006. — С. 3-15.

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2007. — С. 134-156.

источник

Никогда больше не пойду ни в один из филиалов данного заведения, несмотря на то, что ранее предпочитала именно его

Не думала, что мое мнение о Клинике «Скандинавия» будет настолько испорчено.

С клиникой «Скандинавия» я знакома довольно давно, широкая известность, реклама, а также немалый срок работы ( с начала двухтысячных) не могут не вызвать уважения, ощущения стабильности и уверенности в квалификации врачей. Тем более стоимость услуг в Клинике немалая, и с каждым годом все приумножается.

Довольно долгое время я и члены моей семьи пользовались услугами различных филиалов Клиники. Однако, со временем начинаешь понимать, что качество предоставляемых услуг, к сожалению, сильно стало отставать от их стоимости. Однако, как-то по инерции продолжаешь ходить к уже знакомым врачам, потому что вроде бы уже давно ходишь и доверяешь уже знакомым врачам.

Все так продолжалось до января этого года, когда я попала в стационар «Северной Клиники» с диагнозом угроза выкидыша.

Когда будучи беременной я обнаружила кровь на белье, я поняла, что необходимо срочно ехать к врачу. выбор пал на «Северную клинику» как на ближайшую, плюс, в одном из филиалов «Скандинавии» я наблюдалась у гинеколога. Врач, наблюдавший меня, к сожалению, был выходной.

После осмотра врачом «Северной Клиники», меня повели на УЗИ. Где врач УЗИ и осматривавший меня врач многозначительно переговаривались между собой о моем состоянии, но мне подробностей решили не раскрывать. После УЗИ мне сказали, что необходимо лечь в больницу, т.к. у меня кровотечение и угроза выкидыша. Предложили свой стационар. Я согласилась.

Перед госпитализацией мне сказали, что необходимо сдать кровь на ХГЧ и мочу, чтобы наблюдать состояние. После анализов и заполнения договоров, оплат и прочего около 14 часов я оказалась в палате. Палата трехместная, удобная, чисто, хорошо.

Медсестры через какое-то время (где-то через час) поставили капельницу. Дальше сказали лежите, отдыхайте, врач позже придет.

Дежурный врач пришел в 19 30. Пришел с анализом ХГЧ, на котором из имен было только ФИО врача, который положил на госпитализацию. Этим именем он меня и назвал. На мой комментарий, что это не мое имя, а, возможно, имя врача (в силу обстоятельств, не запомнила его), он помолчал немного, и решил продолжить разговор. Сказал, что на его взгляд анализы плохие. Дальнейший его вопрос ввел меня в ступор. Вопрос был такой — «Вы достаточно платежеспособны?»

Вопросов о моем самочувствии, к сожалению, не было.

Также он сказал, что может записать меня завтра на чистку. На мой вопрос, что, может быть, еще не все так плохо и стоит понаблюдать ХГЧ в динамике или хотя бы сделать еще УЗИ, он сказал, что если я уж так хочу, может записать на УЗИ.

Никаких капельниц или лекарств более мне не давали, кровотечение продолжалось.

Утром оно стало сильнее, о чем я подумала стоит сообщить врачу. вызвала медсестру и попросила чтобы она позвала врача. Пришел все тот же врач, что и вечером, и было видно, что он крайне недоволен тем, что его побеспокоили, вероятно, потому что было совсем рано. Сказал, что не понимает зачем его звали и позже будет другой врач.

На мой, субъективный взгляд, это немного странное отношение к пациентам. Особенно если учесть, что я не с больной ногой к ним пришла. К слову, соседка по палате также была неприятно удивлена.

На утро в палату пришел другой дежурный врач. У него были записаны имена всех, кто был в палате (мое и соседки). Он подробно поинтересовался нашим самочувствием, сказал, что проведет мне УЗИ, чтобы понимать текущую ситуацию.

По итогам УЗИ он сказал, что сохранять уже нечего и плодное яйцо вышло. Поэтому необходимо провести чистку. На мой вопрос можно ли обойтись без этого, был ответ нет, т.к. могут быть серьезные последствия. Также мне сказали, что возьмут материал для анализа, чтобы определить причины выкидыша.

К сожалению, в такие моменты рационально и адекватно соображать не получается, поэтому я согласилась и стала ждать операции.

После проведенной операции, меня привезли в палату и дали немного поспать. Спустя час после операции мне принесли лист выписки с назначениями, а также счет для оплаты.

Со счетом для оплаты я смогла разобраться где-то через полчаса (в силу состояния после общего наркоза). В нем я обнаружила ранее проведенный прием и УЗИ, который был уже оплачен. На мою просьбу убрать это из счета, мне ответили, что об оплате ничего не известно. Спустя минут 15 выяснилось, что все же оплата была и это вычеркнут.

Как я ранее писала, мне сказали что возьмут только кровь на ХГЧ и анализ мочи. На первичном приеме у врача у меня также врач взяла мазок на флору, но я сообщила ей о том, что неделю назад сдавала аналогичный анализ. На что она сказала, ок, значит сейчас анализ не нужен.

Каково же было мое удивление, когда я обнаружила в счете анализ на флору (мазок, который врач все же по каким-то причинам не сообщенным мне, решила все же сдать в лабораторию). Также в счете я обнаружила еще несколько анализов крови, о которых мне ничего не говорили.

Врач объяснил это тем, что у них это обязательные анализы при госпитализации и все же знают, что их необходимо сдавать. Возможно все и знают, кто лежит в больницах через день.

Но я как клиент, который оплачивает самостоятельно лечение, хочу знать обо всем, за что мне придется платить.

Во время повторного визита через неделю (для осмотра после операции), я спросила об анализе, который должны были сделать для понимания причин выкидыша. Однако, анализ не смогли провести, т.к. во всем материале, что они взяли для анализа была только кровь. Никаких тканей и прочего не было. Не могу не задаться вопросом — насколько действительна была необходимость в данной операции?

Осталось крайне негативное впечатление от посещения этой Клиники, которое скорее подытожило общее неудовлетворение сетью. Что осталось в данном заведении кроме жажды заработать денег с пациентов?

Порекомендую ли я данную Клинику знакомым — точно нет.

источник

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

источник