Меню Рубрики

Сифилис через сколько сдавать анализ

Ситуации, когда произошел случайный секс с малознакомым партнером, не редки. Всегда в этих случаях есть риск заразиться венерическим заболеванием, и чем раньше оно будет выявлено, тем лучше прогноз для выздоровления. Но достоверно известно, что лабораторные тесты не сразу показывают наличие половых инфекций, даже если заражение произошло. Особенно это касается самых опасных: сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Так через какое время после незащищенного полового контакта можно сдать анализ на сифилис и другие ЗППП?

Венерические заболевания диагностируются обычно при помощи анализов крови и различных мазков и соскобов. Сифилис не является исключением. Самым достоверным и прямым методом диагностики этой болезни является анализ соскобов с поверхности сифилитических высыпаний — эрозий, язв, папул, твердого шанкра. Таким образом трепонему — возбудителя сифилиса, можно выявить методом ПЦР или при помощи темнопольной микроскопии.

Но в инкубационном периоде еще никаких проявлений и высыпаний нет. Поэтому доступными остаются только анализ крови на различные виды антител к бледной трепонеме.

Через сколько можно сдавать анализ на сифилис по крови? Обычные стандартные тесты на сифилис становятся положительными в среднем через 4–6 недель после заражения. Это касается микрореакции, РПГА, РИБТ и ИФА на иммуноглобулин G. Но в этот период при классическом течении сифилиса уже появляются его первые признаки на половых органах или на других слизистых оболочках. Поэтому данные реакции служат уже для подтверждения клинического диагноза.

Если же симптомов нет, но была вероятность инфицирования, то пациентов, конечно же беспокоит вопрос, через сколько можно обнаружить сифилис с момента контакта при помощи анализов крови. В современной лабораторной диагностике, которую использует наша клиника, есть методы, определяющие сифилис на ранней стадии и в скрытом периоде. Срок выявления инфекции сокращается до 2–3 недель с момента заражения. Для этого используются методики определения ранних антител специальными модификациями иммуноферментного анализа и РИФ. Кровь на анализ берется из локтевой вены в процедурном кабинете. Срок выполнения анализа от 1 до 3 дней. Стоимость такого вида ИФА 900 рублей.

Для многих пациентов ожидание результата анализа на сифилис психологически переносится тяжело. Для ускорения диагностики мы внедрили методы экспресс анализов на сифилис. То есть определение суммарных антител к бледной трепонеме, включающих и ранние иммуноглобулины, стало возможным выполнять при первичном обращении за 30 минут.

Через сколько можно сдать анализ на сифилис при помощи ? Обычно этот анализ становится положительным через 3 недели после заражения. Иногда раньше. Это зависит уже от индивидуальных особенностей иммунной системы человека вырабатывать антитела к любым инфекциям.

При диагностике сифилиса мы рекомендуем нашим пациентам не останавливаться на . Для данного заболевания Минздравом рекомендован комплекс серологических реакций, по совокупности которых можно поставить правильный диагноз. Но экспресс помогает несколько снять моральное напряжение, связанное с ожиданием развернутой диагностики, если дает отрицательный результат.

После незащищенного контакта приходится сдавать анализы на ЗППП и сифилис не однократно. Это связано с различной длительностью инкубационных и скрытых периодов разных инфекций, передающихся половым путем, которые могли попасть в организм. Через сколько времени можно исключить сифилис вообще? Официально через 2 месяца, если нет никаких клинических проявлений и все серологические тесты на Lues отрицательны, можно исключить заражение.

Это не самый правильный выход из ситуации — ждать 2 месяца и надеяться, что повезет. Если произошел случайный секс, необходимо записаться на прием к венерологу, сдать на сифилис и анализы на ранние антитела. При отрицательном результате пройти сразу экстренную медикаментозную профилактику венерических заболеваний, которая уничтожит попавшую в организм бледную трепонему и не даст развиться сифилису. И тогда Вы будете спокойны за свое здоровье и безопасность своих близких, а анализы на сифилис никогда не будут показывать наличие антител к нему, как это бывает у всех переболевших и даже вылечившихся от этой болезни.

источник

Неотъемлемой частью стратегии в борьбе с любым инфекционным заболеванием, является лабораторная диагностика и мониторинг эффективности лечения. Соблюдение этого тезиса верно и в отношении ИППП.

Соблюдение врачебных рекомендаций, через сколько сдавать анализ на сифилис от момента рискованного поведения или с дня начала лечения – критически важно для здоровья самого пациента и окружающих его людей.

Первое, что приходит в голову, когда речь заходит об анализах – лабораторное исследование на предмет установления диагноза. Несомненно, в отношении сифилиса, это тоже верно.

Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей:

  • У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером.
  • Люди, которым была перелита донорская кровь.
  • Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному.
  • Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей.
  • Контактные из близкого окружения выявленного больного.

Для каждой из групп разработаны критерии, по которым оценивается риск заражения, рассчитаны кратность и периодичность проведения анализов.

В основе этих рекомендаций лежит многолетний багаж знаний врачей об особенностях протекания болезни, жизненных циклах возбудителя и реакциях иммунитета человеческого организма в ответ на заражение.

Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума.

И когда после эпизода незащищенного секса появляется подозрительная симптоматика на половых органах или в других не типичных местах, возникает обоснованный вопрос – через сколько дней сдать анализ на сифилис, чтоб результаты были точными.

Обратиться в ближайшую венерологическую клинику нужно сразу же, как только появится увеличение лимфатических узлов в паху или безболезненная язвочка-шанкр.

В современной лабораторной службе используются несколько диагностических методик, которые эффективны в разные сроки от момента инфицирования:

  • Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов.
  • Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения.
  • Исследование плазмы крови (серологические реакции). Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования.
  • Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения.

Так что через сколько можно сдавать анализ на сифилис от момента полового акта, и какой материал потребуется для исследования – лучше обсуждать со специалистом.

Если бледная трепонема попадает прямо в кровь, то развивается коварная форма болезни без первичных проявлений – «обезглавленный» сифилис. Наличие инфекции могут показать только серологические реакции, которые становятся позитивными спустя неделю-две от момента заражения. Рискуют заразиться хирурги, гинекологи, инфекционисты и другие медики. Поэтому они регулярно сдают анализы крови на сифилис.

источник

Количество просмотров: 35561

Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма.
Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.

Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей).

Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат.

Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследования пациента:

RPR/
RW/
РМП
РПГА
Лечение
проводилось
Диагноз Дальнейшая тактика
+ + + Скрытый сифилис ИФА/РИФ на IgM
+ + + + Состояние после лечения Рекомендуется наблюдение у врача, повтор анализов через 2 недели
+ + Сомнительный результат анализов Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
+ + Сомнительный результат анализов Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
+ Сомнительный результат анализов Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
+ Ложноположительный результат. Пациент здоров Лечение не требуется
+ + + Состояние после лечения, пациент здоров Снятие с учета

• Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис».
Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается.
• Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФА IgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым.
• Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг).
• Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.

источник

Сифилис – заболевание, которое передаётся половым и бытовым путями. При отсутствии адекватного лечения приводит к необратимым последствиям. Первая и вторая стадии недуга успешно лечатся. Часто заболевание протекает бессимптомно, а своевременно выявить его возможно, сдав анализ крови на сифилис.

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

  • беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
  • перед госпитализацией;
  • во время подготовки к операции;
  • в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
  • при проверке крови донора;
  • после незащищённых половых актов при случайных связях.

Чтобы тестирование показало реальную картину, к проверке на сифилис надо готовиться.

Если для проверки будет выполняться забор венозной крови, надо соблюдать определённые правила подготовки:

  • проходить диагностику только на голодный желудок;
  • за день до манипуляции не принимать алкоголь, не есть жирное;
  • не курить четыре часа до манипуляции;
  • по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств в течение недели до планируемого обследования;
  • на время (2-3 дня) отказаться от больших физических нагрузок.

Перед забором капиллярной крови достаточно не употреблять алкоголь сутки и сорок минут до процедуры не курить. Дополнительно к данному анализу подготавливаться нет необходимости.

Существует несколько методик, помогающих обнаружить заболевание на разных этапах его развития. Методики, которые проводятся для выявления заразной инфекции сифилиса в организме, бывают:

  1. Прямые исследования – позволяют обнаружить Treponema pallidum (название возбудителя сифилиса – бледная трепонема).
  2. Непрямые – находят антитела, вырабатываемые иммунной системой. Делятся на нетрепонемные (использование кардиолипинового антигена) и трепонемные (делаются с участием антигена трепонемного происхождения).

Существует несколько методов исследования крови на возбудителя сифилиса:

  1. Простой и дешёвый метод исследования крови – обнаруживание бактерии на тёмном фоне. Образец биоматериала освещается сбоку, а микробные тела, располагающиеся в чёрном поле, отражают свет. Неопределяемая бактерия не обозначает отсутствие заболевания.
  2. RIT-метод даёт возможность определить наличие инфекции с помощью заражения животного (кролика). Это точный тест, но используется редко в связи с дороговизной метода и длительного срока получения результатов.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – информативный, но дорогой тест. С помощью этого способа обнаруживается генетический материал спирохеты.
  4. Реакция Вассермана (принято называть РВ) – быстрый, широко используемый метод для обнаружения заболевания. Чтобы провести тест, требуется забор образца из вены.

Метод Вассермана, известный также как общий анализ крови при сифилисе, даёт возможность с минимальной погрешностью определить наличие болезни через 1,5 месяца после инфицирования. Безошибочность метода на начальном этапе сифилиса – около 90%, на второй стадии – 98%.

В исследуемый образец биоматериала вводится кардиолипин (антиген). Если у человека в организме есть сифилис, то неспецифические антитела соединяются с антигеном. Интенсивность процесса показывает степень поражения клеток.

Тест даёт ошибочный положительный результат при некоторых заболеваниях и физиологических состояниях, таких как:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • аутоиммунный синдром;
  • заболевания крови;
  • малярия;
  • проказа;
  • лептоспироз;
  • новообразования;
  • беременность.

Если не соблюдались правила подготовки к манипуляции, результат будет неверным.

Другие виды исследований:

  1. РМП – принцип действия, схожий с предыдущим методом, но используется капиллярная кровь. Высокая вероятность ложноположительного результата.
  2. Для контроля эффективности лечения делают пробу толуидиновым красным.Тест позволяет увидеть в динамике, как будет изменяться объём антител.
  3. Метод быстрых плазменных реагинов (RPR) – скрининг для обследования беременных и способ оценки действия лечения. Точность теста – не менее 75% при первичном сифилисе, около 100% – при вторичном.
  4. Иммуноферментный анализ сыворотки даёт возможность определить антитела, которые могут выделяться вследствие попадания в организм спирохеты. Подсчитывается количество иммуноглобулинов IgM (свидетельствуют об остром воспалительном процессе) и IgG (их наличие говорит о перенесённом, вторичном или третичном сифилисе). Метод высокочувствителен при любой концентрации антител в биоматериале.
  5. Иммуноблоттинг – новый, достоверный способ определения наличия бледной трепонемы. Он проходит в несколько этапов: искусственно выведенный микроб разделяют на растворимые специфические белки, липо-, гликопротеины гелевым электрофорезом; антигены переносятся на специальную поверхность, где обозначаются точки, обрабатывающиеся иммуноглобулинами, а также исследуемым биоматериалом. Точность метода – 100%.
  6. Метод РПГА (реакция пассивной гемагглютинации, может ещё называться реакцией непрямой гемагглютинации) – склеивание нагруженных антигеном эритроцитов и выпадение их в осадок. Соединение проходит в присутствии антител к бактерии. Результат оценивают по выпавшему осадку. Тест точен на 86%. Чувствительность его во вторичном и третичном периодах составляет 97-100%.
  7. РИФ реакция антигена трепонемы и исследуемой сыворотки. Биоматериал и спирохета наносятся на предметное стекло. Если в образце крови пациента есть антитела, то происходит связывание. За реакцией наблюдают в люминесцентный микроскоп. Результат диагностики оценивают по интенсивности свечения материала.
  8. При использовании теста РИБТ-сыворотка инфицированной крови обездвиживает трепонему. На образец биоматериала здорового человека спирохет не реагирует. Этот метод исследования точный, быстрый, чувствительный. РИБТ благодаря высокой специфичности используют для диагностики скрытого сифилиса.

Срок выполнения любого из указанных исследований зависит от сложности метода, но биоматериал обрабатывается в первые часы, поскольку потом он станет негодным для изучения.

Расшифровать результаты обследования крови на сифилис может только врач. Чтобы исключить ошибочные итоги диагностики, проводят одновременно несколько тестов, оценивая их суммарный показатель.

Полученные данные заносятся в бланк с указанием обозначений референтных показателей, на которые ориентируется доктор при расшифровке.

Положительный результат (если правильно проводилась подготовка к сдаче биоматериала) не всегда говорит об однозначном наличии сифилиса. Для подтверждения этого диагноза проводятся другие тесты, а их данные сравниваются.

Интерпретация данных исследований крови на наличие сифилиса.

источник

Сифилис — одно из распространенных венерических заболеваний, возбудителем которого является трепонема.

Болезнь, передаваемая половым путём, часто является предметом шуток, но диагностика и лечение сифилиса требует серьёзного подхода.

Это одно из заболеваний, способных после излечения негативно влиять на наследственность. По крайней мере, среди ряда исследователей существует такая гипотеза.

Есть риск передачи сифилиса не только половым путём. Это может произойти в результате непосредственного контакта с язвами сифилиса больного человека.

Поэтому поцелуи с больным человеком вполне способны привести к заражению.

Сифилис — коварная болезнь, которая может маскироваться под множетво других. Есть три стадии сифилиса, для определения которых существуют специальные анализы.

Все анализы для диагностики сифилиса принято называть реакцией Вассермана.

Это обобщенное определение, но современная диагностика имеет более широкую классификацию тестов на сифилис: РСКт, РИБТ, РИФ, РПГА, ИФА.

Эти, ничего не значащие для пациента, аббривиатуры имеют ряд отличий не только в буквенном выражении.

РСКт — это та самая реакция Вассермана, про которую вы наслышаны.

С течением времени она утратила свою актуальность и не является популярным тестом на выявление сифилиса и выполняется дольше остальных методов.

РИБТ можно назвать самым используемым тестом среди всех существующих. Эти анализы способны определить заражение сифилисом почти со 100% достоверностью.

Но это накладывает на тест ряд ограничений — проведение анализов не может проводиться на ранних стадиях возможного заражения сифилисом.

Приходится долго ожидать проведения РИБТ-теста, а это может занимать до трёх месяцев после возможного заражения.

РИФ — анализы позволяют диагностировать сифилис на ранней стадии. В отличие от РИБТ, РИФ можно использовать уже через полтора месяца после возможного заражения.

Вместе с быстротой диагностики теряется и её точность.

РПГА — это один из самых «быстрых» анализов, который проводится спустя месяц после возможного заражения трепонемой.

Такая быстрота диагностики сифилиса повышает возможность получения ложноположительного результата.

ИФА — ещё один «быстрый» тест, который возможно проводить ещё до месяца после заражения. Несмотря на это, верная сифилитическая реакция с помощью ИФА определяется достаточно точно.

Распространено ошибочное мнение, что в случае ведения половой жизни с одним партнёром, сдача анализов на сифилис не нужна.

Ниже приведены случаи, когда анализ на сифилис обязателен:

  • беременным женщинам для поступления в роддом;
  • донорам;
  • детям, которые рождены женщинами больными сифилисом;
  • в случае хирургического вмешательства;
  • работникам сферы общественного питания.

Кроме выше перечисленных случаев, врачом назначаются анализы на сифилис пациентам с симптомами болезни.

Готовиться к анализу на сифилис необходимо не менее, чем за двое суток.

  1. В первую очередь, это связано с запретом на употребление алкоголя перед сдачей крови. Следы алкоголя остаются в крови до нескольких суток, а это отрицательно сказывается на точности проводимого анализа.
  2. Следующий важный пункт подготовки — исключение употребления жирной пищи. Этот фактор может стать причиной ложноположительного результата.
  3. Сдавать кровь на сифилис необходимо натощак, а это означает (в идеальных условиях) исключение какой-либо пищи за 6 — 8 часов до процедуры.

Пациентов, предположительно больных на сифилис, интересует вопрос: сколько по времени делается анализ на сифилис? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов.

Быстрые методы дают предварительный анализ крови уже на следующий день. Такой экспресс метод не способен дать качественный анализ.

Полноценный анализ крови на сифилис может длиться от нескольких дней до недели.

Дополнительно на время анализа может повлиять медицинское учреждение, в котором осуществляется это лабораторное мероприятие.

Существует зависимость как от загруженности, так и от внутренней организации работы учреждения. Поэтому уточнять сколько дней делается анализ необходимо непосредственно у своего лечащего врача.

В целом можно сказать, что время анализа на сифилис зависит от его сложности. Первичный анализ не занимает более нескольких суток. Но и риск ошибки достаточно велик.

Тесты на основе микрореакции длятся вдвое больше и достигают пяти дней. Еще более точный анализ основанный на выращивании инфекции может готовиться целую неделю.

Хорошим ответом на этот вопрос будет пример с женщинами, которые подготавливаются к рождению ребёнка.

В течении всего периода беременности женщины сдают анализ на сифилис трижды. Анализы, сделанные при постановке на учёт, уже не действительны в период перед родами.

Это связано с риском получения ложноположительного результата и необходимостью диагностики возможной болезни ребёнка на ранней стадии.

К тому же, никто не может гарантировать заражения на следующий день после проведения анализа.

Поэтому анализ годен ровно до того момента, пока не возникнет необходимость сделать повторное исследование.

Что же касается категории людей, которые делают анализ на сифилис для ведения профессиональной деятельности (повара, продавцы и другие специальности, которые связаны с питанием), то результаты действительны на протяжении года.

источник

Как сдавать кровь на сифилис: назначение врача, правила и время проведения, показания, расшифровка результата

Анализ на сифилис является методом диагностики, который назначают при появлении у человека определенных симптомов, которые характерны для этого заболевания. Также во время беременности и перед госпитализацией, диспансеризацией люди обязаны проходить подобное обследование. Некоторые организации при приеме сотрудника на работу также требуют от него пройти тест на сифилис. Сегодня методы его выявления стали гораздо совершеннее. Как сдавать кровь на сифилис, будет подробно рассмотрено далее.

Прежде чем рассмотреть, как и где можно сдать кровь на сифилис, стоит ознакомиться с особенностями этого заболевания. Его вызывает бактерия, которая называется Treponema pallidum (бледная трепонема). Она поражает в организме человека практически все органы. Причем вне тела своего носителя бактерия быстро погибает. На нее губительно воздействует солнечный свет. Также моющие составы, которые обычно применяются при уборке, уничтожают эту инфекцию в окружающей среде. Трепонема может оставаться живой во влажной среде и при замораживании.

Заразиться этим пренеприятнейшим недугом можно только при контакте с больным, что в большинстве случаев происходит при половом контакте. Ребенок может заразиться этим недугом, находясь в утробе матери. При переливании крови также ранее фиксировались случаи заражения бактерией. Подобные пути заражения сегодня практически исключены.

Во время беременности женщина обязана сдать кровь на сифилис (ВИЧ) и гепатиты. Это позволяет предпринимать соответствующие действия. Перед переливанием крови биологический материал тщательнейшим образом проверяют на наличие различных инфекций.

Первым симптомом этого заболевания является сифилома. Это такое уплотнение, которое появляется на коже. Здесь развивается язвочка или эрозия. Она возникает на том месте, через которое трепонема попала в организм человека. Чаще всего подобное поражение возникает на коже половых органов или промежности. Это коварное заболевание. Через некоторое время язвочка проходит. Человек ошибочно полагает, что он исцелился от недуга. Но это далеко не так.

Спустя 1,5 месяца на коже появляются высыпания, которые выглядят как розовые небольшие пятна. Это вторичный сифилис. Эта стадия длится несколько лет. Если и на этом этапе человек не предпринимает никаких действий, появляется третичный сифилис. Поражаются все ткани и органы. Образуются плотные узлы (гуммы). Они проходят, оставляя после себя рубцы. Со временем происходит поражение внутренних органов, суставов.

Лабораторная диагностика сегодня является основной методикой выявления этого недуга. Наиболее достоверный результат получают при исследовании крови. При этом применяют современные методики. Многие люди интересуются, какие анализы крови сдают на сифилис. Ранее этот тип диагностики назывался реакцией Вассермана (RW). Сегодня подобное исследование имеет несколько названия:

  • неспецифический антифосфолипидный тест;
  • PRP-тест;
  • нетрепонемный антикардиолипиновый тест;
  • реагиновый тест.

Эти анализы позволяют обнаружить в крови человека специфические и неспецифические антитела таких категорий, как IgG, IgM. Если проводится анализ на специфические антитела, тест показывает подобных клеток, которые вырабатываются как реакция на бактерии. Этот анализ называется трепонемным тестом. Этот анализ стоит дороже.

Второй вариант тестов выявляется неспецифические антитела. Они высвобождаются при разрушении клеток трепонемы.

Оба эти подхода применяют для выявления заболевания на ранних стадиях и для наблюдения за состоянием пациента в динамике в ходе лечения. Однако между этими методиками есть значительное отличие. Если после сифилиса сдавать кровь для обследования по трепонемной методике, тест покажет у пролеченного пациента через некоторое время после выздоровления положительный результат. А при нетрпонемном тесте ответ будет у такого человека отрицательным.

Сдать кровь на ВИЧ (сифилис) можно и по другим методикам. Это может быть широко известная реакция Вассермана, метод полимеризации цепной реакции (ПЦР), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и т. д. Существует множество подходов к определению наличия представленной бактерии в организме.

Сдать кровь на сифилис (ВИЧ), гепатиты и прочие инфекционные заболевания требуется в ряде случаев. При этом пациенту не обязательно иметь симптомы этих заболеваний. Существует ряд показаний, при которых сдавать этот анализ нужно без появления симптомов.

В первую очередь сдавать анализ крови для выявления представленной бактерии требуется людям, которые имеют случайные половые связи. Также в период подготовки к операции врач обязательно назначает этот анализ всем пациентам. В период беременности и ее планирования также нужно сдавать кровь на наличие в ней антител к бактерии. При профилактическом обследовании для некоторых категорий работников также назначают это обследование.

При появлении определенных симптомов человек должен сдать кровь на наличие трепонемы бледной как можно скорее. К первым признакам болезни относится появление язвы на половых органах, появление обильных выделений из половых путей. Также человек может заметить, что у него увеличены лимфатические узлы, а на коже и слизистых оболочках появилась сыпь. К этим симптомам со временем прибавляется боль в костях и суставах.

У некоторых пациентов возникает вопрос, через сколько сдавать кровь на сифилис после случайного полового контакта. Стоит отметить, что для появления в крови антител, которые сможет выявить тест, требуется время. Лабораторное обследование сможет дать достоверный результат не ранее, чем через месяц или даже 5 недель после заражения.

Если у человека случился незащищенный половой контакт, он должен обращать внимание на состояние кожи промежности и половых органов. При появлении на них язвы нужно пройти тест через 10 дней после обнаружения этого симптома. Твердый шанкр появляется приблизительно через 3-4 недели после заражения. Поэтому тест, проведенный в первые дни после инфицирования, будет недостоверным.

Как сдавать кровь на сифилис? Для этого нужно обратиться в любую поликлинику или лабораторию. Кровь берут из вены на руке в локтевом изгибе. Это простая процедура, которая не занимает много времени. В ходе анализа исследуется сыворотка крови. Из нее получается выделить антитела, которые вырабатываются к трепонеме (если они есть), а также ДНК самого возбудителя.

Бактерии, которые провоцируют развитие этого заболевания, могут быть обнаружены в соскобах из высыпаний. Ее ДНК обнаруживают в моче, соскобах со слизистой, эякуляте. Также этот материал удается получить в спинномозговой жидкости, в клетках конъюнктивы глаз и эпителия. Это биоматериал, который можно получить из тех органов, которые поражаются трепонемой.

Как сдавать кровь на сифилис? Эта процедура требует несложной подготовки. Различные методы исследования предполагают забор крови из вены или из пальца. Первый вариант применяется гораздо чаще. Если кровь берут из пальца, нужно не есть в течение 4 часов. Так как самым распространенным способом является забор крови из вены, нужно подробно рассмотреть этот вариант проведения анализа.

Кровь на сифилис сдают натощак, не зависимо от способа тестирования. Однако при использовании в ходе анализа венозной крови человек должен не есть в течение 8 часов. Поэтому такой анализ назначают на утро. После ночного сна можно выпить воды.

Забор биоматериала проводят до начала специальной терапии. Если требуется брать спинномозговую жидкость для анализа, эту процедуру проводят только в условиях стационара. Если берется соскоб с кожи или слизистых, подготовка вообще не будет нужна.

Если биоматериал берется у женщин из половых путей, нужно воздержаться в течение двух дней перед анализом от спринцевания, половых контактов, а также гинекологических диагностических манипуляций.

Сегодня применяется большое количество разнообразных методик, которые позволяют получить точный результат. Существуют такие основные разновидности диагностики:

  • Серологический метод. Проводят спустя 9-10 дней после появления первичной язвы.
  • Прямой метод (темпольная микроскопия, ПЦР, RIT). Это быстрый тип диагностики. Ответ выдается через день после сдачи биологического материала.
  • Непрямой метод. Бывают специфические и неспецифические. Самым известным в это группе является реакция Вассермана. Ее постепенно вытесняет РМП, так как это более точный метод.
  • РПР-тест. Это зарубежный тип анализа. Иногда этот и подобные ему разновидности обследования дают ложный положительный результат. Поэтому при получении положительного результата дополнительно проводят такую диагностику, как ИФА, РСКт, РПГА и т. д.
  • Реакция иммунофлюоресенции (РИФ), иммобилизации бледной трепнемы (РИТ). Это дорогие и довольно специфичные методики диагностики. Сегодня они практически не используются.
  • Иммуноблот. Это наиболее углубленная диагностика, которая применяется в сомнительных случаях. Результат этого обследования приходится ждать не менее недели.

Перечисленные методики назначаются врачом в той или иной ситуации. Медицинский специалист проводит осмотр пациента, изучает симптоматику. Далее он назначает наиболее приемлемый вариант обследования.

После того как пациент получает на руки результат, он может увидеть один из двух ответов: «положительный» или «отрицательный». Врач сможет сразу расшифровать, о чем говорит результат теста. Пациентам порой тяжело ориентироваться в таких ответах. Стоит отметить, что при наличии отрицательного результата, стоит его трактовать так:

  • Бактерия в организме отсутствует.
  • Возможен ранний первичный или поздний третичный сифилис.

При получении результата теста, в котором ответ положительный, можно сказать, что в организме человека присутствует одна из форм сифилиса (первичный, вторичный или третичный) или же еще не прошел год после того, как человек вылечился. В некоторых случаях результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Следует знать, что каждый человек может анонимно сдать кровь на сифилис. Некоторые лаборатории предоставляют подобную услугу. Результат при этом нельзя будет передать другим инстанциям, а человек при этом получает достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Однако стоит знать, что в некоторых случаях возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат обследования. Частота подобных случаев невысока. Она составляет всего 5%. Ложноположительный тест получается по таким причинам:

  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Патологии соединительной ткани (например, ревматизм, красная волчанка и т. д.).
  • Недавняя вакцинация.
  • Некоторые разновидности инфекционных заболеваний (туберкулез, вирусный гепатит, мононуклеоз и т. д.).
  • Воспалительные болезни сердца.
  • Алкоголизм и наркомания.

Ложноотрицательный анализ также имеет место. Основной причиной подобного результата является слишком раннее проведение теста. Если сифилис присутствует в организме очень давно ответ также может быть ложноотрицательным, так как в организме не вырабатываются больше антитела, которые выявляет анализ.

Где можно сдать кровь на сифилис? Это распространенный метод диагностики. Поэтому его можно сдать сегодня практически в любой лаборатории или поликлинике. Второй вариант предпочтительнее, так как здесь пациенту дает направление врач. Поэтому анализ можно будет сдать бесплатно. Это особенно удобно для тех, кто проходит плановое обследование перед госпитализацией или при беременности. В остальных же случаях бесплатный анализ может не устраивать человека. Потребуется ждать определенное время, пока будет готов результат анализов.

Также в государственных поликлиниках порой отсутствует современное оборудование. Информация о пациенте является относительно открытой. Для многих людей важно получить результат анализа быстро и точно, при этом сохраняя полную анонимность. В этом случае целесообразно обратиться в платную клинику. Частные лаборатории выполняют диагностику одним из выбранных пациентом способов. Результат в этом случае будет готов очень скоро. Потребуется ждать буквально 1-2 дня. Конечно, за такой анализ потребуется заплатить. Но порой время, потраченное на ожидание ответа теста, длится для человека целую вечность.

Существует еще один вариант пройти обследование. Ответ можно получить в течение 2 часов. Этот метод называется экстренным обследованием. Многие частные клиники предоставляют такую услугу. При этом тест проводится, по желанию клиента, в условиях полной анонимности. Даже в бланке направления не указываются личные данные человека. Поэтому решить, где сдать анализ крови на сифилис, человек должен самостоятельно. Вариантов существует множество.

При выборе методики обследования не стоит выбирать морально устаревшую методику RW. Этот метод дает относительно большой процент ложных результатов. Поэтому стоит отдать предпочтение обследованиям РМП, RPR или их аналогам.

Сколько стоит сдать кровь на сифилис? Это зависит от многих факторов. На стоимость анализа влияет методика, которая была выбрана для исследования. Также цена может меняться в зависимости от клиники, в которой проводили обследование.

Так, в государственной поликлинике можно сдать кровь на сифилис бесплатно. Врач выдает направление. После этого пациент может пройти обследований в установленный день. При этом в подобных медицинских учреждениях часто бывают очереди. Иногда приходится ждать больше часа, пока в лаборатории возьмут кровь из вены.

Платно можно сдать скрининговые тесты (РМП, RPR). Стоимость этого обследования составляет от 350 до 400 руб. Если требуется определить наличие ДНК бактерии в разных биологических материалах (соскобы с кожи, слизистых оболочках), стоимость составит от 370 до 480 руб. Ценовая политика частной клиники во многом определяет цену анализа. Также этот показатель зависит от материалов, которые применяют в лаборатории в ходе обследования.

Стоит отметить, чем более чувствительнее (и достовернее) достовернее тест, тем дороже он будет стоить. Так, анализ ИФА можно сдать в частной клинике по цене от 500 до 800 руб. Наиболее дорогостоящей процедурой является иммуноблот. Этот анализ стоит от 1600 до 1750 руб. Другие методики сегодня практически не используются.

Рассмотрев, как сдавать кровь на сифилис, можно оценить особенности проведения диагностики. Существует небольшая вероятность получить ложный ответ. Но современные методы диагностики практически исключают эту возможность.

источник

Превентивное лечение сифилиса предполагает назначение препаратов лицам, находившимся в контакте с больным сифилисом. Оно проводится до установления диагноза. Фактически, это экстренная профилактика заболевания. Она проводится, если человек имел половой или тесный бытовой контакт с больным первичным или вторичным сифилисом. В этом случае человека однократно обследуют спустя 3 месяца после лечения.

Обычно достаточно проведения нетрепонемного теста, например RPR. В случае отрицательного анализа делают вывод, что человек не заразился или превентивное лечение помогло.

Положительный результат говорит о том, что у человека сифилис. Но окончательный диагноз ещё не устанавливают. Потому что нетрепонемные тесты – ориентировочные, а не подтверждающие.

Положительные результаты вполне могут быть обусловлены другими заболеваниями, помимо сифилиса. Поэтому всем пациентам с положительной RPR назначается подтверждающее исследование. Оно обычно проводится методом ИФА. При положительном результате подтверждающего теста назначается лечение. Но подобное случается редко. Практически в 100% случаев превентивное лечение заканчивается успехом.

  • Первичный серонегативный сифилис
  • Ранний серопозитивный сифилис
  • Поздние формы сифилиса
  • Нейросифилис
  • Обследование новорожденных на сифилис
  • Что такое центр снятия с учета больных сифилисом в Москве
  • Положительный анализ на сифилис после лечения
  • Могут ли возрастать титры после лечения
    • Может ли через много лет стать положительным анализ после лечения
    • Можно ли заразить детей или партнера после лечения, если анализы положительные
    • Могут ли быть после лечения анализы отрицательные, а сифилис есть

Наиболее эффективным лечение заболевания является на ранней стадии. Это первичный сифилис – стадия образования твердого шанкра. Лучше всего провести терапию до того, как серологические реакции станут позитивными. То есть, ещё до выработки организмом антител к инфекции. В случае своевременного лечения контроль излеченности проводится однократно. Для этого достаточно сдать RPR спустя 3 месяца после завершения курса терапии. При отрицательном результате человека снимают с учета.

Если реакции стали положительными, лабораторный контроль излеченности проводится гораздо дольше.

Пациента ведут до полной негативации серологических реакций. Не должно быть даже сомнительного анализа на сифилис. Он должен стать только отрицательным. После того как будут получены первые отрицательные анализы после лечения больной стоит на учете ещё 6 месяцев. В течение этого времени требуется провести как минимум двукратное обследование.

После лечения поздних форм сифилиса требуется контроль в течение 3 лет. Причем, независимо от того, как быстро негативируются серологические реакции. На второй и третий год после завершения терапии нужно делать нетрепонемные тесты 1 раз в 6 месяцев.

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА и другие) проводят 1 раз в год. Если все реакции стали негативными, и если с момента окончания лечения прошло больше 3 лет, человека могут снять с учета.

Нейросифилис относится к поздним формам сифилиса. При этом заболевании человека тоже обследуют в течение не менее 3 лет. Но дополнительно требуется ликворологический контроль.

Ликвор – это жидкость, которая омывает спинной мозг. Для проведения анализа требуется спинномозговая пункция. Между двумя поясничными позвонками делается прокол. Затем ликвор вытекает по игле, и его собирают в специальный контейнер.

Первый раз этот анализ берут через 6 месяцев после завершения курса терапии.

Доктор смотрит, произошла ли санация ликвора. Для этого ставятся серологические реакции и оценивается уровень цитоза. Если ликвор ещё не очищен от инфекции, проводится повторный курс терапии.

В спинномозговой жидкости оценивается также уровень белка. Однако этот показатель не влияет на принятие решения о необходимости терапии. Потому что белок снижается очень медленно. Даже после успешной терапии он может оставаться повышенным ещё в течение 2 лет.

Если врач определил, что санация ликвора проведена успешно, следующий контроль назначается через 6 месяцев. В дальнейшем человека обследуют каждые полгода в течение 3 лет. При стойкой санации ликвора его снимают с учёта.

Контрольному обследованию подлежат все дети, которые рождены от матерей, страдающих сифилисом. Причем, не важно, заразились ли они инфекцией и получали ли терапию.

Срок наблюдения длится в общей сложности 1 год, если ребенок не заболел врожденным сифилисом. Первый раз малыша обследуют в возрасте 3 месяца. Его осматривает врач-педиатр, невролог, офтальмолог и ЛОР.

Проводится анализ крови на антитела одним из серологических методов. Если результат отрицательный, следующий контроль делают в возрасте 1 год.

При повторном отрицательном результате малыша снимают с учёта. Если результат серологического теста в 3 месяца положительный, то повторный контроль проводится в 6 месяцев. Следующий – в 1 год. Если ребенок заболел сифилисом и получал терапию, график контроля после лечения такой же, как у взрослых. С той лишь разницей, что на учете маленький пациент стоит не менее 1 года.

В случае положительного результата контрольного исследования требуется:

  • выполнение подтверждающего теста;
  • осмотр представителями нескольких врачебных специальностей с целью обнаружения клинических признаков сифилиса;
  • по показаниям – спинномозговая пункция.

При обнаружении сифилиса проводится лечение. Если инфекция не выявлена, через 3 месяца требуется очередной серологический контроль.

После лечения за каждым пациентом ведется наблюдение в течение определенного количества времени. Этот временной промежуток обычно составляет от 3 месяцев до 3 лет.

Иногда – дольше, если первый курс лечения оказался неудачным и потребовалось «перелечивание». В центре снятия с учета больных человек:

  • сдает анализы;
  • проходит клиническое обследование у представителей разных медицинских специализаций;
  • получает справку о прохождении лечения;
  • получает документ, свидетельствующий о том, что пациент здоров.

Здесь не лечат анонимно. Но иногда без центра снятия с учета не обойтись. Потому что у некоторых пациентов высокие титры антител могут не проходить после лечения. В этом случае они не пройдут ни одну медицинскую комиссию.

В Центре человеку выдается справка по анализам от сифилидолога, что в лечении он не нуждается. С таким документом его могут допустить к работе с детьми или на предприятиях пищевой промышленности.

Очень часто женщины сдают анализы перед беременностью. Даже после лечения сифилиса они могут быть положительными. И в этом случае будущей маме потребуется справка о том, что она благополучно избавилась от этого заболевания и снята с учета.

Как снимают с учёта?

Вопрос о снятии учета в каждом случае рассматривается индивидуально. Каждого пациента наблюдают врачи. Проводится клинический и серологический контроль. Больного осматривают терапевт, невролог, офтальмолог и ЛОР. Если человек лечился от нейросифилиса, требуется ликворологический контроль излеченности. Комиссия оценивает:

  • было ли проведено лечение;
  • насколько оно было адекватным, соответствующим клинической ситуации;
  • в каком состоянии находится пациент (клинический осмотр);
  • отрицательны ли результаты серологических тестов;
  • произошла ли санация ликвора.

Если все показатели в норме, человека снимают с учета.

Большинство людей после лечения ждут отрицательных результатов серологических исследований. Их логика понятна: раз антибиотики убили возбудителя инфекции, он не должен определяться в лабораторных анализах. На самом деле это не всегда так.

Потому что в крови определяется не сама бактерия, а антитела к ней. Это факторы иммунной системы. Они вырабатываются после проникновения бледной трепонемы в организм человека. Но даже если бактерия погибла, это не значит, что антитела тут же должны исчезнуть. Они ещё как минимум несколько месяцев циркулируют в крови и могут определяться в ходе лабораторных тестов. Иногда реакции остаются положительными ещё несколько лет после излечения. Особенно если человек страдал поздней формой сифилиса.

У некоторых же людей анализы всю жизнь положительные. В ходе большинства исследований анализы выдаются либо количественные, с указанием титра, либо с определенной градацией результатов. Например, результат может быть положительным, слабоположительным, сомнительным.

Доктор оценивает не только сам факт обнаружения антител, но также динамику изменения их количества. То есть, если реакция становится менее положительной, чем была несколько месяцев назад, это говорит в пользу излечения. Но при этом дальнейший контроль не исключается.

Если же титр антител остается стабильным или даже увеличивается, это свидетельствует о неполном излечении. В случае, когда в течение 1 года после лечения сохраняются позитивные серологические реакции, пациент считается серорезистентным.

Данный термин применяется только в отношении тех больных, у кого титр антител не снижается. У некоторых реакция остается положительной. Но при этом наблюдается снижение количества антител. Положительным прогностическим признаком считается:

  • уменьшение интенсивности реакции с положительной до слабоположительной;
  • снижение титра антител в 4 и более раза по сравнению и исходным.

В этом случае человек не считается серорезистентным. Данные результаты оцениваются как замедленная негативизация серологических реакций. За человеком ведется дальнейшее наблюдение.

Повторное исследование ему назначают через 6 месяцев после предыдущего. Врач оценивает:

  • стали ли результаты отрицательными;
  • если нет, есть ли дальнейшая позитивная динамика.

Об излеченности свидетельствует отрицательный результат серологического теста. Но и дальнейшее уменьшение титра антител тоже говорит в пользу успешности терапии. Тем не менее, в этом случае настороженность по поводу возможности рецидива сохраняется. Поэтому человека не снимают с учета. Если реакция положительная, но титр антител продолжает уменьшаться, пациенту назначается следующий серологический контроль. Он снова проводится через полгода.

Если реакции стали отрицательными – человек излечился. Но если снижение титра антител остановилось, это показание к назначению дополнительного курса терапии.

После проведенного курса терапии титры антител не должны возрастать. Они должны уменьшаться. Поэтому, если концентрация иммуноглобулинов находится на одном уровне, и тем более если она увеличивается, это говорит о том, что сифилис не излечен.

Иммунная система продолжает распознавать возбудителя. Она и дальше вырабатывает антитела. Соответственно, пациент нуждается в повторном курсе терапии. Его назначают сразу же, как только обнаружено отсутствие динамики снижения титра антител или его возрастание. Иногда это случается в первые месяцы после лечения, в иных случаях – через 1-2 года. Как правило, дополнительное лечение назначается однократно. При этом препараты и дозы подбираются таким образом, чтобы достичь максимальной концентрации антибиотиков в крови. Поэтому высокодюрантные пенициллины обычно не используются. Предпочтение отдают препаратам средней дюрантности или растворимым пенициллинам.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Большинство пациентов предпочитают лечиться амбулаторно. Тем более что острой необходимости в госпитализации нет. Ведь состояние пациентов с сохраняющимися позитивными серологическими реакциями обычно не требует круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

При амбулаторном лечении используется в основном прокаин-пенициллин. Инъекции назначаются 1 раз в сутки. Разовая доза – 1,2 млн ЕД. В качестве альтернативного препарата может быть использована новокаиновая соль пенициллина. Она назначается в дозе 600 тыс ЕД, дважды в день.

Бывают случаи, когда исследования стали отрицательными. Человека сняли с учета. Но через несколько лет он обследуется, и анализы вновь становятся положительными.

О чем это говорит? Возможны такие причины позитивности реакций после того, как ранее они стали отрицательными:

  • повторное заражение сифилисом;
  • ложноотрицательные результаты.

Если человек переболел сифилисом, это не означает, что он имеет пожизненный иммунитет от этого заболевания. Повторное заражение вполне возможно. Часто оно происходит от того же человека, от которого больной заразился в предыдущий раз. Вот почему важно обследовать и пролечивать всех партнеров. Но иногда серологические исследования дают ложные результаты. Особенно если пациент проходил диагностику с помощью нетрепонемных тестов (RPR или РМП).

Многие заболевания могут привести к их позитивности. Это различные инфекции, онкологические патологии, аутоиммунные заболевания, поражения печени и т.д.

Нужно сделать подтверждающий тест. Если он окажется негативным, то человек здоров. Если подтверждающее исследование даст положительный результат, потребуется ещё один курс терапии.

Если человек пролечился от сифилиса, то он не заразен при условии, что клинические признаки заболевания отсутствуют. При этом результаты серологических тестов могут оставаться положительными.

Если человека ещё не сняли с учета, и он продолжает раз в несколько месяцев сдавать анализы, это означает, что нет 100% уверенности, что он здоров. Вполне вероятно, что возбудитель сифилиса ещё находится в организме. Но для передачи инфекции этого недостаточно.

Сифилис передается, если возбудитель выделяется во внешнюю среду. А это происходит в основном в первичную и вторичную стадию, когда на половых органах есть твердый шанкр, либо на теле присутствует сыпь. Если нет ни изъязвлений, ни высыпаний, передача инфекции маловероятна.

Бывает так, что до лечения анализы отрицательные, хотя человек болен сифилисом. Это происходит, если не успевают выработаться антитела. А вот после лечения это практически исключено. Поэтому при отрицательных результатах серологических исследований человека снимают с учета.

Сдать любые анализы на сифилис вы можете в нашей клинике. У нас можно пройти обследование как для первичной диагностики заболевания, так и после его лечения.

Если вам необходимо сдать анализы на сифилис после лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Анализ на сифилис назначается при наличии признаков, указывающих на возможность болезни, в профилактических целях (исследование проводится в рамках профосмотра медработников, работников детских учреждений и предприятий общественного питания, при госпитализации, оформлении в бассейн и т. д.), также его можно сдать по желанию, если есть подозрение на возможное инфицирование.

Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, имеющихся клинических проявлений, результатов лабораторных исследований.

Врач, выписывающий направление, разъяснит, какие анализы сдать, что они показывают, через сколько по времени будет готов результат.

К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП, РИФ, ИФА, РПГА.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Медицинскими показаниями к анализу на сифилис являются:

  • наличие клинических признаков сифилиса (обнаружение генитальных язв, сифилидов и т. д.);
  • тесный бытовой контакт или сексуальные связи с больным сифилисом;
  • выявление у пациента других инфекций, передающихся половым путем;
  • рождение ребенка от матери, больной сифилисом;
  • планирование беременности;
  • постановка на учет при беременности;
  • обследование перед плановым оперативным вмешательством.

Кровь для анализа на сифилис сдают утром натощак (пауза после приема пищи должна составлять 8–12 часов). Накануне исследования из рациона питания следует исключить жирную пищу, спиртные напитки. Перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Перед забором крови на анализ допускается пить простую воду.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR).

При получении отрицательного результата нельзя исключать ранний первичный и поздний третичный сифилис. При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней. При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Срок годности результата анализа на сифилис зависит от цели, с которой проводилось исследование. Так, при исследовании в рамах регулярного профосмотра сотрудников результат исследования обычно действителен в течение года, для беременных – в течение одного триместра, для людей, относящихся к группе риска (например, инъекционных наркоманов или лиц, занятых в секс-индустрии) срок может быть меньшим.

Анализы на сифилис бывают двух видов.

  1. Нетрепонемные. Эти тесты выявляют антитела к липидам и фосфолипидам из поврежденных клеток пациента. По этой причине положительный результат данных методов может быть обусловлен не только наличием сифилиса, но и других патологий. Нетрепонемные тесты обычно используются для скрининга, контроля проводимого лечения и излеченности, поскольку позволяют провести срочный анализ. При получении положительного результата нетрепонемного теста рекомендуется сдать развернутый анализ на сифилис. К ним относятся реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест и пр.
  2. Трепонемные. Эти тесты более точны, но и более сложны, поэтому их применяют для подтверждения положительного результата скрининг-тестов. Данные исследования имеют более низкий процент ложноположительных результатов. К трепонемным анализам относятся реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Передача сифилиса с мочой не доказана, в слюне больного возбудитель выявляется К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП (реакция микропреципитации), РИФ, ИФА, РПГА (реакция прямой гемагглютинации). Помимо этого, может использоваться микроскопия, культуральная диагностика и пр.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR). Метод заключается в обнаружении антител класса IgG и IgM к высвобождаемому из поврежденных клеток пациента липоидному и липопротеиноподобному материалу. У больных первичным сифилисом антитела определяются в 70-80% случаев, у пациентов с вторичным или ранним латентным сифилисом – практически в 100% случаев. У 90-98% пациентов после проведенного лечения результаты антикардиолипинового теста становятся отрицательными. Так как данный тест не является специфичным, в некоторых случаях возможно получение ложноположительных результатов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Результаты лабораторного исследования обычно готовы на следующий рабочий день после сдачи крови (срок изготовления может варьировать в зависимости от используемых методов). В случае необходимости получения быстрого результата прибегают к экспресс-тестам.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, имеющее в своем течении три различающихся друг от друга этапа: первичный, вторичный и третичный. В настоящее время первичный и вторичный сифилис успешно лечатся, на стадии третичного в организме развиваются необратимые изменения.

Ложноположительные результаты анализа на сифилис возможны при беременности, туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, наркомании и алкоголизме, вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, после вакцинации.

Передается заболевание преимущественно половым путем, также возможно заражение через кровь (при переливании крови, у инъекционных наркоманов), бытовым путем (при использовании совместных бритв, зубных щеток, а также при использовании других общих предметов обихода с больным третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язвами или гуммами), только при наличии твердого шанкра в ротовой полости. Возможно заражение ребенка на пренатальном этапе развития, при грудном вскармливании (даже при отсутствии видимых поражений молочной железы у матери). При трансплацентарной передаче инфекции от больной матери возможна гибель плода, преждевременные роды, рождение ребенка с врожденными пороками. В группе риска находится медицинский персонал, который может заразиться в ходе диагностических или лечебных мероприятий.

В среднем инкубационный период сифилиса составляет три недели, на протяжении которых анализы могут показывать отрицательный результат даже при наличии заражения. По прошествии инкубационного периода в месте внедрения инфекционного агента возникает безболезненное изъязвление с плотным дном и приподнятыми краями, так называемый твердый шанкр (первичная сифилома). Помимо этого, развивается регионарный лимфаденит. Укорочение инкубационного периода, как правило, наблюдается в случае одновременного инфицирования человека из двух и более источников, удлинение – при приеме после заражения антибактериальных препаратов по другому поводу.

Продолжительность первичного сифилиса составляет 6-7 недель, он заканчивается самопроизвольным разрешением твердого шанкра и, если на данном этапе не проведено лечение, переходом его в другую стадию.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней.

Начало данного этапа характеризуется возникновением на кожных покровах и слизистых оболочках пациента специфических высыпаний (розеолезных, пустулезных, папулезных), так называемых сифилидов. При вторичном сифилисе может наблюдаться очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, быстрая утомляемость, насморк, кашель, конъюнктивит. Высыпания исчезают через несколько недель, после чего заболевание переходит в латентную фазу, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в ряде случаев 10-20 лет и более). Во время скрытой фазы при ослаблении иммунитета больного возможны обострения. При неадекватной терапии или отсутствии лечения вторичного сифилиса болезнь переходит в стадию третичного сифилиса.

На стадии третичного сифилиса происходит поражение всех органов и тканей. На кожных покровах, внутренних органах образуются сифилитические гуммы (узлы в тканях, которые необратимо разрушают их и разрешаются с формированием грубых рубцов). У пациентов с третичным сифилисом часто поражается нервная система (нейросифилис), наблюдаются парезы, параличи, ухудшение памяти, внимания, мышления. Обострения заболевания обычно связаны со снижением иммунитета у пациента. В отсутствие лечения на данной стадии заболевания у больного могут развиваться осложнения, возможен летальный исход.

В редких случаях нелеченные пациенты с вторичным сифилисом остаются бессимптомными носителями бледной трепонемы до конца жизни, при этом поражения, характерные для третичного сифилиса у них не развиваются.

При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

В ряде случаев отсутствуют и какие-либо проявления первичного сифилиса (например, при заражении человека во время переливания крови от инфицированного донора, то есть при попадании возбудителя непосредственно в кровь). Помимо этого, так бывает при локализации твердого шанкра в местах, где его трудно обнаружить (например, на шейке матки).

Клиническая картина врожденного сифилиса обусловлена действием бледной трепонемы на ткани формирующегося плода. Проявляется врожденной глухотой, гипоплазией зубов, паренхиматозным сифилитическим кератитом. Даже при уничтожении возбудителя в организме пациента с врожденной формой сифилиса дефекты, сформированные во внутриутробном периоде, остаются.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Читайте также:  Анализ на инфекцию герпес 2