Сдать платно анализ на сифилис

Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система.

Возбудитель заболевания — Treponema pallidum. Считается «не живучей», но во влажной биологической среде может сохраняться длительное время (сперма, гной, слизь, влагалищный секрет).

Болезнь может передаваться через интимную связь, предметы личной гигиены больного сифилисом, от матери к плоду или через зараженную кровь при переливании.

Инфекции, что передаются половым путем (хламидиоз, герпес, папилломавирусная инфекция) и разнообразные повреждения слизистой оболочки при анальных контактах способны повышать вероятность заболевания сифилисом.

Заразиться от больного сифилисом человека можно в каждый из периодов протекания болезни. Наиболее инфекционными принято считать первичный и вторичный сифилис,когда явны сифилитические активные высыпания на коже или слизистой оболочке.

В таком случае Бледная трепонема попадает внутрь организма через мелкие повреждения кожи сначала в лимфатические сосуды, а потом – в лимфатические узлы, откуда уже возбудитель сможет распространиться в органы и определятся в слюне, молоке, сперме и других биологических средах.

При первых подозрительных симптомах, врач назначает исследование крови. В иных случаях врач может настаивать на обследовании даже при отсутствии внешних признаков заражения.

Анализ на наличие сифилиса совершают в случаях:

Донорского забора крови;
Трудоустройства в учреждения, связанные с дошкольным воспитанием, общественным питанием, здравоохранением;
Госпитализации;
Общения с людьми группы риска (чаще всего это наркоманы или заключенные).

Поскольку на некоторых стадиях болезни результаты анализов крови могут показывать отрицательные результаты (или в период выздоровления – ложноположительные), существует несколько видов анализов крови для обнаружения сифилиса в организме.

Специалисты рекомендуют использовать несколько разных анализов для точного определения наличия или отсутствия болезни в организме.

Исследование начинается из первого посещения врача и результатов скрининговых диагностик.

Поскольку при заболевании сифилисом в организме человека вырабатывается огромное количество антител, то на принципе их обнаружения построены серологические исследования.

Виды анализов крови на сифилис:

Анализ Вассермана
Реакцию РИБТ
ИФА
Исследование РПГА
ПЦР

Первый вид – анализ Вассермана сдают беременные женщины, доноры крови или просто люди, которым необходимо пройти медкомиссию.

Такой вид исследования дает возможность не только обнаружить сифилис, но и узнать приблизительное время заражения.

Принцип работы анализа крови прост: при положительном результате проявляются антитела, которые в количественном числе вырабатываются при попадании в организм бледной трепонемы.

Правда, иногда результаты могут быть ложноположительными – это, как правило, происходит во время сильного ослабления иммунитета (после перенесения тяжелых заболеваний крови, печени или во время беременности).

По этой причине специалисты часто назначают повторное исследование другого вида.

Другой вид – реакция РИБТ отличается от первого способа тем, что РИБТ обладает высокой специфичностью и чувствительностью.

Ее часто используют при распознавании скрытого сифилиса, поскольку она может отсеять осадочные реакции от истинных, что проявляются при анализе Вассермана.

Также такой вид анализа крови принято считать критерием излеченности сифилиса. Отрицательный результат РИБТ обозначает исчезновение специфических антител из сыворотки.

Третий вид – ИФА (расшифровывается как иммуноферментный анализ). Суть этого вида анализа крови на наличие сифилиса состоит в его возможности определить активность антител (титр).

Диагностика ИФА используется при подозрении на инфекционные заболевания разной локализации для определения стадии патологического процесса; для определения уровня гормонов при исследовании возможных патологий эндокринных органов; для выяснения причин интоксикации при укусах змей, отравлениях.

Четвертый вид — РПГА. Чаще всего анализ назначается для подтверждения сифилиса на любой из стадий. Принцип его исследования основан на определении агглютинацииэритроцитов, на которых имеются гены бледной трепонемы.

Пятый вид – ПЦР. Суть метода раскрывается уже в расшифровке «полимерная цепная реакция».

Этот метод имеет преимущество – он может определять ДНК, РНК даже в тех случаях, когда иным способам анализа это не под силу. Это делает его мощным и эффективным видом лабораторного исследования инфекционных заболеваний.

Сдать анализ на сифилис можно в любом государственном или приватном учреждении.

Разница между ними может сказываться только на цене и времени, которое вам придется тратить при сдаче анализов и ожидании результатов.

Большое количество пациентов выбирают частные клиники из-за отсутствия очередей, подборе квалифицированного персонала и индивидуальном подходе к клиенту.

Цени на разные виды анализов отличаются, но в целом остаются доступными. Можно пройти исследование за оплату от 240 руб.

Реакцию Вассермана можно сделать почти у всех частных и государственных клиниках:

Лаборатория «Invitro» предоставляет такую услугу за 370 руб. + взятие крови из вены – 199 руб.
Клиника «Onclinic» — от 400 руб.
Лаборатория«Гемотест»- 545 руб. с взятием биоматериала.

Лаборатория «Onclinic» — от 1300 руб.
МедЦентр Сервис — от 350 руб.
КВД (кожно венерологический диспансер) — от 300 руб.

источник

Сифилис относится к инфекционным венерическим заболеваниям.

Возбудителем этой патологии является бледная трепонема (Treponema pallidum) – специфическая бактерия извитой формы.

В большинстве случаев инфицирование происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек структур урогенитального тракта.

Во время незащищенного полового контакта с больным человеком.

Диагностика сифилиса заключается в проведении лабораторного исследования.

Которое направлено на выявление и идентификацию патогенного (болезнетворного) микроорганизма или определение специфических антител к нему в крови.

Учитывая путь передачи заболевания и условия инфицирования, часто возникает необходимость в том, чтобы

сдать анализ на сифилис анонимно.

Когда необходимо сдавать анализ на сифилис?

Необходимость анонимного проведения лабораторной диагностики сифилиса возникает в нескольких случаях:

– Появление клинической симптоматики развития инфекционного воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта, вызванного бледной трепонемой.

В зависимости от клинической стадии течения заболевания, могут проявляться несколько основных признаков:

появление кратерообразного изъязвления на слизистой оболочке наружных половых органов (специфический шанкр на слизистой оболочке головки полового члена у мужчин или области вульвы у женщин);
появление мелкоточечной сыпи на коже тела (признак вторичного сифилиса).

– Профилактическое исследование после незащищенного полового контакта до развития клинических проявлений заболевания с целью раннего его лечения.

В случае подозрения на сифилис у пациента возникает необходимость анонимной сдачи анализа.

Без внесения паспортных данных в медицинскую документацию.

В остальных случаях (например, плановое исследование при подготовке к беременности или на ранних этапах его течения), необходимости в анонимном исследовании обычно нет.

О том как проходит анонимный
анализ на сифилис рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ДНК Treponema pallidum	3 д.	300.00 руб.

Диагностика сифилиса в зависимости от стадии течения заболевания включает проведение нескольких лабораторных анализов:

Микроскопия исследуемого материала.
Проводится исследование мазков из высыпаний сифилиса, уретры у мужчин, уретры, влагалища и шейки матки у женщин.
При этом выявляются специфические извитые бактерии.
Данное исследование является ориентировочным, так как обладает невысокой чувствительностью.
ПЦР диагностика материала мазков на возбудитель сифилиса.
Материалом являются соскобы с высыпаний больных и кровь из вены.
Выявление специфических антител в крови к возбудителю сифилиса.
Титр (активность) которых повышается при развитии инфекционного процесса.
Для этого применяется РМП (реакция микропреципитации) и ИФА (иммуноферментный анализ).

РМП представляет собой методику скринингового исследования.

Достаточно часто может давать ложноположительные результаты.

ИФА проводится для более углубленной диагностики.

Проведение анонимного исследования оправдано в случае получения ложноположительного результата РМП.

Выбор методики исследования определяется стадией течения сифилиса, наличием клинической симптоматики, а также возможностями лаборатории медицинского учреждения.

Диагностику и лечение сифилиса без указания паспортных данных можно проводить в условиях частной медицинской клиники.

Чтобы выполнить анализ на сифилис анонимно, достаточно только указать имя, которое вносится в бланк анализа и другую медицинскую документацию.

Для сдачи анализов на сифилис анонимно в Москве, обращайтесь в наш платный КВД.

Наша клиника обладает самым широким и точным перечнем анализов на сифилис в Москве.

Венерологам нашей клиники доступен широкий список анализов на сифилис 4 частных лабораторий.

Так же у нас заключен договор с центральным институтом на проведение всего спектра государственных анализов.

При необходимости проведения лечения, в частной медицинской клинике можно получить лист нетрудоспособности.

В котором диагноз сифилиса не указывается, а только шифр заболевания согласно международной классификации болезней.

При необходимости анонимно сдать любые анализы на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Услугу «Анализы на сифилис» в Москве оказывают 176 клиник. Сделать процедуру можно по минимальной цене 60 руб. в клинике Медицина на Юго-Западной, которая расположена по адресу Москва, ул. Академика Анохина, д. 9. Средняя цена «Анализы на сифилис» — 459 руб. Для записи Вы можете воспользоваться онлайн формой или позвонив по телефону выбранной клиники.

Сеть венерологических клиник

Классификация сифилиса используется врачами-венерологами для правильной постановки диагноза, определения .

Treponema Pallidum — бактерия спиралевидной формы, которая провоцирует развитие сифилиса. Заразиться бледной .

Заразиться сифилисом можно контактным путем: половой акт, медицинские манипуляции, использование .

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

источник

Сифилис относится к одним из наиболее опасных заболеваний инфекционного характера. Заражение происходит преимущественно половым путем. Без своевременного выявления и лечения инфекция поражает многие органы и ткани, в том числе кожу, нервную систему, кости и пр. Анализы крови на сифилис позволяют с высокой степенью достоверности выявить присутствие возбудителя в организме и начать лечение.

Сдать анализ на сифилис следует:

при массовом обследовании определенных групп населения (скрининг). При планировании беременности, у доноров крови и органов для трансплантации, определенных профессиональных контингентов (работники питания, образования, здравоохранения), у военнослужащих, лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, больных, готовящихся к оперативному хирургическому вмешательству, лиц, поступивших на стационарное лечение, при незащищенных половых контактах;
любых симптомах, способных иметь сифилитическое происхождение при отсутствии других объективных причин. При множественном увеличении лимфатических узлов, появлении на коже или слизистых оболочках сыпи и/или шанкров. Лицам, имеющим клинические признаки сифилиса, людям с любыми генитальными язвами, половым партнерам больных сифилисом, а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом; детям, родившимся от больных сифилисом матерей, лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций, для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций);
частой смене половых партнеров;
необходимости контроля над эффективностью лечения уже выявленного сифилиса.

В современной лабораторной диагностике используется множество методов исследования, которые с высокой степенью достоверности выявляют возбудителя сифилиса или антитела к нему. Как правило, обнаружить его невозможно или затруднительно. Поэтому для установления сифилиса используют серологическую диагностику, которая базируется на определении различных видов и классов антител, которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции, т. е определяется не возбудитель инфекции, а то, как организм прореагировал на его появление. Чаще всего материалом для исследования служит кровь, но в ряде случаев анализы могут проводиться на образцах, взятых со слизистых оболочек или с поверхности шанкров. Для диагностики сифилиса применяется комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис или только трепонемные (подтверждающие) реакции. При назначении того или иного метода исследования врач учитывает данные анамнеза, жалобы, с которыми обратился пациент, вероятную дату инфицирования, результаты других методов диагностики (если они есть) и иные данные.

Перед сдачей крови для исследования на сифилис следует придерживаться некоторых рекомендаций:

за 8–12 часов до сдачи анализов необходимо отказаться от пищи и любых напитков, кроме чистой воды;
если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо антибактериальные препараты, обязательно расскажите об этом врачу.

Если необходимы другие меры подготовки, врач, назначающий Вам анализ, сообщит об этом дополнительно.

В наших клиниках Вы можете сдать любые платные анализы, в том числе на сифилис, в удобное для Вас время и по доступным ценам. Кроме этого, клиники IMMA предлагают Вам:

консультации квалифицированных во всех областях медицины специалистов;
возможность проведения комплексного обследования с использованием современного диагностического оборудования и лабораторных методов;
высокое качество обслуживания и внимательное отношение специалистов к проблемам, с которыми Вы к нам обратились;
предоставление справки или выдачу больничного листа в предусмотренных для этого случаях.

Сдать анализ крови на сифилис Вы можете в подходящее для Вас время в одной из наших клиник, расположенной наиболее удобно для Вас. Для этого достаточно обратиться в процедурный кабинет любой из наших клиник в часы работы.

источник

Экспресс-анализ на сифилис основан на выявлении в крови больных антифосфолипидных антител. Экспресс-метод диагностики сифилиса (RPR) относится к разряду неспецифических серологических тестов. Метод RPR является прототипом реакции Вассермана (RW), он довольно чувствителен и дает позитивный результат через сразу после появления первичного шанкра (соответствует термину 3 – 5 недель после инфицирования). Экспресс-анализ на сифилис является эффективным в 90% случаев для первичного сифилиса и в 100% – для вторичного.

Существует серологическая нетрепонемная и трепонемная диагностика. Трепонемные тесты являются основными, с их помощью выявляется возбудитель заболевания.

Экспресс анализ крови на сифилис является нетрепонемным или неспецифическим тестом. И, тем не менее, данный метод прост, удобен и позволяет сдать анализ на сифилис быстро. Результаты его готов в этот же день!

Экспресс-тест на сифилис рекомендован при:

положительной симптоматике;
во время беременности;
перед донорской сдачей крови;
перед трансплантацией органов;
после случайного сексуального акта;
при беспорядочной половой жизни;
перед операцией;
детям, рожденным от больных матерей;
после бытового контакта с человеком, у которого имеется бледная трепонема;
при смене партнера.

Экспресс-анализ на сифилис не нуждается в предварительной подготовке!

Специально обученный медицинский персонал берет у пациента кровь из вены (не менее 5 мл).
Затем в лабораторных условиях производят осаждение эритроцитов и лейкоцитов, после чего в сыворотку крови добавляется кардиолипиновый антиген.
Если через определенный интервал времени в сыворотке крови выпадает темный осадок, в ней имеются антифосфолипидные антитела, формирующие комплекс антиген-антитело. Результат в таком случае считается положительным.

Экспресс-диагностика сифилиса имеет ряд преимуществ:

быстрота проведения (результат готов в этот же день);
анонимность;
возможность регулярного контроля лечения.

Отрицательный результат экспресс-анализа на сифилис бывает в случаях, когда:

Человек не болен.
Если болезнь находится на стадии инкубации, т.е. когда 3 – 5 недель с момента инфицирования еще не прошли, а антитела к кардиолипину еще не выработались. В таком случае необходимо сделать контрольный тест через 2 недели.
Поздняя стадия. После вторичной стадии концентрация антител существенно снижается.

Ложноположительный результат теста RPR на сифилис бывает при следующих случаях:

Наличие серьезных заболеваний (корь, пневмония, диабет, опухоли, туберкулез, заболевания аутоиммунного генеза, гепатит вирусной этиологии и др.);
Беременность;
Алкоголизм;
Недавняя вакцинация в анамнезе;
Наркозависимость.

Положительный результат экспресс-анализа на сифилис должен подтвердиться дополнительной полной диагностикой. Врач проводит комплексы полных исследований. Если все они дают также положительный результат, то речь действительно идет о заболевании и требуется лечение сифилиса.

Экспресс-анализ крови на сифилис RPR является качественным методом диагностики и может использоваться в большинстве случаев подозрений на бледную трепонему. Если результат теста положительный, пациент должен пройти обязательное обследование у дерматовенеролога и повторно сдать кровь на специфическое исследование (трепонемное).

К основным специфическим методам диагностики сифилиса относят:

РПГА,
РИБТ,
реакцию иммунофлуоресценции (РИФ)
и ИФА на сифилис (иммуноферментный анализ).

источник

Сифилис – венерическое заболевание, вызываемое микробом бледной спирохетой (трепонемой). Инфекция передаётся не только бытовым, но и половым путём, поэтому заразиться ей достаточно легко.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/konsultacija-doktora.jpg?v=1572095266″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/konsultacija-doktora-900×600.jpg?v=1572095266″ /> Консультация доктора

Заболевание может протекать в скрытой форме, не сопровождающейся симптомами, или маскироваться под другие болезни, за что его прозвали Великой обезьяной. Больные часто не знают о заражении, становясь источником инфекции. Поэтому роль анализов в выявлении сифилиса крайне важна.

Эта болезнь поражает все части тела, поэтому нужно обращать внимание не только на признаки неблагополучия в интимной зоне, но и на другие проявления. Причиной обращения к врачу должны быть следующие симптомы:

Появление на коже или слизистых эрозий или язв. Это первичное проявление сифилиса называется твердым шанкром и возникает там, где внедрились возбудители болезни – спирохеты. Наиболее частая локализация – половые органы. Шанкр может выглядеть, как ячмень на глазу, панариций на ногте, простуда на губах. Язвы могут быть единичными и множественными и иметь размер от нескольких миллиметров до 4-5 см.
Выделения из половых путей с примесью гноя и крови, вызванные образованием шанкра на шейке матки или стенке влагалища.
Боль и дискомфорт при дефекации, возникающие в случае появления сифилитической язвы в области прямой кишки.
Воспаление лимфатических узлов – лимфаденит. Чаще всего поражаются паховые лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными (сифилитический бубон). Впоследствии поражаются лимфатические узлы по всему телу.
Сыпь в виде округлых пятен розового цвета, напоминающая звездное небо. Чаще всего она возникает в интимной зоне, а затем распространяется по всему телу. Этот симптом наблюдается примерно у 70 -80% процентов больных.
Появление на половых органах, в области паховых складок, заднего прохода бородавок (кондилом). Примерно такие же высыпания обнаруживаются при заражении папилломавирусом. Точно определить, какой именно возбудитель вызвал появление бородавчатых наростов, можно только с помощью анализов.
Высыпания, похожие на гнойнички или угревую сыпь.
Сыпь в виде пузырьков, напоминающая герпес или ветрянку.
Боль в горле, сопровождающаяся появлением язвочек в ротовой полости и увеличением лимфоузлов. Такое состояние называется сифилитической ангиной.
Светлые пятна на шее, пояснице, животе, бедрах, в области подмышек – «ожерелье Венеры».

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь перейдет в запущенную форму и у больного появятся гуммы (сифилитические инфильтраты). Затем эти образования распадаются, образуя огромные язвы, разрушающие кости, мышцы, нервы, сосуды. Очень часто страдают лицо и ротовая полость. У больного проваливается нос, образуются дыры в твердом небе, выпадают волосы, поражается нервная система. Без лечения заболевание приводит к инвалидности и даже может закончиться летально.

Имевшиеся случайные половые контакты и другие ситуации, которые могли привести к инфицированию. В отличие от других ЗППП, этой инфекцией можно заразиться даже во время интимного контакта с использованием презерватива.
Подготовка к операциям и лечебно-диагностическим процедурам. В этом случае нужно обследоваться непосредственно перед вмешательством, поскольку анализ действителен в течение одно-двухмесячного срока.
Медицинские комиссии. Большинство работодателей требуют проверку на сифилис при трудоустройстве. Анализы в обязательном порядке сдают работники, контактирующие с продуктами и работающие непосредственно с клиентами. Исследование входит в обязательный перечень анализов при прохождении многих других медкомиссий.
Планируемая беременность. Анализ нужно сдать обоим потенциальным родителям. Бледная трепонема проникает через плаценту, заражая эмбрион и плод, и беременность заканчивается выкидышем или мёртворождением. У родившихся детей наблюдается сыпь на теле, увеличение лимфоузлов, кровянистые и слизистые выделения из носа. Многие дети имеют пороки головного мозга, скелета, нервной системы и внутренних органов. У них часто наблюдаются параличи, задержка развития и слепота.
Наступившая беременность. В этот период анализ сдается при постановке женщины на учет, на сроке 26-30 нед. и перед планируемыми родами.

Наличие современных методов диагностики, позволяющих обнаружить заболевание на ранней стадии и даже определить примерное время заражения.
Высокая точность исследований.
Возможность проведения нескольких методов диагностики для исключения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Можно провериться одновременно и на другие венерические инфекции, которые зачастую сопровождают заражение сифилисом.
Возможность сдать анализы анонимно и быстро и получить результаты.
Вежливое и понимающее отношение к пациентам.
В клинике работают врачи, которые проведут расшифровку анализов и объяснят их результаты.

Кровь берется натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования, а в течение 30 минут перед визитом в лабораторию нельзя курить. Нарушив эти правила, не стоит удивляться, что анализ на сифилис показал положительно при отсутствии заражения.

Перед взятием мазков из половых путей в течение двух дней нельзя иметь интимные контакты. Женщинам не следует вводить в половые пути различные лекарства, спринцеваться, обрабатывать кожные проявления болезни зеленкой, йодом и другими жидкостями.

Мужчинам перед сдачей мазков из уретры примерно в течение 3 часов нельзя мочиться. Иначе моча смоет микроорганизмы, и результат будет ложным.

Анализы не делают на фоне приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Их можно сдать только через 2 недели после окончания лечебного курса. Иначе результат будет отрицательным даже при наличии болезни.

Для обнаружения инфекции проводятся специальные тесты, поскольку обычный общий анализ крови наличие сифилиса не покажет. Существует несколько лабораторных методов диагностики этого ЗППП.

РМП-анализ, микрореакция, антикардиолипиновый тест, РПГА, РПР, RPR экспресс-анализ –так называются современные разновидности реакции Вассермана (RW). Все они основаны на обнаружении возбудителей сифилиса (серологические, трепонемные) или антител к ним (нетрепонемные). Для их проведения берётся кровь из пальца или вены. Результат отмечается в крестах от 1 до 4 . Чем их больше, тем сильнее заражение.
ПЦР-анализ– обнаружение спирохет по фрагментам генного материала ДНК. Метод позволяет выявить сифилис даже при небольшом количестве спирохет в организме. Для исследования берутся мазки из половых путей и уретры, отпечатки с язв. При подозрении на сифилитическое поражение исследуются мазки из зева. Это один из самых точных методов диагностики венерических инфекций.
Темнопольная микроскопия – при проведении такого анализа образец отделяемого с поверхности язвочки, бляшки или папулы рассматривают под микроскопом. В тёмном поле обнаруживаются бледные спирохеты, выглядящие как нежные подвижные спирали с серебристым блеском.
Иммуноферментный метод (ИФА). При этом методе проведения анализа в венозной крови больного обнаруживают антитела к возбудителям сифилиса – иммуноглобулины G и M. По их концентрации врач может определить даже примерное время заражения, а также исключить переход инфекции в хроническую форму.

Анализ крови

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/analiz-krovi-1.jpg?v=1572094979″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/analiz-krovi-1-900×600.jpg?v=1572094979″ /> Анализ крови

Наличие разнообразных методов диагностики позволяет выявить возбудителя в разных средах организма на любом этапе развития болезни, в том числе до появления симптомов. Это очень важно, поскольку больной может заражать других даже при отсутствии признаков болезни.

Анализы сдаются не только на этапе обнаружения болезни, но и после окончания лечения сифилиса. После пролеченного заболевания некоторое время могут держаться положительные реакции, поэтому исследование проводится несколько раз.

При подозрении на заражение сифилисом нужно обратиться в Университетскую клинику и обследоваться. Это дает возможность выявить инфекцию и не допустить осложнений. На исследования уходит от нескольких часов до одного-двух и более дней. Узнать, сколько делается определённый анализ, можно, позвонив по указанным телефонам.

источник

Всем известно, чем раньше выявлена проблема, тем легче ее решать. Это правило работает и в случае с различными половыми, инфекционными заболеваниями и фактор времени здесь приобретает зачастую ведущую роль. Именно для сокращения времени проведения анализов до 20 или 30 минут, а также для упрощения их процедуры, были разработаны экспресс-тесты.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) — метод, основанный на разделении частиц методом парной связки и реакции между антигеном и соответствующим ему антителом в биологических материалах (моча, слюна, цельная кровь, сыворотка или плазма крови и т.п.). Данный вид лабораторной диагностики проводится с помощью специальных экспресс анализы крови. Наиболее востребованые срочные анализы крови — это тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит Б и С, ХГЧ (беременность), а также на содержание в биологических жидкостях сильнодействующих и наркотических веществ.

Сейчас в Москве можно обратиться в клинику или лабораторию и очень быстро сделать анонимные экспресс-анализы на ВИЧ 1/2 (СПИД), ХГЧ, аденому/рак простаты, язву желудка, вирусные гепатиты, скрытую кровь в кале и др.

Срочные анализы крови (20-30 минут) имеют ряд положительных моментов:

• Низкая стоимость (500-700 рублей);
• Высокая достоверность (до 99,9%);
• Удобство в постановке;
• Скорость готовности результата.

Инфекции, склонные к быстрому эпидемическому распространению, вызывают серьезную обеспокоенность в обществе во всех странах. ВИЧ-инфекция в структуре инфекционных заболеваний занимает особое место в связи с хроническим течением, преимущественным вовлечением в эпидемический процесс лиц молодого, сексуально активного возраста, выходом эпидемии за пределы маргинальных групп населения. Свыше 80% ВИЧ-инфицированных составляют лица в возрасте от 20 до 40 лет. Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться инъекционный. Вместе с тем, в последнее время прослеживается отчетливая тенденция увеличения полового пути как среди гетеросексулов, так и среди сторонников нетрадиционных отношений.

Экспресс-анализ на антитела к ВИЧ-инфекции предназначен для одноэтапного быстрого качественного определения наличия антител к вирусу иммунодефицита человека типа 1 и/или типа 2 (ВИЧ-1/2) в сыворотке (плазме) или цельной крови методом иммунохроматографического анализа.

Принцип действия срочного анализа на ВИЧ: определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Испытуемый образец всасывается впитывающим участком полоски; при наличии в образце антител к ВИЧ-1/2 последние вступают в реакцию с рекомбинантными ВИЧ-антигенами, связанными с окрашенными микрочастицами, образуя окрашенный комплекс антиген-антитело. Результат реакции оценивают визуально через 15 — 20 минут.

В нашей клинике можно ежедневно сдать экспресс-анализ крови на ВИЧ, цена — 650 рублей, готовность анализа — 20-30 минут.
Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Какие еще есть анализы (не экспресс методики) для диагностики ВИЧ инфицирования:

Антитела к ВИЧ	ПЦР на ВИЧ
Скрининговый анализ, выявляет антитела к вирусу через 2-3 месяца с момента заражения.	Ранняя диагностика вируса после случая повышенного риска (спустя 10-14 дней).

Гепатит В — острое инфекционное заболевание, ведущее к обширному поражению печени. Вирус гепатита B крайне устойчив в условиях внешней среды, а в сыворотке крови сохраняет свою инфекционность до полугода. В дальнейшем у переболевшего человека развивается иммунитет к повторному заражению. Способ передачи — преимущественно через контакт с кровью носителя вируса гепатита, в меньшей степени заболевание передается во время секса и родов. Тем не менее, даже несмотря на низкую опасность передачи инфекции в бытовом общении, необходимо соблюдать определенные предосторожности — например, не пользоваться бритвой, зубной щеткой или маникюрными инструментами зараженного человека.

С гепатитами В и С ассоциируются приблизительно 1,5 млн. случаев смерти в год по всему миру. В настоящее время у 500 мл. человек диагностирован хронический В или С гепатит. Пик заболевания приходится на 20-49 лет, когда срок действия вакцины заканчивается. От гепатита B прививают также членов семьи носителя вируса и больных гепатитом C — во избежание осложнения инфекции. Каждый третий человек в мире подвергался риску заражения одним или обоими вирусами. Этими вирусами инфицированы миллионы людей в Европейском регионе.

Экспресс анализ на гепатит Б предназначен для одноэтапного быстрого качественного определения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) в сыворотке, плазме и крови человека методом иммунохроматографического анализа. Испытуемый образец крови пациента всасывается впитывающим участком тест полоски; при наличии в образце поверхностного антигена вируса гепатита В последний вступает в реакцию со специфическими поликлональными антителами к HBsAg, связанными с частицами коллоидного золота, образуя окрашенный комплекс антиген-антитело. Этот комплекс движется по мембране полоски с фронтом жидкости и связывается с моноклональными антителами к HBsAg, иммобилизованными в виде линии на мембране в тестовой зоне. В случае подтверждения присутствия HBsAg в анализируемом образце крови или сыворотки в тестовой зоне выявляются определенные маркеры положительного ответа.

В лаборатории ежедневно можно сдать экспресс-тест на гепатит Б по анализу крови, цена — 650 рублей, срок готовности срочного анализа — всего 20-30 минут.
Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Какие еще есть анализы (не экспресс методики) для диагностики гепатита В:

ИФА анализ на гепатит	ПЦР на гепатиты
Скрининговый тест, выявляет антитела через 2-3 месяца с момента заражения.	Раннее обнаружение вируса гепатита Б после случая риска (после 10 дней).

Вирусный гепатит С — инфекционное заболевание печени. Это самая сложная форма гепатита, поскольку в 80% случаев он протекает бессимптомно, а затем быстро переходит в хроническую стадию. Чаще всего вирус гепатита С передается через контакт с инфицированной кровью — при переливании донорской крови и ее препаратов, через нестерильные шприцы. Реже заражение происходит через незащищенный половой акт, при беременности и в родах — от матери к ребенку. Уже на 1-3 месяца после заражения тест крови на гепатит C будет показывать положительный результат, с которым необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения полного обследования и соответствующего лечения.

Таким образом, гепатит С — опасная вирусная инфекция, часто переходящая в хроническую форму, что в 4/5 случаев чревато раком или циррозом печени. Только качественное и своевременное лечение способно полностью излечить болезнь. Как же можно вовремя узнать о ее наступлении?

Анализ экспресс методом на гепатит С предназначен для одноэтапного, быстрого и качественного определения наличия антител к вирусу гепатита С (ВГС) в сыворотке (плазме) и крови человека путем иммунохроматографического анализа.

В медицинском центре возможна сдача экспресс анализа на гепатит С в режиме срочно, цена — 650 рублей, срок готовности — 20-30 минут. Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Какие еще есть анализы (не экспресс) для диагностики гепатита С:

Кровь на гепатит С	ПЦР на гепатит С
Скрининговый тест, выявляет антитела через 2-3 месяца с момента заражения.	Раннее обнаружение вируса гепатита Б после случая риска (после 10 дней).

Быстрые анализы этой группы предназначены для срочного, в течение 15-30 минут, выявления антител к возбудителю сифилиса — бледной трепономе (Treponema pallidum, TP). Достоверность данного способа диагностики инфекции — до 99%. В качестве материала для исследования используется капля крови из подушечки пальца.

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание. Его основной способ передачи — через незащищенный половой контакт, гораздо реже микроб-возбудитель болезни передается вертикально — от матери к ребенку. Заболевание протекает в 4 периода:

• инкубационный — бессимптомный, длится в среднем 3-4 недели;
• первичный — образование твердого шанкра, или первичной сифиломы;
• вторичный — развивается при игнорировании болезни, длится от 9 недель до 5 лет. Эта стадия очень заразна, наиболее частый симптом — обширные высыпания на коже и слизистых;
• третичный — поражены уже все системы организма, в 25% случаев эта стадия заканчивается летальным исходом.

Срочный анализ на сифилис предназначен для быстрого выявления наличия антител (IgG и IgM) к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме – Treponema pallidum (TP) методом иммунохроматографического анализа в сыворотке (плазме) и крови человека с целью первичного скрининга. Получение положительного результата тестирования требует незамедлительного обращение к дерматовенерологу для дообследования и специфической терапии. При верно и своевременно поставленном диагнозе лечение заболевания протекает быстро и успешно и позволяет избежать серьезных осложнений!

Помните, сифилис заразен, даже если с момента заражения прошло всего несколько дней. Экспресс-тест на сифилис поможет выявить болезнь с момента ее перехода в первичный период, т.е. после образования твердого шанкра (спустя 3-4 недели со времени инфицирования).

В лаборатории клиники возможна сдача экспресс-анализа на сифилис, цена — 650 рублей, срок готовности — 20-25 минут. Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.

Диагностика с использованием экспресс-тестов в гинекологии и других областях медицины незаменима для контроля здоровья, однако не может заменить комплексного обследования и сдачи анализов в медицинском учреждении. При получении положительного результата такого тестирования (выявлены антигены, антитела или специфичные белки) необходимо обратится к профильному врачу!

Экспресс анализ	Материал	Цена, рубли
Срочный анализ на ВИЧ	кровь	650
Срочный анализ на гепатит С	кровь	650
Экспресс тест на гепатит Б	кровь	650
Срочный анализ на сифилис	кровь	650
Взятие крови из вены/пальца	350

Где сдать экспресс анализы крови:

Процедурный кабинет клиники — с 10-00 до 20-30 будни, с 10-00 до 17-30 — выходные (суббота и воскресенье), а также праздничные дни;
Проводится взятие мазков, пцр, всех срочных анализов крови, в том числе для экспресс диагностики ВИЧ, вирусного гепатита, сифилиса у женщин и мужчин.

КОНТАКТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Адрес: Москва, Кутузовский проспект, 35.
Телефон: +7(495)749-4997

Мы на карте

ЧТО БЕСПОКОИТ
- Идут выделения
- Зуд и жжение
- Боли внизу живота
- Интимные боли
- Задержка месячных
- Боль при мочеиспускании
- Запах из влагалища
- Боли при месячных
- Как не забеременеть
ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
- Пройти гинеколога
- Проверить инфекции
- Профосмотр гинеколога
- Получить справку
- Выбрать контрацепцию
- Гинеколог в праздники
ОБСЛЕДОВАНИЕ
- ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
  - Осмотр
  - Кольпоскопия
  - Анализы
  - Биопсия шейки матки
  - Пайпель эндометрия
  - УЗИ малого таза
  - УЗИ проходимости труб
  - Определение беременности
СДАЧА АНАЛИЗОВ
- СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
  - Мазок на флору
  - ПЦР мазок
  - Бакпосев
  - Флороценоз
  - Онкоцитология
  - Анализ на ВПЧ
  - Гарднерелла
  - Общий и клинический
  - Биохимия крови
  - Анализы на витамины
  - Кровь на ПЦР
  - Кровь на ХГЧ
  - Анализы на ВИЧ
  - Кровь на гепатит
  - Витамин Д
  - Анализы на гормоны
  - Генетический анализ
  - Онкомаркеры
  - Кишечные инфекции
  - Квантифероновый тест
  - Гемостаз
  - Иммунный статус
  - Интерфероновый статус
  - Аллергия
  - Анонимные анализы ✔
  - Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
  - Анализы на ИППП ✔
ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
  - Воспаление придатков
  - Женское бесплодие
  - Выделения из влагалища
  - Кольпит и вагинит
  - Лечение цистита
  - Эрозия шейки матки
  - Удаление кист на шейке
  - Прижигание кондилом
  - Лечение спаек
  - Загиб матки
  - Застой крови в тазу
  - Лечение после аборта, операций по гинекологии
- Медикаментозный аборт
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
- МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
  - Физиотерапия
  - Гинекологический массаж
  - Массаж при цистите
  - Грязелечение
  - Лечение пиявками
  - Плацентарная терапия
  - Аутоплазменная терапия
  - Санация влагалища
ВАКЦИНАЦИЯ
- Гардасил
- Гиперроу СД
- Камроу
- Иммуноро Кедрион
- Солкотриховак
- Гинатрен
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
- ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
  - Интимная пластика
  - Уколы в интимную зону
  - Эпиляция бикини
- Пластика половых губ
- Гименопластика
- Операции на клиторе
- Хирургическая дефлорация
- Сужение влагалища
- Увеличение точки G
- Гель в половые губы
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
- Запись к гинекологу
ПУБЛИКАЦИИ
- ВПЧ у женщин
- Мазок у девственниц
- Фото УЗИ молочных желез
- Народное лечение придатков
- Как лечить цистит народными средствами
- Хронический аднексит
- Народная медицина при бесплодии
- Что полезно яичникам
- Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 18.11.2019

источник

Акция 7 дней!

До 23 ноября всем сдающим анализы — бесплатный первичный прием врача

Сифилис – самое опасное венерическое заболевание с характерными симптомами (язвочки на половых органах, сыпь на теле, на ладонях и ступнях, температура, боль в горле). Однако в последние годы наблюдается резкий рост скрытого сифилиса без каких-либо признаков в организме. Заразившись, человек даже не подозревает об этом, а болезнь развивается в течение недель, месяцев, а иногда и нескольких лет, и выявляется только при сдаче анализа крови.

Врачи объясняют подобную ситуацию бесконтрольным приемом антибиотиков при самолечении. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – становится резистентной ко многим группам препаратов.

Если у вас был случайный половой контакт с малознакомым человеком или порвался презерватив, обязательно обратитесь к врачу венерологу и сдайте анализ на сифилис.

Однако в последние годы наблюдается резкий рост скрытого сифилиса без каких-либо признаков в организме. Заразившись, человек даже не подозревает об этом, а болезнь развивается в течение недель, месяцев, а иногда и нескольких лет, и выявляется только при сдаче анализа крови.

В нашем медицинском центре результаты анализов на сифилис будут готовы через 30 минут. Это позволит вам сразу узнать свой диагноз и при необходимости незамедлительно начать лечение.

Перед сдачей анализов вы можете проконсультироваться с врачом-сифилидологом. Доктор подскажет вам, какой именно анализ следует сделать. Все специалисты имеют большой опыт практической работы.

Наличие собственной лаборатории и современных высокоточных методов диагностики дает возможность выявлять сифилис на самых ранних стадиях после заражения задолго до появления первых признаков.

Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от стадии заболевания и выбранных препаратов.

Вы сможете пройти эффективный курс лечения от сифилиса в максимально короткие сроки, поскольку дерматовенерологи нашего медицинского центра подберут наиболее оптимальные препараты и схемы лечения, учитывая стадию сифилиса, ваш возраст, состояние внутренних органов, нервной системы и переносимость лекарственных средств.

По завершении курса лечения обычно сдаются контрольные анализы, которые гарантируют вам полное выздоровление.

Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от стадии заболевания и выбранных препаратов.

По завершении курса лечения обычно сдаются контрольные анализы, которые гарантируют вам полное выздоровление.

Для него характерно образование безболезненной язвы с ярко-красным дном (твердого шанкра).

В зависимости от пути заражения, может локализоваться на гениталиях, в заднем проходе, во рту возле губ или на миндалинах, под ногтями, на руках может возникнуть сифилитический панариций.

Через несколько дней увеличиваются лимфоузлы (паховые, локтевые, подчелюстные). Длительность первой стадии 5-7 недель.

На этой стадии твердый шанкр исчезает и резко ухудшается самочувствие: поднимается температура, появляется слабость, головные боли и боли в костях, выпадают волосы.

Лимфоузлы увеличиваются повсеместно, на коже возникают безболезненные высыпания буроватого или медного цвета.

Болезнь затрагивает не только кожу и лимфатическую систему, но и нервную систему, внутренние органы, кости, суставы. Длительность второй стадии до 3-4 лет.

На последней стадии наблюдаются необратимые повреждения жизненно важных органов и систем человеческого организма, что может привести к летальному исходу.

Разрушается костная ткань, западает нос, не проходит сифилитический насморк, поражается нервная система (нейросифилис), может наступить паралич.

Скрытый сифилис в последние годы встречается все чаще, потому что все больше людей пробуют лечиться самостоятельно, предпочитая обходиться без помощи врачей, считая, что они больны простудой, ОРВИ, ангиной или другими инфекциями, в том числе и половыми.

С медицинской точки зрения распространение скрытого сифилиса обусловлено бесконтрольным применением антибиотиков, которые вместо того, чтобы лечить причину болезни, лечат ее симптомы. В итоге сифилис заглушается на долгие месяцы и годы.

Опасность скрытого сифилиса заключается в том, что человек не чувствует симптомы болезни, но при этом она развивается и, когда она переходит на следующую стадию, его здоровье резко ухудшается, а он не понимает, почему это происходит, так как уже прошло много времени с момента заражения.

Диагностировать скрытый сифилис можно только с помощью анализов крови (RW, RPR, ИФА, РИФ, РИБТ, РПГА), поскольку человек не ощущает симптомов венерологических заболеваний, а проблемы со здоровьем, вызываемые прогрессированием сифилиса, могут возникать не только из-за половых инфекций. Человек не понимает, чем именно вызвано его недомогание и, как следствие, никак не может выздороветь, потому что лечит симптомы, а не причину болезни — сифилис.

Длительность течения такого сифилиса — от нескольких недель до десятков лет.

источник

В настоящее время существует около 100 различных анализов на сифилис.

Можно выделить две основные группы анализов на сифилис: обнаружение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы), выявление реакций крови на возбудитель.

Опытные венерологи с 20 летним стажем
Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С — 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
Лечение анонимное — не потребуется ваш паспорт
Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Существует более 100 способов диагностики сифилиса. В нашем медицинском центре «Поликлиника +1» мы используем самые точные методики. Для диагностики применяются анализы крови, соскобы со слизистых оболочек, соскобы с высыпаний на коже.

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема. Методы диагностики основаны на выявлении самой бактерии (трепонемные реакции) или ее следов в организме (нетрепонемные реакции). В нашей современной лаборатории проводятся все виды исследований.

RW (Реакция Вассермана) — одна из первых нетрепонемных реакций. Эта методика диагностики широко известна, но в России не применяется с годов. На смену RW пришли современные методы исследования:

(антикардиолипиновый тест);
РМП (микрореакция преципитации);
микрофлоккуляционный анализ;
;
.

Перечисленные реакции позволяют обнаружить антитела G и M. Эти антитела вырабатываются против лецитина, кардиолипина и холестерина, входящих в состав клеточной стенки трепонем. Наличие положительного результата может говорить об инфицировании организма.

Эти методики используются для подтверждения результатов нетрепонемных реакций:

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). К пробе добавляют эритроциты с антигенами. Результаты оценивают по поведению эритроцитов. Если они склеиваются и выпадают в осадок, результат положительный;
реакции иммунофлуоресценции (РИФ; ; ). После введения меченых антител бактерии начинают светиться. Результат оценивают по наличию и интенсивности свечения;
ИФА (иммуноферментный анализ крови). При диагностике сифилиса в крови выявляются суммарные антитела, M, lg G;
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Введение антитела вызывает иммобилизацию бактерий. Результат оценивается под микроскопом в темном поле.

Трепонемные реакции проводятся дольше, чем нетрепонемные исследования, и требуют более дорогостоящих реактивов.

После взятия мазка он исследуется под микроскопом или с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Эффективность этого метода низкая, по сравнению с анализом крови. Исследование с помощью соскоба проводится только при наличии высыпаний на коже и слизистых. Методика не подходит для диагностики сифилиса во время инкубационного периода.

Диагноз может быть поставлен после 2 положительных анализов. Даже современные методики иногда могут давать ложноположительный результат. Причины диагностических ошибок:

Острые инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Аутоиммунный тиреоидит и другие аутоиммунные заболевания.
Период восстановления после травмы или операции.
Повышение уровня сахара в крови.
Возникновение аллергической реакции.
Наличие беременности.
Пищевое отравление.

Не стоит волноваться, получив положительный результат. После второго анализа диагноз может не подтвердиться. А если диагноз будет верным, в «Поликлинике +1» вы сможете пройти полноценное лечение от сифилиса.

В обязательном порядке анализы на сифилис сдают беременные женщины и доноры крови. Для представителей некоторых профессий анализ обязателен при приеме на работу, при ежегодной диспансеризации (медработники, кулинары, госслужащие и военные). Анализы на сифилис также сдаются перед плановыми операциями.

Провериться на сифилис нужно при появлении следующих симптомов:

покраснения и язвочки на коже;
язвочки в области половых органов;
увеличение лимфатических узлов;
бессонница и хроническая усталость;
повышение температуры тела;
боли в мышцах и суставах.

В комплексе эти признаки могут указывать на первую стадию сифилиса.

Желательно сдать анализ на сифилис и другие венерические заболевания после незащищенного полового акта. Инкубационный период бледной трепонемы — 4–5 недель. Положительный результат на сифилис можно получить через 8–9 дней после заражения. В это время первичные симптомы еще не проявлены, но возбудитель болезни можно обнаружить.

Людям, имеющим постоянного партнера, желательно проверяться на венерические болезни 1 раз в год. Возбудители многих инфекций, в том числе сифилиса, могут передаваться бытовым путем. Хотя бледная трепонема достаточно быстро гибнет вне организма человека, вероятность бытового заражения не равна нулю.

В зависимости от методики исследования, кровь для анализа на сифилис берется из вены или из пальца. Одни анализы проводятся натощак, перед другими достаточно не есть 4 часа. Перед взятием мазка со слизистой половых органов желательно воздержаться от полового акта 2 дня и не проводить интимную гигиену перед приемом.

Наименование услуги	Цена (руб.)
Забор крови для анализа	500
Взятие мазка для анализа	500
Анализ крови или мазка на сифилис	500
Консультация у	900
Повторный прием у венеролога	600
Индивидуальный план лечения	1000–2500
Комплексное лечение сифилиса	от 3500

Прием ведут опытные с стажем работы.
Вы можете сдать кровь на сифилис анонимно в Москве. Для приема в клинике не нужны паспортные данные.
Можно сдать комплексный анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (цена — 500 руб. за проверку на один диагноз).
Результаты будут готовы через 20 минут (при выборе ).
Мы находимся в центре Москвы, в 5 минутах от метро Третьяковская и Новокузнецкая.
Для посетителей доступна бесплатная парковка (по согласованию с администратором).
Наш медицинский центр работает без выходных дней.
Мы получили множество положительных отзывов от клиентов.

Не откладывайте посещение клиники. На ранних стадиях сифилис лечится без последствий, но на поздних вызывает серьезные осложнения. При появлении первых тревожных симптомов обратитесь к квалифицированному . Запишитесь на прием по телефону + или оставьте заявку на сайте. Мы вам поможем!

источник