Сдать анализы на хламидийную инфекцию

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

при незащищенном половом акте;
бытовым путем;
при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

первичный микроскопический анализ мазка;
культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
не курить за полчаса до забора крови;
приходить на исследование на голодный желудок;
за день не употреблять алкоголь;
не пить воду перед проведением анализов;
исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

в скрытой форме;
малосимптомные;
при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

повышенная температура;
болезненность внизу живота;
плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

женские консультации;
клиники планирования семьи;
кожно-венерологические диспансеры;
специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

Экспресс-тест
Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод
Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА
Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР
Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Посев на хламидии
Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

во время менструации;
ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

Моча (только у мужчин): Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 10-15 мл.

Секрет предстательной железы: 2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.

Хламидийная инфекция вызывается грамотрицательной бактерией Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). ДНК Chlamydia trachomatis – прямой маркер наличия возбудителя.

Урогенитальная хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз) — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Неосложненная хламидийная инфекция протекает у мужчин чаще всего в форме уретрита, у женщин – в форме слизисто-гнойного цервицита. Значительная часть случаев урогенитальной хламидийной инфекции протекает в бессимптомной или малосимптомной форме и проявляется уже на стадии осложнений. Основными осложнениями являются: эпидидимит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, внематочная беременность, трубное бесплодие, болезнь Рейтера.

Раннее выявление хламидийной инфекции даёт возможность не только предотвратить её дальнейшее распространение и передачу потомству, но и позволяет значительно уменьшить риск осложнений.

При любом подозрении на наличие хламидийной инфекции необходимо сдать анализы на хламидии.

Скрининговое обследование лиц из группы повышенного риска (лица моложе 25 лет и имеющие непостоянного полового партнера)
Обследование при наличии жалоб и клинических проявлений воспаления урогенитального тракта
Планирование беременности и во время беременности
Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК Chlamydia trachomatis	Не обнаружено

Выявление ДНК Chlamydia trachomatis свидетельствует об инфицировании хламидией.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «340» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(5) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(54) «Секрет предстательной железы» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(51) «Соскоб/отделяемое из уретры» > [3]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(78) «Соскоб/отделяемое из цервикального канала» > [4]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(57) «Соскоб/отделяемое из влагалища» > > [«add»]=> array(5) array(2) string(53) «mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010101» [«name»]=> string(121) «Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» > [1]=> array(2) string(53) «mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010102» [«name»]=> string(124) «Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» > [2]=> array(2) string(66) «tipirovanije-ureaplazmy-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010107» [«name»]=> string(127) «Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» > [3]=> array(2) string(54) «gardnerella-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010201» [«name»]=> string(126) «Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)» > [4]=> array(2) string(56) «antitela-k-virusu-prostogo-gerpesa-1-i-2-tipa-igg_040703» [«name»]=> string(92) «Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, IgG» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Моча
Секрет предстательной железы
Соскоб/отделяемое из уретры
Соскоб/отделяемое из цервикального канала
Соскоб/отделяемое из влагалища

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

во время менструации;
ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

Секрет предстательной железы: 2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.

При любом подозрении на наличие хламидийной инфекции необходимо сдать анализы на хламидии.

Скрининговое обследование лиц из группы повышенного риска (лица моложе 25 лет и имеющие непостоянного полового партнера)
Обследование при наличии жалоб и клинических проявлений воспаления урогенитального тракта
Планирование беременности и во время беременности
Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК Chlamydia trachomatis	Не обнаружено

Выявление ДНК Chlamydia trachomatis свидетельствует об инфицировании хламидией.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Хламидиоз — опасное заболевание, нередко приводящее к тяжелым осложнениям. Например, внушительная часть людей, запустивших недуг, сталкиваются с бесплодием. Дополнительно ухудшает ситуацию то, что хламидиоз сложно поддается диагностике. В большинстве случаев протекает он бессимптомно, и единственным верным способом установления факта болезни служат анализы. Они разделяются на несколько групп.

Часто задают вопрос, есть ли общий анализ на хламидии? Как такового общего анализа сейчас нет. Раньше его делали, в настоящее время этот анализ утратил свою актуальность.

Признаки заболевания несколько различаются у мужчин и женщин. Представители сильно пола сталкиваются с:

стекловидными выделениями из головки полового члена («утренняя роса»);
жжением при мочеиспускании;
зудом в области гениталий, переходящим к анальному отверстию;
кровянистыми выделениями при семяизвержении;
гнойными нитями в моче;
болями в пояснице.

У женщин хламидиоз также сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и болями. К этим признакам добавляется:

боль при половом акте, особенно во время оргазма;
гнойные вагинальные выделения (иногда слизистые неприятным запахом);
сильная боль в области малого таза;
внеменструальные кровотечения;
нарушение цикла (редко).

Представители обоих полов сталкиваются с повышенной температурой (в районе 37,5), общей слабостью и признаками интоксикации.

Хламидиоз в большинстве случаев без симптомов. Скорее всего, ставить диагноз придется только на основе анализов.

Сбор анамнеза, как правило, не дает возможности точно оценить состояние пациента — симптоматика слишком скрытая. Поэтому врачам приходится назначать лабораторные анализы биологического материала больных. К материалам относится:

кровь;
моча;
вагинальный или уретральный мазок.

Иногда на исследование отправляют другие выделения, например слюну, но делается это в редких случаях. Каждый из существующих методов обладает разной степенью точности, но общую картину составить позволяет.Также существет множество вариантов анализа на выявление данного заболевания:

Полимеразная цепная реакция

Считается самым точным методом диагностики хламидиоза. Тонкость в том, что это дорогая процедура, не все могут себе ее позволить. Исследование заключается в поиске антител хламидиоза. Результатов может быть только два: да или нет. Есть и погрешность. Дело в том, что если человек ранее сталкивался с хламидиозом, результат способен оказаться положительным, однако заболевания на момент исследования может и не быть.

Имунноферментный анализ

Исследование заключается в поиске титров — количественного выражения таких антител, как LgG, LgA и LgM. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию заболевания, в том числе и хроническую форму. Кстати, «хрони» соответствует одновременное присутствие LgG и LgA. Если же обнаружен только LgM, то заболевание находится в острой форме, заражение произошло совсем недавно. Причем граничное значение всех трех антител находится на отметке 1:50. В случае острой формы значение LgA находится на уровне 50-1600, а в случае хронического хламидиоза — менее 50. Обострение же заболевания дает результат 50-400. О выздоровлении говорит показатель LgG менее 100.

Культуральный посев

Эта методика позволяет точно установить факт заболевания и выявить конкретный тип возбудителя. Это существенно упрощает лечение и сводит риск осложнений к минимуму. Но метод дорогой, да и исследование проводится долго. Не у всех пациентов есть время на ожидание. Результат окажется однозначным, да или нет, причем в случае положительного ответа сразу будут даны рекомендации по «выведению» этих конкретных хламидий.

Реакция иммунофлуоресценции

С помощью специальных реагентов лаборант «подкрашивает» взятую у пациента кровь. В результате реакции хламидии окрашиваются и становятся хорошо заметными. Точность этого исследования зависит от навыков работы с микроскопом у медицинского работника. Чаще всего устанавливается только факт наличия микроорганизмов, конкретный тип определяется далеко не всегда. Таким образом, рекомендации по лечению после этого анализа получить вряд ли удастся.

Продаются во многих аптеках, стоят относительно недорого. Принцип действия похож на принцип действия тестов на беременность. Специальной иглой человек делает прокол, собирает кровь, помещает каплю в «окошечко» на планшете и добавляет туда реагент. Спустя непродолжительное время результат готов:

одна полоска — здоров;
две полоски — иди в больницу.

Стоит отметить, что это очень неточный способ определения хламидиоза. Иногда точность результатов составляет всего 15%. Впрочем, это во многом зависит от производителя и качества теста.

Для получения точных результатов обследования, перед анализом следует пройти небольшую подготовку. Она включает в себя контроль над режимом жизни и отказ от некоторых благ:

за 3 суток до исследования никакого алкоголя;
утром перед анализом нельзя курить;
в течение 72 часов перед сбором биоматериала следует избегать сексуальных контактов;
женщинам нужно отказаться от интимных гелей и вагинальных свечей за 2 суток до исследования;
за 2 недели до анализа рекомендуется отказаться от приема антибиотиков (если такой возможности нет, то лучше сначала окончить курс лечения, а анализ назначить на другой день);
за двое суток необходимо ограничить физические нагрузки;
если предстоит ПЦР, то за три часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Хламидиоз является одним из самых распространенных среди инфекций,передаваемых половым путем. Вы можете узнать о профилактики заболевания, причинах, а также о лечении.

Если нарушить эти правила, то результат анализа будет неточным. Это чревато развитием осложнений и более длительным и тяжелым лечением хламидиоза.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, так что выявить недуг можно только путем сдачи анализов. Исследования заключаются в лабораторном изучении биоматериалов, собранных у пациента. Точность, продолжительность и стоимость этих процедур различается, так что лучше не экономить, а пройти нормальное обследование. Экспресс-тесты позволяют получить результат за 15-30 минут, однако ложных показаний на практике получается большинство. Перед сдачей анализов следует соблюдать некоторые правила, которые позволят повысить точность результата. Берегите себя!

А также вы можете посмотреть видеоролик о том, как надо сдавать анализы мужчинам на хламидии. От чего следует воздержаться перед сдачей анализов?

источник

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии. На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища. Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов. Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

жжение и зуд во время мочеиспускания;
выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
незначительное повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
увеличение температуры тела;
боли в нижней части живота;
зуд и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета. У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.

Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

источник

Хламидиоз – одно из распространенных инфекционных заболеваний, которые способны нанести здоровью человека непоправимый вред. Лабораторные методы имеют основное значение в диагностике хламидиоза, поскольку заболевание может протекать скрыто, практически без симптомов. Выявление этой инфекции позволяет своевременно приступить к лечению и не допустить развития осложнений.

Сдать анализ на хламидиоз рекомендуется:

при хронических заболеваниях мочеполовой системы (уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит, эпидидимит);
планировании беременности у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, бесплодии неясного генеза, самопроизвольном прерывании и внематочной беременности;
атипичном течении болезней органов дыхания (респираторный хламидиоз с продолжительным кашлем, повторные ринофарингиты, синуситы, бронхиты, интерстициальная хламидийная пневмония);
хронических воспалительных процессах со стороны глаз (хламидийные конъюнктивиты), прямой кишки, почек;
хронических воспалительных заболеваниях суставов – артрите (синдром Рейтера);
частой смене половых партнеров;
гинекологических заболеваниях с хроническим или рецидивирующим течением.

Анализы крови на хламидиоз различаются по степени достоверности результатов, методам исследования, выявляемым критериям и пр.

ПЦР. Является одной из наиболее распространенных и объективных методик определения хламидийной инфекции, так как позволяет выявить наличие хламидий путем обнаружения следов ДНК возбудителя. Достоверность исследования достигает 100 %. Для проведения диагностики также может быть использована моча.

Цитологическое исследование (микроскопия мазка). В качества материала для исследования выступают соскобы из уретры у мужчин и уретры и /или цервикального канала у женщин. Метод широкодоступен, но эффективен лишь при острых формах инфекции, значительно менее эффективен и информативен при хронических формах заболевания, т. к. позволяет выявить хламидий не более чем в 40 % случаев.

Иммуноморфологическое исследование. Метод базируется на обнаружении антигенных субстанций хламидий в эпителии и других тканях путем обработки препаратов специфическими антителами с люминесцирующей меткой. Достоверность исследования достигает 50 %.

Иммуноферментное исследование. Выявляет антитела к хламидиям, которые образуются в организме после инфицирования. Выявление в сыворотке крови антител к липополисахаридному антигену хламидий классов IgG, IgA, IgM с определением их титра дает возможность узнать стадию заболевания, обосновать необходимость антибактериального лечения и оценить его эффективность. Исследование проводится в числе прочего для определения хламидийного происхождения заболеваний в органах, которые не относятся к урогенитальному тракту: установление хламидийной этиологии экстрагенитальных поражений (артриты, пневмонии, заболевания глаз).

Микробиологический метод. Используется крайне редко, т. к. хламидии не растут на искусственных питательных средах. Это исследование проводится как для выявления хламидийных инфекций, так и для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Одним из лучших, но в то же время наиболее трудоемким является метод диагностики хламидийной инфекции посредством изоляции возбудителя на культуре клеток, обработанных различными антиметаболитами (золотой стандарт). Для этого, как правило, используют культуру клеток McCoy, обработанных циклогексамидином.

Достоверность анализов во многом зависит от подготовки пациента к исследованию. Так, необходимо отказаться от приема пищи за 10–12 часов до забора крови и за 2–3 дня исключить потребление алкоголя. Перед анализом, подразумевающим забор биоматериала из урогенитального тракта, рекомендуется в течение 2 дней воздерживаться от генитальных половых контактов. Взятие образцов из влагалища или шейки матки у женщин предпочтительно делать в первый день после завершения менструации. За 30 дней перед планируемым лабораторным исследованием больному нельзя принимать тетрациклиновые антибиотики. Непосредственно перед самим обследованием пациенту не следует мочиться 1,5 часа. Моча для анализа на хламидиоз должна быть сдана утренняя, взятая до приема душа или проведения других гигиенических процедур.

Обращаясь к нам за диагностикой хламидиоза, Вы можете быть уверены в высоком качестве всех медицинских услуг и безусловном внимании к Вашим проблемам. Кроме того, мы предлагаем:

доступные цены анализов на хламидиоз;
комплексный подход к решению медицинских проблем (обследования у специалистов узкого профиля, полный спектр диагностических мероприятий);
возможность получить справку или лист временной нетрудоспособности и многое другое.

Запись на прием ведется удобными для Вас способами:

по единому номеру телефона колл-центра, указанному на сайте;
при личном обращении на ресепшн клиники, которую Вы выбрали.

При необходимости срочной консультации с врачом Вы можете обратиться к нам без записи.

Стоимость диагностики хламидиоза варьируется в зависимости от выбранного метода исследования. Но мы заботимся о том, чтобы качественное медицинское обслуживание было доступно каждому нашему пациенту.

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, корп. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

Липовый парк, д. 4, корп. 1, стр. 1

ул. Никулинская, д. 5, корп. 2

ул. Маршала Катукова, д. 24, корп. 5

Знакомство с врачом должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление.

Менингит — опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.

Как работает Клиническая Система ZOOM!?

Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию.

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

Современная женщина ведет активный образ жизни, делая карьеру, много работает. Не забывает заботиться о том, чтобы хорошо выглядеть.

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита.

Медицинские клиники IMMA предлагают пройти полное гинекологическое обследование и выявить патологические образования, в частности миому матки, на самых ранних этапах формирования.

Продукция компании успешно конкурирует с европейскими производителями, которые принято считать самыми лучшими в сфере имплантологии.

Во время первого визита врач смотрит правильное смыкание губ и зубов. Проводит воспитание гигиенических навыков.

Безопасность, неинвазивность, и высокая информативность делают этот метод исследования наиболее доступным.

Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления.

Ортодонтия — это область стоматологии, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса зубов и челюстей.

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением.

В жизни каждого ребенка, даже самого здорового, есть ситуации, которые требуют обязательного участия медицинских специалистов.

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Проявления аденомы предстательной железы обусловлены в первую очередь препятствием для отхождения мочи.

Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа. В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее.

Сегодня завод MIS — одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.

Ваша заявка принята, с Вами свяжутся в течение 30 минут

Ваша заявка будет обработана в часы работы коллцентра с 08:00 до 21:00

источник

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

источник