Провокация при анализе на инфекции

Постановке диагноза о наличии какого-либо инфекционных ЗППП всегда предшествует ряд медицинских манипуляций, важнейшая из которых – проведение лабораторных анализов. Они позволяют не только выявить возбудителя и определить его тип, но и подобрать оптимальный курс лечения и препараты, к которым у патогена нет резистентности.

В зависимости от данных первичного осмотра, врач-дерматовенеролог может назначить один из нескольких вариантов лабораторных исследований:

• Бактериологический посев – проводится при подозрении на ряд заболеваний, возбудителем которых являются бактерии и грибки. Имеет высокую точность, но требует много времени (около 14 дней), поэтому часто служит лишь подтверждением установленного диагноза. В венерологический практике забор анализов на бак посев берут с влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, эякулята.
• Серологический анализ – выявление в крови специфических антител для конкретного возбудителя. Такой анализ на скрытые инфекции половых органов достаточно точно и быстро выявляет патогены, в некоторых случаях – определяет степень развития болезни (хроническую или острую).
• ПЦР – выявление фрагментов ДНК возбудителя, даже если он еще не успел привести к развитию выраженных симптомов.

Результаты анализов во многом зависят от правильной подготовки пациента перед обследованием. Чтобы снизить вероятность искажения полученных данных и повысить точность исследования, специалисты клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» рекомендуют придерживаться следующих правил:

• При анализе на половые инфекции с исследованием крови следует воздерживаться от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала. Лучше всего проходить процедуру в утреннее время.
• При серологическом анализе с подозрением на сифилис не рекомендуется употреблять жирную пищу за 24 часа до забора материала. Нарушение этой рекомендации может привести к ложноположительному результату и назначению некорректного лечения.
• Урогенитальные мазки берутся только после 3-4 часов воздержания от мочеиспускания. Это обеспечит присутствие на тканях уретры достаточного количества биоматериала, который в противном случае смывается мочой.
• Бактериологические исследования исключают возможность приема антибиотиков в любом виде. На точность повлияет даже прием препаратов за неделю до анализа.
• Высыпания половых органах и прилегающих тканях являются показаниями к дополнительному исследованию соскобов с пораженных частей. При этом пациенту рекомендуется прекратить прием местных и системных препаратов, снижающих зуд и воспаление, за несколько суток до сдачи анализа.
• Забор анализов на половые инфекции у женщин максимально информативен в первые дни после месячных. Также рекомендуется перед сдачей биоматериала воздержаться от половых контактов на срок не менее трех суток.

В некоторых случаях, когда болезнь находится на начальном этапе и у врача есть сомнения в диагнозе, может потребоваться «провокация» – временное уменьшение защитных сил организма, увеличивающее активность патогена. Из-за точности современных лабораторных анализов на половые инфекции, к провокации прибегают довольно редко, чаще всего – если есть подозрение на латентную форму заболевания.

Самый простой вариант – алиментарная провокация при помощи употребления определенных продуктов и блюд: острое, соленое, копченое, алкоголь. К примеру, при отсутствии других противопоказаний врач может порекомендовать выпить одну-две кружки пива с привычными закусками (копченая или соленая рыба, бекон и пр.) за 1-3 дня до забора анализов на скрытые инфекции. Это поможет патогену проявить себя, и он будет обнаружен в ходе лабораторных тестов.Для некоторых возбудителей ЗППП существуют специально разработанные препараты-провокаторы. Их допустимо использовать только в условиях стационара, когда врач может постоянно наблюдать за пациентом и следить за его состоянием.

При подозрении на любые ЗППП рекомендуем обратиться за консультацией врача-дерматовенеролога в клинику «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Здесь вас ждут современные методы диагностики, точное оборудование и высококвалифицированный персонал, способный быстро определить причину проблемы и устранить ее.

Мне было 3 года, когда нашу группу детского сада повели в ближайшую школу на обычную проверку у стоматолога. Сейчас мне 24 и воспоминания сильно затуманены, но я отчетливо помню, как мы — дети, столпились в школьном коридоре перед белой дверью и вздрагивали от оглушающих школьных звонков. Помню, как дверь отворилась, и оттуда за руку вывели мальчика примерно того же возраста, и кто-то из взрослых (может быть, это было гораздо позже, при постановке диагноза в поликлинике) сказал, что у мальчика желтуха. Потом воспитательница впихнула меня в кабинет. Следующим воспоминанием было уже бледное лицо мамы за рябым от дождя больничным окном, которая махала мне рукой и стучала в стекло. Так я на два месяца попала в больницу с диагнозом «гепатит В».

От всего сердца поздравляю коллектив ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ с наступающим Новым Годом! Хочу пожелать успехов, удачи, радости и везения, тепла и уюта не только в клинике, но и ваших семьях! Спасибо, что сохраняете наше здоровье! Здоровье вам и вашим близким.
Ирина

Самая лучшая клиника в Москве! Случайно попала на сайт клиники, интересовало обследование, на сайте все подробно описано. Позвонив в клинику, любезнейшие девочки рассказали все, что меня интересовало. Попав к специалистам на консультацию, получила подробную информацию, мне рассказали лечение, и все очень быстро. Замечательный персонал, очень хорошо встретили и проводили. Рекомендую всем, кому нравится комфорт и грамотный подход к лечению.

источник

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

• неправильный забор материала;
• нарушение обмена веществ у пациентов;
• приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
• иммунодефицит;
• беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

• Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
• Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
• Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
• Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
• Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
• Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

• Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
• Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
• Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
• Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

• в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
• в третьей – причина кроется в предстательной железе;
• во всех трёх – инфекция находится в почках;
• в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

ПРОВОКАЦИЯ ИППП Инфекций Пирогеналом / Интерфероном — перед Анализами на их Выявление. ***ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ***

ПРОВОКАЦИЯ ИППП Инфекций Пирогеналом / Интерфероном — перед Анализами на их Выявление. ***ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ***

#1 Сообщение Anton » Сб фев 20, 2016 2:41 pm

ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ ЗАКРЕПЛЕНО И БУДЕТ ОТОБРАЖАТЬСЯ НА КАЖДОЙ СТРАНИЦЕ.

ПРЕПАРАТЫ ПИРОГЕНАЛ И ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b МОГУТ ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИТСЯ, НО ЭТО ЗАВИСИТ ОТ ДОЗЫ И ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ. ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ВМЕСТЕ.
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОВЫШАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ДО 38-39-40 С* (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗЫ), ВОЗНИКАЕТ ЛОМОТА В ТЕЛЕ, ВОЗМОЖНА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НО ЭТО ВРЕМЕННО НА ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА (ДО 24 ЧАСОВ). ЕСЛИ ДАННЫЕ СИМПТОМЫ НЕВЫНОСИМЫ ИЛИ ДОЛГО НЕ ПРОХОДЯТ ПРИМЕНЯЙТЕ ПРЕПАРАТ ИЗ ГРУППЫ НПВП (НИМЕСУЛИД ИЛИ ПАРАЦЕТАМОЛ). ТАКЖЕ ВОЗМОЖНЫ НЕГАТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ! ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!

Если у вас имеются Аутоиммунные Заболевания, в т.ч. Болезнь/Синдром Рейтера (Реактивнывные Артрит и/или Артроз, и т.п.), любые другие аутоиммунные заболевания и синдромы, то применение Пирогенала, Интерферона альфа-2b или других иммуномодулирующих препаратов может усиливать симптомы и даже усугубить течения данных заболеваний.
Т.е. применять указанные препараты при аутоиммунных заболеваниях и синдромах нельзя, опасно! Будьте осторожны! Проконсультируйтесь с врачом!

ПРОВОКАЦИЯ ИППП Инфекций Пирогеналом / Интерфероном — перед Анализами на их Выявление. ***ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ***

#2 Сообщение Anton » Сб мар 05, 2016 12:22 am

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ, ИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА-2b. СУТЬ ПРОВОКАЦИИ

ПИРОГЕНАЛ И ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b это иммуномодулирующие средства.
ЛАЙФФЕРОН (Интерферон альфа-2b) http://www.vector-medica.ru/about/novin . feron.html
ПИРОГЕНАЛ http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4968.htm

ПИРОГЕНАЛ
Фармакодинамика

Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.

Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.

Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНО?), интерферона (ИФН?), стимулирует кининовую систему.

Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимуляция активности гиалуронидазы и подавление образования коллагеновых волокон в фибробластах обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует рассасыванию очагов воспаления, восстановлению кровообращения, тормозит формирование новых и сглаживает ранее образовавшиеся плотные рубцы в местах повреждения. Препятствует формированию и ускоряет рассасывание образовавшихся спаек. Обладает регенерирующим действием, способствует восстановлению утраченных функций органов.
Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_ >

ПО ИНТЕРФЕРОНАМ ТЕМА ЗДЕСЬ
http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7535
http://www.vector-medica.ru/about/novin . feron.html

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ ПЕРЕД ПЦР, ПИФ, РИФ, МИКРОСКОПИЕЙ И ПОСЕВАМИ МАЗКА/СОСКОБА ИЗ УРЕТРЫ, СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Под действием Пирогенал активируются иммунные клетки, в т.ч. стимулируется выработка антител, которые начинают атаковать всех этих тварей в очагах поражения, создают кипишь. Тварям приходится с перепуга вылазить из своих нор и драпать в препрыжке. Тут то их и ловят ёршиком в уретре, секрете простаты, сперме и пр. Поэтому и обнаруживают их. Иммунные клетки (иммунная систем) не может их завалить без антибиотиков и прочих препаратов, но кипишь наводит.
Видео с медицинской конференции на эту тему: https://youtu.be/knOY3wf_Ihc

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ / ИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА-2Б ПЕРЕД ИФА
Чем обусловлена рекомендация делать провокацию Иммуномодуляторами перед выявлением антител к инфекциям методом ИФА. Дело в том, что при длительности течения инфекционного заболевания просаживается иммунная система и как следствие сходит на нет выработка антител к притаившимся скрытым инфекциям. Иммуномодуляторы стимулирует в т.ч. активную выработку антител ко всем засевшим в организме инфекциям, даже если ранее эти антитела не обнаруживались методом ИФА, ну это и понятно, т.к. на фоне просевшего иммунитета они были просажены до нуля. Т.о. если ранее у вас хронические инфекции методом ИФА не выявлялись, то скорее всего при вводе Иммуномодулятора в организм последует мощный ответ иммунной системы на скрытые притаившиеся инфекции, последует выработка к ним антител IgG, либо IgM, либо IgA, либо всех вместе, выявив которые в крови методом ИФА можно будет определить, какие из инфекций присутствуют в организме.

Перед ИФА алкоголь не в коем случае принимать не следует, т.к. алкоголь подавляет иммунную систему и как следствие уровень антител, на выявление которых собственно и направлен ИФА.

ПОДЫТОЖУ
Провокация перед анализами на ИППП и Вирусы:
— Перед ИФА применяется Пирогенал или Интерферон альфа-2б
— Перед ПЦР, ПИФ, РИФ, Микроскопией и Посевами мазка/соскоба из уретры, спермы, секрета простаты применяться только Пирогенал
Бабам в женских консультация по гинекологии перед анализами на выявление скрытых инфекций применяют именно Пирогенал, я думаю не спроста, видимо тема действительно рабочая.
Если одновременно сдавать мазки и т.п. на анализы методами ПЦР, ПИФ, РИФ, Микроскопию и Посевы, а также сдавать кровь на исследование методом ИФА, то использовать в этом случае только Пирогенал.

ПОДБОР ДОЗЫ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА-2b И ПИРОГЕНАЛА ДЛЯ ПРОВОКАЦИИ ПЕРЕД АНАЛИЗОМ ИФА НА ИППП.
На мой взгляд, для более эффективной иммуномодуляции и более активной выработки антител и дальнейшего более эффективного их выявления лучше вводить Иммуномодулятор предварительно в течение 6ти дней по схеме — каждая инъекция через день, т.к. для выработки антител и достижения ими в крови клинически значимого количества иммунной системе нужно время, а за одни сутки или тем более вечер они могут и не достичь этого количества, учитывая просаженность иммунной системы, т.е. анализ может быть отрицательным или количество антител в крови может оказаться ниже клинически значимого уровня, что приведет опять к ложным выводам об отсутствии инфекции.

Перед анализами на выявление инфекций методами ПЦР, ПИФ, РИФ, Посев и Микроскопия также применяется 6ти дневная схема провокации.

Не в коем случае не используйте Пирогенал и Интерферон вместе/параллельно. В любом случае нужно подбирать дозу препарата, т.к. если вколите в/м сразу высокую дозу, то может быть побочная реакция в виде высокой температуры. Также следует учесть возможную аллергические реакции на препараты. Внимательно ознакомьтесь с инструкциями к препаратам. http://www.rlsnet.ru/

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b
В первый день вы ставите дозу 500 тыс МЕ. Далее, если перенесли нормально, либо вообще ничего не почувствовали повышаете дозу (всё очень индивидуально, доза зависит от вашей переносимости препарата). Все инъекции Интерферона при подборе дозы и при непосредственной провокации ставите 1 раз в день через день. Доза Интерферона поднимается постепенно с шагом 250-500 тыс. МЕ до той дозы, при которой у вас поднимется температура максимум до 37,5-38 градусов, выше не требуется (на подбор дозы может уйти неделя.). Далее продолжаете ставить эту же дозу, еще 2-3 раза через день, не повышая её, т.е. ставите ту дозу, при которой поднялась температура до 37,5-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, то снижайте дозу, чтобы не мучить себя. Через день после последней дозы идете сдаете анализы.
Доза Интерферона для всех очень индивидуальна. Кого-то и 2-3 млн МЕ Интерферона не берут, а кто-то уже с 500 тыс МЕ лежит с температурой 39 и выше.

ПИРОГЕНАЛ
Принцип подбора дозы Пирогенала тот же самый, что и по Интерферону. Начинаете с 5 мкг, далее если перенесли нормально, либо вообще ничего не почувствовали повышаете дозу (всё очень индивидуально, доза зависит от вашей переносимости препарата). Все инъекции Пирогенал при подборе дозы и при непосредственной провокации ставите 1 раз в день через день. Доза Пирогенала поднимается постепенно с шагом 2,5-5 мкг до той дозы, при которой у вас поднимется температура максимум до 37,5-38 градусов, выше не требуется (на подбор дозы может уйти неделя.). Далее продолжаете ставить эту же дозу, еще 2-3 раза через день, не повышая её, т.е. ставите ту дозу, при которой поднялась температура до 37,5-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, то снижайте дозу, чтобы не мучить себя. Через день после последней дозы идете сдаете анализы.
Доза Пирогенала для всех очень индивидуальна. Кого-то и 40 мкг Пирогенала не берут, а кто-то уже с 8 мкг лежит с температурой 39 и выше.

Если при провокациях Интерфероном или Пирогеналом у вас поднялась высокая тяжело переносимая температура (выше 38 градусво), то принимаете Парацетамол. Если не сработает то принимаете Найз или Нимесил. Дело в том, что Найз и Нимесил снимают эффект провокации, а Парацетамол нет, но все они хорошо снимают температуру. Поэтому Найз и Нимесил препараты резерва. Если с дозой Пирогенала или Интерферона переборщили и поднялась непереносимая температура (выше 38, хотя это индивидуально, кому-то и при 37,5 тяжело) снижайте до наиболее переносимой/терпимой, но лучше хотя бы не ниже 37,5. Если температура 37,5-38 терпима, то лучше дозу не снижать, со снижением дозы снижается и эффект. Но всё индивидуально, не мучайте себя высокими дозами, ставьте терпимые дозы.

Если возникла аллергическая реакция, то препарат провокации лучше отменить, чтобы не спровоцировать анафилактический шок (при этом необходима срочная медицинская помощь), принимайте Супрастин для снятия аллергии. Так что Парацетамол, Найз/Нимесил, Супрастин и телефон для вызова скорой помощи держите под рукой.

источник

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

• Хламидиоз.
• Сифилис.
• Гонорею.
• ВИЧ.
• Вирус папилломы человека.
• Микоплазмоз.
• Цитомегаловирус.
• Уреаплазмоз.
• Лимфогранулематоз.
• Шанкроид.
• Урогенитальный шигеллез.
• Трихомониаз.
• Герпес.
• Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

• Повышенная степень утомляемости.
• Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
• Мутная моча.
• Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
• Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
• Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
• Боль в нижней части живота.
• Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

• Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
• Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
• Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
• За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
• Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

• Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
• Женщина размещается на гинекологическом кресле.
• Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
• Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
• Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

• Врач просит освободить от одежды половые органы.
• Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
• Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
• После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

• Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
• Эпителий — 5-20 ед.
• Слизь — небольшое количество.
• Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
• Другая микрофлора — палочковая.
• Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

• Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
• Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
• Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
• Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник

Провокация гонореи — это создание определенных условий для выявления инфекции.

Способ часто используют при хроническом течении триппера.

В том числе, для контроля эффективности лечения, выявления инфицированных контактных лиц, степени распространённости инфекции.

Методика используется для контроля после терапии.

Даже после длительного приема препаратов есть риск сохранения гонококков в организме пациента.

После попадания на слизистые гонококки начинают постепенное внедрение.

Они проникают в подслизистый слой и формируют там скопления.

Эти формирования позволяют им сохраняться в организме длительное время.

Клинически они себя никак не проявляют.

Чтобы выявить их, проводят «провокационные методы» диагностики.

• Провокация при гонорее: в чем суть
• Виды провокаций при гонорее
• Как узнать, что провокация гонореи подействовала?
• Какие анализы проводят до и после методов провокации гонореи?
• Побочные эффекты провокации гонореи
• Возможен ли секс при провокации гонореи
• Какой врач назначает и проводит провокации гонореи?
• Когда считают, что у пациента нет гонореи?
• Когда нужно повторить анализ на гонорею
• Как подготовиться к провокационным тестам на гонорею?
• Как подготовить ребенка к проведению провокации на гонорею?
• Провокация гонореи и беременность
• Провокация гонореи у пожилых
• Для чего проводят провокацию гонореи у партнеров?
• Где сделать провокацию гонореи?

Механизм действия основан на ответной реакции микроорганизмов на определенные изменения среды обитания.

Иммунная система пациента создает барьер для развития заболеваний.

При влиянии особых внешних факторов происходит активация защитных сил.

Бактерии, которые находятся внутри, активизируются в ответ на атаку иммунитета.

Благодаря этому процессу, их можно обнаружить.

Провокация хронического течения гонореи приводит к развитию её обострения.

Стимулировать проявление инфекции разрешено у любой категории населения.

Она проводится у мужчин, женщин, детей и беременных.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный способ.

Различают провокации:

• Химические
• Физические
• Температурные
• Биологические
• Пищевые или алиментарные
• Физиологические

1.Химическая провокация гонореи

Основана на применении специальных реагентов.

Под действием этих веществ происходит нарушение целостности слизистой и подслизистой оболочек.

Гонококки, которые находились внутри этих слоев, выходят на поверхность.

В качестве препаратов для химического способа используют нитрат серебра (ляпис) или раствор Люголя.

У мужчин раствор вводят в просвет мочеиспускательного канала.

Женщинам — в уретру или цервикальный канал.

При подозрении на ректальную гонорею используют введение раствора Люголя в анальный проход.

Химическая провокация проводится только медицинскими работниками в условиях клиники.

2.Физические методы провокации гонореи

Механический раздражитель применяют при предположении уретрального расположения инфекции.

Его вводят в просвет мочеиспускательного канала на 10 минут. После проводят несколько движений и извлекают его.

Метод механического воздействия должен проводиться только врачом.

Существует риск повреждения слизистой оболочки и попадание инфекции в другие отделы.

Поэтому, массаж на буже, в качестве метода провокации, используют в дополнение или при неэффективности остальных.

Женщинам на шейку матки надевают специальное приспособление — колпачок Кафка.

3.Температурный метод провокации гонореи

Для проявления инфекции используют индукционный ток.

Он приводит к нагреванию тканей и выходу гонококков из подслизистого слоя.

Процедура проводится на протяжении 3 дней.

Сеансы длятся 15, 20, 30 минут.

Метод безболезненный, используется в условиях стационара.

Альтернативным способом может послужить горячая ванна или посещение бани, сауны.

Женщинам рекомендуют провести спринцевание с использованием теплого раствора.

Температура жидкости должна составлять порядка 38 – 39 С.

Биоматериал собирают после прогревания каждый день.

4.Биологическая провокация гонореи

Метод основан на введении определенных веществ в организм.

Это вызывает иммунный ответ, который заставляет обострить течение гонококковой инфекции.

В качестве средств используют:

• Пирогенал
• Аутогемотерапию
• Гоновакцину

Пирогенал обладает способностью повышать температуру тела.

Это запускает цепочку биохимических реакций, которые обостряют течение гонореи и позволяют её диагностировать.

Аутогемотерапия заключается во введении пациенту его же крови.

Её получают путем внутривенного забора и вводят внутримышечно.

В основном, объем составляет 5 мл.

В качестве провокатора может использоваться гоновакцина.
Для внутримышечного введения используют дозу 0,5 мл.

С целью активации микрофлоры препарат могут вводить в слизистую уретры или цервикального канала.

В таких случаях используют 0,1 мл вещества.

Если вакцина применялась в схеме при лечении, то дозировка удваивается.

Беременным женщинам введение препарата разрешено только в третьем триместре и по показаниям.

Для проведения биологической провокации у детей используют те же лекарства.

Дозировка уменьшается по возрасту и весу.

5.Пищевая провокация гонореи

Алиментарные способы представляют собой употребление продуктов или напитков.

Для алкогольной провокации пациенту требуется принять 1 литр пива.

Это приводит к кратковременному снижению иммунитета.

Вещества, которые появляются в моче, умеренно раздражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Эти факторы приводят к активации гонококков.

Из продуктов питания советуют принимать солёную или острую пищу, копчености.

Они оказывают аналогичный алкоголю эффект.

Если у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то стоит получить консультацию гастроэнтеролога.

Или выбрать иной метод провокации.

6.Физиологические провокации гонореи

Чтобы гонорея проявила себя клинически или анализы показали достоверный результат, используют физиологический способ.

У женщин проводят забор материала из влагалища во время менструации.

Оптимальным считается 2-3 день от её начала.

Наиболее эффективным считается применение нескольких методов из списка.

Для мужчин используют сочетание алиментарного метода с массажем на буже или введением препаратов в просвет мочеиспускательного канала.

Женщинам дополняют один из методов введением гоновакцины.

Для детей и беременных рекомендуют щадящие и безопасные способы провокации инфекции.

Получение положительного ответа на проведение методов активации инфекции выглядит, как острая форма заболевания.

У пациентов появляются выделения с неприятным запахом, белесоватого или желтого цвета.

При этом они могут возникать как из половых путей, так и из глаз, анального отверстия.

Появляются гнойные пробки в области небных миндалин.

Могут возникать болезненные ощущения в горле, при мочеиспускании и половом акте.

Все эти проявления зависят от локализации гонококковых очагов.

Когда стоит брать анализы, зависит от цели диагностики.

Если пациенту требуется выяснить наличие хронической формы заболевания, то все процедуры выполняется ещё на этапе обследования и диагностики.

Для оценки эффективности лечения провокацию выполняют после курса терапии.

Когда можно проводить диагностику после приема антибиотиков, решает лечащий врач.

Мужчинам назначают повторную сдачу мазков из уретры, спермы и секрета простаты уже на 7 – 10 день после окончания курса.

Женщинам проводят несколько способов диагностики поочередно.

Спустя 10 дней после окончания лечения проводят один из провокационных методов.

На следующий день сдают мазки из ануса, рта, глаза, уретры.

Анализ повторяют через 48 часов.

После появления первой менструации производят трехкратный забор биоматериала через каждые 24 часа.

Окончательным этапом диагностики является повторное взятие мазков три раза через сутки.

Два из них исследуют под микроскопом, а третий отправляют для посева.

Перед последним забором проводят еще один провокационный тест.

Лабораторная диагностика проводится с помощью:

Микроскопирование помогает обнаружить гонококки и оценить содержание клеток крови.

Повышенное содержание лейкоцитов, а именно эозинофилов указывает на подострое течение гонореи.

Об остром гонорейном проктите свидетельствует наличие белых кровяных телец при анализе кала.

Бактериальный посев требует времени.

После приема антибактериальных препаратов его делать не стоит.

Они могут исказить результаты диагностики.

Следует выждать 5 – 7 дней до момента проведения анализа.

Бактериологический способ обследования позволяет выявить хронические формы гонореи.

При этом, под микроскопом гонококки могут отсутствовать.

Применять бакпосев рекомендуется в случаях сомнительной симптоматики, для уточнения диагноза.

Как и все медицинские манипуляции, провокация гонореи может иметь негативные последствия.

При применении механических раздражителей остается риск травматизации слизистой поверхности.

Применение температурного воздействия грозит развитием ожогов и раздражений.

Особое внимание уделяют введению лекарственных средств.

Гоновакцина и пирогенал способны вызвать побочные реакции в виде:

• Анафилаксии
• Головной боли
• Боли в пояснице
• Увеличения лимфатических узлов
• Общей слабости, недомогании

В месте введения вакцины возможно появление болезненности.

Может отмечаться помутнение мочи, усиление выделений.

При появлении дискомфорта, сыпи, отека, чувства нехватки воздуха, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если побочные эффекты не вызывают выраженных отрицательных ощущений, оповестить врача об их появлении все равно стоит.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых отношений на весь период лечения.

Это позволяет избежать повторного заражения, инфицирования партнера и снижения эффективности терапии.

Особенно это важно, если источником заболевания является половой партнер.

Даже при одновременном прохождение курса лечения есть риск развития хронического течения или перехода гонококков в устойчивые формы.

Оказание помощи в таких ситуациях требует больше усилий.

Стимулировать обострение течения гонореи будет венеролог.

Не стоит забывать, что проявления гонореи могут быть в виде фарингита, конъюнктивита, проктита, тонзиллита.

В лечении таких пациентов участвуют врачи узких специальностей — офтальмологи, ЛОР, хирурги, проктологи.

Решение о проведении провокационных тестов в таких случаях принимаются совместно.

Сами методики проводятся как дома, так и в условиях клиники.

Если процедура требует участия медицинского работника, стоит доверить её специалисту.

Попытки выполнить такие провокации самостоятельно могут привести к развитию осложнений.

Существуют критерии, наличие которых свидетельствует об излечении от гонореи:

• Отсутствие в мазках гонококков
• Нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты и сперме
• Прекращение воспалительного процесса в очагах локализации инфекции

Эти критерии должны сохраняться даже после проведении провокационных тестов.

Пациенты, у которых лабораторные анализы имеют отрицательный результат, считаются здоровыми.

Рекомендуется проведение ряда повторных исследований через более длительные промежутки времени.

В случаях, когда после лечения лабораторная диагностика выдает отрицательный результат, пациента считают здоровым.

Но при наличии определенных факторов, есть риск повторного заражения.

1. Если пациент живет вместе с партером, который отказался от лечения гонореи или только начал терапию
2. При наличии заболеваний, который влияют на иммунную систему (онкология, ВИЧ)
3. Наличие наркотической или алкогольной зависимости
4. Ведение беспорядочной половой жизни и отказ от контрацептивов

При наличии данных факторов, пациенту рекомендуют пройти повторное обследование через 3 – 6 месяцев.

Перед диагностикой можно провести провокационный тест.

Такой способ позволяет исключить наличие хронической гонореи и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Пациентам следует проходит ежегодное обследование для контроля своего здоровья.

Для методов, которые проводятся в домашних условиях, особой подготовки не требуется.

Пациенту стоит внимательно выслушать врача.

Тщательно изучить лист назначений и, если требуется, сделать личные заметки.

Все интересующие вопросы следует задать доктору сразу.

Для каждого пациента провокационные методы подбираются индивидуально.

При выполнении процедуры в условиях клиники или стационара, пациент должен провести гигиену половых органов.

В день прохождения теста — принять душ, надеть чистое белье и одежду.

Об употреблении препаратов, которые не входят в курс лечения гонореи, стоит предупредить врача заблаговременно.

За несколько дней до процедуры нужно отказаться от курения.

Принимать алкоголь следует только, если это является методом провокации.

В остальных случаях алкогольные напитки могут исказить данные анализов.

Употребление спиртного, помимо пива, запрещено.

Воздержаться от полового контакта за несколько дней до обследования.

Дети зачастую остро воспринимают поход к врачам и проведение медицинских манипуляций.

Ребенку нужно объяснить цель похода к специалисту, от родителей требуется терпение и понимание.

Провокационные методы для детей подбираются с особым вниманием.

Врачи отдают предпочтение менее травматичным и безболезненным манипуляциям.

Чаще всего применяют гоновакцину в комбинации с химической провокацией.

Её вводят внутримышечно в ягодичную область.

Девочкам вводят раствор Люголя интравагинально.

Мальчикам — нитрат серебра в просвет уретры.

Мазки берут через 24 и 48 часов.

Беременность сама по себе приводит к обострению хронического течения.

В качестве контроля, женщин обследуют на триппер 2 раза.

В начале беременности и в третьем триместре.

Но если пациентка непосредственно перед беременностью проходила лечение по поводу гонореи, провокация позволит оценить эффективность терапии.

В том числе она позволит выявить хроническую форму заболевания.

Решение о проведении процедуры будет выноситься после совместной консультации гинеколога и венеролога.

Это позволит оценить риски, предупредить развитие осложнений и негативного влияния на плод.

Провокации гонореи у беременных проводят с помощью введения нитрата серебра во влагалище, гоновакцины или аутогемотерапии.

Триппер встречается в том числе и среди пожилых людей.

Это могут быть как вялотекущее воспаление мочеполовых органов, так и гонорея глаз, горла, прямой кишки.

За счет снижения защитных сил организма с возрастом гонококки в подслизистом слое могут находиться длительное время.

Заболевание будет протекать бессимптомно, а пациент может даже не догадываться о его наличии.

Провокационные методы позволяют активировать иммунную систему.

Тогда лабораторная диагностика позволит выявить заболевание.

После курса терапии, пациентам данной категории нужно повторить провокацию и пройти контрольное обследование.

В некоторых случаях проведение провокационных методов возможно у обоих половых партнеров.

При обращении за медицинской помощью одного из них, у второго проявлений заболевания может не быть.

Тогда рекомендуется провести провокационный тест.

Это позволит выявить вялотекущее течение гонореи или её хроническую форму.

Одновременное проведение позволяет оценить эффективность лечебных мероприятий.

При выявлении у одного из партнеров обострения, следует исключить половые связи и повторить терапию.

В обратном случае заболевание может развиться у здорового партнера повторно.

После клинически подтвержденного выздоровления, паре рекомендуют пройти провокацию с последующим обследованием через длительное время.

Для проведения провокационных тестов следует обратиться к специалистам.

Оптимальным вариантом станут клиники или КВД.

Платный специализированный медицинский центр – это оптимальный выбор.

Можно быстро получить консультацию венеролога и дерматовенеролога, сдать анализы и пройти процедуру провокации гонореи.

Это позволит сэкономить время и силы.

Современное оборудование, собственная лаборатория – это гарантия качества.

В процессе обследования вы будете чувствовать себя комфортно, минимум неприятных ощущений.

Все наши пациенты могут получить помощь анонимно.

Для проведения провокации гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Инфекции, поражающие наружные и внутренние половые органы у мужчин, разделяют по происхождению или этиологическому признаку:

• Вирусные;
• Бактериальные (в том числе внутриклеточные бактерии);
• Грибковые;
• Протозойные.

Именно от этиологического фактора зависит большинство диагностических процедур, направленных на выявление инфекции, передающихся половым путём (ИППП).

При возникновении следующих симптомов:

• Неприятные ощущения, боли в паховой области и наружных половых органах;
• Выделения из уретрального канала (бесцветные или белесоватые, с резким запахом или без);
• Зуд и жжение в паховой области и по ходу уретры;
• Дискомфорт при половом акте или эякуляции.

• При незащищённом половом акте;
• При половом контакте с лицами, имеющими заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
• Во время планирования ребёнка, до наступления беременности партнёрши;
• Перед бракосочетанием;
• Повторно, после лечения ЗППП, с целью контроля эффективности терапии;
• При активной половой жизни.

Активная половая жизнь подразумевает двукратную сдачу анализов на ИППП в течение года в не зависимости от количества партнёров, вида секса и применения контрацепции.

Для увеличения достоверности диагностических процедур необходима подготовка к сдаче анализов:

1. Сдача анализов проводится натощак. Интервал между приёмом пищи и сдачей анализов — не менее 7 часов.
2. При проведении серологической реакции, направленной на обнаружение возбудителя сифилиса, ни в коем случае нельзя накануне есть жирную пищу. В противном случае риск ложноположительного результата значительно возрастает.
3. Перед взятием мазков из урогенитального тракта нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов. При мочеиспускании вымывается значительная часть инфекции, что снижает точность анализа.
4. Перед сдачей анализов не стоит использовать средства для наружного применения при наличии сыпи, шелушения или других визуальных проявлений заболевания половых органов. Для анализа может потребоваться соскоб биологического материала с поражённого места.
5. Для увеличения эффективности выявления внутриклеточных паразитов возможно проведение процедуры провокации. Провокация заключается в кратковременном снижении иммунитета пациента, для активизации патогенной инфекции. Это повышает шанс выявления возбудителя.

Для выявления возбудителей берут следующие биологические жидкости:

• Кровь;
• Сперма;
• Моча;
• Выделения из урогенитального тракта.

Анализ крови помогает выявить напряжённость иммунитета, увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что характерно для бактериальной инфекции. Также кровь используют для постановки серологических реакций, целью которых является выявление либо антител специфичных к возбудителю, либо антигенов самого возбудителя.

Анализ спермограммы подтверждает или исключает повреждение репродуктивной системы мужского организма, а также показывает активность сперматозоидов.

Анализ мочи может дать данные о локализации инфекции, возбудителе и степени поражения мочевыделительной системы. В общем анализе мочи определяют её плотность, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителия мочеиспускательного канала. При наличии активного инфекционного процесса в моче также определяется слизь.

Взятие мазка из уретрального канала позволяет напрямую посредством микроскопии определить инфекционного возбудителя, передающегося половым путём. При возникновении трудностей проводят посев возбудителя на питательную среду, что подтверждает диагноз.

Наиболее точным методом диагностики ИППП является ПЦР и ИФА диагностика.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее совершенный и передовой метод. Позволяет с высокой точностью определить любого возбудителя ЗППП, в том числе и вирусной этиологии.
• ИФА — иммуноферментный анализ. Метод значительно дешевле ПЦР и также позволяет определить любую инфекцию бактериальной этиологии, но не вирусной.

Далее по эффективности выявления инфекции стоит взятие мазка и посев на питательные среды возбудителя. Это также помогает подтвердить клинический диагноз. Остальные анализы помогают дополнить вышеуказанные.

Повторная сдача анализов необходима и проводится в следующих случаях:

• Для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результатов исследования;
• Для контроля после проведённого лечения ЗППП.

В обоих случаях проведение повторного анализа — необходимое условие для точного исключения заболевания. Контрольная сдача анализов также показывает эффективность проводимого лечения и выявляет критерии полного выздоровления пациента.

Анализы назначает уролог или дерматовенеролог, но их проведением и оценкой занимается врач лабораторной диагностики. Уролог и дерматовенеролог также могут расшифровывать результаты анализа.

Смотрите видео о сдачи анализа на ИППП у мужчин:

источник