Папилломавирусная инфекция у мужчин анализы

Папилломавирусная инфекция является довольно распространенным заболеванием, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и может даже пройти самостоятельно. Однако иногда ВПЧ вызывает развитие злокачественных новообразований, поэтому важно вовремя заподозрить эту инфекцию, сделать анализ и начать лечение. Анализ на ВПЧ у мужчин имеет определенные особенности, но он не менее важен, чем для женщин.

ВПЧ вызывает инфекцию, отличающаяся хроническим течением и периодическими рецидивами, которые провоцируются снижением иммунитета. Попадает вирус в организм через микротрещины в коже и слизистых оболочках, поэтому мужчина им может заразиться не только при половом акте, но и через слюну или, например, при купании в бассейне. Особенно распространено это заболевание у гомосексуалистов. В этом случае высок риск не только заражения ВПЧ, но и развития провоцируемого им рака анального отверстия.

Анализ на вирус папилломы человека у гомосексуалистов рекомендуется с профилактической целью даже без наличия симптомов заболевания.

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно. При снижении иммунитета этот вирус начинает вызывать аномально активное деление клеток, приводящее к развитию бородавок. Они отличаются рядом характерных особенностей. К основным из них относятся следующие:

Бородавки появляются через некоторое время после полового акта.
Их количество не ограниченно.
Они имеют бугристую или гладкую поверхность.
Возникают в области мошонки, на бедрах, в перианальной области, в паху.

Папилломы могут также возникать на лице и шее, в области мочеиспускательного канала у мужчин, на сгибах суставов. Они часто травмируются и кровоточат, а также сопровождаются грибковыми и бактериальными инфекциями. Бородавки в области мочеиспускательного канала опасны тем, что могут полностью закрывать просвет и существенно затруднять мочеиспускание. При возникновении бородавок нужно обязательно сдать анализ на впч мужчине.

Воспалительные заболевания, возникающие при ВПЧ, приводят к нарушению эректильной функции и появлению мужского бесплодия.

Отсутствие своевременного лечения вируса папилломы человека может привести к увеличению количества бородавок и повышению риска их озлокачествления. Поэтому мужчине важно не затягивать визит к врачу и сдать анализ на ВПЧ.

Вирус папилломы может вызывать появление бородавок на теле.

Существует несколько лабораторных исследований, которые позволяют выявить возбудитель. К ним относятся:

ПЦР.
Цитологический мазок.
Количественный метод (оценка наличия антител к ВПЧ).
Дайджен тест.

Метод ПЦР позволяет не только выявить ВПЧ, но и определить его вид, а также степень онкогенности. Материал для анализа берется у мужчины из уретры с помощью специального зонда. Во время этой процедуры может появиться легкое жжение или дискомфорт, который быстро проходит. За три дня до взятия материала рекомендуется отказаться от половых контактов и не использовать средства гигиены. Подмываться можно простой теплой водой. За 7 дней до проведения процедуры нужно отказаться от приема антибактериальных и других препаратов. В течение полутора часов перед взятием материала мужчине следует воздержаться от мочеиспускания. Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить ВПЧ еще на стадии бессимптомного течения. Если выявлено незначительно количество вирусов, то, скорее всего, имеет место носительство, а значит необходимы регулярное наблюдение и сдача анализов. Если анализ умеренно или явно положительный, следует начинать терапию. При высоких значениях уже имеют место проявления заболевания в виде папиллом и полипов, поэтому их необходимо удалить. Наиболее опасными видами ВПЧ у людей являются: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57, 59, 67, 70.

Цитологическое исследование проводится довольно часто и обладает высокой информативностью, однако уступает ПЦР. Это связано с тем, что вирус цитологически выявляется только при значительных скоплениях. Для этого на анализ материал берется с области поражения. Кроме того, можно взять биопсию с папилломы и по этому исследованию определить наличие ВПЧ.

Количественный анализ на ВПЧ у мужчин позволяет оценить критическую концентрацию вируса, которая непосредственно влияет на его онкогенность. Этот метод основан на выявлении в крови специфических антител, которые появляются при наличии вируса в организме мужчины.

Количественный анализ на ВПЧ позволит выявить в крови специфические антитела.

Дайджен тест относится к одним из наиболее точных методов определения ВПЧ. Он позволяет выявить вирус, уточнить его тип, концентрацию в тканях и уровень онкогенности. Эти данные необходимы для определения тактики лечения и дальнейшей профилактики. Материал для этого анализа берется у мужчин из уретры либо используются клетки после взятия биопсии. Если анализ не дает положительных результатов, значит в организме мужчины отсутствует ВПЧ, который обладает высокой онкогенностью.

Когда производится расшифровка результатов, то учитывается вид ВПЧ: 1, 2, 3 и т. д. Каждый из этих видов проявляется в организме человека по-разному. Например, бородавки на подошве вызывают вирусы 1, 2, 4, обычные бородавки — 26, 27, 29, 57, плоские — 3, 10, 28. К ВПЧ, вызывающим злокачественные новообразования мочеполовой сферы, относятся 16 и 18.

Оценивать результат анализа должен только врач. При сомнительных значениях рекомендуется повторное исследование, а при положительных следует незамедлительно начинать лечение. Таким образом, ВПЧ диагностика играет большую роль в своевременном выявлении вируса, особенно его злокачественных форм, и принятии решения о методе терапии. Многие современные методы позволяют выявить возбудитель до появления первых симптомов, поэтому при малейшем подозрении на заражение ВПЧ (незащищенных контактах, анальном сексе) рекомендуется сдавать необходимые анализы.

источник

Анализ на ВПЧ у мужчин позволяет выявить в организме папилломавирусную инфекцию. Вирус часто встречается и вызывает серьезные заболевания. Наиболее распространенный способ передачи папилломавируса половой (от больной женщины к мужчине).

Как сдать анализ на ВПЧ и какие виды исследования бывают, необходимо знать каждому человеку, живущему половой жизнью. Обнаружение инфекции на ранних стадиях позволит предотвратить развитие тяжелых патологий.

ВПЧ (HPV — Human Papillomavirus) – вирус папилломы человека. Известны несколько десятков ВПЧ. Одни практически не наносят вреда. Другие способствуют возникновению папиллом на кожном покрове и слизистой. А некоторые могут спровоцировать развитие онкологии. Снизят риск развития рака только ранняя и точная диагностика. Поэтому очень важно знать женщине и мужчине, какие анализы сдавать на ВПЧ.

Существуют 13 типов папилломавируса высокого онкогенного риска. При анализе на типирование наиболее часто выявляются штаммы 16, 18. Вирус может длительное время никак себя не проявлять. Латентный период длится от 14 дней до нескольких десятков лет. Активизироваться папилломавирус может под действием следующих факторов:

ослабление иммунитета;
дисбаланс гормонов в организме;
стрессы и перенапряжение;
хронические воспаления;
частые ротавирусные заболевания;
избыточный вес;
вредные привычки.

Вирус встраивается в клетки ДНК и развивается во время процесса деления клеток. Под воздействием вышеупомянутых факторов нарушается митоз, вирус испытывает недостаток питания. Для его восполнения он начинает активно стимулировать клетки к делению. Беспорядочный митоз – причина онкологии.

Обычно мужчины посещают врача в двух случаях: появление болезненных симптомов или обязательный профилактический медицинский осмотр. Именно в ходе последних чаще всего возникают подозрения на наличие вируса в организме.

Одно из самых характерных проявлений инфекции – появление мелких бородавок и папиллом. Мужчины, как правило, не обращают на них внимания, особенно если они находятся вне зоны видимости (на спине, затылке). Для врача наличие новообразований любого типа – подозрение на онкологию. А появление бородавок в области наружного отверстия уретры – подозрение на присутствие в организме ВПЧ.

Папилломавирусная инфекция далеко не всегда вызывает онкологию у сильного пола. Вирус годами живет в мужском организме, не доставляя никаких неудобств. Поэтому вопрос, часто ли сдают мужчины анализ на ВПЧ, можно считать риторическим. Но инфицированный мужчина является источником распространения вируса. А у женщин он вызывает рак шейки матки. Поэтому представители сильной половины должны проходить обследование на папилломавирус, даже если он никак себя не проявляет.

Для того чтобы определить, какие виды исследования необходимо сделать, проводят осмотр и сбор анамнеза. Врач визуально определяет локализацию, размеры, формы новообразований, выясняет наличие свойственной папилломавирусной инфекции симптоматики.

Какие анализы сдавать мужчине на ВПЧ, если он проходит подобное обследование впервые? Существуют несколько способов диагностики папилломавируса. Наибольшую информативность представляют лабораторные анализы (инструментальные методы являются дополнительными).

Полимерная цепная реакция (ПЦР) – один из наиболее точных способов диагностики. Метод позволяет обнаружить ВПЧ еще до появления клинических проявлений патологии. Биоматериалом для анализа является соскоб из мочеиспускательного канала. Процедура забора биоптата неприятная, но быстрая. Срок проведения анализа — 2 дня, а в некоторых лабораториях — несколько часов.
Цитологический мазок. Исследование является обязательным в случае, если ПЦР-анализ дал положительный результат. Анализ позволяет установить природу патологии (опухолевая/неопухолевая), определить характер неоплазии (доброкачественная/злокачественная).
Digene-тест – скрининговое исследование, с помощью которого выявляют предраковые заболевания, предшествующие развитию онкологии. Биоматериал для анализа – соскоб из уретрального канала.

ПЦР-диагностика отличается высокой точностью. Но небольшой процент недостоверных результатов все же присутствует. На недостоверность диагностики может влиять несоблюдение техники проведения анализа. Но чаще всего этому способствует неправильная подготовка к исследованию.

Как сдать мужчине анализ на ВПЧ, чтобы он не оказался ложноположительным? Во избежание недостоверных результатов необходимо заранее подготовиться к исследованию:

За 36 часов до сбора биоматериала не рекомендуется вступать в интимную близость.
По возможности за 36 часов отменить применение местных лекарственных средств (мазь).
За 2 недели до сдачи анализов полностью отказаться от антибактериальных препаратов.
Постараться не мочиться за 2 часа до взятия соскоба.
Накануне отказаться от употребления алкогольных напитков.

ПЦР – метод молекулярной биологии, позволяющий провести амплификацию необходимого количества молекул ДНК в исследуемом образце. Независимо от того, какие анализы сдают на ВПЧ, основным всегда будет ПЦР.

Метод имеет высокую чувствительность, позволяющую выявить даже самые маленькие концентрации возбудителя. ПЦР-диагностика дает возможность не только выявить папилломавирус, но и определить его тип, а также узнать, какое число HPV находится в организме на момент проведения исследования. Зная, какой процент вируса имеется в организме и его тип, можно приблизительно определить сроки заражения. Метод дает информацию о характере течения заболевания – является ли оно хроническим или это следствие временного снижения иммунитета.

ПЦР-скрининг на папилломавирусную инфекцию мужчинам рекомендовано проходить один раз в 3 года, начиная с 25-летнего возраста. А представители сильного пола, которые входят в группу риска (курящие, часто меняющие сексуальных партнеров, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями и прочие) должны сдавать анализ ежегодно.

Цитологический мазок – изучение мазка-отпечатка с целью оценки морфологических изменений клеточных элементов. Биоматериал окрашивают и исследуют под микроскопом. Обращают внимание на клеточный состав тканей, особенности ядра и цитоплазмы клетки, образование клеточных комплексов.

Цитологическое исследование дает достоверные сведения о степени изменений в организме, о риске малигнизации. Анализ не относится к скрининговым, он показывает, как протекает патологический процесс (при условии его наличия). Зато с абсолютной точностью указывает на малигнизацию клеток.

Срок проведения анализа — 5-7 дней. Результаты можно забрать лично или распечатать дома — код доступа дается в лаборатории при сдаче биоматериала. Если на обследование направил врач, то результаты лаборатория отошлет к нему.

Если у мужчины в ходе ПЦР-диагностики папилломавирус не обнаружился и он решил удалить новообразование, то цитологический анализ является «допуском» к хирургическому вмешательству. Ведь отсутствие ВПЧ совершенно не означает, что у человека нет онкологии.

Ученые долго выясняли, какой анализ нужно сдать на ВПЧ, чтобы определить риск развития рака до начала патологических изменений. В итоге разработали методику под названием «Дайджест-тест». Исследование дает возможность определить опасную концентрацию папилломавируса в организме мужчины до начала развития онкологии. Анализ имеет ряд преимуществ:

С помощью исследования можно выявить 13 штаммов высокой онкогенности и 5 – низкой.
Показывает концентрацию ВПЧ.
Отличается высокой точностью.
Взятие биоматериала – безболезненная и быстрая процедура.

К минусам можно отнести большой срок проведения анализа (до 14 дней) и то, что далеко не все лаборатории проводят данное обследование.

Выявление одного из штаммов папилломавируса не является диагнозом онкологии. Для подтверждения заболевания мужчина должен пройти более глубокое обследование и сдать ряд специфических анализов (ономаркеры). Отрицательный результат также не гарантирует отсутствие в организме ВПЧ.

Обследование на папилломавирус можно пройти самостоятельно или взять направление у врача. Если будет выбран второй способ, то после осмотра уролог подробно расскажет мужчине, как сдать анализ на ВПЧ: о его сути, подготовке и самом процессе. В последнем пункте доктор поясняет, что процедура безболезненная и непродолжительная.

Анализ лучше сдавать в утренние часы. Соскоб берут при помощи мягкой щетки-ершика, но в некоторых лабораториях (очень редких) для этих целей используют ложку Фолькмана. Выбор инструмента на точность результата не влияет. Щеточку вводят в канал и осторожно вынимают вращательными движениями. Взятый образец помещают в специальную стерильную колбу, запаковывают и дают ей уникальный номер, по которому можно отследить результаты анализов через онлайн-сервис лаборатории.

Расшифровкой результатов занимается специалист. На их основании он определяет дальнейшие действия. Если врач посчитает, что результаты недостоверные, он предложит сдать анализ на ВПЧ повторно.

Определенные значения не нуждаются в разъяснении, но в любом случае результаты необходимо показать доктору. Расшифровка:

ПЦР показывает, обнаружен и нет вирус.
Digene-тест. Если имеется запись «ДНК не обнаружено», вирус отсутствует. Если ≤ 3 Lg – концентрация незначительная, 3-5 Lg – клинически значимый результат, ≥ 5 Lg – высокая концентрация.
Результаты анализов гистологического исследования обозначены в виде цифрового кода, где 1 означает отсутствие пораженных клеток, 2 – обнаружено незначительное число патологически измененных клеток, 3 – результат сомнительный, требуется провести дополнительные анализы, 4 и 5 – обнаружено значительное число патологических клеток.

Иногда случается, что, даже зная, как сдать анализ на ВПЧ, мужчина проходит процедуру повторно из-за неправильной подготовки. Это основная причина сомнений доктора в достоверности результатов. Но есть и другие факторы, среди которых:

Нарушение техники забора биоматериала.
Неправильные хранение и транспортировка исследуемого материала.
Нарушение процесса проведения анализа.
Перепутаны данные при внесении их в бланк результатов.

Исследования на папилломавирус не входят в перечень бесплатных медицинских услуг. Место их проведения необходимо искать самостоятельно. Самое простое — обратиться в крупный диагностический центр там в большинстве случаев найдется лаборатория, где мужчине сдать анализы на ВПЧ можно без проблем. Например, в Москве можно обратиться в «МедЦентрСервис» (ул. Гарибальди, 36), «Прима Медика» (Электролитный проезд, на территории горнолыжного комплекса «КАНТ»), «Здоровье» (Московская область, Лобня, улица Ленина, 23, кор. 1) и многие другие.

Лаборатория или медицинский центр должны иметь хорошую репутацию и разумные расценки. Последние зависят от региона и «популярности» лаборатории. Средняя стоимость, например, анализа в Москве — около 400 рублей, в Санкт-Петербурге – 380 рублей, в Краснодаре – 270 рублей.

источник

Анализ на ВПЧ у мужчин – это специфическое исследование, которое проводят с целью выявления внутри организма папилломавирусной инфекции. Папилломатоз широко распространен среди населения. Своевременное выявление ВПЧ позволит предотвратить серьезные осложнения.

Анализ на вирус папилломы человека у мужчин нужно сдавать периодически с целью определения патологического возбудителя. Заболевание легко передается от зараженного человека к здоровому. Возбудитель может длительно существовать в организме, ничем не выдавая своего присутствия.

Из латентного состояния в активное папилломавирус переходит под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, стрессовых ситуаций, гиповитаминоза, ослабления иммунитета.

У женского населения ВПЧ 16, 18, 36 типов провоцируют развитие рака шейки матки. У мужчин вирус практически никогда не вызывает появления злокачественных опухолей. Клинически папилломавирусная инфекция проявляется бородавками на теле и в области наружного отверстия уретры. Наросты могут перекрывать просвет уретрального канала, что приводит к неприятным симптомам: боли, жжению, нарушению мочеиспускания.

Своевременная диагностика заболевания у мужчин предупреждает распространение инфекции контактно-бытовым, половым путем, развитие серьезных последствий.

Чтобы получить достоверный результат, следует подготовиться к сдаче анализов. Врачи советуют накануне исследования придерживаться следующих рекомендаций:

Не иметь половых контактов на протяжении 3 дней.
Если пациент принимает противовирусные препараты, следует посоветоваться с врачом о том, чтобы на время прервать лечение либо закончить курс, затем пройти лабораторные исследования.
Мазок на ВПЧ у мужчин берут из уретры. Вместе с мочой выводится определенное количество возбудителя. Желательно воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до исследования.
Трое суток нельзя обрабатывать область гениталий антисептиками, антибактериальными препаратами. Иначе не получится определить наличие вируса в организме.

После сдачи анализов врач-дерматолог или уролог сможет поставить окончательный диагноз, определить риск развития осложнений. Правильный подходит к проблеме поможет в профилактике заражения и передачи ВПЧ среди населения разных возрастов.

Папилломы, кондиломы, бородавки на половых органах мужчина выявляет самостоятельно или после обращения к врачу-урологу, дерматологу. Поставить правильный диагноз не составляет труда. Обычный осмотр поможет врачу установить вид патологического образования. Папилломы и бородавки представляют собой небольшие узелки телесного цвета. Они возвышаются над уровнем кожи. Наросты имеют гладкую поверхность, четкие очертания. Локализация образований у мужчин разнообразна. Элементы располагаются на головке полового члена, мошонке. Могут вырастать до 5-6 см.

Врач подробно расспросит о возможных причинах появления ВПЧ, выяснит провоцирующие факторы состояния, анамнез болезни пациента. Чтобы определить штамм папилломавируса, его концентрацию в эпителиальных клетках, доктор направляет мужчину на дополнительные анализы.

Полимеразно-цепная реакция считается высокоточным анализом, который показывает концентрацию, тип папилломавируса. С помощью ПЦР можно посмотреть динамику заболевания, оценить эффективность назначенного лечения.

Берут анализы на ВПЧ у мужчин в клинике. Чтобы пройти обследование, понадобится мазок с головки пениса, слизистой оболочки уретры. Полученный материал помещают в амплификатор. ДНК вируса определяется с помощью специальных ферментов. Прибор настраивают на определенный температурный режим и делают множество копий ДНК возбудителя заболевания. Полученные элементы сравнивают с данными электронной базы лаборатории.

К преимуществам ПЦР перед другими анализами относится:

Высокая точность и достоверность.
Безболезненность.
Быстрота. Результаты можно получить на следующий день после сдачи.
Универсальность. Исследование показывает не только наличие возбудителя заболевания. ПЦР определяет концентрацию и тип вируса.

К негативным сторонам исследования относят:

Погрешности проведения анализа приводят к ложноположительным, ложноотрицательным результатам. С амплификатором может работать только высококвалифицированный сотрудник.
С помощью ПЦР невозможно установить онкогенность папилломавируса, нельзя просчитать риск развития онкопатологии.

Даджейн тест — высокоточный количественный метод определения канцерогенности ВПЧ у мужчины. В качестве исследовательского материала берут соскоб слизистой оболочки уретры.

Digine test используют для определения риска развитии злокачественных опухолей. Результат оценивает лечащий врач.

Среди положительных характеристик метода выделяют:

Показывает тип, концентрацию вируса.
Даджейн тест позволяет одновременно определить наличие и активность 8 штаммов ВПЧ.

К негативным сторонам анализа относится дороговизна.

Носители штаммов высокого онкогенного риска должны наблюдаться у уролога, периодически проходить обследования, соблюдать врачебные рекомендации.

Цитологическое исследование — диагностический метод ВПЧ, который позволяет определить наличие патологических клеток. Соскоб берет уролог. При патологии обнаруживают дискератоциды, койлоциты.

Биопсия и гистологическое исследование проводится при подозрении на злокачественную этиологию образования. Врач вырезает вырост и отправляет в лабораторию. Специалисты подробно изучают биоматериал под микроскопом. С помощью химических реакций выявляют природу образования. Гистологическое исследование позволяет отличить обыкновенную папиллому от злокачественной опухоли.

Точность результата анализов зависит от следующих факторов:

Правильная подготовка мужчины к исследованию обеспечивает достоверность исследования. Использование медикаментозных средств, курение, алкоголь, половой акт накануне исследования отражается на концентрации ВПЧ в эпителиальных клетках.
Неправильная техника взятия мазка приводит к ложноположительным результатам.
Работа с приборами должна осуществляться квалифицированными специалистами. В противном случае нарушается температурный режим в аппарате, портится исследованный материал, искажаются результаты.
Место и условия играют важную роль в диагностике папилломатоза.
Проверка анализов должна осуществляться квалифицированным врачом. Неграмотный специалист не может правильно трактовать отчеты исследований.

Расшифровкой полученных результатов анализов должен заниматься лечащий врач. Он видит целостную картину заболевания. Данные исследований сопоставляются с клинической картиной патологии.

Ответы даджейн теста могут быть следующими:

ДНК папилломавируса не выявлено. Такой результат свидетельствует об отсутствии вируса внутри организма.
Концентрация вируса до 3 Lg говорит о низкой концентрации ВПЧ в эпителиальных клетках.
Результат от 3 до 5 Lg означает высокую концентрацию вируса внутри организма, а больше 5 Lg — высокую инфицированность.

Присутствие ВПЧ внутри организма мужчины свидетельствует о хронической персистенции. После сдачи анализов нужно в обязательном порядке посетить лечащего врача. Он определит дальнейшую тактику лечения, займется профилактикой осложнений и рецидивов папилломатоза.

источник

Онкогенные разновидности папилломавируса человека могут приводить к злокачественному перерождению новообразований, именно поэтому важно своевременно выявлять и лечить эту инфекцию в организме. Наиболее опасны онкогенные типы вируса для женщин, но и мужчины попадают в группу риска по развитию злокачественных образований на фоне инфицирования ВПЧ. Лечение этого инфекционного заболевания будет проводиться только после подтверждения предварительного диагноза. Для этого мужчина должен сдать ВПЧ анализ. Мы расскажем, какие анализы на ВПЧ требуется сдавать, и как подготовиться к исследованию.

Как правило, направление на анализ должен выдать дерматолог или уролог. Современные методы диагностики позволяют не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вируса в организме, но и определить его разновидность (онкогенный или нет).

С диагностической целью мужчина должен сдать следующие анализы на вирус папилломы человека:

Прежде всего, врач проводит наружный осмотр мест, где локализуются папилломы, бородавки и кондиломы.
Цитологическое исследование мазка из уретры под микроскопом. При этом в исследуемом материале можно обнаружить видоизмененные клетки (дискератоциты и койлоциты), что является подтверждением присутствия папилломавирусной инфекции. Также в результатах этого обследования будут содержаться данные о наличии злокачественных процессов:

1-2 уровень говорит о полном отсутствии каких-либо злокачественных клеток;
при результатах третьего уровня требуется назначение гистологического исследования новообразований;
4-5 уровень свидетельствует о присутствии в мазке злокачественных клеток.

Гистологическое исследование. Для его проведения врач будет брать небольшой образец ткани новообразования. Исследуемый материал изучают под микроскопом на наличие видоизменных клеток.
Ранний анализ на папилломавирус позволяет обнаружить антитела к этой инфекции в крови. Этот метод хорошо тем, что выявляет присутствие вируса до появления папилом. Недостаток методики в том, что с ее помощью не удается оценить концентрацию вируса и точно определить его разновидность. Чтобы провести исследование, врач должен взять венозную кровь пациента.

Важно! Ранняя диагностика папилломавирусной инфекции до появления внешних признаков заболевания позволяет предотвратить осложнения, в том числе и раковое перерождение образований.

Амплификационный метод digene-тест – новейший способ исследования на ВПЧ. С его помощью определяют концентрацию вируса, его разновидность и онкогенность. Исследуемым материалом является соскоб из уретры мужчины. Наиболее достоверные результаты получают при проведении комплексного исследования с помощью digene-теста и цитологического метода.
Самый распространенный и достоверный анализ на ВПЧ у мужчин – это неамплификационный ПЦР. Для проведения исследования понадобится мазок из уретры, анального отверстия, моча либо кровь. Методика позволяет обнаружить вирусную ДНК в исследуемом материале.

Наиболее оптимальным диагностическим методом является цитологический скрининг. Если в образце будут обнаружены видоизмененные клетки, то это говорит о запущенности болезни даже, если у мужчины нет внешних проявлений папилломавируса.

Цитологический анализ на вирус папилломы человека имеет свои недостатки:

с его помощью выявляют только клиническую или субклиническую форму болезни;
высока вероятность получения ложных результатов, поскольку чувствительность метода составляет 55-85 % (для большей достоверности анализ рекомендуют сдавать дважды).

Анализ методом ПЦР дает более точные результаты. Даже если он будет делаться на начальной стадии заболевания, патологию можно выявить и начать лечение. Точность методики равна 95 %. С помощью исследования в миллилитре исследуемого материала можно обнаружить до тысячи молекул ДНК папилломавируса.

Чтобы результаты ПЦР были точными, перед тем, как сдать анализ на ВПЧ, мужчине нужно как минимум 1,5 часа воздержаться от опорожнения мочевика.

То, как берут анализ на ВПЧ, зависит от метода исследования. Для одних методик требуется венозная кровь пациента, в некоторых случаях берут мазок из уретры. Можно сказать, что все исследования для пациента простые, нетравматичные и безболезненные, за исключением биопсии, когда маленький образец тканей берется под местной анестезией.

Если для анализа требуется взять мазок из уретры, от пациента требуется такая подготовка:

За трое суток до сдачи мужчина должен воздержаться от употребления противовирусных и антибактериальных средств для орального приема, а также от использования антисептических средств для личной (интимной) гигиены.
В день, когда будет происходить сдача материала, лучше не принимать ванну или душ, а также не делать любые другие гигиенические процедуры интимной зоны.
Мужчине до сбора материала рекомендуется не мочиться минимум полтора-два часа.
Перед забором исследуемого материала пациент должен воздерживаться от половой жизни два дня.

Если для исследования требуется произвести забор крови, то это делают только натощак. Обычно процедура проводится сутра, но если она будет назначена на другое время, то до забора крови нужно не есть 10-12 часов. Разрешается только пить воду. Также рекомендуется за пару дней до анализа воздержаться от употребления алкоголя и сильнодействующих лекарств, а также жирной пищи.

источник

Опасность вируса заключается в том, что он может длительное время не проявлять себя и активизируется только при сильном ослаблении иммунной системы. Первые симптомы наличия ВПЧ в организме – появление различных кожных новообразований на теле, таких как бородавки, кондиломы, папилломы. Подтвердить или опровергнуть наличие вируса можно путем сдачи крови на ВПЧ.

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов. Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

Скрининг ВПЧ проводится вне зависимости от наличия симптомов или каких-либо заболеваний. Но есть ряд патологий, который должны насторожить врача и больного. При наличии этих состояний лечащий врач должен немедленно направить пациента на обследование ВПЧ:

наличие кондилом на половых органах, вокруг анального отверстия, вокруг рта;
личное желание пациента после незащищенного полового акта;
выделения из половых органов, причина которых не ясна.

Сдача анализа в профилактических целях также очень важна. Это дает возможность постоянно контролировать состояние половых органов. Для носителей обследование проводится 1 раз в год.

Первичное выявление ВПЧ при профилактической диагностике позволяет назначить раннее лечение. Это повышает вероятность успешного выздоровления за меньшие сроки терапии.

Папилломы и бородавки — неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком — грибки, вирусы.

Папилломы — это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат — и пожалуйста, по телу «поскакали» неприглядные новообразования.

Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении. Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно. Очень часто клиентки косметологических салонов беспокоятся лишь о внешнем проявлении ВПЧ у женщин. Что это еще и серьезная угроза для здоровья и жизни, задумываются немногие.

Анализ венозной крови на папилломавирус показывает наличие или отсутствие патогенного микроорганизма в тканях пациента. Появляется возбудитель вирусной инфекции только после того, как произойдёт его проникновение в организм человека. По истечению инкубационного периода, который может длиться от 15 дней до нескольких лет, в крови больного обнаруживаются антитела к папилломавирусу.

Активность инфекционного возбудителя и его проявление в организме носителя напрямую зависят от того, насколько крепкой является иммунная система. У людей со слабой защитной функцией организма, которые недавно перенесли инфекционное или воспалительное заболевание, папилломавирус проявляется более ярко.

В составе крови могут быть обнаружены не только антитела к патогенным микроорганизмам, но возникают внешние признаки болезни. на теле начинают формироваться бородавки, форма, цвет, локализация и размер которых зависят от генотипа вируса.

Анализ на ВПЧ проводится для того, чтобы как можно раньше выявить проблему и постараться качественно ее решить. Папилломавирус человека (ВПЧ), или Human papillomavirus (HPV), относится к достаточно обширному роду папилломавирусов (Papovaviridae). Наукой определено, что этот житель микромира устойчив к высокой температуре и содержит в себе ДНК.

На сегодняшний день это заболевание считается одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей молодого возраста (от 18 до 40 лет) ВПЧ инфицированы около 80 %. Вирус поражает клетки кожного эпителия, слизистых оболочек, включая гениталии, гортань, ротовую полость, слизистую глаз.

Передается ВПЧ в основном при половых контактах. Сюда стоит отнести и разные виды секса. Также им можно заразиться при тесном кожном контакте или при контакте слизистых оболочек с инфицированными участками кожных и слизистых покровов. Новорожденные дети инфицируются при прохождении по родовым путям. Затем у них развивается респираторный папилломатоз гортани.

Учеными выявлено более 100 видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), причем более 40 из них способны вызывать поражение мочеполовых органов, заднего прохода и у женщин, и у мужчин, а также являются причиной появления на коже остроконечных кондилом.

Анализ крови на папилломавирус проводится в том случае, если присутствуют признаки развивающегося папилломатоза.

Это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть в результате следующих причин:

половой контакт с носителем папилломавируса, который происходит без использования средств барьерной контрацепции (является самой распространённой причиной передачи возбудителя болезни);
инфицирование папилломавирусом новорожденного ребёнка в момент его прохождения по родовому каналу, если в организме матери присутствовал возбудитель болезни;

посещение общественных бассейнов, туалетов, душевых, бань, саун, на поверхности предметов которой находятся жизнеспособные вирионы папилломавируса;

бытовой путь инфицирования, когда проникновение паразитарного микроорганизма происходит в момент прикосновения повреждённым участком кожи к источнику вирусной инфекции (рукопожатие, дверная ручка, перила, деньги, спортивные снаряды в спортзале);

самозаражение во время чистки зубов, бриться волос на поверхности кожи.

Чтобы не допустить заражения папилломавирусом человека, достаточно избегать вышеперечисленных факторов риска. Во время обследования у врача-дерматолога пациенту задаются соответствующие вопросы, касающиеся его образа жизни. Посещает ли он общественные бани, спортзалы, бассейны, имеет одного или нескольких половых партнёров, пользуется ли контрацептивами.

Казалось бы, что страшного в «тихом» вирусе папилломы человека, если внешние проявления легко удаляются при проведении косметической процедуры? Все дело в потенциальной угрозе возникновения раковых клеток на фоне жизнедеятельности этой «малютки». Ученые делят папилломавирусы на 3 типа:

неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
с низким канцерогенным риском (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
высоким канцерогенным риском (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

Появление доброкачественных новообразований способна спровоцировать группа вирусов второго типа, куда входят 5 генотипов. Основными являются 6 и 11 типы ВПЧ, именно они выявляются в 90 % всех случаев инфицирования. Самое распространенное внешнее проявление жизнедеятельности этой группы вирусов — остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Но могут возникнуть кератотические бородавки, папулезные бородавки или кондилома Бушке-Левенштейна.

Третья группа вирусов папилломы человека — группа высокого онкогенного риска. В ней находятся 15 генотипов, причем на долю 16 и 18 типов приходится 70 % всех случаев инфицирования.

Современная медицина уже доказала активную роль ВПЧ в появлении рака шейки матки, рака заднего прохода, рака влагалища, вульвы, онкологии полового члена, а также рака гортани и ротовой полости.

ДНК вируса проходит в клетке две стадии: эписомальная (продуктивная стадия) и интегрированная. На первой стадии продуцируются новые вирусы. Это провоцирует вовлечение новых клеток в патологический процесс и образование доброкачественной опухоли на кожных покровах. Затем вирус начинает встраиваться в ДНК клетки, вызывая суперэкспрессию онкобелков Е6, Е7, что служит предраковыми изменениями. Эта стадия требует вмешательства медицины и качественного лечения.

Те пациенты, кому назначается проверка на наличие вируса, задаются вопросом о том, где сдать анализ на ВПЧ. Ответить на него может врач. Хотя почти все современные лечебные учреждения обладают необходимым диагностическим оборудованием для проведения подобных исследований.

Игнорирование заболевания, отсутствие должного контроля и принятия мер по удалению посторонних новообразований, а также укреплению иммунитета, может привести к развитию следующих осложнений:

рак шейки матки;
разрастание бородавок внутри мочеиспускательного канала;
передача ВПЧ детям во время их рождения;
появление множественного количества папиллом на различных участках тела;
образование большого количества кондилом на внешних и внутренних половых органах, что сделает невозможным ведение активной половой жизни;
перерождение доброкачественного образования в раковую опухоль с дальнейшим онкологическим поражением кожи.

Чтобы не допустить развития вышеперечисленных осложнений, необходимо периодически сдавать анализ венозной крови на папилломавирус, а в случае подтверждения положительного результата, сразу же начинать комплексное лечение.

В таком случае прогноз на полное выздоровление является благоприятным и без риска перехода болезни в хроническую форму с дальнейшим рецидивом. Папилломатоз — это не опасное заболевание, которое необходимо держать под контролем.

Оформление статьи: Мила Фридан

Анализ на ВПЧ онкогенного риска позволит вовремя выявить потенциальную угрозу здоровью и жизни. Он передается только одним путем — от человека к человеку, укореняясь в глубоких слоях кожи. Размножается же опасный микровредитель в верхних слоях эпителия, причем он патологически влияет на механизм клеточного деления, что провоцирует появление кожных новообразований.

Человечеству уже следует запомнить, что ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем, и вероятность заражения ею постоянно увеличивается. Папилломы и кондиломы — это лишь внешние признаки недуга. А вот его патологическая онкологическая основа простым глазом не видна.

Лишь качественное обследование способно определить, каким вирусом вызвано появление бородавок, папиллом или кондилом на коже и слизистых. Часто люди задаются вопросом о том, нужно ли сдавать анализ на ВПЧ. Ответ положительный. Ведь вирус способен передаваться от человека к человеку разными путями:

во время незащищенного полового акта;
при тесном контакте кожи и слизистых, на которых есть мелкие ранки и трещинки, например при поцелуях;
во время естественных родов от матери к ребенку;
бытовым путем из-за несоблюдения правил личной гигиены — в бане, сауне, туалете, бассейне.

Всем с малых лет следует знать, что пользоваться чужими предметами личной гигиены строго запрещено!

Вирус во внешней среде живет недолго, но и короткого времени ему бывает достаточно, чтобы найти себе новое пристанище.

Ученые установили, что зараженность этим заболеванием не зависит от генетических особенностей. Лишь незащищенный секс, патологическое несоблюдение правил личной гигиены и пониженный иммунитет способны стать причиной успешного поселения вируса в организме человека.

Следует помнить, что ВПЧ у женщин — это первая причина наиболее распространенного онкологического заболевания — рака шейки матки. Если есть желание или показания для прохождения обследования, то направление на анализы выдает лечащий врач. Он же решает, какой из методов диагностики будет эффективным на данном этапе. А видов обследований, способных выявить наличие вируса папилломы человека, несколько.

Наличие папилломавируса в организме человека проявляется признаками, которые характерны для данного заболевания кожи.

Выделяют следующие симптомы патогенной активности болезнетворного микроорганизма:

появляются плоские или округлые бородавки на поверхности кожи пальцев рук, что указывает на инфицирование эпителия в момент прикосновения верхних конечностей к заражённому объекту;

посторонние новообразования в виде папиллом обнаруживаются под молочными железами, в области подмышки, на животе, спине, а также других частях тела;

на кожной поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ у женщин, в окружности анального отверстия, с внутренней стороны бедра, появляются остроконечные кондиломы, которые поражают только ткани интимной зоны (данный генотип папилломавируса передаётся исключительно половым путём в результате незащищённого сексуального контакта).

Вышеперечисленные симптомы являются основным признаком инфицирования организма человека папилломавирусом. Заболевание отличается высокой степенью латентности. Больной не испытывает недомогания, упадка физических сил, повышения температуры тела или интоксикации.

За короткий промежуток времени человек может заразиться одновременно несколькими штаммами папилломавируса, но даже не будет об этом догадываться.

Кольпоскопия проводится для обследования женщин с помощью специального прибора — кольпоскопа, состоящего из бинокуляра и осветительного приспособления. Он позволяет осмотреть стенки влагалища и шейку матки на наличие очагов заражения на слизистой. Расширенная кольпоскопия с применением специальных тестов используется для дифференцирования онкологических образований и для взятия мазка и биопсии для дальнейшего исследования.

Основной материал для обнаружения вируса папилломы человека — эпителий. У женщин он берется из канала шейки матки, у мужчин — из уретры. Помимо клеток эпителия, для проведения ПЦР также используют мочу, кровь, выделения из влагалища и уретры.

При определении вируса гистологическим методом используется маленький кусочек ткани, вырезанный во время обследования шейки матки в зеркалах.

Если женщине показано более тщательное обследование на наличие вируса и последствий его жизнедеятельности в организме, то врач назначает проведение гистологического исследование. Оно проводится на биоптате — очень маленьком образце ткани, исследуемом под микроскопом. Такой метод позволяет увидеть видоизмененные клетки, пораженные вирусом.

Метод ПЦР позволяет определить количество вируса в организме, то есть относится к ВПЧ-скринингу с вирусной нагрузкой. Но с его помощью нельзя выяснить онкогенность. Поэтому проводят ПЦР с целью определить ДНК наиболее онкогенных вирусов. Врач при направлении на анализ указывает типы вируса, которые нужно искать.

Данный метод имеет ряд достоинств:

высокая эффективность — ПЦР обладает точностью до 100 %;
быстрота получения результатов — вирусная нагрузка известна уже через 4 часа после обследования;
возможность одновременного определения нескольких типов ВПЧ при помощи одного анализа;
приемлемая стоимость;
доступность — возможность сделать анализ практически в любом медицинском учреждении.

Итак, врачом назначено исследование на ВПЧ. Как берут анализ? Каким бы ни был способ диагностирования, выбранный врачом, он будет безболезненным для пациента. Лишь небольшой дискомфорт способен проявиться при проведении некоторых манипуляций.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на ВПЧ натощак. Обычно забор производится с утра, а значит, с вечера лучше ничего не есть. Желательно за 2-3 дня до взятия анализа отказаться от алкоголя и острой пищи. Хотя некоторые специалисты говорят о том, что на показатели жизнедеятельности вируса папилломы человека алкоголь, еда и время суток никак не влияют.

Если забор материала проводится из половых органов, то ограничения в подготовке к анализу такие:

отказ за 2-3 дня от половых контактов;
отказ за несколько дней до сдачи анализа от использования антибактериальных средств интимной гигиены;
за 2 часа до забора мазка желательно не мочиться.

Для женщин ограничением служит менструация и 2-3 дня после ее окончания. Противозачаточные препараты, вводимые во влагалище, а это мази, свечи, гели, могут отразиться на результатах. Поэтому от них также необходимо отказаться за несколько дней до забора мазка или биоптата.

Медики предупреждают, что в кровь вирус папилломы человека не попадает ни при каких обстоятельствах. Даже если такое произойдет, вирус погибнет уже через несколько минут, поэтому результаты анализа будут недостоверными. Именно поэтому общий анализ крови при подозрении на ВПЧ не проводится.

Наиболее эффективными способами выявления ВПЧ сегодня считаются такие процедуры, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция), поэтому чаще всего доктора назначают именно их. Также обнаружить частицы вируса можно в эпителиальных клетках и слизистых оболочках, но это возможно только путем проведения мазка или соскоба. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, о которых обязательно нужно знать.

Главное преимущество анализа – быстрота проведения. Исследование проводится буквально в течение нескольких часов, позволяет выявить наличие вируса папилломы человека, а также определить, что именно спровоцировало его возникновение. Также при помощи анализа можно обнаружить, на какой стадии находится болезнь.

Тестирование базируется на определении иммунной реакции пациента к ВПЧ и показывает, присутствуют ли в крови различные антитела. Достоверность методики составляет около 90%. При этом стоит учитывать, что результаты обследования не всегда являются точными и могут быть следующими:

Кровь на антитела — что это?

ложноотрицательный. Такая реакция проявляется, если человек недавно заразился инфекцией. Ложноположительный результат обусловлен тем, что болезнь находится в инкубационной стадии;
ложноположительный. Этот результат возможен, если пациент ранее болел ВПЧ, но прошел лечение. Вне зависимости от методики терапии, антитела к ВПЧ в любом случае останутся в сыворотке крови.

Несмотря на то что иммуноферментный анализ довольно точный, большинство специалистов советуют проводить его совместно с другим способом диагностики – ПЦР. В этом случае результат будет максимально точным и надежным.

Этот способ диагностики более современный и универсальный. При помощи него можно обнаружить любые типы ДНК и РНК. Даже когда остальные методики оказываются бессильны, полимеразная цепная реакция помогает обнаружить патологические процессы. Сегодня такой анализ проводится практически во всех клиниках Москвы и других городах, поскольку дорогостоящего и уникального оборудования для него не требуется.

В отличие от ИФА, достоверность ПЦР-исследования составляет 100% и позволяет выявить конкретный штамм ВПЧ. Это достигается за счет распознания последовательности нуклеотидов, которая индивидуальна у каждого возбудителя. Анализ ПЦР обладает следующими преимуществами:

сверхчувствительность. Тестирование покажет точный результат даже при обнаружении минимальной части генетического структуры возбудителя;
быстрота проведения. Точный результат анализа будет известен уже через несколько часов после сдачи биоматериала;
обнаружение вируса возможно даже на инкубационной стадии, в тот период, когда болезнь никак себя не проявляет.

Вероятность ложноположительных результатов минимальна. Риск ложного результата присутствует только в том случае, если произошло загрязнение биоматериала, что чаще всего связано с несоблюдением правил проведения тестирования.

Также стоит учитывать, что неправильный результат может проявиться при неграмотном взятии биоматериала. Именно поэтому проводить такой анализ нужно только в клиниках, где работают квалифицированные и опытные специалисты. С помощью ПЦР можно обнаружить такие заболевания:

туберкулез легких;
кандидоз;
уреаплазмоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем;
хеликобактерная инфекция;
вирусы, ведущие к развитию онкологических заболеваний;
герпетические инфекции;
гепатиты разной формы;
цитамегаловирусная инфекция;
мононуклеоз;
вирус иммунодефицита человека.

Поскольку методика ПЦР является относительно новой, стоимость такого анализа довольно высокая. Цена варьируется от типа клиники и города, и в среднем составляет около 970 рублей.

Анализ на ВПЧ у мужчин и у женщин служит хорошим способом выявить имеющуюся проблему и предотвратить ее развитие. Расшифровывают результаты только квалифицированные специалисты. Все рекомендации вне специализированного учреждения носят только ознакомительный характер и не должны стать причиной самолечения.

Вирус папилломы человека потенциально опасен для людей любого пола и возраста. Замечено, что до 30 лет в большей части случаев заражения происходит так называемое обратное развитие — вирус исчезает из организма, не успев навредить ему. Но чем старше пациент, тем выше риск перерождения вирусной инфекции в онкологическое заболевание.

Наиболее часто можно встретить вопросы по чтению результатов Digene-теста. Они просты. Если на полученном бланке с результатами обследования есть надпись «ДНК не обнаружено», то можно говорить о полном отсутствии вируса. Но в нем могут быть и другие пометки. Надпись «менее 3 Lg» свидетельствует о присутствии вируса в организме в незначительной концентрации. Результат «3–5 Lg» рассказывает о том, что количество возбудителя является потенциально опасносным. А вот надпись «более 5 Lg» характеризует концентрацию вируса как очень высокую.

Многие пациенты интересуются, сколько делается анализ на ВПЧ. Ответ зависит от вида диагностики и возможностей медицинского учреждения. Обычно результаты можно получить уже спустя 2-3 суток.

Обследование на папилломавирус с высокой степенью онкогенности проводится по строгой схеме. На первом этапе делается ПАП-тест, с помощью которого определяют наличие измененных клеток среди эпителия шейки матки. Присутствие таких клеток получило название дисплазии.

Если участки дисплазии обнаружены, следующий этап ВПЧ ВКР скрининга — определение количества вируса в организме, а также его идентификация. Этот этап еще называют расширенным скринингом. Как правило, проводится при помощи полимеразной цепной реакции.

Расшифровка анализа ВПЧ проводится в клинической лаборатории только специалистом. Для пациента же пояснения таковы:

словосочетание «референсные значения» говорит об одном результате — вирус не обнаружен;
если надпись гласит «результат положительный», то в биоматериале обнаружен вирус высокого онкогенного типа, а риск развития рака шейки матки или других новообразований очень велик;
надпись «результат отрицательный» можно пояснить так: онкогенные типы вирусов не обнаружены, но есть вероятность заражения другими типами ВПЧ.

Папилломавирус – это патогенный микроорганизм, который паразитирует в крови, эпителиальных тканях и нервных окончаниях человека. Проявляется в форме доброкачественных новообразований, которые внешне имеют вид круглых, плоских и остроконечных бородавок. Существует свыше 170 штаммов папилломавирусов, которые обладают способностью мутировать, изменяя свой генотип.

Выделяют следующие виды патогенных микроорганизмов:

альфапапилломавирус;
бетапапилломавирус;
гаммапапилломавирус;
мупапилломавирус;
нупапилломавирус.

В настоящее время ВОЗ располагает информацией о 600 различных генотипах папилломавируса, которые были обнаружены у больных людей, проходящих обследование.

Существуют подтверждённые научные данные, что около 40 штаммов патогенного микроорганизма, локализуются исключительно в эпителиальных тканях интимной зоны, на слизистой оболочке уретры, влагалища, на шейке матки, внутри мочевого пузыря, в окружности анального отверстия и внутри прямой кишки.

Остальные штаммы папилломавируса способны вызывать образование бородавок в любой другой части тела. В большинстве случаев они появляются непосредственно в местах, где произошло проникновение микроорганизма в повреждённые ткани эпителия.

Некоторые папилломы безвредны, являясь доброкачественной опухолью. Другие генотипы, мутировавшие под воздействием негативных факторов, перерождаются в злокачественные опухоли. Могут становиться причиной рака шейки матки, кожи, молочной железы.

Не всегда результаты обследования содержат в себе достоверные сведения. Человеческий фактор может сыграть злую шутку. Лаборант может неправильно провести забор материала, а затем нарушить условия его хранения. Возможно отсутствие результата по причине малого количества вируса, неспособного определиться при данной методике или с помощью такого оборудовании. Существуют и другие нюансы.

Загрязнение материала может стать причиной ложноположительного результата. В любом случае все анализы лучше всего через определенный промежуток времени пересдать заново.

Чтобы избежать искажения результатов, при заборе материала для обследования следуют ряду правил. При взятии мазка из канала шейки матки используют специальный инструментарий — мягкую маленькую щеточку. Раньше широко использовалась металлическая ложечка Фолькмана, которая сейчас практически не применяется. Врач вводит щеточку в шейку матки и делает несколько вращательных движений. Далее щеточка аккуратно вытаскивается и кладется в стерильную емкость для отправки в лабораторию.

Что такое ВПЧ-скрининг в гинекологии? Забор материла для гистологического обследования — более серьезная процедура. По сути она является микроскопическим хирургическим вмешательством.

Поэтому после гистологического выявления ВПЧ запрещены физические нагрузки, купание в бассейне или море, чрезмерное пребывание под солнцем. Также не стоит сразу после обследования принимать препараты, разжижающие кровь («Гепарин», «Варфарин»), любые медикаменты в форме вагинальных таблеток, свечей, гелей, мазей.

Достаточно часто ставится диагноз ВПЧ у женщин. Что это такое? Таким вопросом задаются те из них, кто никогда не слышал о такой проблеме. Вирус папилломы человека в некоторых случаях вызывает онкологические заболевания органов мочеполовой сферы, гортани и ротовой полости.

В молодом возрасте нередки случаи самопроизвольного излечения от ВПЧ. А вот более старший возраст служит стимулом к развитию осложнений в виде раковых заболеваний. Излечиться же при помощи лекарственных препаратов от заражения вирусной инфекцией на сегодняшний день невозможно — стопроцентного результат не дает ни одно лекарство. Поэтому основа лечения — симптоматическая и противовирусная терапия, а также иммуностимулирующие методики.

Анализ на ВПЧ по выбранной врачом методике — способ узнать о своем здоровье и потенциальной угрозе в виде вируса. Проводить такое обследование следует в комплексе, чтобы получить максимально достоверный результат и при необходимости качественное лечение.

Терапия ВПЧ основывается на устранении последствий болезни в виде папиллом, а также заключается в укреплении иммунной системы пациента.

В процессе лечения папилломавируса аптечными медикаментами, используются средства, которые уничтожают бородавки, образовавшиеся на теле, а также стимулируют клетки иммунитета к подавлению ВПЧ, а именно:

мазь Папилон — наносится на поверхность кондилом и бородавок 1-2 раза в день на протяжении 15 суток, а стоимость медикамента составляет 75 руб. за тюбик 30 г;
Папилокс спрей — жидкостный раствор, которым обрабатывается кожа доброкачественных новообразований 2 раза в день до их полного исчезновения (цена препарата 400 руб.);
настойка эхинацеи пурпурной — натуральное иммуностимулирующее средство, которое принимается по 20 капель 3 раза в сутки на протяжении 8 недель (стоимость лекарства 30 руб. за флакон ёмкостью 50 мл).

У людей с крепкой иммунной системой ВПЧ может быть уничтожен собственными силами организма без применения лекарственных препаратов. Удалить придётся только последствия болезни в виде бородавок и кондилом.

Существуют народные способы лечение ВПЧ, которые можно использовать в домашних условиях, применяя следующие рецепты:

сок чистотела — необходимо ежедневно срывать молодые побеги растения и протирать бородавки его жёлтым соком до тех пор, пока папилломы полностью не исчезнут;
протирание картофелем — разрезать овощ на пополам, смазать кондилому его мякотью, а затем закопать его в землю со словами: «Как только сгниёт этот картофель, так и мои бородавки все исчезнут» (спустя 3 недели доброкачественные новообразования на теле уходят сами собой);
смесь для повышения иммунитета — потребуется выдавить сок из 4 лимонов, добавить в него 100 г мёда и 3 листика алоэ, которые предварительно перебиты в кашицу (все компоненты тщательно перемешиваются, а полученное средство принимается по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до еды на протяжении 15 суток).

Перед лечением ВПЧ с помощью народных средств терапии необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-дерматологом или инфекционистом, который обнаружил папилломатоз.

Кроме медикаментозных средств терапии, а также рецептов народной медицины, могут быть применены следующие способы борьбы с ВПЧ:

электрокоагуляция — удаление бородавок током;
криодеструкция — разрушение папиллом раствором жидкого азота;

лазерная коагуляция — выжигание кондилом лазером;

хирургическое удаление — выполняется иссечение новообразования скальпелем;

химическое выжигание — на бородавку воздействуют растворами кислот или щелочи.

Все вышеперечисленные методы лечения назначаются врачом-дерматологом и выполняются квалифицированным специалистом. Самостоятельная терапия может привести к получению термических и химических ожогов здоровых участков кожи.

Алгоритм действий для обследования на инфицированность папилломавирусом:

Первым и самым простым методом является гинекологический осмотр и цитологический анализ, выявляющий клеточную атипию.
При подозрении на диспластические изменения эпителиальной оболочки шейки матки и влагалища проводят кольпоскопию с возможной биопсией подозрительных тканей и последующим их гистологическим анализом.
Если при осмотре на зеркалах, кольпоскопии выявляются внешние проявления заражения ВПЧ (папилломы, кондиломы, злокачественные новообразования), то рекомендуется проведение ПЦР-исследования для определения инфекционной причины патологических изменений, выявления типа папилломавируса.

При обнаружении в организме ВПЧ высокого канцерогенного риска специалист назначает комплексное лечение, включающее удаление новообразований методом, выбранным врачом:

стандартный хирургический способ,
лазеролечение,
криодеструкция жидким азотом,
радиохирургический метод.

Кроме удаления образований на слизистой оболочке, используются медикаментозные методы лечения. Назначаются разные группы медикаментов:

противовирусные препараты — Изопринозин, Полиоксидоний,
иммуномодуляторы — Ликопид, Деринат, Кордицепс,
местнодействующие средства — Панавир.

При появлении любых жалоб у женщины (боли внизу живота, патологическое отделяемое из половых путей, межменструальные, посткоитальные кровянистые выделения, какие-либо наросты в области половых органов) стоит немедленно обратиться на прием к гинекологу для проведения комплексного обследования.

Даже если нет жалоб, сдавать анализы для выявления опасных типов ВПЧ рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста. При отрицательном результате скрининга последующие контрольные исследования можно проводить 1 раз в 3 года. Если скрининг положительный, и нет внешних проявлений, то назначаются контрольные обследования ежегодно. После проведенного хирургического и медикаментозного лечения контроль скрининга выполняется раз в полгода.

При назначении анализа на ВПЧ врач должен остановиться на следующих аспектах:

определяет ли выбранный тест высокоонкогенные папилломавирусы или только наличие инфекции в организме;
какое количество ВПЧ ВКР выявляется анализом;
будет ли указана в результате вирусная нагрузка;
как сдавать анализ, чтобы не получить ложный результат;
каковы методы лечения и прогнозы пациентов при ВПЧ;
спустя какое время исследование необходимо провести снова при положительном результате.

Наиболее распространенный и изученный способ типирования возбудителей кондилом.

Основан на выявлении в мазке уникальных для каждого генотипа ВПЧ последовательностей ДНК (собственно – по этим же маркерам их и типировали ученые).

ПЦР широко распространен, тест-системы выпускаются многими производителями. Для удобства, производятся готовые наборы для идентификации в мазке 12 или 14 онкогенных типов ВПЧ. Благодаря этому удается сократить время ожидания результатов до нескольких часов.

Однако ПЦР обладает рядом особенностей, затрудняющих скрининговое применение технологии. Главным образом – из-за высокой стоимости оборудования и реактивов.

Рассмотрим наиболее востребованные молекулярно-биологические методы.

При правильном заборе материала для мазка, точность таких исследований близится к 100%. Методы позволяют установить два момента:

генотип возбудителя или нескольких (микст – не редкость при ВИЧ, кондиломах Бушке-Левенштейна);
вирусную нагрузку в очаге – актуально для обследования при беременности, так как концентрация вирусов влияет на принятие решения о дальнейшей лечебной тактике.

При этом молекулярно-биологические тесты обходятся дешевле, чем цитологическое исследование ПАП-мазка или гистология. Поэтому рекомендуется сначала типировать возбудителей. И при выявлении онкогенных типов ВПЧ, продолжить углубленное изучение процесса.

Естественно, разная локализация кондилом потребует разных техник взятия мазка:

с шейки матки мазок берется с использованием влагалищных зеркал;
при кондиломах во рту иногда устанавливается роторасширитель;
мазок с кондилом в анусе берется с помощью колоноскопа.

Для взятия мазка применяется специальная щеточка с мягкой полимерной щетиной, поэтому процедура проходит практически безболезненно.

Некоторый дискомфорт могут причинять подготовительные манипуляции – установка колоноскопа или зеркал. Обращение к профессиональному и опытному дерматовенерологу позволяет свести дискомфорт к минимуму.

Забор мазка – очень ответственный процесс. Так как от того, попадут ли в образец пораженные папилломавирусами клетки, зависит и результат последующих исследований.

Оптимальный алгоритм предполагает взятие материала из нескольких мест:

по периферии кондиломы;
с ее центра;
с границы между образованием и визуально нормальным эпителием;
с участка здорового эпителия поблизости от кондиломы.

Для каждого места необходима своя щеточка, которые затем маркируются и передаются в пробирке с транспортной средой в лабораторию.

При сочетании ВПЧ и других заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, трихомонады и так далее), в процессе сбора мазка с воспаленных поверхностей может возникать боль. Впрочем, врачи нередко сначала вылечивают ЗППП и только после этого начинают выяснять ситуацию с папилломами. Иногда пациенты обращаются со старыми процессами, когда уже сформированы крупные генитальные кондиломы Бушке-Левенштейна.

В таких случаях мазок берется с нескольких мест новообразования. Обязательно – поблизости от его основания и с пространства между криптами. Из-за таких особенностей, взятие мазка при кондиломе Бушке-Левенштейна может протекать с болью. К счастью – не всегда.

Достаточно часто приходится сталкиваться с проблемой ВПЧ у ВИЧ-инфицированных пациентов. Иммунитет у людей слабеет настолько, что кондиломы теряют характерные внешние признаки, обсеменяются грибками. В таких условиях, собрать качественный и диагностически ценный мазок при ВИЧ способен только квалифицированный специалист.

Регулярные профилактические осмотры позволяют обнаружить проявления ВПЧ (бородавки, кондиломы) или выявить бессимптомную инфекцию при плановых анализах ПЦР. Своевременная терапия и повторная диагностика — гарантия действенной профилактики или лечения онкологии на самых ранних стадиях.

Необходимо учитывать, что у женщин, которые инфицированы ВПЧ, частота возникновения злокачественных новообразований маточной шейки в 300 раз выше, чем у здоровых пациенток.

Цитологическое исследование по Папаниколау соскоба (мазка) из цервикального канала (т.н. ПАП-тест, PAP).

Это в гинекологии одно из основополагающих скрининговых мероприятий.

Цитологические признаки ВПЧ-инфекции:

койлоцитоз – появление характерно измененных при действии вируса клеток-койлоцитов, имеющих одно/несколько темных объемных ядер неправильной формы и с околоядерной светлой зоной, вакуолей;
дискератоз – появление мелких поверхностных клеток-кератоцитов с темными ядрами и специфической цитоплазмой.

При выявлении клеточных изменений показаны:

кольпоскопия с одновременной реализацией тестов с уксусной кислотой и Люголя раствором;
гистологическое исследование – изучение образца тканей под микроскопом.

Признаком ВПЧ при кольпоскопии считаются:

поглощение неравномерное раствора Люголя;
жемчужная поверхность, белое окрашивание эпителия в тесте с уксусной кислотой (эпителий ацетобелый);
выросты и пр.

Для установления конкретного типа вируса используется типирование посредством ПЦР.

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) узнают, что это такое, когда он уже проявил себя. На слизистой поверхности гениталий у мужчин и женщин появляются остроконечные наросты – кондиломы. Более серьёзные последствия – патологическое перерождение шейки матки – становятся известны на приёме у гинеколога.

Опасность данного вируса выражается в скрытом воспалении

Медикам этот вирус известен давно: он вызывает образование папиллом и бородавок. Бить тревогу врачи и учёные стали тогда, когда проследили непосредственную связь между наличием вируса в организме и развитием опухоли шейки матки. Инфекция обнаруживается практически в каждом материале биопсии.

ВПЧ широко распространён. Знакомства с ним удаётся избежать только около 20% населения планеты. Основной путь передачи – контактный, во время интимной близости. Презервативы не защищают, но чуть снижают уровень риска передачи инфекции. Чем активнее человек ищет новых сексуальных партнёров, тем выше риск заражения. Сейчас кондиломы распространяются и в области анального отверстия, на поверхности прямой кишки.

Это связано с возрастающей популярностью анального секса. Заражение и развитие вируса может произойти от инфицированной матери к младенцу в родах. У малыша появляются наросты на гортани, генитальные бородавки. Такие клинические случаи встречаются редко, но они есть. Возможен контактно-бытовой способ заражения бородавками, если кожа имеет микроповреждения.

Какими признаками может сигнализировать о себе HPV-инфекция у женщин?

Симптомы, на которые обязательно следует обратить внимание:

появление зуда, неприятного жжения в районе половых органов;
наличие постоянных выделений (белых, желто-зеленых, сукровичных);
небольшое увеличение лимфоузлов;
множественные образования (папилломы, бородавки) на разных участках тела.

При наличии даже нескольких симптомов обязательно обратитесь к гинекологу для обследования.

Достоверность результатов исследований во многом зависит от того, правильно ли был сделан забор материала. Особенно актуально это для цитологического мазка – именно неправильное проведение анализа дает ложные (чаще всего отрицательные) результаты. Поэтому женщине перед скрининговым обследованием рекомендуется такая подготовка:

За 3 часа до забора материала из уретры женщинам и мужчинам не рекомендуется мочиться.
За 48 часов до взятия мазка из влагалища исключаются половые контакты.
За 48 часов до анализа исключается применение вагинальных лекарств, смазок. Не проводится спринцевание или другие процедуры.

Запрещено проводить анализ во время менструаций. При этом лучшее время для цитологического исследования – через 7 дней после их окончания.

Беременность не является прямым противопоказанием для проведения Пап-теста. Но решение о целесообразности такого обследования во время вынашивания ребенка принимает только врач. Это значит, что беременным женщинам нужно обратиться к лечащему врачу и получить направление на мазок, а не самостоятельно записываться на анализ в медицинские лаборатории.

Тест на ВПЧ требует специальной подготовки:

за три дня до анализа нужно прекратить использовать лекарственные препараты местного назначения и антибактериальные средства для личной гигиены;
за месяц до проводимого обследования нужно исключить применение антибиотиков и бактерицидных препаратов;
перед взятием материала не мыться, женщинам также не проводить спринцевания и УЗИ-обследование за день и в день анализа;
за 2−3 часа до взятия урогенитального материала не мочиться;
ПЦР-диагностику женщинам необходимо проводить через три дня после окончания месячных или перед их началом, остальную диагностику можно делать в любой «чистый» день.

Время собственно исследования – 2,5 часа, но пациенту результат предоставляться может в течение 8 рабочих дней.

Где можно получить подробную информацию о данном анализе ВПЧ?

У врача и в любой лаборатории, где исследование проводится.

Принцип действия метода схож с принципом иммуноферментного анализа.

К ДНК вируса из образца прикрепляется соответсвующая РНК (гибридизация).

После чего полученый комплекс связывается с ферментномеченными антителами и детектируется измерением хемилюминесценции.

«Плюсы» метода:

чувствительность – более 95%;
специфичность – совпадает с таковой для цитологии;
ценность прогностическая – 99%;
легкость реализации, объективность данных и стандартизированность процедуры;
возможность использования того же образца для ПАП-теста.

Расшифровка анализа ВПЧ любым методом – прерогатива квалифицированного врача.

Тем не менее, некоторое представление дают результаты, которые отображаются в итоговой таблице.

Для данной методики способ представления – полуколичественная форма выявления ДНК разных ВПЧ типов.

Результат ниже определяемого порога – выдается ответ «не обнаружено».

Больше – отображается показатель в единицах относительных (равных отношению полученных данных и порогового значения).

Что значит положительный результат и как обозначается наличие вируса?

Показатель выше 1 относительной единицы показывает наличие вируса в клинически значимых количествах.

Говорит о риске развития заболевания.

Первичное обнаружение ВПЧ этим методом – показание к обращению за врачебной консультацией.

Метод эффективен и для динамического наблюдения за ходом терапии.

Часто пациенты спрашивают, почему после лечения стали хуже анализы?

Для ответа также следует обратиться к лечащему доктору.

Возможно, неправильно проведено предварительное диагностическое обследование.

Или лечение оказалось недостаточно эффективным и т.д.

Метод изучения морфологии тканей, полученных в результате биопсии или в ходе хирургических вмешательств. После забора материала выполняется его подготовка к исследованию, включающая в себя ряд этапов. В результате проверки можно сделать заключение о наличии либо отсутствии заболевания и его характере, ставится точный диагноз, а гистологическое обследование проходит 5-10 дней.

Финансовые затраты на проведение эффективного скрининга ВПЧ ВКР ниже, чем на лечение больных. Систему скрининга люди должны дополнить мерами индивидуальной профилактики с применением частого осмотра.

Основной способ борьбы – механическое удаление. Какие же методы наиболее эффективны, если диагностируется HPV-инфекция у женщин? Описание процедуры, приведенное к каждому способу, позволит понять суть данного вмешательства.

Итак, для терапии остроконечных кондилом предпринимаются:

Лазеротерапия. Дефекты удаляют под местной анестезией. Процедура производится лазером.
Криодеструкция. Неприятные дефекты удаляются при помощи жидкого азота. Процедура совершенно безболезненна и не оставляет после себя рубцов.
Электрокоагуляция. Терапия производится при помощи электрического тока. Метод достаточно болезненный.
Радиоволновая коагуляция. Процедура обладает отличным лечебным результатом, проводится под местным обезболиванием. Кондиломы удаляют при помощи радиоволнового ножа.
Хирургическое удаление. Крайне редкий метод лечения. Используется только при озлокачествлении тканей.

Специального лечения не разработано. Поэтому пациенту назначают противовирусные средства, стимулирующие иммунитет:

Лекарства, блокирующие размножение вируса и активизирующие иммунную систему. Эффективными препаратами являются «Изопринозин», «Инозиплекс».
Интерфероны. Медикаменты обеспечивают противовирусное воздействие, способствуют повышению иммунитета. Кроме того, им присущ противоопухолевый эффект. Такими лекарствами являются «Интрон-А», «Альфа-интерферон», «Генферон».
Препараты, активизирующие в организме вырабатывание собственных интерферонов. Могут быть порекомендованы лекарства «Циклоферон», «Амиксин».
Медикаменты, предупреждающие размножение клеток, пораженных вирусом. Отличными препаратами являются «Подофиллин», «Кондилин», «Подофиллотоксин».

Однако ни один из перечисленных выше препаратов не способен полностью излечить от инфекции.

Современные методы анализа помогают определить инфицирование ВПЧ самостоятельно. Для этого были придуманы экспресс-тесты, купить их можно в аптеке. Надежность таких исследований находится под вопросом, применять их можно в случаях:

симптомы вирусной инфекции отсутствуют, исследование проводится для перестраховки;
если нет уверенности в здоровье полового партнера;
присутствует ощущение дискомфорта в паховой области (зуд, выделения, покраснения).

Самостоятельный забор мазка нельзя проводить после приема антибиотиков, во время беременности, а также во время приема вагинальных лекарственных средств. Не целесообразно тестироваться на ВПЧ девственницам.

Перед взятием мазка на папиллому нельзя спринцеваться. Забор материала у женщин проводится на 24 день цикла перед началом менструации.

После проведения комплексной диагностики на вирус папилломы человека назначается необходимое лечение или профилактические меры. К самым распространенным методам лечения папилломавируса относятся:

прием иммуностимулирующих лекарственных средств (они мобилизуют иммунную систему на борьбу с вирусом);
физиотерапия (очищение организма с целью регулирования совместной работы иммунитета и нервной системы);
хирургическое удаление образований на коже или слизистых.

Чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Надежность и безопасность вакцин пока находится под вопросом, поэтому каждый решает этот вопрос сам для себя.

Регулярные профилактические осмотры у дерматолога и гинеколога позволят вовремя выявить заражение организма вирусом папилломы. Своевременная диагностика и лечения избавят от эстетических проблем, а также предотвратит развитие более серьезных заболеваний.

Папилломавирусы имеют шарообразную форму.

Склонны поражать делящиеся клетки эпителия у основания верхнего слоя кожи.

А образование новых вирусных частиц осуществляется в верхних эпителиальных слоях.

Помимо полового пути заражения возможно занесение вируса новорожденному матерью в родах.

Также контактно при микроповреждениях кожных покровов.

(Вирус некоторое время сохраняется в эпителиальных клетках после их отшелушивания).

Человек бывает заражен сразу несколькими типами.

Мазок с кондиломы, по сути – микробиопсия тканей, содержащая в себе зараженные папилломавирусами клетки эпителия.

Чтоб установить тип возбудителя и массивность вирусной обсемененности, применяются такие методы диагностики биологического материала:

цитологическое исследование на стекле с окраской по Папаниколау (ПАП-тест);
жидкостная цитология, когда образец помещается не на стекло, а в жидкую среду;
гистология;
молекулярно-биологические или генетические методики – ПЦР, DIGENE (дайджин-тест).

С точки зрения клинической целесообразности и диагностической ценности, предпочтение отдают молекулярно-генетическим методикам. По крайней мере – на старте диагностики.

Если их данные покажут наличие в кондиломе опасных по развитию рака генотипов ВПЧ, то далее проводится цитология и гистология, чтоб установить стадию процесса. При доброкачественности образования, удаление проводится по одному алгоритму. Если же в мазке будут найдены признаки озлокачествления, то и вмешательства потребуются соответствующие, более обширные и серьезные.

Каждая женщина в возрасте старше 30 лет должна раз в 3 года проходить комплекс лабораторных и инструментальных исследований для выявления ВПЧ ВКР. Если какие-либо симптомы (папилломы на половых органах, дисплазия эпителия) выявляются до 30-летнего возраста, то комплексное обследование следует провести раньше. К скринингу ВПЧ ВКР относится несколько анализов:

полимеразно-цепная реакция,
цитологический анализ мазка из цервикального канала,
гистологическое исследование тканей, полученных путем биопсии,
кольпоскопия.

Этот метод исследования проводится во время стандартного обследования каждой женщины при посещении гинеколога. Во время осмотра с использованием гинекологических зеркал доктор специальной щеточкой делает соскоб с шейки матки и наносит полученный материал на предметное стекло. Затем препарат исследуется с помощью микроскопа.

В результате при имеющейся дисплазии, предраковом состоянии шейки матки выявляются патологически измененные атипичные клетки, даже если клинически эти состояния еще не проявляются.

К минусам цитологического анализа можно отнести:

не специфичность исследования, то есть оно не выявляет причину дисплазии, а только факт ее наличия,
необходимость специальной подготовки, заключающейся в избегании половых контактов, использования вагинальных свечей за пару дней до посещения гинеколога.

Жидкостный ПАП-тест — это разновидность цитологического исследования. Преимущество его в том, что соскоб эпителиальных клеток помещается в жидкостную среду, в которой материал сохраняется долгое время. Остается возможность проведения повторного анализа при не информативности первого результата.

Это метод инструментального исследования влагалища, шейки матки при гинекологическом осмотре. После введения гинекологических зеркал доктор с применением специального аппарата — кольпоскопа — детально изучает эпителиальные оболочки половых органов женщины. Обследование позволяет выявить измененные участки слизистых:

эрозии,
очаги эндометриоза,
кисты,
папилломы, кондиломы,
злокачественные новообразования.

При необходимости на подозрительные участки эпителия наносят раствор Люголя для их подкрашивания и лучшей визуализации.

Во время кольпоскопии появляется возможность проведения биопсии кусочков слизистого эпителия для последующего гистологического исследования. На анализ берутся ткани с подозрительных участков шейки матки и влагалища.

Результат гистологии готовится примерно в течение недели. Он подтверждает или опровергает наличие атипичных клеток эпителия шейки матки.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить присутствие ДНК вируса любого типа в биологическом материале (метод генотипирования возбудителя). Это довольно чувствительный и информативный анализ, выявляющий не антитела, а именно возбудителя болезни. Материалом для исследования служит соскоб с поврежденного эпителия шейки матки, отделяемое из половых органов, кровь.

быстрота анализа — результат готов уже через несколько часов,
выявление всех типов ВПЧ, имеющихся в конкретной биологической пробе,
возможность определения и возбудителей других инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм, ВИЧ),
доступность исследования — оно проводится в любой лаборатории, стоит недорого,
нет необходимости в предварительной подготовке.

Также иногда проводятся иммунологические исследования, определяющие титр антител к определенному типу микроорганизма.

Материал для мазка берут специальной щеткой.
С ее помощью врач аккуратно отщипывает кусочки эпителия из разных участков (влагалище, шейка матки).
Затем гинеколог отпечатывает материал на поверхности стекол. Таким образом, получается мазок.
Подготовленный материал подсушивают на воздухе и запечатав, отправляют в лабораторию на исследование. Там мазок исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Организации по борьбе с раковой опухолью шейки матки рекомендуют регулярное обследование, которое нужно проходить женщинам хотя бы раз в два-три года. ВПС скрининг – это процедура, которая может быть просто качественным тестом, который может показать все высокоонкогенные вирусы. Но эти типы инфекций обнаруживаются менее, чем у 2\3 всех представительниц прекрасной половины населения, поэтому сначала нет необходимости сдавать дорогостоящие анализы.

Если же подобные типы вирусов найдены, тогда нужно сдавать более уточняющие анализы, выявляющие виды, а именно штаммы и их концентрацию.

Вирус папилломы, когда человек является носителем наиболее распространенной ИППП. При том, что внешних проявлений он не имеет, инкубационный период достаточно большой.

Дополнительно, показанием к проведению исследования является ослабление иммунитета, для выявления группы риска. Поскольку именно при снижении защиты иммунной системы вирус приникает в организм и начинает развиваться. Кроме того, анализы проводят для контроля проведенного лечения.

При появлении симптома пониженного иммунитета, а также кондилом на коже или слизистых обязательно нужна консультация и осмотр специалиста. Диагностика ВПЧ включает в себя несколько этапов.

Клинический осмотр.
Анализ крови (ищут антитела к ВПЧ).
Кольпоскопия внутренних половых органов у женщин.
Взятие биологического образца (мазок на папиллому или биопсия).
Цитологический и гистологический анализ.
ПЦР диагностика или Дайджен-тест (проводится для определения штаммов вируса).

При клиническом осмотре врач осматривает кожные покровы и слизистые на наличие локализаций бородавок и остроконечных кондилом. Если кондиломы обнаружены в области гениталий, обязательно проводят кольпоскопию и берут мазок. Материал отбирают также в случае обнаружения наростов в ротовой полости и в горле. У мужчин забирают образец ткани из прямой кишки, поскольку ВПЧ может также спровоцировать рак кишечника.

Анализ биологического материала проводят различными методами, наиболее надежным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод помогает определить штамм ВПЧ и его онкогенность. Исходя из результатов, подбирается лечение.

Мазок на папилломавирус у женщин берет гинеколог, если при осмотре были обнаружены новообразования в области гениталий. Врач проводит соскоб специальной щеточкой. Образец берется с канала маточной шейки. Материал наносится тонким слоем на стекло. Затем мазок на Вирус Папилломы Человека изучается под микроскопом.

Для профилактики мазок на Вирус Папилломы Человека должны делать все женщины при достижении ими тридцатилетнего возраста. Часто вирус не живет в организме долго, он уничтожается иммунными клетками в течение полугода. Некоторые штаммы, обладающие высоким потенциалом к злокачественному перерождению, способны к постоянному паразитированию в клетках. Поэтому при обнаружении в мазках вирусов папилломы или антител к вирусу в крови обязательно нужно определить тип вируса. Простой мазок позволяет определить вирус только в местах его большого скопления. В современных клиниках все чаще используют мазок ПЦР на ВПЧ.

Взятие мазков на ВПЧ проводит гинеколог

ПЦР диагностика основана на реакции естественного синтеза ДНК в клетках. Проводится в специальном аппарате с ферментом ДНК-полимеразой. У женщин материал для анализа берется из влагалища, а у мужчин из уретры. Мазок ПЦР на ВПЧ метод более надежный и широкоформатный, чем простое цитологическое исследование под микроскопом. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирусы при их небольшом содержании в клетках, точно определить штаммы и их опасность. Особенную значимость ПЦР диагностика имеет в случае, если уже наблюдаются симптомы дисплазии шейки матки. Анализ не позволяет определить длительность инфицирования и количество вирусных агентов. Для определения концентрации ВПЧ используют специальные количественные методы анализа.

Результаты ПЦР анализа на ВПЧ обычно имеет вид таблицы, в котором перечислены штаммы вирусов. В следующей колонке указаны концентрации каждого штамма, если он был обнаружен. Расшифровку проводит лечащий врач, заниматься самодиагностикой нельзя.

Дайджен тест направлен на определение предраковых состояний в шейке матки. Тест относится к методам с высокой точностью. Выполнить его проще, чем ПЦР, поэтому и стоит Дайджен-тест в клиниках дешевле. Противопоказаний к выполнению этого вида анализа нет, его можно проводить всем пациентам, не зависимо от возраста и индивидуальных особенностей.

Для проведения теста гинеколог проводит соскоб с шейки матки, предварительно удалив оттуда все выделения. В комплексе с Дайджен-тестом проводят также цитологическое исследование и кольпоскопию. Это позволяет увидеть полную картину. Результаты анализа выдаются в виде бланка. Расшифровку анализа лучше доверить врачу, он объяснит, какие цифры что означают и стоит ли этого бояться.

Результат Дайджен-теста бывает положительным или отрицательным. Положительный результат теста на высоко онкогенные штаммы ВПЧ означает, что они присутствуют в организме. Положительный результат не является стопроцентным подтверждение развития предрака. Анализ нужно повторить через полгода или девять месяцев. Вирус за это время может исчезнуть. Отрицательный результат означает, что в биоматериале не обнаружен ни один из штаммов онкогенных ВПЧ.

Дайджен-тест — недорогой и точный метод анализа

Возможность получения количественной оценки, концентрации ВПЧ в материале мазка, предоставляют оба метода – вариант ПЦР в реальном времени и ДАЙДЖИН.

Однако для анализа мазка на концентрацию возбудителей папилломы, некоторые врачи рекомендуют применять именно ДАЙДЖИН тест. Информация имеет важное клиническое значение. Так как позволяет оценить активность репликации ВПЧ, отклик на лечение и вероятность рецидива папилломы.

Насколько точны результаты?

По результатам клинических испытаний, точность молекулярно-биологических анализов достигает 98-100%. Это если брать специфичность – способность тест системы идентифицировать в образце генотип того или иного ВПЧ, если они там есть. Но когда дело касается чувствительности, то здесь все не так однозначно, диапазон значений составляет 65-98%. Другими словами, вероятность получить ложноположительный ответ равняется практически нулю.

А вот шанс ложноотрицательного результата может достигать 35%, что не так уж и мало. Объясняется все просто. Главное, от чего зависит достоверность результатов анализов, это чтоб зараженные ВПЧ клетки попали в мазок. Если их там не окажется, то лаборатория даст отрицательный результат по типированию и, естественно – по концентрации. Такие случаи, хоть редко, но бывают.

Поэтому кроме тщательного соблюдения процедуры взятия мазка, необходимо выполнение еще ряда условий:

Положительным, результат мазка становится спустя несколько недель от момента заражения. Если взять образец раньше – он с большой вероятностью будет отрицательным.
Прием противовирусных препаратов может привести к ложноотрицательным результатам, особенно при локализации кондиломы во рту. В таких случаях мазок нужно сдавать спустя 10-14 дней от последнего применения лекарства. Антибиотики на ВПЧ не действуют, анализ можно брать хоть через час после приема антибактериальных препаратов.
В случае сомнительного результата, мазок нужно повторить через несколько дней с использованием другого лабораторного метода исследования.

Это то – что касается медицинской части диагностики ВПЧ в кондиломах.

Впч скрининг является комплексной процедурой, объединяющей несколько вариантов лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет определить наличие в организме патогенной флоры, тип инфекции, а также вирусную нагрузку. Для получения более информативных результатов требуется двукратное применение данной диагностической процедуры.

Если после первичного обследования у пациента был обнаружен вирус папилломы в значительных количествах, возможным является проведение соответствующего лечения. После проведения терапевтических процедур требуется проведение повторного впч скрининга. Если инфекция обнаруживается повторно, существует вероятность развития злокачественной опухоли, разумеется, это возможно только на фоне инвазии штаммами вируса с высокой онкогенной активностью.

Альтернатива ПЦР – ДАЙДЖИН тест.

Методика также рассчитана на выявление генетических особенностей типа ВПЧ, но обладает рядом преимуществ и особенностей:

тест стандартизованный, его результаты легко интерпретировать;
исключается возможность контаминации, ложноположительных срабатываний;
подготовка образцов мазка легче и проще, чем при ПЦР;
метод был одобрен для скрининга FDA и подобными организациями Европы.

По мере совершенствования методики, количество типируемых возбудителей вырастает. Сейчас есть комплекты для детекции в мазке сразу 21 типа папилломавирусов.

источник