Папилломавирусная инфекция анализы в ростове

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

источник

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).
У женщин с полностью подтвержденным раком шейки матки в 99,7% случаев была выявлена ДНК ВПЧ. Некоторые типы вируса в 50% случаев вызывают развитие злокачественных опухолей влагалища и вульвы.
Уровень заболеваемости ПВИ наиболее высок у женщин в возрасте 15-25 лет. При проведении диагностики ВПЧ выявляется у 40% пациенток. Через три года после начала половой жизни, по данным некоторых исследователей, 70% молодых женщин уже инфицированы, причем у них происходят более быстрое самопроизвольное удаление ВПЧ и обратное развитие патологического процесса, чем у лиц старшей возрастной группы.

ВПЧ – широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие ДНК-содержащие вирусы, не имеющие оболочки. В настоящее время известно свыше 100 типов ВПЧ. Около 30 из них поражают эпителиальные покровы нижних отделов половых органов и зону ануса. Все типы вирусов условно делятся на высоко- и низкоонкогенные (с высоки и низким риском возникновения злокачественных опухолей при заражении). ВПЧ типов 6, 11, 42, 43 и 44 классифицированы как вирусы низкого риска, а ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – высокого риска развития рака.
По данным Международного агентства по исследованию рака, из 100 случаев с подтвержденным взятием образцов ткани раком шейки матки наиболее распространенными типами ВПЧ являются:

• ВПЧ 16 – 53%;
• ВПЧ 18 – 15%;
• ВПЧ 45 – 9%;
• ВПЧ 31 – 6%;
• ВПЧ 33 – 3%.

Наиболее высокоонкогенными признаны ВПЧ типов 16 и 18. Научными исследованиями доказано, что с момента инфицирования и до появления вызванных этими вирусами злокачественных образований, проходит в среднем 5-10 лет. Около 10% всех случаев ПВИ половых органов сопровождается развитием рака шейки матки.
Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем, в том числе при оральных и анальных половых контактах. Также возможна передача от матери к плоду и через медицинский инструментарий.
Следует отметить, что презерватив не является средством предохранения от ПВИ (контакт кожи).

Обычные очаги локализации ПВИ – влагалище, шейка матки, вульва, промежность, область кожи вокруг заднего прохода, мочеиспускательный канал и другие эпителиальные покровы половых органов.
Наиболее часто ПВИ протекает безсимптомно, обычно на фоне различных гинекологических заболеваний (вульвовагинита, эндоцервицита, метаплазии). Отмечается сочетание ПВИ с другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) – гонореей, трихомониазом, хламидиозом, генитальным герпесом с соответствующей клинической картиной.
Специфическими проявлениями ПВИ являются остроконечные кондиломы (бородавки) половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки и области ануса. Остроконечные кондиломы выступают над поверхностью кожи или слизистых оболочек, имеют тонкую ножку, реже – широкое основание. При обильном разрастании они напоминают структуру цветной капусты или петушиных гребешков. Кондиломы бывают разной величины – от пятна с мелкой точечностью и с низкими шиловидными выпячиваниями до обширных опухолей типа гигантских кондилом. Кондиломы, растущие наружу, могут быть бессимптомными. Беспокойство в таких случаях вызывает только косметический дефект. Иногда они сопровождаются появлением зуда, выделений и болезненностью. Во время беременности наблюдают их склонность к росту, после родов – к спонтанному обратному развитию.

При осмотре наружных половых органов выявляется наличие кондилом. При осмотре в зеркалах с использованием 3-5% уксусной кислоты и раствора Люголя (йод) измененный эпителий выглядит как белое пятно или участок, который йод не окрашивает.
Лабораторные методы исследования
Кроме общеклинических методо обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи и т.д.), необходимо проведение цитологического исследования мазков, которое основано на оценке клеточного состава содержимого, наносимого на предметное стекло. Основной признак ПВИ в цитологическом мазке – наличие клеток со специфическими изменениями структуры. Для обнаружения вирусных генов и определения их типа используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но наличие ДНК ВПЧ, определенное методом ПЦР не дает оценки клинической ситуации и прогноза заболевания.
Инструментальные методы исследования
Проведение кольпоскопии позволяет определить зону поражения, а также зону аномальных образований, их размеры, степень выраженности. При наличии кондилом отмечают волнистую негладкую поверхность эпителия шейки матки или влагалища. Под воздействием раствора Люголя пораженный участок эпителия окрашивается в виде белесой точечности (манной крупы). При наличии показаний возможно проведение прицельной биопсии шейки матки под контролем кольпоскопа. При наличии кондилом обнаруживают характерную структуру многослойного плоского эпителия с мелкими остроконечными выростами (волнистость поверхностных отделов) и признаками воспаления. Диагностическое выскабливание канала шейки матки и стенок полости матки производят при наличии ПВИ и при подозрении на развитие злокачественных образований.

Лечение кондилом проводится в соответствии с их локализацией, характером процесса, учетом сопутствующих заболеваний и состоит из местных методов и неспецифической противовирусной терапии.
Все виды местного лечения направлены на удаление кондилом.
С этой целью используют различные виды химических препаратов.
Для местного лечения могут быть использованы и физико-хирургические методы:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• радиохирургия;
• лазеротерапия;
• хирургическое иссечение.

Носительство ВПЧ не является пожизненным в отличие от других вирусных инфекций. И хоть полного излечения разнообразными препаратами (в том числе, иммуномодулирующими) достичь невозможно, часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение. Вопрос о целесообразности лечения каждого пациента должен решаться индивидуально. А вот факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз), носителям ВПЧ нужно избегать однозначно.
К лечению могут быть добавлены витамины, десенсибилизирующие средства, адаптогены, антиоксиданты и т.д.
При наличии патологических изменений шейки матки в виде дисплазии лечение проводят согласно соответствующим схемам.
Единственно значимым осложнением инфекции, вызванной ВПЧ является развитие злокачественных новообразований (рак).

Критерии эффективности проведенного лечения включают позитивные результаты кольпоскопии, цитологических тестов и отсутствие ДНК вируса, подтвержденное ПЦР.

источник

Папилломавирус человека (ВПЧ) ― инфекция, передающаяся половым путем. Заболевание не всегда дает ярко выраженные симптомы, поэтому многие не подозревают о заражении. Чаще всего на лечение ВПЧ в Ростове-на-Дону приходят после анализа, показавшего наличие вируса в организме. Многие штаммы не представляют опасности, однако есть и такие, которые приводят к серьезным осложнениям. Самым опасным последствием папилломавирусной инфекции является рак. Пройти обследование вы можете в клинике «Гармония», расположенной по адресу: ул. Красноармейская, 170 (2 этаж) .

Инфекция имеет более 150 связанных вирусов, 30 из которых влияют на развитие онкологии. Считается, что более 50% сексуально активных молодых людей инфицированы хотя бы одним штаммом, а до 80% женщин будут заражены к 50 годам. Чаще всего лечение ВПЧ у женщин в Ростове-на-Дону направлено на предотвращение рака шейки матки и онкологии анального канала. У мужчин от рака чаще страдают горло, легкие, половые органы.

Если у вас или вашего близкого диагностирован ВПЧ, этот факт может вызвать серьезную озабоченность. Однако вы можете снизить риск и избежать дальнейшего распространения вируса. Существуют вакцины, которые предотвращают болезнь. Что касается профилактики развития заболевания, то здесь следует проявлять осторожность в сексуальной жизни, отдавать предпочтение надежным методам контрацепции.

Симптомы заболевания обычно выражены появлением генитальных бородавок. Они могут быть:

• плоскими или приподнятыми;
• одиночными и образующими колонию наростов;
• расположены внутри или вокруг влагалища, ануса, на слизистой рта и горла, на половом члене и в паховой области.

Исход инфекции папилломавируса зависит от типа возбудителя болезни. Высокий канцерогенный риск дают высокоонкогенные агенты 16, 18, 31, 45 и 56 типа. Сюда же относятся вирусы 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66, 68 типа. Вместе с кондиломами они дают деструктивную деформацию эпителия, что впоследствии становится причиной рака.

Эти проявления могут возникнуть через несколько недель, месяцев и даже лет после заражения. Не всегда бородавки являются предвестником болезни. Большинство этих новообразований не представляет опасности. Иногда видимая симптоматика ВПЧ вовсе отсутствует. Показать наличие инфекции может только профессиональный диагностический тест.

Прежде чем разработать курс лечения ВПЧ врач изучает визуальную картину, выясняет возможные причины заражения и направляет пациента на анализы. Рекомендации по диагностике отличаются:

1. Женщинам рекомендован мазок Папаниколау ― лучшее средство для выявления инфекции.
2. Мужчины направляются на анальный мазок Папаниколау при наличии гомосексуальных или бисексуальных связей.
3. Распространено использование полимеразной цепной реакции (метод ПЦР диагностики) для выявления признаков болезни.

Если обнаруженная в критических областях бородавка выглядит подозрительно, может быть проведен метод биопсии с удалением образца ткани и его изучением в лабораторных условиях. Гистологический анализ точно показывает, существует ли опасность развития рака в изучаемой структуре тела.

Лечение ВПЧ 16-18, 31, 45, 56 и 58 типа у мужчин и женщин проходит комплексно. Врачи не просто удаляют кондиломы, но и повышают устойчивость организма к проявлениям болезни. Многое зависит от симптомов и клинических исследований. Во многих ситуациях применяется подход бдительного ожидания, постоянных скринингов, преследующих целью отслеживание динамики болезни.

Может быть рекомендована схема лечения ВПЧ при помощи удаления бородавок специальными кремами, криотерапией, прижиганием или хирургией. Востребовано удаление кондилом лазером, трихлоруксусной кислотой и радиоволновым методом. Устранение бородавки не является лечением. Это просто избавление от симптома болезни, который впоследствии может вернуться.

Врачом может назначаться лечение ВПЧ лекарствами: иммуностимулирующими и противовирусными фармацевтическими препаратами. Они позволяют усилить иммунную систему, повысить защитные свойства организма. По отзывам специалистов хороший эффект дает лечение ВПЧ Изопринозином, стимулятором клеточного иммунитета. Цена таблеток невысока, а эффект хороший.

При наличии признаков инфекции папилломавируса запишитесь на прием в клинику «Гармония». Наши специалисты проведут тщательный и деликатный скрининг, при необходимости разработают эффективную схему лечения болезни и устранения видимых признаков патологии, также в нашей клиники вы можете пройти вакцинацию против ВПЧ.

источник

Вирус папилломы человека — это фильтрующий вирус, который вызывает появление на слизистых оболочках и кожных покровах множественных доброкачественных опухолевидных образований. Для заболевания характерно рецидивирующее хроническое течение, высокая восприимчивость и широкое распространение.

Папилломы на фото выглядят как сосочки на узких ножках. Их цвет — от светлого до темно-коричневого, консистенция — мягкая либо плотная. Локализуясь на коже, новообразования приводят к образованию серьезного косметического дефекта. Если они поражают внутренние органы, возможны кровотечения и изъязвления. Папилломы, выросшие в гортани, нарушают дыхательную функцию и изменяют голос.

• ВПЧ типов 1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 приводит к появлению разных бородавок (например, ВПЧ 1-4 — к плоским бородавкам на подошве, схожим с мозолями, 27 — к обыкновенным бородавкам);
• ВПЧ типа 16, а также ВПЧ типов 11, 13, 6, 18, 31, 33, 35 обуславливают поражение влагалища, вульвы, шейки матки, дыхательных путей;
• ВПЧ типов 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69, 70, 31,33 и 58 связаны с предраковыми состояниями, поэтому требуют особого внимания.

Таким образом, папилломы могут появляться на интимном месте, шее, руках, внутренних органах — на всем теле.

После попадания в организм вирус папилломы человека начинает размножаться на базальных клетках эпителия. Трещины, порезы, потертости и иные кожные повреждения способствуют его проникновению в организм. Сначала ВПЧ может распространяться, никак не проявляясь клинически. Если он локализуется в поверхностных слоях кожи, развивается гиперплазия (разрастание) клеток.

Так как вирус неустойчив во внешней среде, главной причиной его возникновения является заражение при прямом контакте с носителем.

• ведения беспорядочной половой жизни;
• авитаминоза;
• эндометриоза;
• курения;
• беременности и других иммунодефицитные факторов.

Риск заражения ВПЧ существенно возрастает при контакте с обнаженной кожей (во время массажа, рукопожатия, полового акта).

На фото вируса папилломы человека обычно изображены сосочковые разрастания, выступающие над окружающей тканью. Они могут локализоваться на коже, слизистых, половых органах, в паховой области, почечных лоханках, мочеточниках. Так как новообразования состоят из соединительной ткани, их травматизация приводит к кровотечению. Растут они в направлении снизу вверх, при сильном разрастании могут напоминать цветную капусту.

Цвет пораженной кожи может никак не изменяться, но в большинстве случаев приобретает коричневый оттенок. Первые папилломы вырастают на коже через 1-6 месяцев после контакта с больным человеком (этот период самый заразный).

• вульгарные папилломы — это твердые шишки диаметром более 1 мм. Их поверхность грубая, ороговевшая. Могут сливаться, образуя значительные участки поражения. Чаще всего появляются на ладонях, коленях;
• подошвенные папилломы — это блестящие маленькие шишечки на стопах, причиняющие боль во время ходьбы. Имеют выступающий ободок. Иногда от одной папилломы образуются дочерние в виде крошечных пузырьков;
• плоские папилломы — это гладкие плоские шишечки, имеющие такой же цвет, как и здоровая кожа. Они вызывают зуд и боль;
• нитевидные папилломы (акрохорды) поражают область вокруг глаз, пах, шею и подмышечные впадины. Сначала желтые шишечки имеют небольшой размер, но постепенно превращаются в удлиненные плотные образования длиной до 5-6 мм. При травматизации они причиняют дискомфорт;
• вирус папилломы человека 13-го и 32-го типов провоцирует развитие эпителиальной гиперплазии — на слизистой оболочке рта и на губах вырастают сосочковые новообразования, которые немного выступают над поверхностью кожи, могут сливаться друг с другом;
• папилломы Левандовского-Лютца — выглядят как красно-коричневые множественные пятнистые бугорки на стопах и кистях. Под воздействием ультрафиолетового излучения могут перерождаться в опухоль;
• остроконечные кондиломы — особая разновидность папиллом. Внешне выглядят как бледно-серые или розовые остроконечные наросты на высокой ножке. Локализуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки у женщин. У мужчин они вырастают в мочеиспускательном канале;
• ювенильные папилломы — это папилломные разрастания на голосовых связках, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и приводящие к нарушениям речи.

Лечением папиллом занимается венеролог или дерматолог. Поставить верный диагноз, опираясь только на данные, полученные во время визуального осмотра пациента, можно в случае классических остроконечных папиллом.

• ПЦР-диагностика дает возможность:
• подтвердить наличие ВПЧ;
• определить вид ВПЧ;
• оценить количество вирусов в организме;
• понять, носит ли заболевание хронический характер.

Эти данные очень важны, поскольку позволяют узнать приблизительные сроки заражения и выявить лиц, которые могут быть носителями.

Схема лечения ВПЧ подбирается в индивидуальном порядке. Если во время сдачи анализов обнаруживает наличие вируса, а клинических проявлений заболевания еще нет, назначается превентивная терапия цитостатиками, которая эффективно «усыпляет» вирус на несколько лет.

• Изопринозин — противовирусное средство, обладающее иммуномодулирующими свойствами;
• иммуномодулирующие препараты;
• витаминно-минеральные комплексы.

• электрокоагуляции (удаление сосочковых кожных разрастаний электрическим током постоянной/переменной частоты);
• криодеструкции (холодовое воздействие на пораженные ткани);
• лазеру (согласно отзывам, лазерное удаление папиллом является безболезненным и позволяет навсегда избавиться от патологических очагов папилломовируса — уже через несколько дней после процедуры вырост белеет и отпадает);
• радиоволнам (используется хирургический радиоволновый прибор, позволяющий выполнить атравматичный разрез и осуществить коагуляцию пораженных тканей).

Если новообразование имеет признаки малигнизации, осуществляется иссечение пораженных зон с захватом здоровых окружающих тканей.

• сока чистотела, которым можно прижигать новообразования;
• геля алоэ вера, нанесенного на марлю и прикрепленного к месту образования папиллом (менять компресс каждые 3 часа);
• масла чайного дерева, которое необходимо наносить на папилломы каждый день;
• регулярного протирания папиллом банановой кожурой.

Следует помнить, что лечение папиллом в домашних условиях не всегда эффективно. Если образование кровоточит и вызывает болезненные ощущения, следует обязательно получить врачебную консультацию.

Риск появления осложнений при ПВЧ существует.

• острой дисплазией и раком шейки матки у женщин;
• раком наружных половых органом;
• раком анальной области.

• соблюдать правила личной гигиены;
• иметь только одного полового партнера;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• оказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

• Гардасил (предотвращает развитие типов 6, 11, 16 и 18);
• Церварикс (предназначена для профилактики ВПЧ 16-го и 18-го типа).

источник

Новинка! Диагностические профили: комплексное обследование со скидкой Подробнее.

Новинка! Результаты анализов в день обращения Подробнее.

Цены указаны в рублях на 1 июля 2019 г.
Сроки исполнения указанны без учета выходных дней

Оплата услуг производится в рублях путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, что подтверждается выдачей чека ККТ или в безналичном порядке, путем расчетов с использованием платежных карт

Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим он-лайн консультантам. Ваш вопрос автоматически будет опубликован на форуме и на него сможет ответить любой свободный специалист. Если Вас интересует получение результатов анализов на E-mail, то заполните эту форму

Выберете интересующий Вас раздел и посторайтесь подробно описать свой вопрос

источник

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).

В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у

80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация). И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно. Но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты — анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска». При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) — обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование («мазок на онкоцитологию»). Нужны ли тогда анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные, способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализы на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием (то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции). У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки — низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода — уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно — один раз в 3 года.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Вирус папилломы человека, папилломавирус человека, ВПЧ, HPV – это обширная и неоднородная группа вирусов, включающая более 170 штаммов. Разные виды вирусов по-разному ведут себя в организме человека. Некоторые из них вызывают появление бородавок, другие – остроконечных кондиллом в аногенитальной области, часть присутствует в организме, никак себя не проявляя. Самым опасным заболеванием, вызываемым ВПЧ, является рак шейки матки.

Вирус довольно стоек в окружающей среде, поэтому не исключен бытовой способ заражения папилломатозом в местах общего пользования. Это происходит при нарушении целостности кожи и слизистых – через неповрежденные покровы вирус проникает с большим трудом. То же можно сказать и о контактном способе заражения – вероятность его возрастает в несколько раз при наличии порезов и ссадин. Самым частым способом передачи вируса, вызывающего аногенитальные кондилломы и рак шейки матки, является незащищенный половой контакт.

Вирус папилломы человека имеет длительный инкубационный период, иногда до нескольких лет. Это значит, что довольно сложно бывает определить момент инфицирования. Активацию вируса могут вызвать самые разные внешние воздействия, сопровождающиеся снижением иммунной защиты (переохлаждение, хронические инфекции и т.д.). В организме человека может одновременно существовать несколько типов ВПЧ, которые вызывают разные симптомы или вовсе никак себя не проявляют. Известны случаи самопроизвольного излечения, но всегда есть риск развития онкологии, поэтому рекомендуется обследование на наличие ВПЧ в организме и их типирование. Все известные типы ВПЧ изучены и разделены на онкогенные и неонкогенные. Онкогенные, в свою очередь, делят на вирусы низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Доказана онкогенная активность в отношении рака шейки матки ВПЧ 16 и 18 типов. Они обнаруживаются в 94% случаев при данном диагнозе.

При активации вируса папилломы человека в зависимости от его типа могут образовываться бородавки или остроконечные кондиломы, папилломы в аногенитальной области. Бородавки могут иметь любую локализацию, преимущественно они появляются на руках и ногах. По форме они тоже различаются между собой, что связано с разнообразием вирусов. Выделяют:

• Обычные (вульгарные) бородавки, в том числе «бородавки мясников», которые называются так из-за локализации на руках и частого появления у людей, занимающихся разделкой мяса (ВПЧ 27);
• Плоские (юношеские) бородавки, которые чаще всего появляются в молодом возрасте и локализуются на лице и руках (ВПЧ 3, 5, 10, 28, 49);
• Подошвенные бородавки, которые внешне напоминают мозоли. Они могут быть поверхностными или глубоко проникать вглубь тканей (ВПЧ 1, 2, 3, 4).

Остроконечные кондиломы и папилломы – это мягкие сосочковидные образования разных размеров, безболезненные, но значительно нарушающие эстетику кожи. У мужчин они локализуются в области головки полового члена, у женщин – на половых губах. Кондиломы могут быть довольно многочисленными, вызывая дискомфорт в аногенитальной области. Образование кондилом и папиллом вызывают ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

Рак шейки матки представляет собой плоскоклеточную карциному, которая имеет длительный период развития и часто является случайной находкой при гинекологическом обследовании. Заподозрить опухолевое перерождение можно уже при осмотре на гинекологическом кресле. Для уточнения диагноза выполняют кольпоскопию, делают мазок на цитологию. Окончательный диагноз выставляется только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала.

Ларингеальный папилломатоз характеризуется образованием и разрастанием папиллом на слизистой гортани. Причиной является попадание ВПЧ 11 типа в органы дыхания. Обычно передача происходит от матери к ребенку во время родов. Есть вероятность инфицирования при оральном сексе. Симптомы ларингеального папилломатоза – осиплость голоса, сложность при глотании, одышка, особенно на фоне респираторных инфекций, сопровождающихся отеком слизистых.

«Золотой стандарт» диагностики ВПЧ – это полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявлять ДНК вируса даже если он содержится в материале в небольших количествах, а также определить его тип. Материал для анализа на ВПЧ – это мазок из влагалища или мочеиспускательного канала.

Способ лечения вируса папилломы человека зависит от его типа и клинических проявлений. Бородавки в большинстве случаев проходят самостоятельно, часть – через несколько месяцев, другая – в течение 2-3 лет. Если они мешают или значительно портят внешний вид, то можно обратиться к врачу для их лечения. Оно заключается в приеме противовирусных препаратов и удалении образований любым выбранным способом.

Специфической противовирусной терапии от ВПЧ не разработано, то есть избавиться от вируса папилломы человека полностью нельзя. Можно инактивировать его и удалить внешние проявления. Активностью против ВПЧ обладают виферон, генферон, эпиген интим и ряд других препаратов. Для повышения эффективности лечения рекомендуется сочетать прием противовирусных препаратов с назначением иммуномодуляторов. Выбирать нужный препарат для иммунокоррекции лучше основываясь на результатах иммунограммы. Чаще других назначаются ликопид, иммуномакс.

Для удаления кожных новообразований используются разные методы:

• Хирургическое иссечение – довольно болезненный и травматичный способ, который сейчас применяется редко;
• Криодеструкция – разрушение образований путем воздействия низких температур, создаваемых при обработке их жидким азотом;
• Электрокоагуляция – разрушение бородавок и кондиллом электрическим током низкой частоты;
• Лазерное удаление при помощи неодимового или углекислого лазера – самый современный метод. Он обеспечивает точное воздействие с минимальным повреждением здоровых тканей. Лазер запаивает сосуды и убивает бактерии, поэтому риск кровотечения и инфекционных осложнений отсутствует.
• Радиоволновое удаление при помощи аппарата «Сургитрон» подходит для удаления единичных элементов.
• Химическое (медикаментозное) прижигание – разрушение элементов происходит при воздействии на них различными лекарственными веществами (салициловая кислота, ферезор, ретиноиды и др.). Плюсом метода является безболезненность и возможность использования в домашних условиях. Минус – недостаточная эффективность и невозможность воздействия только на измененные ткани.

Для того, чтобы избежать инфицирования вирусом папилломы человека, необходимо соблюдать элементарную осторожность и правила гигиены. Особенно важно защитить себя от ВПЧ, вызывающего аногенетальные кондилломы и рак шейки матки. Он передается половым путем, поэтому с новыми половыми партнерами секс должен быть только защищенным.

Возможности профилактики ВПЧ значительно расширились после разработки вакцины для иммунизации. Есть две разновидности вакцины, которые содержат убитые ВПЧ 16 и 18, а одна дополнительно 6 и 11. Это самые распространенные и самые опасные штаммы в отношении развития рака шейки матки. Вакцинации в первую очередь подлежат девушки и женщины – это позволяет избежать риска инфицирования и развития рака шейки матки. Рекомендуемый возраст – от 9 до 26 лет. Также вакцинируются молодые люди 9-17 лет, что позволяет защитить от вируса их будущих партнерш. Вакцина содержит убитые вирусы, поэтому она абсолютно безопасна. Иммунизация проводится в 3 этапа с интервалами между введениями 2 и 4 месяца соответственно. Есть ускоренная схема, при которой интервалы составляют 1 и 2 месяца. Для формирования надежной защиты все 3 этапа вакцинации должны быть проведены в течение 1 года. Проведенные исследования доказали высокую эффективность вакцины против ВПЧ – она достигает 100%.

На нашем сайте можно выбрать клинику, занимающуюся лечением и профилактикой папилломавирусной инфекции, которая имеет хорошие рейтинг и отзывы пациентов. Стоит обращать внимание и на квалификацию специалистов, их опыт работы. На нашем портале есть возможность записаться на прием в режиме онлайн на удобное время. Можно сравнить цены на услуги по лечению ВПЧ в разных клиниках.

источник

Вирус папилломы человека, папилломавирус человека, ВПЧ, HPV – это обширная и неоднородная группа вирусов, включающая более 170 штаммов. Разные виды вирусов по-разному ведут себя в организме человека. Некоторые из них вызывают появление бородавок, другие – остроконечных кондиллом в аногенитальной области, часть присутствует в организме, никак себя не проявляя. Самым опасным заболеванием, вызываемым ВПЧ, является рак шейки матки.

Вирус довольно стоек в окружающей среде, поэтому не исключен бытовой способ заражения папилломатозом в местах общего пользования. Это происходит при нарушении целостности кожи и слизистых – через неповрежденные покровы вирус проникает с большим трудом. То же можно сказать и о контактном способе заражения – вероятность его возрастает в несколько раз при наличии порезов и ссадин. Самым частым способом передачи вируса, вызывающего аногенитальные кондилломы и рак шейки матки, является незащищенный половой контакт.

Вирус папилломы человека имеет длительный инкубационный период, иногда до нескольких лет. Это значит, что довольно сложно бывает определить момент инфицирования. Активацию вируса могут вызвать самые разные внешние воздействия, сопровождающиеся снижением иммунной защиты (переохлаждение, хронические инфекции и т.д.). В организме человека может одновременно существовать несколько типов ВПЧ, которые вызывают разные симптомы или вовсе никак себя не проявляют. Известны случаи самопроизвольного излечения, но всегда есть риск развития онкологии, поэтому рекомендуется обследование на наличие ВПЧ в организме и их типирование. Все известные типы ВПЧ изучены и разделены на онкогенные и неонкогенные. Онкогенные, в свою очередь, делят на вирусы низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Доказана онкогенная активность в отношении рака шейки матки ВПЧ 16 и 18 типов. Они обнаруживаются в 94% случаев при данном диагнозе.

При активации вируса папилломы человека в зависимости от его типа могут образовываться бородавки или остроконечные кондиломы, папилломы в аногенитальной области. Бородавки могут иметь любую локализацию, преимущественно они появляются на руках и ногах. По форме они тоже различаются между собой, что связано с разнообразием вирусов. Выделяют:

• Обычные (вульгарные) бородавки, в том числе «бородавки мясников», которые называются так из-за локализации на руках и частого появления у людей, занимающихся разделкой мяса (ВПЧ 27);
• Плоские (юношеские) бородавки, которые чаще всего появляются в молодом возрасте и локализуются на лице и руках (ВПЧ 3, 5, 10, 28, 49);
• Подошвенные бородавки, которые внешне напоминают мозоли. Они могут быть поверхностными или глубоко проникать вглубь тканей (ВПЧ 1, 2, 3, 4).

Остроконечные кондиломы и папилломы – это мягкие сосочковидные образования разных размеров, безболезненные, но значительно нарушающие эстетику кожи. У мужчин они локализуются в области головки полового члена, у женщин – на половых губах. Кондиломы могут быть довольно многочисленными, вызывая дискомфорт в аногенитальной области. Образование кондилом и папиллом вызывают ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

Рак шейки матки представляет собой плоскоклеточную карциному, которая имеет длительный период развития и часто является случайной находкой при гинекологическом обследовании. Заподозрить опухолевое перерождение можно уже при осмотре на гинекологическом кресле. Для уточнения диагноза выполняют кольпоскопию, делают мазок на цитологию. Окончательный диагноз выставляется только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала.

Ларингеальный папилломатоз характеризуется образованием и разрастанием папиллом на слизистой гортани. Причиной является попадание ВПЧ 11 типа в органы дыхания. Обычно передача происходит от матери к ребенку во время родов. Есть вероятность инфицирования при оральном сексе. Симптомы ларингеального папилломатоза – осиплость голоса, сложность при глотании, одышка, особенно на фоне респираторных инфекций, сопровождающихся отеком слизистых.

«Золотой стандарт» диагностики ВПЧ – это полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявлять ДНК вируса даже если он содержится в материале в небольших количествах, а также определить его тип. Материал для анализа на ВПЧ – это мазок из влагалища или мочеиспускательного канала.

Способ лечения вируса папилломы человека зависит от его типа и клинических проявлений. Бородавки в большинстве случаев проходят самостоятельно, часть – через несколько месяцев, другая – в течение 2-3 лет. Если они мешают или значительно портят внешний вид, то можно обратиться к врачу для их лечения. Оно заключается в приеме противовирусных препаратов и удалении образований любым выбранным способом.

Специфической противовирусной терапии от ВПЧ не разработано, то есть избавиться от вируса папилломы человека полностью нельзя. Можно инактивировать его и удалить внешние проявления. Активностью против ВПЧ обладают виферон, генферон, эпиген интим и ряд других препаратов. Для повышения эффективности лечения рекомендуется сочетать прием противовирусных препаратов с назначением иммуномодуляторов. Выбирать нужный препарат для иммунокоррекции лучше основываясь на результатах иммунограммы. Чаще других назначаются ликопид, иммуномакс.

Для удаления кожных новообразований используются разные методы:

• Хирургическое иссечение – довольно болезненный и травматичный способ, который сейчас применяется редко;
• Криодеструкция – разрушение образований путем воздействия низких температур, создаваемых при обработке их жидким азотом;
• Электрокоагуляция – разрушение бородавок и кондиллом электрическим током низкой частоты;
• Лазерное удаление при помощи неодимового или углекислого лазера – самый современный метод. Он обеспечивает точное воздействие с минимальным повреждением здоровых тканей. Лазер запаивает сосуды и убивает бактерии, поэтому риск кровотечения и инфекционных осложнений отсутствует.
• Радиоволновое удаление при помощи аппарата «Сургитрон» подходит для удаления единичных элементов.
• Химическое (медикаментозное) прижигание – разрушение элементов происходит при воздействии на них различными лекарственными веществами (салициловая кислота, ферезор, ретиноиды и др.). Плюсом метода является безболезненность и возможность использования в домашних условиях. Минус – недостаточная эффективность и невозможность воздействия только на измененные ткани.

Для того, чтобы избежать инфицирования вирусом папилломы человека, необходимо соблюдать элементарную осторожность и правила гигиены. Особенно важно защитить себя от ВПЧ, вызывающего аногенетальные кондилломы и рак шейки матки. Он передается половым путем, поэтому с новыми половыми партнерами секс должен быть только защищенным.

Возможности профилактики ВПЧ значительно расширились после разработки вакцины для иммунизации. Есть две разновидности вакцины, которые содержат убитые ВПЧ 16 и 18, а одна дополнительно 6 и 11. Это самые распространенные и самые опасные штаммы в отношении развития рака шейки матки. Вакцинации в первую очередь подлежат девушки и женщины – это позволяет избежать риска инфицирования и развития рака шейки матки. Рекомендуемый возраст – от 9 до 26 лет. Также вакцинируются молодые люди 9-17 лет, что позволяет защитить от вируса их будущих партнерш. Вакцина содержит убитые вирусы, поэтому она абсолютно безопасна. Иммунизация проводится в 3 этапа с интервалами между введениями 2 и 4 месяца соответственно. Есть ускоренная схема, при которой интервалы составляют 1 и 2 месяца. Для формирования надежной защиты все 3 этапа вакцинации должны быть проведены в течение 1 года. Проведенные исследования доказали высокую эффективность вакцины против ВПЧ – она достигает 100%.

На нашем сайте можно выбрать клинику, занимающуюся лечением и профилактикой папилломавирусной инфекции, которая имеет хорошие рейтинг и отзывы пациентов. Стоит обращать внимание и на квалификацию специалистов, их опыт работы. На нашем портале есть возможность записаться на прием в режиме онлайн на удобное время. Можно сравнить цены на услуги по лечению ВПЧ в разных клиниках.

источник

Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища

Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду)

Цитологическое исследование пункционного материала щитовидной железы

Лимфатических узлов, мягкотканных образований

Цитологическое исследование образований кожи, слизистой и выделений из соска

Образование кожи, соскобы, отпечатки

Гистологические исследования

Гистологическое исследование соскобов и аспиратов из цервикального канала и полости матки, шейки матки

Гистологическое исследование новообразований кожи, слизистых, папилломы, липомы, полипы, подкожно-жировой клетчатки

ПЦР-диагностика

Определение ДНК одного возбудителя ИППП

(при комплексном обследовании, 3 и более)

Определение ДНК одного возбудителя

Определение чувствительности к антибиотикам

Посев на чувствительность к антимикотикам

Обследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска (1 тип)

Качественный анализ — Определение ДНК возбудителя папилломавирусной инфекции человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР скрин 16,18,31,33,45,52,53,56,58,59,66,70)

Качественный анализ — Выявление ДНК и определение генотипа возбудителя папилломавирусной инфекции человека высокого канцерогенного риска

(ВПЧ ВКР генотип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59)

Количественный анализ — Выявление и количественное определение ДНК возбудителя папилломавирусной инфекции человека высокого канцерогенного риска

(ВПЧ 16 и 18, герпес 1 и 2, цитомегаловирус)

Комплексное обследование на УГИ с вирусами

Комплексное обследование на УГИ методом ПЦР (мазок на флору, Chlamidia, Ureaplasma, Micoplasma)

Количественное определение ДНК Ureaplasma spp. (parvum, urealiticum, hominis)

(Gardnerella vaginalis, Aсtopobium vaginae, Lactobacillus spp, общее кол-во бактерий)

Определение и индетификация ДНК возбудителей кандидоза (C.albicans,C.glabrata,C.krusei)

Определение ДНК Streptococcus agalactiae

Современная медицина с каждым годом находит все новые и новые способы диагностики различных заболеваний. Целью является поиск наименее травматичных и наиболее информативных способов исследования.

Чем отличаются цитологические и гистологические исследования?

Цитологическое исследование — метод диагностики пациента, при котором происходит оценка формы, состояния и качества клеток, биоматериал исследуется на клеточном уровне.

Гистологическое исследование — метод лабораторной диагностики по исследованию образца биологического материала на клеточном уровне.

Иными словами, цитологические исследования проводят с пациентом, анализируя живые ткани, а гистологические исследования подразумевают предварительный забор образца биоматериала.

Цитологические исследования широко применяются в гинекологии. Данный вид анализов является одним из основных, по причине высокой информативности и абсолютной безопасности.

Цитология мазка шейки матки является обязательной диагностической мерой при осмотре у гинеколога.

Процедура цитологического исследования не причиняет неудобств или беспокойства пациентке. Проведение исследований безболезненно и не занимает длительного времени. Однако для правильных результатов следует соблюдать несколько правил:

• За 48 часов до цитологического исследования не использовать любые вагинальные средства (свечи, тампоны и т.д.);
• Минимум за сутки до проведения анализа исключить половую жизнь;
• Цитология не проводится во время менструации;
• Цитология проводится как минимум через 2 недели после завершения лечения инфекционных или воспалительных заболеваний;
• Цитологические исследования проводится не ранее чем через двое суток после расширенной кольпоскопии.

Если цитологические исследования проводят «для профилактики», с целью наблюдать текущую клиническую картину, то гистологические исследования проводят при выявленном заболевании или отклонении. Гистологические исследования проводятся с образцом ткани, взятом при биопсии. Биоматериал подвергается длительной подготовке и только потом анализу. Гистология требует времени, пациент не получит результаты анализов в тот же день. Это обусловлено сложностью метода, но оправданно его информативностью и надежностью. Иногда сложно определить характер новообразования, а так как от результата анализа может зависеть жизнь человека (если новообразование злокачественное), то спешить в этом вопросе не стоит.

Срочные гистологические исследования проводятся только в экстренных случаях, например когда принимается решение об удалении или пересадке органа.

Подготовка к гистологическому исследованию аналогична той, которую проводят перед цитологическими исследованиями.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Преимущества ПЦР-диагностики в современной медицине:

• Непосредственное выявление присутствия возбудителя (а именно, специфического участка ДНК или РНК возбудителя) в исследуемом образце.
• Высокая специфичность позволяет определять уникальный участок ДНК или РНК, характерный для конкретного возбудителя, что исключает возможность ложных реакций.
• Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителей (вирусов, бактерий). Чувствительность ПЦР-анализа составляет 10-1000 клеток в исследуемом образце (к примеру, чувствительность иммунологических и микроскопических тестов — всего 103-105 клеток).
• Разработка универсальной методики ПЦР для обнаружения различных возбудителей. Объектом для исследования методом ПЦР служит генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Методика позволяет выявлять несколько возбудителей из одной биологической пробы.
• Достаточно быстрое получение результата анализа. Полное исследование проводится за 4-4,5 часа, реже – несколько дольше.
• Возможность обнаружения патогенов до возникновения симптомов заболевания (доклиническая диагностика) и после прошедшей болезни (ретроспективная диагностика). Примером доклинической диагностики будет обследование в инкубационный период (с момента заражения до возникновения жалоб больного), а также латентная инфекция (когда симптомов нет совсем, а есть только лабораторные данные – ПЦР, к примеру). Одним из важных моментов ПЦР-диагностики является проведение ПЦР в архивном материале или биологических остатках, что важно для идентификации личности или отцовства.

источник